护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2013年第19期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理心理学1731-1733

摘要：个性心理特征实际上，并非所有个体都可划归于四种传统气质类型，仅少数个体是四种气质类型的典型代表，多数个体的气质类型属于两种或两种以上的中间型或混合型。因此，判断某个人的气质时，并不一定将其划归某种类型，主要是观察和测定构成其气质类型的各种心理特性，以及构成其气质生理基础的高级神经活动的基本特性。比较各种气质类型、特性与其高级神经活动类型的关系，并归纳为（表1）。

护士进修杂志小经验

上肢固定架的制作与应用1733-1733

摘要：临床上，年老、婴幼儿、昏迷或躁动患者静脉穿刺及上肢骨折患者用于固定上肢的工具较多，其多数是固定在一个平面的手模型或木板上。被固定后患者的手或臂长时间处于非自然生理状态，舒适度欠佳。

护士进修杂志论著

长期低强度运动疗法改善老年2型糖尿病合并下肢血管病变的效果研究1734-1736

摘要：目的评价长期低强度运动疗法对老年2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变（LEAD）的干预效果。方法对136例老年T2DM合并LEAD患者在保证控制血糖、血压等治疗不变的情况下，随机分为对照组和干预组，干预组实施步行为主、运动操为辅的低强度有氧运动方案。对照组采用常规自由运动，对两组患者均进行为期一年的观察。结果干预组患者下肢血管状态的客观指标踝肱指数（API）、足背动脉平均血流速度（MN）明显改善（P〈0．05），足部麻木、疼痛、冷沉感等自我感觉症状明显改善（P〈0．05），体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC及收缩压显著降低（P〈0．05）。结论长期低强度有氧运动，不仅对老年2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变（LEAD）的远期治疗效果显著，并能提高患者的生活质量。

护士进修杂志小经验

手术冲洗水槽的制作与应用1736-1736

摘要：临床中，不少手术需用生理盐水冲洗术野，特别是膝关节镜手术及四肢外伤手术时，需要使用大量生理盐水冲洗关节腔。冲洗量一般在3000～15000ml。为了保持手术视野清晰、敷料干燥、手术间的洁净及冲洗液不乱流，我们白行设计了手术冲洗水槽，取得较好使用效果，现介绍如下。

注射停留时间及拔针方法对胰岛素笔针头溢液的影响1737-1739

摘要：目的探讨采用胰岛素笔BD针头注射时，不同的注射停留时间及不同的拔针方法对针头溢液的影响。方法按医嘱剂量将注射时不同停留时间及拔针方法分成三组：≤10U、11～20U、〉20U，采取相同注射次数和注射停留时间，分别用快速拔针和慢提取分次拔针两种方法对针头溢液结果进行统计分析。结果三组中，相同注射剂量随注射停留时间的延长及不同拔针方法，针头溢液次数差异有显著意义（P〈O．05，P〈O．001）；注射剂量≤10U、11～20U、〉20U，快速拔针针头在皮下的最佳停留时间分别为11s、15s、21s，慢提取分次拔针法分别为9s、13S、19s；不同注射剂量，两种拔针方法停留时间一致时，慢提取分次拔针针头溢液次数低于快速拔针，两者差异有显著意义（P〈0．001）。结论在相同停留时间内慢提取分次拔针比快速拔针溢液少，能保证胰岛素用量的准确件．

自制温热垫在输液中的应用1739-1739

摘要：在临床输液时，经常会遇到患者因疾病影响或天气寒冷而致手背及脚踝末梢血液循环不良的情况，再加上患者年老、体弱、多病、肥胖等因素，给护士选择血管带来难度，如输液量大、输注时间过长时，肢体末端常常发生输液渗漏或滴注困难等现象。目前，临床常针对此现象采用热水袋热敷，但操作麻烦，极易烫伤患者，尤其是老人或者有感觉障碍的患者。

护士进修杂志综述

医务人员职业暴露研究进展1740-1742

摘要：医院工作人员职业暴露是指医院工作人员工作过程中发生针刺伤、锐器伤或破损皮肤黏膜接触患者血液、体液等，职业暴露中以锐器伤为主。医务人员从业过程中与各类疾病患者直接接触，部分患者可能罹患传染性疾病或者某些传染性疾病病原体携带者，甚至是难以治愈的传染病如HlV感染。在临床诊疗过程中或实验室检验过程中，医护人员和医技人员经常处理患者各种排泄物、分泌物或血液，因此，在上述医疗活动中，医院工作人员发生职业暴露并非少见。

