护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2014年第06期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

社区护理483-485

摘要：1．3社区护理评估的方法根据所收集的资料是属于主观资料还是客观资料，有不同的评估方法，一个完整的社区评估必须包含这两种类型的资料。客观资料通常指硬性资料，可以进行量化处理，可信度高；而主观资料是指由观察所得的资料，包含了很多个人的感觉。因此，一般认为主观资料的可信度没有客观资料高，但可以发现很多有价值的线索。

输液敷贴在静脉留置针使用中防止压疮的应用485-485

摘要：静脉留置针已被广泛应用于临床。本科室在使用静脉留置针过程中，发现有较多的患者会在针翼和肝素帽下方出现局部皮肤红肿、压痕，甚至发生压疮。我科室经过探讨，发现使用一次性无菌输液敷贴，对防止局部压疮起到了相对的作用。经临床应用，效果较好，现报告如下。

护士进修杂志论著

创伤患者早期应激血糖升高对继发感染影响研究486-488

摘要：目的探讨创伤患者早期应激血糖升高对继发感染的影响。方法回顾性分析2010年10月～2013年9月急诊入住我科82例创伤患者的临床资料，根据患者入院2h内、2～24h与24～48h的应激血糖情况，评出相应分值，然后算出三者之和的总分值，根据总分值的大小确定应激血糖级别，分为I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。分析各级应激血糖与患者住院期间发生的继发感染和平均住院时间的关系。结果82例患者中，血糖分值I级七2例（26．8％）、Ⅱ级34例（41．5％）、Ⅲ级17例（20．7％）、Ⅳ级9例（11％），应激血糖级别为Ⅲ、Ⅳ级创伤患者发生继发感染的百分率明显高于I、Ⅱ级患者（57．7％VS10．7％，P〈0．01），平均住院时间显著延长（17．20dVS6．09d，P〈0．01）；I级与Ⅱ级血糖升高患者继发感染发生率差异无显著意义（P〉0．05）。结论创伤患者应激血糖升高是继发感染和住院时间延长的重要因素之一，对患者病情进展有不利的影响，应引起临床工作者高度重视。

护士进修杂志知识角

护士在使用镇痛药物时应具备的知识和对病人的观察要点是什么？488-488

摘要：答：应用药物镇痛是临床常见的方法。用药前，护士应掌握药物的剂量，给药途径，副作用，联合药物应用的配伍效果等。早期充分地解除疼痛是重要的原则，在疼痛发生前给药比在疼痛发生后给药效果好，开始用大剂量，以达控制疼痛的目的，以后逐渐减少至维持量；还可采用联合用药，增强镇痛效果和避免成瘾。用药后20～30min观察镇痛效果，嘱病人卧床。麻醉性止痛药长期用易成瘾，应多种交替使用，必要时用安慰剂代替。病情未确诊前，禁止使用止痛药，以免掩盖病情。

护士进修杂志论著

PICC最佳置入长度与身高相关性研究489-491

摘要：目的探讨PICC导管最佳置人长度和身高的关系以及尖端位置情况，为临床PICC专科护士提供科学的理论依据。方法将234例患者按照身高分为两组：A组113例，身高155～170cm；B组121例，身高171～180cm。置管到达测量长度后，胸部X线片定位。比较两组PICC导管尖端置于最适位置的成功率、导管异位情况。结果两组导管尖端置入最佳位置比较，差异无显著意义（P〉0．05）。B组导管尖端走行异常高于A组，A组低位异常高于B组，差异均有显著意义（P〈0．05）。右臂导管尖端走形异常的发生率（7．87％）高于左臂（4．67％），差异有显著意义（P〈0．05）。两组组内左、右臂导管尖端异常的比较差异无显著意义（P〉0．05），B组左、右臂导管尖端走行异常高于A组，P〈0．05，差异有显著意义。结论PICC置管患者的导管最佳置人长度和身高有关。身高越低，越容易发生低位；身高越高，走行异常的发生率越高，且右臂尖端走行异常的发生率高于左臂。

