乳腺护理论文篇（1）

 

乳腺癌是一种以多中心发生为特点的全身性疾病，也是最常见和最严重的乳房疾病。多发生于40—60岁绝经期前后的妇女，其发病率占全身恶性肿瘤的7%--10%。近年来，乳腺癌发病呈逐年上升趋势，严重威胁着妇女的身心健康，早期行手术治疗并配合化疗效果较好。我院自2006年12月---2008年12月共收治此类患者70例。按患者的需求实施个体化护理，能提高患者的生存质量，疗效良好，现将体会报告如下：

临床资料

一、一般资料

本组患者70例，年龄36---70岁，行单纯乳房切除术20例，占28.6%；行乳腺癌根治切除术30例，占42.8%；行乳腺癌改良根治切除术20例，占28.6%。患一侧乳腺癌的62例，占88.6%；患两侧乳腺癌的8例，占11.4%

二、方法

术前针对患者不同的心理状态进行心理护理，提供相关信息，介绍手术方式及术前常规准备，术后加强病情观察及护理，预防并发症，加强功能锻炼，做好出院指导。

三、结果

70例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。

护理

一、术前护理

1、心理护理

乳腺癌患者及家属均有不同程度的顾虑，担心手术治疗的效果及预后，担心手术后外表改变影响生活质量。因此护理论文，护士应多关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，了解患者心理，从语言、态度、行为上关心、疏导患者，告知患者手术前后注意事项，并征得患者家属尤其是其丈夫的支持和理解，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者有充分的思想准备，以良好的心态接受手术。对心理素质好，了解自己病情的患者，向其介绍乳腺癌相关知识包括治愈率、手术成功率和正常的生活方面信息，这对治疗乳腺癌患者有十分重要的作用。

2、术前准备

（1）术前做心、肝、肺、肾重要脏器功能检查，各种血象、血型、血常规、尿常规、生化全套和术前四项等相关检查，及时了解患者身体情况，为手术提供相关信息。

（2）手术野皮肤准备。备皮的范围：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，同侧上臂上部1/3和腋窝部，若手术中需要植皮的，应同时做好供皮区的准备。由于乳头、乳晕部皮肤不甚平滑，更要注意清洁，并避免割伤皮肤，同时要防止切口感染，术前12小时常规禁食，术前留置尿管，防止全麻术后出现尿失禁或尿滞留。

二、术后护理

1、体位

患者术后返回病房，护士应根据麻醉方式取合适的卧位，若为硬膜外麻醉，应去枕平卧4—6小时；若为全麻，患者应去枕平卧，头偏向一侧，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道，保护呼吸道通畅。根治术后患者血压平稳后改为半卧位，改良根治扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术患者平卧6小时后改半卧位，以利呼吸和切口引流。

2、饮食指导

由于手术创面大，对机体的创伤和消耗也大，故应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，

3、病情观察

严密观察患者的生命体征，特别是患者是否有呼吸困难、胸闷、切口疼痛、发热等。术后24小时应持续给氧，在应用止血药物的同时，注意观察血压及脉搏变化，密切观察伤口和引流液的量、色，以便早期发现出血倾向。根据患者全身情况和出入量及时调整液体输入量，以保持体液平衡，内环境稳定，发现异常及时报告医生并协同处理。

4、伤口止痛与引流护理

为使胸部体疗进行和患者有良好的休息，术后通过肌肉注射或硬膜外使用止痛泵。为防止根治术后创腔积液，皮瓣坏死感染，常在腋窝下和胸骨缘放置引流管，其目的是吸出创面积液护理论文，避免皮瓣或所植皮坏死。因此，引流管应妥善固定，避免过度牵拉，防止变压、扭曲、堵塞和滑脱，更不能随意拔出。应挤压引流管1次/小时，确保引流通畅，特别是注意引流液的量、色论文网站。一般术后1—2天引流量较多，以后逐渐减少，至创腔基本无渗液，创面皮肤紧贴时即可拔管。

5、患肢观察与护理

根治术后腋窝外用纱布绷带或胸带等绷带加压，包扎，松紧适度，以消灭死腔，使皮瓣或所植皮于胸腔紧贴，利于伤口愈合。一般术后第4天打开伤口，肘腋窝基本上与胸腔紧贴。应密切观察伤口及患肢血运情况，若皮肤呈紫绀色，伴皮温低，脉搏不清，患者局部肿胀麻木，提示腋部血管受压，包扎过紧，应及时报告医生，调整绷带松紧度。或者发现皮肤颜色异常，渗液，组织下有波动感等情况，及时报告医生处理。

三、并发症护理

1、预防气胸、胸部感染

注意做扩大根治术患者的呼吸情况，如有无胸闷、呼吸困难，如出现上述症状，应立即检查胸部，包括肺部听诊和胸部X线检查，以判断有无因手术损伤胸膜而引起的气胸。若并发气胸，及时通知医生处理，在充分止痛的情况下，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、排痰、更换体位，以及时给予雾化吸入，协助患者排痰，预防肺炎、肺不张。

2、患肢上肢水肿

是根治术后较常见并发症，主要原因是切除腋窝淋巴结后，来自上肢的淋巴结回流受阻或大静脉被结扎，其水液静脉栓塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素，均可使回流障碍加重。术后协助患者抬高上肢15—30CM。出现上肢水肿，应用弹力绷带包扎，继续抬高患肢。局部感染，应及时使用抗生素，患肢不宜行静脉穿刺、肌肉注射、抽血、测量血压，避免牵拉、受压，保护患肢免受伤害。

四、康复护理

功能锻炼。对根治术后患者患侧上肢功能恢复起着重要作用。术后1—3天，进行患肢、肘、腕、手指及颈部运动；术后3—5天护理论文，进行肩部运动，先进行耸肩，然后行肩部环形运动，一般每次2小时，一天两次。功能锻炼应循序渐进，避免患肢搬动、提拉重物。

改善体形。增加信心，注意休息，坚持锻炼，如散步、打太极拳，避免疲劳，坚持循序渐进的运动，告知患者及家属眼定期复查。第1—5年，每半年来院复查，5年后，每年随诊复查，直至终身。如遇下列情况及时复查：（1）患侧胸壁出现肿块，腋窝锁骨上窝淋巴结肿大；（2）对策乳房肿块，腋窝锁骨上窝淋巴结肿大；（3）出现咳嗽、胸痛、肝脏肿大、消瘦、乏力、食欲下降等，复查时做全面体格检查。对于有生育要求的妇女，术后5年内应避免妊娠。教会患者自我检查乳房的方法，以便及时发现是否有乳腺癌复发或转移的表现。多吃蔬菜，忌食高脂食物，如肥肉、动物内脏等。

