手术室医德医风工作篇（1）

手术室是医院对患者实施手术治疗,检查诊断,并担负抢救工作的重要场所。手术室护理与患者的生命息息相关，因此,手术室护理人员应具备高度的责任心和尊重病人、关怀病人的人文情怀，为手术的顺利进行创造良好的条件，并增加术后获得最大程度功能恢复提供了可能性[1]。其中，手术室管理者如何将自身的人文修养融入高度紧张的手术室护理管理工作中，成为现代手术室管理的一个重要命题。

1提高手术室护理管理者人文素养

由于医学的目的是救治病人，手术室护理管理者除了应具备必要的专业知识之外，还应当具有一些人文精神中其他优秀的品质，如，利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断等[2]。因此，医学一直被认为是一门最具人文精神的学科，医护人员是最富人情味的职业。基于医学的特殊性，医学人文精神的基本包括人文关怀、人文思想和人文行为，它们具体体现了医护人员对生命和健康的长远关爱，用心去帮助人、抚慰人。医学不仅仅要把病人当作一个生物体进行治疗，更重要的是要把病人当作一个社会的人进行治疗，要达到这一目标，医学必须具备关爱人的品格。

基于以上医学的人文特点，手术室护理管理者要做好护理队伍的排头兵，那么如何扮好这个角色，护理质量的优劣直接影响着病人的安危，而手术室护理管理者在这中间起着十分重要的作用，这是每个手术室护理管理者必须考虑的问题。具体来讲优秀的手术室护理管理者应具备以下良好的素质修养：

1.1树立良好的自我形象。作为医疗机构护理的管理者，管理者除了应该注意个人风度、仪表、气质，还包含依靠个人的综合风范，对护理人员整体素质起着潜移默化的作用，影响整个护理集体的气氛和行为。医有医德， 护有护德， 管理者也有其职业道德，手术室护理管理者必须具备较高的人文修养，成为医院人文精神及人文关怀的模范实践者。手术室护理管理者的思想品德对手术室护理管理的成效， 人心的向背都会产生重大的影响， 高尚的思想品德和威望， 是无声的命令、无形的力量， 是护理人员效仿的楷模。一名手术室护理管理者仪表整洁大方，对待病人和护士和蔼可亲，精神抖擞，精力充沛，注意着装，工作一丝不苟，有目标，有措施，有结果等言行垂范，会对其他护士起到表率的作用，使其通过效仿促进该群体整体素质的提高。因此，手术室护理管理者在塑造自身职业形象过程中， 必须清醒地认识到美好的心灵是管理者形象的灵魂， 要时刻重视和研究自身的价值观、思维方式、精神境界等思想活动对管理成效的支配影响作用。手术室护理管理者应树立良好的自我形象，加强自身的思想品德修养， 为人正派， 光明磊落， 遵纪守法， 不争名夺利， 不搞歪门邪道， 想下属所想， 思病人所思， 在行为上做到身教重于言教。这样才能上下一心， 给予患者优质的服务。

1.2行为作风。手术室护理管理者的行为作风是其内在思想道德修养的外化， 是显示其美好心灵的重要途径。要有良好的行为作风， 就要做到: (1) 严于律己、以身作则。扩理管理者要正确对待自己的权力和职位， 谦虚、谨慎、克己奉公， 通过自己的行为举止潜移默化地影响周围的护理人员， 使他们在不知不觉中模仿这些良好的作风， 以释放最大的管理潜能。(2)风度优美、举止大方。风度是一个人气质、作风、性格、修养等心理素质的综合反映， 手术室护理管理者拥有温文优雅的风度是理想职业形象中不可缺少的重要部分。做报告、授课、谈话都要求手术室护理管理者拥有优秀的语言表达能力。良好的语言修养， 优美的浯言表达， 广博的知识， 将有利于增强管理者的自信心和吸引力，在语言沟通中，管理者应注意积极倾听，说话时尊重病人，语言有针对性，因势利导，使用恰当的语气、言语，力求适时适度、通俗易懂。这些都有利于管理者良好专业的形象展现。

