护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2013年第23期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理心理学2115-2116

摘要：个性形成和发展的主要影响因素 个性的形成和发展，是先天遗传因素和后天环境因素相互作用的结果。遗传因素是个性形成和发展的自然基础；环境因素是影响个性形成和发展的决定因素，包括家庭、学校和社会文化环境等。以下主要阐述个性形成的环境因素。

护士进修杂志论著

青年胃癌患者病情知晓对其生存质量及心理状态影响的研究2117-2120

摘要：目的探讨知情与否对青年胃癌患者生存质量的影响及心理状态的影响，为临床工作中开展癌症患者的诊断告知提供理论依据。方法根据患者知情与否将187例青年胃癌住院患者分为知情组和不知情组，采用一般资料调查表、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷（EORTCQLQ-C30）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组进行评价和比较。结果两组生存质量的比较中，情绪功能的评分差异有显著意义（P〈0．05），不知情组患者得分较知情组高。在症状评分里，除了疲乏（P〈0．05）外，其余各项两组差异均无显著意义。在单一条目评分中，只有经济困难一项两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较差异均无显著意义（P〉0．05）。结论对青年胃癌患者隐瞒病情并不能提高患者的生存质量，对患者的焦虑抑郁状态也没有改善。

护士进修杂志小经验

新型病员服在疼痛科有创治疗中的应用2120-2120

摘要：硬膜外神经阻滞、椎旁阻滞、射频介入手术是疼痛科的特色有创治疗技术，其治疗部位多位于患者的后背部，治疗时需采用俯卧位或侧卧位。但患者穿着普通病员服不能充分暴露手术部位，临床上通常采用两种方法以保证手术的顺利进行：一是让患者反穿病员服，但后衣身的领子会挤压到患者的前颈部，且治疗结束后患者平卧时前衣襟的钮扣会顶住患者后背部的皮肤，给患者造成不适；另一种是直接脱去病员服，但患者有着凉感冒的危险，且不利于患者隐私的保护。为此，我们设计了一种新型病员服，经临床应用效果良好，现介绍如下。

护士进修杂志论著

中药“敷胸散”应用于肺炎患儿的护理研究2121-2123

摘要：目的探讨中药“敷胸散”治疗和护理肺炎患儿的效果和安全性，为肺炎患儿的治疗、护理方法的选择提供科学依据。方法将348例肺炎患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗、护理；实验组在常规治疗、护理基础上加用“敷胸散”。观察两组患儿发热、气促、咳嗽、咯痰及肺部啰音消失时间和不良反应发生率。结果对照组患儿总有效率90．1％，实验组患儿总有效率96．5％，高于对照组（P〈0．05）；实验组患儿的主要症状、体征消失时间明显短于对照组（P〈0．01）；实验组患儿出现局部皮肤发红或出血性丘疹的比例仅为5．1％。结论中药贴剂“敷胸散”操作简便、易行，其临床有效性、安全性均较好，是一种治疗、护理肺炎患儿的较好方法。

急诊手术排程模式的探讨2124-2126

摘要：目的根据急诊手术排程的现状，寻找适合现代急诊手术的排程模式。方法采用根本原因分析法（RCA）找出急诊手术排程中的问题，制定改进措施，实施急诊分级排程模式。比较应用分级排程模式前后的实施效果。结果建立急诊手术标准排程模式，使排程有章可依，减轻了急诊手术排程难度，缩短急诊手术排程时间，提高了30rain下刀率和医生满意度。结论实施急诊手术分级排程模式，有利于急诊手术工作质量的提高。

改良式拔尿管法对老年人拔管后排尿的影响2127-2128

摘要：目的评估改良式拔尿管方法与传统拔管方法对老年人拔管后排尿的影响。方法将84例留置尿管的老年患者随机分为两组，实验组采用拔尿管前先夹闭尿管，在膀胱充盈时将灭菌后的开塞露注入膀胱，抽出尿管气囊内液体后再回注0．5ml生理盐水，让尿管随尿液自然排出的方法；对照组采用传统拔管方法拔除尿管，即在膀胱充盈时，抽出气囊内全部液体，拔除尿管。观察比较两组患者拔管后尿潴留及尿路刺激症状的发生情况。结果实验组患者拔除尿管后发生尿潴留及尿路刺激征的比率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良式拔尿管法，可显著降低老年患者拔尿管后尿潴留、尿道损伤的发生率，减轻病人的痛苦，值得在临床推广。

