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摘要:社区环境护理3社区社会环境与护理3.3职业社会因素与社区护理工作是人类生存、发展和获得身心健康的必须条件之一,也是人类改造世界的基本方式。在工作过程中,工作条件的好坏直接影响到作业者的健康。影响健康的工作环境除了化学、物理、生物等物质因素外,还有社会环境方面的因素,如劳动组织或/和作息制度不合理、劳动强度过大或生产定额不当、
摘要:氧疗是指通过给氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度、增加动脉血氧含量、纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法[1],目前虽已有关于氧浓度的监测仪,但存在无法直接连接到病房的供氧输出端口、无法进行实际氧浓度与目标氧浓度的转换、可推广性小等问题。为了准确检测到不同供养方式的终端氧浓度,帮助医务人员准确计算氧疗浓度,保证氧疗效果,我们研制了一种多功能氧浓度监测转换器,能够监测中心供氧的终端氧浓度并按需供氧,现介绍如下。
摘要:目的 了解高龄老年患者起搏器植入术出院后肩关节主动活动时间与肩周炎发生率的相关关系。方法回顾调查233例于本科室接受起搏器植入的患者,纳入本研究患者143例,根据患者出院后开始主动活动肩关节的时间,分为早期活动组(出院3d内开始主动活动)、中期活动(出院后4~7d开始主动活动)以及延期活动组(出院7d以后才开始主动活动),三组患者的年龄、性别以及术后卧床时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结果总计17例(11.89%)患者出现肩关节疼痛,早期、中期和延期活动组出现肩关节疼痛的患者分别为2例(4.4%)、5例(10.0%)和10例(21.3%)(P=0.039),其疼痛的平均持续时间分别为(3.00±1.41)、(5.60±0.89)和(12.88±6.92)周(P=0.037)。总计18例(12.59%)患者出现肩关节活动受限,三组出现该现象的患者例数分别为3(6.7%)、6(12.0%)和9(19.1%)(P=0.195),其活动受限持续时间分别为(3.33±1.53)周、(7.67±1.50)周和(13.38±5.85)周(P=0.013),三组均未出现囊袋出血需要清创或切口裂开等并发症。结论 对高龄老年患者起搏器植入术后越早进行肩关节康复训练,则肩周炎发生率越低,疼痛时间越短,并且肩关节早期康复并不增加囊袋血肿、切口裂开和电极脱位及电极断裂的概率。
摘要:目的 在改善老年骨质疏松患者生活质量的干预过程中引入老年综合评估(CGA),探讨路径式综合护理干预对患者生活质量的影响。方法 选取2014年8月-2016年1月在我院骨科住院的骨质疏松老年患者98例,随机分为对照组和干预组各49例,对照组实施常规骨科专科护理,CGA组在骨科专科护理基础上实施路径化的CGA护理干预和随访,在干预前和干预6个月后,采用世界卫生组织生活质量量表对两组患者进行测评,比较两组患者干预前后生活质量效果及对治疗护理工作的满意度。结果 路径式综合护理干预后,CGA组在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱/个人信仰/宗教领域、总体生活质量方面等各个方面评分及出院后6个月CGA组患者对治疗护理满意度与对照组比较均明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 将CGA纳入临床综合护理干预路径,对老年骨质疏松症患者施行个性化护理干预,能够提高患者的生活质量。
摘要:目的 通过对护理告知现状进行调查研究,分析护理告知的现状及存在问题,帮助提升护患沟通质量。方法 利用自行设计的调查问卷,采用分层随机抽样方法,对江苏省8所公立医院的护理人员及患者开展护理告知的现况调查。结果 (1)护理告知内容不充分是当前护理告知中的明显不足之处,且护患双方均认为疾病信息告知是护理告知中的最重要部分。(2)护理告知渠道单一,知情同意书使用不充分。(3)患者对护理告知内容不理解,并认为部分护理人员不够重视患者的感受。结论 建议建立健全护理告知法律法规和相关流程,加强护理人员培训以及知情同意宣传力度,改进知情同意书,实现充分告知和个体化告知,提高护患沟通效果。
