手术室基础护理篇（1）

手术室作为临床外科手术救治患者的重要场所，尽管手术患者在手术室内只有短短几个小时，但此时的患者心理比较脆弱，加上手术治疗手段的特殊性，会使患者内心感到恐惧与不安。本科在我院护理部的支持下，于2008年5月积极采取多项临床护理措施对手术室患者进行人性化护理。本研究将人性化护理应用于2008年5月～2011年5月在来我院手术的308例手术室患者，并对临床护士的基础护理的质量进行评估及考核。经过3年的努力，逐步建立起一整套系统、科学、行之有效的人性化护理体系，取得较满意的临床效果，现将观察结果总结如下。

1研究对象与方法

1.1研究对象

选择于2008年5月～2011年5月在来我院手术的308例手术室患者为研究对象，其中，男性203例，占65.91%，女性105例，占34，09%；年龄16～89岁，平均年龄（49，01±8.67）。包括普外科手术患者98例，占31.82%；骨科手术患者87例，占28.25%；妇产科手术患者56例，占18.18%；腹部外科手术患者53例，占17.21%；胸外科手术患者14例，占4.55%。

1.2方法

运用随机数字表法将2008年5月～2011年5月在来我院手术的308例手术室患者分为人性化护理干预组和对照组，每组各154例，对照组患者仅给予术前常规准备、宣教及术前护理，而人性化护理干预组患者则在常规护理的基础上给予人性化护理，具体措施如下：

1.2.1手术前手术患者的心理护理

选择适当的时间和地点与需要手术的患者进行交谈，交流的主题围绕需要手术的患者的病情、治疗情况、手术的必要性和术前需要做好的准备等，其次，认真倾听患者的意见和要求，评估患者的心理反应，告知患者相关心理问题应对方式。

1.2.2手术室手术中的护理

在患者进行手术的当天，为手术准备好相关的手术器械等，将手术室温度保持在适宜的温度。患者进入手术室，护理人员主动问好，为患者遮蔽手术需要外的身体部分，在对患者进行各项临床操作时，动作轻柔，并向患者说明这些操作的目的。麻醉师对患者进行操作时，护理人员在旁守候，必要时与其进行有效交谈，分散患者的注意力。在对患者进行手术操作的过程中，医护人员在进行交流时言行要和蔼冷静，不交谈和此次手术无关的事情，避免引起患者的不良情绪的发生。

1.2.3手术后手术患者人性化护理

认真填写巡回记录单，包扎手术伤口，清洁皮肤，擦干手术患者切口周围的血迹，帮手术患者穿好衣服和裤子，移动手术患者时动作轻柔，手术患者身上的各种管道妥当安置，护送手术患者到病房并与手术患者的责任护士对患者的病情进行交接。向结束手术的患者讲明麻醉和手术后需要注意的注意事项，并且在手术后3天内继续对其进行心理护理，让患者手术很顺利，病灶已经切除，在麻醉作用过后切口疼痛是正常的。

1.3效果观察

基础护理合格率由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者满意度由患者在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。

1.4统计分析

将所有数据录入EXCEL后导入SPSS16.0，采用SPSS16.0软件进行描述性统计、χ2检验及t检验。α=0.05，双侧检验。

2结果

应用人性化护理前，2组患者基础护理合格率及患者对护理服务的满意率差异无统计学意义（P>0.05）；而应用人性化护理后，干预组基础护理合格率为90.26%（139/154），基础护理合格率为80.52%（124/154），2组患者基础护理合格率差异无统计学意义（P

3讨论

人性化护理是一个新的现代化护理的理念，其本质就是“以患者为中心”，全方位为患者服务，用护理人员的细心、诚心、爱心来换回患者的放心、安心、舒心[1]。在手术室应用人性化护理的目的是为手术患者手术的顺利进行创造良好的条件，最大限度地保障手术患者的安全。研究结果表明2组患者基础护理合格率和和患者对护理服务的满意率分别差异无统计学意义（P

参考文献：

手术室基础护理篇（2）

手术室护理是医院一项非常重要的工作， 对于提高手术成功率具有非常重大的意义。手术室护理工作对护理人员的要求非常高， 除了要有非常丰富的手术室护理知识和娴熟的护理操作技术之外， 还需要有较高的心理素质水平和优秀的管理水平[1]。本研究在详细分析多家医院运行现状的基础上， 采用多种研究方法对医院手术室护理技术的具体指标和各种手术的难度进行探讨和确定， 现报告如下。

1 资料和方法

1. 1 一般资料 选择某市6家相对大型的医院， 从每家医院中随机选择5名手术室护理人员和3名主要负责人， 总共48名， 这些人员主要是将其负责或者执行的手术护理技术、护理操作规范以及护理操作过程中的体会等内容进行详细记录。这些人员任职年限4～15年， 平均为9.5年。邀请行业内有名的专家30人， 包括护理管理领域专家和专业护理领域专家。这些专家最短任职年限8年， 最长30年， 平均19年。

1. 2 方法

1. 2. 1 文献研读 调研人员在对6家医院的手术室护理技术使用概况进行全面了解的基础上， 通过中国知网或者其他报道、研究课题等与手术室护理相关的资料进行收集， 判断文献资料的可信度， 并进行详细的标注， 然后对提取出的有较高可参考度的资料进行分析和总结。

1. 2. 2 专家咨询 专家咨询的前提是已经完成文献研读工作。专家咨询具体指的是调研人员将收集并总结的文献相关内容通过电话访问、视频访问或者现场咨询的方式寻求专家的看法和意见。然后将专家的意见和建义进行分析和总结。

1. 2. 3 现场调研 现场调研指的是调研人员到6家医院进行实际观察， 进入到手术始终， 对护士人员在手术过程中的护理技术运用进行全程监控和记录， 总结手术室护理人员执行护理基础的原则、过程以及效果等。

