TopⅡα蛋白与 Top2A 基因在 Her2阳性乳腺癌中的表达及临床意义
摘要：目的：探讨 Her2阳性乳腺浸润性导管癌组织中 TopⅡα蛋白和 Top2A 基因表达的相关性及二者与乳腺癌临床病理特征的关系和临床意义。方法应用免疫组化法（IHC）检测64例乳腺浸润性导管癌组织 TopⅡα蛋白表达；应用 TaqMan 探针法荧光定量 Real-time PCR（逆转录聚合酶链式扩增反应）检测64例乳腺浸润性导管癌及配对癌旁正常组织中 Top2A 基因的相对表达。结果64例乳腺癌组织中 Top2A mRNA 平均相对表达水平为癌旁组织的2.56倍,差异有统计学意义（χ^2=1.357,P =0.038）；64例乳腺浸润性导管癌中,TopⅡα蛋白Ⅰ级25例（39.06%）,Ⅱ级21例（32.81%）,Ш级18例（28.13%）；Top2A 基因表达低表达23例（35.94%）,高表达41例（64.06%）。Top2A 基因表达与 TopⅡα蛋白表达比较（χ^2=0.993,P =0.609）,两者无显著相关性。Top2A 基因表达与患者的年龄、绝经情况、组织学分级及 AJCC 分期无相关性（χ^2=0.021,0.049,1.593,0.159,P 〉0.05）；而与有无腋窝淋巴结相关（χ^2=6.155,P =0.013）；TopⅡα蛋白表达与患者的年龄、绝经情况、组织学分级及 AJCC 分期均无相关性（χ^2=0.248,4.416,0.150,0.279,P 〉0.05）,而与有无腋窝淋巴结转移相关（χ^2=10.192,P =0.006）。结论乳腺癌 Top2A基因表达和 TopⅡα蛋白的表达无相关性,且两者均与乳腺癌有无腋窝淋巴结转移相关；临床上蛋白的检测更为经济,且适用范围更为广泛。故临床上 TopⅡα蛋白的检测更适用于对蒽环类化疗药物应用的评价。胎儿超声诊断肠道强回声或肠管扩张与分娩结局相关性研究
摘要：目的：研究胎儿产前肠道超声异常情况与产后畸形之间的相关性。方法记录2008年至2011年胎儿超声检查的数据。把肠道超声异常结果68例分为肠道强回声组（HB 组,48例）和肠管扩张组（DB 组,20例）,分别跟踪随访超声诊断的确诊时间及分娩孕周,产后畸形情况及病情进展。结果两组68例中的56例胎儿数据有效。分娩的44例活产婴儿中,11例（25%）有腹部异常,33例（75%）出生时正常。与 DB 组的胎儿相比,HB 组患儿产前的死亡率更高（20.8%vs10%）,但出生时畸形的比例较低（10.3%vs53.3%）。9例出现持续性肠管强回声胎儿中的3例胎儿出生时患有胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。在12例肠管扩张延续到产后的胎儿中,8例（66.7%）出生时有畸形,最常见的为先天性肠道闭锁。结论肠道强回声、肠管扩张与胎儿死亡率有联系。肠道强回声比肠管扩张更常见,肠管扩张与新生儿畸形的联系比肠道强回声更密切。GCD 方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤疗效分析
摘要：目的：探讨吉西他滨联合顺铂、地塞米松（GDP 方案）治疗侵袭性复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副作用。方法对2005年7月至2010年8月本院收治的50例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者应用 GDP 方案治疗：吉西他滨1000 mg/m^2静脉滴注,d1-8；DDP 25 mg/m^2静脉滴注,d1-3；地塞米松20-40 mg 静脉滴注,d1-3。每3周重复1次。按 WHO 疗效和不良反应评价标准进行疗效和不良反应评价。结果50例患者总有效率（RR）为56%（28/50）,其中难治者 CR 率5.6%（1/18）,RR 率为33.3%（6/18）,复发者 CR 率为37.5%（12/32）,RR 率为59.4%（19/32）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。此外,高度侵袭性患者和血清 LDH 高的患者,具有较低的 CR 率和 RR 率（P 〈0.05）。全组中位随访时间36个月（5-51个月）,中位复发时间为7个月（3-34个月）,中位生存时间11个月（3-51个月）,1年和2年总生存率分别35.0%和11.4%。复发 NHL 和难治 NHL 没有显示生存差别（P 〉0.05）。主要不良反应是骨髓抑制,出现Ⅲ度-Ⅳ度的粒细胞和血小板减少的发生率分别为42%和28%。结论GDP 方案治疗复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤是一个有效的、相对低毒的治疗方案,值得临床进一步研究。依折麦布联合氟伐他汀调脂治疗的临床研究