小结

通过对70例乳腺癌患者围手术期的整体护理，使患者增加对疾病的认识，保持乐观向上的精神，树立战胜疾病的信心，保证手术治疗的成功，提高患者的生存质量。

参考文献：李佩文，邹丽琰，乳腺癌综合治疗学，北京：中国中医药出版社，1999，5：160-283

乳腺护理论文篇（2）

几年来乳腺癌病人逐年增加，病人心理问题也层出不穷。癌症患者在不同阶段有不同心理特点和需求，根据他们的年龄，职业文化程度，，以及她们人格、情绪、性格特点等方面的反应各有不同，下面从缝隙对象与方法入手，考察结果进行分析、简要进行探讨。

1对象与方法

1.1对象乳腺癌患者30例，年龄最大的76岁，最小的22岁，一般介于40-60年龄段。都有不同程度心理问题，表现也各有不同。

1.2方法

有医务人员进行问卷调查，记录病人处境、心态；调查只需回答有、无、程度

2结果

2.1

2.2乳腺癌病人的心理问题与其年龄、性格特征、经济状况、社会及亲人支持、疾病状态等因素有关系。其表现不同：年轻人担心1、2、3比较多；中年人担心3、7比较多；老年人担心4、6、11、12比较多。意志力强、有强烈责任感的人会有3、6、7的心里。脆弱的人会有4、10、11、12的心里。早期乳腺癌的病人相对心理问题会少一些。

3讨论

乳腺癌不同阶段患者的心理反应不同，一旦确诊为乳腺癌后，患者会出现怀疑、高度恐惧、内疚、焦躁不安等心理反应。另外，这个时期患者出现明显的信息需求，特别是晚期乳腺癌或手术效果不良的患者术后临床不良症状较多，而且身体机能状态也较差，很多患者出现严重抑郁、绝望、甚至有自伤的可能。恢复期主要是角色改变的不适应，应付复发的恐惧、社会交往障碍等。随着乳腺癌病人逐年增多，每一个病人都影响着一个家庭，而且乳腺癌病人都是女性，女性对于家庭、孩子影响巨大。同时她们也受着社会与环境的影响。由于大多乳腺癌患者多是中年人，对于中年人也分逆反型、恐惧型、暴躁型等。

3.1逆反型病人往往怕拖累家人拒绝治疗这类病人需要开导她。你可能无所谓，但是你必须为家庭着想，他们需要你。唤起良知，打消顾虑。恐惧型病人要耐心仔细与病人交谈，把病情诚恳地讲给他听并以其身边癌症患者的积极状态为例，让其看到真实病人康复状况。把紧张情绪影响疾病康复，心情舒畅、豁达开朗对疾病的康复的正面意义认真耐心将给他听，消除恐惧心理。

3.2恐惧型的病人得知患病后,会感到害怕、心有余而力不足,必须受他人的照顾,这样的现状让患者会感到自尊心受到伤害而产生自卑。护士应多关心,多与其交谈,告诉其乳腺癌并不是她所想的那么可怕、早发现早治疗效果是理想的,一样可以再次投入社会工作中,一样能取得成绩,护士必须用语言去打开患者的心扉,使其摆脱恐惧。另外,护士在照顾患者的同时,对表示充分的尊重,从而保持患者的自尊心;另一方面是做好家属工作,通过家属良好的心理支持作用,使患者得到安慰与支持,增加战胜疾病的信心。

3.3对待暴躁型病人，我们不能以硬碰硬，要语言温柔，以诚相待，通过关怀逐渐感化。之后以柔克刚，慢慢渗透，指出发怒、生气对身体疾病的害处，鼓励他多到室外活动。多聊天等找一些使自己高兴的事做。对于爱美的乳腺癌患者要使其认识到利害关系，孰轻孰重。生命的重要与美好。

3.4对于固执的人，不做活检的、不手术的、不治疗的。了解她们的担心，一方面以具体事例做诱导，另一方面让其他患者现身说法，告诉她们这是必须的。面对现实，增强信心。尤其晚期病人，我们要极其重视其心理护理。如术后应告知患者手术目的已经达到，详细说明手术后注意事项，如鼓励并指导患者练习腹式呼吸和有效咳嗽、排痰以防肺部并发症的发生，通过讲解有关知识并说明功能锻炼的重要性指导患者锻炼等，使之了解相关知识，消除负面心理，积极配合治疗，争取早日康复。超级秘书网

3.5我们护士要热爱自己的工作，具有同情心，也要学习心理学、社会学、人际学等方面的知识。同时，还要努力提高自己的文化修养、言语技巧以及自控能力，对不同疾病、不同心理状态的患者，恰当地运用表情、动作、体态姿势、语言等去引导，以取得患者的信任。在工作中要想与患者很好的沟通，关键是要把理论知识与具体的实践相结合，把与患者沟通的技巧适当地运用于实际工作中，争取用最佳的服务面对这些乳腺癌患者，有的放矢做好病人的心里护理，并延长她们的生命。

参考文献

乳腺护理论文篇（3）

［关键词］青年乳腺癌;护理;干预

我院2003年3月～2006年6月共收治的35岁以下青年乳腺癌手术30例,通过对术后患者进行行为干预和护理,取得较好的效果,现将体会介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2003年3月～2006年6月收治的35岁以下青年乳腺癌患者30例为研究对象，年龄25～35岁，平均30.0岁，左乳腺癌12例，右乳腺癌18例，Ⅰ～Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者10例，接受改良根治术20例，根治术10例；其中浸润性导管癌16例，小叶癌11例，髓样癌3例，全部病例均于术后第三周开始进行CAF方案联合化疗。

1.2方法随机抽样30例青年乳腺癌患者，在患者出院前发放调查问卷，观察其心理护理前、后的表现及术后患肢功能锻炼的效果等。

2护理措施和结果

2.1患者的心理支持疗法首先和患者建立良好的护患关系，并对其心理动态进行了周密的观察和了解，坚持出院后的家庭随访，掌握患者在患病过程中的心理特点，对于不同时期的患者实施针对性的护理［1，2］。

2.1.1实施保护性护理在患者患病初期，不要急于纠正其否定心理，只对他们讲肿物性质还不能最后确定，需要手术后做病理检查确诊，这样缓解了患者的压力，情绪、饮食、睡眠就较为正常。以便手术顺利进行。

2.1.2采取诱导和暗示方法做好术前心理护理主动与患者交谈，用婉转和暗示的语言向患者介绍乳腺癌根治术及术后可能出现的情况，同时，向她们介绍手术医生的精湛技术和成功病例，使之对手术充满信心。

