常规治疗与急诊内科治疗心力衰竭临床疗效对比分析
摘要：目的研究常规治疗与急诊内科治疗心力衰竭患者病例的治疗后临床效果、治疗前后心率、左室射血分数、收缩压、舒张压以及治疗后心功能分级情况。方法从2013年4月至2014年1月,选取我院的96例老年心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,其中观察组48例患者,在常规治疗的基础上联合给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对照组48例患者,只进行常规治疗。分析两组患者治疗后临床效果、治疗前后心率、左室射血分数、收缩压、舒张压以及治疗后心功能分级情况。结果两组患者疗效对比,观察组显效率为66.67%（32/48）,有效率为91.67%（44/48）,均显著高于对照组的91.67%（44/48）和50.00%（24/48）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组一级占比25.00%（12/48）,二级占比33.33%（16/48）,三级占比25.00%（12/48）,四级占比16.67%（8/48）。对照组一级占比0.00%（0/48）,二级占比54.17%（26/48）,三级占比45.83%（22/48）,四级占比66.67%（32/48）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前血压、心率及左室射血分数平均无统计学差异（P〉0.05）,治疗后两组的舒张压、收缩压及左室射血分数平均较治疗前显著提高（P〈0.05）,但观察组显著高于对照组（P〈0.05）,更接近正常水平;两组治疗后心率均显著降低（P〈0.05）,但观察组显著低于对照组（P〈0.05）,更接近正常水平。结论临床上对于急诊内科老年重症心力衰竭患者,通过采用在常规治疗的基础上用美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗疗效显著,值得临床治疗参考。谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果分析
摘要：目的探讨谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月我院收治的78例神经衰弱患者,随机分为对照组与观察组,每组39例,对照组给予单纯的心理疏导,观察组在对照组的基础上给予谷维素联合运动疗法治疗。治疗30天后,比较两组的总有效率、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果观察组的总有效率（93.5%）高于对照组（75.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组患者的HAMA与HAMD评分差异不具有统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组的HAMA（18.21±5.36）与HAMD（20.46±5.62）评分低于对照组的HAMA（23.68±4.36）与HAMD（24.41±6.24）评分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱优于单纯的心理治疗,临床效果显著,减少神经衰弱患者的抑郁与焦虑程度,值得在临床上推广使用。缬沙坦联合格列喹酮降低2型糖尿病慢性肾病患者蛋白尿作用的分析
摘要：目的探讨缬沙坦联合格列喹酮降低2型糖尿病慢性肾病患者蛋白尿的临床效果。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的2型糖尿病慢性肾病患者60例,随机分为缬沙坦组和联合治疗组,在饮食控制的基础上,缬沙坦组给予缬沙坦治疗。联合治疗组在服用缬沙坦的基础上,服用格列喹酮治疗。在服药前1天和服药4周后检测患者的24h U-ALB、尿β_2-MG、血BUN和血SCr指标。结果两组患者治疗结束后的24h U-ALB和尿β_2-MG指标比较均比治疗前有明显的下降。两组患者治疗后的24h U-ALB和尿β_2-MG指标比较,联合治疗组的结果明显优于缬沙坦组。两组患者治疗结束后的血BUN、血SCr指标比较均比治疗前有明显的下降。两组患者治疗后的血BUN、血SCr指标比较,联合治疗组的结果明显优于缬沙坦组。结论缬沙坦联合格列喹酮在糖尿病肾病的治疗中,能够各自发挥其药物的优势,通过协同互补的方式来对糖尿病肾病进行标本兼治,能够有效的降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,且不会对肾脏带来损伤,值得在临床上推广。射频消融Habib-4X在外伤性脾破裂保脾术中的临床应用探讨
