住院患者健康教育要点篇（1）

呼吸内科疾病累及机体多个脏器，具有复杂性、长期性、久治不愈的特点。健康教育是实行呼吸内科疾病预防及护理的重要手段之一，对促进患者自觉采纳有益于疾病康复的生活行为方式，提高患者生活质量具有重要的意义。因此，加强呼吸内科疾病住院患者健康教育需求的调查，并根据患者住院需求采取针对性的健康教育措施对提高健康教育效果，提高住院患者的生活质量和生命质量具有重要的意义。本文以我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例呼吸内科住院患者为研究对象，通过切实调查患者的健康需求，从而为医院健康教育工作的开展提供有效的参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例呼吸内科住院患者为研究对象，其中，男65例，女55例。年龄47～76岁，平均（65.2±5.7）岁。

1.2 方法

采用自制的健康教育需求调查问卷对本组住院患者的健康教育需求进行调查[1]。该调查问卷主要分为2个方面，一方面是健康教育形式需求，包括健康知识宣传册、健康知识宣传海报及宣传栏、医护人员的面对面交流、电话咨询、录像及幻灯片五个维度；另一方面是健康教学内容需求，包括引起疾病发生的高危险因素、用药指导、疾病的预防、保健指导及各种检查知识五个维度。每个维度评价标准采用不需求、需求一般、非常需求三个级别。

1.3 统计学方法

采用SPSSl0.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验。以P

2.1住院患者健康教育形式需求调查结果

从上表可以看出，在健康教育形式上，患者需求占前三位的形式主要为：医护人员的面对面交流（88.33%）、电话咨询（76.67%）、健康知识宣传册（64.17%），与其他形式的非常需要率比较，差异具有统计学意义（P

2.2住院患者健康教育内容需求调查结果

从上表可以看出，在健康教育内容上，患者需求占前三位的内容主要为：疾病发生高危因素（85%）、用药指导（77.5%）、疾病预防（68.33%），与其他内容的非常需要率比较，差异具有统计学意义（P

3 讨论

健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防治疗、护理、康复一体化保健服务转变的关键环节，而评估健康教育需求是实施患者健康教育程序的第一步骤[2]。通过调查分析，评估教育需求旨在了解教育对象的教育需求，从而为确定教育目标、制定教育计划提供依据。本研究中，通过对呼吸内科住院患者健康教育需求的调查，结果显示患者对医护人员的面对面交流、电话咨询、知识宣传册等健康教育形式的需求较大。因此，在临床护理工作中，医院应通过开设健康教育课、专题讲座等方式开展健康教育，满足患者的面对面健康教育需求。定期有计划、有组织的开展电话咨询活动，加强与患者的沟通交流。并设置健康教育专栏、开展宣传活动，培养患者良好的日常生活行为[3]。在健康教育内容上，患者对疾病发生高危因素、用药指导及疾病预防等内容的健康教育需求较大。因此，在临床健康宣教工作中，应以患者的需求为出发点，对患者加强呼吸内科疾病发生高危因素的分析，增强患者的疾病预防意识，指导患者合理用药，从而提高健康教育效果，满足患者的健康教育需求。

参考文献

住院患者健康教育要点篇（2）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.179

目前医院健康教育是医院医疗护理工作的重要组成部分,做好医院健康教育不但能促使患者早日康复,而且能将健康知识渗透到整个社会的“无病”人群,提高广大居民的健康水平。而要深化医院健康教育,首先要认识到在医院搞好健康教育的重要性和作用,其次要提高护理人员的整体素质,第三要采取行之有效的措施。

医院开展健康教育是提高全民健康知识的前提

因为在实施健康教育的过程中,医院是一个重要的接合点:一方面医院是患者集中的地方,有众多可教育对象;另一方面往往当人们在患病时更有知晓健康保健知识的需求;还有当患者家属、亲友等身临于医院看到患者的痛苦时会更加重视自身的健康而愿意接受健康知识。所以搞好医院健康教育在全民中可起到事半功倍的效果。

充分认识在医院开展健康教育的作用

第一,健康教育通过卫生知识宣教可增进患者对疾病的认识,提高其对医疗的依从性,有利于疾病恢复。如在儿童缺铁性贫血的防治中,其父母不了解缺铁性贫血对儿童健康、生长发育的影响以及合理喂养、铁剂治疗的有效性,也就不可能很好地执行医嘱。故只能通过健康教育来达到目的。第二,可以达到心理治疗。健康教育在治疗过程中,对患者的心理可产生相当大的影响,人们已经发现心理社会因素已成为许多疾病的主要发病因素,如恐惧、焦虑、精神紧张可导致高血压、心脏病、消化性溃疡病的发生与发展。健康教育可减轻或消除患者不良反应,解除患者和家属顾虑,使其树立战胜疾病的信心。第三,健康教育本身是一种治疗。如与吸烟、饮食习惯密切相关的心、脑、肺等脏器疾病,最根本的良方就是戒烟、合理膳食、加强锻炼,而药物治疗没有良方[1]。因此,解决这类问题的方法就是科学、严密的健康教育,健康教育处方就是最好的应用。

提高护理人员的整体素质是做好医院健康教育的保证

提高护理人员知识水平:因为健康教育融入了医学、哲学、社会学、心理学、伦理学、法学、教育学、管理学等知识。医务人员必须加强职业道德修养,转变服务理念,刻苦学习,不断提高,不仅要有丰富的医学知识,还要具备健康教育者应该具备的全面素养,如人际交流、人文关怀、沟通技巧等理论知识。护理人员必须要有不断学习的精神,才能更深入、更准确、更有效地开展好健康教育工作。

