妇科优质护理服务措施篇（1）

妇产科门诊作为医疗机构的一个窗口，主要负责女性病人的就医工作，为快速开展检查、诊断以及治疗工作，并保证病人全方位以及全过程满意，优质护理服务就显得异常关键。现将我院妇产科门诊2013年1至12月收治的600例患者行优质护理服务措施所取得的良好效果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计1200例，均为我院妇产科门诊2013年1～12月收治的患者，年龄20～44岁，平均30.2±2.3岁。290例人工流产，280例患有阴道炎，540例孕妇，60例患有盆腔炎，30例属于其他情况。将全部患者随机分为观察组600例（给予优质护理服务）和对照组600例（给予常规护理），两组间在年龄以及病情等方面相比差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，即让病人根据医嘱服药，并按时做产前检查；观察组给予优质护理服务：

（1）面带微笑，用语应文明礼貌：用笑脸迎接病人，微笑着对其提出的问题进行解答，用和蔼可亲的态度、诚恳亲切以及文明礼貌的话语，主动找病人谈心，想其所想，急其所急。由于妇产科门诊病人在接受治疗时话题主要以女性生殖器以及性为主，部分病人觉得难以启齿，不想详谈甚至不愿意让别人知道，不少病人对医护人员的态度非常敏感，不管哪种不良刺激均有使病人情绪发生变化的可能。所以应掌握良好的沟通技巧，做到对其人格的尊重以及维护，不泄露其隐私，以防护患冲突，要珍爱每位病人，将其视为亲人，以使其感受到来自医院的温暖。

（2）开展各项检查、治疗开始前应认真告知病人需要注意的问题：妇产科病人都有难以开口的隐私，女人细腻的天性，使其极易感到焦虑、紧张以及恐惧，因此在病人开展各种检查前，应先和病人做面对面交谈，让其清楚检查目的以及治疗过程，以消除思想顾虑，进而积极配合医师开展治疗。

（3）给予孕妇正确的保健指导：向孕妇讲解保健知识并发放相关知识手册。对其早、中以及晚孕期应做的检查并相关注意事项进行指导，并让其定期到医院接受产前检查。指导孕妇自数胎动，当妊娠晚期时应尽可能取左侧卧位，以利于胎盘循环。若感不适（头痛眼花、阴道出血以及胸闷气促等），应第一时间到医院治疗。

（4）编制并且发放健康教育处方：针对妇科常见以及多发病进行健康教育处方的编制，并发给有关患者，如LEEP刀手术、宫颈炎健康教育处方以及女性性卫生、性传播疾病健康教育处方等，同时大力宣传病人所患疾病及其相关疾病常识以及妇女保健知识。可让病人将这些书面宣教材料带回家学习，抑或传授他人。

（5）准备所需物品同时协助医生开展手术：准备门诊需要用到的物品（扩阴器、一次性中单、手术器械包以及手套等）。应确保检查床以及诊察台的清洁，与此同时使用一次性臀垫，做检查并在开展手术的过程中使用一次性扩阴器以及乳胶手套、不锈钢器械所有病人用后均应给予高压灭菌，每日用紫外线对室内做长达1小时消毒，以防交叉感染出现。协助医生开展手术例如LEEP刀手术、无痛人流以及安。取节育环手术等。同时完成门诊开展的检查以及治疗工作例如阴道冲洗上药以及阴道镜检查等。对待病人应言语温和，动作利落轻柔，最为重要的是要保护其隐私。医护之间应该及时沟通，彼此尊重、帮助以及学习，力争创建一个和谐的工作环境。

2 结果

通过开展优质护理服务后，病人满意度有了很大的提升，观察组很满意患者为480例（80.0%）、满意患者为100例（16.7%），对照组很满意患者为250例（41.7%）、满意患者为160例（26.7%），即两组相比差异具有显著性（P

3 讨论

门诊是医院以及科室的一个窗口，不仅是医院医德医风的体现，而且是医院精神面貌的展示，同时还是医疗护理技术的展现。优质护理要求护士认真对待每件事，用情和真诚对待每位病人。妇科门诊开展优质护理服务降低了门诊医生的工作量，保证了较高的工作效率以及服务质量，确保了医疗质量安全，有效处理了门诊医生一方面要维持秩序，一方面要向病人交代检查需要注意问题以及解答疑问等难题，与此同时还减少了由于工作分心而引发的误诊以及漏诊等问题和医患矛盾，这样医生就能集中精力，最大限度发挥诊断水平。此外由此带来的投诉也大大减少，病人满意度得到极大提高，且医护患关系和谐，因此门诊开展优质护理服务是极其关键的。

由本组资料可知，通过开展优质护理服务后，病人满意度有了很大的提升，观察组很满意患者为480例（80.0%）、满意患者为100例（16.7%），对照组很满意患者为250例（41.7%）、满意患者为160例（26.7%），即两组相比差异具有显著性（P

妇科优质护理服务措施篇（2）

选择2011年5月-2013年5月笔者所在医院产科收治的236例患者，其中初产妇182例，经产妇54例；年龄24~41岁，平均(28.6±1.6)岁；孕周37~42周，平均(39.6±1.4)周。产科16例护理人员，年龄22~52岁，平均(33.4±1.4)岁。

1.2方法

在对本组患者实施护理的过程中实施优质护理干预措施，综合评价产科患者对护理服务的满意度以及临床效果，具体干预的方法如下。

1.2.1制定优质护理干预措施

要在产科内建立优质护理服务队伍，主要成员：主管医师、护士长、责任护士及助理护士。对产妇的情况进行综合评价，根据每个产妇的具体情况制定相关的优质护理干预措施。

1.2.2具体护理方法

(1)产妇入院护理为产妇提供一个干净整洁、空气清新以及温度适宜的病房环境，当产妇入院时应热情的上前迎接，同时为产妇准备好配套的床单以及相关的生活用品，将其送到病房，例如热水瓶、餐具、住院衣裤以及洗脸盆等。向产妇及其家属介绍主管的医生、护士。指导患者进行常规的检查，了解产妇的情绪心理以及产妇的自理能力，积极地与产妇及其家属沟通，简单介绍一下医院的周边环境，对于产妇提出的疑问及时给予解决，掌握产妇的心理状态及自理能力，最大限度的缓解产妇的紧张和焦虑情绪。

(2)产妇术前护理。指导产妇进行产前日常生理活动，例如进食、更衣以及大小便等，陪同产妇完善术前各项检查工作。为产妇提前洗漱、更衣、进食以及大小便等生活服务，帮助产妇预约检查时间。嘱患者术前注意事项及呼吸训练。

