护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2009年第13期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

患者权利1155-1157

摘要：概述 随着社会的进步、经济的发展，社会公众的权利意识、民主意识逐步提高，人们更加关注自己在社会生活中的权利问题，具体到在医疗活动过程中，表现为人们在就医时自我保护意识和维权意识的增强。在医患关系中，实现患者的权利是维护患者利益的直接体现。医护人员如何看待患者的权利，患者的权利是否在医疗实践中得到尊重，已成为判断和衡量医护人员医德水平的一个重要尺度，也是和谐医患关系的关键。因此，医护人员了解患者权利，尊重患者权利，对建立和维护和谐的医患关系具有重要意义。

护士进修杂志知识角

机体缺氧时心脏功能会发生什么变化？其机制如何？1157-1157

摘要：答：其发生变化与机制主要有三个方面。 （1）心率：动脉血PaO2降低或动脉血氧含量减少都可致心率增加。其可能机制是：1）血PaO2降低，使颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋，通过反射作用引起心跳加快；2）缺氧引起过度通气，刺激肺牵张感受器，反射性抑制迷走神经及对心脏的影响，从而发生心动过速；3）中枢神经系统缺氧引起交感抻经兴奋性增强，兴奋β-肾上腺素能受体，使心率加快；4）缺氧患者如伴有血管扩张、血压下降，可通过压力感受器的作用，使心率加快。

护士进修杂志论著

知己健康管理改善老年高血压患者不良生活习惯的研究1158-1160

摘要：目的探讨知己健康管理改善老年高血压患者生活方式的效果。方法对55例老年高血压患者进行知己健康管理教育及指导，让其居家对自我健康行为进行管理，采用自身对照方法追踪其一年生活方式、规范治疗行为的改变效果及对住院率的影响进行比较，数据应用SPSS13．0软件处理。结果管理后患者对高血压知识的掌握情况、生活方式改善、遵医行为比管理前有明显改变（P〈0．01）。平均年内住院率比管理前少（P〈0．01）；结论知已健康管理不仅可以持续强化老年患者对疾病知识的认识；改善不良生活行为对疾病的影响，同时教给他们一套自我管理和保健的方法，优化其生活方式，可提高控制血压和降低危险因素的水平。

护士进修杂志小经验

氧气湿化瓶晾干装置的制作与应用1160-1160

摘要：临床上氧气湿化瓶需要清洗，浸泡在爱尔施消毒液中30min，取出晾干后备用。在临床护理工作中，发现湿化瓶瓶颈较小，在平面台上倒置晾干时容易翻倒，易造成污染，正立晾干需要20h左右才能完全晾干。因此，我科自行设计制作了氧气湿化瓶晾干装置，2008年1～12月临床应用1500例次，效果良好，现介绍如下。

护士进修杂志论著

静脉输液终末输液器液面自动停止下降高度的影响因素及安全性研究1161-1162

摘要：目的探讨静脉输液终末输液器液面自动停止下降高度的影响因素，并评价静脉输液终末拔针时机及安全性。方法随机抽取心功能正常、左心功能不全和右心功能不全病人各100例，观察每个病人平卧位、坐位、高低输液架、5．5号和7号头皮针液面自动停止下降高度和自动回血时间。结果（1）液面停止下降高度为15～70cm（33．42±12．69cm），自动回血时间5～40s（9．94±5．13s）；（2）心功能不全者液面停止下降高度显著高于心功能正常者，三组之间差异有极显著性意义（P〈0．01）；（3）坐位液面停止下降高度显著高于平卧位，差异有极显著性意义（P〈0．01）；（4）液面停止下降高度与输液架高度、头皮针粗细无关（P〉0．05）。结论液面停止下降高度受心功能和体位的影响，与输液架高度、输液针头粗细无关；静脉输液终末待液面自动停止下降时即拔针，对人体安全，并可增加药物的有效输入量。

护士进修杂志护理管理

护理业务流程再造的实践与探索1163-1165

摘要：目的对护理业务流程进行再造，改善服务质量，提高服务效率。方法以业务流程再造理论为指导，通过再造护理服务流程、推进人性化服务；再造护理安全流程，实施护理风险管理；优化服务内涵质量，推进专科护理建设。结果提高了病人的满意度，提升了护理服务质量与护理管理质量。结论护理业务流程再造是促进护理事业发展，提高护理质量的有效途径。

