护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2012年第11期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理心理学963-964

摘要：护理心理学的学科性质 3护理心理学与现代护理学的关系 3．3护理心理学是我国护理学科发展的支柱学科3．3．4突出我国护理学科的发展特色我国护理学科的较快发展，不宜把参照系仅定位于发达国家的应用模式，而应侧重探索适用于我国的特有模式。邓小平同志创造性地就“一国两制”提出：“世界上的问题不可能都用一个模式解决，中国要有中国自己的模式”，“一定要切合实际，根据自己的特点来决定自己的制度和管理方式”等精辟论述，对我国护理学科的发展同样具有重要指导意义。

护士进修杂志论著

两种冲封管方式与锁骨下中心静脉置管导管内赘生物形成及堵管率关系的研究965-967

摘要：目的探讨肝素钠溶液与生理盐水冲封管方式在锁骨下中心静脉置管（锁穿）导管内赘生物形成及导管堵管率方面的差异。方法将126例腹部肿瘤锁穿患者按置管顺序随机分为肝素钠组（62人）和生理盐水组（64人），分别给予6～8ml肝素钠溶液（浓度为50U／ml）、生理盐水脉冲式冲封管。比较两种冲封管溶液引起的导管内赘生物形成情况、导管留置时间与堵管率等方面是否存在不同。结果肝素钠组与生理盐水组导管内赘生物情况、导管留置时间差异无显著意义，P〉0．05；导管内赘生物情况与导管留置时间呈正相关，r=0．112；两组导管堵管率亦不存在统计学差异，P〉0．05。结论生理盐水冲封管对导管内赘生物情况、导管堵管率等可以起到与肝素钠溶液冲封管相同的效果，且生理盐水符合人体内环境，对血管刺激小，操作简单方便，提高了护理工作的安全性、有效性。

儿童室间隔缺损心内直视修补术临床路径的变异因素及相关分析968-971

摘要：目的分析儿童室间隔缺损心内直视修补术临床路径实施过程中的变异现象，并分析变异产生的原因及相关因素。方法对172例行体外循环下室间隔缺损修补术的患儿病历进行回顾性调查，提取诊疗资料，将主要数据信息与卫生部临床路径进行对比，筛选变异病例，通过SPSS17．0非参数检验、单因素方差分析确定变异事项发生的主要影响因素。结果患儿年龄、体重、入院时情况、有无次要诊断、术前评估天数、主刀医生、术后恢复天数、术后ICU时间、使用抗生素天数、术中输液量、有无术后并发症等11个因素为儿童室间隔缺损修补术临床路径主要变异因素。结论应细化完善临床路径文本，建立健全临床路径管理机制，加强医务人员培训，以减少儿童室间隔缺损修补术临床路径实施过程中的变异现象。

护士进修杂志综述

化疗致消化道毒性反应的临床护理实践方案972-975

摘要：化疗作为肿瘤治疗的手段之一，在一定程度上弥补了手术和放疗的不足，有效防止了肿瘤转移和复发。但由化疗引起的一系列毒性反应亦严重影响着患者的治疗效果、整体功能及生存质量，其中，恶心呕吐、黏膜损伤及腹泻等消化道毒性症状见于多数化疗患者。因此，寻找有效措施预防控制化疗所致的消化道毒性反应，已成为肿瘤治疗及护理领域的研究热点。

护士进修杂志护理管理

护理绩效管理模式在输液室的应用与评价976-979

摘要：目的评价患者、护士满意度表及质控评分三维评定绩效管理模式在输液室的应用效果。方法采用回顾性研究方法，从2010年和2011年5、6、7月各随机抽取实施绩效管理模式前后患者满意度表和护士满意度表各60份，应用统计学方法对实施护理绩效模式前后的护、患满意度进行比较，同时比较实施护理绩效管理模式前后相应月份的质控评分。结果实施护理绩效模式后护、患满意度均有明显提高，护理质控评分提升（P〈0．05）。结论护理绩效管理模式能激发护士工作的主动性和积极性，提高护理质量，增加护士及患者的满意度。

对手术室低年资护士实施风险管理的探讨979-982

摘要：目的分析手术室低年资护士在手术室护理过程中现存和潜在的风险及产生护理风险的原因，采取相关防范措施，以保障护理工作、病人和手术室工作人员的安全。方法成立风险管理小组，采用头脑风暴聚焦风险问题，对手术室护理风险进行评估、计划、实施、反馈。采取相关措施，提高低年资护士的护理安全意识，减少手术室风险事故发生的机会，降低护理风险的发生率。结果对手术室低年资护士实施风险管理后，各类风险发生率明显下降。结论风险管理提高了手术室低年资护士的风险意识和危机意识，使其能很好地进行手术风险预测和有效的规避风险，保障了手术室护理工作、病人安全和自身安全。