(3)产妇术后护理。术后要根据医嘱对产妇实施氧气吸入及心电监护，将各种管道固定好，确保管道畅通，将产妇宫低的高度做好标记，对于有伤口的患者应给与消毒工作，预防伤口出现感染现象。密切关注新生儿的生命体征和各项指标，指导产妇正确喂奶及更换尿布，教产妇按摩的手法及正确的喂奶姿势，促进产妇产后身体恢复。

(4)产妇饮食护理。密切注意产妇术后胃肠功能恢复情况，为产妇制定合理的饮食计划，保证营养供应。首先为产妇提供适当的温开水，例如先引用20ml，可缓慢增加饮水量。之后可逐渐进食流体、半流体食物。

(5)产妇卧位护理。根据产妇的具体情况，选择最合适的舒适，指导并鼓励患者早期下床活动，提高对出现压疮患者的巡视工作，做好各项预防措施，降低出现压疮的几率。

(6)产妇舒适护理。术后指导患者对会进行处理，提高产妇的舒适程度。调节好病房内的温湿度，定时开窗通风，使产妇能够呼吸道新鲜的空气。适当调整病房内的光线，保证产妇有个良好的休息环境，进入病房后音量放低，在夜间进入病房时要轻开关门，走路放轻，以免影响产妇的睡眠。

2结果

通过对本文所选的236例产科患者实施优质护理干预，其中224例产科患者对优质护理服务表示满意，满意度达到94.9%；10例(4.2%)患者基本满意；2例(0.8%)患者对优质护理不太满意。通过实施优质护理措施有效地提升了护理质量及患者对护理服务的满意度。

妇科优质护理服务措施篇（3）

1.1 一般资料

选择2011年5月-2013年5月笔者所在医院产科收治的236例患者，其中初产妇182例，经产妇54例；年龄24～41岁，平均（28.6±1.6）岁；孕周37～42周，平均（39.6±1.4）周。产科16例护理人员，年龄22～52岁，平均（33.4±1.4）岁。

1.2 方法

在对本组患者实施护理的过程中实施优质护理干预措施，综合评价产科患者对护理服务的满意度以及临床效果，具体干预的方法如下。

1.2.1 制定优质护理干预措施 要在产科内建立优质护理服务队伍，主要成员：主管医师、护士长、责任护士及助理护士。对产妇的情况进行综合评价，根据每个产妇的具体情况制定相关的优质护理干预措施。

1.2.2 具体护理方法 （1）产妇入院护理为产妇提供一个干净整洁、空气清新以及温度适宜的病房环境，当产妇入院时应热情的上前迎接，同时为产妇准备好配套的床单以及相关的生活用品，将其送到病房，例如热水瓶、餐具、住院衣裤以及洗脸盆等。向产妇及其家属介绍主管的医生、护士妇完善术前各项检查工作。为产妇提供产前洗漱、更衣、进食以及大小便等生活服务，帮助产妇预约检查时间。嘱患者术前注意事项及呼吸训练。（3）产妇术后护理。术后要根据医嘱对产妇实施氧气吸入及心电监护，将各种管道固定好，确保管道畅通，将产妇宫低的高度做好标记，对于有伤口的患者应给与消毒工作，预防伤口出现感染现象。密切关注新生儿的生命体征和各项指标，指导产妇正确喂奶及更换尿布，教产妇按摩乳房的手法及正确的喂奶姿势，促进产妇产后身体恢复。（4）产妇饮食护理。密切注意产妇术后胃肠功能恢复情况，为产妇制定合理的饮食计划，保证营养供应。首先为产妇提供适当的温开水，例如先引用20 ml，可缓慢增加饮水量。之后可逐渐进食流体、半流体食物。（5）产妇卧位护理。根据产妇的具体情况，选择最合适的舒适体位，指导并鼓励患者早期下床活动，提高对出现压疮患者的巡视工作，做好各项预防措施，降低出现压疮的几率。（6）产妇舒适护理。术后指导患者对会阴部进行处理，提高产妇的舒适程度。调节好病房内的温湿度，定时开窗通风，使产妇能够呼吸道新鲜的空气。适当调整病房内的光线，保证产妇有个良好的休息环境，进入病房后音量放低，在夜间进入病房时要轻开关门，走路放轻，以免影响产妇的睡眠。

2 结果

通过对本文所选的236例产科患者实施优质护理干预，其中224例产科患者对优质护理服务表示满意，满意度达到94.9%；10例（4.2%）患者基本满意；2例（0.8%）患者对优质护理不太满意。通过实施优质护理措施有效地提升了护理质量及患者对护理服务的满意度。

3 讨论

护理人员的专业技能、护理知识及职业道德等直接关系到护理效果及满意度。护理人员的专业素质越高，优质护理服务的效果越好，同时也明显的提高了患者对护理服务的满意度[3]。相反如果护理人员的素质不高，护理服务不佳，就会降低患者的满意程度，对护理效果也同样产生影响。因而，护理人员应努力提高综合素质和专业素养，提升优质护理服务质量及患者对医疗服务行业的满意度。

综上所述，在产科实施优质护理干预措施能够显著的提升产妇对护理服务的满意度，提高护理效果，有利于产妇健康的恢复，值得在临床上大力推广使用。

妇科优质护理服务措施篇（4）

妊娠期高血压疾病；优质护理服务；干预效果

在新的医疗形势下，卫生部门号召各大医院开展“优质护理服务”活动，提出了“优质护理服务，有我就有满意”的口号。我院领导结合本院实际情况于2011年1月在各科室开展优质护理服务。本研究笔者随机选择优质护理服务开展前后在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者给予妇产科常规护理，而护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预，比较常规护理组和护理干预组患者的临床疗效和妊娠结局。现将结果总结如下。

1 资料与方法 

1.1 一般资料 随机选择优质护理服务开展前后(2009年1月至2011年9月)在我院妇产科住院治疗的176例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。其中，年龄在25～38岁之间，平均年龄(27.47±9.83)岁；初产妇53例，经产妇35例；孕周≤30周23例，3l～33周41例，≥34周24例；双胎妊娠33例，单胎妊娠55例。根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组和护理干预组在孕周和年龄方面差异无统计学意义( P >0.05)。

1.2 护理 护理干预措施常规护理组患者给予妇产科常规护理，如适当休息、低盐高蛋白饮食、观察血压等。护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预，优质护理服务具体措施如下：

1.2.1 加强健康教育 印发妊娠期高血压疾病方面的健康教育宣传资料，开辟“妊娠期高血压疾病知识专栏，定期组织“妊娠期高血压疾病专题讲座”等进行有效的宣教和指导，以个别谈话形式向其讲其发病的可能机制、常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施，让患者了解疾病相关知识，提高治疗的依从性。

