护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2010年第02期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

循证护理的理论与实践99-102

摘要：下肢静脉性溃疡的评估和处理 1案例 张女士，52岁，因肝肿大、下肢静脉曲张8年、并发小腿溃疡3年、进行性恶化3个月入院治疗。入院时患者双下肢皮肤黝黑、色素沉着，下肢静脉曲张明显，右小腿下段有6cm×12cm溃疡，渗出液多，有腥臭味。

护士进修杂志论著

早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果研究103-105

摘要：目的探讨早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者抑郁症状和神经功能缺损的康复效果研究。方法将脑梗死63例随机分为两组，对照组31例采用常规护理方法，康复护理组32例除常规护理外，采用早期系统化康复护理方法。比较两组治疗前及出院后一个月康复情况。结果实验组出院后1个月汉密尔顿抑郁量表和神经功能缺损量表评分显著提高（P〈0．05）。结论早期系统化康复护理能显著改善急性脑梗死合并抑郁患者的心理状态和神经功能缺损。

护士进修杂志知识角

根据发病学特点黄疸可分为哪几类？根据病生理分类可分哪两类？病生理分类法有何优点？105-105

摘要：答：根据发病学可将黄疽分为溶血性黄疽、肝细胞性黄疽、阻塞性黄疽和先天性非溶血性黄疽。根据病生理分类是依血清中胆红素增多的种类将黄疸分为主要为非酯型胆红素性黄疸及主要为酯型胆红素性黄疽两大类。病生理分类法的优点是有助于较全面地从胆红素代谢障碍的各个环节去理解黄疽的病因及发病机制；此类分类方法与临床常用的分类方法也是相辅相成的。

护士进修杂志论著

不同温度冲洗液对微创经皮肾镜取石术老年病人体温影响的研究106-108

摘要：目的观察冲洗液温度对微创经皮肾镜取石术（mPCN）老年病人的体温、脉搏及血压等生命体征的影响。方法将60例老年mPCN患者随机分为加温组30例，mPCN手术时采用36～37℃的加温冲洗液，室温组30例采用20-24℃的室温冲洗液。观察采用不同温度的灌洗液进行手术时，患者的体温、心率及血压的变化。结果加温组手术结束时体温（36．17±0．40）℃，寒战发生率为6．7％；室温组术后体温为（35．31±0．22）℃，寒战发生率为30％。加温组平均动脉压升高和心率加快等改变明显低于室温组。经统计学分析两组间差异有显著意义。结论mPCNL采用室温冲洗液可引起患者低体温，对心率、血压等生命体征有较大的影响。采用加温冲洗液可以明显降低对患者体温、脉搏、血压等的不利影响，有效减少术后高热、寒战及心血管意外等不良事件的发生率。

护士进修杂志小经验

自制腹壁切口封闭器在腹腔镜胃癌手术中的应用108-108

摘要：腹腔镜远端胃癌根治术常规在腔镜下游离完毕后在上腹正中行5cm左右切口，完成消化道重建术，放入进口腹壁切口封闭器“蓝谍”，由于“蓝谍”价格昂贵，为减少患者费用又能满足手术所需，2006年以来，我院使用自制腹壁切口封闭器在腹腔镜胃癌根治手术中应用，效果满意，现介绍如下。

护士进修杂志论著

择期手术患者缩短术前禁食禁饮时间的研究109-111

摘要：目的探讨择期手术患者缩短术前禁食禁水时间的安全性和可行性。方法将206例择期手术患者按入院顺序随机分为两组，实验组术前禁食6～8h、禁水2～3h，对照组术前禁食12h、禁水6h。结果两组术前口渴饥饿、烦躁、疲乏无力等不适情况比较，观察组发生率低于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）；两组患者发生术中误吸、术后恶心呕耻情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论择期手术患者在术前8h禁食固体食物，术前6h可进食少量清淡饮食（如牛奶等），术前2～3h口服糖水200-300ml，安全可行，可降低不适反应。

护士进修杂志小经验

制动空气枕在颈椎前后路手术后的应用111-111

摘要：颈椎后路手术是临床治疗颈椎疾患最基本的术式，头颈部制动是重要的护理措施之一，制作颈椎制动空气枕是为了方便术后颈部制动，减轻病人痛苦，预防术后并发症及切口过多渗血，以利于损伤修复，更重要的是防止颈椎扭曲，影响手术效果及造成脊髓受压的严重并发症。

护士进修杂志论著

膝关节置换术后早期夹闭伤口引流管对引流量的影响112-114

摘要：目的比较术后早期夹闭引流管对膝关节置换术后伤口引流量及失血量的影响。方法选取80例因骨关节炎进行单侧全膝置换术的患者，随机分为实验组及对照组各40例。实验组术后引流管处于夹闭状态6h，对照组引流管处于持续开放状态。记录术后24h及48h内的伤口引流量、异体血输入量及术后3d血红蛋白含量并进行统计学比较。结果实验组术后24h及48h伤口平均引流量分别为140．5ml及172．6ml，明显小于对照组的387．1ml及456．21ml，实验组病例总输血量为390ml，明显低于对照组的415ml；术前及术后3d血红蛋白含量差值实验组为3．42g／L，明显低于对照组的3．87g／L。结论在单侧人工全膝置换术后早期夹闭伤口引流管，患者关节出血量较少。

