骨折患者护理篇（1）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-231-1

骨折大多由意外伤害所致,由于突然遭到伤害,且对愈后不了解,以及骨折需要手术或整复治疗,给患者肉体上带来疼痛,所以骨折患者易出现紧张、恐惧和忧虑心理,这时就需要对骨折患者进行心理护理,随着医学护理模式的转变,心理护理越来越体现出其特有的能动性。现将对骨折患者的心理护理措施报告如下。

1骨折病人的心理问题

1.1孤独与焦虑骨折病人由于突然遭受意外事故,预感到身心健康受到威胁,形象将受到破坏以及陌生的住院环境和人群,使自己的生活习惯都要接受新的环境的要求与约束,生活感到非常不便产生一种孤独感与焦虑感,自觉苦恼和不安全。

1.2恐惧由于陌生环境的刺激,不理解特殊检查、手术治疗等,对疾病预后的担忧,甚至面临着残疾或死亡的威胁,从而产生一系列的情绪反应和烦躁不安的表现,感到恐惧不安。

1.3失眠骨折病人中,绝大多数病人存在着严重的失眠症状,其主要是突发的意外伤害,突然遭受疾病的折磨和病痛的刺激,担心疾病的预后等,使病人不可避免地考虑很多问题,尤其疼痛是大多数病人失眠的主要问题。

2骨折病人的心理特点

2.1害怕由于意外伤害,从一个健康的人突然改变为病人角色,病人表现出害怕陌生的就医环境、害怕疼痛、害怕治疗和害怕孤独等。

2.2悲观抑郁骨折病人绝大多数是由于突发事件而突然入院,对入院缺乏心理上的准备,从而产生悲观抑郁的情绪。

2.3情绪不稳定和易冲动由于不能忍受突然的伤害给患者带来的压力和痛苦,诸多因素使多数病人情绪变得不稳定,遇事易激动。

3骨折患者的心理护理

3.1骨折初期患者的心理护理

3.1.1多深入病室接近患者,与患者交流,态度和蔼,语言亲切,消除患者的陌生感。

3.1.2向患者介绍病情及其愈后,让患者对自己的病情有初步了解,然后再讲解同类患者治愈情况,使其对医护人员产生信任感,树立战胜疾病的信心。

3.1.3做好入院宣教和全程优质护理,让患者了解住院环境和规章制度,想患者之所想,急患者之所急。

3.2骨折中期患者的心理护理

3.2.1首先要给患者一个舒适的养病环境,室内安静,阳光温暖,在可行的情况下让患者听音乐或读一些健康的书籍,有益于舒缓情绪。

3.2.2让患者了解不良情绪对心理健康的影响,在护理过程中我们根据个人所处的情况、神经型、文化程度及等选择适宜的语言方式,多用解释性、暗示性语言,切忌用简单化、伤害性语言。

3.3骨折后期患者的心理护理

骨折后期易出现关节强直,功能锻炼幅度加大,所以要耐心讲解功能锻炼的重要性,认真听取患者提出的问题,耐心如实的做好解答,使患者既不盲目乐观,又有信心积极、勇敢、科学的锻炼。用真诚驱散患者心头的疑虑,使其建立自信。让患者感觉到大家庭的温暖。

综上所述,随着医学护理模式的改变,心理护理越来越体现了其特有的作用。护士要根据病情,与病人进行真切、体贴的对话交流,排除骨折病人的思想顾虑,排除可能导致心因性疾病发生的重要因素,增强战胜疾病的信心和勇气。由于病人伤势还未得到有效控制,这时病人是很敏感的,如果护理过程上护士表现紧张、慌乱、不沉着,会使病人更加紧张、恐惧,甚至对医务人员的医术产生怀疑,变的悲观、绝望、丧失治疗信心。因此,护士在工作中一定要沉着、冷静,熟练操作,让病人感到在这儿做治疗很放心,精神放松、心情愉快地接受治疗。目前,医学护理模式的转变向我们每一个护理工作者提出了更高的要求,不但要有丰富的专业知识,娴熟的专业技术,良好的医风医德,还要有良好的自身修养,充分掌握言谈技巧的方法,以积极的工作态度面对每一位病人,使病人早日康复。

骨折患者护理篇（2）

1情志护理

骨折后患者常有紧张、焦虑、悲观、痛苦等多种情志变化，从而引起人体的阴阳失调，气血失和，导致病情加重，并引起并发症。护士应根据不同的骨折患者进行观察和分析，耐心做出合适的解释，如告知此病通过医护人员的精心治疗和患者本人的积极配合是完全可以治愈的，从而解除患者心理上的负担。必要时介绍同种疾病治愈出院的病例，以此树立其战胜疾病的信心，使其情志舒畅的接受治疗。对于伤肢肿胀，经过反复的手法复位效果不佳者，或对骨牵引治疗疑心重重，担心伤肢残废的患者，护士的心理护理显得更为重要，护士应详细说明小夹板或石膏固定及骨牵引的重要性，告知过分的心理紧张和情绪不佳都会影响骨折的愈合。

2病情观察

骨折的患者由于脉络受损，气血运行不畅，会出现患肢肿胀疼痛，此时应抬高患肢，以利静脉回流，以减轻和避免肢体肿胀，严密观察肢体远端血液循环情况，同时还应注意观察皮肤色泽、温度、感觉、活动度等情况，随时调整外固定的松紧度。如肿胀明显，可用中药外洗，以达到活血化瘀的功效；如出现肢端剧痛，发绀或苍白，皮温下降，感觉减退，肌肉无力，不能主动活动或被动活动等情况，都视为缺血的表现，应报告医生及时处理。

3皮肤护理

骨折的患者，患肢制动而长期卧床，局部受压部位血液循环受阻，易发生褥疮。应保持床整、清洁、干燥，定时检查受压部位，观察皮肤颜色及血运情况，每2h按摩受压部位1次，并擦红花酒精或用红外线照射，每次5～10min，在骶尾部或足跟部垫气圈或气垫。