新护士岗前培训时机的选择对培训效果的影响982-983

摘要：目的探讨新护士岗前培训时机的选择对培训效果的影响，从而通过选择合适的培训时机提高培训效果。方法对三批不同时间进岗的新护士集中进行岗前培训，培训前进行理论和操作摸底考试，培训结束后对培训内容进行考核，比较三组问理论、操作和培训考试成绩，评价培训效果。结果经过临床带教实践1周～2个月的新护士再进行岗前培训，效果明显好于直接进行岗前培训的新护士（P〈0．05）。结论新护士经过临床带教实践1～2周再进行岗前培训，可以提高培训效果。

安全用药管理系统的构建及应用984-986

摘要：药物是疾病治疗最常用的手段，保障患者用药安全是医患双方共同追求的目标。然而复杂的临床用药与药品管理程序给住院患者带来了巨大的安全隐患。住院患者使用药物的过程，需要病区和药房两个部门的合作，涉及多名医师、护士和药师，潜在的用药安全隐患不容忽视。我院虽然已经使用了电脑医嘱处理系统，并由配置中心集中配送输液用药，最大程度实现了临床用药管理的电子化，然而由于用药程序中众多不同专业人员的参与，不安全因素依然不能避免。为此，我科在护理管理层面构建了安全用药管理系统，从制度建设、护理人员的管理培训、加强多学科沟通合作等方面加强管理，不断完善用药管理系统，最大限度保障了患者的用药安全。

护理质控反馈系统的建立与应用研究986-988

摘要：持续质量改进是护理管理的核心内容，而有效的质控信息反馈是保证护理质量持续改进的关键。传统的质量反馈是利用护士长例会、护士长手册、质量反馈单等方式反馈，存在反馈信息时间长、针对性不强、护士长和护士对信息反馈不重视等问题。为使质控反馈信息能在短时间、广泛地传达到护理人员中，调动护理人员参与质量控制的意识，发挥护理人员的主观能动性，有效提高护理质量，我院2010年开始，将原有的简单三级护理质控系统进行了改进，建立了全新的护理质量反馈系统，取得了满意的效果。现报告如下。

护士进修杂志教与学

护士模拟标准化病人在耳鼻咽喉护理学教学中的应用研究989-990

摘要：目的提高学生课堂注意力，减少“隐性逃课”现象，培养学生学习兴趣和思辨能力，保证教学质量。方法将护士培训为标准化病人（SP）；运用讲授法和护士模拟标准化病人的演示法进行教学。结果演示法与讲授法比较，在直观、形象、生动，有利于学生理解、记忆教学内容，提高课堂注意力，培养思辨能力，减少“隐性逃课”等方面，P〈0．01，差异有显著意义。即演示法优于讲授法。结论护士模拟标准化病人的演示法教学优于传统的讲授法，教学效果满意。

仿真模拟教学在培养护生舒适护理实践能力中的研究991-994

摘要：目的探讨仿真模拟教学法在提高护生舒适护理实践能力中的应用效果。方法将2007级护理专业74名护生设置为对照组，2008级护理专业80名护生为实验组；对照组采用体验式教学法，实验组采用仿真模拟教学法，其教学过程经历设想模拟、实践模拟、再次模拟等三个不同模拟阶段。结果舒适护理操作技能测试比较，实验组成绩优于对照组，差异有显著意义；实验组学生对该教学法主观满意度高。结论仿真模拟教学法有利于提高护生舒适护理实践能力。

全程工学结合式《基础护理学》精品课程的建设994-996

摘要：《基础护理学》是护理专业的核心课程，是构成护士核心能力的重要组成部分，因此，各医学院校都将其列为重点建设课程。近几年来，我院基于临床调研，科学地选择、整合和序化教学内容，并结合高职学生的认知特点，构建了以工作性学习任务为载体、以行动为导向的课堂学习——“工学交替式见习”及“工学结合式实习”的“全程”工学结合课程模式，以期全面提高护生的职业能力和终身发展能力。因《基础护理学》工学结合特色鲜明，于2010年被确定为江苏省高等学校精品课程，现将其主要建设环节报告如下，供同道参考。

护士进修杂志专科护理

经单鼻孔垂体腺瘤切除术临床路径评价指标体系的建立及效果评价997-998

摘要：目的探讨单病种临床路径评价指标体系在经单鼻孔垂体腺瘤切除术临床路径中的效果评价。方法将2009年12月-2010年12月入住我院神经外科的60例垂体腺瘤患者作为研究对象，对临床路径的实施效果采用经济结果、医疗服务质量、临床结果等评价指标进行评价。结果实验组患者的住院时间较对照组缩短（P〈0．001），住院费用明显低于对照组（P〈0．001），提高了患者的满意度（P〈0．05），降低了患者并发症发生率（P〈0．01）、再入院率（P〈0．01）及再手术率（P〈0．01）。结论科学、有效的临床路径效果评价指标体系的构建与运用，增强了临床路径综合评价的科学性、可比性和可操作性，为医院全面实施临床路径管理模式提供科学指导，使临床路径更具有效性、系统性，具有重要的临床意义和现实意义。

GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者的疗效观察与护理999-1001

摘要：目的探讨GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者的疗效及护理要点。方法对25例第一周期采用GnRH激动剂方案进行促排卵治疗未妊娠的卵巢低反应患者，第二周期采用GnRH拮抗剂方案，进行自身对照观察。结果GnRH拮抗剂方案组比GnRH激动剂组的Gn使用天数短、Gn用量减少、获卵数和可用胚胎数有所增加，优胚数无明显差异，而治疗周期和药费明显低于GnRH激动剂方案组。结论GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者效果相对满意，患者依从性较好。全面细致的护理有利于减轻患者负担，正确配合治疗，最大限度地提高助孕成功率和患者的满意度。

血糖指数结合血糖负荷在糖耐量异常患者饮食教育中的应用及评价1001-1003

摘要：目的探讨低血糖指数（LGI）结合低血糖负荷（LGL）饮食在糖耐量异常（IGT）患者饮食教育中的应用及效果评价。方法按纳入标准选取金华南苑、青山社区IGT患者101例，通过社区分期授课，采取编制个体化食谱、门诊指导、电话咨询、发放相关教育资料等方法对其进行饮食教育干预，干预后6个月进行效果评价。结果干预后患者的餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体重指数、腰围、腰臀比、血压与干预前相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论LGI结合LGL饮食能有效改善IGT患者的血糖、血脂及体质指数。

专科健康教育延伸服务在脑卒中二级预防中的应用1004-1005

摘要：目的探讨专科健康教育延伸服务在脑卒中二级预防中的实施效果。方法将180例脑卒中患者随机分为实验组和对照组（各90例），两组住院期间均予以常规护理及专科健康教育。实验组在此基础上，出院后持续进行专科健康教育延伸服务，包括建立随访档案，制定个性化的康复指导方案，定期进行家庭护理指导等措施。6个月后收集两组相关资料，比较两组患者二级预防相关知识知晓率、遵医行为率及脑卒中的复发率。结果实验组患者脑卒中二级预防相关知识知晓率、遵医行为率及脑卒中的复发率分别为92．2％、93．3％、3．3％；对照组分别为71．1％、80．0％、12．2％。两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论专科健康教育延伸服务在患者脑卒中二级预防中的应用效果好，有助于提高卒中后二级预防的依从性，降低脑卒中复发率。

血液病患者PICC置管时机与静脉炎的相关性研究1006-1007

摘要：目的为血液病患者选择PICC置管的合适时机，以探索减少静脉炎发生的方法。方法将2008年4月～2011年8月行PICC置管化疗并符合纳入标准的136例血液病患者按入院日期（单、双日）分成两组：对照组选择化疗当天置管，置管后用生理盐水250ml滴注，遵医嘱行化疗；实验组选择化疗前2天置管，置管后先用生理盐水250ml滴注，再用生理盐水20ml脉冲式冲管后，予25U／ml肝素盐水5ml正压封管，让机体对导管有个适应过程再行化疗，其他护理方法两组完全相同，观察两组患者静脉炎的发生情况。结果两组患者静脉炎的发生率分别为31．1％和11．3％，χ^2=7．685，P〈0．01；且对照组患者静脉炎的严重程度重于实验组，Z=-2．994，P〈0．01，差异有显著意义。结论化疗前2天置入PICC管可减少静脉炎的发生。

双氯芬酸钠栓替代局部麻醉在会阴侧切术镇痛效果的研究1008-1011

摘要：目的探讨双氯芬酸钠栓替代局部麻醉用于会阴侧切术产时及产后镇痛疗效。方法随机将83例会阴侧切产妇分为观察组40例与对照组43例。对照组用2％利多卡因行会阴神经阻滞局部麻醉，观察组在产妇进入第二产程胎头剥露胎儿娩出前及产后6h分别予双氯芬酸钠栓直肠给药，比较两组在会阴侧切产时缝合术中及术后的镇痛效果、缝合时间、新生儿评分、第二产程和第三产程时间、产后出血量及会阴侧切伤口愈合情况。结果观察组会阴切口缝合时、术后2h及24h疼痛完全缓解率为80．2％、80％、75％，对照组为60．5％、51．2％、37．2％。两组差异有显著意义（χ2分别为6．531、8．999、17．938，P〈0.05）；观察组会阴切口缝合时间为（23±5）min，对照组为（30±4）min，两组差异有显著意义（t=7．0667，P〈0．01）；观察组会阴切口Ⅰ期愈合率100％，对照组Ⅰ期愈合率86％，两组差异有显著意义（χ2=6．016，P〈0．01）。两组新生儿评分、第二产程和第三产程时间、产后出血量经统计学分析，差异无显著意义（P〉0．05）。结论双氯芬酸钠栓替代局部麻醉用于会阴侧切产时术中及术后镇痛效果显著，并有益于侧切伤口愈合，且对新生儿无任何毒副作用，亦无子宫收缩乏力等不良反应。