注射室护士总结篇（1）

[Abstract] Objective To study the emergency injection room care details of the defects and measures to improve the quality of care， reduce care complaints and disputes. Methods in our hospital emergency injection room from January 2005 to January 2007 details of the defects Nursing 32 cases analyzed， summarized， summary， development of countermeasures. Rusults The nurse in the nursing operation more scientific， standard and attention to detail， fully aware of the importance of details. February 2007 to February 2009 occurred during two years a total of 8 cases of nursing defects， a decrease of 24 cases. Conclusion nursing defects originate in the "details" of negligence， so the details of management must be strengthened， so that every nurse in the nursing work is meticulous with the "Maintenance" Spirit， the work of painstaking， fine， do care for each operation ， radically reduce the incidence of nursing defects.

[Keywords] emergency injection rooms; care and detail; defects; responses; care and safety

急诊注射室是医院的窗口，是流动性很强的治疗场所。由于病人多、病种杂、用药种类多、护士少、工作量大；病人家属焦虑、急躁，要求又高；导致护士身心处于紧张状态，容易发生护理缺陷。针对2005 年1 月至2007 年1 月我院急诊注射室护理细节存在的缺陷，制定防范对策，使护士在每一个护理操作时更加科学、规范；重视细节、关注细节，充分认识到细节的重要性。

1 资料与方法

1.1 资料

2005 年1 月至2007 年1 月我院急诊注射室护理细节存在缺陷32 例。其中，沟通不到位13 例；未执行查对制度6 例；基础知识不扎实3 例；失误后未及时补救3 例；高危环节7 例。

1.2 方法

收集2005 年1 月至2007 年1 月我院急诊注射室护理细节存在的缺陷32 例，进行分析、归纳、总结。制定防范对策，健全细节管理机制，强化细管理意识；督促检查操作流程，把制度落实到每一个护理工作中。

1.2.1 缺陷原因

1.2.1.1 沟通不到位

①做皮内试验前，未询问病人有无过敏史，导致1 例高度敏感体质病人，做青霉素皮内试验后发生过敏性休克。②未告知病人药物的不良反应。例如肌肉注射链霉素后，出现耳鸣、面部麻木、听力下降；肌肉注射鲑降钙素后出现恶心、呕吐、头晕、面部潮红等，由于注射前未告知不良反应而引发纠纷。③注射药物后未给病人交待注意事项。例如用头孢曲松钠期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。有两例病人因饮酒后，出现脉博增快、心悸、头昏、眼花等症状。立即来急诊科抢救。④出现失误后，未及时沟通，使病人对该护士产生恐惧心理，不能坚持治疗，而影响病人康复。

1.2.1.2 未严格执行查对制度

①看错药名：把替硝唑注射液看为甲销唑注射液；把氟康唑看成为氟罗沙星。②看错剂量，例如只用1 g 头孢曲松钠，却用成2 g；该用5 mg 地塞米松，却用成10 mg。③药物的用法不妥：例如静脉注射西地兰前应先检查病人脉博，若脉博每分钟低于60 次，就不能用该药；又如静脉注射钙剂应缓慢推注，个别护士忙于完成任务，而加快静脉推注，导致病人出现全身发热、头昏、不适；肌肉注射硫酸镁未作深部注射，且未经常更换部位，致使局部形成硬结，既影响疗效，又影响病人的舒适。④叫错姓名：注射前叫病人姓名时，因病人注意力不集中或相同姓名应答错误，特别是老人和小孩容易出错。⑤未检查用药总量，导致最后一天无药，病人会认为是护士拿了药品，而引起投诉和纠纷。

1.2.1.3 基础知识不扎实

年轻护士多，上岗时间短，实践经验不足，不熟息各种药物的不良反应，配伍禁忌、注意事项等。①用一具空针加两种以上的药物，出现配伍反应，造成药物浪废，病人不满，护士还要赔偿病人的药品。②未掌握各种皮试的配制方法、注射剂量、结果判断，把破伤风皮试与其他皮试判断标准划等号。③未掌握无痛注射方法，给病人增加痛苦，引起病人不满。

1.2.1.4 操作失误后未及时补救

大多数病人在注射前都有一种紧张心理，担心静脉穿刺不成功，特别是年轻护士心理素质较差，一次穿刺容易失败，或者是针头滑出血管导致药物漏在皮下，引起局部疼痛、水肿，没有及时给病人道歉，也没交待24 小时后要热敷水肿部位，给病人增加痛苦，引起纠纷。

1.2.1.5 高危环节

①高危时段：节假日、周末、交接班及工作繁忙时。②高危人员：有思想问题人员；基础知识不扎实的人员，尤其是近年刚参工的护士大多是合同制护士，这些人流动性大，缺乏系统培训，超负荷的工作强度与他们的工资待遇不成比例，使他们在工作中缺乏积极性，长期承受工作和病人的高要求，造成护士身心紧张，容易出现缺陷。

1.2.2 缺陷对策

1.2.2.1 相关法律知识、医德医风培训

法律法规是人们行为规范准则。每季度组织全科护士学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《医院感染管理办法》等。特别是2010 年7 月1 日《侵权责任法》实施后，病人自我保护意识更强。此，我们在工作中做到尊重病人的权利，保护病人的利益；牢固树立“安全第一、质量第一、病人第一”的观念；树立爱岗敬业、一丝不苟的工作作风。教育护士精诚团结、互相协作、相互督促，查漏补缺，避免护理细节出现疏漏，导致缺陷发生。

1.2.2.2 落实制度，细化操作流程

规章制度和操作规程是保证工作秩序，提高护理质量，防止护理缺陷的重要法规。定期不定期督促检查核心制度、岗位职责、工作流程、劳动纪律的执行情况，特别是查对制度。对执行落实不到位的人员给予及时帮助、教育，必要时按医院《护理工作考核细则》处罚。以强化他们的责任意识、安全意识。养成习惯，严格执行操作规程；不断完善岗位职责和工作流程；制定突发事件预案：如药物外渗、晕针、过敏性休克等应急预案，以尽快采取相应措施保护患者的安全。

1.2.2.3 加强“三基三严”培训

护理专业是一项专业性很强的工作。护理人员要加强理论知识的学习，又要加强技术操作训练，才能有牢固的理论基础和精湛的操作技能。针对新上岗的护士、工作责任心差、工作技能和经验不足的人员，进行基础知识和技能训练，要求人人过关。对每一项治疗、护理、操作规程、都要知其然，知其所以然；要求熟练掌握注射原则，各种注射方法、各种皮内试验的配制方法、判断标准等。