4饮食护理

骨折的患者，由于失血耗气，中焦运化处于滞化状态，故应禁食生冷辛辣之品，饮食宜高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食。骨折早期，骨断筋伤，气滞血瘀，瘀血内停，肿胀疼痛，体温偏高，此时不可急于服用营养品，应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油腻及刺激性食物。待病情稳定，二便通畅，舌苔脉象正常后，应给予续筋接骨、调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等含钙高的食物，以补益肝肾，强筋壮骨，促进骨折愈合。

5预防并发症

骨折患者护理篇（3）

关键词:颈椎骨折；护理

高位颈椎骨折常伴有神经根或脊髓损伤，且损伤部位靠近延髓生命中枢，症状重，死亡率高，并发症多。通过临床治疗和护理，效果满意，现报告如下。

1护理体会

1．1密切注意生命体征改变。颈椎骨折常由意外事故引起，由于暴力大常合并有脏器、肢体等复合伤，常病情严重甚至危及生命。因此，入院后护士要密观察生命体征，特别注意呼吸、血压、心率等变化，积极配合医师抢救生命，迅速建立有效的静脉输液通道，吸氧、导尿、计出入量；同时注意其它部位复合伤，纠正休克、保证呼吸道通畅，并行简单有效的局部固定。

1．2心理护理。高位颈椎骨折患者由于突发意外致重伤，常出现各种不良心理反应，出现恐惧、焦虑、紧张不安、伤感、自怜、悲观等情绪，甚至出现轻生念头，护士应该加强病人心理护理。给病人真诚的关怀、抚慰，介绍成功病例，鼓励以积极的态度面对人生，勇敢面对现实，积极配合治疗。

1．3护理。颈椎骨折护理相当重要，若姿式不当，不但可加重脊髓或神经根损伤，甚至无明显神经症状者会出现瘫痪甚至导致病人死亡。故在搬运及翻动病人时，务必保持患者身体纵轴的一致性，严禁躯干颈部扭曲旋转。

1．4颅骨牵引的观察及护理。术前常规头部备皮颅骨牵引术后，保持头高足低位，头部抬高15°，以达反牵引作用，经常观察牵引的效能，且应该根据骨折和移位的不同种类采用过伸牵引或是采用屈曲牵引。特别是需要大重量牵引以便立即复位者，更应该密切注意牵引的重量、时间、和生命体征的变化。牵引针口应该常更换，外敷酒精纱，预防针孔感染。

1．5做好基础护理，预防并发症。患者应该卧气垫床，在休克期尽量减少翻动病人，待休克纠正后每2～4小时协助翻身1次，预防褥疮的发生，协助病人拍背、鼓励病人咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎的发生，鼓励病人多饮水，防止泌尿系统感染、结石、多食含纤维素食物，作腹部按摩，给缓泻剂，必要时灌肠，防止便秘。

1．6功能锻炼。做好被动、主动功能锻炼、防止关节强直，肌肉萎缩，防止肢体静脉血栓形成，防止骨质疏松，每天至少做2次各关节全方位动，被动功能锻炼要循序渐进，逐渐增加活动次数、程度。给病人详细讲明基本病情、注意事项、主动、被动活动的重要性、持久性，减少并发症，降致残率。

2结论

高位颈椎骨折患者操作部位靠近延髓生命中枢，症状重，死亡率高，并发症多。通过精心的健康教育可明显降低高位颈椎骨折患者的死亡率与致残率。

骨折患者护理篇（4）

1．2统计学处理计量资料用均数土标准差(x珋±s)表示，组间比较用t检验。计数资料使用χ2检验。使用SPSS18．0统计软件进行数据分析，以P＜0．05有统计学意义。

2结果

2．1两组口腔护理比较，见表1。

2．2两组护理工作量的比较观察组在口腔护理操作所需时间明显少于对照组(P＜0．01)，见表2。

2．3两组患者口腔护理过程中舒适度比较对照组在口腔护理过程中患者舒适度方面明显高于观察组(P＜0．05)，见表3。

3讨论

颌骨骨折患者常并发牙外伤和软组织损伤，创口与口腔相通，口腔内滋生大量病原微生物;为了重建和调整咬合关系，恢复口腔咀嚼系统的正常生理功能，除了进行开放复位+坚强内固定术外，通常会行颌间牵引固定，患者不能张口运动，口腔自洁作用差，口内分泌物不能及时清除，但是由于牙弓夹板、牵引皮筋和结扎钢丝的存在，又不利于进行口腔护理，严重妨碍口腔卫生的保持。口腔清洁卫生是预防骨折合并感染、促进骨折愈合的重要手段［3］，因此做好口腔护理对颌骨骨折的病人相当重要。口腔冲洗法的确能起到准确冲洗，清洁牙间隙，去除遮挡部位污垢的作用［4］．但本方法需两名护士配合操作，耗时长，需要器材多，操作结束后，患者和护士的体力消耗大，均感到疲劳;反复注入和抽吸使冲洗器和吸引装置出入口腔频繁，且注射冲洗液时用力不均匀，都会导致患者不适。再者，如何避免口腔冲洗时冲洗压力和负压吸引力可能对口腔黏膜组织的损伤，还有待进一步探讨。另外在进行冲洗时，冲洗和吸引必须配合妥当，随时观察患者呼吸情况，特别是口腔内组织肿胀疼痛者，避免冲洗液引起的呛咳，甚至窒息。