有效的人际交流和传播技术是搞好健康教育必不可少的桥梁,也是健康教育成败的关键:比如讲话的速度、是否通俗易懂、能否举一反三、问话技巧、能否耐心倾听等传播基本技巧,还有在谈话中是否和蔼可亲、尊重对方,内容是否简明扼要等谈话技巧以及是否能正确运用手势、面部表情、眼神等非语言传播技巧等。所以,护理人员必须加强个人修养,努力提高传播技巧,才能使健康教育深入开展。

要深化医院健康教育必须满足门诊和住院患者及家属等共同享受健康知识

加强门诊健康教育工作:门诊健康教育应从患者进入医院的第一时间开始,贯穿在候诊、就诊、检查、取药、治疗等每个环节。面对门诊患者流量大,病种杂,停留时间短,健康需所求及文化、年龄、性别等差异较大的特点,而在护理人员相对较少的情况下,如何针对不同人群开展行之有效的健康教育活动,健康教育护士应积极思考并采取有效措施。①宣传栏:在门诊走廊、各科室候诊区墙面设置固定的宣传栏,根据季节宣传常见病和多发病的防治知识。②媒体宣传:在门诊大厅电子大屏幕上滚动播出医院简介、就诊须知、相关政策、便民措施、突发事件的应对、医疗新动态等内容。③在门诊大厅设置导诊咨询台。④加强门诊健康教育工作。

加强住院患者健康教育工作:住院患者的健康教育贯穿于患者从入院到出院的全过程,也贯穿于护理工作的始终。它包括患者的入院教育、住院教育和出院教育。①入院教育:患者的入院教育是建立良好护患关系的纽带。成功的入院教育一方面使护理人员了解患者的身心健康状况以便“因病施护”;另一方面使患者消除或减轻住进医院的恐惧心理,提高患者对医院医护人员的信任度,从而树立战胜疾病的信心。其内容有病区环境和主管医师及责任护士的介绍;评估患者的身心状况及文化程度等;告知患者在各种检查和治疗中的注意事项和可能发生的不良后果;要求患者在住院期间遵守医院规章制度,积极配合检查和治疗等。②住院教育:患者的住院教育应在患者住院的不同阶段根据患者的病情、治疗、检查、用药反应、护理特点和健康问题等需求,分期制定符合个体的教育计划并利用生活护理、病情观察、护理操作、术前准备、巡视病房等各种时机,适时对患者进行观念更新、知识灌输和行为指导,使患者了解疾病相关知识,从而主动采纳有益于健康的行为及用药的依从性,提高治愈率,降低伤残率。③出院教育:患者的出院教育是整体护理的重要组成部分,也是患者出院后继续接受治疗的前提和保证。患者的出院教育可以在出院前或出院时进行,慢性病患者出院教育在住院期间即可进行。其内容包括:评估患者住院教育掌握的情况;了解患者对疾病相关知识、健康行为等掌握的程度及身体恢复状况;帮助患者及家属确定出院教育内容,如积极休息,合理营养,适时锻炼,用药指导,心理调适,复诊时间等注意事项。通过开展出院教育不但规范患者的行为,使其尽可能提高生活质量和生命质量,而且可纠正患者周围的其他健康和亚健康人群的不良行为。

住院患者健康教育要点篇（3）

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0307-01

医院健康教育是以医院作为健康教育阵地，以患者及患者家属为对象，通过有计划、有目的的教育活动，使患者了解增进健康的知识，改变不健康行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展的过程[1]。护理健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助受教育者掌握健康知识、树立健康观念、自愿采取健康行为和生活方式的教育活动[2]。随着社会的飞速发展，新医改的逐渐深入，广大人民群众对医疗卫生服务的要求更多、更新、更高，因此，对实施医院临床护理健康教育的护理人员也提出了更高更严格的要求。临床护理人员在实施健康教育的过程中，应熟练掌握健康教育基本方法，合理运用健康教育技巧，在对患者及家属进行全程健康教育时，注意好以下问题，才能做到有的放矢，事半功倍，达到理想的效果。

1住院护理健康教育的分类

住院健康教育是指对住院患者或家属进行的教育，这亦是医院健康教育的重点。住院患者由于在院时间相对较长，与护理人员接触的机会多，特别是慢性病患者，应系统地、有计划地进行教育[3]，由浅入深、循序渐进、环环相扣，以达到预期的效果。

1.1入院教育 指在患者入院时，对患者或家属进行的健康教育。其目的是使患者尽快适应住院环境，建立有利于接受治疗和护理的依从性。教育的主要内容包括医院的各项规章制度、病区环境、医护人员介绍等，方法可采用口头、手册及宣传栏等。

1.2住院教育 指在患者住院期间进行的健康教育。其目的是减轻患者的心理负担，丰富患者健康知识，提高患者住院适应能力和配合治疗的能力。教育内容则应根据患者的健康问题和治疗护理特点来选择。如高血压患者，在确定诊断阶段，可让患者系统了解高血压的病因、发病机制、症状和诊断标准等知识；在治疗阶段，指导患者掌握正确用药、血压监测和药物不良反应等知识；出院时，指导患者及家属学会自测血压技术，掌握有利于稳定病情的卫生知识，如生活起居、饮食、运动和用药等。所采用的方法可灵活多样，包括口头宣讲、发健康教育手册、床边演示、定期讲课、病人现身说法、小组讨论、电视录像和学习资料等。

1.3 手术前教育 是指择期手术前进行得教育。由护士对患者进行的根据患者心理特点和围手术期护理要求进行的包括知识灌输和行为训练的教育。

1.4 手术后教育 是指对已完成手术的患者进行的教育。目的是提高患者术后配合能力，减少术后并发症。

1.5 出院教育 是指在患者病情稳定或康复、出院时进行的教育。其目的是提高患者自我保健或自我护理能力，促进机体康复。

2实施护理健康教育应应注意的问题

2.1注意教育的个体性。不同的教育对象，其性别、年龄、职业、受教育程度、工作生活条件、性格特点等均存在着个体的差异，因而他们的健康教育需求也必然不同。这样，在实践中就要特别注意教育的针对性，包括教育方法的选择、教育内容的安排、教育时机的把握等。护士根据患者的健康需求、健康知识了解程度、文化水平、接受能力等情况的不同，给予有针对性的教育和指导，做到因人而异，因材施教，保证健康教育达到预期的效果。比如我们在进行临床护理时要求的“护士长九知道”、“责任护士十知道”，其目的是要求护理人员了解不同患者的基本情况来制定不同的护理计划，从而能更好地开展健康教育，正是体现了这种针对性。