1.2.2 营造温馨的病房环境 妇产科病房墙壁上挂置温馨的花篮，地面、玻璃及桌椅擦拭干净，被褥舒适卫生整洁，病房内保持适宜的温度和相对湿度。病房设置电视，病床两侧有方便使用的折叠床挡，避免患者摔倒。为行动不便的患者提供了安全活动保障。各种标牌显示清晰，为患者指向明确。对活动受限的患者提供轮椅。

1.2.3 加强对患者和家属心理护理 患者紧张、焦虑、抑郁及恐惧等不良情绪普遍存在，而患者的家属也是治疗的重要参与者，家属对疾病的看法和理解直接影响患者的心理状态，因此，加强患者和家属的心理护理具有重要的临床意义。护理人员在对患者进行临床操作的过程中，认真执行礼貌语言，与患者建立良好的护患关系，对其称呼尽量与患者社会和职业相称，让患者有亲切感，能够找回被人尊重的感觉，一视同仁对待患者，以良好的服务态度赢得患者的信任，告知患者和患者家属该病产生的原因、治疗效果和遵医接受治疗直接影响患者治疗效果。让患者和患者家属正确认识妊娠期高血压疾病，消除患者和患者家属不必要的顾虑，提高患者治疗的依从性。

1.2.4 情感宣泄干预 鼓励患者说出内心的感受和想法，并且对患者的诉说不加评判，指导正确的情绪宣泄方法，适当给予安慰，邀请同类疾病患者与其交谈，让其对整个治疗过程有进一步的了解。

1.2.5 音乐干预 给患者提供包括古典音乐、轻音乐等在内的20首音乐，协助患者保持舒适，闭上眼睛，戴上耳机欣赏音乐30 min，2次/d，且在正式聆听前注意将音乐调制患者满意的音量，以免起到反作用。

1.3 观察指标 ①痊愈：患者血压、蛋白尿和水肿恢复正常，临床症状消失。②有效：患者血压、蛋白尿和水肿有不同程度的恢复，临床症状有不同程度的改善。③无效：患者上述指标无变化或加重。本研究除治疗无效外，其他情况均视为治疗有效，治疗总有效率等于痊愈率和有效率之和。

1.4 统计学方法 本研究所有资料均有同一个人录入，并由同一人负责核实，确保所有资料的准确无误。采用SPSS16.0软件进行描述性分析、 t 检验和 χ2 检验。 P

2 结果 

2.1 常规护理组和护理干预组孕妇临床效果比较 护理干预组总有效有40例，痊愈28例，有效为12例，治疗总有效率为90.91%，而常规护理组总有效有33例，痊愈17例，有效为16例，治疗总有效率为75.00%，常规护理组和护理干预组孕妇治疗总有效率差异有统计学意义( P

2.2 常规护理组和护理干预组患者妊娠结局比较 护理干预组与常规护理组孕妇在产后出血、子痫、剖宫产及其他并发症发生率方面差异有统计学意义( P

3 讨论 

妊娠高血压疾病是产科常见并发症之一，孕妇患病后严重影响母婴健康和安全，导致孕妇出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭等，严重威胁母婴健康和安全，是导致产妇及婴儿围生期死亡的主要原因之一［1-2］。妊娠期高血压疾病除了及时有效的临床治疗外，进行严密的病情观察及护理对改善预后十分有效［3-5］。常规护理只能应对妊娠高血压疾病患者的一般情况，但对于提高护理质量和改善患者舒适度，则显得相对不足。与患者接触最多最为紧密的护理人员的工作质量的好坏直接影响治疗的效果。因此，积极探讨妊娠期高血压疾病患者的护理干预措施具有重要的临床意义。

本研究笔者随机选择2009年1月至2010年9月(优质护理服务前)在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者和随机选择的2011年1月至2011年9月(优质护理服务后) 在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者给予妇产科常规护理，结果发现：护理干预组孕妇治疗总有效率明显高于常规护理的( P

参 考 文 献 

［1］ 陈婉珍.围产期护理干预对妊娠期高血压转归的影响.中国社区医师(医学专业),2011,13(29):286-287.

［2］ 章晓慧,刘正大,董有静.妊娠期高血压疾病预防及治疗的药物研究进展.实用药物与临床, 2010,13 (5):371-373.

［3］ 陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析.护士进修杂志,2011,26(21): 2007-2008.

妇科优质护理服务措施篇（5）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.385

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0337-02

2010年卫生部提出了在全国卫生系统中开展“优质护理服务示范工程”活动。产科是高风险科室，纠纷较多，我院在产科开展优质服务活动后，采取了一些切实可行的措施，效果十分明显，报道如下：

1 对象及方法

1.1 对象与分组。2011年1-12月我院收治的孕产妇352例，实施常规护理作为对照组。2012年1-12月我院收治的孕产妇365例，作为试验组，实施优质护理服务。孕产妇年龄19-43岁，平均31岁。两组年龄，学历等一般资料水平接近。

1.2 方法。对照组实施传统的常规护理方法，试验组实施以下措施。

1.2.1 制定实施标准和考核方法。我院按《综合医院分级护理指导原则》，结合《常用临床护理技术服务规范》，《基础护理服务工作规范》及产科工作的特殊性，制定了产科护理技术操作流程和考核细则。

1.2.2 加强培训，提高素质。每月，每季不定期对各级护理人员进行培训，提高服务水平。重点对低年资护士进行基础护理操作技能培训，培训完毕按操作规范进行考核，并将考核内容存入个人技术档案：对护理人员进行基础知识考核，并纳入护士分级考核内容，提高护理人员自身素质。

1.2.3 具体措施：①每位责任护士分管5张病床，自孕产妇入院就评估其生活自理能力，根据情况制定不同的护理方案；②细致的人性化服务。我们病区设有单人间，两人间和三人间等不同的病房，满足了不同要求的孕产妇需求。病房内24小时供应热水，配有微波炉，热线电话，数字电视等设备，护理人员统一着装，规范礼貌用语，微笑面对孕产妇，耐心倾听其意见，护理操作动作轻柔，严格按规程进行；尊重患者隐私权，在不影响医疗安全的前提下，充分考虑他们的生活习惯和。③入院即宣教，仔细向患者介绍医院环境，经管医生，病房设施及操作方法等，使其尽快熟悉环境，消除紧张恐惧心理，适时介绍妊娠自然分娩及产褥期相关知识，使其了解整个分娩过程和分娩过程中的积极配合的重要性和必要性，尽快转换角色。④护理照顾新生儿，护士一边护理一边解说，利用所有机会正确指导产妇和家属学会观察新生儿的反应，面色，呼吸及大小便情况，学会一些护理基本操作，如脐部护理，更换尿布，新生儿沐浴，抚触，喂奶姿势，并加强母乳喂养宣教。⑤护理人员按孕产妇情况，采取动态的，个性化的护理，满足其护理要求。

