妇产科急诊服务流程篇（1）

在当前的临床医学当中，妇产科护理在整个医院护理当中占据着十分重要的地位，对于妇产科急诊护理人员的要求很高，只有这样才能适应高强度的工作压力，从而准确的开展各项护理工作。而随着人们生活适量的不断提升以及医疗护理行为的透明化，人们对于自身权益的维护有了更强的意识，一旦出现护理不周的情况，就很容易造成护患纠纷的产生，对医院的形象以及患者的满意度都产生了十分不利的影响。所以说，在现代医疗机构的发展当中，必须要强化对于妇产科急诊护理纠纷产生原因的分析，从而更好的采取有效的应对措施，防范护患纠纷的发生，提升患者满意度的提升，树立良好的医院形象。

1妇产科急诊护理纠纷产生的原因

1.1服务态度与沟通

在妇产科急诊护理当中，患者由于受到病情的影响，往往会出现一些急躁焦虑的情绪，容易出现不配合护理人员的情况，而当护理人员不能保持良好的服务态度，与患者进行有效的沟通，很容易造成护理纠纷的产生。比如孕妇在进入医院之后，如果出现入院指导工作粗糙的情况，很大程度上会极大孕妇对陌生环境的不适应，从而加重患者的分娩恐惧，容易导致护理纠纷的产生[1]。特别是对于一些责任心不强的护理人员来说，很难在护理的过程中保持一个严谨的工作态度以及高度的责任心，容易对患者的体征以及心理状态产生忽视，从而增加了护理纠纷的发生几率。

1.2技术水平较低

妇产科急诊护理在进行的过程中，需要护理人员具备高水平的护理技术，从而应对患者治疗当中可能出现的种种问题，从而更好的采取有效的应对措施，提升患者的满意度。但是对于目前妇产科急诊护理工作的开展来说，由于自身的技术水平较低，容易出现操作不当以及麻醉效果不佳的情况，使得护患纠纷的发生几率大大提升[2]。除此之外，由于护理人员的防范意识较差，在进行治疗的过程中，由于一些闲谈或者其他话题，很容易对患者的心理产生影响，造成护患纠纷的产生。

2改善急诊科护理纠纷的对策

2.1形成良好的服务态度

在进行妇产科急诊患者护理的过程中，护理人员必须要形成良好的服务态度，与患者之间展开有效的沟通，从而更好的降低护患纠纷的产生几率。对于医务人员来说，必须要保证自身的衣帽整洁，在与患者进行沟通的时候，应该保持热心与和善，交流过程要注意使用礼貌称谓以及文明用语，对于患者的各项疑问应该进行耐心细致的解答[3]。通过形成良好的服务态度，满足患者的各项需求，同时掌握患者的心理状态，缓解不良的情绪。

2.2提升护理技术水平

妇产科急诊服务流程篇（2）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.260

资料与方法

本次调查对象包括全市98家从事助产技术服务的医疗机构及县妇幼保健所。市妇幼保健所设计统一的调查问卷,各区县妇幼保健所负责辖区内各助产机构问卷的发放、收集,市妇幼保健所对回收问卷进行综合统计与分析。调查内容包括开展了助产技术的医疗保健机构产科人力资源配置与服务数量等情况,调查以2008年8月岗位设定及2008年上半年分娩数为基准。

结 果

产科医生:概况全市98家开展了助产技术的医疗保健机构中从事产科服务的医生(包括产科门、急诊、病房、产房以及参与产科值班)共369人,其分布情况,见表1。

分别计算各助产医疗机构“助产服务效率”指标,得到最高的5家医疗机构,见表2。

职称构成及其分布:全市共有产科住院医师180名(48.78%),主治医师143名(38.75%),副主任医师36名(9.76%),主任医师10名(2.71%)。从产科医生职称构成及分布情况看,与医院等级有很大的相关性,医院等级越高,高职称医生所占的比例越高。

学历构成及其分布:南昌市本科及以上学历产科医生占39.84%,大专学历占33.88%,中专学历占26.29%。产科医生学历构成及分布情况也与医院等级密切相关,医院等级越高,高学历医生所占的比例越高。

各级医疗机构产科护理人员的分布情况:全市从事产科服务的护理人员共545人(其中助产士334人),医生和护士人员比例为1:1.48,各助产机构之间产科护理人员“助产服务效率”指标悬殊很大(平均39.98,最高79.25,最低1.5)。

门诊医生服务效率:初诊工作负荷大的医院主要集中在三级综合医院。

急诊服务情况产科值班:随机选取2008年7月26日上午,统计产科急诊人次和医务人员的工作量,二级综合医院周末上午平均为15人次,医生安排1人,工作量最大。其次是三级综合、民营医院、二级妇幼专科医院和一级医院。

讨 论

产科医护人员数量配备失衡严重:从本次调查中得到的医生(护士)工作量等指标(助产服务效率)反映了目前南昌市产科人力资源方面存在的突出问题:①部分助产医疗机构处于超负荷运行状态;②二级妇幼专科医院业务量明显萎缩,医护人员服务效率极低。提示各助产医疗机构之间在产科人员配备方面悬殊很大,严重不足与严重浪费并存。

产科专业队伍结构建设需要加强:由于产科风险压力与待遇的失衡等客观因素,目前存在产科人员流失和后继乏人的严重问题。高级职称及高学历者密集于三级医院,三级医院研究生学历达8.33%,本科及以上学历高达88.89%,而一、二级医院产科主任医师仅1.59%。

对策:①调整助产机构的数量、结构与布局:由于部分医院多年以来分娩量极小,导致产科工作人员相关经验少、技术设施落后以及医疗资源的浪费,故建议对该部分医院的产科进行关闭或调整;②加强三级综合性医院的特色建设:三级综合医院应根据自身特点,发展以诊治妊娠合并内、外科疾病为特色的产科,如成立“危重孕产妇抢救中心”,以便更好发挥高危妊娠诊治作用;③加强产科队伍建设保证乡卫生院产科队伍:乡卫生院的工作负荷较大,应增强人员配备,以保证质量,保证产科配备能满足业务需要的适宜人员数量;④加强产科急救服务力量对各助产医疗机构而言,需要改善急诊室抢救条件,增加值班人员,建立合理便捷的急诊抢救流程,加强人员急救综合能力培训,提高产科危重病人的抢救效能。加强对全市“面”的管理,充实抢救专家组力量,理顺转、会诊网络关系及明确职责等,以保证满足产科危重急救医疗需求,减少孕产妇死亡。

