血小板膜糖蛋白和血流变相关参数变化对2型糖尿病患者血管病变的影响（附120例报告）
摘要：目的探讨血小板膜糖蛋白和血流变相关参数的变化对2型糖尿病患者血管病变的影响及其临床意义。方法利用流式细胞仪、普利生公司LYB—N6C全自动血液流变仪分别对健康对照、2型糖尿病无血管病变和2型糖尿病有血管病变患者同时进行血小板膜糖蛋白（CD62p,CD63,PAC-1）表达和血液流变学相关参数的检测。结果 2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白和血液流变学指标与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病有血管病变组和2型糖尿病无血管病变组血小板膜糖蛋白和血液流变学指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血小板膜糖蛋白和血流变相关参数的变化在2型糖尿病血管病变发生、发展中有重要作用,对临床研究2型糖尿病并发症有较大参考价值。群体损伤院前急救转运风险与防范（附547例报告）
摘要：目的探讨群体损伤院前急救转运存在的风险与防范对策。方法通过547例群体损伤转运,分析影响安全转运存在的风险,正确评估和判断风险,制定有效的防范措施和对策。结果 547例伤员安全转运入院治疗,入院率100%。结论预见转运存在风险,采取有效防范对策,是确保成功转运的关键因素。改良鼠耳廓软骨细胞体外培养的实验研究
摘要：目的为组织工程化软骨修复机体软骨缺损提供实验基础。方法用消化组织块培养法体外培养猪耳廓软骨细胞,并观察其在纳米材料支架复合MSCs支架上的生长情况。结果软骨细胞在PH值为7.0,含10%胎牛血清的DMEM培养液中生长良好,可传代10代,细胞数目扩增为原来的400-500倍;软骨细胞在纳米材料支架复合MSCs支架上生长良好,分泌基质旺盛。结论改良消化组织块方法培养软骨细胞是一种可以大量扩增软骨细胞数目的切实可行的方法 ,纳米材料支架复合MSCs支架上是软骨细胞良好的生长支架。高血压高血糖对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响（附68例临床分析）
摘要：目的探讨高血压高血糖对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响。方法从2004年1月~2008年3月住院的糖尿病人中,按照ADA1999年标准筛选出2型糖尿病患者,把具有糖尿病视网膜病变、持续尿蛋白排泄量超过500mg/24小时,并排除糖尿病以外的肾脏或泌尿系疾病,具有糖尿病肾病共有135例,其中,男性78例,女性57例,年龄平均为58岁,病程平均10年,伴有或不伴有高血压的糖尿病肾病分别有68例和67例。按血压、血糖控制理想和良好分A、B、C、D 4组。结果严格控制高血压可减少尿蛋白的排泄量,严格控制高血糖亦有助于蛋白尿排泄量减少。结论高血糖和高血压共同作用于肾脏,引发肾血流动力学异常,加速糖尿病肾病的发生和发展,及时有效的控制血糖的同时,理想的控制血压至关重要。胸痛和ST-T改变对阵发性室上性心动过速患者冠心病的诊断意义（附92例报告）
摘要：目的确定阵发性室上性心动过速（PSVT）发作时出现胸痛和（或）ST-T改变对冠心病（CHD）的诊断意义。方法对仅在PSVT发作时发生胸痛和（或）ST-T改变者行冠状动脉造影,收集其临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。共入选92例患者,其中单纯胸痛患者32例,单纯ST-T改变者28例,既有胸痛又有显著ST段压低者32例。结果冠脉造影狭窄例数：单纯胸痛组3例;单纯ST-T改变组4例;胸痛合并ST段压低组12例。单纯胸痛组与单纯ST-T改变组CHD发生率相比无统计学意义,胸痛合并ST段压低组较其他两组有统计学意义,P〈0.05。结论 PSVT发作时出现胸痛合并ST-T改变者在射频消融术前行冠状动脉造影有一定临床意义。46例早期肠内营养对胃癌术后肠功能的影响
摘要：目的探讨早期肠内营养对胃癌术后肠功能的影响。方法将90例胃癌术后患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组采用术后早期肠内营养支持,对照组给予常规营养方式,比较两组患者术后恢复情况。结果观察组术后肠功能恢复情况要优于对照组（P〈0.05）。结论胃癌术后早期肠内营养支持可有效促进术后肠功能的恢复。手足口病患儿家长的认知调查