护士进修杂志知识角

引起溶血性贫血的主要原因有哪些？1742-1742

摘要：答：临床上根据红细胞破坏的原因，将溶血性贫血分为红细胞自身缺陷和外来因素两大类。红细胞自身缺陷主要多见遗传性溶血性贫血，另可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。外来因素为后天获得的，常见有：（1）免疫性溶血性贫血，如新生儿溶血症、血型不合输血后溶血；（2）物理损伤，如大面积烧伤、放射损害；

护士进修杂志专科护理

糖尿病患者白内障超声乳化手术前后泪膜改变及护理1743-1745

摘要：目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后早期泪膜的改变及护理方法。方法选择糖尿病白内障患者33例（46只眼）及老年性白内障患者29例（43只眼），观察分析其术前及术后3日、1周、1个月及3个月的主观感觉，泪膜破裂时间（breakuptime，BUT），角膜荧光素试验（fluorescein，FI），基础泪液分泌试验（Schimertest，Sit）。结果两组患者术前术后3个月干眼症状差异无显著意义（P〈0．05）；术后3日、1周、1个月与术前比较，术眼干涩、异物感等主观不适较术前增加，差异具有显著意义（P〈0．05）；术后3日、1个月、3个月BUT、FI、SIT相比较，差异有显著意义（P〈0．05）；两组术后3日、1周、1个月，BUT、F1和slt与术前相比差异有显著意义（P〈0．05），术后3个月与术前相比差异无显著意义（P〉0．05）。结论糖尿病患者超声乳化吸除术后早期即可出现泪膜异常改变，尤其表现为泪膜稳定性下降，此类人群为干眼的易患人群。对患者要根据情况采取相应的护理措施，以提高其视觉质量。

临床护理路径在垂体瘤经鼻切除术患者中的应用1745-1747

摘要：目的探讨临床护理路径应用于垂体瘤切除术患者护理的效果。方法以2010年1月～2011年9月在我院神经外科行垂体瘤切除术的95例患者为研究对象，按随机对照研究方法，将其分为A、B两组，A组采用临床护理路径，B组采用常规护理，对两组患者疾病知晓情况、术前等待时间、总住院时间、住院费用及患者满意度等进行比较。结果A组患者对本病知识的了解为90．0％，B组为73．3％；A组患者平均术前等待时间、平均住院日较B组短，住院费用较B组少；A组患者满意度为96．0％，B组为82．2％，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论在垂体腺瘤切除术患者中应用临床路径护理较常规护理可提高患者对本病的认识、缩短术前等待时间及平均住院时间，减少住院费用，提高患者对医疗护理的满意度。

手部肌腱损伤术后并发症的预防及延续护理1748-1749

摘要：目的探讨手部肌腱损伤术后并发症的预防及出院后的延续护理。方法对82例手部肌腱损伤患者术后早期注重并发症的预防及护理，出院后通过电话、QQ、电子邮件、人户访视等方式进行延续护理，指导其康复训练。结果通过术后早期并发症的预防及院外延续护理，减少了伤指的伤残率。结论早期及时、有效的并发症预防及出院后有针对性地康复训练可有效提高患者生存质量。

妊娠期饮食习惯与产后糖代谢相关性研究1750-1752

摘要：目的比较妊娠糖尿病（GDM）患者饮食习惯和食物摄取量，对其进行正确的糖尿病饮食健康教育。方法对60例确诊为妊娠糖尿病患者进行饮食习惯和食物摄取的科学指导并于产后6～12周进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）以及血脂等检测，按WHO标准再将其分为三组：糖耐量正常组（NGT），糖耐量减低（IGT），糖尿病（DM）组，分别对患者进行问卷调查，了解每日营养摄取量，并使用电话、门诊健康教育进行糖尿病健康管理。结果三组患者的动物脂肪摄人量差异有显著意义，其中耐糖量减低和糖尿病组的动物脂肪摄取明显高于正常组。结论对患者加强妊娠糖尿病饮食的健康教育，降低动物脂肪的摄入，有助于减少产后糖代谢异常。

经导管射频消融肾交感神经术治疗难治性高血压的护理1752-1754

摘要：目的探讨经导管去肾交感神经术介入治疗的护理配合。方法回顾性分析我院2012年2～4月8例难治性高血压患者，采用肾动脉射频消融专用导管，实施射频消融肾交感神经术的围手术期护理，包括患者的筛选和准备、术前的护理准备、术中的生命体征监测及与介入医生的护理配合、病人疼痛的护理、术后伤口护理及相关并发症和不良反应的护理。结果8例难治性高血压患者手术成功，术后生存良好，无护理相关并发症。结论积极有效的护理配合，能有效提高经导管射频消融肾交感神经治疗难治性高血压，缩短手术时间，减少并发症发生。