妇产科急诊服务流程篇（3）

我院门诊设有22个科室，现对2006年1～12月内科等12个较大的专科分别进行分析，其余的10个小科室合并为“其他”科室一并分析。本研究分别就月份、季节对门诊量的影响，门诊病人就诊构成，急诊死亡原因等方面进行统计分析。

2 结果

2．1 门诊各专科全年门诊量对比分析：我院2006年全年12个门诊主要科室门诊量排序依次为：内科、急诊科、儿科、妇产科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮肤科、眼科、中医科、传染科、肿瘤科，尤其是内科、儿科、妇产科，门诊量大大超出其他专科，提示我院目前门诊就诊病人以内科、儿科和妇产科病人为主。急诊就诊病人经分科统计，前3位排序是内科、儿科、外科，提示急诊就诊病人是以内科、儿科、外科为主。我院2006年的急诊量达到78 467人次，在主要科室门诊量排序中高居第二位，显示了急诊工作的重要地位。月份门诊量首位是11月，其次是5、4、8、6、12、9、7、3、1、2月，从中反映出门诊就诊高峰在夏、秋交接的11月，春、夏交接的4、5月。和1月、2月为病人就诊淡季。

2．2 季节对门诊量的影响：根据本地气候变化的特点，将一年四季按实际天气情况划分，春季按3～5月统计，夏季按6～8月统计，秋季按9～11月统计，冬季按12月至次年2月统计。

从季节门诊量统计可以看到，全年门诊就诊高峰期在秋季，其次是春季、夏季和冬季。不论是在高峰期的秋季，还是春季和冬季，均以内科、儿科和妇产科病人最多，而夏季就诊的病人排序则小有变动，内科、妇产科、儿科，妇产科排在了儿科前面。一年四季的急诊就诊病人是以内科、儿科和外科居多。我市地处南方，根据当地气候特点，春、秋两季均处在明显的季节交换期，两季的过渡期短，气候情况变化较大，老人和儿童的适应能力差，是当地常见病和多发病的好发季节，急诊外科的病人多与本地的交通安全、道路状况以及劳动安全保障重视程度有关。

2．3 门诊病人就诊构成情况：将全年门诊就诊病人按构成统计，急诊78 468人次，构成比为14.1%；普通门诊160 745人次，构成比28.9%；专家门诊317 360人次，构成比57.0%。随着人们生活水平和生活方式的改变，对医疗服务的需求也相应发生了变化，本来扮演主角的普通门诊渐渐地淡出，从2000年的48.9%逐年下降至2006年的28.9%，在几年间下降了20个百分点；专家门诊就诊病人逐年上升，从2000年的36.0%上升到2006年的57.0%，升了21个百分点；急诊就诊的病人在缓慢下降，从2000年的15.1%缓慢降至2006年的14.1%，几年间还出现了波动。门诊就诊病人的结构变化，充分反映群众对高质量的医疗服务和方便、灵活的就医需求动态。

2．4 急诊病人死亡原因：我院2006年全年急诊死亡病人126例，平均每月达到10.5例。按月份统计，急诊死亡人数最高的月份是1月，高达25例；其余超过10例的月份从高至低依次是12月（15例），5月（12例），2、6、9月（11例），4月（10例）。从死亡原因统计前5位：急症43例、创伤41例、多器官衰竭29例、脑血管意外5例、晚期恶性肿瘤3例。其中：急症死亡的主要死因是猝死，外伤死亡的主要死因是重度颅脑外伤、全身复合伤、电击伤和溺水等，多器官衰竭的主要死因是老年病人及一些全身性疾病的晚期，脑血管意外的主要死因是脑出血，恶性肿瘤的主要死因是晚期病人全身衰竭。

3 讨论

3．1 结合病人就诊特点，制定科学工作计划：根据以上资料所显示的门诊量特点和病人就诊流向，充分利用门诊部现有的人力和物力资源，加强工作的计划性，阶段性对工作进行灵活安排和调整，适合门诊病人就诊动态变化特点的需要，使有限的资源发挥最大的科学效能。加强门诊病人就诊高峰期的管理，在高峰月份和高峰季节要保证足够的人员在岗，避免工作人员在高峰期休假离岗，控制医护人员外流，对一些可调节时间的假期，要尽可能安排在门诊淡季。保证门诊量大的科室的医护人员足够在岗，满足医疗工作开展的需要。每天可以根据门诊不同时段病人就诊量的情况变化，实行弹性排班，采取灵活的工作方法和安排劳动力。实行无假日门诊，增加正常门诊时间，保证节假日医生的坐诊人数以及挂号、收费、药房、辅检查科室的在岗人数。随着社会的发展和人们需求的改变，急诊科还要更多地适应市场，打破以往单一的急症救治框框，兼顾特需人群，为病人提供更方便、优质高效的医疗服务。另外，要建立良好的门诊秩序，优化就诊流程，加强导诊咨询，真正做到以病人为中心，方便病人、服务病人。

3．2 实现信息化管理，提高门诊工作质量：门诊管理工作要跟上医院管理工作发展步伐，提高信息化管理程度。加强和完善挂号、候诊、划价、交费、取药等窗口的电脑化管理，减少窗口排队和病人的等候时间。逐步过渡到从病人挂号开始到最后的取药和治疗实行全程的电脑程序管理，使门诊工作的管理手段和服务水平得到质的飞跃。彻底缩短病人候诊、交费、取药等窗口的等候时间，减少“三长一短”现象，提高门诊工作效率和病人的满意度。

妇产科急诊服务流程篇（4）

  据“西安”消息：近日西安高新医院发生一起孕产妇流产事件引起社会广泛关注，造成恶劣社会影响。1月5日，经陕西省、西安市卫生健康委组织专家进行调查，认定该事件是一起责任事故。

  西安市卫生健康委责成西安高新医院主动与患者沟通，做好患者术后康复治疗、安抚补偿等工作；责成医院向社会公开道歉，积极反思和梳理工作流程中存在的隐患，要进一步加强医院管理，优化就诊流程。

   孕妇家属发帖反映情况

  在此之前，1月4日，陕西西安一名孕妇家属发帖称，1月1日，自家小姨肚子疼打不通120，随后打110将小姨送往医院。晚上8点多到达西安高新医院，在门口由于核酸问题无法入院，一直等到晚上10点多。在门口等待期间小姨大出血，8个月的婴儿流产。

  对此，1月5日，西安妇联回应称，相关部门正在积极处理中，请耐心等待。

  “西安”消息还表示，西安高新医院已对相关责任人作出处理：总经理范郁会被停职，门诊部、医务部相关责任人被免职。

  西安市纪委对省市有关疫情防控期间急救工作要求落实不到位、履职不力的西安市急救中心党总支副书记、主任李强给予党内警告处分，对落实省市关于疫情防控期间特殊人群救治工作要求不到位的西安市卫生健康委主任刘顺智给予党内警告处分。

