非透析慢性肾衰竭患者认知功能障碍与胰岛素抵抗关系的研究
摘要：目的：探讨慢性肾衰竭患者认知功能与胰岛素抵抗（ IR）关系的研究。方法将72例慢性肾衰竭非透析患者分为两组：合并认知功能损害患者组23例,认知功能正常组49例,比较两组间性别、年龄、BMI、TC、TG、CRP、内生肌酐清除率（ CCr）、HOMA-IR、颈动脉内膜中层厚度（ Intima-media thickness,IMT）、收缩压（ SBP）和舒张压（ DBP）的差别,并进行Logis-tic回归分析。结果与认知功能正常组相比,合并认知功能损害患者组BMI、TG、FINS、CRP、IMT及HOMA-IR较高（P〈0.05）；Logistic回归分析显示IMT、CCr及HOMA-IR对认知功能障碍的发病具有相关性。结论 HOMA-IR、IMT及CCr是认知功能障碍的独立危险因素。老年患者急性肾衰竭的病因分析及血液净化的疗效观察
摘要：目的：探讨分析老年患者罹患急性肾衰竭的病因并研究血液净化对其的治疗效果。方法2012年1月至2014年月1我院收治的120名老年急性肾衰竭患者为研究对象分析其发病原因，并将其分为进行血液净化治疗的研究组和不进行血液净化治疗的对照组，观察其治疗效果。结果120例老年急性肾衰竭患者中病因为肾前性的75例，占62.5%；肾性的22例，占18.3%；肾后性23例，占19.2%。研究组治疗效果总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论肾前性因素是老年患者急性肾衰竭的主要病因，对其进行血液净化治疗疗效显著，可有效提高患者好转率。经皮局部注射免疫抑制剂治疗Graves病TRAb水平临床观察的研究
摘要：目的：探讨经皮局部注射免疫抑制剂（地塞米松联合环磷酰胺）治疗Graves病的临床疗效,观察TRAb水平的变化。方法选取本院收治的200例Graves病患者,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规抗甲状腺药物治疗；观察组在对照组基础上给予甲状腺内局部注射免疫抑制剂同步治疗。对两组TRAb水平进行监测。结果观察组甲状腺重量明显缩小,TRAb转阴率提高,甲状腺功能改善良好,治愈率显著提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免疫抑制剂经皮局部注射治疗Graves病疗效显著,安全性良好,建议临床推广。风险评估在老年股骨颈骨折的应用及效果
摘要：目的：探讨风险评估在老年股骨颈骨折应用的效果及评价。方法150例股骨颈骨折按照入院先后顺序分为观察组与对照组,各75例,对照组患者由医生依据患者的临床症状、家属要求及工作经验决定何时进行手术；观察组采用我院自制的老年股骨颈骨折风险评估表评估风险,后制定治疗方案。结果观察组患者的手术时间[（92.8±18.5） min vs.（110.5±20.4）min]、术后卧床时间[（34.3±12.8）dvs.（48.9±11.6）d]及术中失血量[（189.5±45.8）mLvs.（210.4±49.3）mL]均显著低于对照组,P〈0.001；观察组患者的心率失常（4.0% vs.14.7%）、电解质紊乱（2.7% vs.12.0%）、骨折不愈合（5.3% vs.17.3%）、感染（2.7% vs.13.3%）及dvt（2.7% vs.12.0%）的发生率均低于对照组,P〈0.05。结论老年股骨颈骨折风险评估的应用可减少手术时间、术中失血量和术后卧床时间,且有助于减少并发症的发生。4538例人工流产术后回顾与流产后关爱服务效果评价
摘要：目的：探究流产后关爱服务（ Post-abortion care, PAC）对人工流产妇女术后护理效果,为医院的PAC工作提供参考。方法于2013年在医院行人工流产术的女性中随机选取4538例进行回顾与分析。随机分组法分为观察组（2269）例,对照组（2269）例。对照组实施常规护理,观察组实施相关PAC护理。结果观察组妇女重复流产率（6.39%）、高危流产率（4.58%）显著低于对照组妇女重复流产率（12.74%）、高危流产率（10.45%）。观察者未避孕（0.57%）、常规避孕（22.21%）均显著低于对照组未避孕（2.47%）、常规避孕（34.51%）。观察者高效避孕（28.29%）显著高于对照组高效避孕（10.18%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PAC能更有效地减少女性的重复流产,提高流产后女性的有效避孕率。保障女性生殖健康,值得临床推广。期待治疗对早发型子痫前期患者妊娠结局的影响
摘要：目的：探究期待治疗对临床早发型子痫前期患者妊娠结局的影响。方法回顾分析我院2010年5月至2013年2月期间收治的162例早发型子痫前期患者,按发病孕周进行分组（Ⅰ组：〈28周,41例；Ⅱ组：28∽31周＋6,64例；Ⅲ组：32∽34周＋6,57例）,在密切关注母婴情况的条件下实行期待治疗,比较三组患者的期待治疗时长、分娩孕周、并发症及胎儿最终结局等情况。结果三组孕妇的期待治疗时长的排序为Ⅱ组〉Ⅲ组〉Ⅰ组,组间比较无统计学差异（均P〉0.05）；总的并发症发生率排序为Ⅰ组〉Ⅲ组〉Ⅱ组,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组间比较有统计学差异（均P〈0.05）；剖宫产率的组间比较无统计学差异（均P〉0.05）；胎儿宫内窘迫、死亡以及新生儿窒息的排序为Ⅰ组〉Ⅲ组〉Ⅱ组,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组间比较有统计学差异（均P〈0.05）；新生儿体重和Apger评分排序为Ⅱ组〉Ⅲ组〉Ⅰ组,组间比较有统计学差异（均P〈0.05）。结论不同发病孕周早发型子痫前期患者期待治疗后妊娠结局的差异较大,发病孕周介于28∽31周的患者妊娠结局最好。脑外科手术治疗高血压脑出血的临床分析