1.2.2.4 做好告知义务

病人到急诊注射室后，立即热情接待，安排座位。认真核对药物，防止药房错发或漏发。对需做过敏试验的药物，要询问病人有无过敏史。有过敏史体质的病人注射后要严密观察；耐心解释用药目的、不良反应、注意事项，并把相关注意事项交待清楚。注射前一定要让病人说出自己的姓名、年龄，特别是老人小孩，防止因病人注意力不集中或没听清楚而盲目应答。要求病人注射后观察15 分钟，无不良反应方可离开，带教老师对学生的操作做到放手不放眼，如果穿刺失败或液体渗出要及时处理，并道歉，一般都会得到病人的理解和宽容。对于特殊治疗病人如静脉推注甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药物，注射前让病人或家属签订治疗同意书。

转贴于

1.2.2.5 加强高危时段、高危人员管理

在节假日、周末、工作繁忙时，实行弹性排班，科学安排护理人员，新老护士搭配、低职称护士和高职称护士搭配；每天排一名机动护士专门负责高峰时的配药、注射和遇突发事件随时调用。对有思想问题的护士，给予疏导，解决他们的实际困难。应用激励技巧，增加聘用护士待遇和奖金分配；注意护士的劳动强度，解决缺编问题，防止长期超负荷工作带来的危险，重视护士的意见，认真听取并采纳他们提出的对护理工作有建设性、创新性的建议，增强了他们的归属感和主人翁精神，调动起积极性，发挥其潜能。

2 结果(见表1)

结果显示：存在缺陷最多的是沟通不到位，有13 例；其次是高危环节，有7 例；再其次是未执行查对制度，有6 例，其它各3 例。加强细节管理后，存在的缺陷是：沟通不到位3 例，减少10 例；高危环节3 例，减少了5 例；其它都有明显的减少。

3 讨论

从表1 看出沟通不到位，在急诊注射室护理细节中存在的缺陷居首位，两年中有13 例，原因主要有三方面：一是病人经过挂号、就医、检查、取药最后到注射室，这时病人或家属会感到筋疲力尽，加上病痛的原因，容易把就医过程的不满情绪发泄在护士身上；二是我院急诊注射室护士少、工作量大、工作重复性强、单调等因素。使护士身心疲备，在工作中缺少热情，语言交流不够，对病人的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。当静脉注射不能“一针见血”或拔针部位出现血肿、青紫时，病人会产生抱怨或投诉；三是急诊注射室是病人集中、流动性大的治疗场所，都希望优先注射，易导致忙、乱，会引起护患或病人之间的争执。因此，要求护士首先调整好自己的心态，以饱满的热情运用沟通技巧，真诚的语言化解矛盾的发生。

其次是高危环节：一是人员方面：有思想问题未得到解决的人员；基础知识差、基础训练不够、技术不熟练的人员；平时工作粗心大意、不认真的人员。二是时间方面：节假日、周末、快下班时段，病人高峰时段，新护士和实习生多时；人际关系紧张、人员不团结以及个人生理周期时等，特别容易发生缺陷。

认真分析我院急诊注射室护理细节存在的缺陷，探讨其对策，对提高我院急诊注射室护理质量，防止护理投诉和纠纷都是十分有效的措施。加强护理细节管理后，从2007 年2 月至2009 年2 月两年共发生护理缺陷8 例，减少了24 例。护理细节管理要求每位护士严格按照医疗卫生法律、法规及各种规章制度进行操作，增强安全责任心，把每一个细节都按要求做到位。让每一个护士从自己的工作做起，从关注护理细节开始，从与患者良好的沟通开始，不断提高职业素质，促进护理质量的提高。争取做到“护理技术零缺陷、护理服务零投诉、零纠纷”。

4 小结

护理缺陷是影响护理质量，导致护理投诉和纠纷的重要因素，是关系到病人疾苦和生命的大事。一旦引起纠纷，所耗费的人力、物力、财力、精力是不可估量的，甚至会影响医院的生存和发展。护理缺陷均起源于“细节”的疏忽。因此，必须加强细节管理，使管理达到及时、全面、准确的状况；使每一位护士在护理工作中都具备一丝不苟的“慎独”精神，环环相扣、疏而不漏，把护理工作做细、做精、做好每一个护理操作，从根本上减少护理缺陷的发生。促进护理质量的提高，有效的减少护理投诉和纠纷。

参考文献

[1] 李明凤，成翼娟.主编.急诊护理常规[M].人民卫生出版社.2006:8.

[2] 李美华，谭惠仪，李书琴，等.细节管理对护理服务流程再造效果的影响[J].中华护理杂志，2006，41(9):826-827.

注射室护士总结篇（2）

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0232-01

医院的门诊注射室是一个患者十分集中，患者的周转比较快，涉及病情面比较广，工作量比较大，工作程序比较繁杂，工作人员更换比较频繁的医院科室，也是医院出现差错事故的高发科室［1］。为了可以更好的杜绝发生门诊注射差错事故，本院对门诊注射的全过程制定双人核对制度，并形成门诊注射流水线的程序进行详细的规定,取得了非常满意的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取在双人核对制度执行前3个月和执行后3个月的时间内，门诊注射的所有临床注射情况资料，对门诊注射中出现的各类差错的发生情况进行总结。

1.2 方法。要设立一个专门进行收药、查对的窗口当第一名护士接到患者递过来的病历和药物时，第一护士要先查对患者的病历和药物以及填输液记录卡等资料,然后根据患者的年龄和病情等基本情况，安排患者对号入座的指定位置或者进入观察室等候进行注射［2］。如果出现医嘱的内容有误或者含糊不清的情况,第一护士应该及时向医生询问并提出质疑,明白或者得到医生的更正补充后再继续执行。检查药品性状和有效期以及总剂量等信息与输液的天数是否相一直,如果出现不符的情况第一护士要及时与药房取得联系，进行调换，如果同时进行两种或者两种以上的药物进行同时的注射是,要注意药物的配伍禁忌。需要做过敏试验的药物,要让患者到皮试窗口先做皮试，已做过敏试验的患者进行连续注射的，要询问上次使用易过敏的药物时间是否超过了二十四小时,特别是当使用青霉素类药物超过了二十四小时或者青霉素类药物更换其他新批号的时候,需要让患者重新做过敏试验［3］。对药物的配制到注射有第二名护士负责，第二名护士当接过第一位护士已经查对后的患者病历以及药物时,要进行第二次的详细查对,按患者的病历内容把患者的药物名称抄写到属于患者的液体瓶或者袋上,并且填写好输液记录卡,使用塑料板将患者的输液记录卡夹好，按照医嘱，使用药物的性质，以及患者的病情等基本情况，配制好药物,并在输液记录卡上标写好患者的序号,然后推着治疗车到患者的跟前进行注射,注射完毕后，观察患者的注射情况，没有问题后离开。