  另外，早在2020年2月8日，国务院就发出过关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作的通知。通知明确指出，孕产妇在转诊至定点医院前产程已发动或急需终止妊娠来不及转运的，所在医疗机构应当做好隔离防护措施，在产妇分娩后及时评估产妇健康状况，确认安全后转运至定点医院落实后续治疗措施。

  另外，对于加强孕产妇和新生儿安全管理方面，通知要求，各地根据医院条件，为产科门诊及病房尽可能创造独立进出通道，落实产房、产科、母婴同室院感防控要求；指导孕产妇正确识别和应对临产征兆，及时前往助产机构住院分娩。对其中邻近预产期的，要协调落实产检及分娩机构，并及时通知到人，确保衔接；发热门诊应当对发热孕产妇进行排查。对于能够明确排除疑似感染的孕产妇，可转至普通门诊就诊。对于疑似或确诊孕产妇，按照规定尽快转诊至定点医院。严禁让疑似或确诊孕产妇自行转诊等。

   不得以疫情防控为由影响患者就诊

  1月5日，西安网友“太阳花花花”通过微博发文称，其父亲1月2日中午突发心绞痛，向当地多家医院求助，下午2点到了高新国际医学中心，但被保安以中风险地区为由一直不接诊，后来高新国际医学中心让去联系521医院和第三人民医院，521医院回复只接收发热门诊，第三人民医院明确表示不接收，在随后的几个小时里又联系、找了很多医院，时间都在被浪费。最后在心绞痛发作8小时之后，终于在晚上10点多进入高新国际医学中心进行手术。但医生称耽误太久，如果2个小时内使用溶栓的药物就可以救治，来太晚了，基本没有希望了。最终抢救无效，“太阳花花花00000”的父亲于1月3日凌晨离世。

  在此之前，该网友1月3日通过小红书也对其遭遇的经历进行反馈求助。1月4日，该网友通过小红书向记者表示，安抚好家里人后准备相关的资料和证据为爸爸讨回公道。

妇产科急诊服务流程篇（5）

一、创新科学管理理念，不断谋略医院发展。

在改革开放的大潮中，牵系着千家万户的医疗卫生行业，被推到风口浪尖上。我院的全体医务人员以其群芳荟萃的英姿，在院长的带领下，爱岗敬业、无私奉献、锐意创新，以良好的职业道德尽展巾帼风采。

（一）领导班子勤政廉洁，团结协作，创新科学管理理念。作风正派、严于律已，坚持民主集中制，团结进取，充分发挥班子成员核心领导作用和干部职工的积极性和创造性，形成坚强有力的领导集体。

（二）坚持实行重大事项的民主决策，既通过职代会征询意见建议，又在班子会上集体决策。院领导坚持设备仪器、药品耗材政府公开招标和院内招标阳光采购，不以权谋私。坚持行政查房深入基层，解决职工实际困难，以优良的品德和工作作风赢得职工群众的信赖和支持。

（三）重视队伍建设，发挥整体优势。注重女干部培养和选拔，院领导班子三名成员均为女性，院、科管理干部中女性占83%，形成了“班子过硬、队伍得力、服务到位、医院稳步健康发展”的良好局面。

二、率先打造三大中心，构筑专科特色品牌。

医院领导大胆开拓创新，积极探索医疗服务新模式,确立发展新思路。努力做到人无我有人有我优,率先在五邑地区先后打造了围产保健、儿童健康、妇女健康三大中心，实现了医院科学发展，年门诊量达40多万人次。新生儿科成为了市重点专科，妇、产、儿科成为区重点专科。

（一）围产保健中心是医院创新发展的大胆尝试，提供围产保健系列服务，集产前门诊、产科住院和母婴护理中心为一体开展工作。开设遗传咨询、孕期保健、高危妊娠、助产士等门诊。实施责任制助产、导乐分娩、远程胎儿监护、新生儿游泳等专科特色服务。实行孕前、孕期、分娩、产后一体化管理模式，有效控制产科风险，保障母婴安康。成为集医疗、保健、教学、科研一体的重点学科。肩负着全区急危重症孕产妇的抢救、运转和高危孕产妇的追综随访以及乡镇卫生院产科专业人员的培训。

（二）儿童健康中心是医院创新发展的又一力作，2009年我院以高起点规划建设的儿童健康中心，理念超前、别具特色服务功能。同等规模的儿保中心全国仅有四家，xx省只此一家。集新生儿科、儿科、儿童保健为一体，建立起完善高效的新生儿转运系统，承担着全区急危重症新生儿救治和运转，为全区患儿接受随访、干预、康复等治疗，实施从新生儿监护到儿童保健的全面服务。设有营养综合指导、儿童生长发育、儿童心理行为、体弱儿、高危儿随访等专科。开展儿童早期综合发展指导、儿童体格和生长发育监测和养育成长指导。现代化的“宝宝之家”提供抚触、游泳、体能训练、潜能开发等特色服务。

（三）借鉴国际先进的妇女保健服务理念，成立了妇女健康中心，统筹优化多种资源，为女性提供一生中各时期阶段，从生长发育期到老年期的健康服务，满足各层次女性的健康需求。

三、强化岗位技能培训，提高队伍整体素质

医院将引导女职工做自强、自立、自信的新时代职业女性作为医院工作的重点，带领她们走爱岗敬业，奋发成材的职业化道路，为推进医院发展作出了积极贡献，谱写了时代女性的新篇章。

（一）医院全力倡导“以人为本”的管理理念，高度重视女干部职工的培养和选拔，女中层管理干部成为了医院发展建设的中流砥柱。

（二）倡导立足本职建功立业，全心全意为人民服务理念。大力宣传女职工自主创新、爱岗敬业、优质服务的先进典型。充分地发挥榜样的引领示范作用，组织召开“如何做一名群众满意的医务人员”的先进典型事迹宣讲会，宣讲团五位优秀医务人员有4 位是女职工。参加江门市创先争优演讲比赛二等奖，举办以“身边事教身边人的道德讲堂”。鼓励和组织女职工积极参与“先进事迹宣讲、争当党员标兵、爱岗敬业演讲比赛”等活动，争当先进模范，全院先进员工中女职工占90%。

（三）结合院庆编制了《我们一起走过的六十年》院史纪念册、画册、专题片和组织举行建院六十周年纪念晚会。开展退休前辈和年轻员工“回顾院史，传承文化”座谈，增强职工爱院爱岗、积极进取。

