护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2016年第24期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

社区护理学2209-2211

摘要：社区护理中的伦理及法律1伦理与法律概述伦理与法律共同担负着调节人际关系、维护社会正常秩序的使命。伦理是一种自律性行为规范,而法律则是属于他律性行为规范。在社会生活中,伦理和法律相互支持、相互补充、密切联系、缺一不可。因此,社区护士必须掌握相关概念及原理。1.1伦理与道德伦理指在人与人之间的相互关系中应遵循的行为规范,属于一种自律性道德。伦理与道德二者关系密切,

护士进修杂志护理创新

牵引床转换器在骨科PFNA牵引手术中的应用2211-2211

摘要：牵引床是骨科髓内钉内固定（PFNA）牵引手术中常用的设备。随着骨科手术的不断发展进步,不同型号的手术床和牵引床如何匹配,正成为临床面临的一个难题。鉴于此,2015年3月,我院手术室配合骨科医生成功研制了牵引床转换器。通过两个多月百余台手术的临床实践,收到了较好的效果。现报告如下。1设计与应用设计：选择不锈钢材料制作牵引床转换器。转换器连接牵引床的一端,设计牵引床连接孔（直径3cm,深13cm）,孔内用固定螺丝固定;与手术床连接的一端,设计连接头（直径2.5cm,长15cm）和左右调节孔（内部直径3.5~5cm）,连接头可以在调节孔内左右移动,以适应不同型号的手术床。

护士进修杂志论著

舒心养气功对缓解稳定性心绞痛患者焦虑症状的护理研究2212-2215

摘要：目的探讨舒心养气功对稳定性心绞痛患者焦虑症状的影响。方法将92例伴有焦虑症状的稳定性心绞痛患者随机分为观察组（46例）和对照组（46例）,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上辅以舒心养气功护理。采用焦虑自评量表（SAS）、心绞痛症状评分量表和患者满意度调查表对两组患者焦虑症状、心绞痛症状和满意度等进行评价。结果观察组患者焦虑症状评分明显低于对照组,满意度评分明显高于对照组;两组心绞痛症状评分干预后明显低于干预前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论舒心养气功能有效缓解稳定性心绞痛患者的焦虑症状,提高住院患者满意度,在改善心绞痛症状方面,与常规护理无明显差异,值得临床推广应用。

对晚期胃癌的病人应实施哪些特殊护理？2215-2215

摘要：答：除安排安静、舒适的环境,给予足够热卡的蛋白质、碳水化合物、维生素饮食,积极预防感染及合并症的发生,及时处理病人的病痛,与其他不适,关心并安慰病人,做好心理护理之外,还应注意3点。（1）尽量给以保持良好的外表,维持其自自尊（如病室内整洁无异味,及时除去污染衣物和呕吐物等）。（2）帮助病人做好死亡的心理准备。

脊髓损伤患者主要照顾者照顾负担与积极感受的相关性研究2216-2218

摘要：目的了解脊髓损伤患者主要照顾者照顾负担与积极感受的现状及其相关性。方法以脊髓损伤患者的主要照顾者作为研究对象,采用＂Zarit照顾负担量表＂和＂照顾者积极感受量表＂对他们进行问卷调查,分析他们的照顾负担与积极感受及其相关性。结果 120例脊髓损伤患者主要照顾者的照顾负担总分为（38.770±13.050）分,积极感受总分为（26.031±6.447）分,责任负担与生活展望呈显著负相关（P〈0.01）,照顾负担总分与积极感受总分呈负相关（P〈0.01）。结论脊髓损伤患者照顾者负担处于中度水平,积极感受处于轻偏中度水平。医护人员应全面认识照顾者的照顾感受,对其进行个体化干预,以提高他们的积极感受水平,降低照顾负担,最终提高脊髓损伤患者及其主要照顾者的生活质量。

音乐放松疗法对下颌阻生牙拔除患者焦虑及疼痛的影响2219-2222

摘要：目的探讨音乐放松疗法对下颌阻生牙拔除患者的心率、呼吸、血压以及焦虑和疼痛程度的影响。方法将102例下颌阻生牙拔除患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各51例,对照组接受阻生牙拔除常规护理,观察组在常规护理的基础上实施音乐结合放松想象疗法持续至手术结束。观察两组患者术前、术中、术后的心率、呼吸、血压变化;术前、术后采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety scale,SAS）,术后采用疼痛视觉模拟评分量表（Visual analogue scale,VAS）进行评估。结果术前两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后观察组焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后观察组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术前两组患者心率、呼吸、血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中对照组心率、呼吸、血压变化幅度大,而观察组心率、呼吸、血压较稳定,两组心率、呼吸、血压比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用音乐放松疗法可明显稳定下颌阻生牙拔除患者术中生理指标,并能减轻焦虑和疼痛程度。