2.1.3满足患者的心理需求在本组患者中有9例感到失去使她们很难堪，经及时开导帮助她们，向她们讲解救命第一，保形第二的道理，有意识地为患者做类似的填充物，放在胸罩内，弥补了外形的缺憾，使患者求美的愿望得到满足［3，4］。

2.1.4取得配偶或恋人的支持使患者感受到来自亲人的温暖和关爱。帮助其建立价值观，让他们感受到社会、家庭并没有把他们遗弃。将使患者的心态更加平和、更有利于疾病的康复。

2.2术后护理措施（1）术后患者回病房后应去枕平卧，每15～30min监测血压、脉搏、呼吸等生命指征，平稳后每1～2h监测1次，鼓励患者在术后24h后下床活动。术后保持负压引流的通畅，及时有效地吸出创腔内的积血、积液，按时检查引流管是否通畅，每30min一次由内向外，轻挤压创区，保持有效负压，注意观察引流液的颜色、性质和量的变化并加以记录。（2）患侧上肢功能锻炼的护理、功能锻炼分三个阶段进行［5］，术后至拔出负压引流管为第一阶段；此期间，患侧上肢采取屈臂内收姿势制动，可指导进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵的作用促进血液、淋巴液的回流，减轻肢体的肿胀，指导患者进行屈伸手指、屈腕、旋转等腕关节运动。在术后7天左右进行肘关节运动为第二阶段；进行肘关节的屈伸旋转，可行患侧手洗脸、刷牙、拧毛巾、端碗等生活自理行为，此阶段应注意活动力度和时间，不要急于求成，要注意消除患者因锻炼可能出现影响切口愈合的思想顾虑。手术后15天左右，进行肘关节运动为第三阶段；进行前后左右摆臂、前臂上举、外展、摸对侧耳运动，两肘在前方开合运动等，爬墙运动可充分地锻炼患肢的伸展运动，部分患者因惧怕疼痛，而放弃此运动，应及时发现注意督促和鼓励，并坚持出院后继续进行此运动，以恢复到术前水平为远期目标［6］。

2.3结果

2.3.1青年乳腺癌患者心理支持治疗的效果比较工作中我们了解到,乳腺癌患者特别渴望得到心理安慰和关怀。因此,我们对患者应多给予理解和心理上的支持,并通过康复期的行为干预和护理,教给患者有关行为和认知的自我管理策略,并鼓励其加以运用,使患者树立乐观向上的良好心态,取得理想的康复效果,创造生命的奇迹。另外,在整个护理过程中,最重要的因素是我们对患者的态度。

2.3.2三阶段肢体功能锻炼的效果30例青年乳腺癌患者术后，出院时25例上肢能抬高，肩关节功能无障碍，能独立完成吃饭、洗脸、涮牙等日常活动。4例上肢肩关节活动受限，日常生活活动部分需人协助。1例有程度不同的上肢水肿，生活大部需人协助。术后3个月复查全部达到术前水平无患肢水肿的发生,强化训练达到了明显的效果。

2.4康复期的健康指导［7］患者出院前，指导其对术后锁骨上及对侧的自我检查，应每日进行1次，坚持终生帮助患者继续坚持进行患肢功能锻炼计划并指导其出院后应注意的事项，避免在患肢进行医疗行为，预防患侧肢体水肿，继续做好心理安慰工作，强调化疗的重要性，使之减轻对化疗的恐惧及不安心理，从而完成化疗计划，建立长期的护患关系，随时了解患者的康复情况，进行相应的指导。

3讨论

3.1青年乳腺癌患者心理支持的重要性随着现代医学技术的不断发展，在临床疾病治疗过程中，单纯临床症状的缓解或消失，只能作为疗效评价的一个方面，患者心理状况的改善和恢复也成为评价疗效的不可缺少的一部分。因此，了解和重视青年乳腺癌患者不良心理状况，采取有针对性的心理护理干预措施，对其躯体疾病的治疗和术后生存质量的提高，有积极的促进作用。

3.2患肢功能损害对青年乳腺癌患者康复的影响青年乳腺癌患者因今后的工作和生活活动较多，在心理上常将上述功能损害视为致残，因此患肢功能的恢复情况将直接影响到青年乳腺癌患者康复效果及以后的生活质量。

3.3青年乳腺癌患者康复过程中的健康指导在宣教中，应指导其对自查目标、随诊时间及内容等有所认识，加强对疾病的警惕性，形体重塑的问题常常是患者比较关心的问题，在指导中应帮助其选择合适的配体，有条件的可进行再造术。

【参考文献】

1左文述，徐忠法，刘奇.现代乳腺肿瘤学.济南：山东科学技术出版社，1996，1.

乳腺护理论文篇（4）

PostoperativeNuringandRealizeofBreastCancer

Keywords:Breastcancer;Postoperativenuring;Realize

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，当前的主要治疗手段是手术治疗及术后化疗。手术切除乳腺给广大女性患者的身体和心理上带来了很大的创伤；长期的化疗后反应也使患者的生活质量下降，承受着很多痛苦，乳腺癌患者术后不同阶段的护理及健康教育指导在患者整体治疗过程中起到重要作用。

1临床资料

乳腺癌患者140例，在2002年3月至2004年7月在我院住院并行手术治疗。年龄26岁~79岁，平均年龄50.4岁。术式：乳腺癌根治术30例、改良根治术80例、扩大根治术24例、其他术式6例。术后并发症：皮下积液2例(乳腺癌根治术1例、扩大根治术1例)；患侧上肢轻度肿胀3例(乳腺癌根治术1例、扩大根治术2例)。

2术后护理

2.1患肢功能训练的护理［1］

2.1.1术后第1周卧床期间机能训练，以掌指关节运动为主，10min/次，4次/d~5次/d：指关节曲伸运动，以儿童游戏手势“石头，剪子、布”交替进行;握弹力球运动;逐个交替屈指运动;肘关节屈伸运动，感到疲劳时，将前臂及手放于体侧的枕上休息;握放毛巾运动;用患肢梳头，尽量不运动肩关节。术后5d坐在床上机能训练：腕关节牵引运动，健手握患手，从患侧向健侧牵引;纸张抓握运动;双手于胸前握球，压缩球引动。

2.1.2术后1周~2周肩关节运动为主，可利用医院内桌、床、墙等进行训练，20min/次，4次/d~5次/d；直立，上体前倾，双手前后左右摆动;爬强运动：用健侧手沿墙壁向上半伸至最高点，以此为目标，逐步提高患肢的摸高点。

