普外科护士篇（1）

选择2008年1月－2013年12月普外科18名专科护士作为研究对象，年龄24～46岁，从事普外工作3～12年，其中本科8名，专科10名。将其分为对照组和观察组，每组各9名，两组护理人员在性别、年龄、学历方面比较差异无统计学意义，有可比性。

1．2方法

对照组9名护理人员均接受岗位培训1年，内容包括《普外科常见疾病护理常规》、《护理操作技术规范》、《急救护理》以及《医疗器械的使用与保养》等培训;观察组9名护士在对照组的基础上加强继续教育培训。

1．2．1职业道德培训

坚守职业道德是做好护理工作的先决条件，普外科护士首先应具备良好的护理职业道德，要有强烈的责任感和事业心。

1．2．2健康教育知识培训

普外科护士对患者提供护理的同时，还要教会患者自我防护知识和技术，改变他们对健康概念的认识和态度，让他们能够达到健康的生活方式和行为。

1．2．3人际沟通能力培训

掌握有效的沟通技巧能促进护士与患者之间建立良好的人际关系，解除患者的防御心里，创造一个相互尊重、互相理解、彼此平等宽松和谐的就医环境。

1．2．4心理护理能力培训

心理护理是开展护理工作的关键，护士要以心理科学理论为指导，影响、改变患者的不良心理状态，消除各种疾病心理因素，起到缩短患者治疗时间。

1．2．5护士心理素质培训

良好的心理素质是取得患者信赖的基础，它直接影响患者的思想情绪和治疗效果。普外科护士要具备良好的认知能力、反应能力和应变能力。特别是在危重患者的抢救、突发公共卫生事件上更应沉着冷静、敏锐的观察，运用丰富的护理知识、熟练的护理技能及时有效的判断处理。

1．2．6计算机能力培训

掌握现代化信息网络知识是护士必备的能力，是开展护理工作的必备条件，大量的护理工作都需要计算机来完成。比如电子归档、患者的治疗和护理记录等，都需要通过计算机的统计数据有效跟踪监测，及时掌握病情动态信息，保证护理工作有序的开展

1．2．7临床护理研究

开展临床护理研究是护理工作向纵深发展的有效手段。护士要不断总结护理经验，要在外科护理的理论、内容、方法、技术、管理以及人才培训等诸多方面进行深入的研究，提高护理水平，促进护理工作的不断发展。

1．2．8相关知识培训

如护理管理与卫生服务的相关政策法规的培训等。

1．3观察指标及判断标准

由护理培训中心5名资深教师对两组护士在护理职业道德、专业护理技能(理论占70%，操作30%)、健康教育知识、人际沟通能力、护理研究等5项统一以笔试形式进行考评，总分为100分。采用护士长问卷调查的形式进行普外科相关知识评分，主要包括危重患者的护理，常用急救知识，患者疾病评估内容与方法，康复性训练，突发事件的处理以及卫生服务的相关政策法规等，总分为100分;分数越高，表示专科护士的专业知识和综合能力越高。患者满意度采用自行设计的问卷，该问卷设满意、不满意、基本满意三项对患者进行调查。

1．4数据处理

采用SPSS13．0软件对数据进行分析，计数资料的比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

普外科护士篇（2）

1普外科的特点

普外科的特点是：病种多，急诊多，病情急危重，变化大、实施抢救多，术后患者引流管道多，患者病情复杂且病情变化快，特别是现在随着人口老年化，老年患者多，各脏器的生理储备能力和代偿能力逐渐减退，对疾病的反应和敏感性下降，病情复杂，变化快，并发症多，手术的危险性高，治疗护理任务重。夜班护士要为次日作术前准备，如灌肠、洗胃等护理任务，加上夜班病人病情变化大，突发事件等潜在性因素，造成夜班工作量大，有担心和无助感。普外科病人大多数为手术病人，面对陌生的环境、管理制度、各项治疗检查、对手术效果的担心、手术后的疼痛、医疗费用等各方面原因，病人不同程度的存在焦虑、恐惧、悲观等情绪。而患者家属对医疗服务的要求越来越高，维护自身权益的意识越来越强，加上媒体对医疗行业负面报道，患者及家属对医护人员的信任度越来越低，医患矛盾时有发生。普外科是医院护理纠纷的易发地。