进食体位对脑卒中后吞咽障碍患者相关并发症影响的Meta分析2223-2227

摘要：目的评价不同进食体位对脑卒中后吞咽障碍患者相关并发症发生率的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Nature、Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）和维普数据库（VIP）中关于进食体位干预对脑卒中后吞咽障碍患者相关影响的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献。由2名研究者根据纳入和排除标准筛选文献,根据Cochrane手册质量评价标准进行严格评价和资料提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6项随机对照试验、1 070例患者。Meta分析结果显示：进食时抬高床头30°~90°与抬高床头〈30°相比,脑卒中后吞咽障碍患者误吸、肺部感染、返流、腹胀的发生率差异均具有统计学意义。结论进食时,抬高床头30°~90°可降低脑卒中后吞咽障碍患者误吸、肺部感染、返流、腹胀的发生率,是脑卒中后吞咽障碍患者安全有效的护理措施。

以胃肠调节肽水平变化验证穴位敷贴治疗功能性便秘疗效的探讨2228-2230

摘要：目的探讨在采用症状积分法判断穴位敷贴治疗功能性便秘疗效的同时,以治疗后的相关胃肠调节肽水平变化予以验证,为疗效评估补充实验室客观依据。方法对40例功能性便秘患者采用穴位敷贴治疗,以量化的症状积分下降百分率判定疗效,同时检测分析疗程前后患者血中胃动素、P物质和一氧化氮水平的变化,进行对比。结果疗程结束后,患者平均症状积分明显下降（P〈0.01）,依据症状积分下降百分率评定,总有效率为90%。与此同时,患者血中胃动素、P物质水平明显升高,一氧化氮水平明显降低,其改变差异有统计学意义（P〈0.01）,起到了判定疗效的作用。结论相关胃肠调节肽水平发生的变化与结肠动力改善、临床症状缓解有关联性,客观地验证了穴位敷贴疗法的有效性及可信度,可作为症状积分法判定疗效的补充标准。

心脏电复律后常见的并发症有哪些,应如何护理？2230-2230

摘要：答：其常见并发症有各种类型的心律失常、栓塞、电击局部红斑或灼伤,偶可发生肺水肿。电复律后的护理：（1）心电监护24h,密切观察呼吸、血压、神志、瞳孔等情况;对电击后的心律失常一般只需观察或对症处理。（2）给予氧气吸入。（3）绝对卧床24h、禁食2h,以免恶心、呕吐。（4）避免过度活动及剧烈咳嗽,以防栓子脱落。（5）电击局部皮肤改变可涂烫伤油膏。（6）发生肺水肿应紧急处理。（7）行抗凝治疗的病人,术后仍需给药及作凝血功能监测。服用奎尼丁者应观察药物副作用。

盆底重建术后患者PDCA循环式功能锻炼研究2231-2234

摘要：目的探讨PDCA循环在盆底重建术后患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法选择80例盆底重建术后患者,按照入院顺序采取随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采取常规的盆底肌功能锻炼方法,干预组采用PDCA循环健康教育方法,在术后第2天开始实施干预,比较出院前1d和出院3个月两组患者的盆底肌功能锻炼依从性、盆底肌力和生活质量PFIQ-7评分。结果出院前1d和出院3个月干预组患者的盆底肌功能锻炼依从性高于对照组（P〈0.05）;盆底肌力大于对照组（P〈0.05）,且盆底肌力随时间而增高;生活质量PFIQ-7评分低于对照组（P〈0.05）,即生活质量干预组优于对照组。结论采用PDCA循环的健康教育能有效地提高盆底重建术后患者盆底肌功能锻炼依从性,提高盆底肌力,改善其生活质量。

护士进修杂志护理创新

一种输液加压装置的制作与应用2234-2234

摘要：目前,临床上使用的输液方式大都是依靠重力来实现的。但是,在战时或野外条件下操作时,这种传统的输液方式无法实现,或效果较差。因此,我科设计并制作一种可不再依赖重力的输液加压装置,现报告如下。1制作与应用该输液加压装置为袋状,内部可放置输液袋,其一端设有供输液管导出的小孔,另一端设有取放输液袋的开口,且开口处设有拉链或魔术贴。该装置具有密封的夹层,由弹性材料制成,可储存气体而使其内壁对输液袋产生压力。

护士进修杂志综述

超声在小儿PICC置管中的应用研究进展2235-2237

摘要：经外周置入中心静脉导管（Peripherally inserted central catheter,PICC）是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉等）穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。PICC可减少刺激性药物对患儿血管的损伤,又保证了静脉给药和胃肠外营养的供给,成为临床上不可或缺的静脉通路[2-3]。目前临床上常采用盲穿置管,但对于静脉条件差的患儿置管难度大。