分级分度护理方法的应用研究1165-1167

摘要：目的探讨新的分级护理方法在神经外科脑出血患者中应用的效果，为科学制定护理等级提供依据。方法选择护理量较大的神经外科病区单病种“脑出血”并开具“一级护理”医嘱的患者191例分为观察组（96例）和对照组95例），观察组通过对其意识状态、生理指标、潜在合并症的危险度、日常生活活动能力（ADL）、心理需要五方面进行评估后，根据其程度进行分度．即同一护理级别分为不同的度，并分别制定相应的护理内容，对照组按常规等级护理要求进行护理。对两组患者的康复效果、并发症发生率、患者满意度、发生纠纷次数进行比较。结果两组患者在入院时Bathel指数、FAM积分差异无显著意义（P〉O．05），入院后3周Bathel指数、FAM积分均有显著提高，并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05），出院时满意度高于对照组（P（0．05）。结论在神经外科脑出血患者中应用新的分级护理方法，可有效提高护理质量。

消毒供应中心（室）人力资源配置与使用的研究1168-1169

摘要：目的探讨消毒供应中心（室）人力资源结构，降低用人成本。方法采用历史性对照研究。对照组采用改革前供应室人力资源结构，实验组采用培训后的技术工人为主的人力资源结构，比较两组不同人力资源结构的用人成本、工作质量及科室对消毒供应中心满意度。结果实验组用人成本明显降低，与对照组比较差异有极显著意义，P〈0．000，且工作质量及科室对消毒供应中心满意度与对照组比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论消毒供应中心人力资源结构实行以技术工人为主，护士为辅的模式，可降低用人成本，保证工作质量，值得推广应用。

从汶川地震看我国灾害专科护士培养1170-1172

摘要：汶川地震发生后，四川大学华西医院有国内外、境内外、院外66所医院240名护士及院内234名护士及被派往支援科室，如急诊、骨科、ICU、血液透析等。护理部通过对院外和院内支援护理人员的学历、职称、年龄等特征以及支援科室的情况分析，并结合此次地震伤员的救护实践，提出我国灾害专科护士的甄选要求：要尽量考虑个体的身体素质，学历职称要求，工作经验等。培养思路：提倡“一人多能，多能一专，多学科交叉专病护理”，以促进我国灾害专科护士培养的进程。

职业健康安全管理标准对医护人员自身防护的研究1172-1173

摘要：目的探讨医院实施职业健康安全管理标准，减少职业性伤害的发生。方法2005年以来每年随机对210名医、技、护人员进行常见的、主要的、发生率较高的职业性伤害进行调查，内容包括皮肤针刺伤、锐器损伤、血液、体液污染，并将2007年全院实施职业健康安全管理标准后的职业性伤害与2007年以前进行比较。结果实施职业健康安全管理标准前针刺伤发生率为80．48％实施后为12．14％；锐器损伤发生率由21．67％降低至6．9％；血液、体液污染发生率由17．62％降低至5．48％。结论医院实施职业健康安全管理体系，能够实现加强安全意识、控制事故发生、降低安全隐患、减少职业性伤害发生的目标。

两种清洗消毒法对自动洗胃机保存管理的效果比较1174-1175

摘要：目的探讨预防和控制患者在洗胃过程中发生交叉感染及医源性感染。方法对我院2007年5月～2008年9月使用的53次洗胃机，随机分为洗洁精清洗组和清水清洗组，分别进行清洗后消毒和保存，并分别在消毒后、保存1、3、5d进行抽样作生物监测，比较两种清洗消毒和保存方法的效果。结果洗洁精组和清水组清洗后取样监测比较，差异有显著意义（P〈0．05），而消毒后取样结果差异无显著意义（P〉0．05）；但保留1、3、5d后肉眼观察可见小昆虫；取样生物检测两组差异有显著意义。结论洗胃机洗胃后，先进行去油垢清洗再消毒处理，是非常必要的。

分层次多元化培训模式在急诊科护士培训中的应用1175-1176

摘要：为了适应急救医学的发展，针对急救护理人力资源中形成的梯队关系，我院于2008年在急诊科率先实行分层次培训，并采用多种形式的培训方法，提高急诊科护士的临床实践能力和教学科研能力，在实施中取得了较为满意的效果，现报告如下。

