黑龙江医药科学杂志 省级期刊

黑龙江医药科学 2018年第05期杂志 文档列表

黑龙江医药科学杂志临床研究

腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效及对性生活能力、胃肠道功能的影响1-2

摘要：目的：探析在治疗结肠癌中给予腹腔镜手术对于疗效、患者性生活能力与胃肠道能力的影响。方法：研究对象选取2014-05～2016-07我院接收的54例结肠癌患者,根据随机数字量表将所有患者分为对照组与实验组,分别为26例和28例。对照组采用传统的开腹结肠根治手术治疗,实验组采用腹腔镜微创手术治疗。观察两组术后性功能障碍发生率、进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间以及排便时间。结果：实验组性功能障碍发生率明显比对照组低（P 〈0. 05）。实验组术后进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间显著优于对照组（P 〈0. 05）。结论：腹腔镜手术对治疗结肠癌疗效显著,对患者性生活功能影响较小,并且有助于促进患者胃肠功能的恢复,值得医学推广与应用。

经内镜支架置入联合腹腔镜手术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值3-4

摘要：目的：探究经内镜支架置入联合腹腔镜手术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015-02～2017-02收治的左侧大肠癌性梗阻患者100例,按照抽签的方法,分为研究组（n=50）和对照组（n=50）。对照组进行术中结肠灌洗联合Ⅰ期根治性切除吻合术治疗,研究组进行经内镜支架置入联合腹腔镜手术治疗。比较两组的治疗情况以及并发症发生率。结果：与对照组的术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间比较,研究组的较低;研究组的并发症发生率远比对照组的低,差异显著（P 〈0. 05）。结论：左侧大肠癌性梗阻患者进行经内镜支架置入联合腹腔镜手术治疗,对患者造成的创伤较小,治疗时间明显缩短,并且并发症发生率显著降低,安全可靠,值得广大患者信赖和推广。

DC-CIK联合化疗加靶向治疗对晚期结肠癌的临床疗效5-6

摘要：目的：研究DC-CIK联合化疗加靶向治疗对晚期结肠癌临床疗效。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015-02～2017-02收治的晚期结肠癌患者90例,按照抽签的方法,分为研究组（n=45）和对照组（n=45）。对照组进行常规化疗加靶向治疗,研究组进行DC-CIK联合化疗加靶向治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生率以及生活质量。结果：与对照组的治疗效果以及生活质量比较,研究组的较高;与对照组的不良反应发生率比较,研究组的较低,差异显著（P 〈0. 05）。结论：DC-CIK联合化疗加靶向治疗可有效减小晚期结肠癌患者的病灶,降低不良反应发生率,改善生活状况,值得借鉴和推广。

醒脑静对脑出血的疗效及血清炎性因子表达和神经功能的分析7-8

摘要：目的：醒脑静对脑出血的疗效及血清炎性因子表达和神经功能的分析。方法：研究对象为我院2016-03～2017-05收治的100例脑出血急性期患者,采用随机数字表将其分成两组,每组50例。两组患者均给予常规治疗,观察组联合给予醒脑静注射液治疗,连续治疗14d后对两组患者进行疗效评估。结果：观察组总有效率为88. 00%（44/50）,与对照组的72. 00%（36/50）相比显著上升（P 〈0. 05）。两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均有明显降低（P 〈0. 05）;观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组（P 〈0. 05）。结论：醒脑静注射液治疗脑出血可有效缓解炎症反应,利于神经功能恢复,疗效肯定。

ICB矫形鞋垫对矫正痉挛型脑性瘫痪患儿足外翻及粗大运动功能的影响9-10

摘要：目的：观察ICB矫形鞋垫对矫正痉挛型脑性瘫痪患儿足外翻及粗大运动功能的影响。方法：将2016-05～2017-09在佳木斯大学附属第三医院门诊及住院治疗的3～6岁痉挛型脑瘫患儿40例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各20例。观察组及对照组均接受常规康复训练,包括运动疗法、作业疗法和传统康复疗法,观察组在此基础上佩戴ICB矫形鞋垫。两组患者均在治疗前和治疗3个月后,采用下肢生物力学参数RCSP和粗大运动功能量表（GMFM-88）的D区与E区进行评定。结果：治疗3个月后,观察组足外翻改善程度RCSP数值左侧（-2. 60±0. 83）,右侧（-2. 67±0. 83）高于对照组左（-3. 69±1. 11）,右（-3. 92±1. 08）,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）,且观察组（GMFM-88）的D区（33. 47±11. 68）与E区（44. 36±11. 53）分值优于对照组（29. 35±12. 36）,（39. 40±12. 24）,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。结论：痉挛型脑瘫患儿在进行运动治疗、作业治疗和传统康复治疗的同时,佩戴ICB矫形鞋垫能够更好改善足外翻并提高站立和步行功能。