摘要：目的：分析采用脑外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法2013年6月至2014年7月到我院就诊的100例高血压脑出血患者为研究对象，采用抽签方式分为实验组（采用微创颅内血肿清除术予以治疗）和对照组（采用开颅清除术予以治疗），每组各50例，对比两种手术的治疗效果。结果①实验组患者治疗2周后的血肿体积显著小于对照组（ P〈0.05）；②实验组患者的治疗总有效率（82.00%）显著高于对照组（64.00%）（P〈0.05）。结论采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血，效果明显，值得推广。分析血液流变学与血脂变化在2型糖尿病治疗中的应用价值
摘要：目的：分析2型糖尿病患者血液流变学与血脂的变化。方法检测65例2型糖尿病患者血液流变学、胆固醇（ CH）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-C）及低密度脂蛋白（ LDL-C）等指标，并选取50例健康者作为正常对照组进行对比分析。结果2型糖尿病患者存在明显的血液流变学异常及血脂异常。结论血液流变学异常和血脂异常可能是2型糖尿病慢性病并发症发生的机制。循证思想在2型糖尿病患者健康指导中的应用及效果
摘要：目的：分析循证思想在2型糖尿病患者健康指导中的应用，并评价其效果。方法将140例清远市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组，每组各70例，对照组患者进行常规护理指导，观察组患者应用循证思想进行健康指导，按照循证依据、提出问题、循证护理目的及计划、循证护理健康指导实施步骤进行，比较两组患者血糖相关指标、再入院率及并发症情况。结果观察组患者干预3个月后的空腹血糖（7.8±1.8 mmol/L vs.8.9±2.2 mmol/L）、餐后2 h血糖（10.1±2.3 mmol/L vs.14.0±2.6 mmol/L）、糖化血红蛋白（7.8±1.1% vs.9.6± 1.3%）及身高体重指数（23.8 ± 3.4 kg/m2 vs.24.9±3.8 kg/m2）均显著低于对照组同期水平（p〈0.001），观察组干预6个月后的空腹血糖（7.4±1.7 mmol/L vs.9.0±1.9 mmol/L）、餐后2 h血糖（9.6± 2.5 mmol/L vs 13.8 ± 2.2 mmol/L）、糖化血红蛋白（7.2± 0.9% vs.9.4± 1.3%）及体重指数（23.5±2.9 kg/m2 vs.24.6±3.9 kg/m2）均显著低于对照组同期水平（p〈0.001），观察组患者干预3个月（3.8±1.5次/周vs.2.6±1.9次/周）及6个月（4.9±2.0次/周vs.3.2±0.8次/周）的运动次数均显著高于对照组同期水平（p〈0.001）。观察组患者的门诊率（21.4% vs.37.1%）及总计并发症发生率（8.6% vs.24.3%）显著低于对照组（p〈0.05）。结论循证思想指导下的2型糖尿病健康教育可有效降低空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平，提升运动次数，降低门诊率及总并发症发生率。选择性应用固定物治疗浮膝损伤的疗效分析
摘要：目的：探讨浮膝损伤手术切开复位选择性应用固定物治疗的临床疗效。方法对38例浮膝损伤选择性应用固定物手术治疗及术后功能恢复情况进行回顾性分析。采用Karlstrom等的评定标准，术后随访3∽36个月，平均15.6个月。结果本组38例浮膝损伤骨干骨折型21例中，优18例，良3例；双髁骨折型9例中，优4例，良3例，可1例，差1例；混合型骨折8例中，优3例，良2例，可2例，差1例。结论浮膝损伤手术切开复位选择性应用固定物治疗，可使骨折得到解剖复位及坚强的固定，经早期的功能锻炼康复训练，能较好地恢复肢体功能。服用华法林而致咯血患者的药学监护
摘要：目的：探讨服用华法林导致出血不良事件的药学监护内容以及临床药师参与药物治疗的模式。方法对服用华法林而致出血的病例，临床药师协助临床医师寻找出血原因，并对其治疗全过程进行监护。结果经药师仔细询问该患者用药史建立用药与INR时间表后，判断出血受药物相互不良作用影响较大，并进行治疗药物优化建议和密切监护出血情况后，患者康复出院。结论临床药师积极参与临床实践，作为药物治疗团队中的一员，可利用药学特长协助临床医师做出药物相关性疾病的诊断，共同监护药物治疗的有效性、安全性和依从性，体现了临床药师价值。康复期精神分裂症患者病耻感与人格的相关分析