2 结果

在双人核对制度执行前3个月门诊注射室的注射差错为0.012%，执行后3个月的时间内门诊注射室的注射差错为0%。

3 体会

在门诊进行发药和注射时，如果患者提出疑问，要及时的进行检查，经核对无误后再执行。在输液瓶内加药后要在标签上注明使用的药名和剂量，并留下使用过的安瓿，经另一名护士核对好后方可使用［3］。要严格的执行双人核对制度。本文在双人核对制度执行前3个月门诊注射室的注射差错为0.012%，执行后3个月的时间内门诊注射室的注射差错为0%。如果在门诊注射时出现加错药物，给患者打错针，以及输液瓶出现裂纹或者输液的液体内有一些异物，需要做皮试的药物，没有做皮试或者超过二十四小时的没有重新再次做皮试就对患者进行用药的，不正确的执行医嘱等行为，都是违反双人核对制度的行为，均是不认真执行的执行双人核查流程的原因造成的。所以可见，双人核查制度的遵守在门诊注射的工作中的重要性。要通过教育不断的提高门诊注射人员的职业道德和责任心。

随着医院医疗体制的改革推进，本院会定期的组织门诊注射人员学习《医疗事故处理条例》，来正确的认识和对待门诊注射差错事故，结合实际门诊注射差错的事例进行分析，总结临床的经验教训，以引起门诊注射人员的高度重视。让门诊注射人员人员熟练的掌握门诊注射操作技术以及专业性知识，及时的补充新知识，提高自己的业务素质。加强门诊注射人员的职业道德方面的教育，规范门诊注射人员职业道德行为，端正其工作态度，要做到在工作时的一丝不苟，全心全意的为患者服务。总之，门诊注射人员一定要严格按照双人核对制度进行正确的门诊注射操作，规范服务，排除可能引起门诊注射差错的事故隐患，有效地保证患者的生命安全。

参考文献

［1］ 袁碧，区正红，余昭兰，双人核对制度在预防门诊注射差错中的应用［J］，现代临床护理，2010,9（11）：54—55

注射室护士总结篇（3）

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-293-02

随着社会的发展，患者和家属对护理人员技术水平和服务质量的要求越来越高。病人的需求与护理服务之间的矛盾已成为不容忽视的问题，护理纠纷的发生呈逐步上升趋势[1]。如果医护患三者的关系处理不当，往往引发纠纷。有资料统计，在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷占总量的 [2]，医患关系紧张，患者在受到伤害的同时，不可避免地让医方也受到伤害。处理纠纷，耗时耗力，不管是当事人，还是单位领导都要承受由此带来的巨大精神压力。门诊注射室每天接触病人多，疾病类型复杂，是容易发生护患纠纷的场所，为此，我们将门诊注射室常见的护患纠纷原因进行分析，并提出防范对策。现报告如下：

1 临床资料

自2007年4月―2011年4月，门诊注射室工作量为肌注病人50500例，皮内注射1220例，皮下注射27000例，静脉注射3600例，年龄15天―93岁，疾病种类涉及急诊，内，外，儿，产，皮肤，风湿科等。共有纠纷及苗头14例，其中护理人员方面4例，护患交流不到位的有7例，患者方面原因有3例。

2 门诊注射室发生护患纠纷常见原因

2.1 护士服务意识不强，没有做到用心服务，例如对患者及家属的反复询问不耐烦，虽然也解释了，但一副公事公办的面孔，过于简单生硬，没有把同情心，耐心和爱心融入到服务中去。这样的病人比较认真，甚至偏执，更易激惹，再遇上护士没有足够的重视，纠纷就容易产生。还有一例，护士一边为这个病人注射，又与另一个病人搭话，第一个病人就不满意，说护士没一心一意对待他，纠纷由此产生。再者，有的护士工作紧张繁忙就产生急躁情绪，对工作产生厌倦，纠纷容易产生。

2.2 在处置，执行医嘱时不认真执行查对制度，不认真检查药品质量，不按护理常规操作，凭印象经验勿忙行事，随意性强，谨慎精神差，到后来发现已造成经济损失，引起患者及家属不满。

2.3 护士临床实践经验和技术水平欠佳，静脉注射不能一针见血，护士的静脉穿刺技术与病人或患儿家属的期望值之间的差距是引发护患纠纷的又一因素[3]。一旦穿刺不成功，病人或患儿家属便会满腹牢骚，埋怨护士技术差，如果护士不做好解释，一味埋怨：病人血管不好找等，不向病人道歉就会发生护患纠纷。肌肉注射未能做到无痛注射，也引发纠纷。有时是护生操作不熟练引发纠纷。

2.4 由于医疗护理工作的特殊性，本着对患者生命负责的原则，病人注射时，护士要先查对病历本、医嘱、注射证和药物以及收费是否正确等，发现不符合或不正确要与病房或医生联系确定，就会耽误时间，进而导致矛盾和纠纷发生。

2.5 患者在门诊诊疗过程中，已经历了漫长的挂号―看医生―各类检查―交费―取药―注射室。注射治疗是门诊诊疗环节中的最后一环，病人在以上环节中遇到了不愉快，就会把怨气发泄到注射室护士身上。如果护理工作没有做细致就会引发护患冲突。

2.6 由于生病引起心情焦虑或经济负担过重，如慢性病人对治疗结果和预期期望之间出现差距，最后也会把怨气发泄到护士身上。

3 护理纠纷的防范与对策

3.1 创造条件，提供方便，快捷的服务 为了缩短排队挂号和交费时间，方便患者就诊，我院增设了挂号收费窗口，并对窗口服务人员进行规范的专业、礼仪及计算机培训，以提高工作效率。

3.2 提高护士职业素质，严格遵守医德规范 加强主动服务意识，注重服务延伸，主动快乐地服务。护士在治疗时不能只有技术之能，而缺少人情味和关爱之情。护士要树立全心全意为人民服务理念，明确奋斗目标，防止各科因素对心理的干扰，面对压力学会承受并改变应对的方法，加强心理素质的历练，学会自我照顾，合理安排生活，分散工作压力，门诊注射室是窗口科室，具有高度责任心 ，工作严谨，精神饱满，态度热情，不断更新服务理念，不能让服务成为一种被动的工作，不能成为一种工作负担，让其在精神上觉得是一种享受，一种职业享受，职业快乐。再加上我院历来以“服务立院”为宗旨，上至医院，下至科室，优质服务已形成制度，形成程序，使护士在规范自己的工作行为的时候有章可循，有章可依。我们科的优质服务已成常态，现在的任务是：服务延伸。