（四）三大中心开展“青年文明号、巾帼文明示范岗、女职工文明岗”等创建活动，增强了女职工自强、自立、自信的创新能力，激发了广大女职工的工作激情和活力，在医院建设发展中勇于探索、奋发有为。

（五）引导教育广大女职工在创新实践中增长知识和才干，鼓励他们积极参与“岗位练兵、急救技能竞赛、技术创新”等活动，大大提升了职工队伍的整体技能素质。把技能竞赛和建功立业、学文化技术的情况和职工的评优评先、晋级晋职挂钩。鼓励员工积极向上，自学成才。

四、加强行风建设，改善服务质量。

近年来，我院始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，将患者的口碑视为医院发展的生命线。加强职业道德教育，改善医疗服务质量。

（一）深入开展行风建设、专项治理商业贿赂、行风评议、创先争优和“三好一满意”活动，组织党员干部、职工观看电化教育片和反腐倡廉专题讲座，切实提高职工干部的思想认识，增强拒腐防变能力。

（二）着力改进服务质量，完善《医德规范》和实施《医德考评制度》，规范医务人员行为语言，考评结果每月在医院内网公布。年终医德医风考评与职称晋升、评优评奖挂钩。坚持每月行政查房和医疗质控检查，加强科室管理、医疗质量安全、医疗服务规范的监督检查。设立院长接待办，专人负责接待处理投诉。完善监督机制，聘请社会监督员8名，定期召开座谈会，征询意见和建议，落实整改，成为全区行风评议“满意”单位。

（三）开展创建“优质服务窗口”活动，规范医疗行为，改进行业作风，不断提高医疗服务质量。举办医患沟通情景技能大赛、应急演练竞赛和护理技能比赛等；提高医务人员风险防范意识和抢救综合能力。

五、落实便民利民措施，提供优质医疗服务。

落实各项便民利民措施，为人民群众提供优质服务。

（一）门诊病历实行xx省内通用，各项检查实行珠、中、江三地二级以上医院结果互认。有效减少了不必要的检查，简化诊疗程序。

（二）落实便民利民措施，方便群众就诊。一是先后对医院一、二楼门诊部、新生儿科、手术室等进行了内部流程改造，大大改善了住院和门诊诊疗环境。二是在江门地区率先引进自助服务系统，门诊全面实现了自助办卡、充值、挂号、预约就诊、自助打印机等“一卡式”自助服务，方便病人就诊。完善了预约诊疗制度和全面实施分诊叫号服务。有效减少病人候诊时间，满意度为98.3%。，深受广大群众欢迎。

（三）开展便民门诊医疗服务，开设平价门诊，公示门诊医生出诊信息，增加专家门诊时间，缓解病人看专家难问题。实施医疗服务公开透明，设置了医疗费用查询触摸屏，公示医疗服务价格提高收费透明度。

（四）开展导乐陪伴分娩服务，医务人员跟踪产前检查和陪伴产妇分娩。建立新保俱乐部Q群，加强医患沟通交流，协助孕产妇解决实际问题，深受孕产妇欢迎。全面开展优质护理服务，提高了护理质量。

五、积极参与公益服务，营造良好公众形象

（一）连续十二年与区总工会携手举办“三八”妇女节心系困难女职工免费妇查活动，共免费妇查x人、免费手术x人、免费用x万元。举办妇女免费“两癌”筛查献爱心活动，为全区11个镇免费筛查x人，免费用14万元，深受乡村妇女好评。开设“健康教育大课堂和孕妇学校”加强社区、厂企、学校健康教育，走向妇幼人群。5年来组织大型义诊x次，受惠x多人；举办健康教育讲座x场，将妇幼保健知识送到千家万户，建立志愿者服务队，开展服务和义诊活动。

（二）举办“选择自然分娩”爱母行动和“超级小宝宝联谊会”建立了完善的院外跟踪随访体系。让孕妇们与助产士、专家面对面交流，深受准爸爸、准妈妈们欢迎。

妇产科急诊服务流程篇（6）

一、努力学习，提高科室整体素质，提升科室业务水平。

努力提高个人的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富了理论知识，能熟练掌握妇产科的常见病，，多发病及疑难病症的诊治技术，熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术，。工作中严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。

二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。

要求围产期保健本填写及时，有效地进行信息化管理，督促产妇定期孕检，且产后42天母婴能及时到医院体检，提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕妇实行专案管理，提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理，转诊能力，通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。

三、对孕产妇进行知识宣传教育，利用各种渠道宣传卫生保健知识，免费为孕妇孕检，并积极为产妇级新生儿筛查。

在临床工作中，严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，想病人之所想，急病人之所急。特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时，对于经历孕妇这个角色的我来说，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生，经常会遇到一些病情复杂的急诊患者，如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重病人的处理能力，另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在最大程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去，我将严格要求自己做好自己。

妇产科护士年度考核个人总结二 2***年，我被所有病人为中心，为病人一切的服务，是医院的布局原则，更好地完成护士长领导人与医院医疗服务的直接领导下，在路线，导致护理和熟练掌握了各种临床技能的运作，现在工作了以下结论：

自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学习工作。体验式学习，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和平时期，

一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，经验要素的使用。

在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的X科目比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，

如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如毒品泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，

此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交接班，给病人精神上的支持。

在有关知识，在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，

与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。

现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。我觉得在这里学习，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等;后，应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。

经过近一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学习医疗事故处理条例及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。

在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻以病人为中心，为核心的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。

当然，我发现还有一些不足之处应予改善。例如，在学习，有时有浮躁的情绪，感觉太多的东西需要学习，心浮气躁，尤其是在面对挫折，我们不能冷静处理。在工作中，有时存在着标准不高的现象，

妇产科急诊服务流程篇（7）

（二）确保城乡公共卫生服务项目有效落实。一是明确团队意识，建立责任体系。在前几年探索实践的基础上，完善“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，进一步健全区、镇（街道）、村三级农村公共卫生管理和服务网络。二是明确工作要求，建立评价体系。明确服务细则标准，对服务内容，按照具体工作要求，尽可能量化工作指标，实行定时、定量、按需上门服务，重点做好60岁以上老人、7岁以下儿童、育龄妇女等重点人群以及心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、肺结核等重点疾病对象的后续管理工作。三是明确奖惩措施，建立监管体系。进一步强化日常指导、协调、检查、监督和年度目标责任制考核，每季度组织有关人员进行专项督查，了解实施过程中遇到的问题和困难，并将督查情况进行通报，要求及时整改落实。