摘要：目的探讨射频消融Habib-4X对于外伤性脾破裂患者在其脾脏修复手术中的运用前景,对比射频消融Habib-4X与传统保脾术的优劣。方法将2013年12月至2014年12月来我院接受保脾术治疗的28名外伤性脾破裂患者随机分为实验组和对照组,每组14例。其中,给予对照组患者单纯脾脏缝合修补术,给予实验组患者射频消融Habib-4X保脾术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后一天的腹腔引流量和术后并发症发生率判断两组疗效的好坏;通过对比两组患者术后5 d、10 d、15 d、20 d和30 d的血小板（PLT）含量,来比较两种手术方式对凝血功能的影响。结果两组患者的PLT在术后未见有统计学意义,均与正常水平相当;但实验组患者手术时间、术中出血量、术后一天的腹腔引流量和术后并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论与传统的脾脏修补缝合术相比,射频消融Habib-4X具有安全性更高,有效率更好,疗效更好的特点,值得临床推广。哈尔滨地区糖化血红蛋白诊断糖尿病切点选择
摘要：目的本研究应用ROC曲线分析糖化血红蛋白（Hb A1c）在哈尔滨地区2型糖尿病中作为诊断标准的应用特点。方法通过口服75 g无水葡萄糖耐量试验,选取2型糖尿病患者712例,非糖尿病人为680例,并同时进行Hb A1c、人体测量及生化指标检测。分析并比较Hb A1c与FPG、2HPG之间的相关性,通过绘制ROC曲线确定Hb A1c诊断2型糖尿病的最佳切点。结果通过ROC曲线绘制及约登指数得到最佳切点为6.2%,其诊断2型糖尿病的灵敏度为80.2%,特异度为88.5%,曲线下面积为0.92。结论哈尔滨地区2型糖尿病患者其Hb A1c≥6.2为诊断糖尿病的最佳切点。糖尿病患者社区综合干预及其日常化管理研究
摘要：目的观察糖尿病患者的社区综合干预及其日常化管理效果。方法选择东墩街道金墩社区确诊的糖尿病患者200例,根据患者志愿分为两组,98例愿意配合社区综合干预和日常化管理的患者作为干预组,102例仅接受调查和随访的患者作为对照组,入组时和干预12个月后对空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白（Hb A1c）水平进行检测,比较两组血糖控制效果。结果干预组干预12个月后血糖控制率为71.43%。干预后平均空腹血糖、餐后2 h血糖及Hb A1c水平均较干预前明显降低,与干预前和对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。干预组就诊率和住院率分别为12.24%（12/98）和8.16%（8/98）,均低于对照组（P〈0.05）。结论社区综合干预及其日常化管理可帮助糖尿病患者建立规范的自我管理模式,提高管理效率,从而提高血糖控制率,减少就诊和住院频次,节省医疗费用。血清白蛋白水平对老年脓毒血症患者的预后以及临床治疗过程的影响
摘要：目的探讨血清蛋白血水平在老年脓毒血症患者临床治疗过程及预后的影响和意义。方法回顾性分析239例入住急诊留观的老年脓毒血症患者的病例资料,测定就诊24小时内的血清白蛋白水平并进行以下分析：1根据预后分成死亡组与存活组,统计两组血清白蛋白水平变化;2根据血清白蛋白水平分成正常白蛋白组、轻度低至白血症组、重度低蛋白血症组,对其留观期间抗生素使用的时间和抗生素使用的种类进行统计分析。结果 1存活组血清白蛋白水平明显高于死亡组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2正常白蛋白组、轻度低蛋白血症组和重度低蛋白血症组之间相比,抗生素使用的时间和抗生素使用的种类均存在统计学差异。结论老年脓毒血症患者的血清白蛋白水平与临床治疗过程的难度和病死率均高度相关,临床上应尽可能的采取多种营养支持手段来帮助患者提高血清白蛋白水平以提高这一类患者的治疗成功率,同时减少抗生素使用时间和种类,缩短住院时间,以减轻患者的医疗负担。急诊肝切除术及肝动脉栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂的临床疗效观察
摘要：目的比较急诊肝切除、肝动脉插管栓塞（TAE）及两者联合治疗原发性肝癌自发破裂出血的疗效。方法选取我院2012年3月至2015年3月收治的原发性肝癌自发破裂出血患者105例,并根据患者情况及出血治疗方法的不同分成四组。分别为急诊TAE后择期部分肝切除组（A组）、急诊TAE治疗组（B组）、急诊肝切除治疗组（C组）和保守治疗组（D组）,通过比较A、B、C、D四组的止血成功率、并发症发生率、住院病死率和1、3年生存率来比较哪种治疗方式更有利于原发性肝癌自发破裂出血的治疗。结果相对于D组,A、B、C三组患者的止血成功率为100%,明显高于D组的45%（P〈0.05）。三组的住院病死率分别为0%、7.4%和13.0%,明显低于D组55.0%（P〈0.01）。A组1年生存率为77.1%,3年生存率为54.3%,明显高于B组的48.1%、33.3%和C组的43.4%、34.8%（P〈0.05）。D组没有生存超过1年的患者,与A、B、C三组相比,生存质量明显下降（P〈0.01）。结论无论是TAE还是急诊肝部分切除术,都是治疗原发性肝癌自发性破裂出血的的有效安全方法。对于可切除病例,选择在TAE后择期进行切除手术时治疗效果更好,可作为临床治疗该类疾病的首选治疗方法。高危妊娠对分娩方式及新生儿早期结局的影响