骨折患者护理篇（5）

胸部创伤（chesttrauma）是临床上一种常见的创伤类型。此病患者常伴有脏器损伤，可合并呼吸衰竭或循环衰竭。有研究发现，因胸部创伤而死亡患者的总人数约占创伤死亡总人数的25%，其发病率仅次于颅脑外伤[1]。多发性肋骨骨折是临床上一种常见的胸部创伤。在临床上，保守疗法与手术疗法是治疗多发性肋骨骨折的主要方法，这两种治疗方法的疗效确切，但可影响这两种疗法效果的因素较多。其中，误漏诊、并发症的发生率高是影响进行保守治疗或手术治疗的多发性肋骨骨折患者预后的重要原因[2]。有研究发现，对此病患者进行急救护理的效果不错。为了进一步探讨对多发性肋骨骨折患者进行急救护理的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象是2013年2月～2014年12月期间我院收治的119例多发性肋骨骨折患者。在这119例患者中，有男性患者80例，女性患者39例。他们的年龄在14～81岁之间，平均年龄为（38.4±5.5）岁。因车祸导致肋骨骨折的患者有91例，因暴力击打导致肋骨骨折的患者有18例，因从高处坠落导致肋骨骨折的患者有8例，因挤压导致肋骨骨折的患者有2例。这些患者从骨折至就诊的时间在24min～5h之间。其中，左侧肋骨发生骨折的患者有40例，右侧肋骨发生骨折的患者有37例，双侧肋骨同时发生骨折的患者有42例。这些患者肋骨骨折的数量在3～15根之间。在这些患者中，合并血气胸的患者有59例，合并胸壁塌陷的患者有14例，合并严重呼吸困难的患者有5例，合并重要脏器损伤的患者有48例，在这48例患者中，发生肝破裂的患者有17例，发生脾破裂的患者有13例，发生肾挫伤的患者有8例，发生胃肠道损伤的患者有8例，发生胰腺损伤的患者有2例，合并颅脑损伤的患者有13例，合并四肢骨折的患者有17例，合并肺部损伤的患者有84例。这些患者的症状均符合临床上规定的多发性肋骨骨折的诊断标准。

1.2急救护理方法

这些患者入院后，护理人员对其进行紧急查体，根据其受创的具体部位、呼吸频次与呼吸力度初步判断其呼吸道是否通畅。对于呼吸道通畅度较差的患者，护理人员为其清除呼吸道内的分泌物及血块。患者若因肺部损伤而发生出血、昏迷甚至休克的情况，护理人员立即协助临床医生对其进行气管切开术，遵医嘱对其进行机械通气治疗。护理人员为患者建立两条以上的静脉通道，静脉通道应选择患者的锁骨下静脉。患者两侧的肋骨若出现骨折，或是出现血管损伤，护理人员应为其选择肘静脉建立静脉通道。护理人员将抽取的静脉血迅速送检，遵医嘱为患者快速进行补液，补充其机体的血容量。患者若伴有血气胸，护理人员遵医嘱为其控制静脉滴注的速度，同时监测其机体的中心静脉压，以防止其出现呼吸衰竭等并发症。护理人员配合临床医生对患者进行胸腔闭式引流术，改善患者机体的通气功能。此外，护理人员遵医嘱对患者进行低流量的吸氧治疗，必要时对其进行气管插管，将其机体的血氧饱和度维持在95%以上。护理人员对患者进行心电图检查，对其进行动态血气分析。在进行动态血气分析的过程中，护理人员对患者进行人工监护，观察其是否出现紫绀，以防止其发生低氧血症。护理人员对患者的生命体征进行严密监测，观察其是否出现呼吸频率加快等异常表现，以判断其有无出现脏器损伤、呼吸道损伤。在对患者进行监护期间，护理人员应与其进行良好的沟通。患者若反映在进行咳嗽时有胸痛的表现，或随着时间的推移其呼吸频率不断降低，说明患者的呼吸道内存在较多的痰液，护理人员应遵医嘱增加对患者进行吸痰、排痰的次数。对于存在开放性创伤的患者，护理人员可使用被清洁液浸润过的棉球擦洗患者的受伤部位。对于合并其他类型骨折的患者，护理人员可通过按压、包扎、抬高患肢等方法对其进行处理。由于患者的救生欲在一定程度上影响其预后，因此，护理人员应对患者进行有效的心理疏导，多鼓励安慰患者，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。在这119例患者中，有44例患者接受保守治疗（多头胸带加压包扎固定法或牵引外固定法联合镇痛疗法），其余75例患者接受手术治疗。治疗结束后，护理人员遵医嘱对患者进行吸氧、消炎、祛痰治疗，鼓励其尽早下床进行活动。

1.3观察指标

观察这些患者急救护理结束至下床活动的时间、置管的时间、骨愈合的时间、胸痛症状持续的时间、进行机械通气的时间、住院的时间及并发症的发生情况。

2结果

急救护理结束后，这些患者急救护理结束至下床活动的时间在3～19天之间，其进行置管的时间在3～13天之间，其骨折处愈合的时间在5～17周之间，其胸痛症状持续的时间在4～18天之间，其进行机械通气的时间在2～9天之间，其住院的时间在11～49天。在这些患者住院治疗期间，发生肺部感染、肺不张、胸廓畸形并发症的患者分别有5例、6例及3例，这14例患者均在接受保守治疗后痊愈。

3讨论

不同的多发性肋骨骨折患者其病情的差异较大。其中，高能创伤性肋骨骨折患者的病情较严重，多伴有颅脑损伤、四肢骨折及内脏损伤等。在此类患者入院时，医护人员应对其进行有效的急救护理，及早发现患者脏器衰竭的程度，降低其脏器损伤的误（漏）诊率[3]。在本次研究中，发生肺部感染、肺不张、胸廓畸形并发症的患者分别有5例、6例及3例，这14例患者均在接受保守治疗后痊愈。同时，患者的疼痛感较明显，其胸廓塌陷的症状并未得到有效的改善，这加重了患者机体通气障碍的程度，进而导致其发生多种并发症[4]。因此，对于进行保守治疗的多发性肋骨骨折患者，护理人员应加强对其进行护理管理与病情监护。总之，对多发性肋骨骨折患者进行急救护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]冯春微，赵振兴.以严重胸部创伤为主的多发伤180例的急救护理[J].中国误诊学杂志，2011，11(8):1905-1906.

[2]韦春晖，谭勇明，邓滨，等.肋骨骨折治疗的新进展[J].现代医药卫生，2010，26(6):878.