中年无症状性大脑中动脉狭窄患者头部影像学及认知功能改变分析11-14

摘要：目的：探讨中年无症状性大脑中动脉狭窄患者头部影像学改变情况及认知功能的变化情况,明确中年无症状性大脑中动脉狭窄与认知改变关系,以便尽早对认知改变患者实行早期干预及治疗。方法：对以头晕为主诉的门诊中年患者进行TCD或者头部MRA检查,根据检查结果从中随机选取大脑中动脉狭窄患者（实验组） 20例,其中男10例,女10例。无大脑中动脉狭窄患者（对照组） 20例,男10例,女10例,了解两组的身体情况,收集患者一般临床资料。随后进行头部MRI平扫,以及简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和事件相关电位P300的检测,收集实验数据,P 〈0. 05具有统计学意义。结果：与对照组对比,实验组大脑中动脉供血区影像学改变人数为90%vs25%,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）;与对照组对比,实验组MMSE总分（27. 45±2. 37）分vs（28. 65±1. 23）分,差异无统计学意义（P〉 0. 05）;与对照组相比,实验组MOCA总分（20. 70±3. 28）分vs（24. 10±2. 10）分、视空间及执行功能（3. 40±0. 50）分vs（3. 85±0. 67）分、注意（4. 80±0. 83）分vs（5. 35±0. 59）分、语言（1. 80±0. 52）分vs（2. 55±0. 60）分、抽象（1. 10±0. 72）分vs（1. 60±0. 60）分,延迟回忆（1. 45±0. 76）分vs（2. 40±0. 88）分,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）;与对照组相比,实验组事件相关电位P300潜伏期（376. 70±12. 74） ms vs（360. 20±10. 76） ms、波幅（5. 77±0. 65）μv vs（11. 30±1. 46）μv,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。结论：（1）中年无症状大脑中动脑狭窄患者大脑中动脉供血区可出现腔隙性梗死灶及脑白质脱髓鞘病变,与血管的狭窄存在关系。（2）中年无症状性大脑中动脉狭窄患者其动脉狭窄与认知功能减退存在相关性,并可用MoCA量表和P300予以筛查。

脑肿瘤的MRS波谱变化与肿瘤特异性的相关性研究18-20

摘要：目的：探讨多体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在脑肿瘤鉴别,特别是在单发胶质瘤与转移瘤的应用价值。方法：单发脑胶质瘤患者10例,转移瘤患者7例,均行1H-MRS检查,测量并计算出两种肿瘤实性区、瘤周水肿区各种代谢成分的浓度值。研究指标包括胆碱（Cho）、N-乙酰天门氨酸（NAA）、肌酐（Cr）、乳酸（Lac）以及Cho∕Cr、NAA/Cr比值的变化,进行比较分析。计量数据以（x珋±s）表示,组间比较采用t检验,P 〈0. 05有统计学意义。结果：所有肿瘤患者的实性区都表现出N-乙酰天门冬氨酸（NAA）与肌酸（Cr）降低,而胆碱（Cho）峰升高。胶质瘤水肿区NAA/Cho比值均低于正常值,而转移瘤周围水肿区NAA/Cho比值正常或略有减低。结论：多体素1H-MRS对单发胶质瘤与转移瘤的鉴别诊断有重要的应用价值。

活髓切断术联合透明成形冠即刻修复上颌乳前牙外伤的临床评价21-23

摘要：目的：应用活髓切断术联合透明成形冠治疗上颌乳前牙外伤,随访对其临床效果进行评价。方法：选取外伤冠折露髓的上颌乳前牙62例,随机分为治疗组和对照组各31例,两组均行活髓切断术治疗,其中治疗组应用透明成形冠直接进行冠修复,对照组应用复合树脂进行冠修复,18个月内定期复查,观察并评价两组患牙的临床效果。结果：随访期内未见继发龋、冠折裂、根折。仅1颗出现根尖周炎症状,1颗自然脱落,树脂冠1颗色泽微变、3颗表面着色。结论：对于上颌乳前牙外伤冠折露髓应用活髓切断术联合透明成形冠的治疗方法,可最大限度保存患牙,外形美观,疗效显著。值得临床推广应用。

