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摘要:社区护理的理论与模式 2 社区护理中常用的护理理论与模式 2.2 奥瑞姆的自理缺陷护理理论 奥瑞姆的自理缺陷护理理论(Orem’s Self-Care Deficit Theory ofNursing)是1971年提出的,着重阐述了什么是自理、何时需要自理、如何提供护理三方面的问题。
摘要:头面部肿瘤患者扩大切除术后需植皮,打一包堆,不好固定。传统的方式是用纱布绷带或弹力绷带固定,不是易滑脱,就是太紧,损伤皮肤。患者往往担心睡眠时弄滑脱,不能好好休息。临床发现有多例患者术后因固定包堆不当所致的损伤,如自粘绷带压迫致额部皮肤起水泡剥脱,用头套方法不当致颈部刮伤,不能发声、头部勒痕等,有部分患者诉头
摘要:目的验证基于ABCD法的临床护理人力分配方法的有效性,在现有人力的基础上最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和临床护士对临床护理人力分配的满意度。方法同时应用ICU病人ABCD护理分级和治疗干预评分简化版(TISS-28)评分进行研究资料收集,根据病人ABCD护理分级进行合理的床位分配,观察ABCD分级,病人所需的护理工作量与其同时进行的TISS-28评分是否呈正相关;干预方案使用前后护士满意度、患者并发症发生率的变化。结果ABCD法能够有效地区分病人所需的护理工作量,与其同时进行的TISS-28评分呈正相关;使用干预方案前后护士满意度、患者并发症发生率均有明显差异,P〈0.05,差异有显著意义。结论应用ICU病人ABCD护理分级进行护理人力资源分配,能均衡护士间的工作量,减少护士过重负荷的比例,提高护理人力的使用效率。
摘要:目的探讨术前预防性使用肠内营养制剂对大肠癌患者术后恢复及近期生存质量的影响。方法前瞻性研究了2009年11月~2010年5月我院胃肠外科中心收治的符合条件的患者59例。将其随机分为两组,对照组31例,术前遵医嘱进普通饮食;实验组28例,术前3d在原有普通饮食的基础上预防性服用安素。术后比较两组营养状况及WHOQOL-BREF量表评分的差异。结果从术后血清营养学指标上看,两组间前白蛋白、血红蛋白的差异无显著意义(P〉0.05),两组间白蛋白的差异有显著意义(P〈0.05)。WHOQOL-BREF评分显示术后试验组在生理领域及四领域总计分上高于对照组,两组间差异有显著意义(P〈0.05)。实验组术后营养风险评分低于对照组,差异有显著意义(P〈0.05)。结论术前预防性使用肠内营养制剂可改善患者术后营养状况,提高患者术后生存质量。
摘要:答:电离辐射作用于人体主要有外照射和内照射2种方式。 (1)外照射:辐射源处于体外对人体产生的辐射作用,如天然辐射源中的宇宙射线、地壳中放射性核素的γ光子、人工电离辐射源中的各种辐射装置、封闭的放射性核素源、放射性沾污和体内存在放射性核素的病人等。
摘要:目的探讨女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性。方法运用改良更年期Kupperman量表、中文版知觉心理压力量表、简易应对方式问卷、家庭APGAR问卷和自制问卷,对300名45~55岁的女性进行问卷调查。结果更年期综合征发生率达67.2%。更年期女性的Kupperman评分与知觉压力和消极应对得分呈正相关(P〈0.01),与积极应对、家庭功能得分呈负相关(P〈0.01)。Logistic回归分析显示家庭人均月收入、月经情况、知觉压力得分、积极应对得分、消极应对得分和家庭功能得分是更年期综合征发生的主要影响因素。结论医护人员应充分评估更年期女性的知觉压力、应对方式和家庭功能对更年期综合征的影响,采取针对性的措施,以缓解其更年期症状,提高其生活质量。
摘要:腔镜技术在外科手术中的应用越来越广泛,它具有切口小、创伤小、恢复快等特点。但在一些腔镜手术过程中,由于出血多、切口小,常用的纱布块无法放入切口内使用。我科根据腔镜手术的特点及临床经验,自制可显影小纱布块用于腔镜手术中,经临床应用,效果满意,现介绍如下。
摘要:目的探讨在护理管理中能有效调动护士的积极性,提高护士的工作效率,提高优质护理服务质量,实行科学合理的绩效考核方法。方法考核方案主要根据影响临床护士工作积极性及质量安全的主要因素来制定,包括:职称(20分),工作质量(40分),工作量(40分)。工作质量考核主要包括医德医风、工作态度、出勤、劳动纪律、团结合作、病历书写、质量安全。工作量主要包括经管病人、新收病人、手术病人、基础护理四方面考核。中夜班(20分),中夜班与责任护士因工作内容的差异,工作量考核方法不同。按照绩效考核结果进行收入分配的调整。结果各岗位的护理质量明示提高。结论该考核措施客观、有效、操作方便,能体现能级对应,多劳多得,优劳优得,以病人为中心,极大地调动了护士的积极性和创造性。
摘要:答:病人出现垂足是因关节的功能位置不良所致。此问题与人体力学有关,护理措施应为:(1)注意使病人身体各部分处于符合解剖生理学的正常功能位置和姿势;(2)定期和经常变换卧位;(3)每天行功能锻炼,包括关节的全面活动(除非医疗上禁止这样做);(4)保持关节的功能位置,预防相对肌群的肌肉长期过度伸张或挛缩。