3.3 学会识别门诊病人的心理 门诊病人与住院病人心理是不同的，病人在门诊诊疗过程中及注射期间所扮演的是病人角色，离开医院又必须恢复其原有的社会角色，角色转换快，心理适应困难，易出现情绪不稳定，易激惹，反应敏感，对护士过分挑剔等。因此护士必须懂得病人心理，才会给予适当的护理。满足病人的要求。另外，病人在诊疗过程中心情是否愉快，对诊疗是否满意，通过护士的细心观察，有些是能化解的。

3.4 加强护患沟通，主动消除纠纷隐患 注射室护士工作的对象特点：病人多，流量大，年龄差异大，知识结构不同，护士要有善于和各类病人沟通的技巧，使病人和护士互相理解、尊重、配合，工作才能顺利进行，护患之间的有效沟通是减轻负性情绪的主要措施之一，要建立和谐的护患关系，有效沟通是改善护患关系的重要途径，护患纠纷有80%都是由于护士与患者沟通不良或沟通障碍引起的[4]。这就要求护士在与病人和家属交流时要讲究语言艺术和效果，对患者提出的合理要求，尽量满足，换位思考。有时，一个微笑就能缩短病人与护士之间的距离，一个眼神就能给患者力量，更不要说一句贴心的话语，更能给病人一种安全和信任。

3.5 要有丰富的医学知识和娴熟的操作技能

工作时，严肃认真、谨慎、专心致志、严格遵守各项操作规程，认真带教护生，对护生的操作要有预见性。静脉注射，要做到一针见血，肌肉注射，皮下注射能基本做到无痛注射。各种注射过程严密观察病情，发现异常及时报告处理。应急能力要加强，并在工作中，针对病人的治疗、护理、预防、保健知识进行宣教。穿刺成功率达到100%。减少病人痛苦。如果失败，主动向病人道歉，取得病人谅解。如果是小儿患者，静脉穿刺失败，护士应站在家属角度表示对患儿的关爱和同情。轻轻抚摸患儿，并给予鼓励和赞扬，护士通过真诚的道歉和解释，相信病人和家属会理解和支持护士工作的。

3.6 加强与药房医生沟通，主动解决问题 护士并不是机械的、简单的执行医嘱，遇到治疗有疑问时，主动联系首诊医生，指出不同意见，并对病人做出相应解释。有些需要更改的医嘱应由我们去找医生解决，尽量不让病人来回跑，以免引起病人不满，并加强与药房联系。如药房发出的注射证和药品，经核对有异常，应直接和药房核对纠正。并注意方式方法，以免让病人对医院有意见，产生不信任，并与药房一起做好病人解释工作。

3.7 吸取教训，防止纠纷在发生 一旦出现纠纷，处理态度要真诚，以理服人，防止事态激化，并按程序上报科室，对出现的纠纷及时分析问题，查找问题，提出整改措施，不断改进工作的不足，提高护理服务水平。

4 小结

门诊注射室因工作性质特殊，病种多病情复杂容易产生护患纠纷，因此要求注射室护士具有高尚的医德，高度的责任心，严格执行各项规章制度。我们要重视引起护患纠纷的每一个环节，以科学的态度对待和处理护患纠纷，同时应具有扎实的基础理论，精湛的护理技术及丰富的心理、社会文化知识，提高护士的综合素质和技术操作水平，建立多种沟通渠道，加强护患间的相互理解，形成良好的合作关系，真正做到以患者为中心，以质量为核心为患者提供全方位的优质服务。

参考文献

[1]吴玉霞，张士华，吴宏霞等.从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志，2001,18（9）：74.

注射室护士总结篇（4）

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-285-02

门诊注射室是医院门诊治疗中不可缺乏的重点场所之一，注射是护理操作技能中最常进行的一项工作，其质量直接关系到患者的生命与健康，故保证注射安全是门诊护理质量管理的重中之重。我院门诊注射室承担了全天侯的全院门诊患者的注射，因病房床位紧张，大量该住院的患儿在门诊治疗，90%以上为年龄小的患儿，加上患者病情变化快，流动性、病种复杂、用药种类多、护士少、治疗等待时间长的特点，护患纠纷和护理差错发生率高，故建立一个系统、规范、高质量的管理模式，提高护理质量管理显得尤其重要。2010年，我院门诊注射室实施了三级护理质控目标管理取得了一定的成效，现介绍如下：

1资料与方法

1.1 一般资料：我院注射室护理人员共25人，21-50岁，工作年限：10年以上7人；5-9年2人；3-4年11人；1-2年4人；学历：本科4人，大专18人，中专3人；专业技术职称：主管护师7人，护师4人，护士12人，助理护士2人。

1.2 方法：根据门诊注射室实际实际情况，把质控管理内容分为七项：护理管理、环境管理、急救管理、安全管理、专科管理、药品管理、院感管理，视为7个组。建立护士长--质控组长--责任护士的三级护理质控管理模式。根据护士工作的年限、职称、学历将我科护士分为护士长、质控组长、责任护士三个级别，每组成员3-4人。

1.2.1 制定三级护理质控管理体系

1.2.1.1护士长：为该模式的核心，也从事一线护理工作，担任整科室的护理质量管理统帅工作。职称为主管护师以上；工作年限15年以上；有院级以上理论授课的教学经历，有丰富的临床护理经验及护理管理能力，表达沟通能力强，掌握国内外护理发展状况与新知识。参加护理查房，可预见性的分析科室内潜在的护理问题，对各质控组反馈的科内存在护理质量问题，及时修改或制定护理措施，并落实评价，强化级别的监管机制。依据《广西临床护理质量评价及检查标准》每月不定时对各质控组实施情况检查2次。

1.2.1.2质控组长：是质控分管各组的负责人，与其他护士共同从事一线护理工作。职称为护师以上；大专以上学历；有5年以上的工作经验；具有较强责任心；有科内理论授课的教学经历，参加院护理带教老师考核达标；有一定的护理管理经验。熟悉《广西临床护理质量评价及检查标准》内容，负责督促本组责任护士对质控管理内容落实与检查工作，明确组员责任护士的工作职责，遇护理疑难问题和安全隐患问题有独立分析、思考和解决的能力，不能解决的护理质量问题及时向护士长汇报分析问题存在关键，讨论出整改方案，并跟踪落实情况给予评价。协助护士长进行科室管理，把好护理质量关，依据《广西临床护理质量评价及检查标准》内容每周对科室护士工作核量检查一次。

1.2.1.3 责任护士：是该模式中的骨干，责任心强，服从护士长及质控组长的管理，完成其在质控组的护理质量措施的实施，每周依据《广西临床护理质量评价及检查标准》中相应内容抽检查本科室护士工作2次，对查出的问题马上给予指导，告知整改措施，并做好记录，以备科室每日晨会用来讨论，督促护士质量安全，提高护理质量。发现护理疑难问题和安全隐患应及时向质控组长汇报。