护士进修杂志研究生园地

临床护士PICC维护知识技能和培训需求的现况调查2129-2132

摘要：的调查上海市四所三级甲等医院临床护士对PICC维护的相关知识和技能的掌握情况，并探讨其影响因素。方法采用系统抽样的方法，对四所开展PICC技术的三级甲等医院的护士进行问卷调查，共发放问卷205份，回收187份，有效问卷175份。结果三级医院护士的PICC维护知识已经具备一定的基础，平均（69．44士12．11）分，85．1％的护士得分在60分以上，但与质量要求尚有距离。回答正确率在90％以上的条目分别是：“导管脱出的处理”（98．29％）、“置管侧手臂可进行的操作”（94．86％）、“PICC携带者可从事的活动”（93．71％）、冲管液的用量（92．57％）、输液不畅的处理（92．00％）。回答正确率低于50％的条目是“封管液的用量”（21．14％）、“封管液的种类”（26．86％）、导管断裂后的处理（38．86％），以及导管相关感染的识别（42．29％）。86．9％的护士希望接受不脱产的PICC在职培训。结论护理人员有较高的PICC培训需求，尚需加强PICC知识和技能的针对性培训，对培训内容及方式需要进行进一步的探讨。需要采取相应的改进措施，以提高临床护士维护知识。

中医药膳干预对肿瘤化疗后不良反应的文献研究2133-2136

摘要：目的通过对国内外发表的中医药膳干预肿瘤化疗后不良反应的文献进行回顾性调查，探析相关文献发表现状及对药膳护理科研和临床的启示。方法计算机检索中文数据库（万方数据库、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库）和PubMed数据库（从建库至2013年1月），并辅以手工检索药膳干预肿瘤化疗后不良反应的各类研究。文献汇总并归类分析，然后根据Cochrane偏倚风险评估表对随机对照临床试验（RCT）、半随机对照临床试验（半RCT）进行方法学质量评价。结果最终获取文献共计60篇，均为中文，发表于1995～2012年，17年问文献数量呈上升趋势；RCT和半RCT研究共计20篇，且文献数量逐年增加，涉及研究领域主要包括肿瘤化疗后的胃肠道反应、骨髓抑制、整体健康状况、生存质量、感染率及肝功能。根据Cochrane偏倚风险评估标准，仅有2篇文章含有1条以上低偏倚风险条目。结论国外尚无针对肿瘤化疗后的中医药膳护理的报道，国内相关文献在不断增加，但临床对照试验研究的总体质量偏低。护理工作者应提高科研设计的严谨性，发表更多高质量的文献，促进国内外药膳护理在肿瘤化疗方面的发展。

护士进修杂志启示

《护士进修杂志》开通网上投稿、审稿、查询的通知2136-2136

摘要：为了提高办刊效率，《护士进修杂志》开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统。欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中，作者可以网上投稿、查询稿件处理进度，专家可以网上审稿。

护士进修杂志教与学

“护理教育学”课程考试改革的实践与探索2137-2138

摘要：目的探索护理专业考试改革方案，建立合理公平的考核机制。方法将2009级和2010级本科护理专业学生分设为对照组（采用传统考核模式）65人和实验组（采用过程考核模式）64人。比较分析两组护生的试卷考试成绩和总成绩。结果两组护生试卷考试成绩差异无显著意义（P〉0．05）；实验组护生总成绩优于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）；护生对教师的总体评分有所提高。结论将传统考核模式改为过程评价的考核方式，改变“一张试卷定终分”的考试模式，采用多种考核方式相结合，注重过程考核，达到了从知识、态度、行为及综合素质多方面考核护生的目标。

