护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2016年第09期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理心理学769-771

摘要：临床心理评估 1临床心理评估的基本概念 1．1心理评估 心理评估（Psychological assessment）即依据心理学的理论和方法对人的心理现状及其水平作出综合性评价、鉴定等，可视作过程、手段或技术。提及心理评估的方法，人们便联想到心理测验或将二者等同。其实心理测验只是心理评估的手段之一，后者需综合运用观察法、访谈（调查）法、量表（测验）法等各种心理学方法，有时还需采用实验法。

护士进修杂志论著

中药灌肠联合吴茱萸贴敷对盆腔术后超前镇痛的疗效研究772-774

摘要：目的探讨中药保留灌肠联合神阙穴吴茱萸贴敷对盆腔术后超前镇痛的疗效。方法按随机数字法将2015年1—10月在我院妇产科住院患者70例分为观察组和对照组各35例，对照组术后予以杜冷丁针镇痛，观察组予以中药保留灌肠联合神阙穴吴茱萸贴敷，必要时使用杜冷丁针镇痛，观察两组患者术后6h、12h、24h及48h的疼痛情况。结果观察组患者在盆腔术后12h疼痛评分低于对照组患者（P〈0．05），且杜冷丁使用率也低于对照组患者（P〈0．05）。结论中药保留灌肠联合神阙穴吴茱萸贴敷对盆腔术后的超前镇痛有一定疗效。

夹管训练对预防术后留置尿管患者拔管后尿潴留效果的系统评价775-779

摘要：目的系统评价夹管训练对促进术后留置尿管患者拔管后排尿功能恢复的有效性。方法计算机检索JBILibrary、Cochrane Library、Pubmed、OVID、Web of Science及中国期刊网（CNKI）、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM），纳入比较夹管训练和其他尿管护理方式对术后留置尿管的患者拔管后排尿功能恢复的随机对照试验，由两名研究者进行文献质量评价和资料提取，对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果夹管训练膀胱功能在缩短首次排尿时间[WMD=0．01，95％CI（-0．77，0．79），P=0．97]和减轻排尿不适症状[RR=0．48，95％CI（O．21，1．08），P=0．08]上差异无统计学意义，但在降低尿管重置率[RR：0．63，95％CI（0．42，0，95），P=0．03]上有优势。结论夹管训练能有效促进患者排尿功能恢复，降低患者拔管后尿管重置率，值得推广。

武汉社区居民超重肥胖与踝臂脉搏波传导速度及高血压、高血脂、高血糖的相关性研究780-783

摘要：目的 探讨社区居民超重肥胖人群踝臂脉搏波传导速度（baPWV）的变化特征及与高血压、高血脂、高血糖等相关危险因素的关系。方法 武汉市主城区2个社区2014年1-12月健康体检无重大慢性疾病相对健康成年人1 243人,按体质指数（BMI）分为体质量正常组（BMI〈24.0kg/m^2）、超重组（BMI 24.0-27.9kg/m^2）和肥胖组（BMI〉28.0kg/m^2）,回顾分析3组间baPWV的差异和高血压、高血脂、高血糖检出率差异。结果 随着BMI从正常到肥胖的增高,baPWV呈逐渐上升趋势,体质量正常组为（1361.4±189.8）cm/s,超重组为（1 527.8±221.4）cm/s,肥胖组为（1636.5±305.7）cm/s,差异均有显著性（P〈0.01）;3组高血压的检出率为体质量正常组17.9%超重组35%肥胖组40.1%（P〈0.01）,高血脂的检出率为体质量正常组28%超重组53%肥胖组79.6%（P〈0.01）,高血糖的检出率为体质量正常组3.6%超重组23.6%肥胖组24.1%（P〈0.01）。结论 武汉市社区人群随着BMI增大,踝臂脉搏波传导速度明显增快,血管弹性减低,且高血压、高血脂、高血糖的检出率增高,社区居民控制体质量,使体质指数保持在正常范围内,对维护血管健康、减缓动脉硬化的发展进程、预防心脑血管疾病有重要临床意义。

护士进修杂志小经验

可调式充气型体位垫的制作与应用783-783

摘要：因开腹宫颈癌手术特殊体位需要，需在手术床上铺上一定数量的体位垫来调整病人体位，从而达到抬高臀部，暴露盆腔的体位；同时要保护腰部及胭窝关节，避免长时间悬空受力。目前市面上的常规体位垫是由聚氨酯材质或海绵等材质制成，成本太高，且都不是可调式，不利于节约成本及手术过程中配合操作调节。