骨折患者护理篇（6）

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.13.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0084-02

距骨骨折在生活中比较少见，通过相关调查发现距骨骨折占全身骨折的比例为0.15%～0.19%[1]。距骨不能单独对人体进行供血，但是其对力转化和力传导有着重要的作用，如果患者未得到正确的护理将会出现一系列并发症，如距骨愈合出现畸形、缺血性坏死及创伤性关节炎等，距骨骨折合并脱位需要较长时间才能恢复正常水平，给人们的生活带来很大不便[2-3]。为最大程度降低患者疼痛和并发症发生率，需要对患者使用最佳的护理方法[4]。本次研究选取笔者所在医院2015年5月-2016年8月收治的距骨骨折合并脱位患者40例，对距骨骨折合并脱位患者的康复护理进行观察。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年5月-2016年8月收治的距骨骨折合并脱位患者40例，使用随机数表法将患者分为研究组和对照组，研究组患者20例，其中男11例，女9例，年龄20～55岁，平均（37.54±12.69）岁；高处坠落伤患者8例，车祸伤患者9例，重物砸伤患者3例；一型骨折患者6例，二型骨折患者12例，三型骨折患者2例。对照组患者20例，其中男10例，女10例，年龄21～56岁，平均（38.52±13.05）岁；高处坠落伤患者9例，车祸伤患者7例，重物砸伤患者4例；一型骨折患者7例，二型骨折患者10例，三型骨折患者3例。两组患者年龄、性别、病情及病因等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理。研究组患者在常规护理的基础上进行康复护理，具体护理内容如下：（1）对患者进行心理护理。距骨骨折合并脱位患者因为长时间不能走动可能出现焦虑和恐惧的心理，此时护理人员需要对患者的情绪进行密切观察，当患者出现任何异常情绪时需要及时予以劝说和安慰，并且将康复训练的主要内容和重要性告知患者及其家属，让患者对治疗有足够的信心，始终保持良好的心态进行康复训练。除此之外护理人员可以组织一些娱乐活动，分散患者的注意力，对患者焦虑和恐惧的心理进行缓解。（2）制定详细的康复训练计划。距骨是人体足部重要的组成部分，距骨骨折合并脱位患者容易出现缺血性坏死的情况，为了降低此种情况的发生率，护理人员在患者入院后需要将其病情作为主要依据制定科学、合理的康复训练计划，并且需要制定不同时期的康复护理目标。在入院后尽快对患者进行消肿处理，为关节软骨修复创造有利条件，并且可以减少软组织粘连和关节僵硬现象出现，对踝关节功能恢复有一定的积极作用。（3）手术前指导。距骨骨折合并脱位患者会出现疼痛难忍、关节肿胀明显、踝关节处瘀血及畸形的症状，为此护理人员需要对患者意识及患肢具体情况进行详细观察。在患者入院后让其卧床休息，避免运动量过大出现病情加重的现象，并且需要对患者的患肢进行包扎，包扎完成后将患肢抬高给予冰敷处理，冰敷过程主要指将冰囊固定在患肢处，0.5 h/次，2次/d，使患者肿胀和疼痛的症状有所缓解。护理人员需要指导患者进行肌肉收缩练习，避免患者出现麻木的感觉，与此同时护理人员需要谨遵t嘱对患者静脉滴注药物以及口服西药。（4）术后康复护理。①对患者手术切口和患肢进行护理。在手术完成后护理人员需要对患者的各项症状和指标进行密切观察，对患者足趾是否有感觉、毛细血管充盈反应、切口渗血情况及包扎的松紧程度进行查看，避免因为包扎过紧使血液正常循环受到阻碍。将患者患肢吊起，待患者肿胀情况基本消失后将患肢放下，此种操作可以使切口周围皮肤的张力明显减小，对切口快速愈合有一定作用。在术后使用橡皮条引流条进行引流，减少切口感染率，在手术后1 d将橡皮引流条拔出，之后对患者使用消炎类药物并且使用冰袋进行冰敷。②对患者进行足踝泵锻炼。在患者手术1 d后对其进行足踝泵锻炼，足踝泵由足底缓冲器和脚套构成，护理人员在治疗时需要将软管和压力泵进行连接，使足底缓冲器膨胀产生一定的压力，此时足底静脉会受到一定的压迫力，使血液向足背部流动，从而使静脉血流的流速有所增加，减少患者下肢出现静脉血栓的情况，同时护理人员需要让患者自行对患肢进行锻炼，如对股四头肌和小腿肌群进行收缩练习，15 min/次，3次/d。③对患者的关节进行锻炼。在患者手术后3 d对其踝关节进行伸、屈锻炼，让患者平卧在病床上，将膝关节伸直，踝关节进行1次屈伸为1组，5～7组/min，2～4 min/次，3次/d；在患者手术4 d后对其进行足趾、踝关节及膝关节进行按摩，减少患者出现肌肉痉挛的情况，并且可以加快患者静脉血回流的速度，减少患者疼痛和肿胀感；对患者的下肢进行活动，根据患者的病情逐渐增加活动的角度，当患者下肢伸直程度达到正常水平时为止；同时不断增加踝关节的活动量和活动范围，让患者每次练习80～90次，3次/d；在手术7 d后对患者的踝关节进行内翻和外翻锻炼。④对患者使用红外线频谱理疗进行治疗，此种物理治疗方法可以减少患者出现水肿、炎症的机率，并且对血液正常循环有一定的促进作用。⑤行走锻炼。在患者手术2周后其病情会得到明显缓解，此时护理人员可以让患者使用拐杖进行行走锻炼，在行走锻炼过程中护理人员需要全程陪同，避免患者摔倒，使患者缩短恢复时间。⑥出院指导。护理人员需要向患者发放康复训练手册，让患者在出院后按照手册上的要求对踝关节和膝关节进行锻炼，让患者根据自己的病情适当负重进行锻炼，在每次训练后使用冰袋冰敷15 min，减少肿胀情况，并且将各种药物的用量明确告知患者，嘱咐患者按时用药，在出院后如果出现任何不适需要立即到医院进行检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者踝关节功能评价比较

研究组患者踝关节优良总例数为18例，优良率为90.00%（18/20）；对照组患者踝关节优良总例数为10例，优良率为50.00%（10/20），研究组患者优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组患者护理满意度为95.00%（19/20），对照组患者护理满意度为60.00%（12/20），研究组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

距骨骨折在临床上非常少见，其占全身骨折的概率非常小，大约为0.14%，距骨骨折主要包括距骨头骨折和距骨后突骨折两种，其中后者的发生机率非常少。如果在治疗过程中出现处理不当的情况，患者会出现畸形愈合、缺血性坏死及伤口长时间不愈合等并发症，对患者正常生活带来较大的不利影响。距骨是人体足部重要的部分之一，具有传导作用，如果距骨出现骨折或者脱位会导致人体足部供应不足，患者会出现骨膜炎的情况[5-6]。为了减少上述情况发生在距骨骨折合并脱位患者入院后需要根据患者的病情制定科学、合理的康复训练计划，并且需要对患者进行心理护理、术前护理及术后护理等，从而使减少患者的疼痛，缩短恢复时间，提高其生活质量[7-12]。

此次研究对距骨骨折合并脱位患者的康复护理进行研究，研究组患者踝关节优良总例数为18例，优良率为90.00%；对照组患者踝关节优良总例数为10例，优良率为50.00%，研究组患者优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

总而言之，对距骨骨折合并脱位患者使用康复护理的效果较好，患者恢复较快，并且护理满意度较高，值得临床推广使用。

参考文献

[1]石亚华.对36例距骨骨折合并脱位患者的护理观察[J].大家健康（中旬版），2016，10（4）：211-212.