1. 3 统计学方法 使用统计学软件SPSS 12.0对文献资料数据和专家咨询结果数据进行分析和总结， 详细记录所有数据的总数、平均数以及比例等内容。

2 结果

调研人员总结所有调研结果后得出手术室护理技术的具体指标（总共有29类指标）、手术护理技术的难度系数（难度平均值5.41， 其中最高和最低分贝为洗手配合技术和环境评估技术， 难度系数分别为7.46和3.11）， 具体的手术技术指标和难度系数确定如表1所示。

3 讨论

手术室护理工作是医院一个非常重要的组成项目之一， 由于手术室接待的大多均是病情比较严重、身体状况比较差的患者， 因此， 手术室除了要求有丰富知识和经验的医师主刀外， 还需要有综合素质水平较高的护理人员辅助支持。可以说， 手术室护理人员是否掌握有较高水平的技能、是否能够在手术过程中具有临危不乱的心态、是否能够真正为患者生命着想、是否能够配合好医生工作、是否拥有较强的逻辑思维判断能力等， 都直接关系到一个手术的成功和医院的信誉问题。在对手术室护理组成项目进行分析后发现， 手术室护理技术是手术室护理工作的关键， 直接关系整个手术室护理的最终水平问题[2]。本研究在对6家医院的手术室护理运行状况进行分析的基础上， 使用多种调查方法（现场调研、文献研读以及专家咨询）对医院手术室护理技术分层次管理中的各项具体指标及其操作难度系数进行分析和总结， 得出建立和完善医院手术室护理技术分层次管理实施是最主要关键点， 且多数专家对该管理方法持赞同态度， 认为该方法对于提高手术室护理水平有重大推动作用， 为其建立和发展打下良好基础。

手术室基础护理篇（3）

文献标识码：B

文章编号：1008-2409(2007)03-0614-02

随着医疗模式和护理模式的建立，培养高素质护理人才已成为护理学科发展的要求，也是体制改革对人才层次、能力要求的必然结果，为顺应全新护理模式的要求而不断改进护理教学方法，才能培养出高素质的护理人才；2005年我院手术室在总结原有教学经验的基础上，不断改革求新，形成一整套规范流程式手术室护理教学，并取得了满意效果，现介绍如下。

1 一般资料

本组实习生24名，其中中专实习生13名，大专实习生11名；该组中基础理论好、但心理素质、动手能力差的实习生有7名，而心理素质好、基础理论差、反应性及动手能力尚可的实习生有12名，另外基础理论、心理素质都好、反应性尚可的实习生有5名；针对实习生的不同情况，手术室改进了教学方法即运用一系列规范流程式教学，使该组24位实习生均能按实习计划要求独立完成中小手术的护理配合，其中有19名实习生能承担中等手术的护理配合；同时有6名实习生得到手术医生的表扬，医生觉得手术配合满意的实习生有23名，手术过程中每位实习生均具有较强的无菌观念，无晕台现象；有23名实习生出科考核成绩达到“优”。

2 具体方法

2．1教学前准备阶段

根据教学计划与要求做好教学准备。

2．1．1 带教老师素质和能力的培养 带教老师在临床教学中起着重要的作用，所以带教老师要经常参加科室组织的理论、操作专项培训与考核，不断更新知识，提高自身综合素质，使自己具有崇高的思想品质、良好的心理素质和精湛的操作技能，以更好地引导实习生学习，挖掘实习生的潜力，培养实习生的工作能力。

2．1．2 了解实习生情况 实习生的各方面情况可直接影响实习效果，而手术室护理工作不同于病房护理工作，其技术性高、专业性较强、无菌技术要求严格，对实习生来说，较其他临床科室更为陌生和神秘，加上有些实习生反应性较慢、动手能力较差，而有些实习生反应性快、动手能力强，所以，带教老师先前要了解实习生情况，针对实习生的不同情况，因人施教，以帮助实习生尽快适应手术室工作环境，使实习生较好地完成手术室实习任务。

2．2集体理论授课阶段

2．2．1 实习生入科时，首先由总带教老师进行医德医风教育，并介绍手术室各项规章制度职责、操作规程及手术室的环境布局、手术间的设备与要求；讲解无菌物品的管理、各种常规消毒液的浓度及配制方法和临床使用范围、各种布类的用途及折叠方法。

2．2．2 由总带教老师讲解常用手术器械的名称、用途、清洗、消毒、保养及常规手术的手术包、敷料包的准备，各种缝针、缝合线的型号及用途，污染器械、物品的处理方法、手术间的消毒方法等，同时重点强调手术进行中的无菌原则、查对制度、手术标本的保存与送检等，在讲授过程中对特殊、易混淆的问题及地方要着重反复介绍并要求实习生做好笔记。

2．2．3培养实习生的沟通能力与技巧：给实习生讲解手术前访视、术中护理及术后随访工作的必要性，教会实习生如何与患者进行交流、沟通，使实习生掌握语言沟通技巧，学会把人性化关怀贯穿到整个手术护理过程之中。

2．3集体模拟操作演示阶段

选择一间空置的手术间，由操作较规范的带教老师进行模拟演示手术室的基础操作，如无菌手术器械包的打开、刷手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套法及注意事项、无菌手术台铺覆法、穿针引线法、如何传递器械及传递器械的正确方法、常用手术的摆放方法与摆放原则等。

2．4角色扮演法模拟操作练习阶段

角色扮演法是美国精神病学家Moreno所创建的广泛应用于各项领域的一项社会心理技术，就是使人置于他人的社会位置，并按这一位置所要求的方式和态度行事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更有效地履行自己的角色；在手术室护理教学中运用角色扮演法，就是让实习生进行互换扮演角色，例如扮演手术患者、手术室护士以及带教老师等角色进行模拟操作练习，通过运用角色扮演法进行反复强化练习，可让实习生了解到洗手护士、巡回护士方面的角色和工作规程，同时也让实习生自身体会到患者的角色感受与需求，从而使实习生与患者产生人性化的互动和交流，在了解患者内心需求的基础上，能高效保质地完成手术护理配合工作，为手术患者提供人性化护理服务，从而真正体现“以人为本”的护理理念。