术中压力性损伤评估量表的研究进展2238-2240

摘要：压力性损伤（Pressure injuries,PI）是指骨粗隆处的皮肤和（或）皮下组织在压力、剪切力和（或）摩擦力的单独或共同作用下产生的局限性损伤[1]。但一直以来,压力性损伤都被称为压疮（Pressure ulcer）,直至2012年澳大利亚伤口处理协会、新西兰伤口处理协会、香港造口治疗师协会和新加坡伤口愈合协会联合修订了＂环太平洋地区压力性损伤的预防和处理指南＂才将压疮修订为压力性损伤。

护士进修杂志护理管理

门诊治疗护士信息化绩效管理系统的构建2241-2243

摘要：目的构建门诊治疗护士信息化绩效管理系统,使绩效管理科学、便捷、客观,提高护士工作积极性。方法利用微软Office办公软件VBA宏功能,在医院护理人员绩效考核总体方案的基础上,结合门诊治疗护士岗位特点,构建信息化绩效管理系统,对门诊治疗护士进行绩效管理。结果应用该系统后护士对护理工作满意率、患者满意率均得到提高,月绩效管理的平均时间由（154.10±42.71）min减少到（39.20±16.87）min。结论门诊治疗护士信息化绩效管理系统的构建,调动了护士的工作积极性,提高了护士工作满意度,提高了患者满意度,提高了绩效考核效率,节约了护理管理者的时间。

管制图与查检表在护理质控瓶颈问题中的应用探讨2244-2246

摘要：目的利用品管工具中的管制图配合查检表,查找出护理质量检查中需重点整改的科室,进行系列方法的整改举措,重点追踪,解决质控的瓶颈问题,持续提高护理质量。方法将我院2014年3月-2015年3月按常规质控管理的31个科室设为对照组,将2015年4月-2016年4月的32个科室设为观察组,质控方法为：使用Excel设计管制图模板,将每次护理质量检查分数结果录入管制图模板中,通过管制图表,查找出每次护理质量检查中需重点整改的科室,配合查检表,对同一标准连续2次（两季度）需重点整改的科室及季度重点整改次数排名前三的科室,采取系列方法改进举措。结果两组连续2次重点整改科次同期比较P〈0.01,观察组后进科室季度重点整改次数排名得到明显改进,持续改进护理质量。结论利用品管工具管制图配合查检表查找重点整改科室,并进行系列方法的整改举措追踪,能有效管理质量落后科室,解决质控的瓶颈问题,让全院护理质量得到均衡可持续发展。

护士进修杂志健康教育

互动式教育模式在提高抑郁症患者自我护理行为中的应用研究2247-2250

摘要：目的探讨互动式教育模式在提高抑郁症患者自我护理行为中的应用效果。方法将80例抑郁症患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规教育,观察组出院后予以互动式教育进行干预。在出院前、出院后3个月、6个月进行汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、一般自我效能感量表（GSES）评分,并调查患者服药依从性及疾病复发率。结果观察组在干预后3个月、6个月,HAMD-17和GSES评分高于对照组（P〈0.01）,干预后6个月,服药依从性高于对照组（P〈0.01）,复发率低于对照组（P〈0.05）。结论互动式教育模式有助于提高抑郁症患者的自我护理行为,降低复发率。

动机性访谈对慢性心力衰竭患者运动康复的干预效果2250-2253

摘要：目的探讨动机性访谈对慢性心力衰竭患者运动康复的干预效果。方法选择2014年1-6月在我院心内科住院的慢性心力衰竭患者240例,按随机数字抽样的方法分为两组,每组120例,对照组采取常规健康教育,干预组采用动机性访谈进行干预。随访观察半年,比较干预前后两组患者运动康复的情况、生活质量、6min步行试验及因心衰再入院的比例。结果出院后1个月、3个月和6个月时,干预组在运动康复改变中处于前意向、意向、决策、行动和维持阶段的病例数构成情况较对照组均有统计学差异（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.001）,更多患者进行了运动康复。干预组的明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分较对照组显著偏低（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.001）;而在出院后3个月、6个月时,干预组6min步行试验（6MWT）的步行距离明显长于对照组（P〈0.001,P〈0.001）。出院后6个月,干预组患者因心衰再入院比例较对照组明显减少（P〈0.001）。结论动机性访谈可以有效激发慢性心力衰竭患者进行运动康复的积极性,从而改善心功能,提高生活质量,降低再入院率。

护士进修杂志专科护理

糖尿病患者下肢血管病变介入治疗围手术期并发症的管理2254-2256

摘要：目的探讨糖尿病下肢血管病变患者下肢动脉球囊扩张与支架植入围手术期并发症的管理措施。方法将住院患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予改良护理,对照组给予常规护理;比较两组患者术后护理并发症的发生率和住院满意度。结果两组在术后护理并发症发生率方面无统计学差异Z=-1.426,P〉0.05。住院患者满意度比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义,Z=-2.131,P〈0.05。结论无论常规与改良围手术期护理管理均能够有效防止术后并发症的发生,但改良措施对改善护患关系、提高住院患者满意度方面比常规措施更有效。