2营造人性化人文环境

管理就是服务，这种新型手术室护理管理理念要求管理者不仅要有广博的专业知识， 而且还必须有较强的工作能力。工作能力的表现就是能够调动每名护士的工作积极性， 为手术室室的护士做好服务。运用科学的管理方法， 给护士们营造一个宽松、和谐的人性化充满人文气息的工作环境，为患者提供一个舒适，舒心的治疗康复场所。手术室护理管理着要将人文关怀渗透到日常生活工作的方方面面，时时刻刻体现人文精神，医生与护士之间，医生与病人之间，护士与病人之间，病人与病人之间，都要倡导人文关怀理念，做到相互尊重，相互理解，相互关爱。人文关怀的细微化，就是要在具体护理工作中，从每一个小节入手，言行态势、举手投足都体现出人文关怀的内涵。南丁格尔说过：“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”[3]。这道出了护士要以美启真，以美引善，以美怡情，实行美的统一。护理工作的特殊性，要求护士将内在美和外在美融为一体，并创造出美的环境，使患者产生美感，感受到生命与生活的美好，从而达到生理、心理与外界环境的平衡。护士得体的服饰，优雅的举止，温馨的笑容，关切的眼神带给人们美感。工作过程中步履轻盈，端庄大方，语调轻柔、亲切，主动使用“您好、谢谢、请放心、谢谢您的配合”等礼貌性语言，用商量的口吻，根据患者的身份、职业、年龄给予适当的称呼，给患者带来愉悦的听觉美，使患者感到可亲、可信赖。对焦虑、抑郁、绝望的患者，用温和的语言进行心理疏导，消除患者的不安情绪，予以心理上的援助。对工作细心、负责、周到，体现了职业风范。

总之，人文关怀不仅仅体现在手术室护理管理者个人素质的提高上，而且更多地表现在构建和谐人文护理环境中。这些都离不开管理者对于自身人文精神的追求与提炼，离不开医院管理者对于医院整体人性化环境的营造。手术室护理管理中人文关怀意识的提升，必将有利于提高护理质量和人们对护理工作价值的肯定，从而促进护理学科的发展。

参考文献

手术室医德医风工作篇（2）

1 医院简介

通过对医院发展简史、辉煌成就、人员结构、基础设施、大型仪器、科室设置、专业特色、科研水平等方面的介绍，可以让实习生对医院的总体情况有一个全面的了解，能更快地适应医院环境，更好地进入实习角色，融入医院群体，并能够根据实习计划结合自身的兴趣特点，合理地编排实习轮转计划。

2 教学管理及实习管理规章制度

将医院制定的教学管理相关规章制度中教学职能、教学管理体系、各级人员职责及实习管理相关规章制度中实习生职责、工作纪律、请假制度进行具体详尽的介绍，重点让实习医生明确教学秘书、带教老师、实习生等重点环节人员的职责，让学生起监督作用，进一步促进带教老师及实习生教与学工作的落实，确保整个教学管理流程的顺利进行，充分调动学生的学习积极性和主观能动性。

3 医疗安全

近年来，由于医学法律知识的普及，患者自我保护意识的日益增强，对医务人员在医疗过程中依法行医提出了更高的要求。通过对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及《医疗机构管理条例》等相关法律法规的学习，结合典型的临床案例进行分析，使实习生对医疗安全、医疗风险、医疗纠纷发生的原因及防范、医患法律关系有深刻的认识，进一步明确了自己及患者的权利与义务，增强了法律意识、安全意识及风险意识，重视了依法行医的重要性，提高了工作的责任感，更好地保护了医患双方的合法权益。

4 相关规章制度

医院的各项规章制度是保证医院工作秩序、提高医疗质量、防止医疗差错事故的重要法规［1］，通过组织实习生对与之有关的医疗工作制度的学习，可使实习生有章可循，强化实习生的医疗行为的规范化意识，减少医疗过失的发生，起到防微杜渐的作用。

5 病历书写规范

医疗机构病历管理规定中明确了病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历［2］。同时病历也是医学、教学、科研的原始资料，是处理医疗纠纷的重要法律证据。对实习生进行病历书写的目的、意义、基本要求、主要内容等方面的培训，可使实习生掌握病历书写的相关要求，明确正确书写病历的重要性，加强法律意识，增强责任感，重视及规范病历书写。以高度负责的敬业精神、实事求是的科学态度认真、及时、真实、规范、完整地写好每一份病历，做到防患于未然，也是对医患双方负责的表现。

6 处方书写规范

通过对处方书写规则及注意事项、麻醉药品及精神药品管理条例、我院处方抽查主要存在问题的分析等内容的讲解，进一步巩固实习生的处方书写相关知识及相关管理规定，提高处方书写质量。

7 医院感染知识

任何医院感染的发生都直接或间接与医务人员有关，也就是医院内的各类人员无论医生、护士、医技人员，还是后勤、进修和实习人员都有可能对医院感染工作产生影响［3］。通过对实习生进行以《医院感染管理办法》、《医务人员职业防护制度》、《医务人员手卫生制度》等相关法律法规为主要内容的医院感染管理与预防控制的专题培训，可强化实习生对医院感染的意识，提高自我防护意识和防护效果，消除不安全医疗行为，防止交叉感染，有效地控制医院感染的发生，提高医疗质量和医患安全。