2.2把握教育的时机性。在护理健康教育的实践中，要注意把握好教育的阶段性，不同时机的教育会产生不同的效果。例如对一位外科手术患者的健康教育就有明显的阶段性，包括责任医护对其进行的入院教育、术前教育、手术室麻醉师和专班护士的术前访视及术中心理支持、回病房的术后教育以及出院电话回访等。患者每一阶段都会有不同的教育需求，教育内容也就必须有所区别，不能把所有的信息在同一时间内全部灌输给病人，那样做势必使教育的效果大打折扣，甚至适得其反。

2.3运用正确的教育方法。在护理健康教育的实施中，注意运用良好的教育方法，可有效提高教育效果，促进预期教育目标的达成。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧等[4]。这些方法的熟练掌握，对于做好护理健康教育工作具有十分重要的作用。通过与教育对象的有效沟通，可了解其思想、情感，及时发现健康问题，有利于护患之间建立相互信任的关系，在此基础上才有可能实施知识的灌输以及行为的训练指导。否则，难以收到良好的教育效果。

2.4注意教育方法的融汇贯通。护理健康教育的目标是多层次的，根据教育内容及教育对象健康需求等情况的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以达到各种教育方法的优势互补。护理健康教育的方法多种多样，在实施教育的过程中应根据教育对象、教育内容以及教育情境的不同，正确地加以选择，并将这些教育方法优化组合，这是达成健康教育目标、提高教育效果的重要保证。例如对于糖尿病人饮食管理的健康教育中，将口头、文字、形象、实践、多媒体等健康教育方法根据不同的健康需求来优化组合，回取得良好的效果。

2.5循证护理理论指导健康教育实践。循证护理，即遵循证据的护理。循证护理主要包含护理对象的需求、护士的经验和当前最佳的证据三个方面，而经济、高效、可行和现代化的护理健康教育也必然是这三个方面的有机结合[5]。可以说，应用循证护理指导护理健康教育实践，为科学高效的健康教育提供了必要的保证，对提高护理健康教育的科学性、教育对象的参与性以及教育的有效性，必然会发挥十分重要的作用。

3 总结

临床护理人员对住院患者实施健康教育的过程中，熟练掌握健康教育基本方法，合理运用健康教育技巧，并注意好以上五个问题，才能做到有的放矢，事半功倍，达到理想的效果。

参考文献

[1]黄金，姜冬久主编.病人健康教育理论与实践[M]. 北京：人民卫生出版社，2002；1

[2]牟善芳，李平，赵惠主编.护理学理论基础[M].广州：广东科技出版社，2005；9

住院患者健康教育要点篇（4）

住院第3d，患者行大肠息肉内镜下治疗术后，责任护士认真阅读患者的结肠镜诊疗报告单，根据报告单所示息肉大小、数目，所采用的内镜下治疗方法，治疗过程中有无出血等情况，填写健康教育处方单上的4项空白项，并做详细讲解后交患者留存。住院第4～5d，责任护士根据患者的病情变化及合并的其他疾病，通过与患者深入交谈，充分了解患者及家属对健康教育的需求后，给予口头健康教育，并发放相应内容的健康教育处方单。住院第6～7d，患者无特殊情况，管床医师下达出院医嘱。责任护士填写出院指导单，并向患者详细讲解出院指导单上的内容。将挂于患者床头以供随时查阅的入院指导单、肠道准备及肠镜治疗相关事项指导单、健康教育处方单及出院指导单装订成册，发放给患者留存。

评价方法(1)观察两组诊疗情况。肠道并发症(腹痛、腹胀、便血、肠穿孔)发生率、患者咨询次数(因健康教育不及时、不全面，患者询问医护人员的次数)、住院天数。(2)患者出院前，由责任护士采用我科自行设计的疾病相关知识知晓率调查表及护理满意度调查表对患者进行调查。疾病相关知识知晓率调查表内容包括疾病发生的原因、饮食要求、康复知识、所服药物的作用及不良反应等10个方面的问题，分为掌握、一般掌握和未掌握，掌握和一般掌握视为知晓。护理满意度调查表内容包括病区环境、服务流程、主动宣教、信息提供、健康教育、主动服务、医护对患者的熟悉程度、护患沟通、人文关怀、操作技术10项，每项10分，满分100分，≥90分为患者满意。统计学方法采用PEMS3．1软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0．05。

在改变患者及家属的知识结构、态度及建立健康行为上没起到应有的作用，常流于形式［4］。虽然基本上满足了普通大肠息肉住院患者对护理服务的需求，但却不能适应大肠息肉临床路径管理对护理健康教育在主动性、及时性、连续性、全面性方面的质量要求，从而影响了临床路径的顺利实施。彩色健康教育指导单的使用，可以有效提高大肠息肉临床路径护理健康教育质量。彩色健康教育指导单的特色(1)根据患者住院期间每个阶段不同的健康教育需求，每个阶段都分别设计有相应的健康教育指导单。在患者住院的不同阶段由护士行口头宣教后提供给患者使用，可促进患者及家属主动获取健康教育知识，更好地发挥患者自我管理的能力。(2)健康教育指导单设计美观，每种健康教育指导单使用相应的彩色纸张以做区分，分别为红、黄、蓝、绿4种颜色。彩色能给患者以美的享受和生机勃勃的感觉，并能吸引患者的注意力，促使其认真阅读健康教育指导单上的内容。不同色彩的健康教育指导单也有利于护士直接根据颜色及时取到所需要的指导单，而不需要查看内容才能区分指导单，因此提高了护理工作效率。(3)健康教育指导单内容简单明了，字迹清晰，语言温馨，重点突出，特别是入院指导单和出院指导单上均有美好的祝福语，使患者感受到医护人员的真诚和关怀，从而融洽了护患关系，缩短了护患距离。