290后新护士的特点

他们头脑灵活，掌握了很多丰富的知识，特别是书本知识，非常有个性，喜欢挑战性工作，创造力强，有很多现代的追求。他们自然真实，充满自信。同时也存在以自我为中心，个性太强，使命感低，不够敬业，不服从约束缺乏理智，较为脆弱等缺点，渴望关注、帮助。他们刚从学校出来，虽然有一定的医学理论基础，但理论基础不扎实，在临床工作中也不能很好地将理论应用于实践，不能够去主动发现问题并解决问题。因为社会实践不够，他们的独立性较差，视野不够开阔。

3新护士普遍存在的问题

3.1对陌生环境无所适从

新护士从学校到医院，环境完全不同。面对那些仪器设备，的病人，“三班倒”的上班方式，他们会产生一种陌生、茫然无助的心理。

3.2对普外科护理的工作性质认识不足

对普外科危重患者多，护理技术操作多，工作紧张度及强度大等情况认识不足。

3.3对危重病人各种常规护理操作不熟悉

他们在学校学习护理操作时，面对的是假人，当面对患者，身上留置多种不同的管道、伤口，身旁有那么多的检测、治疗仪，新入科护士显得无从下手。

3.4对危重病人病情变化观察及应变能力欠缺

普外科病人病情变化快，护理工作必须反映快，应变能力强。而新入科护士临床经验尚不丰富、成熟，未具备强而快速的反应和应变能力。

3.5缺乏沟通能力

体现在对患者及其家属语言生硬或根本不交流就直接进行操作，以致不能达到理想的治疗护理效果。

3.6对护理安全无足够的认识

表现在不知道自己的行为存在哪些安全隐患，不按操作规程操作，不注重良好习惯的培养。

4新护士的培养

4.1进入普外科首先做好环境、物品、规章制度介绍及同事们间的相互熟悉，全体工作人员要有良好素质的气氛熏陶，让新护士迅速适应陌生的工作环境。

4.2制定培训计划，明确工作学习目标。自她们进入普外科起就要让其明确1个月、3个月需要了解、熟悉、掌握的分别是哪些内容。工作中逐渐树立慎独精神。

4.3让新护士清楚普外科护理学的概念，服务范畴及工作特性。当前护理事业发展的是以患者为中心，依据护理程序对患者进行全方位的整体护理，以满足其身心、社会及文化的需求。树立一切以患者为中心的护理观念，使之能够把主动解决患者的健康问题，做到用心、用情为患者服务。

4.4实行不同层次的分工带教体系，选用服务态度、专业知识与技术水平、临床实践经验、带教能力等方面较优秀的护师、主管护师作为带教。由带教者安排各种精密仪器、技术操作的学习，针对不足强化训练，保证学习质量。循序渐进安排值班，培养她们准确的思维和判断能力。带教中突出专科的新理论、新方法、新技术和新信息，突出实践性和应用性。强化临床训练和严格执行护理教学查房，定期进行操作示范，及时指出不足，督促改进。新护士在进入临床护理工作过程中，将其逐渐培养成为具备核心能力的优秀护士。

4.5给新护士充分实践的机会。由于人们所处社会环境、文化背景、教育程度以及性别、年龄等不同，对语言的感受、理解和使用也有所不同，加之双方掌握的医学知识的程度不同，易造成交流障碍。在许多医疗纠纷中，大部分是由于患者与医生和护士之间缺乏有效的交流沟通所致。故新护士必须克服多种因素对语言理解和使用的影响，使她们在不断实践中增强与病人及其家属沟通交流的能力，取得病人信任，通过提高交流技巧来取得患者的配合，达到治疗目的。鼓励她们多与各位老师沟通交流，建立对工作强烈责任心，提高自己的能力及自信心。对本职工作得心应手的掌握往往就是新护士自信的源泉。

4.6进行各种操作，如：机械通气的管理、监护仪、输液泵、微量注射泵、电脑血糖仪的使用、给氧、吸痰等技能培训。由护师、主管护师轮流进行专科知识理论讲座，培训结束进行理论考试、操作考核，考试成绩合格，取得执业证书，给予独立上岗，未取得执业证书的，继续跟班。

4.7床边教学：在护士交接班或做某项操作时，带教老师跟班指导。这些工作因是在病人床边进行的，所以有时只需在旁指点或启发诱导，有时却要亲自示范，作出样板。这种作法看得清，摸得着，内容具体，印象深刻，最受新护士的欢迎。