摘要：目的探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿早期结局的影响。方法回顾性分析中山市东升医院2012年1月至2014年10月240例高危妊娠产妇（观察组）的临床资料,并与同期在我院分娩的正常孕妇300例（对照组）进行对照研究。结果本组高危妊娠孕妇中高危妊娠以疤痕子宫、胎位异常、重度子痫前期为主,观察组孕产妇的剖宫产率（61.7%vs.35.0%）显著高于对照组（P〈0.001）;观察组自然分娩率（12.5%vs.40.3%）显著低于对照组（P〈0.001）;观察组新生儿的出生体重（2.84±0.79 kg vs.3.49±0.31kg）、胎龄（37.9±1.8周vs.42.3±2.7周）显著低于对照组（P〈0.001）;观察组胎儿出生1 min Apgar评分（8.7±1.1分vs.9.5±0.4分）及5 min Apgar评分（8.8±1.2分vs.9.7±0.3分）显著低于对照组（P〈0.001）;观察组的窒息率（25.4%vs.9.0%）显著高于对照组（P〈0.001）。结论高危妊娠将增加剖宫产率、新生儿窒息率,降低新生儿体重、胎龄及出生1 min Apgar评分和5 min Apgar评分。反复喘息婴幼儿血清25-羟维生素D3、干扰素-γ（IFN-γ）及IL-4、IL-13水平及相关性研究
摘要：目的研究讨论反复喘息婴幼儿血清25-羟维生素D3、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-4和IL-13水平及相关性。方法选取我科2013年3月至2015年3月治疗诊断为反复喘息疾病的婴幼儿,其中喘息发作期患儿、缓解期患儿、同期正常婴幼儿各20例分别设为A组、B组和C组,测定三组婴幼儿血清中25-羟维生素D3、IFN-γ、IL-4及IL-13含量,采用方差分析判断三组各因子含量差异是否有显著性。采用LSD多重分析判断两两各因子是否有显著性差异。采用相关性分析判断各因子之间是否有相关性。结果三组25-OHV-D3、IFN-γ、IL-4、IL-13含量比较差异均有显著性（F值分别为218.86、197.33、298.10、305.41,p值分别为0.001、0.001、0.000、0.000）。IFN-γ与IL-4、IL-13呈负相关而与25-OHVD3呈正相关（r值分别为-0.912、-0.811、0.850）。结论反复喘息婴幼儿血清IL-4、IL-13水平显著性增高,而25-羟维生素D3和干扰素-γ水平降低、提示气道炎症与IL-4、IL-13表达升高及25-羟维生素D3、干扰素-γ表达降低有关,反复喘息患儿体内存在Th1、Th2失衡情况。低温高速离心沉淀集菌涂片法查分枝杆菌与直接涂片法查分枝杆菌的比较研究
摘要：目的探析比较低温高速离心沉淀集菌涂片法查分枝杆菌与直接涂片法查分枝杆菌的检测价值。方法选取我院2011年1月至2014年12月治疗的100例结核病患者,分为两组,分别给予低温高速离心沉淀集菌涂片法与直接涂片法进行分枝杆菌检测,比较两种方法的检验阳性率。结果观察组患者的阳性检出率为70%,对照组为30%,差异有统计学（P〈0.05）。初诊过程中,观察组患者的阳性检出率为76.3%,对照组为34.2%,差异性显著（P〈0.05）。随访过程中,观察组患者的阳性检出率为66.7%,对照组为25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低温高速离心沉淀集菌涂片法提高结核患者的阳性检出率,优于直接涂片法,具备良好的检测统计学意义。抗菌药物应用现状调查及合理应用
摘要：目的探讨抗菌药物应用现状和合理应用。方法采用调查表的方式,对临床抗菌药物应用现状进行调查,把调查的内容汇总统计、进行分析。结果抗菌药物在治疗疾病的同时,存在不合理应用甚至滥用现象,导致多种细菌对多种抗生素产生耐药性。结论尽快建立有效的抗菌药物管理监督体系。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》,不断提高医药工作者的专业水平和在校医药学生教学质量,合理应用抗菌药物势在必行。咽峡炎链球菌检测在儿童发疹性疾病诊断中的应用研究