1.3 数据处理。对活动开展前后考核的优良率进行比较；两组孕产妇均采用问卷和电话回访的方法，对其满意度进行测评，包括服务态度，病区环境，仪表行为，护理技能，医疗收费等方面。计数资料采用卡方检验，以P

2 结果

2.1 实验组优质护理活动开展前后产科护士考核结果（表1）。我们从中随机抽取35例对其优质护理活动前后的考核结果进行统计分析。

表1 试验组产科病房护士优质护理活动前后

考核优良率[例（%）]

由表1可见基础护理及病区管理活动实施后考核优良率均较活动前有明显提高，差异有统计学意义，其它三项差异无统计学意义。

2.2 两组护理前后孕产妇满意度调查结果（表2）。

表2 两组护理前后孕产妇满意度比较[例（%）]

妇科优质护理服务措施篇（6）

引言

妇产科病症种类多，机制较复杂[1]，严重影响患者身心。分析[2]发现，在其诊治期间配合优质护理服务能提高病人满意程度，降低纠纷、投诉事件。因此本文以盲选于我院妇产科（2017年6月1日至2019年6月1日间）行诊治的110位病人实施探究，半数开展常规护理服务，半数施行品质管理圈优质护理服务。对入选研究对象健康知识及护理活动掌握性及信赖认可程度、护理质量评估行探析。

1资料与方法

1.1一般资料

盲选于我院妇产科（2017年6月1日至2019年6月1日间）行诊治的110位病人实施探究，应用电脑将其随机划分为对照组和观察组各55位。对照组中年龄为21-52岁，平均（36.9±3.3）岁；病症：子宫肌瘤、内膜异位及其他分别为30名、10名，15名。观察组中年龄为23-52岁，平均（37.1±3.5）岁；病症：子宫肌瘤、内膜异位及其他分别为32名、9名，14名。两组研究对象基础资料比较具可比性（P0.05）。

1.2方法

对照组：妇产科常规服务，含括检查指导、知识宣讲、巡视等。观察组：以提升妇产科优质服务为名成立品质管理圈护理小队。由经验丰富、技巧掌握程度高的护理人员为领导者，队内成员均经妇产科护理服务相关内容培训，开展心理、仪态、沟通技巧等学习。具体可参照卫生部颁发的相关工作方案及安排文件，以提升护理人员服务意识、态度、质量，提升患者信赖认可程度为目标。护理施行前通过网络检索及临床数据分析发现妇产科护理中存在的问题并制定解决方案，通过试行不断优化护理方案，提升护理质量。护理施行中保障病人均有固定责任护理人员，且每位护理人员负责的病人数量适宜，避免出现由护理人员护理不及时发生的意外事件。提升护理全面性，细化优化护理措施，科学排班，制定适宜交接班表格，完善记录病人资料并建立回访制度，电话随访期间可参照病人恢复性施行护理指导，促进病人康复。护理方案需依据病人情况制定，以病人为出发点制定针对性护理内容，为其制定科学饮食结构及活动指导，并对其不良生活习惯进行纠正。产房中施行连续或机动性排班，以降低或避免由于人手不够发生的意外事件。加强无痛分娩科普，开展导乐服务陪伴分娩，施行新生儿成长及产妇恢复相关性指导。开展健康知识宣教，依据病人情况或产妇阶段予以教育，告知其需要注意的地方及可能发生的不良反应、合并症情况预防措施。沟通中评估病人心理状态，对于有较强负性情绪的病人进行专业辅导，可通过单独交流，播放舒缓音乐及有趣视频调节其不良心理状态。必要时可建立交流会，通过病人间交流，由护理人员在旁纠正不准确认知从而提升病人信赖及恢复心理。

1.3观察指标

①参照妇产科内容编制知识掌握及护理活动问卷。知识掌握：评估病人对相关病症、饮食、合并症等了解程度，分值计10分且与病人知识掌握程度呈正相关。护理活动：评估病人对护理活动了解程度，分值及相关程度与上述一致；②依据妇产科护理资料制定问卷，由择取病人开展信赖认可程度评价，问卷为10分制，其中十分满意、一般满意、不满意分别为8分以上，6-8分，6分以下；③采取基础护理质量准则[3]评估，总计100分，分值大于85证实护理质量较高，低于则较低。

1.4统计学分析

依据本文所研究的妇产科优质护理服务内容开展数据统计探析，具体采取软件SPSS20.0、Excel数据库，其中计数、计量资料检验分别应用χ2、t，表现为百分率、均数方差，P值在0.05或0.01以下为差异较显著。

2结果

2.1比较两组研究对象健康知识及护理活动掌握性

不同护理模式施行后，观察组相关知识掌握水平及护理活动掌握情况均优于对照组（P值在0.05或0.01以下），具体数据见表1。

2.2比较两组盲选人员信赖认可程度

差异性护理开展下，对照组总信赖认可度为：87.27%，观察组总信赖认可度是：98.18%。将两组盲选人员信赖认可情况开展比对结果具显著性差异（P值在0.05或0.01以下），如表2所示。

2.3比较两组择取人员护理质量评估情况

妇科优质护理服务措施篇（7）

1.1统一思想，转变服务理念 按照我院下发的"优质护理服务示范工程"活动方案，护士长反复组织全科人员，认真学习优质护理核心内容，调动护士主动参与的积极性，在大家的参与下，完成了优质护理服务模式的设计和具体内容。

1.2转变观念，改变排班模式 采用APN排班模式，保证护理工作的连续性，将床位分管到人，病房责任护士分管6例产妇，设2名组长。选择临床经验丰富、专科理论知识扎实、应急能力强、沟通协调能力好的护士担任。由责任组长-责任护士-辅助护士组成，负责指导小组护士的工作，对小组的工作负责督察；实行7h在班，24h负责制，加强薄弱时间段的护理人力；减少孕产妇安全隐患，真正体现了对孕产妇全程把关、全程服务、全程管理、实现护理无缝隙。

1.3健全制度和岗位职责 健全并完善护理工作制度和岗位职责，护理部根据护理质量考核标准，对服务项目进行公示，把握环节质量控制，接受患者和社会监督。护理部对基础护理质量进行随机抽查，及时反馈，及时改正。

