护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2010年第17期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

疼痛1539-1540

摘要：癌性疼痛 4 癌症痛的治疗 4．1 药物治疗 对癌症痛患者的药物止痛措施，应遵循以下原则：（1）口服给药：首选口服及无创途径给药（如经皮给药、直肠给药等）；（2）按阶梯给药；遵循WHO推荐的癌症疼痛控制的三阶梯治疗方案，根据患者疼痛的不同程度分别选择不同阶梯的止痛药物。轻度疼痛选择第一阶梯药物，

护士进修杂志论著

治疗性沟通系统对胃癌患者术前焦虑及特质应对方式的影响1541-1544

摘要：目的探讨治疗性沟通系统对胃癌患者术前焦虑及特质应对方式的影响。方法以胃癌术前伴焦虑的59例患者为研究对象，随机分为对照组28例，干预组3l例。对照组予常规术前护理及临床～般沟通，干预组在此基础上予以系统的治疗性沟通。干预前后（入院当天、术前1d）采用焦虑自评量表与特质应对方式问卷进行测量。结果干预前，一般资料、焦虑、特质应对方式组间差异无显著意义（P〉0．05）；干预后与干预前比较，干预组焦虑有所缓解，特质应对方式中的积极应对有所提高，消极应对有所降低（P〈0．05），对照组均无显著变化（P〉0．05）；干预后，干预组焦虑、积极应对、消极应对的改善均优于对照组（P〈0．01），且焦虑的好转组间差异有显著意义（P〈0．001）。结论治疗性沟通系统能比较有效地缓解胃癌患者术前焦虑，提高其应对能力。

听觉刺激对全身麻醉患者复苏质量影响的研究1545-1547

摘要：目的探讨听觉刺激对全身麻醉患者复苏质量的影响。方法选择2009年2月～2010年4月择期行腹部手术的全身麻醉患者110例，随机分为实验组和对照组，每组各55例。实验组采用由音乐和语音产生的听觉刺激，对全身麻醉复苏期患者进行干预。对照组采用常规的基础护理和术前心理疏导。患者进入PACU后，应用Aldrete评分标准，每隔30min对患者评估1次，直至Aldrete评分达到9分。结果两组患者进入PACU即刻的Aldrete评分分别为（6．1±0．4）和（5．9±0．3），组间差异有统计学意义（t=1．854，P=0．035）。人PACU30min、60min、90min各时间点，听觉刺激组全身麻醉后Aldrete评分高于同期对照组，分别达到（7．8±0．7）、（8．7±0．9）和（9．3±1．0），组间差异有统计学意义（t=2．649、2．060、2．596，P=0．005、0．022、O．006）。听觉刺激组患者在PACU的停留时间为（101．2±13．4）min，短于对照组的（112．1±14．7）min，组间差异有统计学意义（t=3．016，P=0．002）。结论听觉刺激可缩短全麻患者在PACU的停留时间，提高全身麻醉患者的复苏质量。

护理临床决策能力及其影响因素的研究1548-1550

摘要：目的分析四川省护理本科生临床决策能力现状及其影响因素。方法利用护理专业大学生临床决策能力测量工具对四川省四所大学2008年护理专业毕业实习10～12个月的本科生415名进行调查，并在单因素分析的基础上进行逐步回归分析，了解其影响因素。结果四川省护理本科生临床决策能力总平均分为72．86土4．53分；逐步回归分析表明“评判性思维能力和实习医院”对护理本科生临床决策能力总分的影响有统计学意义。结论四川省本科护生护理临床决策能力多数为合格水平，没有一个学生为优秀。对于本科护生来讲，实习医院和评判性思维能力是护理临床决策能力的主要影响因素。故选择好的实习医院和培养学生的评判性思维能力是提高护生临床决策能力的最好途径。

时间护理加咽部冷刺激在脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用研究1551-1553

摘要：目的运用时间护理理念，探讨脑卒中吞咽障碍患者早期康复的护理方案。方法将120例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组，观察组（60例）采用时间护理方案进行康复护理，对照组（60例）采用常规康复护理。4周后进行评定。结果两组康复护理后与康复护理前相比较，患者的吞咽功能均有改善，但观察组更加明显，与治疗前比较差异有显著意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论运用时间护理方法对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练，使患者恢复了经口吞咽进食，促进了疾病的整体康复，提高了患者的日常生活能力。

护士进修杂志小经验

病区“医用冰箱温度监测登记本”的使用1553-1553

摘要：因药品的有效期受温度、湿度、光线等因素影响，如不按药品的性质要求贮存，就会缩短有效期，使药品效价降低或变质，影响药品疗效甚至出现毒性反应。因此，根据药品性质，需要在冷藏条件下贮存，保持2～10℃。例如：胰岛素、疫苗、血制品等，这就要求作为贮存设施的冰箱要保持相对稳定的冷藏温度。为了便于监测和记录，我科自行设计了“医用冰箱温度监测登记本（内容包含日期、温度、冰箱故障、记录者等）”，经临床使用效果良好，介绍如下。