彩色健康教育指导单上的内容具有针对性和条理性，易于患者理解，方便患者记忆，尤其是对于记忆力下降的老年人、容易健忘的患者或陪护更换较频繁的患者家属，将健康教育指导单挂于床头，便于患者在治疗间隙或家属陪护阅读和回顾，提高了健康教育的效果，使健康教育落到实处，提高了患者对治疗护理的依从性，有助于疾病的康复，缩短了住院天数。彩色健康教育指导单提高了护理服务质量和患者的满意度大肠息肉临床路径标准住院流程中，1～7d每天均制定了详尽的诊疗计划，内容包括主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、疾病有无变异等。健康教育指导单的发放时机契合标准住院流程，每天都有相应的健康教育指导单发放给患者，使患者能够及时掌握每天的诊疗计划以及相应的健康教育知识，保证了健康教育的连贯性，减少了患者因对疾病相关知识的不了解而经常咨询医护人员的次数，并能更好地配合医护人员的工作。同时自我护理行为的完善有助于疾病的康复，从而减少并发症的发生。低年资护士健康教育知识不全面，缺乏交流技巧，而健康教育指导单内容固定、明确，有助于避免低年资护士知识的不足而降低健康教育质量。

作者：熊宇 张莹 陈斐

住院患者健康教育要点篇（5）

肝移植已经成为终末期肝病治疗的最后手段，但是供肝的缺乏制约了肝移植的进行，活体肝移植的开展解决了这一问题，活体肝移植与传统的尸体肝移植比较具有难度大、手术过程复杂等特点，但是活体供肝具有来源广泛，供肝质量好，术后排斥发生率低，免疫抑制剂用量低，费用少等优点[1]。我院自2007年4月至2009年6月进行了30例活体肝移植，现将供受体的健康教育干预及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组包括供体和受体各30例，受体年龄9～72岁;包括乙型肝炎肝硬化失代偿期29例，肝豆状核变性1例，供体年龄在18～36岁，和受体的关系为侄子、外甥、母亲、儿媳或兄弟，以住院先后顺序分为对照组和健康教育干预组(试验组)。

1.2 方法

1.2.1 调查方法：对照组采用传统的说教式教育，试验组采用量化式的健康教育，对2组患者实施健康教育后，采用自行设计的问卷进行满意度和健康知识掌握程度调查，问卷内容包括：住院时间、住院费用、饮食注意事项、正确服药知识、引流管护理、自我 监测、日常生活注意事项、复查及就医、药物的不良反应、排斥反应的知识及满意度等。根据问题的权重给不同的分，每个问题4个答案，分4个等级计分，最后计算总得分，均由患者自行答题。WwW.133229.Com本次发放问卷60份，收回60份，回收率100%。

1.2.2 供受体的健康教育方法：对照组采用传统的说教式教育，即住院期间进行供肝切除手术的相关知识教育，以说教方式为主，患者可以随时向医务人员咨询，试验组采用量化式的健康教育，制定周密的教育计划，由高年资护士进行一对一的教育，详细讲解选择活体肝移植的必要性，介绍手术前需要做的检查和化验、注意事项及对手术的配合、行为训练的内容，以及手术后的注意事项、各种管道的护理和观察、并发症的预防、正确服药和药物的不良反应、出院指导及后期随访等，介绍成功的病例与之交流，同时做好心里疏导和心理支持，并发放自制的手册，在患者出院前，发放自行设计的调查问卷，进行效果评价。

1.3 统计学分析 应用spss 11.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组供体住院时间、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较差异有统计学意义(p<0.05),见表1，2组受体住院日、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较差异有统计学意义(p<0.05),表2。表1 2组供体住院时间、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较表2 2组受体住院时间、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较

3 讨论

3.1 健康教育干预在活体肝移植供受体的护理中存在必要性，肝移植手术复杂、时间长，术后受体恢复健康延长生命，供体安全早日恢复正常生活，同时提高移植患者的生存质量，都离不开护理健康教育，健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量，并且具有提高患者依从性，减轻患者心理负担的治疗作用[2]。

3.2 缩短了住院时间、降低了医疗成本，通过健康教育干预的实施，试验组患者的住院天数及医疗费用明显低于对照组，差异有统计学意义，原因是制定了细致周密的健康教育计划，对活体肝移植供受体从入院到出院，从生理到心里，并且采用口头、发放手册和调查问卷的方法进行健康教育干预。美国医疗协会调查显示，每花1美分于患者健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用。

3.3 有利于肝移植供受体掌握健康知识，护理的职能不是护士单方面的照顾患者，而是“研究和帮助患者恢复健康”，其中一层含义是“研究”，即评估、了解患者的情况确立诊断，制定计划的过程;另一层含义是“帮助”，则是护士与患者互动的过程，即指护士要教育和指导患者矫正病态行为，更重要的是要患者领悟并主动参与[3]。通过对活体肝移植供受体有计划的、系统的健康教育干预，使患者参与进来，更有利于健康知识的掌握，由表1和表2可见供体和受体健康知识掌握情况的优良率试验组明显高于对照组。

3.4 提高了护理质量和患者满意度，通过对活体肝移植供受体的健康教育干预，一方面调动了患者参与治疗的积极性和主动性，另一方面也增加了护患的沟通机会，提高了护理质量和患者满意度，增强了护理人员的工作责任感和健康知识的传播技能，保证了将健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节[4]。本研究结果可见供体和受体健康教育满意度试验组明显高于对照组，有显著性差异。

3.5 通过本项研究设计出活体肝移植供受体的健康教育理论，制定出针对活体肝移植供受体患者的标准健康教育计划及评价体系。

【参考文献】

  　1 o’rourke m,arnott l,coldman js,et al.living liver donors:acoordinator’s perspective.proy transplant,2003,13:8287.

