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摘要:临床心理护理的理论与模式1概述1.1心理护理的定义及简析1.1.1心理护理的定义心理护理(Psychological care)指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径(包括主动运用心理学的理论和技能),积极地影响患者的心理活动,帮助患者在自身条件下获得最适宜身心状态。心理护理的概念有广义与狭义之分。广义的心理护理,指不拘泥于具体形式、给患者心理活动以积极影响的护士的一切言谈举止。
摘要:目的 构建适用于住院老年患者的跌倒风险评估量表,提高跌倒风险评估的准确性。方法 通过文献回顾、病例对照分析及小组讨论建立老年患者跌倒风险评估量表初级指标,采用德尔菲专家咨询法进行指标筛选及权重赋值。结果 两轮专家咨询量表回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.905和0.900,第二轮咨询专家协调系数(Kendall’W)为0.207,χ^2值为102.043,(P〈0.001)。经过两轮专家咨询,共筛选出13个一级指标、40个二级指标。结论 通过德尔菲法构建的住院老年患者跌倒风险评估量表具有较高的可靠性,可用于对住院老年患者进行跌倒风险评估,进一步验证其临床适用性。
摘要:负压穿刺吸引装置,是应用于妇科盆腔积液和附件囊肿穿刺引流的一个工具。在门诊手术室、B超辅助下完成对妇科患者良性囊肿的定位和穿刺引流,是一种重要的保守治疗方法,可以避免再次住院手术,减轻患者的经济负担。同时良好通畅的引流,也可降低医务人员的劳动强度,缩短劳动时间。
摘要:目的 探讨失能老年人的年龄、失能程度对家庭照顾者负担的影响。方法 通过整群抽样,采用KatzADL、照顾者负担问卷(CBI)、自制的一般资料问卷对203例失能老年人及其家庭照顾者进行面对面调查。结果 失能老年人家庭照顾者负担总分为(31.56±18.51)分,95.6%的家庭照顾者为轻度至中度负担;60-74岁年轻老年人的照顾者负担重于75-89岁老老年人和≥90岁长寿老年人的照顾者负担,年轻老年人的照顾者负担主要表现为较重的时间依赖性负担、发展受限性负担及身体性负担;完全失能老年人的照顾者负担高于部分失能老年人照顾者,表现为较高的时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担以及情感性负担。结论 失能老年人家庭照顾者普遍存在轻度至中度负担。年轻老年人、重度失能老年人的家庭照顾者负担更重,均以较重的时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担为特点,后者还体现为较重的情感性负担。
摘要:目的 探讨有效改善化疗期乳腺癌家庭主要照顾者生活质量及疲乏感的干预方式。方法 选取乳腺癌家庭主要照顾者53例为研究对象,应用随机数字表法将研究对象分为观察组26例和对照组27例。对照组给予健康教育、心理支持等常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予多学科联合的团体治疗课程。应用领悟社会支持量表、疲乏量表、希望指数量表、一般自我效能量表和癌症照顾者生活质量量表,分别于干预前一日和干预后3个月、6个月测量各项评价指标的结果。结果 重复测量方差分析显示,两组生活质量总分的组间效应、时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P〈0.05),其中心理健康和精神健康维度的时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P〈0.05);社会适应维度的交互效应差异有统计学意义(P〈0.05),两组疲乏总分的时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P〈0.05);两组自我效能的组间效应、时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 团体课程可以有效改善化疗期乳腺癌家庭主要照顾者生活质量,缓解疲乏程度,改善身心健康状况,适合应用于临床实践。