普外科护士篇（3）

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0786-01

随着社会进步、医学发展和护理模式的转变，人们对健康的关注益增加，对护理服务的需求越来越高。护士面临着新的更多的挑战.高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感。护士心理健康水平的高低直接影响和制约着护理服务水平和质量的提高。为了解护士心理健康状况，对68名3所综合医院普外科护士进行症状自评量表（SCL一90）问卷调查，现报告如下。

1 临床资料

1.1 对象 随机抽取广饶县3家综合性医院68名普外科护士。年龄30.5 岁±2.1岁，工作时间7.8年±1.5年。

1.2 方法 采用问卷调查法，问卷调查表采用症状自评量表（SCL-90） [1]。①一般情况调查表：为自行设计，调查内容包括性别、年龄、婚姻、文化程度、职称、所在医院、科室、工作情况等一般资料。②症状自评量表（ SCL-90） ：包括90 项有关心理和精神方面的问题，共归纳为9 个基本症状因子（躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性） ，每项按1 级～5 级评分，得分越低说明健康状况越好。问卷采用无记名调查方式，统一指导语和填写方法， 要求被试者仔细阅读指导语， 然后按要求完成问卷， 所有问卷一次性完成， 限时30 分钟。由调查员统一发放、收回。本次调查共发放问卷68 份，回收有效问卷68 份，有效回收率100 %。

3 讨论

症状自评量表（SCL-90） 是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是使用最广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表， 广泛应用于不同人群的心理健康状况测定、疗效评定、神经精神可疾病的症状特点研究、与其他量表相关等，主要目的是用于评定一个人是否有某种心理症状及严重程度如何，临床上常用作精神科、咨询门诊的一个筛选量表[2]。自20 世纪80 年代引入我国，已广泛用于调查不同职业群体的心理卫生问题，能较准确反映各种职业对个体心理健康的影响。本研究显示，与全国常模相比，普外科护士心理健康水平显著低于全国常模，其中最常见的心理健康问题有躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对。

近年来随着医学的飞速发展， 社会对疾病的治疗效果和对医疗护理质量的要求越来越高及在医患关系普遍紧张的情况下， 医护人员面临的压力也越来越大。护士心理健康发生的原因主要在于危重病人多、抢救多、工作压力大、负荷重、频繁倒班；工作模式改变；突发事件心理危机干预不及时；心理健康维护培训不足等有关[3、4]。护士面临着终身学习的压力、行业风险的压力（包括技术风险和道德风险） 和职业的心理压力，要是不能很好的调节， 就容易出现心理问题。因此， 护理人员应注意保护自身的心理健康， 减少精神压力。另外， 对于医院的管理者， 在全面关心患者利益的同时， 也更应该关注本单位员工的健康。医院管理者应经常深入一线了解护理人员的困惑， 尽可能解决护理人员工作中的实际困难， 给护理人员建立减压机制，可针对其独特性分别进行心理指导， 定期进行心理健康知识培训， 建立护士心理档案，通过具体心理减压措施，如定期运动比赛、野外郊游、文艺表演等，放松心情、缓解压力，帮助他们提高心理调适能力，减轻和消除心理压力，提高心理健康状态，树立正确的价值观，保持积极向上的愉悦心境，对提高各科室护理人员的心理素质， 提高医疗质量至关重要。

参考文献

[1] 张明圆. 精神科评定量表手册[M]. 长沙： 湖南科学技术出版社， 1998： 35-42.

普外科护士篇（4）

普通外科护士自我评价范文一：本人性格开朗、为人诚恳、吃苦耐劳、乐观向上、兴趣广泛、拥有较强的组织能力和适应能力、敢于面对挑战，具有良好的适应性和做事情认真负责的态度。通过临床实习掌握了临床护理的相关常规操作和初步具备了从事临床护理的工作能力。培养了敏锐的观察力，正确的判断力，独立完成工作的能力，严谨、踏实的工作态度。并以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。适应整体护理的发展需要。在大学期间我成功地组织了多次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。因此我对自己的未来充满信心。我热爱护理事业，并希望将自己所学所得都奉献给护理事业这片热土!我将用心去对待每一个人,用爱去感染每一个人,为护理事业注如自己的能量和智慧!

