护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2008年第04期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

实用重症监护护理291-292

摘要：急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭失代偿期的临床表现比较典型，但慢性呼吸衰竭代偿期的临床表现就比较复杂，可以多种多样。呼吸衰竭的临床表现除引起呼吸衰竭的原发病的症状外，主要表现为缺氧和二氧化碳潴留所致的多器官功能紊乱。

糖尿病患者的护理与管理292-293

摘要：糖尿病并发泌尿系统感染的发生率为12％～20％，女性常见，糖尿病妇女比非糖尿病妇女高2～3倍。其他重要的高危因素为高龄、糖尿病病程，以及自主神经病变致膀胱排空障碍、尿潴留等。

护士进修杂志小经验

快速检查急救药品失效期的技巧293-293

摘要：为了有效地避免使用过期药品情况的发生，我院对所有急救药物采用一种快速检查法，取得了很好的临床效果，现介绍如下。

护士进修杂志论著

不同护理干预措施预防胸部手术后心肺并发症的研究294-296

摘要：目的探讨传统拍背咳痰与改进的护理干预排痰方法对胸部手术后心肺并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用。方法在582例胸部手术患者中选择120例，按随机原则分为改进组与对照组，每组各60例，观察两组患者术后发生低氧血症、需纤维支气管镜（纤支镜）介入吸痰、发生室上性心律失常的情况，同时观察并记录两组病例的排痰感受，对排痰前后动脉血气结果进行对比分析。结果两组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰与发生室上性心律失常的情况，改进组均明显少于对照组（P〈0．01）；改进组患者在感受舒适方面与对照组比较差异有显著意义（P〈0．01）；对照组感受到剧痛、能忍受的疼痛、出现恶心感与改进组相比差异有显著意义（P〈0．01）。术后48h的PaO2、PaCO2与排痰前即术后6h比较差异均有显著意义（P〈0．01），pH值两者前后均无统计学意义（P〉0．05）。但改进组术后48h与术后6h的PaO2、PaCO2差值与对照组术后48h与术后6h的差值相比较，差异有极显著意义。结论改进后的护理干预措施对胸部手术后心肺并发症能够取得理想的预防与治疗效果。

护士进修杂志知识角

镁的生理功能主要有哪些？296-296

摘要：答：镁的生理功能主要有3个方面：（1）构成骨的结构成分；（2）影响神经肌肉的兴奋性；（3）是许多酶系统特别是ATP酶的重要辅助因子，主要起激活作用。

护士进修杂志论著

非营养性吸吮缓解新生儿疼痛的临床研究297-299

摘要：目的探讨非营养吸吮（NNS）缓解新生儿疼痛的临床有效性及可行性，为NNS在新生儿病房的推广提供依据。方法患儿分为NNS组40例，对照组40例。选用新生儿急性疼痛行为评分量表（DAN）对接受足跟取血的80例新生儿进行疼痛评分。结果对照组患儿疼痛总分为8．03±1．74分，NNS组患儿疼痛总分为4．68±1．54分，NNS组患儿在面部表情、肢体活动、声音表现各方面得分均有显著下降，各方面得分差异均具有显著意义（P〈0．01），NNS组和对照组患儿疼痛得分与其性别、胎龄、日龄及体重等均无显著关系（P〉0．05）。结论应重视新生儿疼痛的管理，NNS操作简单，镇痛效果良好，对在临床工作中缓解新生儿疼痛具有良好的实用性。

护士进修杂志小经验

头孢菌素类药物皮试液配制方法的改进299-299

摘要：头孢菌素类抗生索是围术期一线抗生素，临床应用较广，但注射该类药物可以引起过敏反应。为安全起见，临床上皮试阴性者方可使用，皮试液浓度标准为0．5mg／ml。笔者改进了头孢类抗生索皮试液的配制方法，经临床应用效果满意，现介绍如下。