1.2.2 模式的实施

1.2.2.1 成立三级护理质控管理小组，明确了三级护理管理小组的人负组成及工作职责。主要工作职责是：科室重大护理措施的制定和实施，检查护理质量，发现问题，解决问题，为护理质量把关[1]。保证为病人提供安全、优质的护理服务。

1.2.2.2 确定护理质量检查内容及指标：根据门诊注射室的特点，以2008年广西壮族自治区卫生厅制定的《广西临床护理质量评价及检查标准》为基础，结合我院实际情况，制定了门诊注射室护理质量检查的指标，内容如下：急救物品、仪器的完好率100%；环境合格率95%；专科护理合格率95%；手、卫生知晓率100%；手卫生依从执行率95%；护理技术操作合格率95%以上；科内各类药品管理合格率100%。护士长每月按照《广西临床护理质量评价及检查标准》抽查护理工作质量，对每月抽样检查的护理质量结果，与每个质控小组检查的结果进行综合分析评价。

1.2.2.3 制定"三定、三不定"的检查方法："三定"即护士长每月定期召开全科护理质控会，对每月门诊注射室护理质量检查发现的护理缺陷问题进行分析，提出整改方案，持续改进护理质量[2]；护士长每周对三级护理质量管理小组就上一周护理质量检查存在的护理问题与小组成员进行分析，提出整改方案；质控组长每周定时与责任护士一起对本周质控工作进行总结，分析发生护理质量问题的原因，提出改进方案，组织门诊注射护士实施并评价实施的成果。

三不定"即责任护士每周不定时根据质控组分管内容依据《广西临床护理质量评价及检查标准》抽检2名护士工作质量，并将检查发现的问题向本组质控组长汇报；质控组长每周不定时地检查责任护士对已查出护理质量问题能否有计划有追踪地实施整改措施，及实施的效果；护士长每月不定期抽检科室护士工作质量，以掌握各质控组对护理质量管理实施的情况，查出存在的护理质量缺陷问题是否整改到位。

1.2.3 建立奖罚激励机制：在目标管理中引入奖罚激励机制，把工作目标考核结果与绩效挂钩[3]，将护理质量精神与物质激励相结合，形成目标-管理-考核-奖罚-目标的良性循环。调动大家的积极性，人人参与管理，以动力激励大家发挥出最佳内在潜能。

2效果

2.1有利于护理质量的提高。实行分层目标管理后，护理队伍各种人才有机构成，人人参与护理决策，对护理质量评价标准熟悉，明确各级护理人员的岗位职责， 强化了级别监管机制，突出和发挥了护理技术骨干的地位和专业技能。同时各级质控系统，有计划地对护理工作质量不定时地进行抽检，对存在的质量问题不断整改，对护理质量有持续改进作用。各级护士常坐一起讨论，进行经验交流和互相学习，有利于提高护士的管理能力，有利于提高医院护理质量的整体水平。

2.2有利于护士整体素质提高。实行分层目标管理后，由于完善的目标考核体系，能够清楚了解护士工作特点，按护士实际工作情况如实公正地评价，有针对性地帮助护士在不同层次中不断认识自我，完善自我。各级护理人员参与护理质量管理中，培养了护士的管理意识，使护士管理能力在实践上得到磨练与提高，增加护士工作的成就感，体现护士的自我价值，激发工作热情，营造和谐健康工作学业习氛围，形成人人争当先进，人人争做优秀人才的价值导向，不断创造出新的业绩。

2.3有效提升了医院窗口服务形象。分层目标管理提高了急诊护理队伍整体的知识结构和技术水平，规范护理行为，保护护理质量安全，提升服务的内涵，满足病人需求，提高病人满意度，2010年三级护理质控目标管理模式实施后病人满意度逐年上升，2009年病人满意度为92.7%，2010年病人满意度为95.2%，2011年病人满意度为96.6%，2012年病人满意度为98.4%。

3总结

科室的质量控制和管理是提高护理质量的关键。在门诊注射室实施三级护理质控目标管理，有利于护理骨干对护理质量管理意识和护理管理能力的培养，为开发护理管理型人才打下良好的基础。有效地提高护理质量的同时，也调动了各级护士工作的积极性和热情，激发了各自的能动性，对塑造护理专业形象，提高护理专业品质，体现护理专业价值起到了积极作用。另外，绩效考核制度的支持为三级护理质控目标管理模式提供了有力保障。

参考文献

注射室护士总结篇（5）

【关键词】门诊注射室；病人；满意度；护理；医院

门诊注射室是医院的门户和窗口，门诊注射时的工作好坏，病人的就诊满意度高低，与医院的整体服务质量密切相关［1］。为了解门诊注射室病人的满意度情况，提高病人就诊满意度，我们对我院门诊注射室的病人满意度进行了调查，并针对现状提出相应的对策，现报告如下。

1对象与方法

1.1 一般资料:随机选择我院门诊注射室2009年3月至2010年9月就诊的680例患者作为调查对象，并排除年龄过小、语言障碍，无法回答问题的患者。男性372人，女性308人。年龄14-87岁，平均年龄（39.1±14.2）岁。文化程度：初中及以下73人，高中或中专265人，大专198人，本科及以上144人。首次就诊的有287人，复诊的有393人。

1.2调查方法:自行设计门诊注射室病人满意度调查问卷进行调查，问卷共6项，包括患者对护理人员服务态度、输液等待时间、护士穿刺技术、输液时护理人员巡视、健康教育和健康宣传、输液室环境卫生情况，每个问题采用李克特五级评分方法，即将各项满意度评价指标分为非常不满意、不太满意一般、比较满意、非常满意这5个等级，将5个等级依次评分为1,2,3,4,5分。累计发放问卷680份，排除资料填写不全的问卷，共收回有效问卷659份，有效回收率为96.9%。

1.3统计学处理方法:采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料以（）表示，采用独立样本t检验对两组均数进行比较，采用单因素方差分析对多组均数进行比较。P

2结果

2.1门诊注射室的病人满意度情况:门诊注射室的病人对服务态度、环境卫生、健康宣传程度的满意度较高，均在4.8分以上。患者对输液等待时间、护士穿刺技术的满意度较低，分别为（3.4±0.6）和（3.6±0.4）。见表1。