摘要：目的了解2009年3-11月来我院确诊的手足口病患儿家长对手足口病防治知识的认知情况,为制定有效的防治措施提供依据。方法对来我院就诊的患儿家长进行问卷调查。结果患儿家长对手足口病防治知识知晓率大学及以上学历85.28%,初中以下62.52%。文化程度较高的家长认知态度高于文化程度较低的家长。居住在城镇的家长对手足口病防治知识的知晓率91.40%,居住在农村的51.22%。说明农村患儿的家长对本病基础知识掌握缺乏,对本病的危害性认识不足。结论应针对不同人群,选择多渠道加强手足口病的宣传,有效提高家长对手足口病相关知识认知水平。血清降钙素的表达对肺癌诊断的临床意义
摘要：目的探讨肺癌患者血清降钙素（CT）的表达对肺癌诊断的临床意义。方法用酶联免疫法检测血清CT含量,用电化学发光法检测血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片断19（CYFRA21-1）含量。结果肺癌患者血清CT含量明显高于健康对照组,化疗前后比较差别有统计学意义（P〈0.01）。血清CT阳性率与病理分型无关（P〉0.05）,与临床分期有关（P〈0.01）,CT在肺癌中的阳性表达与CEA在肺癌中的阳性表达有差异（P〈0.01）,与NSE和CYFRA21-1无差异（P〉0.05）。结论血清CT水平动态监测是诊断肺癌、观察疗效、判断预后的重要指标之一。老年股骨转子间骨折手术方式选择的探讨（附180例报告）
摘要：目的探讨我院骨科自2005年以来收治并得到随访的180例老年股骨转子间骨折手术方式的选择。方法 180例老年股骨转子间骨折患者根据美国麻醉师协会病情评估分级标准（ASA）进行术前评估,骨折按Evans分型,I型25例,Ⅱ型34例,Ⅲa型37例,Ⅲb型32例,Ⅳ型42例,Ⅴ型10例。加压空心钉16例,动力髋螺钉（DHS）69例,解剖型锁定钢板23例,髓内钉（Gamm a钉或PFN钉）组56例,骨水泥型人工股骨头置换16例。180例患者均进行随访并作出不同术式的疗效分析。结果本组180例平均住院20d,住院期间无一例死亡,随访时间6-48个月,平均16个月。患髋功能按Harris评分标准进行评价,加压空心钉组优良率81.3%,DHS组优良率91.3%,解剖型锁定钢板组优良率91.3%,髓内钉组优良率92.9%,假体置换组优良率87.5%。结论手术应根据患者的身体状况、患者骨折类型、内固定物的生物力学特点选择内固定方法 。急性阑尾炎误诊为肠梗阻18例临床分析
摘要：目的分析阑尾炎的误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生。探讨表现为肠梗阻的阑尾炎的临床规律。方法回顾我院2000年1月-2009年12月误诊为肠梗阻的18例阑尾炎的临床资料,分析误诊原因。结果在术后诊断为阑尾炎的18例患者中,坏疽穿孔性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿2例。粘连性肠梗阻（包括不全性）10例,麻痹性肠梗阻8例。结论以肠梗阻为临床表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,早期即有体温和血象升高的肠梗阻应警惕阑尾炎,及时手术探查有助于正确诊断和治疗。血清标志物联合检测在肺癌诊断中的应用研究（附60例报告）
摘要：目的探讨血清中肿瘤标志物胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）、水溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、血管内皮生长因子（VEGF）和癌胚抗原（CEA）在肺癌诊断中的应用。方法健康对照组70例,肺癌组80例,均同时检测Pro-GRP、GYFRA21-1、VEGF和CEA。结果肺癌组Pro-GRP、CYFRA21-1、VEGF、CEA和对照组比较,差异有统计学定义（P〈0.01）。且CYFRA21-1、VEGF、CEA在非小细胞肺癌中的敏感性和诊断准确性较高。结论血清肿瘤标志物能敏感、特异地进行肺癌的诊断,并对肺癌的分型有重要主义。TACE联合人工胸水微波热凝治疗肝顶部肿瘤46例
摘要：目的探讨应用肝动脉化疗栓塞联合人工胸水微波热凝治疗位于超声盲区的肝弯窿部肿瘤的应用价值。方法对肿瘤位于肝弯窿部的肝恶性肿瘤患者,行肝动脉化疗栓塞治疗联合微波热凝治疗术。结果本组患者治疗后,肿瘤不同程度消融,肿瘤标记物降低,效果满意,恢复良好。结论人工胸水使位于超声盲区无法进行超声引导经皮局部治疗的肝弯窿部肿瘤变为可治。微波热凝联合介入治疗肝膈顶部肿瘤是安全有效的治疗方法 。48例丘脑出血治疗方法的探讨