2．5分散式临床实践教学阶段

通过集体授课与模拟操作练习，可了解到实习生的基本情况，根据实习生的不同层次与情况选择专职性带教老师进行“一对一”分散式实践教学，这样可保证带教老师有足够的时间和精力来管理实习生，并能根据实习生的学习进展情况来指导实习生学习，能较好地完成自己所负责的教学任务，同时也保证了教学质量与效果。

2．5．1首先前两台手术主要是以带教老师示范为主，也就是说老师边操作边讲解，而实习学生主要是以观摩为主，目的是重点培养实习生的无菌观念、应变能力及协助意识和基础操作规范手法。

2．5．2带教老师与实习生同台练习阶段：实习生通过集体授课和一两台手术观摩后，对常规手术的配合过程已有了一些基础感性认识，但操作还是不熟悉，所以，带教老师应边操作边教实习生动手操作练习，并随时掌握实习生的配合能力和不足之处，及时给予指导，根据实习生的实际掌握情况，逐渐实行放手不放眼的带教方法，让实习生逐步独立完成巡回护士与器械护士的护理配合工作。

2．5．3培养独立承担中小手术的护理配合阶段：带教老师在坚持放手不放眼的原则上，逐步让实习生独立承担中小手术的巡回和器械配合工作；带教老师在旁督促、讲解和指导，并避免配合时实习生慌乱、盲目；实习生通过亲自动手独立操作，可加深所学过内容的理解，从而提高操作技能与自信心和责任心。

2．6出科考核阶段

总带教老师根据实习计划和带教内容，对实习生进行出科理论和操作考核并及时进行点评。同时还通过实习生对带教老师的教学质量进行评测，在评教反馈中，针对带教的不足之处及时反馈到带教老师并进行分析与整改，为下一批实习生带教工作的改进打下基础。

手术室基础护理篇（4）

在手术室的护理工作中，开展人性化护理，不仅能实现整体护理[1-2]，在传统的护理模式中加入人文关怀，使患者感受到关心和爱护，享受到更加人性化的服务。我院手术室在常规整体护理的基础上运用人性化护理理念，取得了良好的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究资料来源于2014年1月至2015年2月我院收手术室病人110例，将其随机分为两组，其中观察组55例，男性25例，女性30例，年龄21-78岁，平均（49.8±8.2）岁；对照组55例，男性26例，女性29例，年龄22-79岁，平均（49.9±8.5）岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理措施 对照组采用手术室常规护理，根据患者的病情采取手术前、手术中、手术后各项护理措施；观察组在常规护理基础上采用人性化护理干预，具体措施如下：

1.2.1手术前人性化护理 护理人员应主动加强与患者的交流和沟通，向患者详细讲述手术的注意事项，同时向患者接受之前成功手术的案例，促使其积极配合治疗。

1.2.2手术中人性化护理 （1）患者进入手术室，手术室环境应光线柔和、温湿度适宜，使患者感觉温馨，从而减轻恐惧感；（2）入室关怀，即患者被推入手术室后，巡视护士应向手术医生就患者基本境况进行简单介绍，并讲解手术中需要注意的事项、配合等；（3）在手术的过程中护士应密切关注患者需求，在情况允许的条件下，尽可能满足患者需求，鼓励患者[3]。

1.2.3手术后的人性化护理 手术结束后，患者安全回到病房，护士应详细告知患者家属患者术中情况及手术后的注意事项，取得患者家属的理解及配合。在恰当的时候，护理人员可指导患者进行早期的康复锻炼。术后5天由巡视护士对患者进行随访，密切观察患者一般情况、伤口恢复状况及心理情况。

1.3观察项目 （1）SDS与SAS评分：采用抑郁测量表（SDS）及焦虑自评表（SAS）评定患者心理状况，对比两组患者的心理评分；（2）护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）对手术室护理满意度进行调查。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P

2结果

2.1两组护理前后SDS与SAS评分对比 对手术整体护理中运用人性化护理后两组患者的心理状况进行比较，观察组患者的SDS与SAS评分均明显优于对照组（P

2.2两组护理满意度对比 观察组的护理满意度明显高于对照组（P

3讨论

人性化护理是以患者为中心，关心和尊重患者的心理需要，在治疗疾病的同时，为患者创造一个温馨、愉悦的治疗环境，让患者感觉轻松、安全，其运用的核心就是对人性需求的重视，尊重人权及满足患者需要关心的需求。在手术室实施人性化护理，这就要求护理人员应在具备手术配合的实际操作技能的基础上，加强以患者为主题的人文关怀、人性关怀理念。在手术室的整体护理中实施人性化护理理念，可以是患者得到心理上的安全感与满足感，得到身心的和谐，加强护患之间的沟通与交流，进一步提高手术室的护理满意度。在研究中，对照组患者采取手术室常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采取人文关怀。对比两组患者的心理状况与护理满意度情况，观察组患者的SDS与SAS评分均显著高于对照组，而护理满意度显著高于对照组。对比具有统计学意义（P

总之，在手术室护理中实施人性化护理，可以有效提高手术室患者护理满意度，减轻患者焦虑等不良情绪，提高手术疗效，值得临床推广。

[参考文献]

手术室基础护理篇（5）

【摘要】 目的 探讨对手术室低年资护士的带教工作方法。方法 采用以“复合型”带教为理念的带教流程。结果 在对低年资护士的带教工作中取得了满意的效果。结论 复合型带教是一种优良的带教方法。

【关键词】 手术室； 复合型带教； 低年资护士

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.045

手术室是承载医院手术的场所，工作流程同一般的科室比较有很大的区别。在手术室工作的护理人员需要有较高的综合素质，主要体现为：不但要有扎实的专业理论知识，还要有娴熟的操作技能及良好的心理素质；同时，手术室又是高风险科室，是职业危害的重点防护科室。因此，建立一支手术室“复合型”的带教队伍，符合当代临床护理的要求，可以使低年资护士尽快树立工作信心，掌握工作流程，早日独立工作。