2.2不同患者的满意度比较:由表2可知，女性患者的就诊满意度显著低于男性（P

3讨论

3.1实行弹性排班，提高病人满意度:病人满意度是衡量一个医院质量管理效果的重要指标［2］，本研究对门诊注射室病人满意度进行调查，结果显示患者对输液等待时间感到最不满意。注射室是门诊就诊的最后环节，患者在整个就诊过程中感受到不满，如感到等待时间过长，逐渐累积起来，就容易产生烦躁的心态，产生护患矛盾［3］。因此我们调整输液时的布局，将输液区分为成人输液区和儿童输液区，并增加输液椅的数量。针对每天上午治疗人数较多的现状，我们实行弹性排班制，在每天高峰时期确保安排足够的人数，确保工作持续井然有序，减少患者等待时间，以免患者因此引起不满［4］。

3.2 输液叫号制，改善输液室次序:门诊注射室患者人数较多，不乏同名同姓或同音姓名的患者，在环境比较吵杂时，患者可能听错名字，如护理人员不注意核对患者名字，就有可能用错药物。药物品种繁多，同一种药物有商品名、化学名等，若不仔细核对药名，也有可能引起用药错误。我们引入注射室加号制度，由接诊护士给患者发放唯一的输液号，患者得到输液号后在输液椅上休息等候。轮到患者输液时由输液护士叫号，仔细核查药方、姓名、年龄，发现处方有问题应及时处理。

3.3提高护理技术，避免护患纠纷:门诊注射室的护理人员工作压力较大，工作量大，工作琐碎繁杂，护理人员在过度劳累的情况下精神紧张，因此注射室发生护理差错的可能性较［5］。本研究结果中，患者对部分护理人员的操作技术不满意，希望进针能够一次性成功。我们发现一次性进针不成功的护理人员多为年轻护士，经验缺乏，遇到儿童静脉较细，穿刺难度较大的情况时容易紧张，缺乏自信。因此我们首先要求年轻护士加强业务技术练习，提高一次性进针的成功率。其次在排班上注意老中青护士的协调安排，由年老的护理人员带年轻人，帮助年轻的护理人员增加自信心和技术。当连续两次穿刺不成功时，应更换护理人员，以避免引起护患纠纷。本研究发现，女性患者相对于男性患者更容易表示不满的情绪，经分析发现，女性患者对护理细节更为重视，对护理人员的要求、对环境清洁的要求等均较高，而有时候无法得到满足，故产生不满的情绪。尤其是女性家长带小孩来输液时，当小孩感到疼痛而哭喊时，家长就更容易产生急躁的心理，责怪护理人员技术不精，若护理人员与之争辩，则更容易造成护患矛盾。因此我们在对待所有患者时都必须有“三心”，即耐心、关心、爱心，要充分理解患者的难处，耐心回答患者提出的任何问题，不与患者争嘴，对小孩输液应努力做到一针成功，避免过多次数扎针引起家长的不满。

3.4注意健康教育，加强护患沟通:有的护理人员主动性不够，只注意完成工作，忽视与患者及其家属的沟通，不能满足患者的迫切需求。患者大多对药物作用机制、不良反应等不熟悉，当他向护理人员询问得不到及时准确的答复，或发生不良反应时，就可能引发纠纷。我们改进健康教育方法，通过口头交流、宣传画、宣传手册、电视视频示教等多种方式宣传注射室的注意事项，使健康教育的内容落实于实处。护理人员告知患者在用药过程中的常见不良反应，要求患者输液时切忌自行调节输液速度，告知患者擅自离开输液室的安全隐患。我们发现，首次就诊的患者其满意度显著偏低，这与首次就诊的患者对我们医院门诊输液的流程不清楚有关。初诊患者往往需要花很长时间才能得到及时的输液，在劳累之后就更容易产生不耐烦、易怒等情绪，责怪医护人员管理不善［6］。因此建议可安排专人在前台负责病人的协调引领，尤其对于新来门诊输液的患者，由引导员亲自指引其完成缴费、取药、输液等手续，并将输液室操作流程及各科室的标牌置于醒目的位置，以免患者明确下一步做什么，让患者感到安心、放心，提升护理服务质量，赢得患者对工作的理解和支持。

总之，我们通过调查了解到病人对输液室的满意度状况，从中发现了问题，并针对性的提出解决措施，对提高门诊注射室的病人就诊满意度，减少护理工作差错，减少护患纠纷有较大的帮助。

参考文献

［1］ 董爱珠.基层医院门诊输液室的管理探索［J］.中华护理杂志. 2004，39(9)：710.

［2］ 谷波，成翼娟，张骏．住院患者护理满意度量表研制［J］.中国护理管理，2006，6(10)：17-19.

［3］ 陈雪飞.多部门合作提高门急诊输液室护士岗位满意度［J］.黑龙江医药，2009，22（5）：773-774.

［4］ 敖瑞兰，蒋小芳，谢菊香.对门诊输液室座位进行编号的体会［J］.中华现代护理杂志，2008,14（31）：3329-3330.

［5］ 闫洪凤，孔杰，崔化英，等．呼唤应答法减少护理查对工作中差错的研究［J］．护士进修杂志，2004，19(7)：584．

注射室护士总结篇（6）

1资料与方法

1．2．1 QC小组的组建和职责QC小组：由4名在注射室工作6年以上，自愿参加科室管理的中年骨干护士组成；选择经验丰富、善于沟通的主管护师为组长。QC小组职责：对科室工作进行质控，每周2次，每月小结1次，每季度进行书面，根据护士个人得分情况进行评星工作(≥95分为三星护士，<95分为二星护士)；同时找出科室存在的问题，确立整改目标，分析现状，提出具体改善方案并在护理部备案。护理部督导方案落实情况。整个过程遵循PDCA循环。 1．2．2．1 P(Plan)计划阶段确定目标：将2005年患者满意度87．9于2006年提高到95．09／6以上。分析原因：①患者对输液室环境不满意。②护士缺编、服务意识不强、业务技术不过硬。制订计划：改善环境，转变护士服务意识，改善工作流程，加强岗位练兵。 护士收后放人提篮内，将空白提篮内部改进为小方格并进行排序编号，实行一人一格，按先后顺序排列。输注液体患者，其输液瓶上写明总瓶数和正在滴入瓶数，使其心中有数。改进输液治疗单的填写方法，将只写收费次数改为在治疗单输液序数下方对应处写输液日期，每次输液同时划掉次数和日期。注射护士核对患者姓名时由单方呼叫改为双向核对，即护士称呼患者姓名后由患者自述姓名。为避免同名患者输错药液，在核对姓名的同时核对药物，向患者确认药物名称。护士学习药物说明书并建立药物手册，了解药品的用法、用量、适应证、有效期、不良反应、注意事项，及时给患者做好用药。加强技术训练，合理安排班次，排班时注意老中青搭配，以利年轻护士在工作中不断学习他人的长处，不断进步。人员缺编时实行弹性排班，每一班次至少保证1名穿刺技术佳的护士，以提高工作效率。 1．2．2．4 A(Action)巩固阶段将以上各措施纳人工作标准和工作流程中，落实各岗位责任制。组长每天监督落实情况，护士长随时审核、督导，检查执行效果。采取量化手段进行考核，每月累计进人个人质控。 1．2．4学方法数据采用Y。