摘要：目的：探讨依折麦布联合氟伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法选取60例新诊断高脂血症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予氟伐他汀加依折麦布，对照组仅单用氟伐他汀调脂治疗，治疗4周，观察两组调脂疗效。结果两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）都有所降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有所升高，治疗组效果更为明显，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效显著。极低碳水化合物饮食对肥胖症患者心血管危险因素的影响
摘要：目的：探讨极低碳水化合物对肥胖症患者心血管危险因素的影响。方法将86例患者随机分成实验组及对照组，实验组采用极低碳水化合物饮食，对照组患者正常饮食，一段时间后，观测患者的体质指数、腰围、血脂、肝酶等。结果对照组患者的体质量指数及腰围都明显高于实验组。两组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇存在明显的差异，与实验组相比，对照组谷氨酸氨基转移酶明显增高。结论极低碳水化合物饮食降低了肥胖对于心血管危险因素的影响，具有较好的疗效。赖氨酸肌醇维生素 B12口服液治疗小儿厌食症的临床效果分析
摘要：目的：探讨厌食症患儿采用赖氨酸肌醇维生素 B12口服液治疗的临床疗效。方法按随机数字表法将本院2008年7月至2013年6月收治的64例厌食症患儿分为对照组和观察组，每组32例。对照组服用健胃消食片进行治疗，观察组则采用赖氨酸肌醇维生素 B12口服液进行治疗，比较两组患儿的治疗效果和观察组治疗前后锌、铁、钙等微量元素含量的变化情况。结果治疗后，对照组的治疗总有效率为71.9%，观察组为96.9%，组间比较差异具有统计学意义（P 〈0.05）；观察组治疗后锌、铁、钙等微量元素的含量明显高于治疗前，比较差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论厌食症患儿采用赖氨酸肌醇维生素 B12治疗可获得理想疗效，值得临床借鉴和推广。大学生超重与偏瘦群体肠道菌群分布特点分析
摘要：目的：探讨超重与偏瘦大学生群体肠道菌群分布是否存在差别,探索两个群体肠道菌群微生态分布特点。方法以 BMI≥24（超重）及 BMI≤18.5（偏瘦）的青岛大学学生为研究对象,用无菌肛试子采集自然排出的新鲜粪便,低速离心后1∶8稀释进行推片行革兰染色,选择菌膜体尾交界染色均匀处3个视野油镜镜检细菌总数、形态特点和各类菌组成比例,通过粪便涂片中细菌总数、革兰阳性杆菌、阴性杆菌、阳性球菌、阴性球菌的比率进行粪便菌群分析。结果超重群体革兰阳性菌比例小于偏瘦群体分别为62.46%和68.44%；超重群体的球菌/杆菌比值为2.66,偏瘦群体球菌/杆菌比值为4.83；超重群体和偏瘦群体球菌 G（＋）/G（-）比值分别为1.81和2.00；杆菌中G（＋）/G（-）比值分别为1.41和2.45。结论大学生超重与偏瘦群体肠道菌群存在一定差异。左西孟旦治疗老年脓毒性休克心功能不全疗效观察
摘要：目的：观察左西孟旦治疗脓毒性休克患者心功能不全临床效果。方法60例患者分为2组，对照组（多巴酚丁胺组）与试验组（左西孟旦组），分别采用常规治疗基础上予以多巴酚丁胺5μg/（kg·min）静脉泵入并持续24 h；左西孟旦0.2μg/（kg＆#183;min）静脉点滴并持续24 h。监测BNP 水平、心率、血压变化；动态监测患者 PICCO 指标：胸腔内血容量指数（ITBVI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、心功能指数（CFI）、周身血管阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（EVLWI）。结果两组患者治疗后 BNP 、EVLWI、ITBVI、GEDVI、SVRI、心率均下降，左西孟旦组较多巴酚丁胺组更明显（P 〈0.01）。左西孟旦组 CFI 较多巴酚丁胺组升高明显（P 〈0.01）。结论与传统强心药物相比，左西孟旦能更快改善老年脓毒性休克患者的血流动力学，减少肺水生成，具有更好的疗效。血管内栓塞治疗后交通动脉瘤合并动眼神经麻痹预后分析