1 复合型带教的介绍

护理学科的发展，整体护理的实施，护理人才的需求，不仅需要有一支层次高、技术精湛、素质好的带教老师团队，同时需要有一套科学的、先进的、符合当代护理学要求的带教方法。实际工作中，低年资护士历来是发生护理差错的高危工作群组，尤其在要求具有相对独立护理能力和具有特殊护理操作技能为特点的手术室。全方位培养一名合格的护士，除了需要专职带教老师的努力外，还需要采用科学的带教模式。“复合型”带教模式从带教老师的选择、带教内容的确定、实际能力的培养、个性化的带教和管理等角度出发，立体定位，同时明确带教老师的责任，做到有的放矢，在笔者所在科的实际带教工作中取得了良好的效果。

2 复合型带教的方法

2.1 带教老师的选择 带教老师是护理工作的指导者、教育者和组织者，因此需进行严格挑选，必须具备下列条件：有对实习生及低年资护士带教3年以上的经验；本身理论知识扎实、实际动手能力强、临床工作经验丰富，工作责任心强；同时，本身应当具有很强的应变能力和对突发事件有良好的控制能力；此外，必须具有良好的人际沟通和表达能力。带教老师的选用过程需严谨。可采用自愿报名、考核、试用、任用4个过程。通过上述流程选用的带教老师，一般素质较高，能够较好地完成带教工作。

2.2 带教内容的确定

2.2.1 岗前培训 岗前培训除了学习有关规章制度外，还要对新护士进行手术室专科特色的简介和特有规章制度的学习，使其对手术室的环境和工作流程有个大致的了解，帮助其克服刚刚步入人生新环境的恐惧感，引导其带着良好的心态走上工作岗位。

2.2.2 基础护理的培训 规范的护理行为对护理安全起着保障作用，尤其是在目前充满医患纠纷的环境中[1]。带教老师应该在日常带教工作中注意督促和检查低年资护士的基础护理情况，如交接班制度、消毒隔离制度、清点制度、安全核查制度、护理文书的书写等，找出其中存在的问题并及时指出，促使低年资护士按照护理标准化的要求去做，并形成一种日常工作习惯。

2.2.3 专科护理的培训 手术室不同于一般临床科室，有其很强的专科性和技术性。带教老师在基础护理带教的同时，要着重加强手术室专科护理的培训工作，如无菌操作规程、术前访视制度、手术患者交接制度、手术登记制度、手术标本的保存和送检制度、手术室物品保管制度、医疗废物处理制度等的学习和落实；同时使其充分掌握器械护士班、巡回护士班的工作流程和工作责任；并在平时工作中做好监督和督促，使其将各项制度真正的融会贯通、学以致用，而不是纸上谈兵式的泛泛而谈。

2.2.4 实际操作能力的培养 手术室护士的手术配合操作占其工作量的大部分，同时也是其业务能力的体现。因此，带教老师在给低年资护士进行理论培训的同时，要充分培养其实际操作的能力。只有在有扎实理论基础的支撑中，兼具标准的实际手术配合操作，才是一名合格的手术室护士。因此，在实际工作中，带教老师要充分给予低年资护士实际手术操作机会，让其在实践中养成标准的手术配合技能和良好的手术操作习惯。但带教老师要注意放手不放眼，仔细观察和指出学生在操作中的不足和错误，及时纠正，不断帮助总结和提高其业务水平。

2.2.5 应对突发事件的能力的培养 手术室是个较频发突发事件的科室，诸如手术中患者病情的突发变化、部分手术器械与手术要求不匹配、突发的职业暴露和职业损伤、突发的意外灾害等等。这就要求带教老师在带教中，将风险预案时刻放在嘴边[2]，将其贯彻到日常工作中，并将这部分内容列入到科室的自考中，最终提高护士应对突发事件的能力。

2.3 个性化教学 人与人的思想、性格各有迥异，所以具体的带教工作没有统一的模板可以拿来套用。因此，在具体的个例教学中，要求带教老师与学生需要不断地深入沟通，需掌握其性格特点及心理变化，才能更好地因材施教，做到个性化教育。同时，在教学过程中，可以采用传统教学和多媒体教学相结合的方法[3]，能更好地增强学生的感性认识和理性认识，提高学生的掌握效率，提高教学质量。

2.4 带教老师的责任 带教老师直接负责低年资护士的带教活动，为保证教学质量，笔者所在科为带教老师制定了责任制度，使其明确工作目标，做到有的放矢，具体内容包括：（1）直接负责低年资护士的日常带教工作。（2）协同护士长做好本科护士培训和继续教育计划。（3）对授课内容认真备课，并接受同事和学生学习后的反馈意见，查漏补缺。（4）做好本科每周护理理论和操作考试的试题准备工作，考试后及时批改试卷，次日将结果在晨会上总结。（5）参加科室的质量控制检查工作，监督科室的规章制度执行情况。

2.5 带教老师的培训 当代护理学的特点为发展迅速，先进的理论日新月异，这就要求手术室护士要不断更新知识储备，以适应学科的进步。笔者所在科在带教老师做好日常工作和带教工作的基础上，定期、分批组织其外出参观和学习，使其在加强基础护理学习的同时，首先掌握最新的护理理论和最前沿的护理知识，并将这些知识贯穿到今后的带教内容中，保证了教学质量的现代性和前沿性。

3 讨论

手术室是护理部门中一个比较独特的科室，具有其自身的特点。手术室的工作需要有高度的责任心，慎独修养，扎实的理论基础和娴熟的实践操作技能。因此，对手术室低年资护士的带教就一定要有计划、有针对性，这样才能保证手术室工作的安全进行。通过笔者所在科近年来带教的经验发现，复合型带教是适应现代化护理带教工作的良好方法。

参 考 文 献

［1］ 徐伟.临床护士如何避免护患纠纷［J］.中国医学创新,2011,8(27):71-73.