（三）创新开展健康教育与健康促进工作。一是以“健康教育示范村居”、“健康大讲堂”为平台深入开展健康教育宣传。二是继续办好*商报版卫生专栏，每二月编印一期《卫生与健康》墙报，编印《健康教育读本》等；利用手机平台，及时发送疫情信息、消费警示等短消息。努力办好“图文频道”卫生防病知识宣传工作。三是结合各种卫生宣传日和疾病防控需要，组织开展社会健康教育活动，做到日常宣传与突击宣传相结合，流动宣传和阵地宣传相结合。区疾控中心要开展健康教育效果评价，推广发展健康促进学校，指导全区医疗机构及企业健康教育工作的规范化开展。区妇保所要利用各种形式普及妇女生殖保健知识。

（四）巩固创卫成果，推进爱国卫生工作。今年是*市国家卫生城市申报年。要巩固“五小行业”整治成果，继续推进规范街和示范街建设，确定1—2条作为五常法管理的示范街，以此推进“五小行业”卫生水平的全面提升。深入开展城乡爱国卫生运动，推进以改厕、改水为重点的农村环境卫生整治。积极开展城区除“四害”工作，迎接灭蟑、灭蚊先进城区的复审。

二、疾病预防与控制

（一）关口前移，加强重点传染病防治。

1、肠道传染病。一是开展城乡居民饮用水消毒监测工作，落实综合防控措施。根据《*市城乡居民饮用水消毒监测工程2009年度行动计划》，履行部门职责，做好饮用水的卫生监督、监测，开展分散式供水消毒的技术指导。二是继续深入开展餐饮业尤其是小餐饮专项整治活动，加大食品卫生监督力度。加强农村自办宴席的报告和卫生管理，防止食物中毒和食源性疾病的发生；三是深入开展城乡爱国卫生运动，进一步加快农村改厕进程，大力开展城乡环境专项整治活动，清除病媒生物的孳生环境；四是加强疫情监测和疫情报告等工作，医疗机构要按规范开设肠道门诊，对腹泻病人做到有泻必采、有采必检，切实做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。

2、手足口病。严格执行上级防控要求，落实各项措施。要加强与全区各镇（街道）和有关部门的协调和合作，加强疫情监测、报告与处置，切实加强重点人群（5岁以下儿童）、重点场所（学校、托幼机构）、重点病例（重症病例）的防控，区级定点医疗机构要规范诊断、报告制度，按照属地管理原则，加强医疗救治工作，尤其要高度重视医疗机构预防院内感染和重症病人的及时发现与救治工作，减少医源性传播和死亡病例的发生。要加强对托幼机构手足口病防控措施落实情况的督查，要求托幼机构必须严格执行停课制度。区疾控中心要建立疫情周报或日报制度，各镇、街道卫生院要及时将辖区病例报告当地政府分管领导。做好健康教育工作，提高群众自我保护和防病能力。

3、艾滋病、性病。一是进一步建立健全自愿咨询检测服务网络，在区疾控中心、市立医院、市中医院设点的基础上，要求区妇保所设立自愿咨询检测点，规范开展咨询检测工作，及时发现艾滋病病毒感染者和艾滋病人，落实“四免一关怀”政策。二是加强美沙酮维持治疗门诊制度化、规范化建设,努力拓展服务对象和服务范围，服药前HIV检测率达100%。三是加强对农民工、大学生、城乡社区居民预防艾滋病、性病宣传教育工作，开展对领导干部防治艾滋病策略的培训，组织预防艾滋病“大讲堂”、“青春红丝带——预防艾滋”等活动。四是利用预防艾滋病、性病干预队伍和志愿者队伍，重点加强娱乐场所人员行为干预工作。五是继续做好手术病人术前和孕产妇产前艾滋病病毒抗体筛查工作。

4、结核病。全面落实现代结核病控制策略，认真实施全省结核病控制项目、推行医防合作的结核病防治模式，确保新涂阳肺结核发现率70%以上。一是加强肺结核门诊建设，市立医院作为定点诊治机构，要加强领导，建立责任追究和奖惩制度，强化门诊、实验室、影像科规范化管理，不断提高阳性检出率，同时要尽力降低住院率并严格落实国家免费治疗政策。二是其他医疗机构要认真落实肺结核病归口管理制度，切实抓好转诊、追踪和处理三个关键环节。区疾控中心要加大业务培训和指导力度。各镇、街道卫生院要依托责任医生队伍，强化督导，提高DOTS实施质量，努力实现肺结核病人的高发现率和高治愈率。三是强化宣传，进一步加强流动人口结核病防治工作。

5、狂犬病。加强宣传和规范犬伤门诊，提高犬伤病人伤口及时处理率和免疫接种率，强化疫苗管理，切实保证疫苗质量。

（二）扎实开展慢病和地方病防治。按照省、市有关要求启动死因、慢性病、伤害监测网络直报系统，保证监测质量。在前所街道建立试点工作基础上，全区逐步推开社区慢病综合防治工作。加强心理健康教育，落实重点人群精神病监测与防治。联合区盐务局做好实现消除碘缺乏病目标评估各项工作。建立“全民健康生活方式行为”长效运行机制，引导公众改变不良的生活习惯，预防控制慢性病非传染性疾病的发生。

（三）快速推进国家扩大免疫规划进程。认真实施扩大免疫规划策略，巩固常规免疫成果，大力推广有价疫苗接种。加强规范化接种门诊建设，落实按周接种制度，健全查漏补种机制。全面完成免疫规划信息化数据录入并进行常态管理。积极探索外来儿童“现场建卡”模式，大力提高流动儿童计免接种率。继续做好幼儿、学生入托入学前接种证查验工作。

三、卫生法制和监督

（一）认真做好《食品安全法》的宣贯工作，切实履行工作职责。在监管职责未调整前，要继续加强餐饮消费领域食品卫生监管工作。深入实施食品卫生监督量化分级和餐饮业“五常法”管理，通过整治使85%的小餐饮达到卫生标准，大中型餐饮业开展卫生管理员的培训和管理，加强大型建筑工地、企事业单位食堂的卫生监管力度。在洪家街道开展食品卫生示范一条街创建活动，并以点带面，在全区各镇、街道全面推开小餐饮质量安全整治与规范工作，不断提高农村卫生监督工作水平。继续开展“放心碗”工程、“校园卫生健康行动”。加大食品添加剂的整治力度，进一步落实餐饮业的索证索票制度，重点加强食用油的监管。做好省级“食品安全示范区”相关工作台帐整理。