住院患者健康教育要点篇（6）

1.1一般资料 随机调查2014年1月～6月我院产科住院手术患者218例，均为女性，年龄23～38岁，平均26.5岁。文化程度：大专及以上92例，高中69例，初中34例，初中以下23例。职业：干部52例，工人54例，农民63例，其他49例。

1.2方法 自行设计调查问卷，内容包括患者的一般情况，入院教育需求，手术前后教育需求，住院期间教育方式需求，对实施教育者的选择，出院前教育需求，出院后咨询需求等几个方面。

2 结果与分析

2.1入院教育需求特点 产科住院患者将各种检查、治疗方案、用药的意义及注意事项、孕期疾病知识、左侧卧位、数胎动、间歇吸氧的方法及意义放在首位，而对医院的规章制度、病房设施等次之。可以看出，产科患者有良好的遵医动机及参与愿望。遵医行为是个体健康行为的外在表现，健康教育就是要帮助患者建立有利于康复的健康行为。因此，在入院教育中应保护患者的积极性，提高患者的安全感和信任度，帮助患者建立有利于健康的遵医行为。

2.2手术前后教育需求特点 术前患者对术前术后的准备及配合知识、手术医生、手术效果需求最强烈，对手术时间、麻醉知识、并发症的预防、饮食和疼痛情况、术后卧位及置管等相关知识的指导需求次之。术后1～2d对饮食、疼痛、术后卧位及置管需求最强烈，2d后患者对母乳喂养知识、新生儿一般护理知识、产后修养与活动等需求最强烈，对术后配合知识、产后饮食及卫生次之。因此，针对手术患者不同时间采取针对性的健康需求尤为重要。说明手术患者重视与自身康复和新生儿护理直接相关的健康教育，对配合手术的护理，减少并发症，解除手术创伤带来的疼痛是患者愿意接受健康教育的动机，掌握这些特点，有利于指导并帮助患者建立符合围手术期护理要求的适应行为。

2.3住院期间教育方式需求特点 调查显示产科患者最愿意接受的教育方式是护士讲解与演示，其次为教育手册，病友经验介绍，观看视频或听录音等。说明护理人员开展健康教育有极强的学术号召力。患者在住院期间护理是需要患者与护士共同完成的，如母乳喂养、新生儿护理知识，产后修养和活动等，需要患者在护士的指导下完成，而且不受年龄和文化程度限制，因此，护士个别指导与讲解演示是对产科患者进行健康教育的主要方法。

2.4对实施教育者的选择特点 本次调查中65%的患者首选医生和资深的专科护士作为实施健康教育者，30%的患者首选护士。从调查中显示，患者在健康教育者的选择上对医生的信任度和依从性高于护士，患者认为医生在解释病情及治疗上比护士更具有权威性，资深专科护士在术后治疗、护理及新生儿喂养方面比年轻护士更具有权威性。这种角色认知的偏差将会给护士开展健康教育带来困难。患者从入院到出院经历不同的检查、治疗和护理，与其接触的各类医务人员均应对其实施教育义务，护士与患者接触最多，在医务人员中所占比例最大，为患者提供健康教育的机会也最多，患者健康教育知识需求与护理工作联系最密切，因此，护士在健康教育中应扮演关键角色，成为维护患者健康的主要教育者。

2.5出院前后的教育需求特点 在出院教育选择中，患者首选产后保健和新生儿喂养、保健、产后复查时间等相关知识。在给定的几项出院后咨询方式中，患者首选的是电话咨询、网络咨询、到医院就诊和社区服务中心。结果显示，出院后的咨询需求已趋向多样化，尤其是网络的普及及便利，患者有更多的选择。这种主动性需求趋势为医院转变职能，面向社会开展健康教育，实现医疗、康复、护理一体化保健服务提出了更高的要求，我院和我科均建立了保健咨询电话、准妈妈课堂、QQ群和微信等多种方式，为孕产妇提供多渠道的健康教育服务，满足不同患者的需求。

3 讨论

住院患者健康教育要点篇（7）

1 临床资料

1.1 精神科传统的健康教育模式 是采取相对化的健康教育方式[2]。这种模式最大的缺陷是(1)阶段性不明确，病人住院时间不确定，时间长的病人健康教育容易被忽视;(2)针对性不强，护士健康教育随意性大，内容不够系统;(3)对于部分自知力不全的病人，健康教育容易流于形式;(4)家属健康教育时间过短甚至缺失。

1.2 健康教育模式发展 1988年我院组建半开放、半封闭式精神科家属陪护病房，健康教育模式实施至今，取得了良好效果。2004年开始，我院增设全开放式家属陪护心理病房，健康教育实施质量满意度由92.5%提高至96.8%。

2 实施方法

2.1 健康教育内容制定 有针对性地将患者与陪护家属的教育内容分开并制订成册，方便责任护士使用。家属健康教育内容包括：(1)科室制度介绍;(2)安全护理指导;(3)精神病症状知识;(4)用药指导;(5)疾病预防及康复知识。病人健康教育内容包括：(1)精神病知识教育;(2)自知力教育;(3)药物和电休克治疗教育;(4)康复治疗教育;(5)出院后家庭、社会问题指导。

