门诊半年护理汇总十篇
门诊半年护理篇（1）
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.319文章编号：1004-7484（2013）-11-6552-02高血压是导致心脑血管类疾病发病的一个独立危险因素。近年来，临床研究发现同型半胱氨酸（Hcy）与心脑血管疾病发病有着非常密切的关系[1]。本次研究对患有H型高血压的患者在接受门诊治疗期间实施综合护理干预的临床效果进行研究。现汇报研究过程如下。1资料和方法
1.1一般资料在2011年1月――2013年1月抽取78例患有H型高血压的患者，随机分为对照组和观察组。对照组中男性患者22例，女性患者17例；患者年龄41-85岁，平均年龄（60.5±1.2）岁；患病时间1-17年，平均患病时间（5.7±0.9）年；观察组中男性患者23例，女性患者16例；患者年龄43-84岁，平均年龄（60.4±1.1）岁；患病时间1-15年，平均患病时间（5.8±0.7）年。本次研究对象在年龄、性别、患病时间等自然指标方面进行组间比较P
1.2方法
1.2.1对照组护理方式采用常规高血压疾病护理模式在接受门诊治疗期间实施护理。
1.2.2观察组护理方式采用综合护理干预模式在接受门诊治疗期间实施护理，主要内容包括：①健康教育：合理饮食，积极锻炼，改变不良习惯。②随访服务：定期进行检查和检验。③建立档案；建立随访记录卡，随时记录检测结果。
1.3观察指标选择两组患者的护理干预前血压水平和血浆Hcy水平的改善幅度、血压水平正常时间、门诊治疗方案实施时间、H型高血压疾病治疗效果、门诊治疗期间出现不良反应的人数、停止治疗后半年内H型高血压疾病再次复发率、对门诊护理方案满意度等指标进行对比研究。
1.4治疗效果评价方法显效：治疗后收缩压水平降低程度超过20mmHg，并且已经达到正常血压水平，或收缩压降低程度超过30mmHg，血浆Hey水平完全恢复正常；有效：治疗后收缩压水平降低程度没有达到20mmHg，但已经达到正常血压水平，或收缩压水平降低程度没有达到10mmHg，但已经超过5mmHg，或舒张压水平降低程度超过20mmHg，血浆Hey水平与治疗前比较改善幅度超过50%；无效：治疗后H型高血压治疗效果没有达到上述显效和有效的标准要求[2]。
1.5数据处理研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行处理，采用数加减标准差（χ±s）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对计量资料进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果P
2.1护理干预前血压水平和血浆Hcy水平的改善幅度对照组患者采用常规高血压门诊护理前收缩压水平为（184.26±10.42）mmHg，护理干预后为（142.55±9.08）mmHg，组内差异显著（P
不良反应率、病情复发率、护理服务满意度对照组患者在门诊治疗期间有8例出现不良反应，不良反应率为20.5%；观察组患者在门诊治疗期间有1例出现不良反应，不良反应率为2.7%。对照组患者在治疗结束后半年有11例H型高血压再次复发，病情复发率为28.2%；观察组患者在治疗结束后半年有2例H型高血压再次复发，病情复发率为5.5%。对照组患者中有31例对门诊护理模式感到满意，该组满意度为79.5%；观察组患者中有38例对门诊护理模式感到满意，该组满意度为97.3%。两组患者不良反应率、病情复发率、护理服务满意度组间比较差异有显著统计学意义（P
血浆Hcy水平升高已成为目前发现的继高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等之后动脉粥样硬化的另外一个独立的危险因子。对H型高血压疾病进行控制，使心脑血管疾病的风险降低，从单一因素的控制逐步转变为多重危险因素的综合干预，进一步加强疾病相关知识的宣传和健康教育，是目前临床心血管专科护理人员的一个全新的工作目标[3]。门诊医务人员在对H型高血压患者实施护理的过程中应该加强健康教育，使患者在尽可能短的时间内养成晨起和服药前测量血压的良好习惯，保证做到每天坚持按照医嘱剂量服药、坚持正确测量血压、坚持按时间要求随诊，使其血压管理和控制水平显著提高，使心脑血管疾病的发生在最大程度上降低[4]。参考文献
[1]胡大一，徐希平.有效控制“H型”高血压一预防卒中的新思路[J].中华内科杂志，2008，47（12）：976-977.
门诊半年护理篇（2）
时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。
十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。
管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。
五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。
六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。
七、经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。
岗位工作表准：
1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动
2熟练掌握护理技术，
岗位任职条件：
门诊半年护理篇（3）
日
期：___________
2021年口腔门诊护士工作总结
__年，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了__年护理计划___%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对___次，并有记录。
（2）护理操作时要求三查七对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语___句。
2、分别于__月份、__月份___全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在___%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并___理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问___次，内容为基础理论知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
___、__月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
___、__月份至__月份对今年进院的___名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。
9、全院有___名护士参加护理大专自学考试，有___名护士参加护理大专函授。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次___使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
___、___月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人__个，留观__个，手术室开展手术__例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文__篇，其中__篇参加了全国第___届骨科护理学术交流，有__篇参加__地区学术交流，有__篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
六、存在问题
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
口腔门诊护士工作总结（二）
__年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
1、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者__人次，配合种植手术__例，配合门诊牙周手术__台，正畸支抗__例，植骨__例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包__次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标；
2、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平；
3、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，___全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷；