8 手术室无菌管理

手术室是外科诊疗和抢救的重要场所，手术无菌术是外科治疗的基本原则，是预防手术感染的关键环节。结合医院手术室的实际情况给实习生介绍手术室的环境要求及手术无菌术，重点进行洗手、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、术中无菌要求等培训，可以消除实习医生对手术室的陌生感及进入手术室后的茫然感，加强无菌观念，严格遵守无菌技术原则，预防医院感染的发生。

9 基本技能培训

临床基本操作技能是每个医学生必须具备的实践能力，通过组织实习生观看《体格检查》及《临床操作基本技能》的光盘，使实习生更加直观地掌握基本操作技能、强化印象，规范操作，保证医疗质量。

10 医德医风

医学实习生从学校到实习医院，随着环境及接触对象由校园和老师同学转变成纷繁复杂的社会、不同身份及地位的医生患者，角色由学生变成“准医务工作者”，在市场经济及社会不良风气的影响下，进行医德医风的岗前教育尤其重要。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则，加强实习生的医德医风教育，使实习医生深刻领悟“健康所系，性命相托”、“救死扶伤”的内涵、培养高尚的职业道德，树立“全心全意为病人服务”及“想病人之所想，急病人之所急”的意识。在加强医德教育的同时还要对医学生的医德医风提出明确的规范要求，让学生明确忠诚于党和人民的卫生事业， 这是医德医风的方向；爱岗敬业是医德医风的核心；救死扶伤， 治病救人是医德医风的重点；拥有一颗赤诚的爱心是医德医风的基础［4］。同时组织实习生观看白求恩等先进医务工作者生平事迹的电影，讨论观后感，让学生感受到先进医务工作者们救死扶伤的高尚情操，进一步增强了“白衣天使”的神圣感、使命感和责任感。

11 医务人员礼仪培训

医者的语言、表情、姿态在医患沟通中起着关键的作用。礼仪是医患双方赢得尊重和爱戴，构建良好医患关系的最佳形式［5］。医护人员的仪态美可以给病人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象，从而在某种程度上减轻病人的痛苦，提高医疗工作质量［6］。通过对实习生的言谈举止、礼仪形象进行规范化的要求，可让实习同学给病人以良好的印象，增强病人的信任感，给患者以值得信赖的印象，更好地配合教学工作。

对实习生进行系统的岗前培训，能使实习生熟悉医院环境，强化医疗安全防范意识、提高处方及病历书写质量，以高尚的医德医风、良好的礼仪姿态服务于病人，提高实习质量。

参考文献

［1］ 卢晓苇，邹如政.加强管理，确保实习生医疗安全［J］.中医药管理杂志， 2006，14(2):36.

［2］ 中华人民共和国卫生部，国家中医药管理局.医疗机构病历管理规定［S］. 北京：中国法制出版社，2002.

［3］ 郭彩霞，马成云，孔祥桂.医院感染的控制及管理［J］.中华医院感染学杂志，2003，13(2):147.

手术室医德医风工作篇（3）

主管护师及以上的护理人员具备丰富的护理实践经验和扎实的专业护理知识，他们勇于管理、善于发现护理难题[1]。调动主管护师的积极性使之参与护理质量管理工作中，不仅可以发现护理工作中的问题，还能发挥他们的专业技术主管效能[2]。鉴于此，本组研究将本科室的8名主管护师分为4个组，以评价护理质量素质、护理质量效果、医疗质量、服务质量、医德医风、环境质量等指标，所得效果比较理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本科室的8名主管护师，全部为女性，年龄为31～46岁；6例本科学历，2例专科学历。

1.2方法 将8名主管护师分为4个组，每组两人，分别为控制质量组、访视手术患者组、讲学带教组及手术用具管理组；以问卷调查的方式在主管护师介入前后，让手术室患者分别对医疗质量控制、服务质量控制、医德医风控制、环境质量控制、护理质量素质和护理质量效果进行评分。

1.2.1手术室护理质量控制组 成立护理质量控制组后，应完善护理质量评价标准及各项规章制度；为了确保顺利进行手术，手术室护理应做好手术前准备、手术中配合及手术后的处理等工作，主管护师应组织各级护理人员定期学习各项规章制度，强化控制手术护理质量[3]。