摘要:目的探讨分组管理模式对血液透析患者血管通路维护的影响。方法选取2016年1-6月在我院行血液透析治疗的患者124例,将患者随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予分组管理干预模式,比较两组干预期间再循环发生、尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、甲状腺旁激素(iPTH)和微球蛋白(β2-MG)以及并发症情况。结果观察组发生再循环比例为14.52%,明显低于对照组(P〈0.05);观察组Kt/V和URR分别为(1.215±0.084)%和(74.21±8.91)%,均明显高于对照组(P〈0.05);观察组iPTH和β2-MG分别为(184.28±19.29)pg/mL和(36.79±3.30)mg/L,均明显低于对照组(P〈0.05);观察组血管通路并发症发生率为4.84%,明显低于对照组(P〈0.05)。结论分组管理模式能有效改善血液透析患者的钙磷代谢紊乱,降低血管通路再循环,提高透析充分性,降低血管通路并发症,值得临床推广使用。
摘要:目的 就绳梯式穿刺法及纽扣式穿刺法对维持性血液透析患者的影响进行Meta分析。方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、CBM、万方、CNKI等国内外数据库中有关穿刺方法对维持性血液透析患者动静脉内瘘影响的随机对照试验。按照一定的纳入和排除标准选取文献,采用RevMan 5.3软件对选取的文献进行统计分析。结果 最终纳入7项随机对照试验,Meta分析结果显示:绳梯式穿刺法引起的疼痛[OR=2.69,95%CI(1.24,5.83),P〈0.05]、动静脉内瘘假性血管瘤的发生风险[OR=0.09,95%CI(0.39,7.66),P〈0.05]与纽扣式穿刺法相比,差异有统计学意义。因穿刺部位血肿和感染指标分析存在异质性,且合并效应量检验结果显示合并效应量无效(P〉0.05),仅采用定性描述分析。结论 绳梯式穿刺法和纽扣式穿刺法对动静脉內瘘穿刺患者影响相当。由于评价指标间存在异质性,且不同指标上纳入合格的研究数目也不足,因此,需要更多大样本、高质量的研究进一步评价此两种动静脉内瘘的穿刺方法对血液透析患者的影响。
摘要:目的 探讨基于PICC相关性上肢静脉血栓风险评估的分级护理干预措施对预防血栓形成的影响。方法 将符合纳入条件的560例PICC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,两组均使用PICC相关性上肢静脉血栓风险评估表分为高危、中危和低危患者。对照组采用常规护理措施,观察组采用分级护理干预,比较两组患者两周内静脉血栓发生率。结果 分级护理干预两周后,观察组静脉血栓发生率1.43%明显低于对照组5.71%(P=0.006)。结论 根据评估表筛查出高危、中危和低危患者,采取分级护理干预能够降低PICC相关性上肢静脉血栓发生率。
摘要:题名是科技论文的必要组成部分。它要求用最简洁、恰当的词组反映文章的特定内容,把论文的主题明白无误地告诉读者,并且使之具有画龙点睛,启迪读者兴趣的功能。一般情况下,题名中应包含文章的主要关键词。题名像一条标签,切忌用冗长的主、谓、宾语结构的完整语句逐点描述论文的内容,以保证达到“简洁”的要求;而“恰当”的要求应反映在用词的中肯、醒目、好读好记上。
摘要:颅内感染(Intracranial infection,ICI)是神经外科颅脑术后严重并发症之一,直接影响患者的预后效果和康复质量。国外报道颅脑术后感染率为2%-9%。其国内发生率约为1.40%-3.71%。神经外科是医院感染的高发科室之一,由于患者病情重、侵入性操作多、手术复杂、住院时间长等原因,导致患者术后易发生颅内感染。
摘要:疼痛是机体的一种主观感受,也是一种潜在的情绪反应。其反复刺激会引起机体耗氧量增加,心灌注减少,呼吸、免疫功能改变,甚至造成全身性反应。新生儿对疼痛的敏感度极高,疼痛会给新生儿带来较多的危害。因此及早对新生儿疼痛采取有效的干预措施十分重要。
摘要:目的 探讨在供应科器械管理中应用机打橡胶器械卡的效果。方法 采用手术使用的驱血带,用证件打印机将器械包配置的内容(器械名称、种类、附加信息等)打印在驱血带上,将之裁剪成适合的尺寸,制作成机打橡胶器械卡,并选择不锈钢订书订将其固定在器械篮筐上。结果 (1)驱血带为橡胶材质,耐高温、耐高压、耐反复的清洗、易灭菌。(2)机打的器械卡字迹清晰、美观,字号可随意调整,字迹清楚不晕不散,不受清洗与灭菌的影响。(3)打印的器械卡字号可以随意调整,格式整齐,容纳的信息也更多。结论 机打橡胶器械卡不但解决了纸质器械卡不能清洗灭菌的不足,而且避免了手工书写的橡胶器械卡清洗后字迹宜模糊、不美观、不整齐,内容较少的缺陷。