1.4加强护理人员专业培训 每周病区护士长组织全科护理人员学习2次，每周二科周会上进行专科知识提问，内容包括：护理核心制度、技术操作规程、应急预案、护理工作流程等。日程工作中通过多种途径进行专科知识培训，内容有会阴护理、床旁洗头、母乳喂养技巧、新生儿抢救复苏等。

1.5基础护理与专科护理并重，体现护理内涵 基础护理与专科护理是优质护理服务示范工程的双翼[1]。责任护士每天评估产妇的病情、自理能力情况，护理级别为其实施所需的基础护理。如协助产妇洗头、修剪指甲、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、协助大小便等。专科护理要贯穿于基础护理全过程中。如指导产妇做产后体操、指导母乳喂养，如需加奶指导配奶、喂奶方法；对母婴分离的产妇指导、协助正确挤奶方法，保证泌乳通畅；新生儿每日洗澡、抚触各1次，做好新生儿脐部护理、臀部护理。基础护理要体现在每个时间段、每个班次、每名护士，保证了护理工作的连续性、完整性[2]，无缝隙护理的内涵得以体现。

1.6回归本位，简化护理书写 本科制定了产科护理记录单，体现专科护理特色在保证护理安全的前提下，删除了不必要的记录。减少了护士无效时间，把时间还给护士，把护士还给产妇，让护士有充足的时间和精力为产妇提供直接护理服务，使产妇得到更多的实惠。

1.7加强管理，措施落实到位 护士长每月组织1次业务学习，个案查房，责任护士根据产妇情况，提出相应护理问题，制订护理措施。护理部定期组织全院业务查房，检查基础护理落实情况。

2运用效果

2.1患者对护理工作的满意度提高 我院护理部进行了产妇满意度问卷调查，内容包括护士服务态度、护士道德素质、微笑服务、技术操作、沟通技巧等方面，对产科病房护理人员的工作进行调查评价。结果显示，产妇对产科护理人员的综合满意度由2012年的88.7%上升为2014年97.6%，说明产科优质护理服务的开展，产妇的满意度有很大提高。

2.2护理质量不断提高 护理部随机对产科病房护理质量进行抽查考核，结果显示，产科护理质量明显高于其他科室，护理投诉为零，提升较快，在全院起到了模范带头作用。

妇科优质护理服务措施篇（8）

社会财富的不断增长，使人们对的生活的期望值越来越高，人们在享受生活的同时，更加注重身体健康，因此，人们对医疗技术水平和护理服务质量的要求也越来越高。孕产妇是弱势群体，同时，也是需要重点保护的对象，对孕产妇的护理是医院护理工作的重点内容[1]。孕妇和新生儿是每一个家庭的核心，一旦在孕产妇护理工作当中出现一丝纰漏，便会引起护患纠纷，破坏就医环境，给患者和院方造成极大的麻烦。所以，如何能够满足孕产妇对护理的需求，提高孕产妇对护理工作的满意度，是当前医院急需要解决的重要课题[2]。优质护理工作是在传统护理工作基础上演变而来的，通过对孕产妇实施全面、细心的优质护理干预，让孕产妇顺利的度过，保障孕妇和新生儿的健康，对提高产科护理质量具有积极的作用。本文选取我院2013年2月～2014年2月产科住院分娩的产妇124例为研究对象，对产科孕产妇实施优质护理干预，观察其在产科护理中的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2014年2月产科住院分娩的产妇124例为研究对象，将其随机分为干预组（62例）和对照组（62例）。干预组患者中年龄最小的为18岁，年龄最大的为36岁，平均年龄28.4±3.2岁；孕周为38～42周，平均39.4±1.3周；其中，自然分娩的产妇41例，采用剖宫产手术分娩的产妇21例。对照组患者中年龄最小的为19例，年龄最大的为38岁，平均年龄29.5±2.9岁；孕周为37～41周，平均孕周40.1±0.9周；其中，自然分娩的有39例，采用剖宫产手术分娩的23例。两组产妇年龄、孕周及分娩方式等一般资料比较，无明显差异（P>0.05），组间可进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理服务，干预组在此基础上实施优质护理干预，具体内容如下：

1.2.1制定措施：产科需建立优质护理干预队伍，其成员包括：主治医师、护士长、责任护士、助产士和导乐员。综合评估产妇的情况，根据评估结果制定针对性的干预措施。

1.2.2心理护理：孕妇入院后需为其提供干净、整洁的病房，并保障病房空气流通，温度适宜。孕妇需进行常规检查，了解其心理情绪及自理能力，与患者多沟通，使患者放松心态，尽快的适应入院生活。

1.2.3 健康宣教

1.2.3.1 自然分娩：孕妇入院后责任护士、导乐员对其进行分娩知识教育，并对产妇进行营养、休息、运动等方面的指导，告知患者自然分娩的利弊。通过面授、多媒体、发放资料的方式，宣传自然分娩更加符合生理过程这一理念，并得到家属的支持。

1.2.3.2 剖宫产：导乐员向患者讲解剖宫产相关知识，说明防范措施，并回答患者提出的问题，耐心给予详细解答，并告知患者急救器械和药物准备就绪，减轻患者心理负担。术后需向患者及家属讲解母乳喂养的优点，指导母乳喂养，促使母乳喂养成功；帮助产妇建立社会支持系统，对产妇及家属进行自我护理、产褥期护理指导，创建主动参与式护理模式，构建和谐就医环境。

1.2.4饮食护理：制定合理的饮食计划，保障营养供应满足母婴所需。产妇可先饮用20ml温开水，并逐渐增加饮用量，之后可食用流食、半流食，并逐渐恢复正常饮食。

1.2.5舒适护理：指导患者随时保持会清洁，正确对待腹部切口疼痛，必要时使用止痛剂，使患者舒适度有所提高。定时开窗通风，调节病房温湿度，病房内光线要适宜，夜间入病房动作要轻，保障产妇能够有较好的休息环境。

1.3观察指标

统计干预组和对照组产妇对护理工作的满意程度，分为非常满意、满意和不满意，详细记录后，以供对比分析。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均利用 SPSS19.0 软件来进行。其组间构成比较用卡方进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ2检验以 P

2结果

干预组患者对护理工作表示非常满意的有27例，对护理工作满意的有32例，对护理工作不满意的有3例（占4.8%），干预组护理护理满意率为95.2%，对照组患者对护理工作表示非常满意的有18例，对护理工作满意的有33例，对护理工作不满意的有11例（占17.7%），对照组患者护理满意率为82.3%，干预组患者护理满意率高于对照组，数据对比有明显差异（P