2.1.3临近出院患侧手指于前额前摸对侧耳;双手合拢抱颈后方、然后顺序外展、内收肩关节。护理人员应每天指导并监督患者是否完成当日训练，术后训练可减少患侧上肢机能障碍瘢痕挛缩、淋巴水肿、肌力低下等并发症的发生。

2.2术后的心理护理术后继续给予患者及家属心理上的支持，鼓励夫妇双方坦诚相待，诱导正向观念，帮助其理解失去的一侧较之失去生命代价很小，失去只是外观上看起来不协调，这可以通过截假乳或手术痊愈后行乳腺重建术来解决失落感，缓解患者的心理压力，促进患者身心两方面的恢复，以适应生活方式的改变。

2.3化疗期间的护理

2.3.1心理护理精神因素能直接影响对疾病的治疗和康复，患者由于缺乏医疗知识，对化疗产生畏惧心理，影响食欲，睡眠和情绪。我们设法接近患者，与其亲切交谈，安慰、开导患者，让患者了解到治疗不但要靠药物，还要保持一个良好的心态。在护理中我们应及时掌握患者的心理特征及化疗不良反应，耐心地向患者介绍化疗的目的和意义，优化病区环境，关心体贴患者并及时为其解除痛苦，树立战胜疾病的信心，保证其严格服从并坚持全程治疗。

2.3.2保护静脉的护理要求护士具有娴熟的静脉穿刺技术，有计划地利用血管，保护好血管也是化疗顺利进行的关键。化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，禁用患侧上肢静脉穿刺;避免反复穿刺同一部位，推药过程中反复抽回血，以确保针在血管内;根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤越小，一般选择6号半~7号头皮针头;药物稀释宜淡，静脉注射宜缓，注射前后均用5ml~10ml生理盐水冲入;拔针前吸少量血液在针头内，以保持血管内负压，然后迅速拔针，用无菌棉球压迫穿刺部位3min~5min，同时抬高穿刺的肢体，避免血液返流，防止针眼局部瘀斑，有利于以后再穿刺［2］。

2.3.3药液外漏及静脉炎的处理如果注射部位刺痛、烧灼伤或水肿，则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位；漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭，如氮芥、丝裂霉素、更生霉素溢出可采用等渗硫酸纳，如长春新碱外漏时可采用透明质酸酶，其他药物均可采用等渗生理盐水封闭；漏出液部位冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直致症状消失；静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走行方向用可的松软膏外涂或理疗。

2.3.4胃肠道反应的护理化疗期间大量饮水以减轻药物对消化道黏膜的刺激，并有利于毒素排泄；合理使用止吐剂，可减轻胃肠道反应；调节饮食：少油腻、易消化、刺激小、维生素含量丰富；氮芥类药物对副交感神经有刺激作用，常引起痉挛性腹痛，可给解痉剂如6542，必要时可给予针刺内关等穴位治疗。

2.3.5骨髓抑制的护理定时为患者进行血细胞计数检查，当白细胞低于4×109/L，血小板计数下降至100×109/L时，应停止化疗并行保护性隔离。

3体会

乳腺癌患者是一个特殊的群体，护理工作也面临着新的挑战，除了要提高临床基础护理知识与技能，减少并发症外，还要重视患者的心理护理，重视患者出院后的健康教育指导，包括帮助患者寻求家庭、社会的支持，以及帮助患者正确面对手术后所引起的不可逆转的损伤。因此乳腺癌患者术后护理需要相当长的一段时间，健康教育、康复指导、心理护理应该贯穿在治疗过程的始终。要求护士要有高度的同情心和责任心、精心的护理、精湛的技术、高水平的理论基础，换位思维是现代护理的重要因素。

乳腺护理论文篇（5）

1病例资料

例1，患者，女，50岁，工人。发现左乳肿块8年余，2006年11月1日在持续性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后予以抗感染，支持补液治疗，后经5次化疗，过程顺利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69岁，退休公务员。体检发现右乳肿块10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：右乳腺浸润性导管癌症，术后常规抗感染，支持补液治疗，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70岁，大学教授。2006年3月体检发现双乳肿块，5月19日行左乳区段切除+右乳癌症改良根治术，病理报告结果：右乳导管内癌症伴灶性早期浸润，左乳导管内状瘤，曾于5月29日、6月27日二次化疗，入本科为第三次化疗。例4，患者，女，58岁，农民。体检发现左乳肿块，2006年4月16日行左乳癌症改良根治术，病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后抗感染支持，补液治疗于5月22日出院。

2护理对策

2.1有效的沟通理解式的交谈是一种有效的沟通方式，由于手术后突然间的体型改变，对患者是一种很大的打击，无论年迈或年少，爱美是人的天性，随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，大家会更注重自己的外形，医护人员理应站在患者的角度上，充分体谅患者充满同情与爱心，并运用典型的病例、有关的宣传资料等介绍癌症的发病原因、发病机制、癌症的治疗与护理等，让患者了解自己的病情，认识到相当一部分癌症通过积极的治疗后是可以缓解的，尤其乳腺癌症其生存期会更长，从而减少患者的心理疾患和癌症治疗中的某些副作用。

2.2心理治疗患者抑郁状态的治疗要以心理治疗为基础，以增强心理素质和信心。音乐疗法在肿瘤临床是有效的心理治疗方法之一，它能够优化患者心理状态，激发心理情感反应，增强免疫功能，达到保健和治疗的作用，音乐还是一项分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音乐可使人的大脑血流量增加，从而改变抑郁患者的情绪状态，达到很好的心理治疗效果，这是一种操作简单，患者乐意接受、结果令人满意，见效快捷的方法。

2.3药物治疗心理治疗是缓解癌症患者抑郁状态的基础，但抑郁程度严重则需要配合药物的治疗，有效的抗抑郁药物，可治疗其所伴发的抑郁、焦虑情绪，进而改善患者生活质量，对患者整体治疗可起到积极作用。

2.4提高患者的心理素质和对癌症的认知水平唤起治疗的信心，鼓励患者多参加社会文体活动，丰富生活，保护患者的自尊心，根据其心理状态给予心理疏导，帮助患者正确对待疾病，善于与疾病作斗争，主动进行自我护理，当其有进步时及时鼓励，增强其自信心和自我认同感。

2.5疼痛护理疼痛是患者产生抑郁的主要因素之一，疼痛达到一定程度，可引起患者生理和心理的变化产生恐惧，痛苦和焦虑最终导致抑郁，严重影响患者的生活质量。分析疼痛产生的原因，如果是由于治疗所引起的炎症或损伤导致疼痛，可通过安慰患者转移注意力，患者使用放松等方式减轻疼痛，同时给予抗生素、激素、抗炎等药物，持续剧烈的疼痛会导致患者抑郁情绪的产生，故应按时、按量给予止痛药物，生物学治疗和心理行为干预同时并用可达到减轻患者心身症状和缓解疼痛的双重目的。