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[10]杨顺香. 距骨骨折合并脱位患者的临床观察和护理体会[J].中国中医药咨讯，2010，2（11）：38.

骨折患者护理篇（7）

骨盆骨折是临床急诊常见的一种骨折，发生率在所有骨折中占1%～3%，且极易发生腹腔脏器和广泛软组织及大血管损伤等多种并发症。由于骨盆为松质骨，盆腔壁的血管及静脉丛极为丰富，若一旦骨盆骨折出血抢救不当，常造成严重后果，甚至引起失血性休克死亡，其死亡率高达25%～39%【sup】［1］【/sup】。现将我科对18例急诊骨盆骨折患者的抢救及护理体会报告如下。

资料与方法

一般资料：2009年7月～2011年6月我科收治骨盆骨折患者18例，男11例，女7例；年龄12～70岁，平均38岁。受伤后至就诊时间在0.5～3小时。受伤原因：车祸撞击伤13例，高处坠落伤3例，挤压伤2例。合并症：有7例合并腹膜后血肿，2例合并尿道或膀胱破裂，5例合并腹腔脏器损伤，4例合并失血性休克。临床表现：伤后局部肿痛、活动受限、骨盆压痛、骨盆分离试验阳性、出血性休克并伴尿道、膀胱、直肠损伤等表现。

抢救方法：患者取平卧位，禁止搬动，避免或减少加重损伤和出血。要尽快完善各项辅助检查，及时确定患者的伤情及合并症情况，严格监测患者的生命体征、气道畅通及并发症等，必要时进行气管插管，快速建立静脉通道，补充患者血容量，以纠正患者休克状态。在急救护理患者时，应尽最大努力首先抢救患者生命。对无合并伤的单纯骨盆骨折患者，要给予卧床休息、牵引或外固定治疗；而对合并腹腔脏器破裂出血、尿道断裂、膀胱破裂等患者则立即给予有效止血并行剖腹探查术。

疗效评价标准：①治愈：骨折愈合，骶髂脱位复位，症状消失，功能完全或基本恢复；②好转：骨折对位满意，症状基本消失，功能大部分恢复；③未愈：骨折对位较差，骶髂脱位未复位，活动受限或畸形愈合。

护 理

急诊检查时的护理：骨盆骨折患者往往多为复合损伤，在转运患者过程中，可能加重患者的病情甚至危及生命，为此在护理过程中应严密监测患者的生命体征，注意观察神志、面色、睑结膜、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等情况，并做好记录。同时减少搬动患者的次数，尽量在床边完成各项相关辅助检查。如果检查时确实需要搬动患者，应由医护人员陪同，以免发生意外时可及时就地抢救。如出现血压下降或脉率增快，要及时进行处理，并完善输血前血型检查，备好充足的血源，做好术前各项准备。

呼吸道护理：要及时清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。对无自主呼吸的严重创伤患者应进行气管内插管，必要时行气管切开术，呼吸机辅助呼吸，建立人工气道，改善缺氧症状。但注意氧流量应在4～6L/分，氧浓度37%～45%为宜，以确保血氧饱和度＞95%。特别是对休克患者应严密观察其胸部呼吸运动情况，在气管内插管或气管切开术置管成功后，护理人员应及时为患者吸痰。对行胸腔闭式引流术患者，要注意观察引流液颜色、性质及引流量，如有特殊情况立即报告医生处理。

尿道或膀胱损伤的护理：由于患者处于出血及创伤性休克或血量不足等状态，因此可造成排尿困难，导致少尿或无尿。所以在护理过程中，应留置尿管接床边无菌引流瓶，保持尿管通畅，用生理盐水250ml+硫酸庆大霉素8万U冲洗膀胱，2次/日，并用碘伏清洁尿道口，及时更换引流袋，防止感染。鼓励患者多饮水、多食水果及蔬菜，以利于通便。

建立有效的静脉通道：对早期骨盆骨折患者应适量并快速补充血容量，及时建立有效的静脉通道，保证液体入路的通畅，必要时进行浅静脉切开补液或深静脉插管补液。根据补液原则，要有计划地按时按量补充晶胶体液、全血或血浆等治疗。

休克的护理：失血性休克是骨盆骨折最严重的并发症，可危及患者的生命【sup】［2］【/sup】。因此要严密观察患者的病情，如发现患者有明显外出血，应立即进行压迫止血。若一旦出现失血性休克征象，要连续动态监测患者的生命体征，并及时进行对症治疗，同时注意保持液体输入的速度及液量。若抗休克治疗后，患者血压不升或上升后很快又下降，则说明患者有活动性出血，此时应立即进行手术探查。

腹腔脏器损伤的护理：骨盆骨折是外伤性腹膜后血肿的常见原因，常与休克同时发生。但由于有些内脏损伤初期出血量不多，辅助检查很难发现，因此护理人员应密切观察患者的腹部情况，如有无压痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等，以便为抢救患者争取时间。若患者在病情稳定时出现腹胀、腹痛、排便困难等症状，大多因血肿刺激引起肠麻痹和交感神经紊乱所致，可通过禁食、肛管排气、胃肠减压来缓解症状。

结 果

本组结果显示，所有患者入院并经初步检查与评估后，对患者及时实施了急诊骨盆外固定手术与有效护理，其中有1例患者因严重失血性休克而导致多器官功能衰竭，经抢救无效后死亡，其余患者均抢救成功并痊愈出院。