2.2 健康教育实施方法 根据精神病患者的临床特点，在相应时段同时对陪护家属进行相应的健康知识培训与辅导，具体过程如下：

2.2.1 入院初期 入院初患者精神症状多较丰富，自知力缺乏且认知功能受损，陪护家属对精神卫生了解粗浅，家庭护理知识贫乏，且多存在一定的情绪反应[3]，此时健康教育侧重于陪护家属，患者则以劝导配合常规治疗和督促生活自理为主。

2.2.2 康复期 患者精神症状控制，自知力恢复，健康教育重点以病人为主，对陪护家属则督促改善与患者之间的关系交流，通过双方的和睦相处和得体照顾，降低患者的情绪表达。

2.2.3 出院前期 着重以康复治疗为主，通过家庭或集体授课讨论的形式，促进各个住院患病家庭之间的互相交流，这种方式既可加强住院期间健康教育知识的理解，亦可吸取他人对困境处置的经验。

2.2.4 出院时 发放医院自编健康教育手册一册，方便出院后家属继续加强辅导。

2.3 评估方法 陪护病房健康教育质量评估：(1)责任护士对陪护家属和患者的评估。每次健康教育后，根据双方认识理解程度给予打分，并由陪护家属签字核实;(2)护士长对责任护士的考核。护士长根据责任护士的评估结果，通过对陪护家属与患者的再考核，落实健康教育的实施效果;(3)自制健康教育相关知识问卷30问，内容以病人健康教育内容为主，于出院时对患者进行测试，得分在90分以上为达标。医生必要时可根据测试分数决定患者是否可以出院。

3 讨论

3.1 家属陪护对健康教育效果的影响 有研究表明，对患者与家属同时进行健康教育，比单独对患者进行健康教育效果更明显，其原因在于家庭支持因素中，情感支持改变了患者对应激的应对方式，信息支持帮助患者重新评价现状从而适应社会[3]。不过，陪护家属对患者健康教育的负性作用同样不可忽视，认清陪护病房健康教育存在的问题特点，把握其实施技巧，是获得良好效果的关键。

3.2 陪护病房健康教育存在的问题特点

3.2.1 双重性 健康教育对象是病人与家属的双重群体，对精神病患者及其陪护家属同步进行教育干预，端正了双方的态度和期望值，提高了家属的照料水平和患者治疗的依从性，更有利于促进患者的康复，降低病人的复发率。

3.2.2 短暂性 陪护病房患者住院时间较短，多病情缓解后出院，健康教育对患者的力度不足则效果欠佳。此时有必要对家属和患者双方采取反复强化的宣教方式，争取在短时间内达到最佳效果。

3.2.3 排斥性 陪护家属受传统思维模式影响，认为医生知识面和能力高于护士，对责任护士的健康教育往往采取排斥不合作态度，有时甚至会造成护患关系紧张，影响健康教育的效果。

3.2.4 反作用性 由于陪护家属的传统观念、信仰及文化水平的差异，对健康教育中的某些内容理解经常存在偏差，容易将一些错误的观点灌输给患者甚至其他陪护家属，使病人在健康教育过程中容易产生无所适从的矛盾心理。

3.3 陪护病房健康教育实施技巧

3.3.1 安排教育计划 根据不同病种、不同个体、不同陪护关系、不同文化程度以及住院时间来安排健康教育计划，以连续、交叉、互补方式为患者及陪护家属提供健康教育辅导。

3.3.2 加大陪护健康教育强度 针对患者可能住院时间短的特点，对陪护家属的健康教育内容和强度宜加大，必要时让陪护家属同时掌握病人的健康教育内容，争取能在出院后继续给病人加以辅导。

3.3.3 医护之间宜加强配合，共同协调 有资料显示，护士缺乏健康教育知识和能力，是直接影响健康教育效果的因素之一[4]。由于知识结构单一，护士对健康教育的内容知识了解程度较之医生略显粗浅，加上与患者及家属交流的技巧性不足，在宣教过程中的某些内容与医生的解析可能存在部分差异，容易使陪护家属对责任护士产生不信任感。因此，护士健康教育知识和技能培训，有必要在医生的指导下进行，同时为了提高护士的专业素质，护理管理部门平时必须加大考核力度，强化护士对相关知识的学习与掌握程度。

3.3.4 及时发现纠正陪护家属对相关知识的认识偏差 不少陪护家属受传统观念影响，在饮食、电休克治疗、用药等方面认识有限，常把错误的认识灌输给病人或其他家属，影响病人对治疗的依从性，甚至拒绝治疗。针对这种情况，有必要定期、及时评估陪护家属对健康教育的了解程度，通过组织家庭式健康教育，纠正认识偏差。

4 小结

与精神科传统的标准健康教育相比，陪护病房的健康教育无论从内容、方法和实施技巧上均有一定的特异性。尽管陪护家属对精神分裂症患者影响的利弊目前尚存在一定的争议[5，6]，但随着社会经济的进步发展，精神科陪护病房的健康教育将更加容易被患者及家属所接受，这种健康教育的模式，对提高患者治疗的依从性，降低精神疾病的复发率，将起到越来越重要的作用。

参考文献

1 曹新妹，张松兰，李虹，等.对住院精神分裂症患者及家属的健康教育.中华护理杂志，2003，37(4):266-268.

2 丁常美，周芙蓉.精神科标准健康教育实施效果评价.中华护理杂志，2002，37(10):789-790.

3 毛晶.对精神科开放式病房患者及陪护家属进行同步健康教育的效果观察.中国实用护理杂志，2006，22(10C):46-47.