护士进修杂志论著

术中不同冲洗液对腹膜炎腹腔细菌存活的影响300-302

摘要：目的探讨术中不同冲洗液对腹膜炎腹腔细菌存活的影响，从而配合临床医生选择合理高效的腹腔冲洗液。方法选择外科住院的急性腹膜炎的急腹症手术病人195例，按病人入院手术先后顺序随机分为三组：A组：生理盐水冲洗腹腔；B组：0．5％聚维酮碘液冲洗腹腔；C组：0．5％甲硝唑溶液冲洗腹腔。比较术中冲洗前后腹腔渗液细菌培养阳性率，观察比较各组不同冲洗液术后患者的腹腔残余感染发生率变化。结果0．5％聚维酮碘液冲洗组和0．5％甲硝唑溶液冲洗组腹腔细菌存活和腹腔残余感染明显低于生理盐水冲洗组，差异有显著意义（P〈0．01）；而0．5％聚维酮碘液冲洗组和0．5％甲硝唑溶冲洗组在腹腔细菌存活和腹腔残余感染差异无统计学意义，（P〉0．05）。结论0．5％聚维酮碘液冲洗液和0．5％甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎患者术中有显著的疗效，能达到抑菌抗感染，在临床上有应用推广价值。

护士进修杂志小经验

肩臂约束带在神经外科俯卧位手术的应用302-302

摘要：在神经外科手术中，枕部手术及胸2椎体以上椎管内手术通常需要安置俯卧位及用头架固定头部。由于手术需要，在手术过程中通常会调整手术床（头高、头低、左倾或右倾）以更好地暴露手术野，为了防止病人因手术床的调整而移位，我们自制了一种简单易行的俯卧位约束带，以利于术中更好地固定病人，在实际操作中起到了很好的效果，现将具体方法介绍如下。

护士进修杂志论著

趾甲原位覆盖与凡士林油纱对甲床损伤创面愈合效果的比较303-304

摘要：目的比较趾甲原位覆盖与凡士林油纱两者对甲床损伤创面的愈合效果及趾甲恢复的形态。方法将56例足趾甲床损伤伴趾甲脱落的患者分为治疗组和对照组。治疗组30例32趾，经清创修整甲床后，采用趾甲原位覆盖；对照组26例26趾按常规处理后用凡士林油纱覆盖。比较两组术后2周内甲床创面愈合效果及随访3～4个月甲床修复效果、趾甲的形态。结果治疗组术后疼痛、出血、感染及愈合时间明显低于对照组（P〈0．01）；趾甲形态的恢复优良率治疗组（96．5％）明显高于对照组（76．9％）（P〈0．01）。结论趾甲原位覆盖不但能减轻换药的疼痛、出血，降低创面感染及促进创面愈合，而且能最大限度地恢复趾甲形态，修复趾甲损伤。

护士进修杂志综述

完全植入式静脉输液港的应用护理及并发症305-307

摘要：完全植入式静脉输液港（Totally implantable venous—access ports，TIVAP）是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的输液座和静脉导管系统组成。因其全部装置均埋藏于皮下组织，受到皮肤的保护，对日常生活的限制最小，使用期间及间隔期间维护需求小。适用于需要长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养的患者及需要支持治疗的肿瘤患者。现将其应用、护理及并发症综述如下。

人工气道气囊护理研究进展308-310

摘要：建立人工气道是保障危重病人呼吸道畅通、机体氧需求与二氧化碳排泄的重要措施，并作为临床连接呼吸机实行正压通气的主要方式。在实行机械通气时，需将气管导管或气切套管气囊充气以封闭气道，保证有效通气；防止上呼吸道分泌物及胃内容物返流人下呼吸道引起肺部感染。然而，气囊压力引起的各种并发症也不容忽视，气囊压力过高可导致气管黏膜受压缺血、水肿，甚至糜烂、溃疡，严重者可引起气管瘘或狭窄等后遗症；气囊压力过低出现气道漏气，呼吸机通气不足，同时也是吸人性肺炎发生的主要因素。因此，如何管理好气囊是人工气道护理的重要内容，现将气囊的护理研究进展综述如下。