摘要：目的探讨立体定向血肿腔内置管抽吸和尿激酶溶解治疗丘脑出血的效果。方法对48例丘脑出血患者,采用立体定向血肿腔内置管治疗进行回顾性分析。结果本组生存42例,死亡6例,死亡率为12.5%。对39例患者随访6个月至7年,按ADL（日常生活能力）分级法,Ⅰ级：独立生活12例（30.8%）,Ⅱ级：轻度依赖他人生活13例（33.3%）,Ⅲ级：中度依赖他人生活8例（20.5%）,Ⅳ级：重度依赖他人生活4例（10.3%）,Ⅴ级：完全依赖他人生活2例（5.1%）,失访3例。结论该术式操作较简单,置管位置准确,损伤小,再出血发生率低,手术效果好。锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例的临床体会
摘要：目的应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析。方法 2006年5月-2009年10月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例,年龄23-77岁,平均50岁。骨折按Neer分型：2部分骨折16例,3部分骨折18例,4部分骨折20例,均应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗。结果 54例均获随访,随诊6-24月,平均14个月。均获骨性愈合,平均愈合时间4.3个月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优25例,良24例,可5例,优良率90.5%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法 ,只要重视肩袖损伤的修复,术后能早期进行功能锻炼,功能恢复良好。难治性支原体肺炎16例临床探讨
摘要：目的探讨难治性支原体肺炎的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析本院2008年8月至2010年1月收治的16例难治性支原体肺炎患者的临床资料。结果 16例患儿均以发热、咳嗽起病,呈稽留高热,12例CRP升高（22-68mg/L）,2例痰培养阳性,均为肺炎克雷伯菌;胸片示左中下肺野大片状阴影5例,右中下肺野大片状阴影4例,2例合并胸腔积液。1例合并肺不张。心电图异常3例,心肌酶谱CK-MB升高3例,肝功能异常2例,肌钙蛋白均正常。所有患儿均予大环内酯类抗生素治疗,5例联合应用美满霉素联合治疗取得良好疗效,2例痰培养阳性按药敏结果加用亚胺培南体温很快下降,5例加用甲基强的松龙治疗,热程缩短。结论对难治性支原体肺炎应根据病因及发病机制进行有效治疗。慢性非特异性溃疡性结肠炎的术式探讨（附30例报告）
摘要：慢性非特异性溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的慢性病，以结、直肠黏膜广泛溃疡为特征。其致病因素有多种学说，可能和免疫、遗传、感染、过敏、精神神经因素，大肠内酶的局部因素、环境因素和防御功能障碍等因素有关。在个体病例上难确定特定的致病因素。纳洛酮并尿激酶治疗大面积急性脑梗死的临床疗效观察
摘要：目的探讨纳洛酮并小剂量尿激酶治疗大面积急性脑梗死的安全性与有效性。方法选择发病6-72小时的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和纳洛酮组各40例,全部患者均给予常规治疗,尿激酶组给予尿激酶治疗,纳洛酮组给予纳洛酮和尿激酶治疗,并于治疗前和治疗后14、28天采用BI量表及治疗前和治疗后90天采用mRS量表评价患者神经功能。结果治疗后14、28天尿激酶组的BI评分明显优于对照组（P〈0.05）,纳洛酮组与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,并且明显优于尿激酶组（P〈0.05）;治疗后90天mRS量表评价纳洛酮组、尿激酶组分别与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,且纳洛酮组与尿激酶组比较也有显著性差异（P〈0.01）。结论纳洛酮合并小剂量尿激酶可以有效地改善大面积急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,并且安全性较好。医护人员艾滋病职业暴露相关知识培训效果评价
摘要：目的探讨医护人员对艾滋病职业暴露相关知识的知晓情况,并对培训情况进行评价,指导医护人员做好艾滋病自我防护。方法在全院所有科室中共选择350名医护人员进行培训,并在培训前后进行问卷调查,调查结果进行统计学分析。结果经过培训,医护人员的艾滋病职业暴露相关知识知晓率显著提高,特别是艾滋病职业暴露后的紧急处理方法的掌握情况有了很大提高。结论在医护人员中开展职业暴露相关知识培训,可以增加他们自我防护意识及职业暴露发生时的应急处理能力,对于降低医务人员的艾滋病发病率有很大的作用,适合在医院内开展。