讨 论

骨盆骨折分为骨盆环稳定性骨折、骨盆环部分稳定性骨折及完全不稳定性骨折。骨盆环稳定性骨折一般只需卧床休息便可痊愈；而骨盆环部分稳定性骨折及完全不稳定性骨折多因较大直接暴力所造成，其损伤后并发症较多，尤其骨盆骨折并发失血性休克是临床最常见和最严重的并发症，也是造成死亡的主要原因【sup】［3］【/sup】。

骨盆骨折大多由于钝性创伤而造成，损伤较重者失血量可达2000～4000ml，如果合并有腹腔及胸腔内的脏器损伤，极易造成大出血而发生失血性休克，危及患者的生命。所以在治疗与护理时，护理人员一定要注意患者神志状况、休克状态、呼吸道通畅及大量外出血等情况。要保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时立即插管给氧。因有效静脉通道的建立是抢救失血性休克成功的惟一有效方法【sup】［4］【/sup】，故应迅速建立两条以上静脉通路，密切观察患者生命体征，及时纠正休克，合理安排饮食，补充营养，促进骨折的愈合。总之，骨盆骨折患者的急救与护理是多方面的，在做好合并症护理的同时，要根据患者的情况，有针对性地进行功能锻炼指导，以减轻骨盆骨折患者的痛苦，从而降低致残率或死亡率。

参考文献

1 王基,赵宝成,贾健.骨盆骨折合并大出血的处理［J］.中华创伤骨科杂志,2002,4（3）:170.

骨折患者护理篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.350文章编号：1004-7484（2013）-07-3800-02

1资料与方法

1.1一般资料本文选取本院2010年10月――2011年11月收治的75例股骨颈骨折患者，其中男性29例，女46例；年龄最大的81岁，年龄最小的42岁，平均年龄是（58.1±5.3）岁；不完全性骨折的21例；完全骨折但没有移位的25例；完全骨折并且部分移位的11例；完全骨折并且完全移位的18例；同时患有高血压的11例，糖尿病的2例，心脏病的1例。所有患者经本院确诊为股骨颈骨折，并全部根据这些患者的不同情况采取了手术治疗，手术均获得成功。

1.2护理干预方法

1.2.1护理干预方案的制定在刚入院治疗时，医护人员要通过对患者病情详细了解制定一个最为适合的治疗方案，和护理干预方案。

1.2.2心理护理干预患者通常是因为跌倒或者外伤而导致的股骨颈骨折，因为骨折后行动会出现障碍，所以患者很容易出现心理波动。例如：担心自己的病情以后的康复效果和可能会给家属带来很多麻烦和负担，这样就会产生焦虑、无助、恐惧的心理[2]。这时，护理人员要主动和患者进行交谈，并且在交谈中一定要注意自己语言和下意识的动作，主动了解患者心理方面的顾虑，给予患者积极的鼓励，并且关于手术治疗的过程、目的及治疗后的恢复情况向患者做比较详细的介绍，并且耐心回答患者的疑问，耐心地疏导患者出现的不良情绪，帮助患者树立信心，这样才能更好地配合治疗。

1.2.3饮食护理干预股骨颈骨折的患者要在饮食和营养方面要注意个性、健康、合理、营养。对于股骨颈骨折这种创伤性的疾病，要给予患者一些高热量和高含钙量以及高蛋白的饮食，饮食护理对股骨颈骨折患者的康复具有十分重要的作用。

1.2.4手术前临床护理干预要在治疗而对整个过程中密切关注患者各项临床体征，并且多向医生了解患者的手术治疗情况，在护理中对一些比较细微的护理细节要尽量注意到位。例如：患者不能睡太软的床，应该让患者的患肢在中立位或稍微向外伸展，并且进行持续性牵引，或者根据该患者的实际情况进行骨牵引、踝套牵引；如果要进行骨牵引，就需要在手术前进行连续的牵引三天到七天，并要注意患者针道的护理，注意防止出现感染。

1.2.5手术前护理干预锻炼在进行手术前要指导患者做一些比较有针对性的训练，这样可以减少股骨颈骨折患者在手术后出现一些并发症，并且可以促进患者的患处更好地愈合以及有利于手术后的运动功能恢复。例如：进行一些上肢的锻炼，可以维持患者的基本身体条件，可以有利于患者在恢复期是用拐行走的力量；每天进行一些扩胸的运动，可以吹气球和进行深呼吸等；要指导患者的家属对出现咳嗽的股骨颈骨折患者如果拍背祛痰，增加的患者的肺活量，预防出现肺部的感染发生。

1.2.6手术后干预护理在股骨颈骨折患者进行完手术后，需要用两个到三个人将其平移到病床，这时一定要注意搬运时要将患者的髋部以及患肢要同水平的进行搬运；搬运到病床上后，患者的患肢注意保持外展的三十度中立位，并且抬高患者的患肢，这样更有利于患者的患肢静脉及淋巴的更好的回流，可以有效避免出现水肿；并在手术后要给患者去掉枕头枕，在床上平卧六个小时，并且与此同时，要禁止患者抬高其头部；在手术后的两天可以指导患者改变成半卧位或者侧卧位。

1.2.7手术后的临床护理干预在手术后更好注意常规的护理细节工作，要尽量避免出现或者减少出现手术后发生并发症。在进行完手术后滴注抗生素给予抗菌治疗；注意观察患者的手术切口出血量、引流量及切口周围皮肤的情况，如果出现伤口出血量较大，引流量较多，发生引流物颜色的异常，切口皮肤附近出现红肿，伤口有脓性的分泌物，切口愈合不好，患者体温出现升高，都要及时汇报给医生以进行相应的治疗。

1.2.8运动康复护理干预在股骨颈骨折患者的恢复情况比较良好的前提下，可以鼓励患者做适当下肢各关节的运动，还有肌肉的长收缩锻炼，并且在恢复期可以定时帮助患者做向心性挤压的按摩，重点在患者下肢位置，可增加患者下肢的肌肉力量及促进血液循环，可帮助消除水肿，有效防止静脉血栓的形成，并且可在适当的时期开始进行复健治疗。