4、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，___参加新技术新业务的学习（范本），同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量；
5、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力；
6、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境；
7、根据口腔科各专科的护理特色，___有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化；
8、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生；
9、护理教学：共带教实习口腔助理___名，护理部___名，针对口腔门诊专业特点，对___合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的___名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评；
10、举办会议：今年__月__日，承办了__口腔科护理学术年会，并邀请__会主任、副主任及__市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，__主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了__大会、__口腔会、__会和__口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并___编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的加压气体为动力发射弹丸___消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，___大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
口腔门诊护士工作总结（三）
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人！在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
转眼间来到__工作已有一年了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖！虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐！
门诊半年护理篇（4）
[关键词]
急诊护理流程；脑梗脑梗死；效果
脑梗死是一种脑部血管血流障碍导致局灶脑组织缺血缺氧而出现相应症状的一种临床综合征。出现脑梗死后接受再灌注治疗的时间长短决定着患者预后恢复的好坏。因此，减少梗死患者再灌注时间，预防再灌注的并发症是护理的重点[1]。南方医科大学附属南海人民医院自2014年6月1日起就对急性脑梗死患者进行NIHSS评分管理，并记录了到诊到溶栓的时间。从2015年1月1日起本院开始增加了标尺管理，严格对急性脑梗死患者执行急诊护理流程管理。与去年相比，大大缩短了患者进入急诊室到再灌注治疗的时间，对挽救患者生命，改善预后有着重要的意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为自2015年1月1日～2015年9月1日经本院急诊科收治入院的急性脑梗死患者43例，纳为观察组。对照组为自2014年6月1日～2014年12月31日由本院急诊科接诊并收治入院的急性脑梗死患者50例。所有患者均为起病5h内到诊急诊科，症状持续1小时以上，经NIHSS评分为5～12分，且行颅脑CT未见梗死灶，排除了溶栓禁忌证。其中观察组中，男28例，女15例，年龄（62.5±13）岁。对照组中，男30例，女20例，年龄（64.3±12）岁。2组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
使用常规急诊护理措施对急性脑梗死患者进行抢救，具体措施包括：患者排号就诊，就诊后相关护理人员对患者进行血压、血糖、体温的测量，然后安排医师接诊，医师询问病史及相关神经系统检查后下达医嘱，护理人员根据医嘱要求行颅脑CT及抽血检查，同时建立静脉通道、吸氧、监护等。结果回来后，有指征者再通知神经内科专科医生会诊，并收住院溶栓治疗，无指征者在急诊科行输液观察。
1.2.2观察组
护理人员得到较大的主观能动性，并且严格按照流程，对患者就诊后的1h内完成所有溶栓前检查。具体方法如下：（1）早期识别，患者挂号排队时，即主动询问患者或家属，使有相关病史的患者在2min内进入抢救室，进入管理的流程。（2）进入流程的患者均由1～2个经过培训的抢救室护士专门负责，与患者积极沟通，利用10min时间进行生命体征的测量，同时再次识别，呼叫医生接诊。（3）在接下来的35min，患者已经在走急性脑梗死的护理流程了。护士对患者进行吸氧，完善心电图、指尖血糖检查，同时进行脑科监测，开通静脉通道，并抽取相关血液，待医生下达医嘱后即送检查，并组织人员护送患者进行胸片和颅脑CT检查。（4）等待结果回复，如有溶栓指征而没有禁忌证，则在医生下达医嘱后送患者入住神经内科进行溶栓治疗，如没有溶栓指征，则在急诊科输液观察。（5）利用空档时间加强健康知识宣教，积极与患者家属交流，帮助患者树立信心，以致于患者有良好的准备配合治疗。整个流程每一个步骤都有1个护士跟踪负责，整个过程如行云流水，确保在就诊后1h内完成并护送患者入院。参考美国国立神经疾病与卒中研究院（NINDS）制定的脑卒中患者到达医院的关键时间目标[2-3]。
1.3观察指标
对2组患者急诊室停留时间，门-药时间（接诊到溶栓药物进入血管的时间），患者满意度，溶栓效果（定位症状恢复的例数）进行统计学分析。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0进行分析和处理。计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组在急诊室停留时间，门-药时间，患者满意度，溶栓效果上均明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）3讨论脑组织对缺血缺氧十分敏感。当停止供氧供血5min～1h，大脑的缺血灶中心部位就会出现不可逆的坏死，这部分组织即使回复血供，功能亦不会恢复。然而缺血中心周围的脑组织我们称为半暗带，半暗带的生物电活动虽然停止，但在3～6h内恢复血供，半暗带的生物电活动是可以恢复的。溶栓再通的目的就是拯救半暗带的脑组织。溶栓治疗的时间窗仅为6h，故争取溶栓时间是治疗急性脑梗死的关键，其护理显得尤为重要[4-6]。刻意的对整个护理过程进行分工，使脑梗死患者进入急诊室的每1秒每1分钟都能得到高效的利用。包括床位的安置，生命体征的测量，静脉通道的建立，病史和标本的采集，接诊医生的协调，各个功能科室之间的转运，使患者自进入急诊室的每1秒都能得到有效的护理和治疗，保证患者在就诊后1h内能急性溶栓治疗。本院自2015年1月1日在急诊科施行脑梗塞患者急诊护理流程管理，而之间半年仅是时间的记录。观察组与对照组相比，时间较前有明显缩短，功能恢复显著，患方满意度明显升高。可见急诊护理流程管理的效果显著，意义十分重大。所以，积极进行急诊护理流程管理，能使抢救开始到确定性治疗的时间最小化，使整个抢救过程最优化，值得在临床上推广[7-8]。
参考文献
[1]杜建蓉，荣秀华.影响脑卒中患者就诊延迟原因分析及干预对策[J].西部医学，2006，18（2）：164.
[2]贾建平,陈生弟.神经病学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2013:170-171.
[3]张波,桂莉.急危重症护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2014:135-137.
[4]朱秀芬.化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］.现代临床护理,2010,9(6)：13．
[5]李灵芝.护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓疗效及预后的影响［J］.国际护理学杂志,2012,31(10)：1826．
[6]杨武，李晓萍，邓朝霞，等.急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选价值的探讨[J].现代生物医学进展，2015（19）：3657-3659.
门诊半年护理篇（5）
一、新型冠状病毒肺炎防控开展情况
为进一步加强并做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，保障人民群众健康安全，沧县高川中心卫生院医务人员全力以赴应对新冠肺炎疫情防控工作。