摘要:目的探讨心理契约管理机制在合同制护士人力资源管理中的作用与意义。方法分析2010~2011年某医院合同制护士在实施心理契约管理前后的职业倦怠率及离职率。结果运用心理契约理论对合同制护士进行管理,能有效减轻护理人员的工作倦怠感,降低离职率。二者前后对比,P〈0.05,差异有显著意义,能提高护理人员对工作的满意度,提高护理质量。结论护理管理者应对合同制护士进行全程动态心理契约管理,采取有效措施,防止护理人员流失,提高护理服务质量。
摘要:目的测试护理本科生高仿真模拟教学后的行为表现。方法运用刘静馨和陈沁研究的护理高仿真模拟教学中学生行为表现五维自评量表,对186名护理本科生进行行为表现自我测试。结果本组护生自我评价无一人选择完全不符合。在分工合作、专业发展和评判性思维能力、专业知识和技能等四个维度各条目有较高的评价;在维度沟通交流及临床决策的部分条目评价较低。结论高仿真模拟教学中学生行为自评量表有较好的信度和效度,有利于提高护生分工合作、专业发展和评判性思维、专业知识和技能;对护生沟通交流及临床决策部分行为有一定的影响。
摘要:目的通过对眼科32名护士进行分层级培训,探讨提高一线护士岗位胜任能力的方法。方法对眼科32名护士先后按照集体培训和分层培训两种方法进行培训管理,2011年1~12月实行集体培训,为对照组;2012年1~12月进行分层培训,为观察组。然后对32名护士进行自身前后对照,比较两组理论考核、技术考核、对培训内容的认同感以及相应时期患者对护士服务态度的满意度、对护士技术水平的满意度的差异性。结果观察组护士理论考核成绩、技术考核成绩、对培训内容的认同以及患者对护士的服务态度的认同均优于对照组,差异有显著意义;患者对护士技术水平的满意度差异无显著意义。结论护士分层培训能有效提高护士岗位胜任能力,并且能提高护士对培训的满意度,提高护理服务质量,值得推广应用。
摘要:目的探讨职业价值观与学习态度的相关性,以便在教学实践中采取针对性措施,实现两者相互促进。方法以整群抽样法抽取2009级护生227名,采用一般资料调查表、护士职业价值观量表以及护生学习态度问卷进行调查。结果护生职业价值观平均得分为(90.74±11.56)分,4个维度所得均分为(11.51±35.25)分;学习态度得分为(70.77±8.80)分,总体得分较高;护生职业价值观与学习态度在多维度上呈显著正相关(r=0.14~0.28,P〈0.05)。结论护生的职业价值观与学习态度在多维度上具有相关性,培养护生正性的职业价值观和积极的学习态度,可实现两者相互促进。
摘要:目的研究昆明市空巢老人居家护理需求现状及影响因素,为开展居家护理服务和居家护理教学提供借鉴。方法采用多阶段分层抽样的方法,引用ADL和SF-8自行设计问卷,共调查517位年龄≥60岁的空巢老人。结果空巢老人患病种数多,心脑血管系统疾病居首位。空巢老人居家护理需求为94.4%;影响因素有:生活自理程度、平均月收入、患病种数、精神紧张程度。结论昆明市空巢老人居家护理需求度很高,应根据需求特点,培养老年居家护理专门人才,提供优质的居家护理服务,实现健康老龄化。
摘要:目的了解麻醉护理本科实习生临床实习期压力源状况及压力水平,探讨减压方法,促进其身心健康。方法通过问卷调查、访谈、专家咨询等方式统计压力源并测试压力水平。结果50名麻醉护理本科实习生压力源主要来源于护患沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置能力、所学知识不能满足工作需要、职业发展前景、社会对护士的看法、家庭经济现状、职业暴露、职业与恋爱婚姻的冲突。与普通护理本科实习生相比,在沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置、社会认同、专业水平、职业前景等方面的压力较大,差异有显著意义(P〈0.05)。结论麻醉护理本科实习生存在多种压力源和较高水平的心理压力,应加强带教培训,进行心理疏导、就业指导,采取减压措施和助学措施,以缓解其压力。
摘要:目的探讨术前访视对择期冠状动脉介入手术患者疾病不确定感的影响。方法随机抽取择期冠状动脉介入手术患者160例,分为对照组和观察组各80例。对照组由病房护士给予常规术前宣教;观察组由巡回护士在术前一天进行术前访视,包括发放宣传彩页、观看手术宣教短片、现场提问互动等。比较访视前后两组患者疾病不确定感得分情况和围手术期遵医行为。结果两组患者在访视前疾病不确定感得分比较差异无显著意义(P〉0.05);访视后观察组患者疾病不确定感低于对照组,差异有显著意义(P〈0.01),围手术期遵医行为较对照组好,差异有显著意义(P〈0.01)。结论术前访视能降低择期冠状动脉介入术患者的疾病不确定感,有利于改善围手术期遵医行为。
摘要:目的探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响。方法将2010年7月~2012年2月收治的73例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位,对照组由手术医生在手术过程中进行造口定位。结果术后1个月,观察组患者的造口适应水平及生活质量明显高于对照组,两组差异有显著意义(P〈0.05)。结论术前造口定位能提高肠造口患者对造口的适应水平,改善生活质量。
摘要:答:思维是人脑对客观现实的一种概括的间接反映。思维的概括性,在于它是对一类事物的共同本质属性和内在联系的抽象、归纳、总括反映。思维的间接性,是指它借助于已有的知识和经验,观察理解那些没有直接感知或根本不能直接感知的事物或属性,并推测和预见事物的发展讨程。