乳腺护理论文篇（6）

二、讨论

自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病率一直位居女性恶性肿瘤的首位，成为危害女性生命健康及影响患者生活质量的最常见恶性肿瘤之一，据统计，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。近年来，通过早期筛查、早期诊断，虽然乳腺癌的死亡率逐年下降，但其发病率却仍居高不下，我国虽属于乳腺癌低发区，但近年来，由于社会生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率较前有明显增长，且发病年龄有呈现年轻化的趋势。Han等纳入16640例乳腺癌的研究显示，在＜35岁的乳腺癌患者中，年龄每下降1岁，死亡风险增加5%。

乳腺护理论文篇（7）

一、临床资料及护理诊断

某医院2002年1月～2004年12月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术共73例，患者均为女性，年龄31～58岁，平均42.5岁。住院时间15～20天，均在术前行病理检查确诊为乳腺癌，66例术后恢复较好，未发生并发症，定期化疗和（或）放疗。2例死亡，5例未随诊。

患者手术前由于不了解病情而普遍存在恐惧、焦虑的心理。术后又怕切口疼痛，术侧肢体不适。担心皮肤完整性损害，特别是年轻女性往往会因此而心情郁闷。

二、护理措施

患者的心理状态直接影响其对手术的耐受性及术后的康复效果。因此，做好手术前后的护理及心理指导工作非常重要。特别是护理人员在患者面前要始终保持镇静、自信，给患者一种安全感。

2.1术前护理术前护理主要是向患者详细介绍手术治疗的意义，术前、术后的注意事项，鼓励患者做咳嗽、排痰及床上的排便练习，提供多方面的生活护理等。如指导患者进食高营养易消化食物，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。

2.1.1术前准备完善有关检查。术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，需植皮者还应做好供皮区的准备。

2.1.2心理支持患者入院后，包括其家属因担心手术效果，都会表现出焦虑、沮丧的情绪，护士要关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，并给予帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息及有关疾病与手术知识，增强患者的治疗信心；对疼痛者，要多给予安慰，提供精神上的支持，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善患者不良的情绪，保证其休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。

2.2术后护理

2.2.1观察病情变化患者回病房后应给予平卧位，监测患者的血压、脉搏、呼吸的变化，血压平稳后患者清醒且生命体征平稳后给予半卧位，抬高患侧上肢，以利于呼吸和引流，避免或减轻术侧肢体水肿。注意伤口有无渗出，保持敷料干燥、整洁，注意患肢皮肤的颜色深度。做好负压引流管护理，妥善固定，防止滑脱。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。观察引流液颜色、性状、量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。

2.2.2防止术后水肿和功能障碍要向患者讲明术侧肢体水肿的可能，即由于手术时腋窝淋巴结清扫使淋巴液及静脉血液回流不畅和术后胸部伤口加压包扎所致，使其配合。指导患者及时进行患侧上肢功能锻炼，以防发生功能障碍。活动上肢先由肘部开始逐渐发展到肩部。术后1～3天应锻炼手、腕部及肘关节功能，可做伸指、握拳及屈腕、屈肘等锻炼。术后4～5天，可练习侧肩部及同侧耳部的功能，然后逐步练习将患肢的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部、颈后，进而以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止，以促进肢体血液循环。

2.2.3鼓励患者咳嗽、排痰，并做深呼吸运动，有利于肺扩张，防止肺部并发症遵医嘱口服三苯氧胺（TAM）或来曲唑等药物。

2.2.4饮食指导患者术后由于食欲不振致进食量减少，要及时向患者讲解因手术可能导致其营养失调，原因主要是癌性消耗、因交感神经兴奋占优势，抑制消化道的运动与消化腺的分泌，致食欲不振。因此建议其增加热量，以蛋白质、维生素和无机盐为主，促进组织生长及伤口愈合。

2.2.5其他同时，术后患者卧床期间，生活自理能力下降，主管护士应给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理，满足其自理需要。

三、放化疗的护理

3.1术后放化疗的前期思想工作辅助化疗的目的是采用全身用药以消灭体内可能存在的微小转移灶或微小残余瘤灶，护士除应主动与患者沟通，勤巡视、多交谈，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施，从而提高乳腺癌的远期疗效。

3.2控制放化疗不良反应放化疗引起的胃肠道反应常在用药后1～3天内出现如恶心、呕吐、脱发、骨髓功能抑制等，这主要是由于心理上的因素引起的。对于化疗药物所导致的毒副作用，一定要向患者及其家属做好解释工作，使之配合医生给予预防或及时对症处理以缓解症状，并嘱患者坚持化疗。因化疗会引起恶心、呕吐，可采取化疗前15min予恩丹西酮8mg静脉注射，止吐效果明显。

3.3对于化疗过程中药物不慎渗出或出现静脉炎要迅速对症处理，防止皮肤坏死要指导患者进低脂肪、高纤维、高蛋白、富含多种维生素类食物，多食新鲜的蔬菜、水果等易消化、吸收的食物，忌食生、冷、硬、不洁食物，并指导患者服用一些提升白细胞的药物，如利血生、强力升白片、鲨肝醇、维生素B4等。告知患者用药当日禁忌局部热敷，减少药物渗出刺激组织。

3.4放射治疗期间出现的皮肤损伤及肺部放射性损伤，也常使患者出现畏惧心理此时应细心讲解放疗的重要性，并指导患者穿宽松纯棉内衣。出现皮损，可在破损区涂抹具有收敛作用的药物，使其干燥，促进创面愈合。大面积皮损时，要停止放疗并对症处理，合并感染时需抗感染，保持创面清洁、干燥，以利愈合。保持居室通风，经常户外活动，提高抵抗力，防止并发放射性肺炎。

四、心理指导

4.1心理类型及护理措施由于疾病的折磨和精神的摧残，加以手术、化疗对机体的打击，甚至毁损性破坏，患者往往存在焦虑、悲观、绝望的心理状态。作为护理人员，要了解并掌握不同心理的产生时期，对症下药采取对策措施。

表1不同心理的产生时期所采用的对策（略）

4.2失眠的护理失眠是乳腺癌患者常见的症状，手术影响患者的形体美，多数患者情绪极其低落烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心，引起失眠。严重影响患者的康复和切口愈合，增加感染机会，延长住院时间。