自疫情发生以来，对本院医务人员及辖区村医开展了五次培训学习《医疗机构新冠肺炎防控技术方案》《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》和消毒隔离技术规范等相关防控知识，提高“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”防控工作能力。认真落实《传染病防治法》等法律法规。成立了疫情防控领导小组，设立了预检分诊和发热筛查门诊，实行人员轮流值班上岗，做到24小时在岗，对于来院就诊及去外地复工开具证明人员首先进行体温检测或医学检测排查，同时做好门诊登记工作，预检分诊，发热筛查门诊如发现不明原因发热的患者，立即转诊定点医院，并做好上报和登记工作，严禁留诊或拒诊，每天2次按流程对预检分诊、发热筛查门诊、隔离病房及全院门诊科室消毒，为进一步加强卫生院全院医务人员的防护，每天上午、下午2次测体温，对预检分诊和发热筛查门诊的医务人员按规范要求配发穿戴口罩、防护服、消毒液、防护镜等防护物品，以保证本院医务人员安全。防止交叉感染，并建立了数据台账。
为广泛做好疫情防控宣传，向群众发放“明白卡”、“倡议书”和《新型冠状病毒感染的肺炎防控知识》等宣传资料，引导群众不信谣、不传谣，正确理解、积极配合、科学参与疫情防控。做好联防联控，继续对从疫区及外地返乡人员，由公共卫生家庭医生进行跟踪观察，在做好个人防护的同时，每日登门测量体温，建立监管台账，掌握动态情况。阻断疫情传播。
对全乡适龄符合条件人员接种新冠疫苗，截止到6月8日已接种新冠疫苗15650剂次，其中第一剂次14400，第二剂次1250。第三剂次为0。
二、业务收入情况：
预计到2021年6月30日，高川中心卫生院门诊3500 人，医疗收入 约3万 元，药品收入 约27万 元，总计业务收入约30万 元。
三、公共卫生工作情况
目前高川乡辖区人口为30891 人，现已建立居民健康档案31233份，建档率为全乡总人口的103.04%。全乡孕产妇104人 ，系统管理104人， 管理率为100%。0-6岁儿童全乡共计 1534 人已建档管理1534份 管理率为100%。高川乡65岁以上老年人 4431人 ， 如今已建档管理4431人， 管理率100%。中医药管理3046人，管理67.52率%，全乡高血压患者 6666 人，规范管理6118人，规范管理率91.78%。全乡糖尿病患者1511人，规范管理 1379人，规范管理率91.26%，精神病159人，规范管理147人，管理率92.45%。今年自5月11日至6月8日我院对辖区33个村的老年人、高血压、糖尿病等重点人群进行下乡体检2951人，体检率达到38%。
半年来，在我乡33个行政村、35名乡医大力协作积极努力下，同心同德，上下一致，共同完成一类疫苗达1534人份，即：乙肝疫苗210剂次，脊灰482人份，百白破237人份，麻腮357人份，乙脑341人份，白破526人份，甲肝490人份，A+C 390人份，A群流脑226人份，接种率已全部达到国家要求。
四、健康扶贫与贫困人口家庭签约履约工作
1、贫困人口签约履约、院长遍访、核查及回头看开展情况
我院结合新冠疫情防控工作，第一季度安排村级扶贫医生开展了履约服务，内容主要为发放新冠防控知识手册，讲解如何做好个人防护等等，日常与家庭医生保持经常联系，如有出现发热、干咳、乏力等可疑症状第一时间上报，由家庭医生上门排查。第一季度共计开展履约服务160人次，除6人因长期外出不能履约外，其他全部履约到位。
自2021年3月27日至5月25日，我院开展了逐户逐人核查，健康扶贫卫生室核查及院长遍访和回头看活动，发放2021年健康扶贫手册170份，健康资料包79个，共计核查76户160人，遍访及回头看履约76户160人。除外出打工，住院3户6人外，已全部完成核查、遍访及回头看工作。
2021年4月13日召开了乡医健康扶贫工作动员会，自4月15日到5月15日全部完成健康体检工作，
五、下半年重点工作安排。
2021年下半年，我院将按照年初计划，进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点：
1、继续加强公共卫生工作，力争年底考核创优。
2、在县局领导下，在按时完成上级交给的各项工作任务，贯彻执行相关政策。
3、继继加强疫情防控和疫苗接种工作。
4、加强医疗人才培养和特色岗位人才培训，引进新技术，做好公共卫生事件的应对工作。再选派2人到市、省级医院进修，逐步形成合理的人才梯队。
5、继续加强健康扶贫工作
及时完成上级交给的各项健康扶贫工作任务，积极做好大病救治与转诊，及贫困人口先诊疗后付费工作，多渠道宣传健康扶贫优惠政策。
门诊半年护理篇（6）
未遂事件是指由于设备和（或）人为的工作常规或技术不规范等因素诱发的可能会造成不良影响，但由于人或其他保护装置等原因未造成不良影响的事件。其管理意义在于未遂事件因为未造成实际的伤害后果，所以往往容易被人们忽视，但是按照事故致因理论：未遂事件和不良事件发生的机理与致因是一致的[1]。通过对未遂事件进行辨识和管理，必将使护理安全风险防范工作达到事半功倍的效果。在安全业界，海因里希法则提出：严重伤害事件、轻微伤害事件和无伤害事件的概率为1∶29∶300，这就告诉我们在实际工作中，真正的伤害事件和未遂事件之间存在着比例关系，如果我们能够降低未遂事件的发生概率，就可以降低不良事件发生概率[2]。例如：输液器质量偶有不合格，护士又没有养成检查输液器质量的习惯，其中有300例患者未发生伤害事件，有29例患者出现轻微伤害，还有1例患者发生严重伤害。如果我们养成检查输液器质量的习惯，把发生伤害的事件杜绝了，也就不会发生29例轻微伤害事件和1例严重伤害事件了。门诊护理管理涉及岗位多，相关科室多，具有工作杂、接待患者多、人群及病种繁杂、流动性大、诊疗时间短、环节多等特点，加上患者及其家属多存在紧张、焦虑心理和医患信息不对称等因素，使门诊成为护患纠纷频发科室，具有投诉率高、不良事件发生率高的特点。同时门诊治疗的护理质量对整个门诊的服务质量和满意度起着举足轻重的作用[3]。笔者根据患者经历了“三长一短”的就诊过程之后，常常将不满意情绪发泄在输液中心治疗时段的特点，将输液中心接药岗作为收集未遂事件资料的主要地方，做好登记，依据PDCA管理模式，每周、每月、每季度进行总结、讨论、分析、整改、评价，并与相关科室进行良好的信息反馈、沟通、合作，以达到持续整改的良好工作循环。经过3年的良好运行，有效减少了未遂事件的发生，同时也使护理不良事件的发生率明显下降，使护理人员的操作环境变得安全，护士工作积极性、主动性以及患者满意度得到了有效提升，现报道如下。
1方法
（1）建立查对登记本，对护理人员进行填写方法、内容及意义的培训，并由护士长亲自带头填写并与接药人员一起监督并督促每班每岗位必须填写查对结果。参与查对和登记的人员为输液中心全体护理人员，包括主管护师4名、护师7名、护士4名，均持有护士执业资格证，从事临床护理工作1年以上，能够独立上岗工作。（2）创建科内非责备文化，提高护士对未遂事件带来的隐患和营造科室护理安全环境的认知度。这个阶段用时较长，我科用时一年半时间才基本消除了科内护理人员对上报未遂事件的恐惧感和承认错误的羞愧感。①利用交班时间分析前一日的登记情况，指出大家填写内容的可取之处和需要改进的地方，诚心诚意表扬愿意承认自己错误的同事和查对出错误并登记的人员，感谢他们为大家提供了现身说法的学习案例，同时请他们和全科人员一起分享事件处理经过的体验和教训，并一起制订避免同样事件发生第二次的防范措施。护士长重点强调每一次未遂事件背后可能隐藏的不良事件隐患，将营造护理人员安全操作环境作为设计工作流程的主要依据，让护理人员内在追求的目标与医院管理追求的目标相统一：患者安全了，护士也就安全了，而且要多次强调凡事对事不对人，目的只是为了给大家营造一个相对安全的操作环境，努力消除护理人员之间的戒备心理。②发放绩效时，登记一条查对出的问题发奖金一元。但对犯错误的同事只做提醒，不做处罚，同时要引导其因为别人指出自己的错误，让自己改掉一个坏习惯，养成好习惯而感恩。比如加药班查对出输液瓶贴和处方不相符，给予纠正并登记，给大家提供了一个信息：有可能同一位患者同一张挂号卡打出的是前一次的瓶贴，需要再次查对瓶贴上的信息和处方是否吻合，也避免了此类原因造成的未遂事件和不良事件的发生。（3）每周、每月统计并分析查对出的问题集中在哪一方面，全科人员参与讨论，分析事件的发生原因、涉及人群、影响因素，同时制订整改方案并实施，对前一次的整改方案进行评价，达到长久的良性循环。对科内解决不了的问题，及时、主动地与相关部门沟通，协助制订整改方案，最终使流程设计得更合理也更安全。例如：患者从药房取完药后去输液室的途中，经常会丢药或者打破药物，于是由药房和输液室一起购买塑料小筐，发药时让患者用小筐将药拿到输液室。再如：药房人员将药发错，让患者或患者家属去换，患者意见较大，和药房负责人沟通后规定谁出错谁送药至输液室，有效降低了发药出错率，患者对及时纠错的行为也表示满意。无论是门诊检验科、财务科还是放射科等相关科室，大家追求的目标是一致的：高效服务患者，保证患者安全。所以也很容易达成共识，便于一起设计简单、安全、易操作的服务流程。
2讨论