摘要：目的探讨咽峡炎链球菌检测在儿童发疹性疾病诊断中的效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的160例发疹性疾病患儿为研究对象,根据年龄分为3组,分别为2~6岁组64例,6~10岁组50例,11~15岁组36例。取样经咽峡炎链球菌检测观察患儿不同分布位置的检测情况。结果患儿面颈部、上臂、腰腹分布部位最广,上胸肩背、大腿、小腿等其他部位分布较少。不同年龄段间分布趋势相似,无统计学差异（P〉0.05）。2~6岁患儿阳性率85.0%,6~10岁阳性率88.89%,11~15岁患儿阳性率91.67%,随着年龄增大,咽峡炎链球菌检测阳性率越高,准确性越高,但组间对比无差异（P〉0.05）。讨论咽峡炎链球菌可作为检测儿童发疹性疾病辅助性诊断方法,阳性率较高。聚丙烯安瓿的生物学试验
摘要：目的观察聚丙烯安瓿对实验动物致敏作用的皮肤、皮内刺激作用、对细胞的毒性作用,对家兔血红细胞溶血作用以及细菌内毒素检查,为其作为药品包装材料用途的生物安全性评价提供科学依据。方法根据该产品的使用用途,按照药包材生物学评价标准选择细菌内毒素检查、细胞毒性试验、迟发型超敏反应试验、皮内反应试验、急性全身毒性试验和溶血试验进行生物安全性评价。结果细菌内毒素检查结果符合规定,细胞相对增殖度0级,未出现皮肤致敏反应及皮肤刺激反应,无急性全身毒性,溶血率小于5%。结论聚丙烯安瓿作为药包材用于临床使用是安全的。脑栓通胶囊治疗动脉硬化性脑梗死患者的效果观察
摘要：目的探讨脑栓通胶囊治疗动脉硬化性脑梗死患者的临床效果。方法将2013年1月至2015年1月在我院就诊的70例动脉硬化性脑梗死患者,随机分为对照组35例（采取口服抗血小板药物加康复锻炼治疗）和观察组35例（在对照组治疗基础上加用脑栓通胶囊进行治疗）,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的ABI、PWV相比于治疗前和对照组改善显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组IMT治疗前后及两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的总有效率为91.43%（32/35）,对照组的总有效率为71.43%（25/35）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论根据本研究分析得出,脑栓通胶囊药物能够有效的改善患者动脉硬化性脑梗血管硬度,ABI和PWV能够准确的反应血管弹性功能的灵敏度。局部外用胰岛素湿敷对慢性溃疡创面愈合的临床研究
摘要：目的研究局部外用胰岛素湿敷对慢性溃疡创面愈合的临床效果。方法选取2013年6月至2014年8月我院慢性溃疡患者126例,随机分为观察组和对照组。对照组溃疡创面给予消毒、清创等常规处理,局部使用庆大霉素4~8万U,观察组在次基础上给予局部外用胰岛素湿敷,比较两组患者的治愈率、总有效率及治愈时间。结果观察组治愈率80.95%,总有效率100%,对照组治愈率52.38%,总有效率84.13%,两组具有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均治愈时间（18.54±5.36）d,对照组平均治愈时间（29.61±8.72）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部外用胰岛素湿敷有助于慢性溃疡创面的愈合,加速创面愈合速度,提高治疗有效率,临床上值得推广。膝关节软骨损伤应用微骨折术治疗的临床疗效分析
摘要：目的探讨微骨折术在膝关节软骨损伤的临床疗效。方法以我院诊治的30例膝关节软骨损伤患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组15例。观察组患者采用微骨折术治疗,对照组采用常规治疗,对比两组患者的治疗效果,运用HSS评分功能对膝关节功能恢复作出评价。结果观察组治疗总有效率为86%,明显高于对照组的66%;观察组HSS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微骨折术能有效治疗膝关节软骨损伤,对患者膝关节功能恢复具有重要影响,值得临床推广。参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的效果观察
摘要：目的探讨参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年11月于我院就诊的急性脑血栓患者96例,患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组予以奥扎格雷治疗;观察组予以参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗,比较两组治疗疗效。结果观察组总有效率为93.8%,对照组为70.8%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床采用参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓可有效改善患者神经功能,提升预后质量,值得推广。
