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摘要:社区常见症状护理 2疼痛 2.2分析疼痛的病因 2.2.1头痛 2.2.1.1颅内病变(1)颅内感染:如脑膜炎、脑炎。多见于急性感染,起病急,表现为整个头部持续、剧烈胀痛,头部转动会引起头痛加重。常伴有发热、呕吐、脑膜刺激征等。
摘要:目的观察集柬化护理对胸腔闭式引流患者的应用效果。方法将260例行胸腔闭式引流的患者随机分为观察组和对照组,每组130例,对照组采用常规护理方法,观察组行集束化护理。比较两组患者疼痛主诉分级法(VRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、负性情绪评估症状自评量表(SCL-90)评分、舒适度分级评分及胸腔闭式引流的并发症等。结果观察组患者VRS评分、PSQI评分、SCL-90评分及舒适度分级评分均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),并发症(复张性肺水肿、引流管脱落、引流管阻塞、皮下气肿及胸腔感染)的发生率均显著低于对照组(P〈0.05)。结论集束化护理可改善患者负性心理状态,减轻术后心理和身体痛苦,提高患者舒适度,还可降低胸腔闭式引流的并发症,从而提高疗效及医疗服务质量。
摘要:目的探讨癌症患者的创伤后应激障碍(PTSD)发生情况及其相关因素。方法采用PTSD症状清单,心境和焦虑症状问卷对175名癌症患者进行调查。结果本组癌症相关性PTSD检出率为39.4%,PTSD总分中位数(四分位区间数)为11(6~20);回归分析发现家庭月收入、癌症类型以及一般痛苦心境是癌症相关性PTSD各类症状的危险因素。结论癌症相关性PTSD在癌症人群中高发,可能存在PTSD亚型。医护人员应该高度重视,采取适当的措施早发现,早干预。
摘要:目的探讨自我管理模式对初诊糖尿病患者心理及生存质量的影响。方法将149例初诊糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规糖尿病护理及糖尿病知识宣教,观察组在对照组护理的基础上加入自我管理模式培训。两组患者分别于干预前、出院后3个月及6个月,采用心理弹性量表中文版(CD-RISC)和糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)对患者状况进行评分,比较两组之间的差别。结果干预前,两组患者CD-RISC与DSQL评分差异无统计学意义(P〉0.05);干预3个月及6个月后,观察组患者的CD-RISC及DSQL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在初诊糖尿病患者开展自我管理模式干预,可以降低患者心理压力,提高患者的生存质量。
摘要:目的探讨运动疗法对中青年腰椎间盘突出症疗效的影响。方法将80例中青年腰椎间盘突出患者随机分为观察组和对照组,对照组采用粗针深刺治疗,观察组在粗针深刺治疗基础上给予相应的运动方案。按照腰痛JOA评分标准进行评定,比较患者治疗前、治疗后第7天、第14天、第21天评分分值及治疗21天后改善指数;比较两组患者粗针深刺治疗次数、平均住院时间、患者满意度及研究其远期复发率。结果两组患者经治疗后JOA评分均有所提高,且观察组在治疗后第7天、第14天、第21天评分分值对比高于对照组,治疗21天后改善指数优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组粗针深刺治疗次数、住院时间、复发率少于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论运动疗法能减少中青年早期腰椎间盘突出症患者粗针针刺治疗次数,提高粗针深刺治疗临床疗效、降低复发率,提高患者满意度和生活质量。
摘要:目的探讨临床康复路径管理在膝关节置换术后患者早期康复中的应用效果。方法选取2014年1月-2015年12月收治的膝关节置换术病人246例,随机分为两组,各123例。对照组按人院、术前、术后、出院分阶段实施常规护理,观察组在术后实施临床康复护理路径管理,比较两组患者术后不同时间膝关节KSS评分、膝关节ROM评分、日常生活能力(ADL)评分、疼痛评分及并发症的发生率。结果两组患者术后不同时间膝关节KSS评分、膝关节ROM评分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后日常生活能力评分、疼痛评分及病发症比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对膝关节置换术后患者实施临床康复护理路径管理可有效改善膝关节功能,提高日常生活自理能力,降低术后疼痛程度及并发症的发生率。
摘要:目的探讨问题解决疗法对尿失禁患者早期创伤后成长的影响。方法将160例功能性尿失禁患者按就诊先后顺序分为对照组(n=80)和干预组(n=80),对照组实施常规术后心理干预(术后每月1次电话随访),干预组在对照组基础上加以问题解决疗法干预(共5次,每次30min)。比较3个月后两组患者创伤后成长水平。结果干预后,干预组PTGI(创伤后成长)总分显著高于对照组(P〈0.05),而且除了人际关系维度外其余各维度得分均优于对照组(P〈20.05)。结论问题解决疗法能够有效改善尿失禁患者的负性情绪,并增强其解决社会问题的能力。
摘要:职业性腰背痛是与相关职业有因果关系的一种疾病,最基本的特点是背部疼痛和运动受限。护士由于长期频繁弯腰进行治疗护理,导致职业性腰背痛广泛流行并具有较高的危害性。相关研究。
摘要:神经外科重症监护病房(Neurosurgical intensive care units, NSICU)是以救治各类神经外科危重症患者以及复杂的颅内肿瘤术后患者为主的专科诊疗体系。
摘要:经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheterization,PICC)置管术于上世纪90年代传入我国,具有留置时间长,创伤小,安全系数高等优点,现已广泛应用于肿瘤化疗、术后需要补充肠外营养、长期静脉治疗等患者。