（1）从表1统计数据可以看出，总体看来，2012年7月—12月比2013年1月—6月未遂事件登记数据占比大，这与科室护理人员对未遂事件和护理安全环境的营造认知度提高有关。我输液中心自2011年12月成立，将成人输液和儿科输液合为一体，人员重新组合，截止到2012年6月，查对登记都寥寥无几，至2012年后半年才形成习惯，每班登记量逐渐上涨。在此期间，不断将每次整改效果作为重点及时反馈给护理人员，让大家感受到此项工作带来的益处，护士长以身作则，参与其中，作为登记者和被登记者，与科室其他成员待遇相同，以消除护理人员的戒备心理。自2013年开始，登记数据达高峰，做到未遂事件登记无遗漏，同时与各部门负责人进行有针对性的沟通和干预，使每个部门都能够有的放矢地进行管理和持续整改，使护理安全达到了事半功倍的效果，护理不良事件的发生率由2012年7月—12月的0.22%下降到2015年1月—6月的0.02%，患者满意率由2012年7月—12月的96.1%上升到2015年1月—6月的98.1%。（2）改进效果最明显的是医生错误（处方问题），从2013年上半年的1.09%逐渐降至2015年上半年的0.06%，其原因可能是护理人员与门诊医生有效沟通后，同样的错误不会在同一位医生处发生第二次，这也说明医生队伍整体素质较高。例如：2013年冬季，儿科输液患儿多，出现同一位患儿因医生疏忽致皮试用药和输液用药不一致，或者同一位患儿前一天输液用药为头孢呋辛钠，第二天开处方为头孢美唑且标注“免试”字样等错误。再如：中药制剂与西药制剂输液中间不进行生理盐水冲管；有配伍禁忌的药物同时配伍；糖尿病患者的处方将5%葡萄糖作为溶剂又不用胰岛素等。当发现问题时，护理人员第一时间与医生沟通并纠正，同时给患者及患者家属做好解释工作并协助修改医嘱和费用，防止出现患者不满意现象。一个月后，评价整改效果时看前期出现错误的医生有没有再次出现相同的错误，若再次出现，就和出错医生一起讨论如何杜绝此类事件的再次发生和发生后给护士带来的不便和安全隐患，以取得对方的理解和配合。如果出现药物用法、用药后观察等争议时，请药剂科指导和修正，并由医务科进一步规范，以保障门诊患者用药安全。例如：安定10mg静脉给药、低分子肝素钠溶栓时的使用均不可以在门诊进行。（3）药房的改进效果也很好，未遂事件发生率由2013年上半年的0.78%逐步降至2015年上半年的0.13%，这与药房管理人员、工作人员的服务意识提高有直接关系。方法为药房负责人先定期从输液中心收集药房发生的未遂事件，然后汇总分析，接着制订整改措施，最后修改工作流程。如：将包装类似的药物发错、对问题处方不进行审方和干预、药物剂量发错等。针对问题，药房制订出如下措施：谁出错谁亲自去输液中心改正错误并给患者和患者家属解释清楚、包装类似的药物不在相邻位置放置、培训药剂师审方技能和审方意识等。经过上述整改，药房工作人员工作更加谨慎，主动寻找工作不出错的技巧，也与输液中心护理人员形成了良好的互助合作意识和工作习惯。财务科的未遂事件通常不会直接导致治疗或护理出错，但少收或多收费用导致患者或患者家属来回往返交费、退费，会使患者心生厌恶，致使原本就焦躁的情绪进一步加剧。因为财务窗口与患者或患者家属沟通时间短，大多数患者选择隐忍，但容易将这样的情绪带到输液中心并爆发在治疗过程中的某一环节，将怨气出在护士身上，抱怨、指责甚至投诉，结果医院的形象大打折扣，患者的满意度受到了极大的影响。经过查对登记、每月汇总财务错收费的问题，将每一位收费人员最常出现的问题分门别类地反馈到财务负责人处，由其进行针对性的业务培训和监管，出错时随时指正，出错频繁时由工作人员亲自到输液中心处理患者补交费用或退费的问题。经过这样反复纠错，使每一位收费人员都有针对性地进行了强化训练，专业技能得到了提升，收费准确率明显提高。期间会因为负责人的更换、新入职人员上岗等因素影响到持续整改的效果，但最终未遂事件的发生率仍然由2013年上半年的1.04%逐步降至2015年上半年的0.26%。（4）护理未遂事件的登记内容、登记方法和登记后产生的影响是护理人员最为关注的问题。护理人员常会因为怕得罪同事影响到自己的人际关系而不登记，我科发现此类事件后每起扣10元绩效，并在全科会议上进行讨论，对该事件背后可能隐藏的不安全环境、不安全因素及可能导致的不良事件进行预测和分析，并以真实案例进行安全警示教育，让护理人员树立患者利益至上的服务理念，共同为创建一个安全、高效、和谐的工作环境而努力。根据表1可知，护理未遂事件由2013年上半年的1.13%逐渐降至2015年上半年的0.14%，整改效果很好，主要有以下几个原因：①全体护理人员认识到为患者创建安全的就医环境对护士安全、患者安全的重要意义。②容易收集到最真实的第一手原始资料。③定期讨论时，全体护理人员均参加，由当事人亲自分享每一次真实案例的过程、自身体验和存在的安全隐患，让每一位护理人员都能逐步提高风险防范意识和规避风险的能力。④每一次整改措施的制订、实施、评价及追踪都由全体护理人员亲自参与完成，形成了决策者也是执行者、执行者也是监督者的良好科室文化。例如：同名同姓患者的用药不同，接药护士只看患者姓名，不看药名，致使液体摆错，加药护士不见患者手上的输液单，发现不了问题，因为输液卡和瓶贴信息是吻合的，只有治疗护士输液时与患者进行核对才发现药摆错、加错了药。针对这种情况，大家一起制订如下措施：接药班找液体时必须核对姓名、药名、剂量3项及3项以上信息才可以最终确认，大家相互监督执行，有疏漏及时提醒。
3结语
关注患者安全，共创医护患关系三赢局面，已经是现代医疗护理服务追求的目标。如何预防和控制护理工作中的不安全因素是护理管理者面临的重要课题[4]。门诊护理的安全管理涉及科室多，为同一位患者提供服务的工作人员多、交流时间短，患者一次就诊往返多次，排队等待时间长，加上疾病引起的心理不适，这些都给护理人员提出了更高的要求：保证患者治疗安全、心理安全，还要为医院树立良好的窗口形象。通过对未遂事件的管理，不但提高了护士独立判断、分析解决事情的能力，也增强了护理人员的风险防控意识和风险管理能力。我科也相继制订了《接药岗安全核查制度》《门诊输液查对流程》《门诊输液健康宣教制度》《输液中心第三针应急制度》《门诊特殊药品用药规范》《门诊患者防摔倒措施》等安全管理制度，使护理工作流程简单易操作，凡事有章可循。同时大家一起制订工作制度、流程，便于相互监督、提醒，使护理人员的主人翁意识得到了强化，达到了自我管理的终极目的，使科内护理质量得到了明显提升，患者满意率由2012年下半年的96.1%提升到了2015年上半年的98.1%。因此，未遂事件的管理在门诊护理安全、质量控制方面起到了重要的作用，值得推广。
参考文献：
[1]张晓华，张岩，姜学艳.未遂事件管理[J].安全•健康和环境，2007（10）：8-10.
[2]王延平，卢均臣，张婷，等.哨兵事件及其在石油与化工事故分析中的应用[J].安全•健康和环境，2014（4）：26-28.
门诊半年护理篇（7）
（一）质量与安全管理方面。完善各项规章制度，成立了医院定期考核委员会，制定《医院医师定期考核管理方法》、《院医师定期考核细则》、《院医师业务综合考核、技能考核内容》、《医师工作成绩考核、职业道德评定标准》，制定并完善了《质量与安全责任追究制》，建立健全了技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、使医疗护理活动有章可依，有规可循;在常态督查医疗质量、运行病历和归档病历的基础上，重点落实危重病人的管理、侵袭性操作和输血病历的管理以及三级查房和处方管理办法的落实情况，确保医疗安全。
完善了安全生产事故应急预案，开展事故预防、自救技能演练，参加市安全消防培训,开展院内防火安全等知识培训,结合日常工作确保安全管理落在实处.
(二)人才培养、科教研工作方面。
上半年与北京佑安医院合作全面完成护士长免费进修轮训项目,选派3名医生外出进修,参加省、市继教培训及外出考察学习31人次，举办全院业务学习12次;报批了安徽省省级Ⅰ类继续教育项目”肝病治疗进展”及市级Ⅱ类继教项目：“结核及呼吸疾病诊疗新进展”及“传染病法律法规知识培训班”（市传染病法律法规培训班及市级II类呼吸系统继教培训班已成功举办）,举办了医院“现代护理管理中的护理文化建设”讲座；《探讨γ＆T对肺结核患者免疫问答的影响》被市批准科研立项。一至五月发表CN刊号论文十二篇.
(三)推进学科建设，搭建医院新的经济增长点
按照医院年度计划，上半年血液净化透析中心正式成立，开设了肝病专家门诊及中西医结合肝病门诊、肝硬化专病门诊、脂肪肝专病门诊，扩大了门诊规模；积极推进了规范化结核病门诊建设以及与市疾控中心结核病门诊的合作建设；康复中心在2007年底试运行的基础上，08年上半年进一步完善了管理，进入正常化、规范化运行，服务水平不断提升，社会影响不断扩大。
成功开展了肾透析、液体氧疗等治疗项目，推广肝脏组织学检查及超声介入治疗，上半年共完成血管内介入治疗31人次；超声引导下肝穿34次，成功实施超声引导下无水酒精的固化介入治疗(肝癌无水酒精固化治疗27人次、肝肾囊肿无水酒精的固化治疗5人次)；积极拓展体检中心业务范围，向省卫生厅申请了职业健康检查机构资质认证，现已通过验收。
同时为满足临床需求添置了西门子B超、呼吸机、监护仪、人工肝机、血液净化仪、血氧治疗仪等医疗设备，价值106万元.