手术室基础护理篇（6）

随着科技的不断进步，信息时代随即到来，网络技术在不断的发展，给人类的生产生活提供了方便，是人类生产生活的依靠和基础，慢慢的也成为了人类文明的重要组成部分。网络技术的快速发展也在不断影响着医疗工作，在护理中，能够通过网络信息化技术来实现更加优质的护理服务，提升护理管理的效率，在护理工作中的应用价值较高。在手术室的护理中，对护理人员的基本素质有更高的素质要求，需要有过硬的心理素质和护理技巧，才能够在手术室护理中做好各项工作。在信息化的时代，如何实现手术室信息化建设与管理，也成为了许多学者关注的问题，建立起全新的护理工作服务系统，帮助护理工作者在第一时间就了解到手术的类别、注意事项、患者禁忌症等等，在一定程度上能够提升护理工作的安全性。

1 手术室护理基本内容

手术室护理的基本内容主要分为三个方面：①手术护理安全：手术室的护理安全非常重要，在进行护理之前一定要保障护理的安全。护理人员要严格执行查对制度，对患者的病历、腕带、手术通知、切口标识进行准确的核对，交接班一定要认真。在搬运患者的过程中，动作要轻、稳，注意不要碰到患者的损伤部位。在手术过程中，用药、输血均要进行严格的检查核对，使用过的药瓶、储血袋等在手术完成后经过核对清楚才能丢弃。手术中所需的器械、物品等也必须经过严格的检查等等。手术室的护理安全工作是保障手术能够有效进行的重要基础，对于手术的进行有着非常重要的作用。②安放原则：在手术室中，对于患者的安放也非常重要。在安放患者时，要尽可能实现舒适，使患者处于功能位钐暴露手术野，避免患者受寒，然后对患者的身体状况进行详细的检查。③围手术期护理技巧：围手术期的护理工作是整个手术室护理中的核心内容。涉及到术前、术中、术后的护理干预。几乎临床上所有手术室护理都需要从这三个阶段来开展。并且在手术室的细节护理有很多，护理人员要根据手术患者的病情不同症状不同有不同的护理方式。护理人员要有无菌观念，并且熟记各手术器械特点、用途、掌握常规医疗技术（如心肺复苏等）。在手术室的护理中，护理人员最好身体素质过硬，能撑住连台、急诊手术等。护理人员除了进行基本的护理工作，还要具备和手术医生、麻醉医生交流、合作的能力。护理人员要有极强的责任心（如术后清点器械等）和奉献精神（平日夜间、周末值班或加班），手术室护理的工作不容小觑。

2 手术室护理信息化建设

2.1加强网络基础设施 随着科技的不断发展，网络基础设施不仅是手术患者病历资料分析的基础，更是实现手术完整进行的保障。因此发展手术室护理信息化建设的第一步就是应该完善网络基础设施，扩大医院网络的覆盖面积，提高网络手术室护理的服务质量，为手术室信息化的建设做出贡献。比如构建患者病历资料网络检索系统、电子手术室监控系统等等，在实施手术的过程中，只需要在搜索仪器上输入关键字，患者姓名或是相关术式就能找到对应的护理信息资料，甚至可以搜索到网络知识中有关的信息，为查询者提供方便，也为手术室护理信息化建设创造良好的基础。

2.2临床护理信息系统的加入 在当今社会，手机电脑等电子设备为人类提供了方便。在网络信息技术发展的背景下，手术室护理的信息系统也应该加以改进。在现代的医院中，应该将移动护理信息系统、临床护理信息系统、病患呼叫信息系统等纳入使用，以电子数据信息的方式存在电子设备中，这种做法不仅方便查阅，还可以增加资料的广泛性，为现代人类的发展提供更好的帮助。移动信息系统的使用，能够快速显示服务信息，使患者的病情变化能够及时告知护理人员，在很大程度上减少了不良事件的出现。并且许多医院的相关服务功能也在逐渐完备，拥有多种现代化的服务手段，可为患者提供更加完善的护理服务。在临床护理信息系统的发展过程中，还可以建立一个统一的资源管理标准，按照医院的科室体系的内容进行整合，最后为护理工作者提供一个集成信息服务平台。不仅可以提高护士资源查阅的速度，还可以促进信息化手术室护理的良性循环。

2.3护理管理系统 护理管理系统也是手术室信息化建设中的重要内容。手术室护理是一项技术型的工作，只有在强大的技术工作人员的工作中才能实现真正的发展。所以提高护理人员的专业能力是发展的重要环节，通过护理管理系统来为年轻上进的工作者提供免费的培训机会，提高其临床护理技术水平。同时也要提高工作人员的综合素质，鼓励其发展特色的数字资源，为医院的发展做出贡献。在加强信息技术的同时，也要注意服务态度的发展。加深对医院对手术室护理工作的研究，将数字资源和手术室护理相融合，促进其相辅相成，共同发展。

3 手术室护理信息化管理

3.1完善手术室护理信息化管理机制 完善手术室护理信息化管理机制，利用信息网络对手术患者各方面的情况进行清楚详细的记录，有效的实现对患者病情、基本资料的全面了解等等，以及手术室的注意事项。加强手术室护理信息化的服务效率，提高工作人员对于手术室护理的信息服务意识。此外，还要通过信息化的管理机制来提升手术室护理服务大众的意义，结合网络信息化的发展，信息化管理能够在手术室护理信息中做好内容分类和数量统计，进一步解决由于人力不足所产生的管理缺失。使得手术室护理工作的安排井然有序。但同时，信息化的发展也给医院手术室护理工作带来了一定的威胁。可能会导致护理人员仅仅通过信息系统中的数据来分析患者的病情，有可能会在手术进行的过程中出现误差。针对这种问题，医院可以在手术室信息系统中，可能出现变化的方面做好标识，提醒护理人员在临床进行观察分析和学习。

3.2管理者提升信息科技素质 手术室信息化系统的管理者对手术室护理工作的各方面发展起着决定作用，不仅决定了手术室护理信息化的发展方向，更决定了护理工作者接收信息的内容。在信息化的发展下，医院需要一个有着信息科技知识的图书管理者，运用良好的知识文化素养和信息科技管理能力，只有同时具备这两种专业水平的管理人员才是最适合促进当今时代手术室护理信息化管理的人员。完成手术室护理信息化的建设，使得医院的手术室护理更具有先进性、科学性、实用性、使护理人员能够及时掌握全面的临床信息。

参考文献：

[1]梁爱群，苏妹佃，罗小平，等.信息化系统在手术室管理中的应用[C]//全国第十五届手术室护理学术交流会论文集.2012：496-499.