1.2.2访视手术患者组 手术室管理者应制定相应措施，着力规范手术室护理工作，强化主管护师的责任心和自律心，增强手术室安全护理意识；专访人员或者巡回护士应该在手术前1天安慰手术患者，讲解手术相关事项，消除不良心理情绪，专访人员应在手术后第二天“人文关怀”手术患者，并完整地填术护理记录单[4]。

1.2.3讲学带教组 主管护师应组织进修护师、年轻护士及实习护士进行有组织、有计划的学习，切实做好帮、传、带工作；每月组织业务素养高、资历高的两名老师讲解配合大手术的注意事项，严格落实日常学习和训练，组织有关人员进行定期考核；定期邀请专家举办护理相关的讲座，以提升护理质量和护士的整体护理水平。

1.2.4手术用具管理组 手术用具的好坏会直接影响手术安全和手术质量，因而医院应以优质、高效和低耗为目标，严格管理各项精密器械：①完善器械、仪器管理制度；专人保养管理、维修保养和操作，认真填写使用、维修和保养；②做到四有：有专人管理保养，严格依据操作规程使用仪器，认真填写维修保养记录、使用登记。

1.3统计学方法 使用SPSS 145.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，对计量资料进行t检验，当P

2 结果

2.1分析主管护师介入前后手术室的护理质量评分 相比与主管护师介入前，主管护师介入后手术室的护理质量素质和护理质量效果均得到显著提升，且主管护师介入前后的差异显著，且具有统计学意义（P

2.2分析主管护师介入前后手术患者对护理质量的满意度评分 主管护师介入手术室护理质量控制后，手术患者对医疗质量、服务质量、医德医风及环境质量的评分均显著提高，且主管护师介入前后之间的差异具有统计学意义，见表2（P

3 讨论

主管护师是院内护理的核心人员，直接影响着医院护理工作的质量和效果，他们的一言一行均会直接影响整体护理质量、效果[5-6]。主管护师组成的手术室质量控制小组的权威性较高，可以较好的指导手术室护理工作，通过言传身教，向年轻护士传递自身的护理经验；主管护师介入手术室护理工作可以有效改善护理质量，本组研究结果显示主管护士介入后，手术室患者对护理质量素质、护理质量效果、医疗质量、服务质量、医德医风、环境质量等指标评分均明显优于主管护师介入前（P

参考文献：

[1]华靖，郭延平，李霞，等.手术室护理质量管理流程的优化及效果分析[J].湖北医药学院学报，2013，01：84-86.

[2]常后婵，戴红霞，钟爱玲，等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].中国护理管理，2013，05：14-16.

[3]陈杏秀，朱妙娴.运用手术室护理质量反馈表提高手术室护理质量[J].中外医学研究，2013，20：119-120.

手术室医德医风工作篇（4）

开展创建《医德医风示范医院》活动是我院工作的大事，为此，医院党委高度重视，思想统一，深刻领会创建医德医风示范医院活动的必要性及意义，及时召开党委会成立了医院创建医德医风示范活动领导小组和办公室，组长由党委书记、院长担任，副组长由三位副院长担任，职能科室负责人任领导小组成员，设立了专门办公室，全力以赴做好这项工作。实行“谁主管谁负责”的原则，把创建医德医风示范医院工作责任落实到人。根据医德医风示范医院活动方案精神，结合2005年行风建设目标管理责任状的要求和开展医院管理年活动的具体任务，制定了我院创建“医德医风示范医院”活动方案，建立和完善我院药品使用购销谦洁公约制度；医患双向承诺制度；办事公开制度；原创：药品使用动态监测、超常预警制度；大额医疗费用开支征求患者意见制度；医疗服务信息的收费价格公示制度；住院费用清单制度；激励和约束的分配制度及医患沟通制度。把“医德医风示范医院”评分办法和评价标准分解到相关科室和个人，明确责任，层层抓落实。

二、宣传发动、统一思想。

广泛深入宣传，全员参与，是创建活动工作的基础。为了提高全院职工对开展创建“医德医风示范医院”的认识，召开了全院班组以上中层干部动员会，由党委书记、院长谭勇明同志作创建“医德医风示范医院”的动员讲话，提出了创建活动的重要意义，明确创建活动的重点、任务和具体要求，强调各职能部门、科室认真学习领会精神，针对本科室自身特点进行层层动员。同时通过黑板报、宣传栏等形式，对开展创建“医德医风示范医院”的目的、意义、要求进行宣传。