二、全面启动医院文化建设，扎实开展“形象建设年”活动
一是结合卫生局“形象建设年”活动，充分调研，认真论证制定了《蚌埠市第五人民医院文化建设实施方案》，从2008年开始实施，用三年时间分三个阶段逐步深化医院文化建设:2008年为医院文化建设启动年，重点突出医院形象文化建设；2009年为医院文化建设推进阶段，重点突出行为制度文化建设，规范行为，完善制度；2010年为医院文化建设深化阶段，重点突出精神层文化建设，提炼医院核心价值观。二是从提高职工对医院文化建设认识入手，组织中层干部、专业技术人员先后前往济南传染病医院、*运城二院、开封传染病医院等医院学习调研文化建设，感受文化氛围;同时对全院职工加强培训，召开研讨会，努力在全院形成文化建设的氛围。三是医院对全院标识统一制作，在院内安装更新了科室标志牌、院区指示牌、主体建筑标志牌、门诊楼层分布指示图等，为患者来院就诊提供良好的指引功能;对院区绿化重新规划调整，扩大了绿化面积,为病员提供良好的视觉和休息环境。四是深入开展“亲情护理服务”护理文化活动，倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动、五个到位、六个一、七字理念、八声服务”，所有护士重新配装，凸显色彩文化，讲究服务礼仪，规范举止行为；同时，狠抓落实“亲情护理服务”实施方案和考评细则，每周考评，每月总评，病人满意度均在98%以上。五是围绕医院文化建设开展读书活动、演讲比赛等，激发职工的创造潜能，增强忠诚度，形成医院的凝聚力，促进个人与医院的共同发展。
三、积极做好手足口病防治和抗震救灾工作
（一）按照上级要求和部署，及时建立并迅速启动了应急机制，做好手足口病的防治工作。一是加强领导，健全组织.二是完善制度，落实人员，第一时间开设了30张专用床位，及时做好医疗救治准备工作。三是开展专题知识培训，提高医护人员的预防、发现、诊断、防治和处置能力。四是加强科普宣传，提高群众卫生防病意识。五是建立高效的后勤保障系统,确保物品供应及时充足。我院共收治11例住院病人，经过规范治疗、特殊护理，11例病人均临床治愈出院。
（二）5.12日汶川大地震发生后，医院第一时间组织全院职工进行捐款，积极组织党员缴纳“特殊党费”(其中程婷婷同志缴纳2000元“特殊党费”),合计捐款近3万元；此外，医院走访慰问抗震救灾救援队员家属，组织人员参与卫生系统组织的分诊病人搬运工作；广大团员青年积极主动报名市抗震救灾青年医疗卫生支援者服务预备队，并递交了请战书、决心书80余份.
此外,08年上半年医院进一步推进人事分配制度改革，新农合
门诊半年护理篇（8）
根据甘肃省卫生和计划生育委员会《关于进一步完善医务人员“四排队”和医疗机构“八排队”管理制度的通知 》（甘卫医政函〔2016〕755号）和**市卫生和计划生育委员会《关于做好2018年全市医疗机构综合督查工作的通知》（张卫生健康函发[2018]350号）要求，我市市县两级卫生健康监督机构对辖区内二级以上医疗机构进行了综合监督检查，现将监督检查情况总结如下：
一、基本情况
（一）督查对象全覆盖
总体来看，各县区卫生健康行政部门、监督机构能够按照省市卫生健康委统一部署，结合各自实际，制定工作计划，精心部署安排，认真履行职责，如期开展了辖区医疗机构综合督查，报送了相关信息数据，切实强化了医疗服务监管，规范了医疗服务行为。截止目前，全市进入医疗机构综合督查信息系统的医疗机构有20家（三级甲等综合医院1家、二级甲等综合医院6家、二级甲等中医院5家、民族医院1家、妇幼保健院7家），此次进行督查医院上报数据20家，覆盖率100%。
二、督查结果：
以下数据统计周期为2018年7月1日至2018年12月31日
（一）治理过度医疗（附件1）
（1）药品使用总量分析情况。河西学院附属**人民医院药品收入90539428元、占总收入的30.79%，**市中医医院药品收入21822000元、占总收入的35.77%，**市妇幼保健院药品收入409916.93元、占总收入的23.31%。
（2）医师用药量分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院医师用药量分别为227486元、229705元、51239.61元。医师用药量高的二级综合医院是**县人民医院9448090元，中医医院是**县中医院455464元，妇幼保健机构是**县妇幼保健院2349127元；医师用药量低的二级综合医院是**县人民医院83511元，中医医院是肃南县民族医院23760元，妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院14711元。
（3）抗生素使用比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院抗生素使用率分别为13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二级综合医院是**县人民医院（13.07%），中医医院是**县中医院（23.1%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（50.96%）；抗生素使用比例低的二级综合医院是肃南裕固族县人民医院（2.51%），中医医院是肃南裕固族民族医院（2.28%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（6.59%）。
（4）抗生素中青霉素使用比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院青霉素使用比例分别为30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二级综合医院是**区人民医院（36.4%），中医医院是**县中医医院（59.86%），妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（51.41%）；使用比例低的二级综合医院是**县人民医院（0.1%），中医医院是**县中医医院（1.54%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（0.07%）。
（5）患者自费药品比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院自费药品比例分别是6.72%、3.75%、6.23%。患者自费药品比例高的二级综合医院是**县人民医院（8.1%），中医医院是**县中医医院（8.6%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（15.0%）；自费药品比例较低的二级综合医院是**区人民医院（1.29%），中医医院是肃南县民族医院（0.0%），妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（0.0%）。
2、医疗机构“八个排队”执行情况分析情况。（附件2-1）
（1）中药收入占药品总收入比例排队分析情况。19家医疗机构（肃南县妇幼保健院未开展中医诊疗活动）中医药收入占药品总收入的比例是26.82%，较2017年下半年（22.17%）同期上升4.65%；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院中药收入占药品总收入的比例分别是17.47%、41.29%、31.48%。中药收入占药品总收入比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（23.9%），中医医院是肃南县民族医院（64.74%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（49.71%）；比例低的二级综合医院是**区人民医院（2.73%），中医医院是**县中医院（23.81%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（18.34%）。
（2）门诊输液人次占门诊总人次比例排队分析情况。20家县级以上医疗机构门诊输液人次占门诊总人次比例9.18%，较2017年下半年（11.66%）同期下降2.48%；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院门诊输液人次占门诊总人次比分别为8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二级综合医院是**县人民医院（22.53%），中医医院是**县中医院（14.20%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（11.63%）；比例低的二级综合医院是**县人民医院（7.17%），中医医院是**县中医院（0.53%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2.24%）。