护士进修杂志护理管理

精细化管理在手术室体位垫应用中的效果评价492-493

摘要：目的通过对手术室体位垫的精细化管理，提高手术室工作质量。方法对手术室体位垫进行精细化管理，将每一个环节做细做精，并观察其实施效果。结果手术医生满意度由实施前的93．02％提高到98．94％，并使体位垫的超标染菌率由实施前的36％降低为6oA，更加符合医院感染控制的要求。结论对体位垫的精细化管理有利于提高手术室工作效率，提高手术医生满意度。重视体位垫的消毒管理，是手术室质量保障体系的重要组成部分。

小组责任制转变个人全包干制对提高护理质量的效果分析494-496

摘要：目的探讨由小组责任制转变为个人大包干制对提高护理质量的效果。方法选择2013年1～3月在本院骨科收治的361例病人为对照组，2013年8～10月收治的391例病人为观察组，每组随机抽取200名病人，发放调查表。对照组采用小组包干制护理模式，对病人实施护理；观察组采用个人责任包干制护理模式，对病人实施护理。比较两组病人护士服务态度、技术水平、各项基础护理的落实、技术服务、健康教育效果、病人日均输液呼叫铃的使用次数、护士到位时间、护理不良事件的发生。结果观察组病人对护理工作的满意度及各项基础护理的落实高于对照组（P〈O．01），日均输液呼叫铃的使用次数明显少于对照组，由93％下降为23％；护士到位时间由（4．0±0．5）mim下降为（1．5±0．3）min，护理不良事件对照组为6例，观察组为1例。结论个人全包干制护理模式能更好地为患者服务，增强护士的主动性与责任心，保障病人的安全。

抗震救灾中的护理组织管理496-497

摘要：目的探讨抗震救灾中的组织管理方法。方法在抗震病房合理调配护理人员，制订岗位职责及工作流程。建立应急状态下的管理制度、人员及物资管理流程。结果抗震病房完成护理伤员工作，未发生护理并发症。结论应急状态下，良好的组织管理是实施安全、快速救治的关键。

有效利用人力资源应对门诊护理人员不足的探讨498-500

摘要：目的从工作实践中总结管理体会，有效应对当前形势下门诊护理人员缺编现象。方法统计我院门诊9个岗位三年内完成的工作量、人均接待的门诊量、岗位设置及对应人数的配置、护理人员各种休假总天数、人均各种休假天数，做自身比对。结果人员配备增长速度缓慢于工作量增长速度，人力资源不足时，有向护理人员的休假做透支性“借贷”倾向。结论护理人员缺编，会给医院顺利完成日常工作、确保医疗安全带来负面影响，护士长要有灵活多变的管理思路，弹性利用人力，巧妙应对门诊护理人员不足。

护士进修杂志小经验

手术固定板的设计与制作500-500

摘要：手外科手术属显微外科手术，术野小，特别精细，常涉及到手指血管及神经吻合。而手或断指固定移位及其他手指的干扰，会影响手术者操作，特别是断肢再植，血管、神经吻合非常重要，固定不好，给手术带来很大难度。

护士进修杂志教与学

PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中应用研究501-503

摘要：目的观察启发式临床医学教学模式（PCMC）与问题式学习（PBL）联合教学模式在心内科护理带教中的应用效果。方法选择在我院心内科实习的护生96人，按实习批次随机分为对照组和观察组，观察组49人，对照组47人。观察组采用PCMC与PBL联合教学模式带教，对照组采用传统教学模式带教，比较两组护生出科考试成绩、护生对教学方法的评价病人对护生的评价。结果观察组出科考试成绩、护生对教学方法的评价以及病人对护生的评价优于对照组（P〈0.05）。结论PCMC与PBL联合教学模式有利于激发护生的学习兴趣，提高护生自主学习的能力，增加团体协作精神，可有效提高护生的综合能力，提高教学质量和病人对护生的满意度。