摘要:目的 探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)手术中实施标准化护理程序的效果。方法 将2012-2014年实施ECMO的19例患者作为观察组,在实施过程中按照标准化护理程序抢救;将2009-2011年的15例患者作为对照组。比较两组患者实施标准化护理程序前后相关指标及团队满意度。结果实施标准化护理程序前后,护理团队在成员到位时间、开始抢救、物品准备、管道预充、置管完成时间以及团队流程满意度提升方面,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 体外膜肺氧合技术标准化护理程序的实施,能够帮助护士规范护理操作,提升操作效率、提高抢救成功率。
摘要:目的 探讨舒适护理对内镜黏膜下剥离术后留置胃管患者生理干扰的影响。方法 将85例消化道肿瘤患者按入院先后顺序分为对照组41例和观察组44例,对照组给予常规鼻胃管留置护理;观察组实施舒适护理方案。结果 置管3d,拔管前观察组患者心率、血压与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者出现不适症状显著低于对照组,且其留置胃管期间自觉较舒适者占81.82%,远高于对照组(48.78%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者口鼻咽喉不适出现时间晚于对照组,拔管时间、出院时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 采取舒适护理方案能更有效地预防内镜黏膜下剥离术后置管呼吸道不适的发生,提高患者的舒适度,促进手术治疗的效果。
摘要:证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库(2015)证据描述经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)被用于多种长期的静脉治疗,然而它们狭窄的管径及与之相关的低流速亦使它们易于堵管。堵管可致液体输注障碍或形成血栓。一般认为,血栓形成始于静脉穿刺部位,可沿导管迁移,并最终堵塞PICC导管尖端。
摘要:目的 探讨在明确青少年哮喘患者哮喘控制下,制订分级运动方案对患者肺功能的影响。方法 选取2014年7月-2015年7月我院收治的96例青少年哮喘患者,按数字表法随机分为观察组48例,对照组48例。观察组区分哮喘程度制订分级运动方案,对照组患者采用常规运动方法。比较两组患者肺功能、运动量、哮喘控制情况。结果 经过12周锻炼后,两组的肺功能呈上升趋势,观察组FVC(3609.17±144.37)mL,FEV1/FVC%(85.40±16.35)%,明显优于对照组FVC(3494.57±194.84)mL,FEV1/FVC%(77.36±15.29)%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组平均每周运动时间、运动次数、坚持率明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实施以区分哮喘程度的分级运动方案能使青少年哮喘患者获得更好的运动效果,能有效控制哮喘,改善肺功能,且利于培养患者运动习惯。
摘要:近年来,随着医疗卫生事业的发展,辅助生殖技术为广大不孕症患者带来了福音。作为辅助生殖技术促排中的药物重组人促卵泡激素注射液也在临床中广泛应用。我中心年IVF-ET周期将近6 000周期,大约四分之三周期患者使用重组人促卵泡激素(简称大果)预冲注射笔。如何让患者更有效地注射此药物,同时避免药物的浪费,我们特设计并制作了重组人促卵泡激素预冲笔注射示意卡,经临床应用,效果显著,现报告如下。
摘要:干眼是眼科常见病和多发病之一,近年来干眼症发病率有上升趋势,美国1997年调查显示,每5人中即有一人具有干眼症状[1]。干眼可引起长期的眼部不适而影响患者的生活质量,严重的还可引起角膜炎、角膜新生血管、角膜溃疡等而危害视力甚至致盲[2]。近年来针对干眼症的治疗逐渐受到国内外学者的关注,并一致认为早期对干眼患者进行科学客观的评定并给予积极有效的治疗,能显著提高疗效、