（3）门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例排队分析情况。18家县级以上医疗机构（除**县妇幼保健院和肃南县妇幼保健院）门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例为19.87%，较2017年下半年（17.28%）同期下降2.59%；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例分别为35.63%、26.36%、3.87%。门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例高的二级综合医院是**区人民医院（35.82%），中医医院是**县中医院（27.37%），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（20.30%）；门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例低的二级综合医院是**县人民医院（22.53%），中医医院是**县中医院（15.07%），妇幼保健机构是**市妇幼保健院（3.87%）。
（4）平均住院费用排队分析情况。18家医疗机构（肃南县妇幼保健院和**县妇幼保健院未收治住院病人)平均住院费用3941.86元，较2017年下半年（3678.18元）同期增长263.68元；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均住院费用分别为10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院费用高的二级综合医院是**区人民医院（4772.48元），中医医院是**县中医医院（4196.0元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（3506.38元）；平均住院费用低的二级综合医院是**县人民医院（3430.43元），中医医院是**县中医院（3382.10元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（1719.0元）。
（5）平均门诊费用排队分析情况。20家县级以上医疗机构平均门诊费用138.24元，较2017年下半年（134.81元）同期增长3.42元。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均门诊费用分别为273.0元、84.03元、161.48元。平均门诊费用高的二级综合医院是**区人民医院（189.40元）,中医医院是**县中医院（164.12元）,妇幼保健机构是**县妇幼保健院（168.76元）；平均门诊费用低的二级综合医院是肃南县人民医院（65.94元）,中医医院是肃南县民族医院（108.40元）,妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（70.69元）。
（6）单病种平均费用排队分析情况。17家医疗机构（不含肃南裕固族自治县民族医院、**县中医院、**县中医院）单病种平均费用3478.36元，较2017年下半年（3266.16元）同期增长212.20元。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院单病种平均费用分别为3928元、2299元、216.77元。费用较高的二级综合医院是**县人民医院（5933.12元），中医医院是**县中医医院（3687.0元），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（3500.0元）；单病种平均费用较低的二级综合医院是**县人民医院（2802.0元），中医医院是**县中医院（2432.0元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2059.0元）。
（7）平均住院自费比例排队分析情况。18家医疗机构（不含肃南县妇幼保健院、**县妇幼保健院）平均住院自费比例20.10%，较2017年下半年（19.12%）增长0.97%。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均住院自费比例分别为27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自费比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（31.3%），中医医院是肃南县民族医院（69.0%），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（43.20%）；平均住院自费比例低的二级综合医院是**县人民医院（0.16%），中医医院是**县中医院（2.27%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2.88%）。
（8）CT检查阳性率排队分析情况。（附件2-2）
12家综合医院（肃南裕固族自治县民族医院和7家妇幼保健机构无CT）CT检查阳性率平均数为87.08%，较2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西学院附属**人民医院、**市中医医院CT检查阳性率分别为85.0%、86.64%。CT检查阳性率比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（91.11%），中医院是**县中医院（91.37%）；CT检查阳性率比例较低的综合医院是**县人民医院（80.84%），中医医院是**县中医医院（81.99%）。
（9）彩超检查阳性率排队分析情况。15家医疗机构（**市妇幼保健院和**县、**县、**县、肃南县妇幼保健机构2018年下半年未做心脏彩超检查工作）彩超阳性率83.93%，较2017年下半年（77.2%）同期比增长6.73%，河西学院附属**人民医院、**市中医医院彩超阳性率分别为84.0%、84.4%。彩超阳性率比例较低的二级综合医院是**县人民医院（82.1%），中医医院是**县民族医院（79.99%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（81.00%）。
（10）患者满意率排队分析情况：20家县级以上医疗机构都开展了患者满意度调查工作，满意率平均在97.7%，满意率最高为**市中医院（100%）**县妇幼保健院（100%），**县妇幼保健院（100%），最低为肃南县妇幼保健院（90.0%）。
（二）医疗质量和安全管理
1.核心制度落实情况
20家医疗机构制定了三级医师查房、危急值报告、手术分级、手术安全核查、临床用血审核等十八项医疗质量核心制度，并签订了院科两级责任书。
2.医德医风考核和不良执业行为情况。（附件3）
20家医疗机构高度重视医德医风建设，能结合本单位实际，不断完善行风建设各项规章制度，并采取切实可行的防控措施，强化了医务人员医德医风建设工作。2018年下半年，20家医疗机构组织观看警示教育片共计17642人次，上交红包169人次，金额共计107936元。11家医疗机构受到市级以上表彰30次，医护人员受到市级以上政府、行业、学会表彰、奖励145人次，18家医疗机构开展岗位轮岗。
3.人才建设工作完成情况与预约看病情况。（附件4）
20家医疗机构均按照省卫生健康委相关要求，落实了人才建设等工作制度。有9家医疗机构共派出26人到省外进修学习，为基层医疗单位代培医务人员173人。14家医疗机构开展了预约看病服务项目，参与专家233人，预约诊疗病人数为12295人次。
4．医疗机构及医务人员执业行为记录备案情况。（附件5-1、5-2、5-3）
20家医疗机构均认真及时执行了医疗机构不良执业行为积分制度，2018年下半年6家医疗机构良好记录13次，1家医疗机构不良记录1次，积分1分。
5．临床用血分析情况。（附件6）
下半年抽查输血病历36份，合格35份，合格率97.2%，其中**县人民医院一份输血病历输血前五项检测不合格。
6．医疗机构依法执业分析情况。（附件7）
20家县级以上医疗机构都能够按时效验《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》等相关许可证件，下半年未发现非法医疗广告，无诊疗项目超范围及对外出租承包科室进行非法行医的现象。
7.医务人员依法执业分析情况。（附件8）
下半年抽查医师117人，有医师资格证117人，有医师执业证117人，合格率100%。抽查护士142人，有护士执业证书的139人，按期注册的139人，与执业地点不相符的有14人，合格率94.5%。
8．公共卫生职能工作分析情况。（附件9）
上报的20家医疗机构均按照要求配备设备、指定专兼职人员积极开展公共卫生职能工作。设置公共卫生科和健康咨询门诊20个、成立感染性疾病科20个、设立传染病分诊点20个、预防接种门诊11个，20家医疗机构医疗废物全部交由**市医疗废物处置中心集中处置。
9. 放射诊疗分析情况。（附件10）
20家上报数据的医疗机构中取得《放射诊疗许可证》的医疗机构16家，能够正常开展放射诊疗活动并按时交验。抽查放射工作人员184人，持证179人，持证率97.2%，个人剂量监测183人、个人职业健康体检183人，体检率率99.14%。
(三) 院务公开执行及投诉举报处理情况。（附件11）