导丝引导下腔内针状刀电切治疗胆胰管重度狭窄的护理配合1754-1756

摘要：目的探讨胆胰管重度狭窄经内镜逆行胆胰造影术（ERCP）治疗时采用导丝引导下针状刀电切治疗术后扩张胆胰管的有效方法。方法对12例常规扩张方法失败的胆管或胰管重度狭窄患者，用三腔针状刀沿导丝插至狭窄处并伸出刀丝，在X线监测下进行腔内电切后再用扩张探条扩张狭窄段，经扩张后的胆胰管置人支架引流和支撑治疗。结果2例患者选择行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）术，其余10例均行腔内针状刀电切治疗术。90%（9／10）患者通过腔内针状刀电切治疗术成功扩张狭窄段。并发症自限性出血1例、轻型急性胰腺炎1例、高胰淀粉酶血症2例、轻度胆管炎1例和胆道穿孔1例。无手术相关死亡发生。绪论导丝引导下腔内针状刀电切治疗术可有效提高内镜下治疗重度胆管或胰管狭窄扩张及支架治疗成功率。

老年急诊PCI患者经桡动脉穿刺压迫时间与血管并发症相关性研究1757-1758

摘要：目的探讨老年患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗（PCI）后，压迫止血减压时间的临床效果。方法2010年3月－2012年4月期间的309例老年患者急诊行冠脉支架植入术，随机分为A、B、C三组。每组103例。观察三组术后压迫止血减压时间，及24h内局部有无渗血、出血、肿胀、疼痛、指端血运情况及皮肤并发症。结果老年患者经桡动脉途径急诊行PCI术后第一次减压时间为白术后2．5h开始减压，每2h减压一次，每次抽气为1．5ml，共抽气4次，总计6ml，术后12h撤除压迫器，安全可行，且皮肤并发症发生率低，病人舒适度高，远期效果好。结论老年患者经桡动脉途径急诊行PCI术后，选择适宜的止血减压方法，可减少术后血管并发症。

术前康复训练指导对老年髋关节置换术患者康复效果的影响1759-1760

摘要：目的探讨术前康复训练指导对老年髋关节置换术后患者康复效果的影响。方法随机将60例75岁以上老年髋关节置换术患者分为实验组和对照组，每组30例。实验组在常规治疗护理的基础上，术前实施康复训练指导，术后加强锻炼；对照组实施常规的术后康复训练程序。住院当天、术后2周分别对两组患者进行临床康复效果评价。术后2周比较两组患者并发症的发生情况及对患者满意度进行比较。结果两组患者在住院当天髋关节Harris评分及ADL评分差异无显著意义（P〉0．05），术后2周Harris评分、ADL评分及患者满意度比较，观察组较对照组明显上升，差异有显著意义（P〈0．05）。术后第2周，实验组便秘的发生情况显著低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论对高龄髋关节置换术患者术前实施康复训练指导，可提高术后肢体康复训练的效率，降低并发症的发生，提高患者的满意度。

西地那非治疗育龄女性2型糖尿病患者性功能障碍的效果观察1761-1762

摘要：目的探讨西地那非对育龄2型糖尿病妇女的性功能障碍（FSD）的疗效及护理。方法选取30～50岁2型糖尿病患者中存在FSD而无心脑血管病史的患者46例。随机分为两组，观察组给予西地那非治疗，对照组予水溶性润滑液葡萄糖化血红蛋白。以女性性功能量表（FSFI）比较两组治疗前后的FSFI各维度及总体满意度间差异。结果两组较治疗前均不同程度得到了性功能障碍的改善；观察组在性欲、性唤起、、满意度这四个维度以及总体满意度均明显优于对照组。结论西地那非可有效改善糖尿病女性患者的性功能障碍。

主动脉夹层腔内隔绝术合并杂交手术的护理配合1763-1764

摘要：目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术合并杂交手术的护理配合方式。方法回顾性调查11例在介人手术室行杂交手术治疗主动脉夹层患者，对其手术前、手术中护理配合方式进行总结。结果11例患者均成功植入覆膜支架，无1例出现并发症，患者均在术后2～3周内康复出院。结论术前有效的心理疏导及完善的术前准备，是杂交治疗主动脉夹层的前提，术中娴熟的护理配合是手术得以成功的基础，高效的医护技团队是手术成功的重要保障，术后细致的护理可促进患者的恢复。