4.2.1失眠类型在上述临床资料中，73例病患者中有42例存在不同程度、不同类型的失眠，占57.5%。

表242例存在不同程度失眠及所占比例（略）

4.2.2影响睡眠的因素。

表3影响睡眠的因素（略）

4.2.3护理分析

4.2.3.1对疾病焦虑恐惧和担心手术预后是造成失眠的主要原因要根据患者的文化程度、性格特点、病情轻重的情况因人而异，做好心理分析，鼓励患者说出自己的想法，使患者了解病情，促进其对疾病及治疗的理解，配合治疗。有条件的，可请术后康复病例现身说法帮助患者接受疾病的事实。

4.2.3.2及时处理疼痛及手术造成的不适术后切口疼痛或晚期癌肿转移引起的疼痛是造成乳腺癌患者失眠的重要原因。术后镇痛一般采用芬太尼、布比卡因、氟哌啶等药物，通过镇痛泵持续给药，镇痛效果明显。晚期癌症转移引起的疼痛，口服曲马朵缓释片，肌肉注射度冷丁、吗啡止痛，尽量提高患者的舒适度，减少因疼痛引起的睡眠障碍。

4.2.3.3取得患者单位及家属的理解和支持不少患者担心切除后会导致女性形体改变，影响工作或遭家人遗弃。因此要取得患者单位的支持及家属理解，不可歧视患者，要鼓励患者术后加强患侧上肢功能锻炼，做到生活自理。同时做力所能及的家务及工作，可让患者走出患者角色的阴影，满足其自我价值实现的需要。

4.2.3.4创造良好的休息环境和睡眠条件保持室内空气新鲜和适宜的温湿度是良好睡眠不可缺少的重要条件。室内相对湿度50%～56%，温度18℃～24℃。夜间应调弱照明灯的亮度，避免灯光直射患者面部，最大限度地减少噪音。同时应根据每个人的生活条件和文化修养，满足个人对睡眠条件的特殊要求。如各种检查、治疗、护理尽量集中进行等。

五、出院指导

出院指导是整体护理的重要内容之一，对帮助患者认识和预防疾病、促进和恢复健康起到一定作用。在护理和治疗中，向患者宣教康复知识，包括合理饮食、手术侧肢体的功能锻炼。

5.1饮食加强营养，宜食用高蛋白，高热量，高维生素类食物，如牛奶鱼，虾，蛋，瘦肉类，多食芹菜，菠菜，胡萝卜，多吃生菜，忌食高脂饮食，如肥肉、动物内脏等。

5.2活动乳癌根治术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍。活动可加强术中保留下来的肌肉得力量，松解和预防粘连，最大限度的恢复肩关节的活动范围。一是练习划旱船的转动，绕环的训练；二是出院后，在家庭和工作单位要努力去做常规的活动，如扫地、擦桌、提轻物等。要求在术后1～2个月即完全恢复肩部运动，基本上达到抬举自如的程度。

5.3及时复诊定期化疗和放疗，把治疗和护理方案记录于出院病历上，嘱家属密切注意患者的心理和病情变化。乳腺癌患者经治疗出院后第1～5年期间，每半年来医院随诊复查。5年后，每年随诊复查1次直至终生。

此外，家庭和社会都要给予她们关注和支持，增加战胜疾病的信心。乳癌术后身体恢复后不影响夫妻生活，丈夫应多体贴妻子，给她最好的心理支持，可穿宽松肥大的衣服，佩带义乳，年轻的女性可做隆胸手术。总之，要保持良好的心态，这才是战胜疾病、恢复健康的基础。

【参考文献】

1蔡剑前.心理护理学.北京：中国医药科技出版社，1992，68-71.

2吕式瑗.护理学基础.北京：光明日报出版社，1990，109.

乳腺护理论文篇（8）

引言

医院里面很重要的一个部门就是手术室，现在医疗水平在不断的发展，进行手术的范围也在一步步的扩大，无论是妇产科、外科还是五官科等等，这些病人都需要进行手术治疗，进行手术治疗的病人复杂多样，不同病例的患者进行手术的过程里面的心理状态也是不同的，所以说他们的心理需求也是复杂多样的，而现如今我国正开始着重发展护理行业，心理护理又是护理行业中的重要内容，本文结合乳腺手术病人的心理护理工作的实施，来对如何做好乳腺手术病人的心理护理工作进行了探讨。

一、心理护理的内涵分析

心理学里面指出，在相关心理学理论的指导下来对一定的对象进行有计划、有步骤的心理活动的影响工作就是我们所说的个性化心理干预，这个干预手段能够让对象发生一定的变化，而这个变化就是我们所需要达到的目标。个体化心理干预其实就是整体护理工作中的心理护理环节，在这一环节里面，护理人员要和患者进行一对一的心理干预工作，要根据病人的年龄、职业、文化水平、家庭环境以及心理反应等不同的情况，选择最合适的方法对病人的认知和心理进行合理干预。心理干预主要是为了让患者的负面情绪得到改善，让手术留下的副反应得到消除，能够增强手术的疗效，可以明显的提高手术后患者的身体健康情况。通过调查我们可以看出，心理干预可以有效的对患者产生积极影响，增强患者的抗病能力以及身体免疫力。本文主要是讨论如何做好乳腺患者手术病人的心理护理工作，对于这一个特殊的病人群体来说，心理护理工作尤为重要。

二、对于乳腺手术病人的心理护理工作

通过对上述心理护理理论的应用，我们来讨论如何对乳腺手术病人进行合理科学的个体化心理护理工作。首先，护理人员和乳腺癌患者建立良好的相互信任关系是成功进行心理护理工作的关键所在。进行护理的工作人员应该对患者充满热情，时刻保持尊重心态，对患者的身体状况要十分关心，及时了解患者的病情，此外还要取得患者家属的信任，方便日后和患者家属进行交流。由于乳腺手术病人的情况比较特殊，所以说护理人员一定要设身处地的体会乳腺癌患者的感受，深刻了解患者的内心世界，这样有助于对患者的真实病情及时把握，让乳腺手术病人感觉到自己被人理解、接受，从而在情绪方面得到释怀，这对于促进护患关系有着重要的意义。其次，要对患者的状况及时关注，护理人员通过对乳腺癌患者的言行的重视，会让病人拥有正确的价值观，摆正自己的心态，正确认识自己。护士在对患者进行护理工作的时候，心中一定要有一个信念，那就是通过心理护理工作一定能够对患者的心理进行改变，这样才能在进行心理护理工作时有信心。因为乳腺手术病人是特殊的群体，所以说一定要对其尊重，每一个乳腺癌病人都是有自己思想感情的人，不能有失礼的言行举止，以免伤害到病人的自尊。对于乳腺手术病人的个人隐私，要给予应有的保护和尊重。整个心理护理工作中都要保持充足的热情，让患者觉得自己受到了良好的对待，这样才能成功地改善患者的心理状况。