三、积极开展扎实有效的医德医风教育和加强医德医风建设。

我们把实践“三个代表”重要思想作为医德医风教育的首要任务，以“三个代表”重要思想的科学理论武装全院医务人员，树立人民利益高干一切的思想，把维护人民群众的健康权益放在第一位。深入开展爱国主义、集体主义和社会主义教育，大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献，文明行医的新风尚。同时加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，建立完善职工教育制度、奖惩管理制度等医德医风建设长效机制。

（一）开展医德医风教育和制度教育。

大力弘扬白求恩精神，坚持医德医风同思想道德、职业道德和现代

神文明建设相结合，把学习白求恩、郭春园等模范人物同学习自己身边无私奉献医学事业、全心全意为患者服务的好人好事相结合。加强职业道德建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。同时组织医务人员学习医院规章制度，特别是认真学习医疗核心制度，帮助提高他们的知晓度。

（二）开展普法教育，增强依法行医的自觉性。

1、我们按照市普法办公室要求完成“四五”普法第5单元学习内容，还组织医务人员认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《护士管理办法》、《医疗废物处理条例》等相关法律法规和相关政策，并于2005年10月14日在全院职工中开展了“卫生法规与职业道德”知识考试，参考率99%，及格率100%。2005年10月28日在医院中层干部中进行“卫生法律法规”知识考试，参考率97.1%，及格率100%。

2、严格执行医疗机构准入制度，即《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，无未经批准各类诊疗中心，无随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。

3、严格依法执业，保证上岗人员100%持有《医师资格证》和《医师执业证》，并从事所注册专业的相应工作。护士持有《护士执业证》。无非法聘用人员现象。

（三）加强行风建设，完善各项奖惩制度。

完善各项奖惩制度，加大处罚力度。我们印发了《市骨科医院员工医德医风登记手册》，建立健全了职工医德医风个人的档案。对拒收红包的坚持表扬，收到病人锦旗给予考核加分奖励。对收到病人关于行风投诉和举报的，党委办认真听取意见并做好记录，汇同相关科室认真调查、核对，对反映问题属实的，向医院医德医风考核领导小组提出处理建议。各制度措施落实到位，杜绝了对病人生、冷、硬、顶、推现象。

四、按照创建“医德医风示范医院”的要求扎实开展工作。

（一）严格医疗质量管理，提高服务质量。

1、狠抓质量管理，落实医疗质量管理制度。重点督察科室质量管理情况，每月检查科室质量考核，每月质量管理有考核、有奖惩。谭院长是医院医疗质量管理第一责任人，他定期召开医疗质量管理会，专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。

2、抓好医疗环节质量，落实核心制度。切实落实首诊负责制。严格执行三级查房制度，做到查房有记录。落实大中型手术术前有讨论及术后记录制度，做到术前诊断、熟悉手术适应症、手术方式、麻醉方式，术后在规定时间内规范完成手术记录。严格按照病历书写规范做好病历书写工作，入院病历、病情变化、术前各项检查、病人知情的记录工作按规定时间、内容、质量完成。

（二）规范医院医师服务行为。

1、严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规，做到医务人员人人知晓，执业行为规范。

2、合理检查、合理用药、因病施治。认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指南原则》坚持抗菌药物分级使用，开展耐药菌株监测，确保做到合理检查、合理用药。

3、制定了抗生素使用规定，完善了药品用量动态监测及超常预警制度，对各科药品收入占总比例进行监控，对超比例的根据不同程度扣发劳务费，对低于控制比例的给予奖励。

（三）改进服务流程，方便病人就医，提高服务意识，改变工作作风。

1、我们把改进服务流程、方便病人就医作为切入点。一是调整候诊大厅布局，使病人进入大厅即能挂号、诊疗、收费、取药、注射等一目了然。二是在候诊大厅设立医院各科布局示意图，通过电子屏幕介绍各科业务范围和专家简介，并设有导医服务台、方便病人就医。三是体现人性化服务，候诊大厅有开水供应，设立候诊椅，安装有电风扇、空调机、电视机等，为病人创造舒适就医的环境。四是规范各种检查报告的时限，接受群众监督，缩短候诊时间，五是设立医疗服务中心，护送患者进行各种检查、送检查报告单、对病人进行生活护理。

2、我们把提高服务意识，改善服务态度作为工作的着力点。首先是维护病人的权益，尊重病人的知情权，将诊断、治疗和可能出现的不良后果告知患者，对大额医疗设备、特殊检查、会诊、贵重药品的使用建立征求意见制度，取得病人同意后方可进行检查、治疗。二是公布医务人员的文明用语准则，在诊疗、护理活动中规范使用文明语言，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。三是经常开展“以病人为中心”的服务理念教育，服务措施的内容由各科室根据科室的情况制定。在护士节到来之际由护理部组织主办了“亲近病人”的表演比赛，并将表演内容在全院推广。