护士进修杂志护理管理

综合重症监护病房医院感染分析1554-1555

摘要：目的了解本院综合ICU医院感染的现状，为医院感染监测与控制提供依据。方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法，以我国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》进行判定分析。结果共调查329例住院病例，其中感染病例47例（77例次），感染率14．29％（例次感染率23．40％），感染部位以呼吸道为主，其次为泌尿道。感染的危险因素主要为泌尿插管、中心静脉插管和应用人工呼吸机，医院感染病例的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主。结论ICU医院感染是多因素共同作用的结果，切实做好医院感染监测和控制，对提高医疗质量，保障医疗、医患安全均具有重要意义。

流程管理在门急诊输液安全管理中的应用1555-1557

摘要：目的探讨流程管理在门急诊输液安全管理中的应用。方法运用流程管理的理论和方法，调查分析门急诊输液安全管理中存在的问题并进行流程改善，重新制定出更加规范、科学的输液流程及安全管理规定，并实施、评价。调查统计新流程执行前后输液相关安全事件发生率、护士依从性、病人满意度。结果新流程执行后：（1）门急诊输液相关安全事件发生率明显降低（P〈0．001）；（2）护士依从性明显提高（P〈0．001）；（3）病人满意度明显增加（P〈0．001）。差异均有极显著意义。结论运用流程管理的科学理论和方法，可以有效提高门急诊输液安全管理质量。

护士进修杂志知识角

炎症细胞释放组织源性炎症介质的方式有哪些？1557-1557

摘要：答：（1）非细胞毒性释放：又称分泌性释放。在细胞受刺激后，将细胞内颗粒或炎症介质运送到细胞浆周围并排泌到细胞外；（2）细胞毒性释放：炎症时细胞如受损破坏，细胞内的炎症介质因而释出。

护士进修杂志护理管理

建立急救护理流程的实践与思考1558-1559

摘要：目的探讨建立急救护理流程的方法和意义。方法自2002年7月起，陆续从急诊护理工作、急危重症抢救、急救仪器操作、急救护理操作（含基础护理操作）、突发灾害事故和突发公共卫生事件、临床带教、医院感染等八个方面建立和完善了119个护理流程，形成作业指导书即流程标准，并在具体实践中不断补充、修正和完善。结果急救护理流程规范了急救护理工作，提高了急救效率和病人满意度，建立起优良的急救护理文化。结论急救护理流程的实施，充分体现了安全、快捷、高效的急救护理工作特点，保证了护理安全。

麻醉护士对毒麻贵重药品的管理体会1560-1561

摘要：自1993年我国开设麻醉护理专业以来，麻醉科护士的工作重要性日渐显现。广义的麻醉护士包含“护士麻醉师”与“麻醉科护士”两个不同的概念，现代真正意义上的麻醉护士是指隶属于护理系列晋升，专门从事麻醉学及其分支学科护理工作的护理人员，是麻醉医师的得力助手，其职责范围是麻醉科护理。毒麻贵重药品的管理是麻醉护士重要的工作内容。我院1997年开展麻醉护理工作，经不断探索总结，在毒麻贵重药品管理方面作了有益的尝试，现介绍如下。

手术操作间信息卡的建立及应用效果1561-1562

摘要：我院是一所拥有1800张床位、3个院区的三级甲等医院，手术室分散于三个院区，而功能又相对集中，如脑科医院手术区、妇产五官手术区、微创中心手术区和主手术区（普通外科、肝胆外科、心外、胸外、骨外和泌尿外手术区），共计39个手术间。随着医疗卫生体制改革的不断深人和调整，医疗机构的各项工作逐步走向法制化和规范化。

护士进修杂志基础护理

缓解静脉用药所致疼痛的护理干预1563-1564

摘要：目的探讨缓解静点药物所致疼痛的护理干预措施。方法对110例846次静点药物疼痛者，按使用药品不同分成静脉补钾、静点甘露醇、阿奇霉素、果糖二磷酸钠、化疗类5类，按缓解药物所致疼痛的护理干预措施分成热敷组、穿刺较大血管组、使用精密输液器组、翻转针柄加局部药物湿敷组4组，采用自身对照法。结果翻转针柄加局部药物湿敷组疼痛率明显低于热敷组、穿刺较大血管组和使用精细输液器组，（P〈O．01）。结论翻转针柄加局部药物湿敷能更好地减轻静点阿奇霉素、甘露醇、果糖二磷酸钠、静脉补钾、化疗类药物所致患者局部疼痛。