摘要:摘要JCI标准作为世界卫生组织认可的国际标准,在我国护理领域已有应用。通过中国知网检索期刊论文并进行文献计量分析发现:JCI标准在我国护理领域应用研究迄今已走过10年历程,可分为起步阶段(2006—2009)、提升阶段(2010-2013)和热点阶段(2014—2016);有关学术期刊可分为核心区期刊9家、相关区期刊12家和边沿区期刊23家;研究论文合著比例大于独著,跨单位合著的核心期刊论文比例高于同单位合著;研究主题、方法与视角呈现多元化局面。但是,既往研究存在不同主题成果数量与质量差别很大、安全文化方面研究明显不足、安全管理研究大多比较笼统、高风险科室研究偏少、延伸服务研究缺失等问题,今后研究需要拓宽研究面、拓展研究深度,使研究思维更加宽阔、内容更加细化、成果更加成熟,以促进我国护理事业的发展和护理质量的提升。
摘要:摘要目的探讨多学科团队(MDT)协作护理会诊模式在PICC护理中的实践效果。方法通过组建PICC多学科协作团队,实施多学科讨论流程,以问题为基础的病例讨论,医护技团队合作实施的临床护理路径,推行以患者为中心的个案处理模式。结果置管异位纠正率提高,护理团队的专业知识、病情掌握、团队建设等方面均比以前更加完善。结论多学科协作护理会诊模式适用于PICC护理,能显著提高护理人员专业能力,提高置管成功率,促进专业发展。
摘要:目的探讨临床护理路径在Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者的应用效果。方法选取2015年6月-12月符合标准的ChiariⅠ型脊髓空洞患者138例,按入院先后顺序分为对照组和观察组,各69例。对照组采用传统护理方法,观察组采用标准化护理流程提进行护理。比较两组患者术后并发症、平均住院时间、患者满意度调查情况。结果观察组发生并发症的患者少于对照组,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者的平均住院日少于对照组,满意度调查结果高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论临床护理路径能有效缩短住院日,提高患者满意度,是较传统护理更有效的临床护理模式,值得推广。
摘要:目的探讨发热管理在儿科急诊中的最佳证据应用。方法依据JBI临床证据实践应用系统(JBI—PACES)的标准程序,基于临床问题,通过JBI在线临床治疗及护理证据网络(CONNECT+)数据库获取儿童发热管理的相关证据并制定相应审查标准,经证据应用前基线审查、实践变革、证据应用后变革效果的再审查,将证据推广到特定的临床环境中去。证据应用前后各有50名发热患儿家属及35名护士纳入研究,采用现场观察法、访谈、查阅相关护理文书收集资料,以护士对于每条标准执行的依从性、家属及护士对基于循证的发热知识的掌握度来评价证据应用前后的有效性。结果证据应用后,5条标准的依从性可达到98%~100%。儿科急诊护士的发热知识问卷均分由67.6分上升到90.3分,发热患儿家属的均分由54.5分上升到83.7分。结论儿童发热管理最佳证据的应用,利于护理人员及患儿家属对发热管理进一步的认识,在规范发热处理流程的同时,提升了护理质量。
摘要:目的分析整体助产模式对初产妇在分娩过程中胎方位异常的作用及对分娩结局的影响。方法选取140例胎方位异常的初产妇,随机分为观察组和对照组,每组产妇各70例。给予对照组产妇实施常规护理,观察组患者实施整体助产模式护理。观察其异常胎方位的纠正成功率、分娩方式及母婴并发症的发生率等。结果观察组产妇较对照组纠正胎方位成功率更高,初产妇的分娩耗时缩短、母婴状况改善,自然分娩率也得到了明显的提高(P〈0.05)。结论对胎方位异常的初产妇实施有效的整体助产模式护理,能够有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,降低产程耗时,降低产妇及新生儿并发症的发生率。
摘要:目的探讨中西医结合治疗联合护理行为干预对绝经期女性压力性尿失禁的效果。方法按抽签法将100例绝经期女性压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组通过中西医结合治疗联合护理行为干预对纳入研究对象进行为期6个月的综合干预,对照组按照中西医结合治疗后并进行相关的健康宣教,以患者自主意识为主。结果6个月后,两组绝经期女性压力性尿失禁患者均有不同程度的缓解,且观察组的尿失禁生活质量量表各维度评分与对照组相比均有不同程度地提高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合联合行为干预治疗绝经期女性压力性尿失禁具有无风险,又能减轻症状并提高此类人群生活质量的优点。
摘要:目的探讨全麻下重症低龄儿童龋病综合治疗术后并发症的护理方法。方法回顾并分析220例重症低龄儿童龋病(Severe early childhood caries,S-ECC)患儿的临床资料及护理过程,总结此类患儿的护理经验并提出对鼻腔黏膜出血、定向障碍、呕吐、发热、填充材料脱落及咬合不适等术后并发症的针对性护理措施,尤其强调对儿童进行术后心理护理的重要性。结果全麻下治疗S—ECC的220例患儿在术后经系统、全面护理后均恢复良好。结论对术后不同并发症进行针对性护理,可提升患儿的康复效果,是手术取得成功的关键因素。
摘要:目的总结马凡综合征妊娠晚期合并急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期护理措施。方法患者人院后经多科合作,紧急给予急诊剖腹产术(保留子宫),10h后再行“主动脉瓣置换和升主动脉置换(Bentall)加主动脉弓置换加降主动脉支架植入术加降主动脉造影术”。术后给予密切监护和精细化护理。结果经过精心治疗和细致护理,患者及婴儿恢复良好,顺利康复出院。结论对该类特殊且危急患者,积极采取多学科合作、快速评估、科学的手术方式(产科和心脏外科密切合作)、围术期精细的监护和护理,是患者和胎儿顺利康复的保汪。