3、建设、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，各病区设立意见箱，由党委办具体负责，收集病人对医院服务的意见并及时处理。

手术室医德医风工作篇（5）

1．开展“以人为本”的科学发展理念

坚持“以人为本”的科学发展观，端正科室发展方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强科室管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，全面开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年（简称“医院管理年”）活动，以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

2．秉承“以人为本”的服务理念，切实抓好优质服务建设工作

体现以人为本的服务理念，履行我院解决疑难危重病人的功能定位，持续改进医疗质量和医疗安全，提升医院的核心竞争力，是全院职工需要探索的新课题。这就要求我们认真组织科室工作人员，反复学习了医院制定的各种相关文件。在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。医院与科室、科室与个人间形成了医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。强化监督、落实承诺。加强医患合作，定期召开会议，听取意见。

3．坚持以“精湛的技术，优质的服务，最低的医疗费用”作为科室工作的重中之重。

在履行以“精湛的技术，优质的服务，最低的费用”过程中，我们一方面要加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，也要积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用。我们采取一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

4．抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到医德医风制度的健全（医德医风管理制度、医德医风奖惩制度，医德医风建设制度、医德医风考评制度）与医德医风个人体会（医德医风自我评价、医德医风心得体会）相结合。

二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1．注重人才队伍建设

科室医护人员利用轮换循环做诊，科室业余讲课，外出学习相结合，努力学习专业知识，利用疑难病历讨论，科室三级查房积累了大量临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。为科室进一步发展奠定了基础。

2．强化规章制度的落实

科内定期召开科周会，强调医疗安全及医疗质量，医护职责执行情况；每月进行质控检查及医疗差错检查，对不合格表现给予彻底整改和彻底查办。

3．抓好“三个环节”的管理和监控

⑴入院时：细致全面查体，详细询问病史，严格科室用药；

⑵住院时：严密观察病情，安全精心护理，文明优质服务；

⑶出院时：交代注意事项，复查时间标准，热情友好相送。

4.加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

1）定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

2）定期对病历进行检查和评估。

3）定期对安全隐患进行检查和评估：

①、病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。

②、对病区内设施，病人物品摆放，床铺定期检查，定期更换。

③、对手术病人术前、术后进行严密观察。并作相应处理。

⑷、认真履行医护人员的岗位职责。

⑸、科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。科内进行处理、整改意见并上报医院。

⑹、完善科室大查房制度

⑺、对医院执行的“各项考核制度（含二次工资考核制度）”全科人员进行讨论，并对提出合理化建议的职工及对科室创造巨大价值的职工予以奖励。

5.加强医院感染管理

俗话说：“管理出效益”，今年我科收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。这与农合科的大力宣传以及我院为农合医疗定点医院是分不开的。我科全年病床使用率90%，出院病人平均住院日7.5天，治愈好转率为98.6％、入院三日确诊率99.4%、入出院诊断符合率98.4%，均完成或超过医院下达的指标。

三．加强学科建设，促业务快速发展

继续沿着“突出鼻内窥镜手术，白内障超声乳化为特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

⑴继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才委派出去进修。

⑵倡导多科室（外院）的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展（白内障手术及糖网等）。

⑶全室成员齐心协力，为专科业务发展提供智能保障。

⑷增加科室投入，力创陕飞重点科室。

手术室医德医风工作篇（6）

2016年即将过去，我以积极的心态迎接2017，在2016年里，不论是个人还是工作都在前进着，下面将对2016年做一总结：

一、思想上政治上始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

三、工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

范文二：

20xx年，在院党委的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，科室领导班子率领全科医护人员，紧紧围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干，完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务，取得了令人可喜的成绩。现汇报如下：

一、思想政治及医德医风方面

1.全科医护人员响应院党委号召，积极参与院党委组织的各项政治、学习活动，从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规，如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次，并作好学习记录和登记。

2.坚持医德规范加强医德医风建设，医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，及时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督，树立了微笑服务，廉洁行医的服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考“假如我是病人”，坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作，加强与病人的沟通，加强与手术医生的沟通，满意地协助手术医生完成各台手术。

二、医疗质量与患者安全

1.根据医院的安排和要求，认真部署和落实，提高医疗质量，保障医疗安全，保证医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

2.完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位，我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

3.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

4.加强病历管理，提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科室负责人审查，发现问题，并提出整改措施，付诸实施。

