护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2009年第01期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

实用重症监护护理3-3

摘要：2重型颅脑损伤的急救和治疗原则 2．1急救 2．1．1维持气道通畅对于重型颅脑损伤，美国外科学院制订了急救的固定模式，即“ABC系统”。A（airway）指保持呼吸道通畅，B（breath）指人工呼吸，C（circulation）指人工循环。

护士进修杂志论著

护理干预在降低骨科急诊不同材质石膏折断率及患者就医费用的研究4-6

摘要：目的探讨降低骨科急诊石膏固定折断率及患者就医费用的护理措施。方法对不同材质石膏的性价进行比较，针对性采取护理干预措施后，统计石膏固定折断率及患者就医费用。结果护理干预后急诊石膏折断率及患者就医费用较干预前显著降低，差异有极显著意义（P〈0．01）。结论护理干预是保证急诊石膏固定效果、降低折断率及患者就医费用的有效方法。

不同表面麻醉时间预防桡动脉穿刺时疼痛的临床研究7-9

摘要：目的探讨利多卡因局部湿敷对减轻桡动脉穿刺疼痛的有效方法。方法选择符合病例标准的桡动脉穿刺患者100例，随机分为两组，两组首次穿刺采用传统法，第二次穿刺采用配制2％利多卡因无菌棉片湿敷法，实验组在桡动脉穿刺前10min湿敷，对照组在桡动脉穿刺前5min湿敷，采用视觉模拟量表（VAS）和Wong-baker面部表情量表，分别对两组患者不同表面麻醉时间桡动脉穿刺的镇痛效果进行评估，并对患者发放“无痛穿刺满意度调查表”进行认可性及可行性调查。结果两组比较，实验组镇痛视觉模拟量表（VAS）评分和Wong—baker面部表情量表评分都显著降低（P〈0．001），桡动脉穿刺前10min采用2％利多卡因浸湿的无菌棉片湿敷镇痛效果明显优于穿刺前5min湿敷，镇痛效果显著（P〈0．001），一次穿刺成功率提高（P〈0．05），患者总体满意度提高（P〈0．001）。结论表面麻醉防治桡动脉穿刺疼痛效果好，适宜临床应用。

护士进修杂志知识角

DIC的出血有何特点？9-9

摘要：答：DIC的出血多突然发生，出血程度不一。急性DIC往往呈广泛性自发性出血，出现多部位瘀点、瘀斑或血肿。重者可有胃肠道、肺、泌尿生殖系统甚至颅内出血。亚血性DIC出血表现较轻，常只有手术切口周围渗血及注射部位出血。慢性DIC者可仅有紫癜，瘀斑或根本无明显出血表现。

护士进修杂志论著

脑卒中后患者抑郁状态及其与社会支持的相关研究10-12

摘要：目的探讨脑卒中后患者抑郁状态及其与社会支持的关系。方法采用抑郁自评量表（SDS），艾森克人格测定（EPQ），社会支持评定量表（SSRS）对100例住院脑卒中患者进行测评，并对伴有与不伴有抑郁状态的脑卒中患者进行一般情况对照。结果100例中有56例脑卒中患者存在抑郁症状（占56％），SDS评分均值为42．90±8．81；伴有与不伴有抑郁状态的脑卒中患者在年龄、性别、个性、经济来源、疾病恢复程度与是否伴有其他慢性疾病比较差异有显著意义，而在婚姻状况及文化程度上比较无统计学意义。脑卒中患者较正常人获得的社会支持水平高（P〈0．01）；其抑郁症状的严重度与社会支持呈负相关关系（r=-0．779，P〈0．01）；结论脑卒中患者伴发的抑郁状态与其年龄、性别、个性、经济来源、疾病恢复程度及是否伴有其他慢性疾病有关，抑郁症状的严重度也与社会支持密切相关，应该重视社会支持系统对改善脑卒中患者抑郁状态与作用，以提高其生活质量。

慢性丙型病毒性肝炎患者治疗依从性的相关性研究13-15

摘要：目的探讨慢性丙型病毒性肝炎（下称慢丙肝）患者治疗依从性的影响因素，提高其治疗依从性，以利疾病的康复及防止复发。方法采用随机分层抽样方法调查200例慢丙肝患者。调查内容包括患者的基本情况、治疗依从性、丙肝知识水平、健康信念和社会支持，并对所得资料进行统计分析。结果慢丙肝患者的治疗依从性得分为35．11±6．66分。其中药物治疗依从性得分最高，定期复查依从性得分最低。影响患者治疗依从性影响着慢丙肝治疗的效果。结论为减少或延缓慢丙肝并发症的发生以及控制疾病的传播，护士应关注患者的治疗依从性以及心理、社会因素对依从性的影响，使护理干预措施更加系统化。

护士进修杂志知识角

何谓DIC？15-15

摘要：答：DIC（播散性血管内凝血）是一种可由多种疾病引起的出血性病理过程。特征为凝血功能障碍而引起弥散性血管内纤维蛋白沉积及血小板聚积，形成微血栓。因此消耗大量凝血因子的血小板，并可继发纤维蛋白溶解亢进，从而引起一系列临床表现。