[1]

2结果

2005年与2006年患者对护理工作满意度比较，见表1。

注射室护士总结篇（7）

手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

三、术中麻醉意外的配合护理

注射室护士总结篇（8）

品管圈亦称持续质量改进，是在自愿的原则下，由工作性质相同的人员组成的组织。其组建的目的是通过定期的选题会议和活动，并进行讨论，运用质量管理的理论和方法解决存在的问题[1]。品管圈活动来源于日本，是一组用来解决问题的方法，在中国质量管理中是一种新型的管理方法，集中组织成员之间的智慧共同解决问题。我院门诊注射室针对环境嘈杂烦乱这一问题，确立了改善护理治疗环境，提高患者满意度，减少护理安全隐患为主题的品管圈活动，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1组圈 2013年6月，我院门诊注射室6名护理人员自发组圈，成立品管圈，其中主管护师4名，护师2名，大专5名，中专1名。召开会议1～2次/月，1～2h/次，由1名高年资的主管护师担任圈长，护士长担任辅导员，确定"玉兰花"为圈名，其寓意是6位护士就像一朵6片花瓣的玉兰花，共同协作，团结互助，向一致的目标（整洁，安全）奋进，并制作了圈微。

1.2选题 首先，每个圈员分析2013年1月～6月注射室护理缺陷和质量检查等资料，提出护理工作中急需需解决的问题，采用头脑风暴法[2]识别存在或潜在的风险问题，就其上级政策，重要性，迫切性，圈能力4个方面分别打分，认为改善护理治疗环境，提高患者满意度，减少护理安全隐患得分最高而被列为主题。

1.3要因分析 根据评价法进行评价，共6人参与，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低。认为管理流程不完善，护士专业技能缺乏，信心不足，患儿不配合为主要问题点。见图1。

1.4制定对策并实施 统一思想，小组召开会议，积极讨论，一切以改善治疗护理环境为目标，对存在的问题提出解决办法并采用PDCA循环。

1.4.1合理划分区域，责任落实到人，采用定位，定量的方法进行，抛弃不需要的东西或放回仓库，创造良好，清洁的输液环境及氛围。监督员进行1次/w随机检查环境整洁度。

1.4.2制定专科培训计划，加强操作技能培训，观看他人操作或录像，提高护士的积极性，主动性，总结经验，避免不熟练的技术和盲目的穿刺。

1.4.3面对哭闹不配合的患儿要耐心的引导，学习并掌握患儿的心理护理沟通方面的技巧，小儿输液室播放一些小孩喜闻乐见的动画片和一些轻松的儿童音乐，转移小孩对疼痛的注意力。对年长患儿可通过哄抱等亲密接触，对其进行鼓励表扬，对婴儿可采用逗引的方法，消除恐惧心理，起到有效的安抚作用，减少了哭闹，躁动等不配合行为。

1.4.4加强自身修养，保持良好的心理素质，沉着稳定，穿刺失败时对家长过激语言学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患儿可放到最后或请其他护士帮助。

2 效果评价

2.1有形成果 改善前中后数据。根据评价法进行评价，共6人参与，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，见表1。

2.2无形成果 开展品管圈活动提高了护士的工作积极性，愉悦感，增强了团队凝聚力，同时通过定期讨论，提高了大家的组织和沟通能力，提高了分析问题和解决问题的能力，增强了个体自信心，责任感。见表2、图2。

3 总结

品管圈活动近年来在护理管理中的应用越来越广泛，对于临床中出现的问题，分析原因，集思广益，采取有效措施加以改进，小组内圈员自动，自发地参与活动，使自已享有更高的自，参与权，管理权[3]，从而提升了护理质量，值得在临床护理工作进一步应用和推广。

参考文献：

注射室护士总结篇（9）

据统计，我国2002年的医疗诉讼案中涉及临床用药纠纷占37%[1]，药物治疗是临床护理工作的重要内容，安全是病人的基本要求。那么如何正确使用药物，防止差错和纠纷的发生，也是输液室护士面临的严峻挑战[2]。2011年1月至2012年12月，我院输液室护士的工作量明显增加，共完成注射人数389238人次。针对门诊病种多、用药复杂、多样的特点，强化用药安全意识，认真做好查对工作，加强对病人应用头孢哌钠舒巴坦钠、双黄连粉针、热毒宁注射液、痰热清注射液等使用的观察，动态监测药物不良反应并积极应对处理的同时，及时向相关部门汇报，得到了院领导及各部门的重视，科内组织学习药学动态信息，对门诊用药风险意识有了显著的提高，我科护理人员共堵住药品漏洞309人次，其中，错发药品118次，多发、少发、漏发药品191次。为门诊安全用药提供保障。现介绍如下：

1 临床资料

我院门诊输液病人逐年增加，2011年门诊输液室全年完成治疗、注射人数185480人次，比2010年增加11309人次。2012年完成注射人数203758人次，比2011年同期增加18278人次。2011年1月至2012年12月，我科护理人员共堵住药品漏洞309人次，其中，错发药品118次，多发、少发、漏发药品191次。

2方法

2.1 针对门诊病人多、病种多、用药复杂、多样的特点，强化用药安全意识，认真做好查对工作。对注射单做到看清、查清、问清再执行。① 护士前台接药核对是否与注射单相符；② 护士核对药物是否与注射单相符；③ 按医嘱配液，在输液瓶签名及加药时间；④ 护士核对配好的药是否与注射单相符，在输液瓶上签名及核对时间；⑤ 护士双人核对药物是否与注射单相符，核对患者姓名年龄是否相符，反问式询问病人姓名，由病人或家属核对注射单姓名、年龄确认无误，护士核对输液瓶上姓名、编号确认无误后方可执行注射，在注射单签名及执行时间。

2.2 护士告知家属输液注意事项，例如：告知病人速尿用后会多尿，654-2用后会口干，避免在太阳光下输液。嘱病人及家属不可自行调节输液速度，预防输液过快发生意外。输液完毕，护士告知家属正确按压3～5分钟。

2.3 核对注射单与药物是否相符，及时发现错、少、多、漏发药。① 注射单上病人的姓名，年龄、性别是否与本人相符。所用药物的药名、剂量、用法是否正确，如有疑问，必须及时更正；② 做皮试前，详细询问过敏史，停药是否已超过3天；③ 核对药物有无禁忌证，例如：糖尿病病人不用葡萄糖液。