多功能悬吊训练系统对不随意运动型脑瘫儿童粗大运动功能的影响26-27

摘要：目的：观察应用多功能悬吊训练系统治疗不随意运动型脑瘫儿童的临床疗效。方法：将纳入标准的28例不随意运动型脑瘫儿童随机分为对照组（n=14）和观察组（n=14）,其中对照组儿童接受常规物理治疗（运动疗法）,观察组儿童在接受常规物理治疗的基础上,同时进行多功能悬吊训练,治疗3个月为一疗程。选用粗大运动功能量表（GMFM-88）作为评定指标,分别对两组脑瘫儿童治疗前后进行粗大运动功能评定。结果：与治疗前比较,对照组儿童治疗后GMFM-88评分（112. 46±23. 75）分明显提高（P=0. 033）,观察组儿童治疗后GMFM-88评分（118. 03±20. 86）分显著提高（P=0. 012）,两组儿童治疗后GMFM-88评分比较,差异具有显著性（P=0. 041）。结论：应用多功能悬吊训练系统治疗不随意运动型脑瘫儿童,对改善其粗大运动功能具有显著疗效。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析34-35

摘要：目的：对黑龙江省东部地区某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）做统计学分析,了解CRKP的临床分布及耐药特点,指导临床更好的用药。方法：收集2015～2017三年间黑龙江省某医院住院患者和门诊患者的标本对CRKP进行分离培养,用仪器VITEK 2和Walk Away 40 plus进行细菌鉴定和药敏试验,K-B法进行药敏试验复核。结果：筛选出77株CRKP,CRKP主要科室来源于ICU（30株,38. 96%）、神经科（23株,29. 87%）、急诊（7株,9. 09%）;主要标本来源于痰液（60株,77. 92%）、血液（10株,12. 99%）。结论：CRKP对环丙沙星、氨曲南、氨苄西林、第二三代头孢的耐药率均较高（〉 70%）,对阿米卡星、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低（〈10%）。患者的痰液标本为筛选CRKP的主要来源,且多种药物对CRKP临床治疗效果不明显,医院应加强对抗生素的合理使用,加强对CRKP耐药性的监测,以药敏结果来指导临床用药,能有效避免耐药菌株的出现,减少临床医生用药的困难。

ICF核心分类组合在COPD患者临床评估中的应用36-37

摘要：目的：应用ICF分类组合通用量表对COPD病情及疗效进行评估。方法：选取2016-05～2017-05在黑龙江省佳木斯市佳木斯大学附属第一医院呼吸内科住院的COPD患者146例为病例组（平均年龄（59. 63±11. 37）岁,男女比例1：1）,采用出入院前后对照,使用ICF分类组合通用量表评分与和FEV1%、PC02、PO2、CAT评分进行综合分析。结果：按照病情严重程度将患者分为轻、中、重、极重度,入院时FEV1%（F=70. 876,P 〈0. 01）,PC02（F=5,552,P 〈0. 01）,PO2（F=7. 913,P 〈0. 01）,CAT评分（H=170. 567,P 〈0. 01）,ICF评分（H=167. 729,P 〈0. 01）差异均有统计学意义;出入院时的各指标进行比较,FEV1%（t=3. 876,P 〈0. 01）,PC02（t=5. 13,P 〈0. 01）,PO2（t=-15. 52,P 〈0. 01）,CAT评分（Z=-12. 576,P 〈0. 01）,ICF评分（Z=-10. 299,P 〈0. 01）差异均有统计学意义。入院时、出院时患者ICF评分与FEV1%（r=-0. 671,P 〈0. 05; r=-0. 601,P 〈0. 05）、PO2（r=-0. 230,P 〈0. 05; r=-0. 244,P 〈0. 05）呈负相关,与PC02（r=0. 352,P 〈0. 05; r=0. 235,P 〈0. 05）、CAT评分（r=0. 567,P 〈0. 05; r=0. 660,P 〈0. 05）呈正相关。结论：ICF核心分类组合通用量表在判断COPD的病情、治疗康复效果上有较好的应用价值。

康复视频教育对脊柱术后患者生活质量中影响的分析47-48

摘要：目的：探讨康复视频教育对脊柱术后患者生活质量的影响。方法：选取2016-01～2017-12骨科脊柱术后的100例患者,随机均分A、B两组。A组给予口头康复教育指导及传统纸质宣传资料; B组予口头康复教育指导及康复视频教育,出院前对两组患者进行医疗服务满意度和生活质量综合评定问卷调查。结果：B组医疗服务满意度、依从性、生活质量指标均高于A组,组间差异有显著统计学意义（P 〈0. 05）。结论：在脊柱术后患者康复过程中,康复视频教育优于传统宣传教育,有利于提升该类患者对医疗服务的满意度、依从性和生活质量。

咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染研究49-50

摘要：目的：探讨咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染效果及其脑电图动态改变的观察。方法：确诊颅内感染90例随机分为研究组和对照组各45例,均采用脱水、止血、抗感染、肠内营养、维持内环境和生命体征稳定及对症治疗等基础治疗,研究组增加咪达唑仑联合亚低温治疗。结果：儿童颅内感染临床治疗疗效果观察组治疗总有效率95. 56%（治愈＋好转）高于对照组88. 89%,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。治疗儿童颅内感染后10d脑电图观察组优良率95. 57%（正常＋轻度＋中度）优于对照组86. 67%,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。结论：咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染效果好,安全性高,值得推广使用。

硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者右美托咪啶与异丙酚镇静效果差异研究51-52

摘要：目的：探讨硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者右美托咪啶与异丙酚镇静效果差异。方法：本院2015-04～2017-12期间诊治的硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者中选取90例作研究对象,并按麻醉药物不同予以分组：右美托咪定组（n=45）、异丙酚组（n=45）,就2组患者的镇静效果差异进行统计学分析。结果：（1）右美托咪定组患者麻醉期间出现呼吸抑制、高血压、低血压、躁动或者惊醒的不良反应发生率均低于异丙酚组,其中高血压发生率比较差异无统计学意义（P〉 0.05）,其余不良反应发生率比较均有统计学意义（P 〈0. 05）;右美托咪定组的心动过缓发生率高于异丙酚组（P 〈0. 05）;（2）右美托咪定组患者的平均BIS值是（58. 72±6. 28）,高于异丙酚组患者的平均BIS值（69. 82±7. 05）（P 〈0. 05）。结论：硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者以右美托咪啶维持麻醉的镇静效果满意,但容易引起心动过缓,合并心脏传导阻滞、心动过缓者应慎用。

托吡酯联合氟桂利嗪在偏头痛治疗中的应用价值58-59

摘要：目的：探讨分析托吡酯联合氟桂利嗪在偏头痛治疗中的应用价值。方法：选取2015-12～2016-12在我院接受治疗的偏头痛患者80例进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组40例,对照组予以单纯托吡酯治疗,实验组予以托吡酯联合氟桂利嗪治疗,实验结束之后,对两组患者的治疗前后的头痛程度、头痛频率、头痛持续时间、临床疗效以及不良反应发生率进行比较分析。结果：实验组患者治疗前的上述指标与对照组无差异（P〉 0. 05）,治疗后的上述指标以及不良反应发生率均低于对照组,临床疗效高于对照组（P 〈0. 05）。结论：托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效显著,具有较高的临床应用价值,可有效减轻疼痛感,缩短头痛持续时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

阿司匹林和尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性和安全性60-61

摘要：目的：评价偏头痛治疗中阿司匹林和尼莫地平的有效性和安全性。方法：随机将我院2013-08～2015-10收治的126例偏头痛患者分为两组,阿司匹林组和尼莫地平组患者各63例,比较两组患者的偏头痛发作情况、临床疗效及用药不良反应。结果：阿司匹林组和尼莫地平组总有效率为96. 8%和87. 3%,比较具有显著性差异（P 〈0. 05）;用药不良反应发生率为11. 1%和25. 4%,比较具有显著性差异（P 〈0. 05）。两组患者治疗后偏头痛发作次数、持续时间和VAS评分的改善具有显著性差异（P〉 0. 05）。结论：与尼莫地平相比,偏头痛治疗中阿司匹林的有效性和安全性更佳。

腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果研究62-63

摘要：目的：研究腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法：随机选定本院收治的胆囊结石患者114例,2015-02～2017-02为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分试验组、对照组,每组样本容量57例。对照组采纳纤维胆道镜取石术治疗,试验组采纳腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石术治疗。比较手术情况、并发症、1年复发率。结果：两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间相比,不具统计学差异（P〉 0. 05）;试验组的住院时间显著短于对照组的,并发症发生率、1年复发率显著较对照组的低,具统计学差异（P 〈0. 05）。结论：腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石术可有效降低胆囊结石患者术后并发症发生率以及复发率,疗效确切,值得借鉴。

结肠镜下钛夹钳夹后电刀对结直肠粗蒂息肉的应用效果研究64-65

摘要：目的：研究结肠镜下钛夹钳夹后电刀对结直肠粗蒂息肉的应用效果。方法：2016-05～2017-12共68例本院收治的结直肠粗蒂息肉患者,按照随机数字表法将其分为实验组（n=34）、对照组（n=34）,给予实验组患者结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗,给予对照组患者尼龙绳套扎治疗,观察两组患者的临床治疗总有效率、手术时间、住院时间及创面恢复情况。结果：实验组临床治疗效率高于对照组,手术时间、住院时间低于对照组,创面恢复情况优于对照组（P 〈0. 05）。结论：结肠镜下钛夹钳夹后电刀对结直肠粗蒂息肉的应用效果显著,手术用时较短,创面恢复情况较好,值得临床推广和应用。