（二）继续推进打击非法行医行动，加强医疗机构监管。规范医疗服务市场，按照省市有关规定，全区60%的中小医疗机构实施依法执业分级监管，按照《*市民营医院依法执业专项整治方案》，重点整治执业许可、人员资质、诊疗科目、医疗广告等方面，促进民营医院健康有序的发展，逐步探索和建立完善打击非法行医长效监管机制。在打击非法行医的同时加强对医疗机构负责人法律法规培训，强化依法执业，规范执业。加强对医疗机构履行公共卫生职能的监督检查。

（三）加强职业卫生和放射卫生的监督管理。继续开展“保障劳动者健康权益——职业病防治万家企业行”专项活动，建立健全有毒职业危害的企业档案，开展有毒有害企业职业卫生台帐工作，开展“百万从业人员职业健康体检行动”，加强新建工业园区、企业的职业卫生监督和指导，做好经济开发区滨海工业园区区块的职业卫生监管工作。继续加强放射卫生监督管理，做好《放射诊疗许可证》的校验工作、放射工作人员的健康监护、个人剂量检测的监督检查。

（四）加强重点传染病的防治监督执法工作。进一步做好霍乱、艾滋病、禽流感等重大传染病防治的监督执法工作，加强对医疗卫生机构医疗废物及感染控制的监督检查，探索医院感染控制监管模式。加强农村社区卫生服务网络、学校、公共场所的传染病防控工作，进一步加强消毒产品的监管。

（五）加强城乡饮用水和公共场所安全监管。要求全区60%以上供水单位推广量化分级管理，加强水质监督管理，及时向区政府反馈。以住宿为重点推行公共场所卫生监督量化分级监管模式，促进经营单位加强自身管理。

（六）进一步规范行政审批工作。进一步加强行政许可监管机制建设和完善行政许可配套制度，严把许可关，使行政审批工作公开、透明、高效、便捷。受理件承诺期内办结率达100％。

（七）加大信息通报公示制度。大力开展对食品、涉水产品、化妆品、消毒产品等涉及民生健康相关产品和场所的监督检查，加大抽检结果通报和卫生监督信息公示力度。畅通卫生监督投诉举报电话（96301），及时处理群众投诉举报案件，切实做到案件查处到位、责任追究到位、整改措施到位。

四、妇幼保健

（一）主要工作指标

1、孕产妇死亡率控制在12/10万以下，杜绝可以避免的孕产妇死亡；

2、孕产妇系统管理率达92%以上；

3、孕28周高危孕妇县级筛查率达90%以上；

4、重度高危报告率100%，杜绝重高危漏选；

5、孕妇产前筛查率达40%以上；

6、新生儿疾病筛查率达95%以上，新生儿听力筛查率达80%以上；

7、3岁以下儿童连续系管率达90%以上；

8、妇女病查治率达到省“妇女健康促进工程”项目要求。

（二）加强产科质量建设，降低孕产妇死亡率。高度重视产科质量建设，区卫生局要加强助产技术服务的准入管理，定期对助产单位和技术人员进行考评。各接产单位要严格按照《浙江省助产技术管理办法》和市卫生局《关于进一步加强助产技术管理的通知》要求，规范操作流程，提高产科技术水平，切实保障母婴安全。同时，强化产科专业人员的业务培训，重点推广高危孕产妇管理、产科急救知识和体弱儿管理等适宜技术，保证培训质量。认真贯彻执行《*市高危妊娠管理实施细则》和《*市危重症孕产妇会诊转诊规定》，建立规范的高危孕产妇门诊制度，畅通孕产妇抢救绿色通道。区妇保所要加强高危妊娠筛查、监护、追踪工作，积极采取干预措施，尽一切力量降低孕产妇死亡率。

（三）加强内涵建设，提升妇幼保健服务水平。根据《*市2009年妇幼保健工作责任书》的要求，认真抓好孕产妇和儿童保健全程保健管理工作。妇幼保健责任医生要建立规范的妇幼保健工作台帐，发挥三级网络的管理作用。区妇保所要加强业务指导和督查，确保农村公共卫生三大类十二项中妇幼保健工作任务的落实。加强三项筛查工作力度，稳步提高筛查率。扩大产前筛查面，提高筛查率，加强质量管理，做好高风险病人的追踪随访结案工作。巩固新生儿疾病筛查成果，提高筛查质量，强化患病人群的追踪、随访和治疗。重视儿童听力筛查工作，进一步完善听力筛查管理制度。加强托幼机构及体弱儿管理。切实做好妇幼卫生监测工作。继续开展围产儿、5岁以下儿童、孕产妇死亡、出生缺陷的监测工作。

（四）完善“规范化门诊”的建设，做好迎检准备。加强孕产妇、儿童保健规范门诊建设，区妇保所要以搬迁新业务用房为契机，实现省级孕产妇、儿童保健规范化门诊创建目标。根据《浙江省妇幼保健机构孕产妇、儿童保健规范门诊标准》，改善妇女儿童卫生服务环境，提高服务质量。逐步推进镇街道级妇幼保健门诊规范化门诊创建活动，提高全区妇幼保健工作水平。

（五）继续推进“三大工程”的实施。

1、扎实推动“妇女健康促进工程”实施。各镇、街道卫生院要把妇女健康促进工程与农民健康体检、日常妇女保健以及计生查环查孕等工作相结合，有组织的全面开展妇女病普查工作，建立完整档案，确保完成两年省定的80%妇女病普查率指标。区妇保所派专业技术人员给予技术扶持，逐步提高业务技术，保证体检的质量。积极开展以婚前学校、孕妇学校和育儿学校为主的妇幼卫生健康教育和咨询活动，加强托幼机构的卫生指导。

2、落实“阻断艾滋病母婴传播工程”。区妇保所要设置艾滋病自愿咨询检测点，开展咨询和检测服务，提高防范意识、落实阻断母婴传播抗病毒药物的应用。

3、积极推行“妇幼保健进社区工程”。强化社区卫生服务机构的妇幼保健服务，充分利用社区平台和责任医生队伍，掌握妇女儿童的健康基本状况。区妇保所要主动发挥妇幼保健业务指导中心的作用，抽调专业人员，加强指导力度，促进妇幼保健服务深入社区。

（六）加强流动人口妇幼保健管理。积极与公安、计生、妇联等有关部门密切配合，对流动人口孕产妇实行属地化管理，努力做到“发现一个，管理一个”，逐步将流动人口孕产妇保健工作纳入正常工作范围。区妇保所要积极探索有效的管理机制、手段和服务方式，有效控制流动人口孕产妇死亡率。各承诺接产单位要继续开展困难群体孕期保健和平产限额收费服务。