摘要：目的：探讨血管内栓塞治疗后交通动脉瘤（PcoAA）合并动眼神经麻痹（OMNP）的恢复情况及其影响因素。方法对16例 PcoAA 合并 OMNP 患者进行血管内栓塞治疗并随访3个月至3年,观察 OMNP 恢复情况,分析其与术前 OMNP 程度（完全、不完全）、发病至栓塞时间、动脉瘤大小以及术前有无蛛网膜下腔出血（SAH）等因素的关系。结果10例完全性 OMNP 患者3例完全恢复,7例部分恢复；6例部分性 OMNP 的患者5例完全恢复,1例部分恢复。术前完全性 OMNP组与部分性 OMNP 组 OMNP 完全恢复率比较差异有统计学意义,而发病至栓塞时间、动脉瘤大小以及术前有无 SAH 对 OMNP 恢复的影响差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论PcoAA 合并OMNP 在栓塞术后可改善,术前 OMNP 程度是血管栓塞治疗术后动眼神经功能是否完全恢复的预测因素,术前部分麻痹患者术后更易获得功能完全恢复。腹腔镜手术中呼吸末 CO 2监测拔管与传统拔管的探讨
摘要：目的：通过呼吸末 CO 2监测的波形,探讨全麻下腹腔镜手术后最佳气管拔管方法。方法选取经口气管插管全麻患者462例,年龄25-35岁,随机分为2组,每组231例。A 组根据结合呼吸末 CO 2监测的波形选择拔管时机,B 组根据麻醉医生经验、在无呼吸末 CO 2监测的情况下选择拔管时机,记录两组拔管过早舌后坠的患者数和两组拔管应激反应的患者数。结果两组患者一般情况及手术时间无统计学差异。两组患者舌后坠和拔管应激反应数有统计学差异（P ＆lt;0.05）。结论A 组拔管不良反应率和舌后坠较 B 组明显降低,呼吸末 CO 2监测波形的分析可作为气管拔管的指征之一,可以作为腹腔镜手术全麻后判断气管拔管时机的一个标准。缩泉胶囊对前列腺增生电切术后LUTS 改善临床观察
摘要：目的：观察前列腺电切术后尿频、尿急、急迫性尿失禁、排尿困难等 LUTS 患者给予口服缩泉胶囊,观察临床疗效。方法选择26例行电切术后尿频、尿急、急迫性尿失禁、排尿困难等LUTS 患者,术后病程1月-3年,均行膀胱镜检查排除前列腺增生复发和膀胱颈硬化症,服药前所有患者均接受 IPSS、QOL 评分问卷调查和最大尿流率检测,给予口服缩泉胶囊1.8g,每日3次,1月后评价疗效。结果26例患者服药1月后再次接受 IPSS、QOL 评分问卷调查和最大尿流率检测,患者治疗前后各项数据指标有差异（P 〈0.01）。结论缩泉胶囊能缓解前列腺电切术后LUTS,改善患者生活质量,其临床疗效值得推广。血栓通粉针与天麻素注射液联合治疗脑梗死临床疗效观察
摘要：目的：观察脑梗死患者应用血栓通粉针联合天麻素注射液进行治疗的临床效果。方法选择永城市人民医院经 CT 或 MRI 确诊为脑梗死的患者120例，按照给药方式的不同将患者分为3组，分别为单纯给予血栓通粉针治疗组；单纯给予天麻素注射液治疗组；血栓通粉针联合天麻素注射液治疗组，每组均为40例。观察3组患者用药后临床疗效及神经功能缺损评分（NHSS 评分）情况。结果血栓通粉针联合天麻素注射液治疗组总有效率为82.5%，明显高于血栓通粉针治疗组（65.0%）及天麻素注射液治疗组（67.5%）（P 〈0.05）。神经功能缺损改善情况也明显优于血栓通粉针治疗组和天麻素注射液治疗组（P 〈0.05）。结论血栓通粉针联合天麻素注射液治疗脑梗死具有安全性、有效性，是临床上用于治疗脑梗死的有效治疗方法。别嘌呤醇对糖尿病肾病患者肾功能的影响
摘要：目的：观察别嘌呤醇对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法选取糖尿病肾病失代偿期并高尿酸血症患者55例，随机分为治疗组31例及对照组24例进行对比观察。两组患者在基础治疗相同的情况下，治疗组给予别嘌呤醇片100mg、每天3次口服。随访血尿酸水平，调整其用量，使血尿酸水平处于正常水平。每3-4周对患者血压、血尿酸、肾功能和不良反应随访1次，并记录。观察期1年。对完成观察终点的53例患者的最后一次随访结果进行统计分析。结果两组患者在稳定肾功能方面有统计学意义（P 〈0.05）。结论别嘌呤醇可有效稳定糖尿病肾病患者的肾功能。坎地沙坦联合稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭70例