3讨论

患者护理满意度与护理人员的专业技能、护理知识及职业道德有直接关系，因此，护理人员必须提高自身素质，与患者多进行沟通，了解患者所思所想，根据患者所需给予优质的护理服务，这样才能提高患者的护理满意度[3]。

优质护理干预在产科中的运用，是在满足孕产妇基本生活所需的基础上，给予患者心理护理、导乐陪伴，术前术后护理、饮食护理及舒适护理、健康宣教等干预措施，保障患者在住院期间身心都得到很好的照顾，使患者拥有良好的心情，顺利完成分娩[4]。优质护理干预的应用充分体现了医院“以人为本，以病人为中心”的护理人文关怀理念，通过全方位护理模式的转变，满足不同年龄段孕产妇对护理的需求，与患者建立和谐的护患关系，保障产妇和新生儿健康、舒适，有效的提高了患者对护理工作的满意度[5]。本研究结果显示，干预组护理满意率为95.2%，对照组患者护理满意率为82.3%，干预组患者护理满意率高于对照组，数据对比有明显差异（P

综上所述，优质护理干预在产科护理中的应用，能够有效提高患者的护理满意度，为患者提供更加舒适的护理服务，减少护患纠纷，促进患者早期恢复，具有显著效果。

参考文献：

[1] 王忠平.李岩.郑永梅 . 妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施 [J]. 中国伤残医学 ，2011，22（02） ：15-17.

[2] 赵丽红.产科开展优质护理服务的实践与成效[J].全科护理.2012，10（3）：654-655.

妇科优质护理服务措施篇（9）

马文萃

摘要目的：探讨PDCA循环模式在产科优质护理服务中应用效果。方法：将2011年7月~2012年10月我院614例住院产妇设为观察组，实施PDCA循环模式的优质护理服务；将我院2010年2月~2011年5月587例住院产妇设为对照组，实施常规护理。对比两组医患满意度和基础护理合格率。结果：将PDCA循环应用于产科优质护理后，产妇满意度由84.16%上升至95.43%，医师满意度由85.44%上升至97.08%，基础护理合格率则由69.23%上升至96.15%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环运用于产科优质护理服务中效果良好，提高了医患满意度，值得临床推广。

关键词 PDCA循环；优质护理服务；满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.022

Application of PDCA in the high quality nursing service of obstetrics department

MA Wen-cui（The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing400016）

AbstractObjective：To investigate the effect of adopting PDCA circling management in high quality care of clinical care. Methods：614 parturients hospitalized from July 2011 to October 2012 were enrolled as observation group,and 587 parturients hospitalized from February 2010 to May 2011 were enrolled as control group. The satisfaction degree of patients and doctors, the qualification rate of primary care were compared. Results：After used the PDCA circling to the high quality nursing service in obstetrics department, the satisfaction degree of patients rose from 84.16% to 95.43%, the satisfaction degree of doctors rose from 85.44% to 97.08%, and the qualification rate of primary care rose from 69.23% to 96.15%，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusions:Using the PDCA circling to the high quality nursing service can benefit for promotion of clinical care and improvement of the satisfaction degree of patients and doctors，and should be extended in clinical application.

Key wordsPDCA circling;High-quality nursing service;Satisfaction degree of patients

PDCA循环即计划(plan)-实施(do)-检查(check)-处理(action)，是一种标准化、科学化的管理体系，广泛应用于质量管理中，是质量持续改进、螺旋式上升的有力保障工具［1］。为响应卫生部号召，夯实基础护理、提高护理服务、建立和谐护患关系，我院产科作为国家卫生部定点的优质护理示范病房，从2011年7月起开展“优质护理服务”活动，并将PDCA循环模式应用于其中，提高了产妇及医师的满意程度，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年2月~2012年10月我院住院产妇1201例，产妇平均年龄（27.3±2.4）岁。孕周（40.1±1.2）周。分娩方式：462例阴道分娩，739例剖官产。将2010年2月~2011年6月587例住院产妇设为对照组，将2011年7月~2012年10月我院614例住院产妇设为观察组，两组产妇年龄、孕周、分娩方式等方面比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组为实施优质护理模式前常规护理，观察组将PDCA模式应用于优质护理服务中，具体如下：

1.2.1计划(P)（1）分析现状。2011年6月我院进行的基础护理合格率及医患满意度调查度调查显示，对照组住院产妇满意度84.16%，医师满意度85.00%，基础护理合格率69.23%。护理问题主要表现在：①服务态度。护士表情冷淡、口气生硬甚至轻蔑，缺乏耐心和责任心。②护理措施及护理操作技术。很多操作由实习生在没有带教老师指导的情况下独自完成；护理工作由家属代做，如术后协助孕产妇翻身等；部分护士专业素质较低、操作不熟练不规范；病情观察不细心、呼叫不及时到等。③产妇隐私保护方面。（2）设立目标。住院产妇满意度95%，医师满意度98%，基础护理合格率95%。（3）分析原因。由于各种原因，护士编制不足，医院护理工作繁忙、工作量大，护理人员容易厌烦、身心疲惫等。护士素质参差不齐，科室护士技术骨干有的外出培训，有的因工作压力大调离产科，而年轻护士护理经验有限，加上对护理技术认识不足，对产程、新生儿病症、妊娠期高血压疾病等病情变化未能及时察觉，对病情未能及时判断处理。管理体制不健全，造成护士无竞争意识，不求上进，对现有岗位不珍惜。（4）采取措施。①加强护理培训，提高业务能力。新护士入科后加强三基培训，对年资高的护师则强化专科培训，科内组织丰富经验的产科护理人员授课及小组讨论，发挥“传帮带”的作用，使其护理水平不断提高。护士每月写读书笔记2~4篇，讲课1次。②开展优质服务活动。建立优质护理服务理念，提出换位思考，开展“如果我是患者”的换位体验活动，要求在对患者护理前进行换位思考，体会患者的困处，转变护士的服务态度和行为，实施人性化护理。注意护理服务中礼貌用语，制定行为规范，严禁与患者发生争吵，强调服务热情周到。尊重患者隐私，对其个人资料严格保密，充分理解部分患者的隐情，不嘲讽、轻蔑。建立家庭病房，创造温馨环境，实施家属陪待产制度，最大程度减轻产妇的恐惧感。③护理病历书写合理简化，减轻护士书写病历的负担，把更多的时间及精力投入到优质护理服务上来，把时间还给患者，各项临床护理措施确保做得准确到位。④护理排班合理化。实施弹性排班制度，按照工作量大小及产科工作性质，将能力强、高年资的护士与能力弱、年轻护士合理搭配，充分调配技术骨干，确保夜间、节假日工作质量。