护士进修杂志质性研究

手术室专科护士核心能力探讨504-506

摘要：目的探讨手术室专科护士的核心能力，为手术室专科护士选拔与培养提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学方法，对参加2011年全国手术室专科护士培训的127名护士中有目的的抽取15名手术室护士进行深入半结构、面对面深度访谈，提炼主题。结果手术室专科护士的核心能力特征主要体现在专业知识与专业技能、临床科研能力、教育咨询能力、协调管理能力、沟通与协作能力、专业发展能力。结论手术室专科护士核心能力特征的研究对临床具有重要的指导意义，有助于手术室护理人才的选拔与培养，并能为合理构建手术室专科护士培训的课程设置及考核、评价体系提供指导依据。

护士进修杂志调查报告

四川省三级医院母婴同室护理人力资源配置调查及分析507-508

摘要：目的通过调查了解四川省三级医院母婴同室护理人力资源配置情况，为制订母婴同室护理人力资源提供参考依据。方法采用便利抽样的方法，选取我省三级医院35家进行调查，目前母婴同室护理工作项目、护理人员配置现状。结果母婴同室床护比为1：0．35～1；7，医院开展的母婴护理项目也不尽相同。结论母婴同室人力配置不能满足实际工作需要。

护士主观幸福感提升策略研究509-512

摘要：目的通过对护士主观幸福感影响因素的分析，提出提升护士主观幸福感的策略。方法采用问卷法，对杭州市护士进行分层抽样调查。结果正负性情绪、组织影响因素、离职意愿和职业倦怠均能显著预测主观幸福感（P〈0.01）。结论提升护士的主观幸福感，可从改善情绪、组织影响因素、离职意愿和职业倦怠状况人手。

护士进修杂志知识角

什么是心理测验？实施心理测验时应注意什么？512-512

摘要：答：心理测验是心理学研究方法之一，它包括智力测验、人格测验、记忆测验、特殊美感测验、行为测验等。

护士进修杂志综述

扩张型心肌病病人生活质量影响因素及护理进展513-515

摘要：扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，常伴有心律失常，男多于女，在我国发病率为（13～84）例／10万人，病死率较高Ⅲ，是心脏移植的最主要原因。

护士进修杂志专科护理

经椎弓根伤椎内植骨并椎弓根内固定治疗高海拔地区胸腰椎爆裂性骨折围手术期护理516-518

摘要：目的探讨高海拔地区经椎弓根椎体内植骨结合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及护理。方法采用经椎弓根伤椎内植骨椎管减压，相邻节段椎弓根内固定。对27例患者实施术前评估，术后采用各种护理措施和功能锻炼。结果伤椎椎体前缘高度明显恢复，伤椎内植骨未引起神经、血管损伤，促进了骨折愈合，无术中、术后并发症。随诊8个月，椎体内植骨融合良好，伤椎前缘高度恢复。结论采用经椎弓根伤椎内植骨治疗高海拔地区胸腰段爆裂性骨折，可有效恢复伤椎高度，重建稳定前中柱，防止术后伤椎高度丢失，全部病例经完善的护理和治疗后痊愈。

心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝并发症的发生率及其影响因素分析518-521

摘要：目的探讨心脏机械瓣膜置换术后患者早期华法林抗凝相关并发症的发生率，并分析其影响因素。方法以门诊复诊和电话随访的方式，对115例心脏瓣膜置换术后早期应用华法林抗凝治疗的患者进行调查，记录患者抗凝认知、治疗依从性、社会支持情况及抗凝并发症发生情况。结果115例患者中，发生出血的患者为24例（占20．9％），发生栓塞的患者为11例（占9．5％），抗凝认知得分和社会支持得分是患者发生抗凝相关并发症的显著预测因子。结论华法林抗凝相关并发症发生率较高，医务人员应加强对患者及其照护者抗凝知识的指导，同时强调社会支持对患者术后抗凝治疗效果的重要性，降低华法林相关并发症的发生率。