2结果

本组75例骨颈骨折患者通过治疗以及护理干预，所有患者的伤口均在一期愈合，患髋功能得到显著的改善，在治疗前的临床症状明显改善或者基本消失，没有发生严重并发症。

3讨论

3.1股骨颈骨折后患者如果长时间的卧床，因为翻身的次数比较少，很容易发生褥疮，所以可以让患者睡防治褥疮的气垫床，可以更有利患者的血液循环防治褥疮的产生，同时要注意患者床铺的舒适、平整、清洁及干燥，要让患者不能长时间保持同一个卧床姿势，一定要有所改变；在手术后，除了需要进行抗生素的抗感染治疗之外，要督促患者进行深呼吸的运动，主动的咳嗽和咳痰，并且定时帮助患者拍背排痰，部分需要进行雾化治疗的患者进行雾化治疗来帮助患者稀释痰液，方便排痰。

3.2注意患者针道的护理，使用碘伏对患者针眼进行消毒并且使用无菌的纱布进行覆盖，每日至少一次；患者牵引针两端要使用带盖的安瓿进行护理干预保护，避免因为牵挂衣服或者被子导致患者出现疼痛或者不适；如果牵引针出现滑动，而发生不对称，要先使用碘伏进行消毒后再进行一定的调整；患者如果进行的是踝套牵引，就要在护理时注意保持踝套松紧适中，并且密切观察患者的牵引处皮肤及患肢末端的血流循环情况，一旦发现患者的皮肤出现了水泡和红肿或者远端血循环比较差等现象，一定要及时进行护理处理。

骨折患者护理篇（9）

336文章编号：1004-7484（2014）-06-3273-02

临床上以手术方式积极治疗距骨骨折合并脱位患者的同时，采取综合、有效的护理措施，对促进患者的恢复，提高生活质量有着重要的意义。本院将近年来收治的37例距骨骨折合并脱位患者作为研究对象，在积极治疗的同时行综合护理干预，现对护理心得作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料资料选自本院于2011年6月――2013年6月收治的距骨骨折合并脱位患者37例，男女比例21：16，年龄在18-74岁之间，平均年龄（42±4.33）岁距骨骨折原因为：重物砸伤8例，运动或车祸致伤13例，高空坠落伤16例；根据Hawkins的分型标准，患者的骨折分型分别为：Ⅰ型10例，Ⅱ型19例，Ⅲ型8例。所有患者临床症状表现均为：患肢骨折处肿胀明显，关节活动受限，但足趾血动、活动正常。

1.2方法37例距骨骨折合并脱位患者均行骨折切开复位内、外固定术，并为提高治愈率，本院于围手术期对患者均行综合护理干预措施：

1.2.1心理护理患者入院后，护理人员以亲切、和蔼的语言对患者讲解手术环境、手术方法、手术的良好效果以及术前各项注意事项，根据患者的个人信息给予针对性、个体化的心理疏导，使患者能够提高对手术的接受度，减缓负面情绪，积极、主动地配合医生进行手术。

1.2.2切口及防感染护理患者在距骨骨折手术后，容易因为各种不良因素作用，出现软组织坏死、切口不愈合、切口感染等现象，因此，做好患者的切口及防感染护理工作也很重要。首先，护理人员在术后对患者进行健康宣教，使之明白术后各注意事项，避免因自身行为不当而造成康复困难；其次，护理人员需在术后实时、密切地观察患者的足趾感觉、运动情况以及毛细血管充盈反应，防止因包扎过紧等造成术后缺血坏死现象。再次，还应对患者患肢进行抬高处理，使患肢能够持续抬高超过心脏20cm，以便于降低切口周围皮肤张力，促进切口愈合。并保持患者切口引流管的顺畅度，以保证引流充分，减轻切口局部张力；最后，护理人员需加强对患者足部的清洁护理，保证足部皮肤的干净与干燥，避免因抓挠等原因而导致的切口感染。还可根据患者实际恢复情况持续药物治疗，并利用自制冰袋进行适当的冰敷，以便于尽快消除肿胀，预防感染。

1.2.3康复护理患者术后的康复护理如下：①术后第1天患肢制动，进行各足趾的主动被动运动，进而促进血液循环，降低下肢深静脉血栓等并发症的发生。②在术后1-3天，可根据其恢复情况，指导患者进行患肢小腿肌群、四头肌的静态收缩及放松锻炼，以促进患肢的恢复。③术后第3天开始，便可适当地指导患者进行关节活动锻炼，先使患者平躺于病床上，促进肌肉放松和膝关节伸直，让踝关节匀速做跖屈和背伸锻炼各1次，5-10/次，3-5次/d，通过关节活动，促进关节面的磨合与塑形率，进而提高治愈率。此外，护理人员还需从第3天起，以科学、合理的方法对患者进行腿脚部按摩及下肢被动性活动，通过护理人员有效的辅助，来促进患者患肢的愈合良好性。④根据患者的实际恢复情况及需求，合理地给予TDP红外线理疗等物理治疗方法，以促进患者患肢肿胀、炎症、疼痛的恢复，并提高局部的血液循环。⑤患者在术后患肢肿胀、愈合等现象明显减轻时，便可进行负重行走练习。起初的负重行走可给予患者双拐或单拐支撑，后期根据恢复情况弃拐负重。在负重行走练习时，为避免患者出现摔倒等意外，护理人员最好全程跟踪扶持。

1.2.4出院指导首先，指导患者做好锻炼前的准备工作，包括锻炼前进行热水浴，松弛肌肉、软化瘢痕等；其次，指导患者于出院后坚持进行下肢关节功能锻炼，并根据时间长短适当地增加锻炼强度；再次，指导患者于骨折完全愈合去除固定后，通过起蹲、斜坡练步、爬山、跑步等合理的方式进行踝关节锻炼。

1.3评定标准患者疗效评定标准以Baird-Tackson踝关节功能评分作为依据（满分为100分），优：85-100分；良：75-84分；可：70-74分；差：低于70分。

2结果

通过手术和围术期综合护理干预，37例距骨骨折合并脱位患者恢复优者22例（59.46%），良13例（35.14），可2例（5.40），差0例（0.00），总优良率为94.60%，且所有患者均未出现缺血坏死、创伤性关节炎等并发症。