妇产科急诊服务流程篇（8）

众所周知，妇幼保健院是专门为广大的妇女群体和儿童群众提供医疗服务的组织机构，一直以来都是我国政府和社会各界关注的热点。同时，妇幼保健院的运行效率和质量也在一定程度上影响着我国的经济发展和社会建设的水平和进程。据媒体的调查资料显示，在不少中小型规模的妇幼保健院中，由于儿科急诊室在运营过程中十分容易发生医患纠纷、工作强度极高、收入待遇低等因素的影响，往往是妇幼保健院所有科室中最不吃香的科室，并且还一直普遍存在着人员流失的问题。

1儿科急诊室医患纠纷的产生原因

1.1护理人员的关爱意识淡薄据相关的调查资料显示，目前我国妇幼保健院儿科急诊室工作的护理队伍大多都是由“80”后和“90”后组成，受我国相关政策的影响，这部分护理人员大多都是独身子女，从小的生活环境较好，都是被照顾、被关心的对象，相对而言缺少主动关心他人的意识[1]。但是，儿科急症室的主要的护理对象就是儿童，而儿童是十分需要外界关心和爱护的群体，如果护理人员在工作过程中没有主动的关心和爱护就诊儿童，就很容易伤害儿童幼小的心灵，引起儿童家属的不满，进而引发护理纠纷。

1.2医务人员的综合实力不足在妇幼保健院儿科急诊室运营过程中，由于医务人员综合实力存在十分明显的差异性，而儿童由于自身的抵抗力较为薄弱，在感染疾病后病情的表现形式不定，部分经验临床经验较少的医务人员在接诊过程中无法及时的针对儿童的病情的变化情况做出科学的、准确的诊断[2]，一旦患儿的身体状况发生预想之外的变化或者是病情恶化的情况，患儿家属在没有心理准备的前提下是完全没有办法接受的，正所谓关心即乱，患儿家属自然就会认为问题出在医务人员的身上，从而引起医患纠纷。

1.3治疗和抢救的告知不及时“儿科医生是医院里的高危人群，儿科也是最容易发生医患纠纷的高危科室，儿科工作就是高危工种”这句看似开玩笑的话却是妇幼保健院儿科急症室医最真实的写照。从妇幼保健院儿科急诊室的自身原因来说，引发医患纠纷的原因除了护理人员的关爱意识淡薄和医务人员的综合实力不足外，还有一个十分重要的原因就是因为治疗和抢救的告知不够及时，发病没有征兆、病情反复、死亡率高是儿童与患病与成人患病之间的明显区别[3]，并且由于多数患儿的年龄较小，无法具体的将自己的身体感受进行准确的描述等都在侧面上加剧了儿科急诊治疗的难度。同时，在对患儿进行抢救治疗的过程中，由于医护人员无法及时地将患儿的具体治疗情况及时的反馈给患儿家属，患儿家属在心情焦虑的情况下很容易和医护人员发生纠纷，进而加大了妇幼急诊科室医患纠纷的发生几率。

2儿童急诊科室医患纠纷的预防措施

2.1提高医护人员的业务技能为了能够有效的降低妇幼保健院儿科急诊室医患纠纷的发生几率，将医患纠纷的发生几率控制在一定的范围内。院方首先要采取的措施就是加大对医护人员业务技能的培训力度，提高医护人员的业务技能和业务素质，让医护人员能够从心里认可儿科急诊工作的重要性，能够用精湛的治疗方式和治疗手段减轻患儿的身体和心灵上的痛苦，争取能够在最大程度上提高治疗的效果，从而就能够有效避免医患纠纷的发生。

2.2树立正确的医德医风众所周知，医患纠纷几乎是所有医疗机构在日常运营过程中都会出现的现象，可以说医患纠纷已经是我国医疗卫生机构在发展过程中的通病，成为影响了制约我国医疗卫生行业可持续发展的瓶颈问题。妇幼保健院由于其自身的特殊性，在日常的运营过程中，院方更是要加大对医德医风的宣传，帮助和引导医护人员树立正确的医德医风，确保医护人员的世界观、人生观和价值观的取向没有偏离正确的价值取向，让儿科急诊室工作的医护人员能够尽可能地用平常心去对待医患纠纷，用真诚的服务和诚挚的心态取得患儿及患儿家属的信任和理解。进而降低医患纠纷的发生几率[4]。

2.3确保医患沟通的及时性和有效性介于很多在儿科急诊室发生的医院纠纷都是由于医护人员与患儿家属沟通不及时导致的，所以，妇幼保健院在改革和整顿的过程中，需要将加强医患沟通的有效性作为重点和难点工作，并通过分析和讨论制定一个切实可行的改善方案，确保医患沟通的及时性和有效性，争取能够让患儿家属实时的掌握和了解患儿的治疗情况和治疗效果，对患儿家属进行心理建设，缩短医护人员和患儿家属之间的距离，建立双方之间的信任关系，从而减少医患纠纷发生的机会。

2.4为儿科急诊室配备资深的护理人员由于儿童的抵抗能力较差，所以即使患儿只是普通的感冒和咳嗽都会令患儿家属感到不安和担心，因此，为了确保治疗工作能够得以顺利的开展，妇幼保健院在运营过程中还需要为儿科急诊室配备足够的、经验丰富的护理人员，让护理人员能够为患儿家属进行相对专业的、有效的心理疏导和健康教育，缓解患儿家属焦虑、急躁的心理[5]；同时，由于多数的患儿正处于发育期，由专业的、经验丰富的护理人员为患儿进行扎针和抽血等治疗，让患儿家属感受到更多的人文关怀。

总之，妇幼保健院是专门为广大的妇女群体和儿童群众提供医疗服务的医疗机构，在运营过程中一定要加大对儿科急诊室的运行情况的关注和管理力度，提高患儿家属对儿科急诊室治疗效果和服务质量的满意程度，防范医患纠纷，从而进一步构件和谐的医患关系，为妇幼保健院的健康持续运行奠定坚实的基础和保障。

参考文献

[1]李丽婷，马亚娟，肖玲玲.开展质量管理小组活动减少护患纠纷发生[J].护理管理杂志，2009，15（24）：128-129.

[2]张静，胡艳玲，康冰瑶.浅谈NICU发生护理纠纷原因及对策[J].四川省卫生管理干部学院学报，2010，25（12）：146-147.