护士进修杂志综述

婴幼儿外周静脉留置针穿刺置管方法的研究进展784-786

摘要：静脉穿刺置管是手术室护士应掌握的一项基本护理操作技术，建立良好的静脉通道是保证手术病人安全和手术麻醉正常进行的前提。但婴幼儿由于血管细、皮下脂肪多、好动、哭闹等原因，相对于成人静脉穿刺，小儿静脉穿刺置管需要护士有更高的心理素质和穿刺技术。现就婴幼儿术前外周静脉留置针穿刺置管的相关研究进展综述如下。

糖尿病高危足患者筛查方法的研究进展786-789

摘要：糖尿病足是糖尿病患者严重并发症之一，具有高发生率、高致残率和高医疗消耗等特点。据估计，糖尿病足每年发生率为2％，终身发生率高达15％～25％。糖尿病足一旦发生，治疗相当困难，具有很强的致残性，即使经过治疗痊愈，1年内复发率高达30％～40％。

护士进修杂志护理管理

护士规范化培训网络信息平台的设计与应用790-794

摘要：目的 构建针对性强、实用性高、培训面广、培训监管便捷的护士网络培训平台,应用数字化信息手段提高护士培训积极性和受训效果。方法 立足三级综合医院护理培训要求,开发了包括客户端软件和服务器软件的护士规范化网络培训平台,实现全院护理人员随时、随地进行网上学习和在线考试,并实现培训信息进行培训满意度调研、考试成绩分析、培训效果跟进与监管等功能。将原来面授培训模式设为对照组,将采用网络培训平台设为观察组,对比分析两种培训模式下人力、财力等各项培训成本,并分层抽样N1-N4层级护士各100人、随机抽样护理管理人员120人调查访谈。结果 采用该培训平台开展理论培训降低成本,实用、方便,受训满意,培训监管便捷,开拓了适时、高效的学习途径。结论 对于理论培训而言,网络培训平台与传统面授形式相比,省时、省力、省钱,效果好,深受各级护理人员的欢迎,值得进一步推广。

急诊手术分布特点对护理人力资源管理的启示794-796

摘要：目的 分析急诊手术量的特点,加强护理人力资源管理,使护理人力资源安排更科学、合理。方法 将2013年1-12月在本院做的8 429例急诊手术进行数据整理,利用Excel软件录入数据,并进行数据分析总结规律。结果 急诊手术年手术量以骨科和脑外创伤手术居多,春秋季节手术量明显增加,每天手术量集中在16∶00-次日4∶00时段;18∶00-23∶00手术量达到高值。结论 根据急诊不同时间手术量的多少,较好地进行人力资源调度,不仅能提高护理质量,杜绝差错事故,还有利于护士的身心健康,为患者提供更优质的护理服务。

护士进修杂志专科护理

中西药联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床研究797-799

摘要：目的 观察中西药联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效,探寻一种对压疮治愈率高、疗程短、经济有效且使用方便的药物治疗方法。方法 纳入2012年10月-2015年1月符合Ⅱ期、Ⅲ期压疮诊断标准的111例压疮患者,随机分为2组,治疗组用中西药联合的方法,对照组用临床常规的方法治疗压疮,对治疗效果、治疗时间及治疗费用进行对比。结果 治疗组的治愈率明显高于对照组,治疗组的治愈时间和治疗费用也明显少于对照组。结论 中西药联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效好,费用少,使用方便。

探讨同质化模式下肠内营养路径在胸外科的实施应用800-802

摘要：目的 探讨同质医疗模式下肠内营养护理路径在胸外科的实施应用。方法 将2013年1-6月在我科行肠内营养治疗的患者60例为对照组,按照肠内营养操作指南和常规进行护理;将2013年7-12月在我科行肠内营养治疗的患者60例为观察组,实施同质医疗模式下的肠内营养护理路径进行护理,比较两组患者肠内营养相关并发症的发生情况及患者对健康教育知识的知晓度和住院满意度。结果 观察组患者肠内营养相关并发症的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者对健康教育知识的知晓度和住院满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论 同质医疗模式下实施肠内营养护理路径能有效降低肠内营养治疗过程中出现的风险,同时让患者享受到个体化的护理方式,让护士依据护理路径实施有效高质的护理和健康教育。

早期离床坐护理干预对老年髋部骨折术后患者卧床并发症的效果观察802-804

摘要：目的 探讨早期离床坐护理干预对老年髋部骨折术后患者并发症的影响。方法 回顾2011年1月-2012年6月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者122例,其中在术前或术后,存在或出现并发症的36例患者为对照组,对照组术后常规指导早期床上功能锻炼。将2013年1月-2014年6月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者108例,其中在术前或术后存在或出现并发症的30例患者为观察组,观察组在对照组功能锻炼基础上给予早期离床坐护理干预。结果 观察组对治疗及预防老年髋部骨折术后患者坠积性肺炎、腹胀、便秘等并发症效果明显,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 早期离床坐护理干预可有效降低及预防老年髋部骨折术后患者并发症,促进康复。