摘要:答:当精神紧张、情绪激动等精神、神经因素存在时,可引起大脑皮质功能失调,植物神经及内分泌功能紊乱,从而影响消化道分泌、消化运动等功能和血液循环。迷走神经异常兴奋时,刺激壁细胞和G细胞,使胃酸分泌增多,同时也可通过内分泌系统肾上腺皮质激素增加,刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,抑制胃黏液分泌。上述因素均可促进消化性溃疡形成。
摘要:经口/鼻气管插管或气管切开处插入气管导管建立人工气道是保证有创机械通气治疗顺利进行的先决条件,而对气管导管套囊的安全管理是人工气道护理的重要环节,气囊合理地充气可以封闭气道、固定导管、保证潮气量,还可预防口咽分泌物进入下呼吸道,防止误吸,从而减少肺部感染。然而气囊压力管理不到位也将带来一系列问题,压力过高会压迫气道黏膜缺血、水肿或溃疡,严重者可形成气管食管瘘或气道狭窄,压力过低则导致气道漏气,潮气量不足,
摘要:近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深化,越来越多的大型公立医院逐渐向研究型医院转变,不断提升医院的科研能力,以提高医院在社会的核心竞争力。研究型医院是以医疗工作为基本着眼点,以临床科研为突破口,以形成高水平科研成果为标志,通过不断提高临床诊治水平,培养高层次医学人才,以实现医院可持续发展为目的,集医疗、教学、科研为一体的医院[1]。在建设研究型医院的时代背景下,以“生物-心理-社会”医学模式为理论指导,
摘要:目的 探讨无呕吐规范化病房护理工作模式对预防高致吐化疗药物在恶心、呕吐不良反应中的应用。方法 应用方便抽样法选取2015年8月-2016年1月在我院肿瘤内科使用含有顺铂或蒽环类药物化疗的患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予恶心、呕吐护理常规,观察组给予集束化护理措施,包括:建立无呕吐规范化病房护理工作模式、加强恶心呕吐相关知识及评估方法培训考核、建立化疗患者恶心呕吐档案、应用中医穴位按压法等。4个化疗周期后对比两组患者恶心呕吐发生频率及程度、满意度及呕吐功能性生活指数的差异。结果 观察组患者恶心呕吐发生频率、程度明显低于对照组,患者满意度及呕吐功能性生活指数高于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 无呕吐规范化病房护理工作模式的应用提高了医、护、患三方的无呕吐干预意识,使干预方案更具针对性,通过有效降低患者恶心呕吐发生率,显著改善患者满意度及生活质量,具有临床应用及推广价值。
摘要:答:消化液每日分泌量可达6~7L之多,正常人每日还从口腔摄入水分约1000mL,但由粪便丢失的量仅约150mL,因此,每日重吸收回至体内的液体可达8~9L。消化液中还含有许多无机盐及有机成分。如发生剧烈呕吐和腹泻,势必使体内大量液体和电解质丢失、造成脱水、电解质紊乱,严重的水、电解质紊乱将影响机体内环境的相对稳定而危及生命。
摘要:目的 为推动专科护理的发展,进一步发挥专科护士的工作积极性。方法 我院根据患者需求和护理学科的发展设立了慢性伤口造口、糖尿病2个专职和静脉输液、危重症、急诊急救、老年、手术室、骨科、心血管7个兼职专科护士岗位,制订了一系列工作制度、考核评价标准,明确了专职和兼职专科护士的工作内容、工作量及待遇。结果 自2011年实施以来,每年在专科指引、专科门诊、专科查房、专科会诊、专科个案、专科培训、专科继续教育等的方面取得良好的效果,显著提高了患者的满意度和医生的认同度。结论 基于岗位需求的专科护士管理制度充分发挥了专科护士的作用。
摘要:目的 探讨以岗位为基础的积分制管理在提高护士对护理管理工作的满意度及患者对护理工作的满意度的影响。方法 实行以岗位为基础的积分制管理方法,比较项目实施前后护士对护理管理工作的满意度及患者对护理工作的满意度。结果 实施积分制管理前后护士对护理管理工作的满意度及患者对护理工作的满意度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 积分制管理是对既往岗位管理极好的补充,激发了护士的学习热情,调动了工作积极性,是提高护理工作质量的有效途径。