20家医疗机构100%落实了院务公开制度，及时向患者、社会、职工公开了医疗机构基本概况、诊疗环境、医疗服务形式、程序、服务价格等信息。全部按要求健全了投诉举报制度，在医院显著位置公布了投诉机构、时间、地点、方式，建立了投诉举报档案，能及时答复处理并反馈投诉情况。
(四) 中医药工作开展分析情况。（附件12）
上报的17家医疗机构均制订了中医科标准、中药房标准、中药饮片储存陈列管理制度。**市妇幼保健院未设置中医科室，未建立中医服务相关制度。肃南县妇幼保健院和**县妇幼保健院为开展中医诊疗科目。上报的20家医疗机构中除**市妇幼、**县妇幼、肃南县妇幼3家医疗机构外，其余医疗机构中医药收入占总收入比例均≥20%，并在健康体检中开展中医体质辩识项目，为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导，河西学院附属**市医院、**市中医医院、**市妇幼保健院开展中医适宜技术项目数分别为20项、131项、4项，开展中医护理技术分别为13项、19项、2项。开展中医适宜技术项目较多的二级医院是？？？？？？较少的是？？？？？？？开展中医护理技术项目较多的二级医疗机构是？？？？？？较少的是？？？？？？？二级医疗机构西医科室设置中药综合诊疗室81个，设置中药煎药室17个。下半年共组织培训讲座208次，参加11287人次。
三、存在的问题及今后的工作建议：
（一）医疗质量管理十八核心制度落实不到位。个别医疗机构危急值报告登记出现漏报、漏登的情况，危急值报告科室与接收科室登记时间、内容不相符的问题。一部分医院开展手术未严格按照手术分级管理开展相应手术，个别医院开展的手术超出了备案范围，手术医生超出了授权范围。
（二）传染病预检分诊制度落实不到位。大部分医疗机构虽然设置了预检分诊点，但是并没有落实预检分诊职责，传染病预检分诊台工作记录不完整、不连续。只是对前来就诊的患者起到一个导诊的作用。
（三）医疗机构对放射防护工作落实不到位。**区妇幼保健院放射工作人员未做个人计量检测，对患者防护措施不到位。
（四）医院管理制度落实不到位。**市妇幼保健院治疗室存在急救药品和一次性消毒卫生用品过期，医疗废物处置不规范，相关记录登记缺失的情况。
为做好今后医疗机构综合督查工作，提出以下三点建议：
（一）各医院严格按照《医疗质量管理办法》，针对督查中存在的问题，认真分析梳理原因，严格按照医疗质量管理十八项核心制度要求制定整改方案及时落实整改要求，从加强管理和健全制度入手，建立健全院、科两级医疗质量管理组织，对科室医疗质量管理实行目标管理，实施全面医疗质量管理、指导、监督、检查、考核和改进持续推进医疗质量管理工作，进一步规范医疗服务行为。
（二）各医院加强制度管理，建立有效的奖惩机制，对医务人员的执业行为管理要制度化、规范化，具体化，保证医疗安全。
（三）医疗机构加强对院内医务人员相关法律法规的的培训和学习，重点针对《传染病防治法》、《消毒管理办法》相关内容系统学习，提高医护人员的医疗安全意识，预防控制医院感染和医源性感染的发生。
附件：1、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-1）
2-1、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-2）
2-2、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-3）
3、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-5）
4、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-6）
5、医疗机构综合监督检查计分情况汇总表（5-1、5-2、5-3）
6、医疗机构依法执业情况检查汇总表（临床用血）
7、医疗机构依法执业情况（医疗机构）
8、医疗机构依法执业情况（医务人员）
9、医疗机构综合监督检查表(公共卫生与健康)
10、医疗机构放射卫生工作开展情况汇总表
11、医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（院务公开、投诉举报）
门诊半年护理篇（9）
（一）疫情防控工作开展情况
自新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来，我院积极响应，将疫情防控常态化，主要做了以下工作：一是做好辖区重点人群流调隔离工作。对辖区湖北返乡人员全部进行居家隔离，安排流调人员入户对返乡人员及家属进行体温检查以及健康体检。二是设立预检分诊小屋，规范诊疗流程。对所有进入我院的人员进行测体温并做好登记。三是做好院内各项防控措施。在电梯、公厕等公共区域摆放消毒洗手液和纸巾；院内职工上班后先测体温并登记；配发口罩6262个；执行错时就餐。四是加强业务培训，提高防控意识。对全院职工开展疫情防控业务培训，及时学习各级疫情处置指挥部下达的文件，及时学习更新的诊疗方案。五是加强门诊、病房患者管理。实行“一医一患一诊室”制度。对新入院病人进行核酸检测，严格落实门禁管理制度，取消探视。六是积极配合完成卡口值班任务。共值班40人次，测体温3276人次。
（二）党建工作开展情况
我院始终坚持以“围绕中心工作抓党建，抓好党建促发展”的工作思路，以主题教育为契机，紧紧围绕党的工作总体要求，坚持一手抓党建，一手抓业务，为高质量完成各项业务工作提供了强有力的组织和纪律保障。2020年上半年累计召开党员大会6次、党支部会6次、支部成员党课2次。院党支部党内政治生活实现了制度化、规范化，党支部全体党员干部职工不断增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，严守政治纪律、政治规矩，工作兢兢业业，勇于奉献，顾全大局，团结协作，认真履行工作职责，为推动医院各项工作稳步有序开展起到了较好的保障作用。
（三）基本医疗工作开展情况
2020年1-6月份，我院门诊就诊24633人次，较去年同期增长17.65%，门诊总费用338.69万元，较去年同期增长37.27%；出院患者317人次，较去年同期减少29.71%，住院总费用66.07万元，较去年同期降低15.13%。其中中医药费用119.21万元，检验费用23.68万元，CT费用22.26万元，DR、彩超、心电检查费用6.52万元。120急救点共出警219车次，救治病人224人次。
（四）基本公共卫生工作开展情况
我院通过加强培训、严格督导考核机制加强辖区村医的统一管理，扎实推进基本公共卫生工作。全镇人口45061人，截止2020年6月30日，已建居民健康档案36347份，健康档案建档率80.67%。免疫规划疫苗接种率90%以上。随访0-6岁儿童1053人，查体人次1523。产后访视122人。管理高血压患者4022人，管理率44.87%，规范化管理率85.97%，血压控制率53.61%；管理2型糖尿病患者1352人，管理率38.66%，规范化管理率83.06%，控制率40.38%。管理严重精神障碍患者241人，规范化管理率91.28%。
（五）健康扶贫工作开展情况
我镇共有建档立卡贫困户701户，1261人，截止到6月底已完成签约1215人。共接诊2155人次门诊贫困患者，严格落实“两免两减半”优惠政策，其中门诊医保报销6498.25元，医院减免金额3966.63元。共接诊78人次住院贫困患者，严格落实“先诊疗后付费”和“一站式结算”，其中医保报销201264.9元，大病保险1005.65，医疗救助减免5568.09元，专项民政救助16585.11元，商业补充保险报销886.5元，医院减免1504.1元。贫困人员自付费用低于政策范围内医疗总费用的10%。
二、亮点及创新工作
1.加强专科建设，形成品牌效应。加强中医科、疼痛科等重点专科建设，在资金和政策上均给予大力支持，使重点专科成为卫生院的业务和技术龙头。我院对国医堂进行升级改造，建设完成中医综合服务区，群众就医环境进一步提升，2020年上半年接诊门诊患者5569人次，收治住院患者29人次。5月份，我院中医科被评为高青县第一批精品特色科室，卫生院品牌效应进一步增强。
2.加大重点设备使用率，提高我院诊断水平。我院购置的皓月16层24排螺旋CT于去年11月中旬完成安装并投入使用后，截至今年6月底共检查病人1505人次，CT费用31.6万元，平均日检查6人次，阳性率87%。患者在我院做CT检查门诊住院都可医保报销，门诊报销后一个部位126元，大大降低了患者负担。
3.不断推进智慧健康建设，信息化建设成效显著。按照全市智慧健康建设工作部署，积极推进信息化建设，率先开通了众阳HIS、LIS、PACS、EMR等系统；实现了CT、彩超、心电图、DR的远程诊断及诊疗系统和基本公卫系统的互联互通；全面推行“一卡一码通”服务，实现了居民实名就诊、网上预约挂号、分级诊疗、双向转诊等服务，使患者用一部手机就能实现就诊、交费、查询等服务。2020年上半年迎接全国各地信息化建设参观7次，智慧健康工作走在了全市前列。
三、存在的主要问题
1.医共体工作落实不够。
2.中医药、影像诊断人才短缺。
3.家庭医生签约有待进一步做实。
四、下半年工作打算
1.抓好党建工作。进一步加强党的组织建设，增强党组织的凝聚力、战斗力、创造力，以党支部建设为核心，全面加强党员干部的思想建设、组织建设、制度建设、作风建设和廉政建设。打造思想型、能力型、创新型、和谐型、清廉型的党支部。