我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：

作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越;作为参与者，我具备诚实可信的品格、富有团队合作精神;

作为工作者，我具备做事干练、果断的风格，良好的沟通和人际协调能力。受过系统的护理学专业知识训练，有在国企医院的实习经历;有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，培养了自己有爱心、细心、责任心、关心的护理人员，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。

普通外科护士自我评价范文二：本人具备良好的人格，吃苦耐劳，忠诚稳重，坚守诚信，正直原则，拥有良好的综合素质;善于学习，勤奋务实，刻苦钻研，勇于挑战自我开发自身潜能;善于与人沟通，具有较强的团队管理能力和与人合作的精神，能够积极互动努力达成团队的目标;对待工作，充满热忱，积极主动，义无反顾，克己尽职;本着“爱心”、“耐心”与“责任心”，立志为病患提供优质护理与人文关怀，平等待人，充分尊重患者的人格和权利，把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中，真正体现“以患者为中心”的新型护理关系。

本人接受过全方位的大学基础教育，收到良好的专业训练和能力的培养，有扎实的理论基础和实践经验，并且在xx年通过了浙江省高校计算机一级考试，xx年通过CET-4，具备一定的听，说，读，写能力，希望贵公司能给我一次机会，展现自我，实现自我价值和人生价值，我一定会全力以赴不负所望!

普通外科护士自我评价范文三：本人性格开朗、为人诚恳、吃苦耐劳医学|教育网|搜集整理、乐观向上、兴趣广泛、拥有较强的组织能力和适应能力、敢于面对挑战，具有良好的适应性和做事情认真负责的态度。

普外科护士篇（5）

医院普外科护士的工作总结：

在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

普外科护士篇（6）

护理工作是医疗工作的重要组成部分，在当今竞争日趋激烈的医疗市场中，护理质量的好坏不仅直接反映了医疗水平的高低，更是直接影响患者的健康与恢复，随着科学的发展，护理学已经形成一门综合性多学科的应用科学。常言道“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护理人员对病人体贴入微的精心护理，细心地观察，并及时地发现病情变化，采取有效措施使病人转危为安，与医生密切配合，运用护理程序加速病人康复的进程普外科常遇见一些重症急症患者，所以普外科护理的工作能力极为重要。而预见性思维的应用是提高普外科护理工作能力的关键点。

预见性思维的定义被刘刚等认为是人们根据事物的发展特点、方向以及趋势所进行的相关预测、推理等一种思维能力[1]，它完全表现了思维的能动性。该思维的核心是在质疑和探究的基础进行的一种深化的认知过程。在观察病情、执行医嘱以及科学研究等工作过程中护士均须应用预见性的思维方式，即护理工作中必须采用质疑以及探究的思维方式进行，才能使护理质量得以保证[2]。评判性思维不仅已纳入了美国、韩国等护理教育及实践较先进国家的护理教育中，而且也展现了它的护理实践的应用价值。自 2011 年 3 月起，普外科对护士进行预见性思维方式的培养，已经获得可喜的成效。现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011 年 ～ 2012年普外科护士 15名，人员无变动。其中本科学历5 名，大专学历 10名； 主管护师2 名，护师 4名，护士 9 名； 工龄 3 ～16 年。2011 年收住患者 1768例，2012年收住患者 1962 例。

1.2 方法

自 2011年 3 月起科室着手对护士进行预见性思维的临床习的培养，培养重点由被动服务变为主动服务，培养方面有以下几个着重点：加强学习相应的理论业务，目的是培养综合分析的思考能力，增强护理的角色意识及所属责任心，并随时查找医疗护理知识、排除隐患并且持续改进。护士长把预见性思维充分用于排班、病区管理以及危重患者的管理。护士长应依据工作量合理调配护理人员，搭配方式为新老搭配、能力强弱搭配[2] [3]。如此弹性排版，不仅能随时监督、诱导提问以及定期考试考核，重点能将护士预见性思维的临床习惯完全的挖掘出来[1] [2]。进而比较 2011年、2012 年我院护理部年度理论、操作考试成绩，患者对护理的满意度，对一般、重大的护理患者纠纷事件的上报，护理隐患，对普外科实施预见性思维方式有否变化进行比较。