住院患者健康教育要点篇（8）

[中图分类号]R473.76 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(b)-121-02

健康教育是落实整体护理的一项重要内容。为掌握耳鼻喉科患者健康教育需求的特点,指导护士有针对性地开展健康教育,笔者采用自行设计的健康需求调查问卷对我院耳鼻喉科住院患者进行横断面调查,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年12月间在我院耳鼻喉科住院的患者作为研究对象。排除标准为:①住院时间小于1 d的患者;②有意识障碍的患者;③不愿意参加调查的患者。最终入选患者126例,其中,男69例,女57例;年龄9～74岁,平均(39.2±15.4)岁;住院3～48 d,平均(10.7±3.4) d;文化程度:本科及以上31例,高中46例,初中27例,初中以下22例;职业:干部25例,工人49例,农民38例,其他14例;疾病组成:急、慢性扁桃体炎33例,鼻窦炎21例,鼻息肉18例,鼻出血17例,中耳炎11例,各种外伤5例,其他21例。

1.2 调查方法

1.2.1 问卷设计调查问卷根据相关文献[1-2],结合我院实际情况自行设计,并请有关专家进行了审阅及修改。问卷主要由5个因子组成:因子1为对健康知识的需求;因子2为获取健康知识的来源;因子3为希望进行健康教育的人员;因子4为希望进行健康教育的时间;因子5为希望进行健康教育的方式。

其中,因子1包括疾病的发病原因、检查结果、治疗方案、治疗药物的知识、手术的相关知识、病情现状、饮食与营养知识、心理压力的缓解、出院后的注意事项等,共9个条目。每项都均为“非常需要”、“需要”、“无所谓”、“不需要”4个档次,分别赋值3分、2分、1分、0分,总分为0～27分,得分越高表示需求越高。因子2采用开放式问答题的方式,答案可以不唯一。因子3～5均采用选择题的方式,因子3、4为单选,因子5可为多选。该问卷已在我院其他科室进行了相似调查,经测量其Cronbach α值为0.89,表明具有良好的信度和效度。

1.2.2 实施方法调查在患者出院前1 d进行,由责任护士具体负责。首先向患者解释本调查的目的、意义及统一问卷填写方式等,以取得其支持和合作。调查采用床边发放问卷、不记姓名、当场填写的方式。不能填写者通过提问并代为填写,儿童患者由父母代为填写,完毕后问卷收回、密封。共发出问卷126份,回收有效问卷126份,回收率为100%。

1.2.3 统计学方法采用描述性统计和频数分布进行统计分析,软件为SPSS 13.0。

2 结果

2.1 健康知识的需求情况

对126份问卷因子1的9个条目得分分别求和,所得总分即代表该项健康知识需求的迫切程度。患者最为关心、排前3位是:手术相关知识、治疗方案和药物知识。对9个条目总分进行排序,结果见表1。

表 1 耳鼻喉科患者健康知识需求的程度

前3位最为关心的健康需求条目中,81.0%(102/126)的患者认为手术知识健康教育“非常需要”;73.8%(93/126)的患者认为治疗方案健康教育“非常需要”;66.7%(84/126)的患者认为药物知识健康教育“非常需要”。

2.2 获取健康知识的来源

排在前3位的为从护士处获得、从医生处获得、从病友处获得,见表2。

2.3 希望进行健康教育的人员

53.9%(68/126)的患者认为健康教育应由医生和护士共同承担;25.4%(32/126)的患者认为健康教育应由护士承担;20.6%(26/126)的患者认为健康教育应由医生承担。

2.4 希望进行健康教育的时间

16.7%(21/126)的患者认为健康教育应在入院时进行;11.9%(15/126)的患者认为应在住院过程中进行;6.3%(8/126)的患者认为应在出院时进行;65.1%(82/126)的患者认为健康教育应在入院时、住院过程中和出院时分别进行。

2.5 希望进行健康教育的方式

73.8%(93/126)的患者认为需要进行床旁个体指导;33.3%(42/126)的患者认为需要进行动作示范;27.8%(35/126)的患者认为需要提供书面资料;16.7%(21/126)的患者认为需要进行集中授课宣教。

3 讨论

随着社会的进步和医疗保健制度的改革,人们的保健意识不断增强,特别是住院患者,更希望在住院期间通过医护人员的诊治、护理及教育提高健康水平[3]。为掌握我院耳鼻喉科患者健康教育的特点,指导护士有针对性地开展健康教育,笔者进行了本次调查。

3.1 健康知识的需求

调查结果表明,耳鼻喉科患者对健康知识最为关心是手术相关知识、治疗方案和药物知识。耳鼻喉科住院患者治疗方式主要以手术为主。围术期是患者健康需求产生最多的时间。笔者体会患者的健康需求主要集中在手术方式、手术的损伤副作用、手术的效果、术后注意事项等方面。针对这一健康需求,术前采取责任护士和医生共同对患者进行宣教,解释手术的方式与效果;术后责任护士帮助患者取适宜的,如扁桃体剥离术、鼻窦手术,术后取半卧位,以减轻黏膜的充血肿胀,减少出血。并根据不同手术方式进不同饮食,如鼻窦手术后24 h可进半流质饮食,1 d后纱条抽出可进普食等。对于治疗方案的选择,主要由医护人员共同进行宣教。用药指导方面,主要指导患者认识和了解药物,让患者知道药物名称、主要作用、不良反应、预防和处理措施及特别注意事项,使患者心中有数,主动配合治疗。同时,本次调查过程中,笔者发现患者对心理压力缓解方面的需求比较少。其实,很多患者在住院期间表现出较大的心理负担,很多患者术前晚焦虑失眠,而患者对这方面的要求比较少是因为对如何缓解心理压力了解较少。从这个意义上讲,更应该通过倾听、交流等方式缓解患者的紧张情绪。

3.2 获取健康知识来源

主要途径是从护士、医生和病友处获得。本次调查显示,从护士处获得健康知识排在首位,这反应了科室加强健康宣教的成果,患者对护士的健康宣教都比较满意。同时,从病友处获得健康知识也是一个重要方式,因此,应经常鼓励患者间多进行沟通交流。