此外，心理护理中还有一项是认知干预，这也是人类心理活动中的组成部分，能够把人类的意识、情感以及行为等联系在一起，认知也是人们理性的心理活动。它对人的情感、情绪以及行为方面都有很强的调控作用，所以说认知干预在心理护理工作中起到重要作用。乳腺手术病人可能会因为自己的残缺，感觉自己失去的女性应有的魅力，就会郁郁寡欢，精神状况萎靡，甚至有想要终结自己生命的念头。对于自身疾病的不确定感会导致乳腺手术病人产生消极、悲观的心理，所以说对于乳腺手术病人的心理护理工作是非常困难的，护理人员一定要把握好护理工作中的尺寸，避免患者产生消极心态，这样才能让整个心理护理工作得到圆满的成功。

三、关于乳腺手术病人心理护理工作的总结和讨论

对于乳腺手术病人的心理护理工作，首先护理人员要对患者的信息进行全面的了解，然后根据患者的情况来指定合理科学的心理护理工作，对患者进行心理疏导，首先让病人相信自己的病是完全可以根治的，从而让病人树立起战胜疾病的信心，在一定程度上也能缓解病人的心理压力。其次，就是对患者手术之后的心理护理工作。由于该病的特殊性，在进行完手术之后会让病人产生自卑心理，这时候，为了避免患者产生消极心态，就要做好积极的心理护理工作。对于那些年轻的女生来讲，要跟她们讲述清楚，即使术后在身体上会有一定的缺陷，还是可以通过美容乳罩来弥补躯体上的不足，而对于老年患者来说，就要做好其家属的工作，让家属和其沟通，这是因为老年患者往往担心自己在手术后会给子女带来负担，所以说一定要让子女对其进行心理疏导。此外，不论是手术前还是手术后，都应该鼓励患者的家属来安慰患者，支持患者，这对于患者心理障碍的消除非常有帮助。

结语

本文对如何做好乳腺手术病人的心理护理工作进行了探讨，介绍了心理护理工作的相关内容以及在乳腺手术病人的心理护理工作中应该注意的事项，结论表明，困扰乳腺手术病人的问题往往不是手术后的身体健康情况，而是患者的心理状态的好坏，大部分的患者都产生了消极的心态，这时就需要对其进行科学合理的心理护理工作。所以说，整体护理中的心理护理工作还需要进一步的发展。

参考文献

[1]桓灵芝，杨梅，甘琪，武建华，夏卫红，陈冬梅. 女性乳腺手术病人焦虑与社会支持相关性研究[J]. 护士进修杂志，2002，08：615-617.

乳腺护理论文篇（9）

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.629文章编号：1004-7484（2013-10-6084-02

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年1月至2011年6月在我科住院的乳腺增生症女性患者105例，年龄25-64岁，平均年龄45岁，双侧发病79例，单侧的24例。92.3%的患者均有不同程度的胀痛，刺痛或隐痛，可放射到腋下肩背部。三个月间断疼痛，甚至3-6个月不缓解。所有病例均进行乳腺彩超或乳腺钼靶检查，诊断为乳腺增生、结节、囊肿；排除乳腺癌。

1.2方法①根据中医辨证分型，给予中药外用方剂一付，煎至250ml，使用蓝丁格尔-WH270型乳腺治疗仪配穴导入。②治疗时间为40分钟，15天为1个疗程，根据乳腺增生的不同程度，给予1-3个疗程的治疗，每个疗程之间要间隔休息3-5天，来月经时，治疗停止。

1.3疗效评判标准参照中华人民共和国卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》判定。临床痊愈：乳痛及肿块消失；显效：乳痛消失，乳腺肿块缩小>12；有效：乳痛消失或减轻，乳腺肿块缩小

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理。P

2结果

2.1患者第1个疗程治疗前后疼痛评分比较见表1。第1个疗程结束后，有82例患者疼痛减轻，总有效率为78.10%。

2.2经过3个疗程的治疗效果见表2。总有效率为97.14%；随着疗程增加，总有效率增加。

3护理

3.1环境首先治疗室内要保持安静、整洁，室内物品要摆放整齐，床单要干净，提供舒适的环境及其重要。

3.2选择护士工作五年以上的护士做治疗时患者认为较有安全感，认为知识面广，操作熟练。

3.3沟通做治疗时间较长，需要40分钟，这时要与患者积极沟通，交谈与疾病相关的知识，给予关心并认真听患者主诉，要有耐心，并作指导。

3.4评估做治疗前要做身体上的评估，并认真正确的检查，触摸时手掌要伸平四指要并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的手端指腹按顺序经的外上、外下、内下、内上区域，最后是中间的及乳晕区，患者取坐位，便于检查锁骨上、锁骨下、颌下、腋下淋巴结，然后取仰卧位，更广泛区域的触诊，同侧下垫一枕头，同侧的手举过头部，使均匀的摊在胸壁上使手指易触到深部，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式，从向外横向转动。

3.5取穴在取穴过程中要准确定穴，中药纱布放到皮肤上，贴身电极和红光电极要紧贴与皮肤，换穴位时动作要轻、快、准。

3.6心理护理做治疗前向患者说明治疗仪的原理，是否安全，向患者讲解与疾病相关的知识以及做治疗的重要性，可能出现的不适和应对方法。

3.7饮食可吃海带，橘子，牡蛎等行气散结作用的食物。平时多吃白菜，酸奶，鱼类。禁忌动物内脏，鹅，猪头肉，肥腻，油煎，腌制食物，还有葱，蒜，椒，桂皮等，烟酒，咖啡，可可，雌激素类的保健品和化妆品也能诱发乳腺疾病。

4讨论

乳腺增生症是妇女的常见病、多发病，多数人认为本病与内分泌功能紊乱或精神饮食有关，并与人的情绪因素有关[1]。乳腺增生患者的疼痛与其担心恐惧和焦虑的心理有密切相关，不良环境刺激可加剧患者疼痛反应，治疗时护士应主动观察，了解患者的心理状态，调动病人积极因素为治疗创造良好环境、条件；增进综合疗法的治疗效果[2]。

我科使用蓝丁格尔-WH270型乳腺治疗仪是根据中医原理，结合西医临床理论，遵循西医辨病、中医辩证的原则，确认治疗方案，融合智能生物波、穴位导入，红外辐射，光灸脐疗、梅花针等多项技术，通过止痛、消核、修复、调理的治疗进程，达到“急治标、缓治本”且“标本兼治”的效果。主治乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等各种良性乳腺病，阻断、延缓乳腺组织纤维化病变的发生、发展、防止向乳腺癌方向发展等。蓝丁格尔-WH270型乳腺治疗与常规药物相结合达到提高疗效、缩短疗程、减少副作用、降低治疗费用、提高患者的生存质量的治疗目的。