5.建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，20xx年我科医疗事故发生率继续为零。

6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。

三、医疗业务及医学继续教育完成情况

截止20xx年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为?例，基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数?例(其中颈丛麻醉?例、臂丛麻醉?例、全身麻醉?例)，去年同期是?例，约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例，并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约?例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目，减少了插管并发症，提高了插管成功率。

今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务，合格率100%，并派出1名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技术，新理念。四、20xx年工作中存在的困难：

1、现代麻醉技术建设有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。

2、随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科(ICU)收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员经常超负荷工作。

20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。

一、20xx年科室工作指导思想

实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效益为中心的办院方针，以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢固树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心，人人为医院做贡献”的良好氛围，全力打造县级综合医院的名优品牌。

二、工作目标任务及工作重点

(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。

1、及时传达、贯彻院务会议精神。

2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。

3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习，要求人人有笔记。

4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请假、销假制度。

(二)提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。

1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每周组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，定期开展危急症患者术前讨论。

2、进一步完善麻醉护士岗位工作。

3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务;

4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设，20xx年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。

5、20xx年计划招聘2名工作人员，积极继续开展重症医学治疗科(ICU)诊疗活动。

(三)不断提高科室质量管理

1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络，20xx年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见，结合科室实际情况，认真加以研究和解决。

2、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中，要注意质控工作实效，重点做好以下几个方面的工作：

①积极开展麻醉临床路径管理试点，探索实施单病种质量控制;

②积极开展过程和环节质量控制，有计划地制定阶段过程或环节质量标准，按照规章程序和流程开展质量控制;

③及时做好质量控制对象的沟通，及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作，加强对质控对象的纠偏监控与指导，对运行过程出现的问题要及时研究与调整，坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。

(四)主动沟通协作，不断优化手术麻醉科工作环境。

首先要正视困难，抓住医院大发展的机遇，通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用，积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作，对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，最后组织相关人员进行总结积累;对于新技术新项目的开展更应如此，亦应相互支持，互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台，促进共同发展。最后努力克服种种困难，建立良好的科室工作运行机制，完善各种医疗设备，使各项工作顺利完成。

(五)努力减轻患者负担，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

1、合理用药，缩短手术流程;2、坚决抵制商业贿赂行为。

(六)坚持以人为本，开展个性化服务，倡导为患者作好事。

(七)患者投诉率保持零水平。

(八)经济效益：在保证20xx年经济收入的基础上，20xx年将通过科室全体人员的共同努力再争新高。

总之，20xx年将是求真务实，开拓创新的一年，是我们麻醉科在院领导的带领下审时度势，努力推动科室跨越式发展的一年。

范文三：

XX年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在党的xx届五中全会精神的指引下，以巩固“医院管理年”活动为契机，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶，较好地完成了院领导预定的各项工作目标。

一 思想和学习情况

今年以来，根据院党委的安排，认真学习党的方针政策，全面贯彻执行“xxxx”的社会主义荣辱观。通过参加党委理论中心组的学习，进一步提高了自身的党性觉悟和政策理论水平，能够坚持学习马列主义、思想和邓小平理论和jzm同志“三个代表”讲话精神。党的xx大胜利召开，通过学习xx大报告，使我认识到，胡总书记“xxxx”的社会主义荣辱观继承了中华民族历久弥新的民族精神和传统美德，同时又与社会主义时代精神完美地结合在一起。。我将继续深入学习和领会胡总书记精神，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，保持共产党员的本色，围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

二、医疗业务指标完成情况

截止12月底，我科完成麻醉602例，同比减少62例。工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中：气管内全麻121例，占20.xxxx，抢救危重病人2xxxx次，抢救成功率达98.7xxxx，全科业务收入约4xxxx元，其中药品收入约占32.xxxx;医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，体现技术含量。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。

三、科室质量管理水平不断提高

麻醉科是高风险高收益的临床科室，我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，不向患者索要红包，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生，健康教育达10xxxx，急救药品、物品完好率为10xxxx。

