护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2011年第22期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

循证护理的理论与实践2019-2020

摘要：老年人谵妄、痴呆和抑郁的护理策略 1案例 患者，男性，70岁。在综合性医院外科行胃大部切除术，过程顺利。术后2d凌晨1点突然出现烦躁不安，不停地扭动身体，双手抓被角、床沿，试图坐起而不能，双脚无目的踢被，并欲拔除输液针头。

护士进修杂志论著

不同地区战备消毒包储存时限的实验研究2021-2023

摘要：目的探讨战备消毒包在漳州、重庆和拉萨地区自然环境中的储存时限及细菌来源。方法准备双层棉布手术敷料包、器械包、敷料器械混合包，预真空压力蒸汽灭菌后分别存放在自然环境战备仓库储存箱内，分别于灭菌后不同时限点随机取3种规格消毒包各3个进行细菌培养；同时对战备仓库空气、储存箱进行取样培养，并进行细菌同源性分析。结果灭菌消毒包储存时限漳州地区24d、重庆地区40d、拉萨地区91d；三地区战备消毒包、仓库空气和储存箱优势菌属为革兰氏阳性杆菌和球菌：消毒包内培养出的细菌与空气、储存箱分离出来的同种菌种不同菌株之间的16SrRNA-23SrRNA转录间隔区和ITS位置互换（Internal Transcribed Spacer，ITS）序列相似性漳州地区为98％～99％、重庆地区为97％～100％、拉萨地区为99％～100％。结论不同地区战备消毒包的储存环境对其储存时限具有重要的影响作用，战备消毒包内细菌来源于空气。

失血、烧伤、腹泻、呕吐。急性心肌梗塞泵功能衰竭，以及革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克分别叫什么休克？2023-2023

摘要：答：失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克；急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克；革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克，或感染性休克。

经鼻空肠营养应用于口腔癌患者术后早期营养支持的研究2024-2026

摘要：目的探讨口腔癌患者术后经鼻空肠管早期实施肠内营养的安全性、可行性和临床效果，为口腔癌患者围手术期的营养支持选择安全有效的肠内营养支持途径。方法将100例口腔癌患者随机分成两组，按照不同途径进行肠内营养支持，观察组50例采用鼻空肠管，对照组50例采用鼻胃管，比较两种不同肠内营养途径开始实施时间、住院时间、手术前后体重、肌酐／身高系数、前蛋白值的变化、并发症发生率等。结果观察组肠内营养的开始时间较对照组明显提前（P〈0．01）；术后体重、肌酐／身高系数、前白蛋白降低的幅度均显著小于对照组（P〈0．01）；住院时间明显短于对照组（P〈0．05）；术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论对口腔癌患者早期经鼻空肠管实施肠内营养支持是安全、可行、有效的。

术后择时注射DC疫苗对乳腺癌患者免疫应答影响的研究2027-2029

摘要：目的比较乳腺癌术后择时皮内注射树突状细胞（DC）疫苗对患者免疫应答的影响。方法将129例接受DC疫苗治疗的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组于治疗当天下午19；00进行DC回输，对照组按常规治疗于上午8：00回输。两组患者均于治疗前、中（第2次回输后1周）、后（第4次回输后1周）检测血清中IL-2、IL-12、IFN-γ及TNF-α四种细胞因子浓度，比较两组患者的免疫功能及两组患者注射时的舒适度。结果两组患者DC治疗中、治疗后IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α,浓度与治疗前相比差异均有显著意义（P〈0．05）；两个回输时间对患者的舒适度影响差异有显著意义（P〈0．05）。结论乳腺癌DC疫苗治疗都能有效激发患者Th1型免疫应答，但回输时间对DC疫苗诱导的患者免疫应答无影响。择时注射DC疫苗可提高患者的舒适度。

护士进修杂志小经验

气管切开试堵管装置的设计与应用2029-2029

摘要：气管切开病人在拔除气管套管前需要试行堵管，待呼吸平稳，无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管。临床上气管无配套使用的堵管器材，多为医务人员自行设计的堵管装置。我科采用一次性注射器活塞头进行堵管试验，取得较好效果，现报告如下。