康复新液在尿道下裂术后伤口护理的效果分析1565-1566

摘要：目的观察尿道下裂术后患者应用康复新液进行伤口护理的临床效果。方法将尿道下裂患者随机分为两组，观察组（104例）自拆除阴茎包扎敷料后（术后第3天）用康复新液纱布湿敷阴茎创面，3次／d，每次10min；对照组（98例）常规使用呋喃西林溶液纱布湿敷阴茎创面，3次／d，每次30min。比较两组阴茎创面愈合时间及疼痛情况。两组患者术后均用头孢美唑，2次／d，预防感染5d。结果观察组手术创面愈合时间为（7．31±1．25）d，对照组为（10．24±1．53）d；观察组术后疼痛持续天数（4．89±0．23）d，对照组（6．67±0．85）d。两组伤口愈合时间差异有显著意义，P〈0．05。两组疼痛缓解率比较，P〈0．001，差异有显著意义。结论使用康复新液进行伤口湿敷，可有效促进尿道下裂术后创面修复，缓解术后创面的疼痛，减少尿瘘的发生率，从而提高手术成功率，减轻患儿的痛苦。

两种PICC置管方法的对比分析1567-1568

摘要：目的探讨在模拟定位机引导下PICC置管的可行性及临床价值。方法将111例行深静脉给药化疗的肿瘤患者随机分为A组（53例）和B组（58例），A组在模拟定位机引导下行PICC置管，B组采用盲穿法PICC置管（即肉眼观察和手触摸静脉血管穿刺，估计从穿刺点到上腔静脉下1／3的长度）。结果两组一次性插管的成功率为98％和81％，差异有显著意义（P〈0．01）；A组导管留置平均时间为52d，B组只有18d；B组的费用明显高于A组。结论在模拟定位机引导下行PICC置管较盲穿法操作一次性插管的成功率高，管尖到位，并发症低，导管留置时间长。

护士进修杂志护理见闻

香港中文大学那打素护理学院进修体会1569-1570

摘要：2010年3月，笔者有幸在香港中文大学那打素护理学院进修学习1个月，切身体会其护理教育的模式与特点，介绍如下。

护士进修杂志专科护理

2型糖尿病患者下肢血管病变筛查及其危险因素探讨1571-1573

摘要：目的通过多普勒超声血流仪对2型糖尿病（TzDM）患者进行下肢血管功能筛查，探讨T2DM患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率及其危险因素。方法随机选择182例住院2型糖尿病患者为监测对象，用多普勒超声测定踝肱压指数（Ankle Brachial Pressureindices，ABI）、搏动指数（PI）及平均血流速度（Mean）。ABI〈0．9为PAD组，ABI≥0．9为非PAD组，比较两组患者的年龄、病程、空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血总胆固醇（Totle Cholesterol，TC）、血三酰甘油（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及空腹C肽（FCP）和餐后C肽（PCP）。结果检出PAD患者36例（19．78％）。与非PAD组比较，PAD组患者病程长，TC、BMI偏高，PCP／FCP减小，差异具有显著意义（P〈0．05）。随着年龄的增加，踝肱压指数变小、搏动指数降低及平均血流速度减慢（P〈0．05）；空腹血总胆固醇明显增高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者存在PAD，表现为病程长，TC、BMI增高，PCP／FCP明显减小；常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD。糖尿病患者下肢外周动脉病变可能与2型糖尿病患者胰岛B细胞功能低下，患者糖代谢障碍，导致高血糖，长期血糖增高致使血管内皮功能障碍，使患者脂代谢异常，尤以空腹血总胆固醇增高显著，是糖尿病患者下肢血管功能异常的危险因素。

预防高龄肺癌患者手术后呼吸系统并发症的护理1573-1575

摘要：目的探讨预防70岁以上老年肺癌患者手术后心肺并发症的护理方法。方法手术前严格戒烟，练习呼吸功能，有效治疗合并症及控制感染；手术切除范围遵循“最大限度切除肿瘤组织，最大限度保留肺功能”的原则；手术后密切监护，及时发现与处理心律失常、呼衰，手术后吸氧时间宜延长，保持呼吸道通畅，及时吸痰，排除气道分泌物，必要时采用纤支镜吸痰。对呼吸功能不全者应气管插管或气管切开，老年人康复期的活动、锻炼宜循序渐进。结果83例患者除1例术前肺通气功能中度障碍，术后5d并发呼衰死亡外，其余均顺利渡过围手术期，于手术后14～21d康复出院。结论手术前有效治疗合并症、控制感染，手术后密切监护，及时清除气道分泌物，保持呼吸道通畅，是防止老年肺癌患者手术后发生心肺并发症，安全渡过围手术期的重要保证。