3.3 健康教育的实施者

对于健康教育执行人员的调查,53.9%的患者认为健康教育应由医生和护士共同承担。Robert等[4]研究表明,患者对医生的信任程度和依从性大于护士,更多患者希望医生为他们进行宣教。而护士进行健康教育也具有很多优势:更能反应患者的实际健康需求、健康教育更为体贴、更容易接受。因此,笔者认为应由多专业人员共同合作进行宣教,有时甚至应由主管医师、护士、麻醉师、康复师、营养师共同进行宣教。

3.4 健康教育时间

65.1%的患者认为健康教育应在入院期间随时进行。我科目前的做法是根据疾病的不同、相关知识类型及心理状态的不同,来选择健康教育的时间,做到患者有健康需求,责任护士立即进行宣教。本次调查也表明患者对这种做法比较满意。

3.5 健康教育方式

最受欢迎的是床边个体指导。因为这种方式最直接,不受地点和病房条件等因素制约。当然还有动作示范、书面资料、集中授课宣教等其他几种方式。把几种教育手段结合起来运用,则会有更佳效果。

总之,耳鼻喉科住院患者健康教育需求具有普遍性及特殊性。结合个体差异,针对耳鼻喉科患者知识需求的特点,选择最佳教育时间,采取以个体床边指导为主、其他形式为辅的多种教育方式,才能满足患者需求。

[参考文献]

[1]田君叶,刘均娥,穆红.骨科住院患者健康教育需求的调查分析[J].中华护理杂志,2007,42(4):377-379.

[2]尚剑,陈萍,牟奇秋,等.产妇健康教育知识需求情况的调查分析[J].当代护士,2008,5(1):76-77.

住院患者健康教育要点篇（9）

1临床资料与方法

1.1 一般资料外科住院患者320例，年龄l7～68岁，其中男150例，女170例。学生20例，工人98例，农民120例，干部82例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育的内容健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后，深入了解了包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合。此外，本科护士为了使患者尽快熟悉病区，向病人详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法，并制订成册，以便患者了解和掌握。

1.2.2 健康教育的方法

1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接触的是护士，由于患者对医院这个特殊环境比较陌生，再加上患者对其病情不了解，特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧，往往会产生紧张、焦虑情绪，希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此，责任护士在患者入院时应热情接待。要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士，介绍同室患者，让患者尽快熟悉医院环境及有关制度，进入患者角色。

1.2.2.2 术前宣教完善的手术前准备是手术成功的重要步骤，手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，对患者进行有关手术的健康教育。

1.2.2.3 术前准备护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导，以改变患者的负性心理。

1.2.2.4 术后饮食指导根据不同的病情制订相应的饮食处方，如：流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例，膳食特点：① 较软饭更为细软，而且易消化、易咀嚼，含纤维少而营养较高呈半流质食物医学|教育网整理搜集；②制备半流质时，应少用或完全不用强烈的调味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物；③少吃多餐，每天可供应5―6顿餐。其热量为1500～2000 kcal（6276―8368 kJ），蛋白质达到正常需要量；④ 肠道手术后患者，不能进食含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等；不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。

出院时的健康教育患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能，使其减少疾病的复发，及时掌握就诊时机。

2结果

住院患者健康教育要点篇（10）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.614文章编号：1004-7484（2014）-01-0509-02

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[1]，是实现优质护理服务的重要措施，其质量是评价护理质量的重要指标。如何为患者提供高效、优质的护理服务，满足人们对健康的需求，便于疾病的治疗、康复是我们护理工作者急需解决的问题。现将本科健康教育需求调查在临床的应用效果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年6月至2013年6月整形科的入院患者100例，所有患者均为第1次住院，随机分成观察组及对照组，各50例，2组患者在性别、年龄、职业，文化程度及职业进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1两组患者一般情况比较（例）

组别n女性年龄高中以上文化程度有固定工作

观察组503822.3±15.23032

对照组503623.6±16.33128

1.2方法我们根据整形科患者本身的特点、围手术期关心的问题，以及出院后注意事项，制定健康教育需求调查表，见附表1。入院后对观察组患者进行健康教育需求调查，对照组采用传统方式进行住院健康教育。

1.2.1健康教育实施方法向观察组被调查者发放健康教育需求表共50份，回收50份，回收率为100%。由管床护士指导填写或自行填写。对照组采用传统方式进行住院健康教育。观察组由管床护士根据健康教育的目标，按健康教育需求调查表中患者对健康需求的迫切程度制定教育计划，建立指导—合作或共同参与型的护患关系，在治疗和护理过程中给予相应的健康指导。

1.2.2健康教育内容住院期间的宣教是临床护理中健康教育的核心内容，其内容包括：①病区环境及规章制度介绍：帮助患者尽快适应新的环境，告知患者活动与休息与疾病恢复的重要性，为患者提供安静舒适的休息环境，保证其良好的休息与睡眠。②心理宣教：住院患者可能存在或潜在心理健康问题，护理健康教育的首要任务是了解患者心理状况，及时发现问题、分析问题、解决问题，让患者保持良好心态，积极接受治疗与护理。③饮食宣教：根据患者病情给予合理的饮食指导，帮助其尽快恢复。④用药宣教：告知患者所用药物的名称、剂量、使用时间、方法及药物的作用及副作用。⑤围手术期宣教：指导患者做好术前准备，消除其紧张恐惧心理，取得配合。⑥出院宣教：是医疗服务的延续，是对住院患者出院后的一个服务追踪过程。

1.3评价及统计学方法通过出院前健康教育反馈表了解患者对护理及健康教育的满意度、健康教育掌握率及遵医行为，评估工作由健康教育专职护士担任。统计采用SPSS16.0进行统计学分析，对资料进行χ2检验，统计结果以P

2结果

两组患者健康教育后效果比较，见表2。

3讨论