护士进修杂志护理管理

社区护士岗位培训工作评估指标体系研究2030-2032

摘要：目的研究并构建社区护士岗位培训工作评估指标体系。方法在文献回顾、理论分析和社会调查的基础上初步拟订评估指标体系框架，采用德尔菲法（Delphi Method）对初拟评估指标体系进行咨询论证。结果构建出包含4项一级指标、12项二级指标、27项三级指标及相应权重和内涵的社区护士岗位培训工作评估指标体系。结论从专家积极性、权威性及专家意见的集中程度、协调性等方面分析，依据专家咨询结果确立的指标体系是可靠的，可为浙江省乃至全国的社区护士岗位培训工作评估提供一定的参考依据。

基于JCI标准实施住院患者初始护理评估2033-2034

摘要：《联合委员会国际部医院评审标准》（Joint Commission International Accreditation Standards For Hospital，以下简称JCI标准）是源于美国的专门用于医疗服务质量设计的认证体系，是世界上唯一的只针对医疗服务领域而建立的国际统一标准，其核心目标是质量改进和病人安全。

护士进修杂志社区护理

Friedman家庭评估模式在康复期脑卒中患者社区护理中的应用2035-2037

摘要：目的探讨Friedman家庭评估模式在康复期脑卒中患者家庭康复中的应用效果。方法采用以家庭为基础的对照试验研究。将80例出院的脑卒中恢复期患者按出院先后顺序随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采用Friedman家庭评估模式为指导的家庭康复护理干预。对照组采用常规的出院随访。结果观察组患者在运动功能、日常生活活动能力、生活质量方面均较对照组提高显著，差异有显著意义（P〈0．05）。结论应用Friedman家庭评估模式进行家庭护理干预可有效提高恢复期脑卒中患者的居家康复效果。

铅作业工人在社区分批驱铅治疗的护理2037-2039

摘要：广西是有色金属之乡，冶炼中铅冶炼行业居多，暴露于铅的人数较多，据报道全国职业性铅中毒患病率维持在10％以上。有文献报道，广西铅冶炼行业，尿铅超标率达15％以上，血铅超标率在12％以上。由于机体铅超标人数较多，脱离岗位住院排铅影响生产，我院2008年1月-2008年12月间对广西三家较大私营铅冶炼厂作业工人进行职业健康检查并对铅作业工人铅异常者在厂矿社区进行驱铅排毒治疗，经精心护理，取得良好效果，现报告如下。

护士进修杂志专科护理

轴型皮瓣与游离皮瓣在小腿创伤应用中的护理2040-2041

摘要：目的探讨小腿创伤中严重的皮肤及软组织缺损应用带蒂轴型皮瓣与游离皮瓣修复的护理。方法认真做好术前皮肤准备、体位训练、戒烟宣教；术后做好体位放置、监测生命体征、及时有效处理皮瓣血管危象。结果216例皮瓣中，16例发生静脉危象，10例发生动脉危象，经过处理，其中5例边缘部分坏死，211例完全成活。结论正确有效的术前、术后护理是保证带蒂轴型皮瓣与游离皮瓣手术效果的关键，可提高手术成功率。

咀嚼肌功能训练辅助矫治开患者的效果观察2042-2043

摘要：目的探讨咀嚼肌功能训练辅助矫治开殆患者的效果。方法对18例开[牙合]合患者在肌训练前及训练3个月后进行肌电检查，评价训练前后咀嚼肌肌电活动的变化情况。结果训练前后两组肌电变化比较差异有显著意义，训练后肌电活动均高于训练前（P〈0．05，P〈0．01）。结论肌训练有效提高了咬肌收缩，改善了咀嚼功能，对开[牙合]患者的矫治效果有利，疗效确切，值得推广。