不同护理干预对首针水痘疫苗接种率的影响805-807

摘要：目的 探讨不同护理干预对儿童首针水痘疫苗接种率的影响。方法 选择在我院建卡儿童,按不同护理干预分三组,即2012年9月出生的453名儿童作为对照组,开展以“家长学堂”形式健康教育及接种告知单为主的干预;2013年9月出生的399名儿童作为观察一组,在对照组干预的基础上强调标准化告知的干预,2014年3月出生的427名儿童作为观察二组,在观察一组干预的基础上,进行短信提醒及催种干预。观察三组儿童水痘疫苗的接种率、接种及时率。结果 观察一组、二组儿童水痘疫苗接种率、接种及时率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察二组儿童水疫苗接种率、接种及时率高于观察一组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 通过护理干预可提高儿童水痘疫苗接种率和接种及时率,以综合干预方法可取得更好的效果。

医麻护三位一体疼痛管理模式在膝关节置换术患者围手术期的效果研究807-810

摘要：目的 探讨医麻护三位一体疼痛管理模式在膝关节置换术患者围手术期的镇痛效果。方法 99例接受膝关节置换术患者根据手术日期分为对照组和观察组。对照组实施常规疼痛管理,观察组建立医麻护三位一体疼痛管理小组,采取术前超前镇痛,术中改进麻醉方式,术后主动预防,提升医护观念。责任护士对膝关节置换术患者围手术期每天进行动态疼痛评估;小组成员分别于术后6h、术后第1天、术后第2天、术后第3天及出院时五个时间段,共同评估患者疼痛情况,按疼痛分值分层管理。结果 两组患者在膝关节置换术后6h、1~3d及出院时疼痛评分差异有统计学意义（P〈0.05）;平均住院日缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;出院时患者满意度调查问卷得分观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 医麻护三位一体疼痛管理模式可以有效减轻患者围手术期疼痛,促进患者更早的开始功能锻炼,有利于早期康复,从而平均住院日缩短,患者的满意度提高。

护士进修杂志知识角

简述放射性核素治疗的原理及优点810-810

摘要：答：放射性核素治疗的原理是通过有高度选择性、聚集于病变部位的放射性核素或放射性标记物所发出的射程很短的B粒子，对病变部位进行集中照射，产生足够的电离辐射生物效应，达到抑制或破坏病变组织的目的，而邻近的正常组织和全身辐射吸收剂量很低。

护士进修杂志专科护理

脑梗死后出血性转化患者的临床护理811-812

摘要：脑梗死后出血性转化（Hemorrhagic transformation，HT）是指急性脑梗死后并发脑内出血。按照Berger影像分型将其分为出血性梗死（Hemorrhagic infarction，HI）和脑实质内血肿（Parenchyma haematoma，PH）。HI指梗死区内的点、片状出血，无占位效应，PH指梗死区内存在血肿，伴不同程度的占位效应。

中西医结合治疗老年急性胆源性胰腺炎的护理813-815

摘要：目的 探讨老年急性胆源性胰腺炎中西医结合治疗的护理。方法 对本院2012年10月-2015年5月43例老年急性胆源性胰腺炎中西医结合治疗的护理进行回顾性分析。结果 43例老年急性胆源性胰腺炎患者经西医综合治疗和中医清胰汤鼻饲、大承气汤保留灌肠、芒硝外敷治疗的患者转危为安,临床疗效总有效率达93.02%。结论 对老年急性胆源性胰腺炎患者采用中西医结合治疗,辅以有效的辩证施护,能较好控制和预防并发症的发生,降低病死率,提高治愈率。

吴茱萸川芎敷神阙穴治疗高血压病的临床研究815-817

摘要：目的 研究吴茱萸、川芎敷神阙穴对高血压病患者临床症状、血压及生活质量的影响。方法 将120例高血压患者随机分为两组,两组患者同时采用西药治疗。对照组（58例）在此基础上予淀粉敷贴神阙穴;治疗组（62例）则予吴茱萸、川芎敷贴神阙穴,干预6个月后观察两组高血压患者的临床症状、血压及生活质量。结果 经6个月治疗后,在临床症状方面,治疗组总有效率87.1%,对照组总有效率82.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）;在控制血压方面,治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率84.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在生活质量方面,治疗组优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在西药治疗基础上加用吴茱萸川芎敷神阙穴可发挥药穴双重功效,起到辅助降压、改善高血压患者生活质量的作用。