护士进修杂志小经验

静脉留置针敷贴在胆道介入术后的巧用114-114

摘要：经皮肝穿胆道引流术已广泛应用于临床。术后一般采用无菌敷料或厂家自带的固定贴膜、固定引流管。由于患者往往带管出院且需长时间保留此管，一旦贴膜卷边松动则无配套产品更换。用无菌纱布固定引流管时，因纱布容易移位极易造成引流脱出，导致胆汁流入腹腔，危及患者生命。我科近年来采用静脉留置针敷贴固定保护引流管，取得了满意效果，现介绍如下。

护士进修杂志专科护理

主动体外复温在婴幼儿深低温体外循环手术中的应用115-116

摘要：目的总结主动体外复温在婴幼儿深低温体外循环手术中的应用。方法62例婴幼儿均采用经鼻气管插管、气静复合麻、深低温低流量和／或深低温停循环下手术。结果3例手术后难以脱离体外循环而死亡，手术死亡率4．8％。结论保持合适的环境温度，体外循环术中缓慢、均匀的降温和升温有利于脑保护；应用充气升温毯、温控垫等主动体外复温法为患儿复温和保温，有效地缩小了组织温差，实现了均匀升温，同时缩短了转机时间和手术时间，是一套安全有效又简便可行的术中复温及保温方法。

纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破的护理117-118

摘要：目的探讨纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破的有效护理措施，提高治疗安胎成功率。方法对8例采用纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破孕妇采取针对性的术前准备，术后护理、预防感染、严密监护胎儿宫内安危，合理的出院指导等护理措施。结果8例患者经纤维蛋白封闭剂治疗后，均成功产下成活新生儿；5例术后痊愈出院，至足月后入院正常分娩，3例术后一直住院安胎，后行剖宫产。结论妊娠中晚期胎膜早破严重危害母婴安全，纤维蛋白封闭剂对妊娠中晚期胎膜早破有较好的治疗效果，应根据不同孕妇的具体情况采取有针对性的护理措施。

白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策119-120

摘要：白血病是血液系统的恶性肿瘤，大剂量化疗后有7～14d的骨髓抑制期，粒细胞减少是病人并发感染的最主要因素，有时甚至危及生命。我院2008年以来，对85例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者，实施综合性护理措施后，顺利度过化疗期，现报告如下。

视网膜静脉阻塞的临床护理121-121

摘要：视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病，仅次于糖尿病视网膜病变。临床表现为单眼无痛性视力下降，视网膜静脉扩张、迂曲，沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿和渗出。视力下降程度与阻塞部位、阻塞程度、阻塞时间有关。2007年1月～2008年12月我科共收治视网膜静脉阻塞114例，现将治疗与护理体会介绍如下。

腹部非胃手术后胃瘫综合征的护理122-123

摘要：术后胃瘫综合征（Postsurgical gastoparesis syndrome，PGS）也称功能性胃排空障碍，是腹部手术后因胃肠功能混乱导致胃排空延迟，胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病，多发生于胃手术后，发生于腹部非胃手术较少见。目前认为腹部非胃手术后PGS的发生与多因素及多系统参与胃肠动力的调节和反馈有关，主要因素包括精神过度紧张、疾病种类、手术方式、手术创伤大小、严重营养不良、血糖异常、饮食改变等。

颈椎前路手术患者翻身的舒适护理124-124

摘要：舒适护理是使患者在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。颈椎前路手术患者术后强迫去枕卧位、颈部制动、活动受限、翻身困难、姿势不当、颈部疼痛是不舒适的重要原因之一。为患者提供舒适的翻身护理，是护理颈椎前路手术患者的重要内容。

刺激乳头在硬膜外麻醉分娩镇痛产妇中的应用125-126

摘要：我科2007年3月-2009年3月对硬膜外麻醉分娩镇痛的初产妇实施刺激乳头方法，有利于加强宫缩，缩短产程，减少产后阴道出血量，提高新生儿早吸吮成功率。比静滴催产素加强宫缩更加经济、安全，减少产妇的痛苦，取得了较好的临床效果，现报告如下。

封闭负压引流在骶骨脊索瘤术后难愈性创面的应用与观察126-127

摘要：脊索瘤是发生于中轴骨以膨胀性生长为主，好发于骶尾部的原发性恶性骨肿瘤。手术切除肿瘤加局部放疗是标准治疗方式。由于手术切除范围广、术后放疗均可造成组织缺损和死腔，成为临床处理难点。2007年6月-2008年10月我院应用持续封闭负压引流（vacuum—assisted closure，VAC），进行伤口床的准备7例，为创面修复创造良好的条件。现报告如下。

颞叶癫痫手术治疗后的护理128-129

摘要：颞叶癫痫是指起源于颞叶的有简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作特征的癫痫，又称精神运动性癫痫。我国约有癫痫患者600万人，其中70％～80％的癫痫患者通过抗癫痫药物的治疗能够获得满意的效果，但仍有20％～30％的患者呈现药物难治性。手术治疗难治性癫痫至少使60％～80％的患者可从中获益，达到消除或减少癫痫发作的目的。