2.持续加强医疗质量管理，开展优质护理服务。以医疗核心制度为核心，切实加强我院医疗质量管理，强化医务人员“三基三严”培训，严格执行各项诊疗、护理技术规范，注重质量控制和考核。不断提升我院护理管理水平，提高护理队伍整体素质，创新护理服务模式，提高患者满意度。
门诊半年护理篇（10）
地坛医院迁建工程用地位于京顺路与来广营东路交汇处东南角，院区北侧为来广营东路，院区东侧为东营路。距机场路500m，距五环路3km。总用地面积89.670m2，其征城市道路面积16.200m2，建设用地面积73.470m2。总建筑面积74.787m2。设计床位600床。日门诊量800人。迁建工程为涵盖医院医疗，行政、生活、后勤保障等内容的全新的医院院区建设。主要包括门急诊医技科研楼，住院楼，行政培训综合楼三组主体建筑群。
主要规划设计原则
1 以人为本的设计理念：
从建筑布局，环境设施到诊治服务的全过程均以方便患者为核心，给患者及家属以方便，快捷、舒适、愉快的身心体验及医疗环境。同时兼顾长期在院工作的医护人员，为医护人员提供良好的工作环境。全方位实现以人为本。
2 功能布局科学合理，严格划分洁污分区及流线：
根据传染病医院的特殊性，从总体到单体建筑贯彻切断传染链，控制传染源的核心原则。建筑之间设计合理景观防护绿地。强调自然通风，采光。详细分析人流物流，做到从整体到局部都应达到明确洁污分区与分流。通过建筑手段使医护人员获得最大的安全保护，给病人更好的医疗环境。
3 充分重视医院内外环境的卫生安全：
传染病医院是收治传染病病人的集中区域，肩负着消灭传染源、切断传播途径的重任，同时保证周围环境不受污染。方案中按照《传染病医院建筑设计规范》(讨论草稿)中的要求，医院中有可能造成生物污染的部门如实验室、解剖室，设计符合生物安全性的标准，避免使医院成为传染病的疫源地。对医疗垃圾收集，焚化，医院污废水汇集处理予以高度重视，统一规划同步建设。
4 创建高效医疗园区：
医院的医疗服务体系必须建立在高效、快捷、安全与秩序的基础上。体现传染病医院的工艺流程及特殊的功能要求。建筑布局合理，流线路径短捷，工程管线集中短程，努力做到现代化医院低能耗高效率的要求。一次性投资与日常运行费用达到合理的平衡。
5 绿色生态的设计理念：
本方案强调绿色景观与建筑融合，将自然的阳光与空气引入建筑内部。自然园林的“治愈力”和现代医疗一起，共同促进病人早日康复。
具备改扩建灵活性以及在总体布局上应为医院的持续发展预留一定的发展空间，并应保证发展部分不影响医院原有的洁污分区和分流。传染病医院作为特殊功能的公共建筑，在规划发展设计中应为其考虑可拓展空间。
在保证医院卫生安全前提下，通过改善围护结构性能、采用自然通风。余热回收，太阳能热水系统等技术手段努力降低建筑能耗，使地坛医院迁建工程符合国家建设节能型社会的总体要求。
6 现代化创新技术的运用：
为提高医院运行效率，减少感染几率，保护医护人员卫生安全，设计采用了现代化的物流运输手段和信息通讯系统。其中GPS导航机器人运输车系统是由设计人员参与引进，在国内医院建设中的首次使用，填补了国内空白。80个站点的气动物流传输系统是国内目前一次建设并投入使用规模最大气动传输系统。“达芬奇”手术机器人、全自动检测系统、PIVA静脉输液配置中心、电子病历系统和PDA系统，门诊自动分药系统、医疗废物处理设备等大量现代化技术结合设计在工程的应用，为国内医院的现代化建设积累了宝贵的经验。
总平面布局
地坛医院迁建工程建筑退用地边线30m，30m隔离绿化带内不得设计建筑，道路，停车位。可建设用地形状为南北300m东西137m的狭长矩形。
1 功能分区
从传染病传播的传染源、宿舍、环境三角形关系切断传染链，控制传染源。在建筑总体布局与竖向布置上明确功能分区，明确各部门洁污分区与流线。
医院主要功能划分：
(1)医疗区：门急诊部、住院部、医技部、科研中心、太平间等。
(2)非医疗区教学培训中心、行政管理、后勤保障区、综合楼。根据该区域的城市主导风向结合用地狭长的特点，本方案将非医疗功能区布置在用地的北侧，污染源较多的医疗功能区布置在城市常年平均下风向，用地的南侧。根据医疗流程和传染病学的防护要求依次为门急诊医技部、一般传染住院部、呼吸道住院部。
非医疗区与医疗区主体建筑之间为70m隔离绿化带，满足防护距离的同时也为医院的持续发展提供空间。
医疗区各建筑布局相对紧凑，各医疗功能联系便捷。建筑之间以绿化庭院间隔，保证自然通风、采光及景观环境的要求。呼吸道与其他住院部之间为35m×90m的绿化庭院。满足传染病学防护距离要求，同时为住院部患者提供了相，，对封闭的活动场地。
后勤保障区放在住院部地下一层，靠近各种负荷中心。
2 主要出入口和交通组织
医院出入口和交通组织基本布置原则：
(1)严格划分洁污分流。
对可能成为传染源的流线严格控制，尽量短捷，保证院区环境安全。
(2)细化医院各种主要流线，保证入流物流顺畅便捷。
根据医院功能分区，医院设置：主出入口(病人出入口)、次出入口(医务工作人员出入口)、后勤物资出入口、污物出口及呼吸道应急出入口。
院区设环行道路，将停车场布置靠近出入口和用地周边，主要交通负荷被限定在院区，减少车辆对院区环境的影响。东侧道路中部连接病人出入口，安排各类病人及探视人员流线。西侧道路连接医务工作人员出入口、后勤物资出入口，安排医务人员、清洁物品流线。
门急诊医技部、各住院部门诊、急诊患者人流、住院患者、探视人流主要出入口布置在建筑东侧，通过入口广场与主入口连接。尽量减少控制病入院区内的活动区域。医院各部门医务人员出入口均布置在建筑西侧。中心供应、厨房、洗衣房，太平间等后勤保障设施布置在医疗区地下一层，外购物品的接纳验收、配送物流发送、污物尸体的存放运输安排在地下解决。各种复杂的物流减少与地面人车流的交叉。物品供应车流定期、定时、定线路作业。废弃物车流：夜间作业。由专用密封车辆完成。降低了污物对整个院区环境的影响。
3 绿化系统
在城市化急速发展的今天，崇尚、亲和自然正日益成为城市建设者孜孜以求的目标。空气，阳光和绿色土地共同构成了生命的支撑资源。绿色象征生命与健康，这也正是地坛医院所需要的环境品质和场所特征。
用地周边布置30m宽绿化隔离带。
非医疗区与医疗区主体建筑之间为开阔的绿化隔离区。
门急诊医技楼布置庭院绿化、屋顶绿化。
呼吸道病房与其他住院部建筑之间的大型绿化休闲庭院。
形态丰富的绿化形式，通过隔离绿带联系在一起。在绿化景观与建筑之间形成穿插与渗透的亲近自然的空间和错落有致的景观。
主要建筑功能设计
1 门诊
门急诊医技楼采用医患分流、洁污分区的布局。患者由东侧入口广场进入门诊大厅，由电梯到各层诊室，各门诊医技候诊区由景观共享大厅连接，使患者的就诊检查路线尽量短捷。医护人员由西侧进八门急诊医技楼，经过卫生通过，由医护专用电梯经医护通道到达工作区域。门急诊医技楼由中部核心交通厅分为东西两部。东侧两翼主要门急诊。西侧两翼为医技科室与科研中心。景观庭院、门诊共享大厅将阳光、绿色引入建筑的内部。
门急诊首层布置急诊部、门诊大厅、门诊治疗、输液、性病皮肤科门诊。门诊大厅除布置挂号，收费外，还设置自助、银行花店超市、咨询服务等人性化服务设施。
门诊药房靠近急诊，与急诊药房合设在一起，实现资源共享。门诊大厅宽敞明亮为患者提供宽松、温馨的诊疗环境。
性病皮肤科门诊位于门诊大厅南侧，与主入口联系方便，既相对独立，保证患者隐私，又减少了单独出入口给患者造成的精神压力。
一般门诊患者挂号后，由患者专用电梯到达门诊各层，由核心交通厅分流到各科室候诊空间，经护士台电子叫号后，由患者通道到达各诊室。工作人员由工作人员专用通道到达各诊室，实现医患与洁污的严格分流。医护人员设有污洗和专用卫生间，及其他辅助用房。
根据传染病患者的特点候诊空间相对较大，候诊区由绿化隔断与公共空间分隔，有良好采光和景观。
2 急诊
急诊靠近院区主入口，分为普通门诊和急救两个区域，危重病人可直接由绿色通道进入抢救室。普通急诊患者可由急诊部筛查室检查后，进入留观病房或通过患者走廊在急诊区域就诊。急诊与放射科临近布置。急诊患者可在门诊关闭情况下使用放射科等医技，实现资源共享。
3 住院部
住院部共600床，分为呼吸道住院部和消化道及其他住院部两大部分。每护理单元30～40床，每层各设两个护理单元，四个护理单元形成一个组团。由于传染病医院的特殊性，住院部每个护理单元的病人，医护人员、清洁物品，污物自成系统，便于在紧急情况下便于分区隔离。
传染病区标准护理单元，采用三区三廊的模式，即分清洁区，半清洁区、污染区，在各区间设消毒通过处理。走廊也根据三种功能分区相应地分为清洁走廊，半清洁走廊、污染走廊。
在病区中，病人与医护人员流线严格分离，医护人员离开传染区或半清洁区时有严格消毒通过，物品只从清洁区向污染区单向流动。
医护人员由清洁区经卫生通过，进入工作区即半清洁区。由医护人员专用走廊经缓冲间进入病房。病人由患者电梯经污染走廊进入病房。呼吸科两个病房之间设一个前室，为医护观察缓冲空间，病房靠外廊设卫生间，并设有专门的双层传物窗传递食品。
医护人员与患者各走一端的布置方式，同时缩短了医患流线。护士站位于护理单元的中部，减少护理半径，同时护士面对患者电梯，可以方便控制病区人员的进出，保证医院的卫生安全。
护理单元设专用污梯及送餐梯分别与地下一层污物处理、太平间、营养厨房相通。
呼吸道住院部首层为呼吸道出入院及呼吸道门诊、医技。二层以上为呼吸道住院部及呼吸道、手术室，ICU。呼吸道患者医疗区相对独立，并预留应急出入口，平时呼吸道患者在主入口就与其他病人分流。当发生类似SARS突发性公共卫生事件时，呼吸道住院部启用应急出入口，独立成区。