[2]胡学华，龚正福.视频短片（VCR）结合目标教学法在手术室护生培训中的应用[C]//2012（厦门）全国护理新理论、新进展学术研讨会--全国护理信息化建设与管理创新专题论文集.2012：99-102.

[3]王曾妍，李桂陵，高兴莲，等.信息化管理系统在手术室护理人力资源优化中的应用[J].护理学杂志，2016，31（06）：11-13.

手术室基础护理篇（7）

1资料与方法

1.1一般资料 研究资料来源于2014年1月至2015年2月我院收手术室病人110例，将其随机分为两组，其中观察组55例，男性25例，女性30例，年龄21-78岁，平均（49.8±8.2）岁；对照组55例，男性26例，女性29例，年龄22-79岁，平均（49.9±8.5）岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理措施 对照组采用手术室常规护理，根据患者的病情采取手术前、手术中、手术后各项护理措施；观察组在常规护理基础上采用人性化护理干预，具体措施如下：

1.2.1手术前人性化护理 护理人员应主动加强与患者的交流和沟通，向患者详细讲述手术的注意事项，同时向患者接受之前成功手术的案例，促使其积极配合治疗。

1.2.2手术中人性化护理 （1）患者进入手术室，手术室环境应光线柔和、温湿度适宜，使患者感觉温馨，从而减轻恐惧感；（2）入室关怀，即患者被推入手术室后，巡视护士应向手术医生就患者基本境况进行简单介绍，并讲解手术中需要注意的事项、体位配合等；（3）在手术的过程中护士应密切关注患者需求，在情况允许的条件下，尽可能满足患者需求，鼓励患者[3]。

1.2.3手术后的人性化护理 手术结束后，患者安全回到病房，护士应详细告知患者家属患者术中情况及手术后的注意事项，取得患者家属的理解及配合。在恰当的时候，护理人员可指导患者进行早期的康复锻炼。术后5天由巡视护士对患者进行随访，密切观察患者一般情况、伤口恢复状况及心理情况。

1.3观察项目 （1）SDS与SAS评分：采用抑郁测量表（SDS）及焦虑自评表（SAS）评定患者心理状况，对比两组患者的心理评分；（2）护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）对手术室护理满意度进行调查。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P

2结果

2.1两组护理前后SDS与SAS评分对比 对手术整体护理中运用人性化护理后两组患者的心理状况进行比较，观察组患者的SDS与SAS评分均明显优于对照组（P

2.2两组护理满意度对比 观察组的护理满意度明显高于对照组（P

手术室基础护理篇（8）

(泰州职业技术学院江苏泰州225300)【摘要】目的 借助高职实训基地建设契机，探索护理实训中心建设方案；方法 充分调研的基础上，本着先进性、仿真性、实用性原则，建设我院护理实训中心；结果 护理实训中心仿真、先进、实用、虚拟化；结论 围绕职业的核心技能建设实训中心，拓展实训中心的社会服务功能是护理实训中心建设的关键。【关键词】护理实训基地;建设;实践【中国分类号】R718.5 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0330-01 泰州职业技术学院护理专业经过十余年的专业建设，逐步形成了以技术应用能力为主线；优化课程体系、优化教学内容；培养学生基本实践能力与操作技能，训练护理专业技术应用能力与专业技能，培养临床综合实践能力；院校结合、课内外结合、产学研结合、校园文化熏陶与职业素质培养相结合。以岗位需求为目标，着力培养学生专业的核心能力。以人才培养模式的改革为核心，以培养学生的职业素质和专业核心能力为目标，我院护理实训中心建设的指导思想：以确立现代护理理念为先导，努力创设人文关怀的氛围和真实的护理职业环境。按照医院的实际工作任务流程和相关规定以及高职教育的教学规律，涉及实训中心的总体布局，以现代医院的主流技术和现代教育技术设计实训项目和配备实训设施。努力把实训中心建成观念先进、设备一流、环境优美，即教学、培训、科研和社会服务于一体的窗口式实训基地1。对苏中、乃至苏北地区卫生事业和护理教育事业的发展发挥推动促进和示范作用。进一步贯彻“开放办学”原则，不断丰富实训基地的功能，扩大服务的范围，更广泛的与本地区及周边地区医院、企业进行合作，实现产、学、研结合，最终将实训基地建设成一个面向社会具有质量高、辐射强、和效益好的护理及相关专业示范性实践教学实训基地。