护士进修杂志护理管理

临床科室护理风险分级的测评及应用2139-2142

摘要：目的探讨适用于肿瘤专科医院临床科室护理风险分级的测评方法。方法按照方便抽样法，从医院信息中心系统调取2013年2月、7月、8月各科室全部护理工作量及抢救患者次数，并结合专家评价结果，应用Ridit评价法，分析评价各科室护理风险。结果计算科室调整Ridit值=护理操作风险系数＋抢救风险系数＋专家评价系数，将调整Ridit值作为临床科室护理风险系数，根据各科室调整Ridit值的95％可信区间与合计参照组的可信区间比较，将全院23个临床划分为I类风险科室11个、Ⅱ类风险科室1个、Ⅲ类风险科室11个。结论本研究方法较为客观地反映了各临床科室的护理风险等级，能够指导科室依据风险等级进行合理的绩效分配及人力资源配置，但在临床应用过程中，需结合科室每月工作量及抢救工作量的动态变化随时进行调整。

护士进修杂志知识角

持续性肾缺血与啊些因素有关？什么叫氮质血症？2142-2142

摘要：答：持续性肾缺血可能与4个因素有关：（1）肾内肾素一血管紧张素增多；（2）肾内前列腺素合成减少；（3）肾血管收缩一扩张失衡，（4）肾血管阻塞。

护士进修杂志护理管理

对医护培训管理信息化的电子教务检索方案2143-2145

摘要：目的开发“医护培训检索系统”，实现信息化决策。方法在硬件齐全的基础上，以Java驱动Servlets传递信息，由JDBC搭桥贯穿可供检索的Oracle数据库，在localhost：8080的Web界面上尝试单机运行检索模块。结果按照“明细、计划、设计、实现、测试、维护”等步骤，在保持功能实现的前提下，初步建立合理化的检索引擎，分门别类的国外进修资料可供用户中英双语检索。结论此电子教务方案延伸了单位和个人的求知触角，既规范了海外进修机制，又提高了培训管理效率。

分层次管理在急诊临床教学质控中的应用2145-2147

摘要：目的探索在急诊科临床教学中应用分层次管理的效果。方法建立“各级护理人员培训与考核管理手册”，对急诊室46名护理人员开展分层次培训与考核，比较分层次管理前后急诊临床教学质量、患者满意度及各级护理人员的满意度。结果自2011年1月实行规范化分层次管理以来，护理人员的理论及急救技能成绩较前有较大提升，差异有显著意义（P〈0．01）；患者、医生及各级护理人员的满意度均提高，与分层次管理前比较，差异有^显著意义（P〈0．05）。结论分层次管理改进了急诊科教学模式，提高了急诊科教学水平，增进了急诊科教学效果。

护士进修杂志综述

造血干细胞移植患者锁骨下中心静脉导管零感染的护理进展2148-2151

摘要：造血干细胞移植（Hematopoietic StemCell Transplant，HSCT）是指病人进行大剂量的放疗、化疗或其他免疫抑制预处理，最大限度地清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，同时抑制或摧毁免疫系统功能，再输入正常的造血干细胞并植活，达到免疫系统的重建和恢复。

ICU患者上肢深静脉血栓的病因分析与防治进展2152-2155

摘要：深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）及继发引起的肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism，PE）和血栓后综合征（Post—thrombotic Syndrome，PTS）是导致危重病人致残和致死的一个重要原因。尤其是在ICU（Intensive Care Unit），医护工作者已经认识到DVT是患者病情恶化的一个重要信号，

双心护理干预应用于心血管疾病的研究进展2155-2157

摘要：双心护理是指在对心血管疾病的治疗中，除了针对患者疾病的生物性治疗进行护理外，还应加强心理护理，主要通过语言及行为影响并指导患者，调整患者的心理状态，纠正不良行为方式，以利于疾病的早日康复叫。笔者通过对心脏病与精神心理疾病相互作用的研究及双心护理具体干预方法的探讨进行综述，旨在为临床心理干预中降低精神心理疾病对心脏病患者的负面影响提供参考。

护士进修杂志知识角

放射性核素防护的原则有哪些？2157-2157

摘要：答：放射性核素防护的原则主要是防止外照射和内照射。其方法有5个：（1）合理选用放射源，在不影响临床诊断的前提下，尽量减少放射性核素的用量；（2）在不影响工作的前提下，力求操作迅速，尽量缩短接触放射源的时间；