摘要：目的：探讨坎地沙坦联合稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将70例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,每组35例,两组年龄、性别差异无统计学意义。对照组采用常规治疗；治疗组常规治疗基础上加服坎地沙坦和稳心颗粒,观察两组患者用药后临床症状缓解率、病死率、心功能转归及6min 步行距离实验。结果治疗组的有效率明显高于对照组（χ^2=6.437,P 〈0.05）。结论坎地沙坦联合稳心颗粒可明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能和生活质量,降低病死率。金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析
摘要：目的：了解本院金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析，为临床治疗制定有效的防治措施提供参考。方法对2013年1月至2013年12月收治的住院患者的各种标本分离出金黄色葡萄球菌336份，研究金黄色葡萄球菌在本院的构成比、科室分布、年龄分布和对抗菌药物的耐药率。结果336例金黄色葡萄球菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、利奈唑胺、万古霉素、喹奴普丁/达福普汀、链球菌科增效敏感率为100%，对青霉素、红霉素的细菌耐药率超过75%，环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星的细菌耐药率（R＋I）超过40%，标本来源中呼吸道标本最多，为174例，占51.7%，患者年龄以大于40岁患者居多。结论本院金黄色葡萄球菌的感染以大于40岁呼吸道感染的患者为主，根据感染患者的药敏结果合理使用抗菌药物是治疗成功的关键。不同治疗方法对难愈性伤口治疗效果观察
摘要：目的：观察应用不同治疗方法对难愈性伤口的治疗效果察。方法选取我院近期收治的难愈性伤口患者90例,随机分为对照组、VSD 组和改良 VSD 组各30例。对照组采用传统换药术, VSD 组患者采取传统 VSD 法,改良 VSD 组患者采用改良 VSD 法,观察各组患者疗效、伤口或创面愈合时间。结果与对照组比较,VSD 组和改良 VSD 组总有效率明显提高；与 VSD 组比较,改良 VSD 组总有效率明显提高,患者伤口愈合时间、VAS 评分、住院时间均明显缩短。结论VSD法和改良 VSD 法治疗难愈性伤口效果较好,改良 VSD 法优于传统 VSD 法。关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析
摘要：目的：观察关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤中的应用及疗效。方法选取2013年2月至2014年6月本院门诊收治的膝关节骨创伤患者48例，随机分为对照组和观察组各24例，对照组给予常规治疗方法治疗，观察组采用关节镜微创技术治疗，观察治疗后两组患者临床疗效。结果对照组治疗总有效率为75.0%，观察组为91.6%，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论在膝关节骨创伤的临床治疗中，关节镜微创技术具有创伤小、术后恢复快、临床疗效显著等优点，值得在临床中推广应用。大子宫经阴道改良切除术取出方法的临床观察
摘要：目的：探讨对非脱垂大子宫进行改良术式经阴切除术的临床治疗意义。方法将2008年1月至2013年6月我科进行的30例改良术式的经阴道大子宫切除术与同期内进行的30例传统术式的经阴道大子宫切除术进行比较，比较项目为手术耗时、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等。结果在术中出血量的对比中，改良术式组患者显著优于传统组患者（P 〈0.05），其余项目基本一致。结论改良术式经阴切除术具有一定的临床价值。