在充分调研省内外院校护理实训基地的基础上、制定的我校护理实训中心的建设方案，分为四个模块进行建设，即以培养学生医学基本知识的医学基础实验中心；以培养学生专业基本技能为主的护理实训室；以培养学生综合护理能力的模拟病房、模拟手术室及模拟产房；以培养学生专业方向的急救护理中心和康复护理实训中心。经过十余年建设，尤其近两年的努力，我院护理实训中心已初具规模，形成以下特色：一、高起点、高标准，建设具有一定先进性的现代实训中心。医学基础实验中心中的数码互动实验室，全部进口奥林巴斯显微镜，并配备视频采集系统，引进了二代数码互动系统，学生可以通过网络与教师进行交流，并可以把典型的图片资料通过投影仪投射到屏幕上，让其他同学均能看到图形，便于学生的理解与记忆。急救护理实训室，购进了10+1网络化急救虚拟平台，虚拟平台上有不同的病例供学生选择，每个同学根据设计的具体病例进行复苏，教师可通过教师机，观察到每个同学的心肺复苏、除颤的效果，最终通过抢救的效果给同学进行成绩评定。模拟病房配置了中心吸氧、中心吸引、中心呼叫及中心监视系统，每个病室的学生操作均可在监控中心进行监控，ICU病房配置了呼吸机、多参数监护仪、除颤仪、心电图机、微量输液泵、微量注射泵及多功能电动护理床，学生可以按照监护室的要求进行监护、抢救、输液、安置等操作。“电子老师”护理操作触摸系统更是为学生自学、自测、指导提供了帮助。护理示教室采取U型设计，使得学生能看到老师的每个操作要领，便于学生的专项操作的学习，同时配置了电脑、投影仪、功放、DVD等，并由中心控制整个系统，为学生训练专业技能提供了陷阱的硬件设施。（附图示）二、模拟实际工作岗位，提高学生综合素质，做到实训环境的仿真化。模拟病房完全按医院病房的要求进行设计，设有护士站、治疗室、处置室、普通病房、监护室、卫生间等，不同区域的分布设计合理，中心吸氧、中心吸引、中心呼叫及中心监护完全符合实际病房的要求，根据岗位要求还设计了骨科病房、母婴同室等病房。在模拟病房内，注重软环境的建设，一进入模拟病房，首先映入眼帘的是南丁格尔的画像及其宣言，病室走道人性化的设计了暖性的扶手及素雅的壁画，给学生以情感的熏陶，以提高其人文素养；地面上铺有塑胶地板，保证了病房的安静。模拟手术室设计时按无菌要求设计无菌区、污染区、半污染区，医务人员通道为手术人员进入手术室的通道，先换鞋、更衣，然后进入无菌准备区，最后到达手术室；病员通道经过半污染区到手术室；污物通道从另一侧经过，三条通道之间不交叉，保证了手术室的无菌要求。模拟产房从待产室到产房按生产流程进行设计，并根据要求对软环境进行了布置。这样，学生入学后即在职业仿真环境中学习，使学校与未来就业的医院形成自然的衔接2。（附图示）三、先进设备与基本常规设备并举，实现资源共享，确保适用性。从教学需要出发，设置了护理练习室，锻炼学生基本护理操作技术，内部配置了普通病床及基础护理技术必备的实训设施，并按照病房要求设置床位，同时考虑到教学需要，相互之间打通便于教学管理。模拟手术室和模拟产房共享无菌区域，模拟手术室从医务人员通道经更衣室进入手术室，模拟产房从另一通道经待产室进入产房进入无菌区，避免了相互之间的干扰，又同时共享洗手设备和无菌区，做到资源的合理利用。四、配合专业建设和教学改革，基础医学实验中心实现数字化、虚拟化和多媒体化。根据专业教学改革方案，减少演示性、验证性实验，突出培养综合性实践技能，基础医学实验中心根据“必需、够用”为原则，对专业基础课程中与人才培养目标关系不大的验证性实验进行删减，保留与专业技能有关的实验，如正常人体机能实验中去掉了蟾蜍腓肠肌标本制作，保留血型鉴定、血压测量和心音听诊等实验；采取多媒体教学方法、虚拟实验等方法进行基础医学实验，充分发挥虚拟教学系统的功能，实现基础医学实验的多媒体化、数字化和虚拟化。参考文献［1］李坚利.高职教育实训基地的探索与实践.职业技术系教育, 2003, 22: 19.［2］张水根.高职院校实验实训中心建设的探讨.中国教育技术装备, 2008, 16: 134.［3］章克明.高职院校实践教学与实训中心建设浅见.民营科技，2010,10:103.

手术室基础护理篇（9）

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--02

手术室是医院的重要组成部分，同时也是进行患者治疗的重要场所，而手术安全性及治疗效果不仅仅取决于手术医生的技术水平，护理工作也扮演着重要的影响作用。为探讨细节护理在手术室户护理中的应用效果，选取我院68例患者为本次研究对象，现将相关情况总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者我院2015年1-12月收治的68例手术患者，将其随机分为观察组和对照组，各34例，观察组：男20例，女14例，年龄20～68岁，平均（40.6±7.3）岁，手术时间30～350min，平均（180.5±24.3）min，手术类型：普通外科手术12例，骨科6例，妇科6例，泌尿外科5例，产科5例。对照组：男21例，女13例，年龄19～68岁，平均（41.3±8.3）岁，手术时间35～355min，平均（185.3±30.3）min，手术类型：普通外科手术12例，骨科6例，妇科5例，泌尿外科6例，产科5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 本组采用手术室常规护理，主要内容是告知患者术前相关知识及注意事项，术中给予患者针对性的护理措施，常规监测患者生命体征等。

1.2.2 观察组 在手术室常规护理的基础上加强细节护理。具体措施如下，（1）术前护理：护理人员应去患者病房与患者进行沟通，讲解手术的相关事项，告知患者手术的目的、麻醉方式及手术可能存在的风险等，同时向患者介绍成功病例，以消除患者的害怕心理，帮助患者增强自信心。避免提及死亡、意外等敏感词汇，站在患者的角度和患者进行沟通，对患者的疑问作仔细解答。同时护理人员在术前做好仪器设备的准备，并熟练掌握操作流程。（2）术中护理：待患者进入手术室后，护理人员应以温和的态度向患者作自我介绍，消除患者的戒备心。在麻醉时，给予患者支持，手术操作时协助患者摆放好舒适的，保障手术室温湿度适宜，监测患者生命体征，如果患者提前苏醒，应安抚好患者的情绪，并及时了解患者的心理状态，给予针对性的疏导，如果患者发生不适或者出现异常情况，应马上告知手术医师。（3）术后护理。术后做好患者皮肤清洁护理，仔细清点手术器械及纱布等，以免发生遗漏，应做好患者及家属的安抚工作，待患者麻醉清醒后，第一时间告知患者手术很成功，并嘱患者家属做好对患者的后期照顾，以促进康复。