2 结果

2.1 2011年、2012 年护士考试成绩比较。如表1。

2.2 预见性思维临床应用效果比较。如表2。

3 讨论

3.1 患者满意度提高

从表 2 可以看出，我院2012 年患者对护理的满意度显著高于 2011年。预见性思维的实施，重点变被动服务为主动服务[2] [2] [3]。科室对巡视病房制订了重点内容如下：压疮预防指导、下肢血栓预防指导、引流管道、输液、呼吸道管理以及患者的精神状态和生活需要等方面。护士应该带着理论问题去实际巡视患者，而不再在办公室聊天。据统计，患者对护理不满意因素集中在收费问题以及服务态度[1] [3]。护士对患者真诚的关心使与其距离贴近了，护士每日应定时发放患者的费用清单，对患者应耐心解释其疑问，患者需要时应及时给予收费标准让其查看，坚决不给患者做任何不必要的治疗以及检查，尽可能减少患者的经济负担。每收了一例患者，即交了一个朋友，患者的满意度显然大幅度的提高。

3.2护理差错及纠纷降低

普外科急症重症多，实施护士的预见性思维能对病情进行预见性地辨别，向医生及时的报告，及时对治疗护理采取有效的措施，杜绝对患者抢救时机的贻误。

3.3护士学习的主动性提高

护士要具有预见性观察的能力，不仅需要有充足的专业理论知识、分析综合的护理能力、工作的高度责任心。护士长应该结合患者病情进行诱导提问、定期考核，让护士不断的学习，督促其充实自我，在工作中发现问题，及时相应处理问题，进而快速提高其护理能力。

3.4 发现多起医疗护理安全隐患

在工作中加强护士的责任心，通过护理能力强弱的搭配，能相互学习，相互提醒，发现了一些安全隐患问题，及时避免了差错事故的发生。2012 年护士预见了一般医疗护理的61起隐患问题，其中有13起为重大的医疗护理隐患。医疗护理隐患预见包括一下几个方面：患者的急救药品预见、人身安全的预见、病情变化的预见、并发症的预见、物品完好的预见、患者满意度的预见等。护士积极上报其发现的隐患，护理部每月对其进行总结并且印发成文件下发到各科室，保证提高全院护理人员的警惕性，杜绝差错事故的再度发生。

参考文献：

普外科护士篇（7）

[中图分类号]R192.6

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0010-01

护士是卫生保健行业中受到的工作压力最高的职业之一，会容易产生工作倦怠感，降低了护理质量、并使离职率增高。工作倦怠感是指由于个体因为难以长期的对工作上延续不断的各种压力做出有效地应对，从而产生的一种主要表现为长期性的情绪疲溃感、工作冷漠感和缺乏工作成就感的症状群。人们对自己实现特定行为目标所要求的能力的信心或信念被称为自我效能感，即对自我利用自身的能力去完成目标的自信程度。医院普外科收治的患者病症复杂、病种丰富，普外科护士相较于其他科的护士承担了更大的工作量，因而产生了更大的工作压力。本文通过对我市两家三甲医院普外科护士进行的问卷调查，汇总分析了调查信息，分析了普外科护士工作倦怠感和自我效能感的关联性，为降低普外科护士的工作倦怠感提供理论依据。

1 资料与方法

1.1调查对象 本研究调查对象在本市两所三甲医院中选择共计70例普外科护士进行问卷调查。

人选标准为：具有护士执业资格，正式从事护理工作满3个月，愿意参与本研究并保证如实填写调查问卷。对于非正式员工如实习生等，调查期间休假或外出开会学习等不在岗情况予以剔除。本次发放调查问卷共70份、收回70份，问卷收回率100%、有效率100%。

1.2调查内容采用问卷调查的方式调查70例普外科护士的一般情况、工作压力、工作倦怠感和自我效能感，问卷内容包括：

（1）一般情况调查表：内容主要涉及性别、最高学历、年龄、普外科工作年限、职称、职务等内容。

（2）工作倦怠感调查表（MBI）：MBI作为测量工作倦怠感的较权威工具，分为情绪倦怠感、工作冷漠感和个人工作成就感3个分量表，下辖共22个条目组成，受试者需要对自己的感受进行评估并选择问卷中相应的表述，对于感受出现的频率采用用0-6分7个等级表示。

（3）自我效能感调查表（GSES）：GSES目前已被证明具有良好的可信度和有效度，并在国际上被广泛使用。该量表包括10个采用里克特四点量表形式的项目，均为1-4评分，将总分除以10得到评分。其常模为2.86分。