妇产科急诊服务流程篇（9）

  自年月踏上工作岗位个人简历，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

  为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习环境，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。

  在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的`眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

  现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，热门思想汇报目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

  今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。

  妇产科医生工作总结2

  一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面

  一、强化服务理念，体现以人为本

  一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

  牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。

  二、提高技术水平，打造医护品牌

  高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。 作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

  本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献！

妇产科医生工作总结3   

  时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

  一、加强政治学习，不断提高自身素质：

  在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。

  二、努力学习业务知识，提高业务水平：

妇产科急诊服务流程篇（10）

异位妊娠（Ectopic pregnancy，EP）是妇产科急症之一，发病率约为1%[1]，是孕产妇的主要死亡原因之一。目前药流是终止妊娠的常用方法，其具有高效、无创、方便等特点。但药流不适合EP患者。因此异位妊娠应该得到妇产科以及其他科室的重视。笔者选取2008年6月收治的1例异位妊娠误服药物流产病例。对其临床资料以及诊治过程进行分析总结，旨在提高医务人员重视。现报道如下。

1临床资料

1.1 基本信息患者42岁，住院号2053。主因停经47d，阴道少量流血伴腹阵痛1w于2008.6.16入院。平素月经规律，末次月经2008.4.30，停经后无明显早孕反映，停经39d，在家检验尿妊反（+），未到医院行B超检查，于6.9在家口服流产药。（用药方法及药物厂家不详）口服药后阴道开始少量出血，偶有腹痛，较轻微，11号口服米索前列醇3片，阴道出血量仍较少，未见绒毛组织流出，今日自觉恶心，腹痛较前加重，呈阵发性钝痛，故急来我院就诊。

1.2 入院检查T36.4 ℃，P80/min，R20/min，BP16/10kPa，神志清，精神可，心肺无异常，腹平坦，肝脾未触及，左下腹轻压痛及反跳痛，无肌紧张，叩诊无明显移动性浊音，肠鸣音正常。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有暗红色血液，宫颈轻度糜烂，轻微着色，后穹窿无明显饱满，宫颈举痛、触痛明显，子宫前位，稍大，压痛明显，右附件区未触及异常，左附件区增厚，压痛明显，未触及明显包块。

1.3 辅助检查尿妊反（+），彩超示左附区见20mm×22mm强回声，内见10mm×10mm无回声，子宫后方深约10mm液性暗区。行后穹窿穿刺检查，抽出不凝血约3ml。

1.4 诊治初步诊断：宫外孕（不全流产型）。即行剖腹探查术，术中探查盆腹腔暗红色游离血约300ml，无积血块子宫居中，偏大，左侧输卵管壶腹部增粗膨大约4cm×2cm×2cm大小，无破裂口，伞端活动性出血，左侧卵巢及右附件正常。台上诊断：左侧输卵管妊娠（不全流产性）。行左侧输卵管切除术，术中顺利，术后补液抗炎等对症治疗，术后第7d，痊愈出院。术后病理回报：左侧输卵管内可见胎盘绒毛组织。病历号：2008-578。

2讨论

2.1 药物流产机制药物流产是用非手术措施终止早孕的一种方法。药物为米非司酮配伍米索前列醇，完全流产率可达95%~98%[2]，应在具备抢救失血性休克和过敏性休克的条件下进行，应由可以行急诊刮宫、输血、给氧、可以就近转院的区、县及以上的医疗单位或计划生育服务站实施手术，而且药物流产前必须行B超检查为正常宫内妊娠[3]。米非司酮属于甾体药，其临床应用广泛。由于它能够削弱黄体酮活性，并竞争性地与黄体酮受体结合，因而能够阻断孕酮作用，致使妊娠过程不能维持。其具体作用在于，引起子宫脱膜的变性以及绒毛性出血[4]。米索前列醇则会引起子宫平滑肌的收缩，形成类宫缩的作用。通常来说临床上常将两药联用，以达到终止早孕的目的。但EP患者由于受精卵异处着床的特殊性，采取上述两药则可能导致不良结果。这类患者若服用上述两药则会引起受精卵附着处（输卵管）组织出血，其出血不能自行流向他处而发生聚集。最终引起妊娠破裂流产，造成大出血。

2.2 EP误诊分析宫内妊娠误诊的影响因素较多，误诊后维持妊娠或流产都可能引发不良结局。现将原因总结如下：①症状及体征不显著：药流适合早期宫内妊娠（停经49d内）。临床上许多EP患者早期无妊娠破裂及流产的典型表现，与宫内妊娠无异。早期的常规检查附件处包块不明显，EP时子宫同样会充血增大，HGB试验呈阳性。上述情况下容易发生误诊，继而施行错误的药物流产。②辅助检查不充分：药流前通常应当进行详尽的妇科检查，包括B超。一些患者缺乏必要医学认识，未经B超检查就自行服用上述药物。此外一些患者到小诊所或资质不够的医院进行诊疗时，受利益驱使，一些无良医师随便开药，不进行详尽检查，造成误诊。③B超技术欠缺：目前B超是EP诊断的主要依据。但当超声设备分辨率不足、医师业务水平有限等因素则可能造成误诊。譬如EP时宫内形成假孕囊也可能造成误诊[4]。

2.3 EP误行药流后的反应EP误服上述药物进行流产后，极可能发生妊娠破裂、流产以及大出血。具体来说：①服用上述两药后，EP与正常宫内妊娠流产的早期表现基本一致。如腹痛、阴道流血等。但需要注意的是，EP误行药流的阴道出血量通常少于月经量，且表现为出血时多时少；伴有组织排出，这些组织通常为绒毛或非孕囊。而正常宫内妊娠则会明显多于月经量。②EP误行药流后不会立即发生妊娠破裂或流产，中间通常间隔一段时间，约3～6h。这是由于输卵管妊娠中蜕膜反应不完全，对于米非司酮的敏感性较差有关[5]。本文病例即为服药后约4h发生流产。此外，米索前列醇会诱发输卵管收缩，造成妊娠破裂。③EP误行药流发生破裂后，症状体征明显，容易诊断。但此时病情发展急切，必须进行及时救治。

异位妊娠是妇产科急症之一，也是孕产妇的主要死亡原因之一。可能危害患者生命，因此异位妊娠应该得到妇产科以及其他科室的重视。本例患者，自己检查尿妊反（+），未到正规医院确诊为宫内妊娠，即行药物流产，导致异位妊娠误服，后因就诊及时，诊断明确，积极手术治疗，未造成严重后果。总之，加强广大妇女的医疗卫生知识，提高药流管理，规范妊娠诊治流程，是减少EP患者误行药流的关键所在。

参考文献：

[1]孙玉香.异位妊娠的诊治进展[J].医学理论与实践，2013,26(08):1015-1016.

[2]刘爱玲，魏海燕. 异位妊娠误行药物流产21例临床分析[J].中国实用医药，2013，08(09): 141-142.