糖尿病患者冠脉搭桥围手术期强化血糖控制的护理2044-2046

摘要：目的探讨糖尿病患者冠状动脉搭桥（CABG）围手术期强化血糖控制的护理措施。方法34例CABG的糖尿病患者手术前后予胰岛素泵、术中予持续胰岛素静脉输注的强化降糖治疗，同时加强围手术期的血糖监测、健康指导、心理护理以及术后的生命体征监测、呼吸道管理、并发症护理等。结果本组89．7％患者围手术期血糖达标，无1例严重低血糖发生，术后均康复出院。结论加强围手术期强化降糖的护理干预，有助于血糖平稳、有效达标，进而提高糖尿病患者CABG的成功率及安全性。

肝癌肝移植术后患者服用索拉非尼不良反应的护理2046-2048

摘要：目的探讨肝癌肝移植术后患者服用索拉非尼不良反应的临床观察要点与护理措施。方法回顾性分析2009年1月～2010年8月我院22例原发性肝癌患者行原位肝移植术后服用索拉非尼出现不良反应的情况及其护理措施。结果预防性服用索拉非尼的14例患者中，1例于术后2个月因出现不良反应不能耐受被迫停药后肝癌复发，行射频消融术；1例于术后10个月因坏死性胆管炎死亡；1例于术后8个月因下肢静脉血栓治疗无效死亡。治疗性服用的8例患者中，1例于术后6个月肝癌转移死亡，其他7例存活至今。其主要不良反应有手足综合征、皮疹、腹泻、乏力、高血压、肝功能异常和血小板减少。均为Ⅰ级或Ⅱ级，对症处理后治愈。结论索拉非尼对预防与治疗肝癌肝移植术后患者复发的疗效显著，但其不良反应较多。密切观察患者的不良反应，并及时采取相应的护理措施，是保证药物治疗效果的关键。

肠道重建手术后早期干预对肠功能恢复的影响2048-2049

摘要：目的探讨肠道重建手术后早期应用自我管理理论进行护理干预对肠功能恢复的影响。方法选择首次肠道重建手术的80例患者为观察对象，入选病例采用分层随机抽样的方法分为观察组和对照组各40例，观察组应用自我管理理论进行术后早期翻身、床上活动、下床活动等护理干预。结果在术后肠功能恢复上观察组优于对照组。两组各观察指标比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论应用自我管理理论进行早期护理干预，可促进肠道重建手术后患者肠功能恢复，是患者手术后康复的有效护理干预措施。

间断肝素吸附法在高危出血患者连续性肾替代治疗中的应用和护理2050-2051

摘要：目的探讨两种肝素吸附方法对高危出血患者在连续性肾替代治疗（CRRT）中的抗凝效果及护理。方法将22例58次无肝素抗凝CRRT患者随机分为实验组（12例）和对照组（10例），对照组CRRT28次，予常规肝素吸附加生理盐水冲洗法；实验组，CRRT30次，予间断肝素吸附加生理盐水冲洗法。观察两组CRRT中滤器的凝血情况及每只滤器使用寿命。结果实验组滤器的凝血情况显著少于对照组（X^2=16．81，P〈0．01），滤器使用寿命比对照组明显延长（t=2．34，P〈0．05），滤器更换次数少于对照组（X^24．33，P〈0．05）。结论高危出血患者行无肝素抗凝CRRT中，间断肝素吸附加生理盐水冲洗法可减少滤器的凝血，延长滤器使用寿命。

IABP在高危PCI术中的应用与护理2052-2053

摘要：目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在高危PCI术中的护理措施。方法26例急性心肌梗塞并发心源性休克患者在PCI术前或术中均应用了IABP，应用Datascope System98或Datascope System100型反搏仪，采用34-40ml型球囊，26例患者均进行经皮冠状动脉扩张术（PTCA）和支架术。结果26例患者在IABP的辅助下顺利完成PCI手术。结论IABP的有效实施与护理质量有着较强的相关性，术中密切配合、术后严密观察是确保IABP有效实施的重要保证。

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝超高位结扎术的临床观察与护理2054-2055

摘要：目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床观察及护理方法。方法对2006年1月～2009年12月间收治的52例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下疝囊超高位结扎术的病情观察及护理体会进行总结。结果术后并发症得到及时处理，预后良好。随访时间最长3年，无复发病例。结论加强腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊超高位结扎术的临床观察及围术期护理，可有效减少术后并发症的发生。