在我科治疗乳腺增生目前较为安全可靠，不仅增强了患者对治疗的信心，使治疗得以顺利完成而且预防了并发症的发生，促进了患者早日康复，在治疗期间通过与患者的沟通、评估、取穴等方面取得了令人满意的疗效，患者给予高度评价。

乳腺护理论文篇（10）

【中图分类号】R655.8【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）11-0114-02

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤疾病，近年来乳腺癌的发病率居高不，病死率日趋上升，造成女性同胞生活质量下降的同时，也威胁着她们的生命健康。近红外线透照法是普查乳腺疾病的先进仪器，具有无损害、非侵入、无痛苦的优点，在乳腺癌的临床诊断中得到了广泛的应用，促进乳腺癌患者早诊断、早治疗，提高健康水平。本文以我院2010年1～2012年1月期间的89例行近红外线透照法诊断乳腺疾病的受检者为研究对象，现将近红外线透照法的应用及护理报道如下。

1一般资料

以我院2010年1～2012年1月期间的89例行近红外线透照法诊断乳腺疾病的受检者为研究对象。年龄18～75岁，平均（42.3±7.5）岁。

2方法

将检查过程需应用的物件和资料准备好，保证检查室内不含有红光或红外光光源。受检者上身，取坐位，身体向正前方倾斜，双手自然垂向腰部，并保证坐位的固定，不得随意晃动。首先，对受检者的双乳进行视诊和触诊，仔细观察受检者有无畸形、不对称、皮肤红肿和破溃、分泌物、肿块等等，进行受检者乳腺健康状况的初步诊断。然后，所有受检者均行红外线乳腺扫描检查。检查者手持近红外线乳腺扫描仪探头置于受检者乳腺下方，将托起，根据乳晕、乳腺内侧、外侧顺序依次对受检者进行扫描，逐个象限依次检查。检查过程中主要是对受检者双乳的血管分布、是否存在肿块阴影、血管与阴影间的关系、阴影形状的大小等等现象进行检查。最后，结合视诊、触诊和探诊的检查结果进行综合分析，进行诊断。

3诊断标准

临床诊断标准中乳腺肿块灰影的深浅共分为5级。其中，灰度以黑灰色呈现为1级；介于与乳晕灰度之间为2级；乳晕呈中灰色为3级；介于乳晕与皮肤灰度之间为4级；乳腺皮肤呈现为浅灰色为5级。若乳腺肿块灰影灰度介于1-3级之间，则可判断该肿块为较大可能性的恶性肿瘤。

4结果

本组89例受检者行近红外线透照法诊断后，26例受检者疑诊为乳腺癌患者；

48例受检者为乳腺增生；15例患者为其他乳腺疾病。26例疑诊为乳腺癌的患者均在我院实施手术，经病理切片结果比较，22例患者证实患乳腺癌。近红外线透照法诊断符合率为86.62%。

5护理

5.1选择最佳的检查时间：询问前来受检患者的月经时间，告知受检者宜在月经开始的第7天左右前来医院行近红外线透照法乳腺疾病检查。因此，该时间内患者体内的孕激素和雌激素水平相对没来月经时降低，乳腺处于退行性变化状态，此状态下乳腺组织最薄，最松软，有利于透照，提高诊断的准确性。

5.2加强受检者心理护理：受检者前来进行乳腺疾病检查时，多对自己的身体健康状况持有怀疑、紧张、恐惧心理。检查者应加强与受检者的沟通和交流，适时的安慰，对受检者的这些负面心理进行有效的疏导，帮助受检者恢复积极的情绪，更好的接受近红外线透照法检查。检查过程中，应轻声询问受检者有关乳腺方面的问题，缓解患者紧张心理。对受检者进行视诊时，尽量避免光源过久在受检者胸部和面部直射而导致受检者尴尬。同时，触诊探摸受检者时应轻触，避免动作过于粗鲁而伤害受检者的自尊心。检查后，当受检者得知自己患上乳腺癌后，容易出现恐惧、焦虑心理。检查者应采取积极有效的措施指导患者正确对待疾病，增强对抗疾病的信心。

5.3健康宣教：加强的自我保健是预防乳腺癌的重要措施。受检者可集合前来受检的患者，开展保健知识讲座活动。介绍乳腺疾病的发病机制以及预防措施，教会受检者乳腺自我检查方法，指导她们正确佩戴乳罩，加强的保护。并让患者认识到保持合理的生活节奏、健康的生活心态和规律的饮食结构对预防乳腺疾病的重要意义，指导患者调节饮食，平衡膳食，多参加一些有益于身心健康的体育活动和娱乐活动，保持愉悦的心境，改善心理状态。

5.4定期检查：乳腺疾病绝大多数是良性病，有些症状也是很常见的。而乳腺癌的早诊断和早治疗对降低患者的病死率具有重要的意义。所以，受检者应建议和叮嘱35岁以上的妇女，无论是怀疑自己有什么病或者不怀疑的，怀疑有病的不要过分紧张，不怀疑有病的也不要麻痹，还是要定期完全规范的检查，及早的发现自己的疾病。做到早诊断、早治疗，保证身体健康。

6讨论

乳腺疾病的致病因素较为复杂，尤其是乳腺癌，发病率极高，病势迅猛，若不及时治疗或不高效治疗，随时导致患者出现生命危险。因此，提高乳腺疾病的早期诊断率，对提高治疗效果，保证患者生命质量具有重要的意义。近年来，随着医学技术的不断发展，近红外线透照法实现了冷光源透照技术的突破性进展，成为在乳腺疾病诊断中的应用最为广泛的检查方法。具有如下优点：一是诊断效率高。由于人体不同组织对近红外光的吸收作用不同，会出现不同程度的透光。近红外线透照法对乳腺的透照正是利用了可见光加波长较长的近红外光进行患者乳腺组织的透照，使检查操作更容易、更精确。同时，通过计算机对穿透后的光学信号进行精确处理，可形成透照图象，对病变进行诊断提供可靠的依据。二是诊断精确度高。由于乳腺炎、乳汁淤积症与乳腺肿瘤患者在临床表现上都为局部肿块症状，导致诊断过程中难以鉴别而容易出现误诊。而近红外线透照法可根据灰影的大小和分布状况对乳腺的良、恶性肿瘤进行鉴别，而且能够区别出乳腺增生症及纤维瘤，提高了诊断的精确度。