1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者的手术护理质量评分及护理满意度。手术室护理质量评价主要包括仪器设备管理、巡回和洗手护士之间的配合技能，这各为30分，消毒隔离、器械准备各为20分，总分为100分，分值越高，说明护理质量越高。护理质量安全为各项总分，最低为0分，最高为100分。护理满意度以自制调查问卷的形式进行评价，一共100分，其内容包含术前准备、护理技能、服务态度、患者舒适度、护患沟通等方面。90分以上为十分满意，80～90分为满意，80分以内为不满意。护理满意=十分满意+满意。

1.4 统计学处理 应用SPSS16.0软件进行分析，正态计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2.结果

2.1 两组护理满意度比较 观察组护理满意率94.12%，对照组护理满意率73.53%，两组比较差异有统计学与意义（P

2.2 两组护理质量及护理安全质量评分比较 观察组设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组（P0.05）。

3.讨论

手术治疗是挽救患者生命的必要手段，但是多数手术操作步骤及细节较多，且手术室内存在着各种紧急情况及不安全因素，容易造成t疗纠纷的发生，对患者、家属、医院等多方带来严重影响，特别是在当前医患矛盾不断加剧及患者护理质量要求不断提升的情况下，对医护人员护理水平提出了更高的要求。细节护理是建立在常规护理基础上的新型护理模式，是一种充分以患者为中心，努力提供全方面覆盖的优质服务，从多个角度人手，对患者进行全面护理。其在手术室护理中运用，要求护理人员从术前、术中等各个细节人手，通过各项细节工作的开展，确保提供最为优质、全面的手术室护理服务。

经过本文内容的研讨，笔者体会到要施行细节护理首先请求医务人员具有厚实的理论基础，过硬的护理操作技能，高度的工作职责感，才干具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的才能，为此笔者对其采取岗前训练及加强业务学习的方法，主要是进行工作道德、基础理论、基础知识和基本技能的训练，依据实际情况合理分工，职责到人。挑选有职责心、事业心、吃苦耐劳的护士外出进修学习。一起经过建立健全手术室接班准则、查对准则、抢救工作准则、消毒准则、无菌技能操作标准、护理文书记载书写准则及特殊药品、器械办理准则等来约束手术室人员的行为标准，加强手术室护理人员的职责心，把职责执行到位，保证技能效劳质量。经过研讨笔者发现，手术室细节护理是一个连接的护理效劳，护理人员要眼看、耳听、口答，避免病人对操作过程的猜忌，这样既增进了护患之间的亲融性，也使病人感受到知情权，能够下降病人对手术产生负性影响，一起也能取得病人的认可。经过本次研讨，笔者得出选用细节护理后手术室护理安全度得到极大进步，从本文的结果中能够充沛显现细节护理应用的显效性和可行性。

综上所述，在手术室的护理安全中采用细节护理不但能降低安全事件的发生率，还可显著提高护理的满意度，具有较高的护理应用价值。

手术室基础护理篇（10）

本次研究的主要目的是探究手术室护理配合路径在妇科腔镜手术中的应用价值，选取了我院妇科进行腔镜手术的患者300例，以其作为分析对象，其中观察组在手术室常规护理的基础上给予护理配合路径，效果显著，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2015年4月～2016年4月妇科进行腔镜手术的患者300例，作为本次的研究对象。将观察对象随机分为观察组和对照组各150例，观察组年龄19～59岁，平均年龄（45.06±5.11）岁；对照组年龄19～58岁，平均年龄（44.66±4.09）岁。经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予手术室常规护理措施，即术前传达医嘱、准备好各项器械与护理记录工作。观察组在对照组基础上应用手术室护理配合路径，具体操作如下：第一，制定合理的护理配合路径。根据术前、术中和术后三个时段和护理人员的工作内容为依据，将护理配合路径制定下来。术前，巡回护士需要做好访视工作，对患者的一般资料进行详细的核对，做好宣传教育工作，对相关注意事项进行叮嘱，然后将静脉通道建立起来，严密监测患者的各项生命体征，指导患者，将各种用物准备齐全。术中，本着无菌操作的原则，对手术用品进行定时清点，并对患者生命体征的变化情况时刻进行严密的监测，及时将具体情况告知相关主治医师[1]。术后，将各种护理工作做好，完成登记汇总工作，诸如手术类型、输血量、术中失血量、尿量、体液量等，对各种账单和护理记录单进行认真的核对。第二，配合路径的实施。在完成方案的制定以后，可以将宣传册发放到科室内每位护理人员的手上，并且将海报贴在科室内墙壁上。同时，成立护理质量评估小组，安排资质高、经验丰富的护理人员作为组长，每天清晨组织小组人员进行15min的学习，在此基础上需要对成员掌握相关内容的熟知程度进行科学的评估，待考核通过后才能够参与到手术室的护理工作当中[2]。

1.3观察指标

比较两组患者的护理差错发生率和投诉率，满意度和护理质量评分。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料以百分数（%），采用X²检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的护理差错发生率和投诉率

观察组的护理差错发生率和投诉率明显要比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者的满意度和护理质量评分

观察组的满意度评分和护理质量评分明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术室护理配合路径作为一种有效的护理方式，可以最大限度的降低护理人员的盲目性，确保其能够在科学计划的基础上促进医护配合默契度的显著提高，进而有助于对护理人员的行为进行科学的规范，督促护理人员的各项操作都能够在无菌环境下进行，以此来有效避免出现术中感染的情况，促进护理质量和患者满意度[3]。经过本次研究，观察组的护理差错发生率和投诉率明显要比对照组低，其满意度评分和护理质量评分明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在护理妇科腔镜手术患者时，通过给予手术室护理配合路径在一定程度上有助于促进护理质量和患者满意度的显著提高，术中差错率可以获得有效降低，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]周博,贺欣欣.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2016,11(09):88+91.