2.4 核对注射单药物注射方法，注射前必须核对清楚方可执行，如医生开错，必须与开单医生联系，纠正方可执行。注射前和更换药液前要确认病人姓名，执行每项操作必须在注射单签名及执行时间。

2.5 核对药物使用时间，如每天2次，要分上下午注射，每次都要在注射单上注明输注执行时间，检查药品是否在有效期内、药名是否清楚，检查安瓿有无裂痕、药液有无变色混浊，瓶装药瓶盖有无松动、有无裂缝、药液有无变色混浊、粉剂药有无变潮、变色[2-3]。肾结石、胃肠痉挛等，诊断明确，疼痛明显的，先用止痛药；特殊用药配好药及时贴上醒目标签[4]。如西林类统一贴红色标签，高渗液及特殊用药贴绿色标签如：氯化钾、环磷酰胺、葡萄糖酸钙、甘露醇等。酚妥拉明在药名下方画两条红色直线，氨茶碱在药名下方画一条红色直线。

2.6 根据病情、用药安排座位，如病情及用药需要严密观察的患者，安排在护士接待病人最近的座位，方便观察及时处理。输液室护士应掌握各种常用药物的作用、副反应、禁忌证及使用注意事项，推出新药时，组织护理人员学习新药说明书，对不常用、不熟悉的药物，使用前必须询问药师或高年资的护士确认。定期学习医院的药学简报，以便及时掌握药液性质、用药要求以及禁忌证。

2.7 及时正确处理药物不良反应。① 加强巡视和观察，如发生过敏反应，立即停药，更换输液器和其他药液，同时报告医生配合处理，做好病情观察；② 如发生过敏性休克，立即配合医生就地抢救，给予抗休克治疗。抢救结束后及时做好记录，并填写药物不良反应记录单；③ 药物不良反应的剩余药液和输液器要妥善保管，为查找输液反应原因或医疗纠纷时提供证据。

3 小结

在众多药品中，同种药品多名、多规格的新开发药物，给输液室护士安全用药增加了很大的护理风险[5]，护士及时发现药房错发，多发、少发、漏发药品，及时纠正，将正确的药物用到正确的病人身上，并加强输液巡视，及时发现药物不良反应及时正确的处理。减少了因此而产生的医患纠纷，对提高患者用药安全具有非常重要的意义。总之护理人员只有在正确的时间；将正确有效的药物；正确的剂量；用正确的方法；正确的速度，用在正确的病人身上，才能做到用药安全[2]。两年来，我院输液室经过上述用药安全管理，取得满意效果，无差错事故发生，保证了门诊用药安全。

参考文献：

[1] 徐翠荣，李国红，薛颖颖.护理用药安全管理的对策研究[J].护士进修杂志，2008，23（16）：1455-1466

[2] 秦惠娣.门诊输液护士安全用药探讨[J].全科护理下旬版[J].2010， 8（3），174：821-822

注射室护士总结篇（10）

（1）与手术室护理的特殊性有关。一般在进行手术时，护士的主要工作是为患者进行注射、输液并提供手术器械。接触最多的是针头、注射器、刀片和其他器械。因此，产生的锐利物更可能造成伤害。根据调查，受伤的护士约占总数的35％。这是因为年轻的护士工作经验不足，无法进行外科护理工作。由不熟练和缺乏认识引起。

（2）缺乏对手术护士安全防护的意识与手术过程中锋利的器械可能造成的伤害有关。发生率很高，但是护理人员并没有真正意识到被锋利的器械伤害的危险。在手术过程中，如果精力不足、粗心或不遵守严格的外科手术要求会导致锐器受伤的可能性。护理过程中的一些高风险操作，例如放回针头套，将注射器与针头、手分开，手术过程中手术刀的转移，不规则的针头操作以及术后器械的不当使用都是引起锐器伤的原因。

（3）在进行大手术或抢救患者时，由于护士精神压力很大，也可能会被尖锐的物体伤害；在儿科手术或治疗情绪激动的患者时，该患者不能很好地配合护士的工作，患者的情绪激动会给护士带来严重伤害。

（4）在手术室中，护理人员的工作量非常大。那里很忙，而且治疗和护理工作之间有很多联系，所以护士必须进行严格的工作态度和熟练的操作技巧。与医生合作时，必须有默契，并能够熟练地提供清晰的装置，配合医生的工作。如果在操作过程中转移刀片或针头和其他尖锐物体，则操作不规范容易被锋利的物体伤害。在手术室护理中工作人员的自我防范情况由于我国是乙型肝炎高发地区之一，因此感染率高达60％。根据调查，被乙型肝炎患者刺伤后感染乙型肝炎的机会为6%-30％，因此有必要及时接种乙肝疫苗以防止感染。手术中，各种利器需要通过手，因此手最有可能被锋利的物体伤害。一些护士没有保护措施便将手伸到被污染的针头上，即使在静脉穿刺采血和处理针头时也没有保护措施。这说明手术室护士非常缺乏自我保护意识。根据调查，大多数护士在手术前没有采取有效的预防措施，并且在手术过程中被锋利的物体刺伤也没有及时治疗。这说明手术室的护士非常缺乏处理意识。如果理论保护知识非常稀缺，那肯定是在实际操作中，由于缺乏经验而被锋利的物体伤害。因此，有必要提高手术室护士的防护知识和安全意识的培养。

在手术室护理中防范锐器损伤的措施

（1）有必要在手术室对护士进行培训，尤其是对于年龄较低的护士，使其快速掌握各种护理技术操作技巧。能够掌握手术程序并规范手术室中的手术行为。同时手术定期评估护士的操作技能，以标准化对实际操作的默契和正确放置材料。其可以熟练使用各种利器，以避免因利器转移而造成意外伤害。如果患者是血源性感染，则必须采取严格的防护措施，同时必须戴好口罩、防护罩等。妥善处理受污染的锐器，以减少由锐器引起的感染。

（2）掌握使用不同利器的方法。不要随便用手穿过利器，在手术过程中要使用手套保护好自己。同时，使用合适的容器来转移尖刀，例如手术刀和针头。使用后，将利器放回原处，不可随意放置；对患者进行静脉注射时必须戴手套，尤其是那些被诊断患有血源性传染病的患者，严格执行操作；应尽快处理使用过的锋利物品（例如针头），同时应处理注射器和针头清洁后的利器应分开分类；已用完的利器不能直接保存在垃圾桶中，而分类区域。

（3）现在国际上建议使用安全的医疗设备可以避免被锋利的物体伤害。安全医疗器械工具是指配备安全功能监控器的针剂或其他锋利器械，以减少护士在手术过程中被针刺伤的风险或其他尖锐物体。