1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理分析，处理方法采用一般描述性分析、t检验方差分析和回归曲线分析，以P

2 结果

2.1工作懈怠感得分情况调查结果显示两院70例护士的情绪倦怠感中度懈怠感，得分（26.56±8.34）为；工作冷漠感为中度懈怠感，得分（7.68±0.51）；个人工作成就感为高度懈怠感，得分（39.68±8.25）。

2.2自我效能感得分情况调查结果显示两院70例护士自我效能感调查得分1.15～3.45（2.61±0.39）。其中1-2分8例（11.43%），2～3分护士45例（64.29%），3～4分护士17例（24.29%）。

2.3自我效能感和工作懈怠感的相关性分析将70例护士的自我效能感得分分别和工作懈怠感的三项得分进行回归比对分析，结果为：自我效能感与情绪懈怠感之间呈显著负相关性，其得分的分析结果为（r=-0.061，P

普外科护士篇（8）

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

普外科护士篇（9）

摘　要：目的：探讨胰岛素泵在普外科围手术期的安全应用。方法：收集2型糖尿病患者144例，设2010年1月～2011年4月实施安全管理后的72例患者为观察组，设2008年1月～2009年12月采用常规护理措施的72例患者为对照组。分别统计使用安全问题。结果：两组患者在低血糖、异常高血糖方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安全管理有利于控制血糖。

关键词：护士；围手术期；胰岛素泵；安全应用

    糖尿病患者不仅手术的风险性较非糖尿病患者高，术后感染率和死亡率也分别较非糖尿病患者高10倍和2～3倍左右。因此，只有加强糖尿病患者围手术期血糖的监控和处理，才能降低手术并发症和死亡率，使手术变得更为安全、有效.第3版.北京:人民卫生出版社,2010:635.

普外科护士篇（10）

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0362-02

普外科为临床重要科室，收治的患者多为急诊病例，病种复杂，病情进展迅速，术后患者所需引流多，护理任务繁重，护士稍有不慎便可引起给药差错、针刺伤、输液反应等不良事件，影响患者康复效果[1]。本文将总结我院普外科护理过程中常见的护理风险，并探讨应对措施，现报告如下：

1.资料和方法

1.1资料来源

2013年01月～2013年12月我院普外科实施常规护理风险管理，将此时期作为对照组；2014年01月～2014年12月我院普外科应用风险防范措施，将此时期作为实验组。分别抽取两组100例患者参与此次研究，实验组：男女比例55：45，年龄25～77岁不等，平均（50.32±3.21）岁；手术类型：肝胆手术55例，胃肠手术45例。对照组：男女比例56：44，年龄29～79岁不等，平均（50.36±3.62）岁；手术类型：肝胆手术57例，胃肠手术43例。两组普外科患者均自愿参与此次研究，对比基线资料，存在可比性（P>0.05）。

1.2一般方法

了解我院2013年01月～2013年12月普外科护理风险事件，2014年01月～2014年12月制定并应用风险防范措施。

1.2.1护理风险事件 普外科发生的护理风险较多，包括导管松脱、血液凝集、输液管内气泡等。经汇总、分析，我院普外科2013年01月～2013年12月常见护理风险主要为皮肤压疮、给药差错、跌倒、针刺伤。

1.2.2护理风险因素分析 ①普外科患者需接受灌肠、禁食、皮试等数钱准备工作，大部分患者缺乏临床治疗及护理知识，护理人员出现护理差错时患者多无意识。②近年来，手术方式不断改进，抗生素品种也日益增多，护士很容易将药物看错。③普外科护理工作繁重，低年资护士不断涌入，可导致诸多制度执行不到位，引发护理风险。④普外科患者病情危急，病情进展迅速，患者及其家属对医护人员要求高，此种氛围下，护理人员难以时刻保持良好的服务态度。⑤普外科患者需留置T管、胃管、尿管等多种管道，发生受压、松脱、堵塞的风险较高。