护士进修杂志调查报告

乳腺癌患者生活质量及相关因素的调查分析1177-1178

摘要：目的了解乳腺癌患者生活质量的现状及影响因素，探讨提高生活质量的有效途径。方法采用问卷方法对126例乳腺癌患者进行调查。结果乳腺癌患者整体生活质量评分不高；疾病病理分期（β=-0．280）、转移（β=-0．218）、术后时间长短（β=0．268）、患者焦虑及抑郁状况（β=-0．343及-0．501）及社会支持状况（β=0．311），均纳入乳腺癌患者生活质量的多元回归方程。结论乳腺癌患者的生活质量不高，提示社区护士应关注其生活质量，给予积极干预，促进患者更好回归社会。

老年人充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍的相关性调查及护理干预1179-1180

摘要：目的了解老年人充血性心力衰竭与睡眠障碍的相关性。方法对2006年1月～2007年12月在我院心内科住院的老年心力衰竭患者50例进行多导睡眠监测（PSG），对睡眠检测结果中的低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（MinSaO2）、氧减饱和度指数（ODI）等结果进行分析。结果老年慢性充血性心力衰竭患者有着很高的睡眠呼吸障碍的发生率。严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能，并能加剧老年充血性心力衰竭患者的死亡。结论老年人充血性心力衰竭与睡眠障碍具有一定的相关性，重视对存在睡眠呼吸障碍的老年慢性充血性心衰患者的干预，能延缓心功能衰退的过程，提高生活质量。

我院2008年医院感染横断面调查报告1181-1182

摘要：目的了解本院医院感染的现患水平．进一步加强医院感染的控制。方法按全国医院感染监控中心制作的调查计划书，采用横断面调查方法。结果本次断面调查应查住院病例1246例，实查住院病例1237例，实查率99．28％，医院感染59例（67例次），感染率4．77％（例次感染率5．42％），感染部位以呼吸道（其中上、下呼吸道分别为20例次和22例次，占29．85％和32．84％）为主，其次为皮肤软组织8例次（占11．94％）。不同科室医院感染部位分布：内科、儿科以上呼吸道为主，外科与其它科室以下呼吸道为主，其它科室现患率（感染病例主要为老年病科病例）12．58％最高，较内、外、妇、儿科差异均具显著性（x^2值〉3．67，0．025〈P〈0．01）。结论加强医疗质量管理，在保护住院病人机体免疫力的情况下，对长期住院治疗病人医院感染的监控显得尤为重要。

护士进修杂志小经验

胃管固定小窍门1182-1182

摘要：留置胃肠减压管和肠道营养管是外科临床治疗的主要手段之一，很多留置胃肠减压管和肠道营养管的消化道手术后的病人，需带管早期下床活动，促进肠功能的恢复。由于面颊油脂及汗液分泌多，且站立行走时胃管和肠道营养管的重力作用，使面颊的胶布极易松脱，给护理人员和病人带来困扰。为此，我科采用口罩系带做耳挂，现介绍如下。

护士进修杂志综述

鼻咽癌放疗后张口困难的影响因素与护理干预现状1183-1185

摘要：鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病年龄30～60岁多见，因鼻咽癌解剖学特点、特殊的生物学行为及其对放射线的敏感性，决定了放射治疗成为其首选的及主要治疗方法之一。放疗后张口困难是鼻咽癌根治性放疗后的一种晚期放射性损伤，是鼻咽癌根治放疗的后遗症之一。放射性口腔炎是放疗过程中常见的一种并发症，出现炎症、糜烂的高峰在放疗的4～21d，这一合并症将导致或加重面颈部软组织的纤维化。

影响肝移植受者服药依从性的社会心理因素研究现状1185-1187

摘要：肝移植术后受者终身服用免疫抑制剂，但仍有25％～50％的患者出现了排斥反应，这就涉及到患者对治疗方案的执行程度，即服药依从性问题。遵从医嘱服药是治疗方案得以奏效的前提条件，但众多研究结果显示，肝移植受者服药依从性总体水平并不佳。多项研究结果提示，社会人口学特征、经济因素、获得的相关知识、健康信念等都是影响患者服药依从性的相关因素。近年来，越来越多的研究人员指出心理社会因素是影响患者服药依从性的重要因素，本文将对影响肝移植受者服药依从性的社会心理因素作一综述。