1.2.2组织实施(D)（1）成立质量管理（QC）小组，由护士长担任组长，成员均为主管护师职称，小组每周进行2次活动，每月初对上月进行阶段总结，讨论产科护理中存在质量问题及管理措施。（2）及时反馈质量检查的结果及理论、技能考核成绩等并督促改进。（3）积极采纳群众提出的合理修改建议，及时完善修改计划中的不合理条款，以确保计划的实用性及科学性。

1.2.3检查阶段(C)（1）制定质量评价标准及具体方法。基础护理合格率有QC小组按照护理部下发的基础护理评价标准进行测评。设计医患满意度调查表，主要包括护士业务水平、服务态度等。（2）实施上下级相互监督、同级人员相互监督、自我监督及外部监督等，有利于从不同侧面、多视角来监督评价科室护理工作，包括环节质量及终末质量监督、理论考试、技能考核成绩等。

1.2.4处理阶段(A)PDCA循环管理在我科优质护理服务实施过程中，根据检查结果，寻找PDCA循环中不足之处，分析问题，提出改进措施，接着转入新的循环，在不断循环反复中逐步修正完善管理措施。

1.3观察指标观察两组产妇及医师对护理工作满意度。对两组产妇均发放我院自行设计的护理工作满意度调查表；每月均发放15份医师满意调查表，两组均共发放240份，回收率100%。

1.4统计学处理采用spss 13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用χ2或χ2c检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1，表2）

2.2实施PDCA前后护士基础护理合格率比较共有26名护士参加基础护理合格测评，实施PDCA前，基础护理合格率为69.23%(18/26)，实施PDCA后，基础护理合格率为96.15%(25/26)，实施PDCA后，基础护理合格率显著升高，前后比较差异有统计学意义(χc2=6.5840,P=0.0103)。

3讨论

PDCA循环法是美国治疗管理专家戴明基于信息反馈原理而提出的一种程序化、标准化科学工作方法，广泛应用于各个领域质量管理中［2］。其中P是整个实施过程的行动指南，因此科学、准确的计划对工作实施至关重要。D是循环的中心环节，是计划的具体实施过程。C是督促计划顺利进行的有效手段，对计划的实施可直观地反应。A是对经验教训的不断总结，优化措施，保障计划顺利完整实施［3］。

PDCA已广泛应用于医院各项管理中并取得了较好效果。王丽华等［4］研究发现，运用PDCA模式管理病区环境，可显著提高病区环境的综合及单项评分，保障了医疗护理安全，提高了工作效率及患者和医师的满意度。张瀛等［5］通过将PDCA全程质量改进手段引入患者满意度调查时发现：PDCA循环在满意度调查中的应用是有效的，特别是在医院的临床医疗及医技部门效果显著。杨俊华等［6］对妇科患者出院流程实施PDCA循环管理后，护士专科知识内涵得到加强，也增加了患者的健康知识，改善了护患关系。

我科在2011年7月起开展了优质护理服务活动，为保障优质护理活动的顺利进行，我们引入了PDCA循环法进行管理及强化。通过PDCA循环、环环相扣，在不断地循环反复中，及时发现问题并改进，进入新的循环，并赋予新的内容，明显提高了护理质量，体现了优质护理服务的本质要求。本研究结果显示，在我科的优质护理服务中，通过PDCA循环模式，患者及医师对护理服务的满意度显著提高，护士的基础护理合格率也有明显进步，表明PDCA循环在优质护理服务中的应用是卓有成效的。

PDCA是一个循环而非终结，它引领护理工作者找出问题、纠正偏差并及时总结经验，实现了既往的“检查结果”的护理管理模式向“产生结果的过程和原因”的转变，体现了前瞻性原则，突出了护理质控的前移［7］。PDCA在产科优质护理服务的应用中取得良好的效果，也适合在其他科室的优质护理服务中广泛推广。

参考文献

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［3］岳利群，徐蕊，高永芳，等.PDCA循环在护理关键指标持续质量改进中的应用［J］.中华现代护理杂志,2012,18(9):1064-1065.

［4］王丽华，缪滔，朱玲凤，等.运用PDCA模式管理病区环境［J］.中华护理杂志,2011,46(9):893-895.

［5］张瀛，张云婷，田丹,等.PDCA在提高医院满意度中的应用［J］.解放军医院管理杂志,2012,19(12):1128-1130.

［6］杨俊华，温贤秀，关晋英，等.PDCA循环在妇科患者出院流程改进中的应用［J］.中国医药导刊,2011,13(6):1099-1100.

妇科优质护理服务措施篇（10）

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）01-0079-03

近年来，随着人们生活水平的提高，对医疗服务行业提出了新的要求，患者对医疗服务的质量也提出了新的要求。在新的医疗形势下，传统的以“疾病”或“手术”为中心的护理模式存在的缺陷越来越突出，极大地制约了护理人员主观能动性的发挥、专业知识的充分利用和护理队伍整体素质的提高，严重阻碍了护理学科的发展，同时，已经远远不能适应当前21世纪保健服务的需求。在新的医疗形势下，卫生部号召各大医院开展“优质护理服务”活动，提出了“优质护理服务，有我就有满意”的口号。我院领导结合本院实际情况于2011年1月在妇产科开展优质护理服务。本研究通过查阅大量参考文献总结出一整套住院患者整体护理干预措施，将其应用于在我院腹腔镜治疗异位妊娠患者，取得满意效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2010年1月～2011年12月（优质护理服务开展前后）在我院妇产科住院治疗的200例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇为研究对象。纳入标准：①患者均经相关辅助检查证实为异位妊娠；②患者均为首次确诊妊娠；③患者均满足腹腔镜手术指征；④患者初中以上文化，能够与医务人员进行有效沟通；⑤患者年龄均>18岁且 0.05）。见表1。

1.2 护理

常规护理组患者给予妇产科常规护理，而护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预，优质护理服务具体措施如下。

1.2.1 加强对患者和患者家属心理护理 患者往往存在紧张、焦虑抑郁和恐惧等负性情绪，家属对患者的支持显得尤为重要，而患者的家属也是治疗的重要参与者，家属对疾病的看法和理解直接影响患者的心理状态，因此，加强患者和患者家属的心理护理具有重要的临床意义。告知患者和患者家属疼痛产生的原因、疼痛治疗效果和护理干预方法，消除患者和家属不必要的顾虑，对患者战胜疼痛的信心具有积极的作用。