护士进修杂志论著

中药口服联合稀碘伏液灌肠在腹部手术中的作用16-17

摘要：目的探讨口服中药联合稀碘伏灌肠对促进胃肠功能的恢复、减轻肝肾功能损害、减少并发症以及降低住院费用、住院天数的作用。方法将2007年7月～2008年7月我院腹部手术患者100例随机分为实验组和观察组，每组50例。实验组患者入院后，即服用中药煎剂茵陈小承气汤，并行生理盐水碘伏液（含有效碘0．025％）500ml每天保留灌肠一次，手术前夜用生理盐水碘伏液清洁灌肠；术后48h后经胃管缓慢注入茵陈小承气汤，闭管2h，每天2次，行生理盐水碘伏液500ml每天保留灌肠一次，连续5d。对照组按腹部手术常规处理。结果两组在促进胃肠功能的恢复、减轻肝肾功能损害、促进早期肠蠕动、减少并发症、降低病人住院费用和天数等方面差异有显著意义。结论茵陈小承气汤在术后恢复胃肠功能方面效果确切，生理盐水碘伏液灌肠可以预防肠道细菌移位所致的腹腔感染。

护士进修杂志护理管理

我国护理人力资源结构演变及现存问题18-20

摘要：目的分析我国护理人力资源现状及结构演变趋势，探讨我国护理人力配置和发展中存在的问题。方法采用文献技术性分析方法。结果我国护理人力资源增长速度快，人力配置有所改善，但仍存在配置不合理，医护比倒置、每千人口护士比低；我国护理人力的学历构成仍以中专为主（61．4％），以年龄45岁以下、工龄19年以下的初级护士为主体；东部、中部、西部呈现明显的区域性差异。结论大力培养护理人力的同时，合理有效利用护理人力，减少护理人才流失是我闻护理人力资源合理发展的有效途径。

入院评估的过程评价与分析21-23

摘要：目的了解责任护士在入院评估过程中各种技能掌握的程度。方法对全院整体护理病区责任护士实施的入院评估全过程评价。采用《入院评估的评价标准》，整体护理评价小组成员每两人一组分别到病区实地评价。结果全院责任护士均能较熟练掌握入院评估，资深责任护士能基本掌握专科体格检查技能；但部分护士只能机械完成评估内容，缺乏沟通技巧，不熟悉本专科的体格检查方法。结论责任护士要灵活掌握“入院评估表”的评估内容，注意收集入院患者的阳性资料，应熟悉和掌握本专科的体格检查。

“护理纠错本”在护理质量细节管理中的应用23-25

摘要：目的及时纠正临床护理缺陷，提高护理质量管理水平，提升护理工作满意度。方法应用“护理纠错本”，加强质量细节管理，统计实施前后的年度护理质量、病人满意度．并采用问卷调查法，运用SPSS 12．0统计软件进行数据处理分析。结果护理缺陷及护理投诉明显下降，护理质量及病人满意度均有显著提高（P〈0．01；P〈0．05），护理人员质量控制参与意识、护士间的工作协作精神增强，工作压力降低，护士长质量管理能力提高。结论应用“护理纠错本”能改进临床环节质量管理，强化细节管理，能有效提高护理服务质量和护理管理水平。

持续质量改进在大小便标本采集管理中的应用25-27

摘要：持续质量改进（continues quality improvement，CQI）是在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理Ⅲ。自2007年以来，我科采用CQI方法对住院患者大小便标本送检质量管理进行了探索和实践，现介绍如下。

急救中护理工作的组织体会27-27

摘要：近年来，突发性灾难事故造成大批伤病员急诊率有所增加，1998-2002年我院共收治18起308例因车祸、爆炸、中毒及自然灾害等造成的短期内大批急诊伤病员。我们运用野战外伤救护的方法，对病人进行急救处理，现将抢救护理的组织工作总结如下。

多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用28-29

摘要：我院在护士规范化培训中不断探索，通过启发式培训、问题式培训、反省式培训、机会式培训、情景模拟式培训等多元化的培训路径，加强对1～5年内护士的规范化培训，以提高他们“思”、“学”、“识”、“辨”、“行”的能力，满足临床护理服务需求，现总结如下。

输液室护患纠纷的原因分析及对策30-31

摘要：随着社会的进步，医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高，运用法律武器保护自己的正当权益逐渐成为人们的共识，对医疗护理质量的要求越来越高，而杜绝护患纠纷是提高医院声誉的最好方法。如何强化护理群体的法律意识，用法律规范护士的护理行为，对于确保护患双方的合法权益，减少或避免护患纠纷，维护正常的医疗秩序具有重要的意义。现将我院输液室护患纠纷原因的分析及对策总结如下。

护士进修杂志小经验

关节置换术后使用的卫生内裤的研制31-31

摘要：人体关节置换术后，病人患肢因肿胀及应用弹力绷带包扎而变得过度粗大，加上下肢疼痛、引流管、被动运动等原因导致病人穿脱内裤困难，同时，医护人员在严密观察术侧肢体时，反复掀开盖被，造成病人隐私处的暴露，使病人备感不适。为此，我们研制出一种关节置换术后使用的卫生内裤，2004年10月～2008年1月临床应用50例，效果满意。

护士进修杂志综述

黄曲霉毒素B1暴露及控制的研究进展32-34

摘要：原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是最常见的恶性肿瘤之一，我国每年发病人数约35万，死亡32万，发病率和死亡率均占癌症中的第二位。其发病的主要危险因素除了HBV感染、遗传因素、HCV感染以外，黄曲酶毒素B1（aflatoxin B1，AFB1）是诱发肝癌的主要危险因素心。

肿瘤患者围手术期肠内免疫营养研究进展34-37

摘要：恶性肿瘤患者存在营养不良的同时，其免疫功能也受到一定的抑制，而手术及化疗又可进一步加重免疫抑制。针对此类患者的营养支持最好是既能达到纠正其营养不良的目的，又能改善其免疫状态。近年来免疫营养（immunonutrition）代表了肿瘤患者营养支持的发展方向，其中特定的营养基质，如，