护士进修杂志小经验

巧启聚丙烯袋装液体盖310-310

摘要：我们现在输液用的液体是直立式聚丙烯袋装液体，开盖时常规是用手指头从拉环的上面套入拉环开盖，配液中心和科室集中配液时，液体较多，开盖后手会很不舒服，甚至会有疼痛的感觉。在工作中，我们发现：用血管钳和剪刀从拉环的下面套人拉环，向着操作者自己的方向轻轻一拉，就可以了。此法既省力，又不伤手。

护士进修杂志教与学

我国综合性大学护理教育的现状与发展趋势311-313

摘要：为提高我国高等教育的国际竞争力，90年代中期在国家高校体制改革政策引导下，许多大学通过合并或重组，构成新型综合性大学。截至2006年5月，全国共有431所新组建的综合性大学，包括北京医科大学与协和医科大学等著名医科大学都并人到综合性大学，综合大学护理教育自90年代中期起形成，到21世纪初期已具规模。综合性大学的护理教育代表着我国护理教育的发展方向。10年来，综合性大学护理教育既受大学合并诸多因素及自身条件的内部影响，又受医学与信息技术、教育国际化与国家卫生政策等外部影响，其发展现状及未来趋势值得广泛关注。

护士进修杂志知识角

何谓高镁血症，可引起哪些症状？313-313

摘要：答：血清镁高于1mmol／L时为高镁血症。镁对中枢神经系统具有抑制作用，故高镁血症可引起嗜睡或深度麻醉状态，反射迟钝或消失，弛缓性麻痹，呼吸功能障碍等。对心衄管功能和胃肠道平滑肌也有抑制作用，可分别表现为心动过缓、血管扩张、血压下降、心跳停止及嗳气、呕吐、排尿和排便障碍等。

护士进修杂志教与学

社区医护人员灾害急救应对能力培训方法的探讨314-315

摘要：延边州地处边远地区，没有一个完善的灾害防御体系．如果没有一支较强的救援队伍，当灾害发生时，由其所带来的后果是比较严重的。为此，延边大学护理学研究所引进国外资金，与美国霍普金斯大学（Johns Hopkins University）保健大学在美国Mercy Corps的资助下，联合启动了急救及灾害应对能力培训项目，取得了良好的效果。

护士进修杂志知识角

高钾血症对心脏有什么影响？315-315

摘要：答：（1）急性轻度高钾血症（血钾浓度5～7mmol／L）时，心肌兴奋性增高；重度高钾血症时（血钾浓度大于7mmol／L）时，心肌兴奋性降低；慢性高钾血症时，心肌兴奋性变化不明显；（2）传导性降低；（3）自律性降低；这三者可引起轻重不一的、包括心室纤维颤动在内的各种心律失常；严重高钾血症时，可因兴奋性消失或严重的传导阻滞而引起心脏停搏；（4）心肌收缩性降低。心电图显示：高钾血症时，心电图常出现P波压低．增宽或消失，P-R期延长，R波降低，QRS综合波增宽，T波狭窄高耸，Q—T时间缩短及各种心律失常的心电图变化。

护士进修杂志专科护理

原发性肝癌患者合并糖尿病的围手术期护理316-317

摘要：目的探讨原发性肝癌合并糖尿病的围手术期护理。方法回顾性分析我院近2年来手术切除的原发性肝癌（HCC）合并糖尿病者28例，为糖尿病组；随机抽取同期手术切除的HCC30例为对照组，比较两组的临床资料，探讨其护理措施。结果糖尿病组术前空腹血糖（FBS）明显高于对照组；糖尿病组术前准备的时间、术后平均拆线时间和平均住院时间均显著长于对照组。术后糖尿病组的FBS亦显著高于对照组。术后糖尿病组感染并发症发生率为14．3％，高于对照组的3％。结论术前控制血糖、作好健康宣教；术中合理应用抗生素，监测血糖的变化；术后加强基础护理，特别是各种管道的护理；作好出院指导是保证患者顺利康复的围手术期护理措施。