摘要:目的 探讨品管圈提高鼻内镜鼻窦开放术术后出院患者规范性电话随访执行率的效果。方法 应用品管圈活动,以提高鼻内镜鼻窦开放术术后出院患者规范化电话随访的执行率为主题,通过现状调查、目标设定、要因分析,制定对策并实施、效果确认并标准化。结果 对鼻内镜鼻窦开放术术后出院患者进行规范化电话随访的执行率由制定对策并实施前30%提高到对策实施活动后90%,差异有统计学意义(P〈0.01)。患者意识到术后复诊和术腔清理的重要性、掌握相关知识、遵医行为率由品管圈活动前60%上升至活动后90%,差异有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05)。结论 品管圈活动可有效提高鼻内镜鼻窦开放术术后出院患者规范化电话随访的执行率,减少鼻窦炎复发率。
摘要:目的 探讨集束化护理在护理质量敏感指标控制中的应用效果。方法 选择临床护理中能够直接反映护理质量的四项敏感指标(跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误),针对每项指标制定集束化护理措施,通过培训后在全院推行,比较实施集束化护理前后四项护理敏感指标的发生率。结果 实施集束化护理前后,四项护理质量敏感指标的发生率差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 在临床护理质量敏感指标的控制中,通过推行集束化护理,实施积极的过程干预和控制能有效促进护理质量敏感指标的改善,提升护理质量。
摘要:目的 调查出院患儿家长在患儿住院期间的感受。方法 采用质性研究中的现象学研究法,选取我院2015年的出院患儿家长作为研究对象,采用目的抽样法从内科系统、外科系统各抽取8人进行深度访谈,以电话随访的方式对家长在患儿住院期间的感受进行深度访谈,采用类属分析法进行资料分析。结果 家长在患儿住院期间的就医体验主要体现在四个方面:(1)医术精湛,但沟通不足。(2)有责任心,但缺乏同理心。(3)管理规范,但缺乏人性化。(4)生活设施齐全,但环境有待改善。结论 家长的就医体验存在正向、负向情感共存,对医疗工作存在肯定和否定的态度。医疗工作者需重视家长的就医体验,减少家长的负向情绪,从而提高家长满意度。
摘要:目的探讨教师在中医护理本科生护理技能考核中"主观"差异的影响因素。方法随机抽取30名中医护理本科生及1项护理技能操作,由6位教师评分,针对差异项目进行标准化培训,再对以上学生进行考核,并进行统计学分析。结果培训前教师的"主观差异有统计学意义。培训后,教师对学生技能的考核无统计学差异。结论教师标准化培训,可以降低教师的主观差异,促进护理技能考核的公平、客观性。
摘要:目的 探讨基于团队文化建设的急诊护士核心能力培训模式的建立与实施效果。方法 选取2014年01-12月参加常规急诊护士核心能力培训方案进行培训的24名就职于江苏大学附属医院急诊科护士作为对照组,对培训结果进行分析,找出培训中存在的不足并进行分析。选取2015年1-12月参加团队文化建设融入在急诊护士核心能力培训方案培训的24名就职于江苏大学附属医院急诊科护士作为观察组;对两组护士的一般自我效能感量表、中国注册护士核心能力量表、护理工作满意度量表测量结果进行对比分析。结果 经培训后,观察组在护士核心能力、一般自我效能感、工作满意度三方面得分高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 基于团队文化建设的急诊护士核心能力培训模式更有利于护士核心能力的提高,有利于增强护士自身效能感与工作满意度的提高,值得推广。
摘要:目的 总结射频消融治疗经肝动脉栓塞(Transcatheter arterial embolization,TAE)后巨大肝血管瘤(直径≥10cm)的围手术期护理经验。方法 对15例巨大肝血管瘤TAE治疗术后1个月的患者,序贯行CT引导下RFA治疗,进行术前、术中、术后的全面护理。结果 15例患者均成功进行TAE后CT引导下RFA治疗,术后出现发热、疼痛、血清转氨酶升高等症状,经对症处理后均缓解,无其他严重并发症发生。结论 RFA治疗经肝动脉栓塞后巨大肝血管瘤安全、有效,做好围手术期护理,有助于患者积极配合医护人员治疗,预防并发症发生,促进肝功能恢复。