1.2.3护理风险防范措施 ①合理运用安全标识：我科自行制作健康处方单、温馨提示卡等护理标识，提高护理人员警惕性，继而减少护理差错发生风险；为做皮试患者在手腕上缠绕皮试时间卡，提示患者20min内不能离开；在各个引流管的管道上粘贴管道条码纸，为医护人员辨析引流量提供方便；为输液患者挂温馨提示牌，提示患者10点以后不要进食进水，患者及其家属看到提示牌后，会提高警觉性；②细节管理：不断完善细节流程，发现科室护理工作缺陷后，及时改进。护士接换输液时，往往与患者口头核对姓名，容易出错，基于此，我科为患者制定身份标识，并将其佩戴在手腕上，这样，除口头核对外，护理人员还需对药物执行但进行核对；手术接受后，患者引流管放置较多，为方便医师查询各管道引流量，对各引流管的引流量进行分开记录，同时改进护理交班记录，多空格记录引流量，让医护人员一目了然。③不良事件报表：准备不良事件报表，科室发生药物执行错误、灌肠准备错误等护理不良事件后，应立即在报表上填写，并对报表进行归档管理。科室每月以不良事件报表为依据，探讨整改措施，并对科室相关管理规定做出整改。④安全意识培养：科室定期开展安全知识、法律知识培训，加强安全宣教，提高护理人员安全意识及护理责任感。

1.3效果观察

统计两组纳入病例护理风险发生情况，调查入选病例对护理服务的满意程度，并进行临床对比。

1.4数据处理

借助SPSS11.0进行统计学处理，计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示，P

2.结果

2.1两组普外科患者护理风险发生情况统计 应用风险防范措施后，我院普外科患者皮肤压疮、给药差错、跌倒、针刺伤等护理风险事件明显减少，患者护理风险发生率由之前的6.0%降低至1.0%，组间差异有统计学意义（P

2.2两组普外科患者护理满意度统计 应用风险防范措施后，普外科患者护理满意度由83.0%提升至97.0%，比较两组数据，差异有统计学意义（P

3.讨论

近年来，人民群众对法律知识的掌握水平有所提高，患者及其家属维权意识也日益增强，发生医疗事故后，医院面临的医疗纠纷也日益增多[2]。任何医疗活动都有风险，普外科手术多，病情进展迅速存在诸多危险因素，为规避护理风险，普外科应健全风险管理制度，不断提升自身护理质量，提升护士的法律意识、安全意识。

风险管理是一种管理活动，风险预防措施能增强护士工作责任心，调动护士主观能动性，提升护士自主发现问题、解决问题的能力[3]；护士在进行护理活动时，应主动查找安全隐患，并采取应对措施。护理安全是普外科重点工作内容，有学者[4]探讨了风险管理在普外科护理中的应用价值，结果显示，实施风险管理后，普外科护士风险意识明显提高，患者病历书书写更加规范，静脉穿刺成功率及患者护理满意度也显著提升，提示风险管理在普外科患者中具有较高的应用价值。本研究结果显示，应用风险防范措施后，普外科患者护理风险发生率由之前的6.0%降低至1.0%，患者护理满意度由83.0%提升至97.0%，差异有统计学意义（P

给药时，护士应向患者告知药物名称、用药目的、用药不良反应及应对措施，尊重患者知情权，取得患者及患者家属理解、配合，让患者做好思想准备；安全标识的应用能对普外科护士、患者及患者家属起到警示提醒作用，能减少看错药物、灌肠遗漏等护理风险事件细节管理的运用能不断细化流程，促使护理工作合理、有序进行，继而规避护理缺陷[7-8]；不良事件报表的应用可促使科室整改相关管理规定，提升护理质量；安全防范意识培训能提高护士责任感，促使护士细心进行各项护理操作，继而降低护换纠纷发生率。

风险护理是一项长期的工作，在普外科应用风险预防措施，有利于提升自身护理服务水平，建立和谐的护患关系，还有利于缩短疾病康复进程，收获较高的护理满意度。

综上所述，风险防范措施在普外科护理工作中具有较高的应用价值，值得进一步应用。

参考文献

[1] 潘敏.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析[J].中国医药指南，2012，06（30）：341-342.

[2] 张艳红.普外科护理风险的分析与防范措施[J].吉林医学，2014，11（09）：1964-1964.

[3] 周仕丽，张萍.普外科护理中的常见的不安全因素及降低护理风险的探索[J].大家健康（学术版），2014，12（06）：290-290.

[4] 黄殷，庞永艳，谢芳.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施探讨[J].现代诊断与治疗，2014，12（08）：1919-1920.

[5] 刘淑.浅析神经外科护理潜在的风险与对策[J].北方药学，2014，06（07）：97-97.