3讨论

距骨骨折合并脱位属于较为严重的足部损伤，由于距骨的特殊性质，其在骨折伴脱位后，容易引导缺血性坏死及创伤性关节炎等不良并发症的发生，这对患者的治疗及预后极为不利。因此，临床上在对此类患者进行积极治疗的同时，也十分重视对提高治愈率、预防并发症等方面护理措施的应用。而本院近年来收治的37例距骨骨折合并脱位患者，均在围手术期行综合护理干预措施，通过科学、有效的护理，患者的治疗效果十分显著，总优良率高达94.60%，且所有患者均未出现缺血坏死、创伤性关节炎等并发症。

综上所述，采用综合护理干预措施加强对距骨骨折合并脱位患者围手术期的护理，对避免患者切口不愈合、切口感染，促进术后恢复，提高生活质量有着十分积极的意义。

参考文献

骨折患者护理篇（10）

近年来，人口老龄化的现象日益严重，一些高龄患者因为生理方面的原因造成股骨近端骨折情况的发生也在快速增加。患者出现股骨近端骨折主要包括下列几种情况，分别为转子间骨折以及股骨颈骨折的情况等。当患者患有此种疾病后，患者需要长时间的卧床休息，并且行动也遇到了诸多的不便，给患者的身心带来了极其严重的伤害，此外患者还会出现多种合并症，对患者的生活也带来了巨大的困难。当前，针对此类患者采取的治疗方法主要为手术治疗，为了能够确保对患者实施的手术治疗可以显示显著的效果[1]，对其进行有效护理极其重要，现将护理的体会报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年6月—2013年6月高龄股骨近端骨折患者48例，在全部患者中，男性患者32例，女性患者16例。患者的最小年龄为73岁，患者的最大年龄为87岁，患者的平均年龄为（78.5±1.2）岁。患者的骨折类型分别为：出现了粗隆间骨折的患者有26例，出现了股骨颈骨折的患者有22例。患者的学历情况为：大专及以上的患者有10例，学历为高中的患者有10例，初中的患者有5例，小学的患者有20例，文盲的患者有3例。所有的患者在年龄、性别等一般情况都没有显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

针对医院收治的患者，首先对其进行外科手术，手术的方式主要分为以下几种：分别为人工全髋关节置换、人工双动股骨头以及螺钉内固定等。在对患者进行治疗的过程中，护理人员需要针对患者实施全面性的护理：①对患者实施病情的观察护理：在准备对患者进行手术之前，对患者的机体状况以及患者发生骨折的情况认真评估，做好对患者进行手术的准备。对患者完成手术之后，应该仔细观察患者病情发生的变化，认真监测患者的心律以及呼吸情况是否正常，并且密切观察患者的生命体征发生的变化。观察在对患者进行手术的过程中，患者的伤口是否出现了渗血的情况，检查患者的尿量是否正常。对患者手术之后，应该对患者进行输液，在此过程中，护理人员需要观察患者的机体反应是否正常。并且要对滴注的速度进行合理的控制，防止患者出现了心力衰竭以及肺水肿的情况。观察患者是否出现了其他疾病，予以对症治疗。②预防并发症的护理：在准备对患者进行手术之前，针对身体健康差的患者，给予其全面性的支持，将患者体内电解质失衡的情况进行准确纠正，成功的将手术的风险降至最低。对于患有高血压的患者，需要对其对症使用降压药进行治疗；对于呼吸道出现炎症的患者，应该对其进行抗感染治疗；对于患有糖尿病的患者，及时研究用药的方法，对患者的血糖情况进行有效调整。对患者完成手术之后，应该研究具体的措施来防止患者出现了感染的情况，此外还应该预防患者在呼吸的过程中出现了障碍的情况。完成上述的工作之后，护理人员针对患者还应该指导其进行深呼吸练习，指导其正确进行咳嗽，以促进患者呼吸道的顺畅。对于呼吸不通畅的患者，应该对其实行雾化治疗。对于患者住院的环境，要求其必须安静整洁，在这种环境下，患者能够得到充足的时间进行卧床休息。对患者的患肢进行有效按摩，保证患者的血液能够正常进行循环，防止出现肌肉萎缩以及静脉血栓的情况。③对患者进行有效的心理疏导：对患者准备治疗之前以及完成治疗之后，要求护理人员应该对患者的心理状态进行密切观察，关注患者的情绪发生的变化，对患者的消极心理进行正确疏导。耐心向患者讲解对其进行治疗以及护理之后获得的效果，使患者能够树立信心，积极配合医生的治疗。与此同时，因为患者的年龄较大，没有极佳的听力，因此护理人员在对其进行护理时必须耐心，与患者进行有效沟通。④对患者的饮食进行正确的指导：为了能够加快患者身体恢复的速度，要求护理人员应该对患者的饮食进行全面性的指导，患者需要多食用维生素含量以及蛋白质含量高的食物，并且应该多吃蔬菜与水果，这样有助于加快患者的肠胃蠕动。对于难以正常饮食的患者，对其给予营养支持[2]。

2.结果

对两组患者分别进行相关护理之后，比较两组患者并发症的发生情况发现，观察组患者并发症的数量显著少于对照组（P

表1 两组高龄股骨近端骨折患者并发症出现的对比

组别 n 患者的出现了深静脉血栓 患者的泌尿系发生了感染 患者的肺部出现了感染 患者出现了压疮 患者出现了焦虑

观察组 24 2（8.33） 1（4.17） 1（4.17） 2（8.33） 6（25.00）

对照组 24 6（25.00） 6（25.00） 4（16.67） 5（20.83） 15（62.50）

讨论

高龄患者在出现了股骨骨折的情况时，应该对患者实施手术的治疗。在对其进行手术的过程中，需要严格观察患者的病情以及体征发生的变化，并且对其进行全面性的护理。通过对观察组的患者进行了有效的心理疏导以及预防并发症的护理之后，收到的效果非常明显。对此针对此类患者在对其进行手术的过程中，实施全面性的护理干预之后，有效提高了医生对患者临床上治疗的效果[3]。

参考文献：