1.2.2 学会倾听、劝说和疏导患者和家属 在对患者进行各项临床操作时，以微笑的方式及积极乐观的态度与患者进行交流，耐心解答患者和家属提出的各种疑问，尊重隐私，使患者能够放松心情以最佳心态接受治疗。同时，倾听患者和家属诉说心中的痛苦和恐惧，让患者和患者家属深切感受到来自医护人员的关心和爱护，并表示出深切同情，最大程度消除其紧张、焦虑和抑郁等不良情绪。对患者出现的疼痛委婉又深刻地帮助分析疼痛的性质，并告知疼痛干预方法。

1.2.3 正确评估疼痛程度 患者疼痛与患者的既往生活经历、既往疼痛体验、疼痛敏感程度、环境等众多影响有关。护理人员根据患者的自我报告、生理、行为方面来综合评估疼痛程度，患者报告包括疼痛的部位、性质、时间、程度及减轻、加剧疼痛的因素在内的疼痛信息。而与此同时，护理人员根据患者的表情、、活动、呼吸、咳嗽、焦虑、失眠等资料行为反应进行评估，并对疼痛程度进行记录。

1.2.4 教会患者转移疼痛法 转移疼痛是新兴的止痛方法之一。护理人员或家属可以通过让患者看电视、读小说等视觉分散法和听音乐、听故事等听力分散法。音乐疗法被越来越多应用于患者的疼痛干预。给患者提供包括古典音乐、轻音乐、佛教音乐和怀旧音乐在内的20首音乐，协助患者保持舒适，闭上眼睛，戴上耳机欣赏音乐30 min，每天2次，且在正式聆听前注意将音乐调至患者满意的音量，以免起到反作用。

1.3 效果观察

（1）疼痛程度：根据患者主诉疼痛的程度分级法（VRS）将疼痛分为6级[3]：①Ⅰ级：患者无疼痛（1分）；②Ⅱ级：患者有疼痛但是常常被患者忽视（2分）；③Ⅲ级：患者有疼痛，无法忽视，但是不干扰患者的日常生活（3分）；④Ⅳ级：患者有疼痛，无法忽视，且干扰患者的注意力（4分）；⑤Ⅴ级：患者有疼痛，无法忽视，且患者的所有日常活动都受影响，但是尚能完成进食和排便等基本生理需求（5分）；⑥Ⅵ级：患者存在剧烈疼痛，无法忽视，患者的所有日常活动都受影响，需休息和卧床休息（6分）。（2）基础护理质量合格率 由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，总分100分，≥60分为合格，计算合格率；（3）患者对护理服务的满意度 在患者出院时填写护理部下发的护理工作满意度调查表进行评估。护理工作满意度调查表内容主要包括：护理人员服务态度、护理人员病房巡视频率、护理人员基础护理服务、护理人员操作技能水平、护理人员疾病知识讲解、护理人员健康教育、护理人员注意事项讲解、护理人员与患者沟通情况、患者隐私保护和产科病房环境等10项，每项10分，该调查表总分100分，≥80分为满意，否则认为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行正态性检验和描述性分析，然后根据资料性质选择合适的统计学处理方法，年龄和孕周等计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。性别构成、疼痛情况、基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度等计数资料以绝对值及构成比表示，采用χ2检验。P < 0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛情况比较

常规护理组患者疼痛程度明显高于护理干预组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.2 两组基础护理的合格率和患者对护理服务满意度比较

护理干预组患者基础护理合格率（99.00%）和患者对护理人员护理服务满意率（98.00%）明显高于对照组患者（91.00%），差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

近年来，随着高敏感快速测定血β-HCG和高分辨率B超在临床上应用越来越广泛，同时，腹腔镜操作技术水平提高，异位妊娠能够得到及时诊断，该病发病率有明显上升的趋势，大致发病在10/1000例妊娠左右[1-3]。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，如果抢救不及时准确可能危及孕妇的生命[4-6]。

腹腔镜能够详细观察输卵管妊娠的部位和周围脏器的关系和粘连状态。输卵管妊娠着床部位呈现肿胀状、紫红色、膨隆和表面血管增生。如果孕妇腹腔内有出血则腹腔镜视野暗，又有凝血块附着，观察妊娠着床部位稍显困难，吸去腹腔内积血可使得腹腔镜视野变清晰，易于观察诊断[7，8]。当孕妇输卵管妊娠流产时则可在伞端见到活动性出血，在患侧输卵管伞部周围有血块积聚；当孕妇输卵管妊娠有破裂先兆时则可见病灶表面局部有浆液性渗出，且输卵管浆膜菲薄；当孕妇输卵管妊娠破裂时则可见到病灶局部有不规则的裂口，有血液渗出或活动性出血，有时还能够见到绒毛或胎囊阻塞于裂口处，此时盆腔积血较多。由于孕妇不仅对腹腔镜手术缺乏足够的认识，而且还担心此次妊娠对下一次妊娠的影响，心情极为沉重和复杂。护理质量的好坏直接影响到腹腔镜异位妊娠孕妇手术效果。为此，本研究即尝试性地探索了优质护理模式在腹腔镜异位妊娠患者中应用，并比较常规护理组和护理干预组患者焦虑抑郁情绪、基础护理质量合格率和患者满意度的差异。

本研究笔者随机选择优质护理服务开展前后在我院妇产科住院治疗的200例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者给予妇产科常规护理，护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施，结果发现：常规护理组患者疼痛程度明显高于护理干预组，差异有统计学意义（P < 0.05），护理干预组患者的基础护理合格率（99.00%）和患者对护理人员护理服务满意率（98.00%）明显高于对照组患者（91.00%），差异有统计学意义（P < 0.05）。这一结果与以往研究结果一致[9-10]。究其原因可能与以下因素有关：①优质护理服务的实施明显提高护理人员对腹腔镜治疗异位妊娠患者疼痛问题带来的严重后果有更高的认识，护理人员重点对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛进行针对性的护理，告知患者和患者家属疼痛产生的原因、疼痛治疗效果、按时服用药物和服用药物的时间直接影响患者疼痛干预效果，提高患者对治疗的依从性，能够有效避免腹腔镜治疗异位妊娠孕妇的生活质量；②优质护理服务的实施能够加强护理人员与患者家属的交流与沟通，提高了腹腔镜治疗异位妊娠孕妇和患者家属对疼痛的认识，给予患者最大的支持和鼓励，提高患者治疗的依从性和再次怀孕的信心，明显改善患者的预后。

综上所述，优质护理服务干预措施明显改善患者的疼痛程度，提高腹腔镜治疗异位妊娠孕妇基础护理合格率及患者家属对护理服务的满意度，值得进一步推广，促进我国护理事业的快速发展。

[参考文献]

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