摘要：目的：探讨康复期精神分裂症患者病耻感的现状及其与人格的关系。方法采用随机抽样的方法，对118名康复期内精神分裂症患者采用贬低-歧视感知量表、艾森克人格问卷（ EPQ-88）以及一般情况调查表进行问卷调查。结果康复期精神分裂症患者的病耻感水平较高，女性的病耻感水平显著高于男性，外倾性与神经质可预测康复期精神分裂症患者的病耻感水平。结论康复期精神分裂症患者的病耻感水平与其人格的不同因子存在着明显的相关。胰十二指肠切除术后患者肠内营养期间安全护理
摘要：目的：改进肠内营养输注程序中工作流程，实现肠内安全正确的执行，以减少护理安全隐患，提高护理安全。方法对肠内营养期间护士、患者及输注程序中采取相关的管理措施。结果改进肠内营养输注程序中工作流程后，肠内营养流程更加合理，护士操作更加规范。结论加强安全管理，构建合理肠内营养流程，规范护士操作，减少了护理安全隐患，创造了安全护理环境。地西泮联合帕罗西汀预防紧张型头痛的临床应用
摘要：目的：研究和观察在预防紧张型头痛时使用地西泮联合帕罗西汀的效果。方法收集紧张型头痛患者共120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组患者使用地西泮进行治疗,观察组在此基础上联合帕罗西汀进行治疗,将两组患者的临床效果和不良反应进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率及患者的满意度明显高于对照组患者,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者,P〈0.05。结论在紧张型头痛患者的治疗过程中联合使用地西泮和帕罗西汀治疗,能够显著提高治疗有效率和患者满意度,同时降低患者的不良反应,提高治疗依从性,值得推广应用。曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效
摘要：目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效与耐受性,为提高疗效及患者生活质量提供有力依据。方法选择冠心病合并左心功能不全患者84例,随机分为观察组与对照组各42例。对照组常规给药治疗；观察组在对照组基础上,口服曲美他嗪,3次/d,60 mg/次。比较两组患者的治疗效果。结果全部患者治疗后均未出现不良反应及其他突发状况,观察组患者在口服曲美他嗪治疗后,心肌功能不同程度恢复,运动耐量有所提升,效果显著（P〈0.05）。结论曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全疗效显著,值得临床推广使用。经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折86例临床疗效分析
摘要：目的：通过观察分析86例接受经皮椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的老年患者的临床治疗效果,评估经皮椎体成形术的疗效。方法选取我院2011年2月至2013年12月期间接受经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的86例老年患者作为研究对象,对患者临床治疗资料进行回顾性分析考察,对比治疗前后疼痛视觉类比评分（ VAS评分）,探讨治疗效果。结果86例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者临床疼痛症状明显改善,所有患者腰腹部疼痛症状均在两天以内明显减轻和消失,VAS评分手术治疗后明显比治疗前有明显下降,治疗前后的差异具有可比性（P〈0.05）具有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年患者骨质疏松性胸腰椎骨折能有效缓解疼痛症状,手术操作比较简单,安全性高,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的有效手术方法,值得临床推广应用。妇科门诊农村患者的遵医行为现状调查研究
摘要：目的：调查农村妇女妇科疾病门诊治疗的依从性，分析影响其遵医行为的影响因素，为提高农村妇女妇科疾病门诊治疗的依存性提供研究基础。方法采用抽样方法选择2013年9月至12月在本院妇科门诊就诊的农村患者254人，进行遵医行为的问卷调查。结果妇科门诊农村患者的遵医行为整体偏低，完全遵从医嘱的患者仅占31.89%。影响因素分析结果显示，年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月经济收入以及病种对妇科门诊农村患者的遵医行为有影响，差异具有统计学意义（p〈0.05）；而配偶的文化程度对妇科门诊农村患者的遵医行为无影响，差异无统计学意义（p〉0.05）。结论妇科门诊农村患者遵医行为整体偏低，年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月经济收入以及病种是妇科门诊农村患者的遵医行为的影响因素。在妇科门诊患者接诊中，可以针对该特殊群体进行健康教育，以提高患者的遵医率，从而提高治疗效果。去骨瓣小骨窗治疗高血压脑出血的体会
摘要：目的：评价高血压脑出血小骨窗开颅手术治疗的疗效。方法分析115例去骨瓣小骨窗术后高血压脑出血病例，评估术后功能恢复。结果患者治愈88例，死亡27例，死亡率23%。结论去骨瓣小骨窗手术早期治疗高血压脑出血具有止血可靠，再出血机率低，创伤小，费用低廉，是一种有效可行的方法。