手术室医德医风工作篇（7）

（一）加大甲型H1N1流感、手足口病等传染病、艾滋病、结核病等重大传染病的防治工作。一是进一步规范传染病报告制度。全镇按规定进行网上直报，凡发生传染病由首诊医生在《传染病登记簿》上登记并填写传染病报告卡，防疫组由专人负责收集卡片，卫生所（室）、个体诊所诊断传染病后及时电话报告防疫组，由防疫组填写卡片并上网直报，本镇截止6月20日共报卡136张，确保了报告的及时性，杜绝了传染病漏报。二是进一步加大结核病控制项目工作力度。在全镇建立了8个防治结核病宣传栏，发放结核病宣传资料2100份，并采用电话追访、上门追访等多种形式力促病人到定点机构就诊。上半年共管理病人80名,其中2009年定诊38名,2010年定诊32名。目前已全程完成治疗33名，目前还有47名患者在治疗中。三是切实落实甲型H1N1流感、手足口病各项防控措施，坚决做到“四早”（早发现、早隔离、早报告、早转诊）。上半年医院三次到各小学、幼儿园检查传染病防治落实情况，要求各托幼机构和学校加强消毒措施，严格晨检，开设健康教育课，有效防范了今春周边地区发生的疫情传入我镇。四是加强艾滋病防治工作。完成了32份性病监测采血送检任务和200名长卡司机的HIV检测任务，对56人进行了VCT咨询检测，上半年未发现艾滋病阳性者。

（二）认真完成计划免疫和乙肝疫苗补种项目工作。上半年全镇一类疫苗应种3615人次，实种3585人次，接种率99.17%；完成了646名15岁以下人群的乙肝疫苗查漏补种工作。今年元月，我院在全县率先使用了儿童计划免疫金卡系统，利用该系统自动统计未种儿童功能，今年上半年共发送通知儿童家长补种疫苗的短消息3459条。

（三）全面完成妇幼保健各项工作任务。采取措施保证妇幼保健人员待遇，确保队伍稳定。继续坚持下乡指导工作制度，到村率达100%，指导村卫生室搞好健康教育宣传，举办母婴安全健康教育活动，指导母乳喂养、孕期保健等，并指导村级妇幼人员帐册、卡片的填写及妇幼相关知识的解答，进一步提高村级妇幼人员的服务能力。坚持例会制度，上半年开展例会2次，参会率达100%。降消项目、妇女保健、儿童保健刀都完成了上级主管部门的工作要求。我院上半年产妇总数230人，活产数234人。建卡218人，建卡率94.78%，早孕建卡209人，早孕建卡率90.86%，孕产妇系统管理208人，系统管理率90.43%。住院分娩230人，住院分娩率100%，杜绝了旧法接生。高危孕产妇61人，高危住院分娩率100%。无旧法接生，无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生；为孕产妇免费提供HIV咨询及检测服务，采集血样196份，检测率达95%以上。妇科病查治应查18768人，实查4333人，查出妇科病人数987人，治疗率100%。施行计划生育手术97例，其中，上环术13例，取环术32例，行输卵管结扎术1人,人流术22例，药物流产16例，中期妊娠引产13例，无一例意外及并发症发生，确保了受术者的安全。

（四）、加强基层医疗机构管理，推动基层医疗机构规范运行。一是加强机构建设，完善管理制度。按照市卫生局甲级村卫生室新标准，对全镇村中心卫生室分期分批进行了整建，装修房屋、更新设备、增添设施。并以茅坪镇政府［2009］12号文件下发了《茅坪镇人民政府关于进一步加强村卫生室管理和建设的意见》，进一步完善了医疗安全、合作医疗、预防保健等管理制度，推动了村卫生室向规范化运行发展。二是加强乡村医生培训，提高服务能力。全年对全镇乡村医生进行了《食品安全法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构废弃物管理办法》等法律法规的培训，开展了甲型H1N1流感防控、医疗安全防范、合作医疗信息化管理等专业知识的培训，乡村医生的法规意识、医疗安全防范意识和基本医疗诊治技术都有提高。

二、以县卫生局开展的医院管理突出问题现场会为契机，继续开展“医院管理年”、“医疗质量荆楚行”和“平安医院创建”活动，不断提高医疗质量，保障医疗安全

（一）扎实开展“医院管理突出问题现场会”的各项工作，严肃查找问题，认真开展整改。按照《县卫生局关于开展查找医院管理突出问题现场会的通知》（秭卫发［2010］16号）文件精神，我院领导高度重视此项工作，先后召开了班子会议、科室负责人会议和职工大会，对相关文件精神进行了传达，成立了领导小组和工作专班，对各项工作任务进行了分解，明确了责任，并对医院管理工作存在的突出问题进行了自查，共查出医院管理中存在的危害医疗质量和医疗安全的突出问题21个，主要涉及到业务管理、医疗安全管理和医疗纠纷调处以及医德医风三个方面，针对查找出的问题，医院制定了整改方案，落实了整改责任人，明确了整改期限。

（二）加强全员教育，提高医护人员三基水平和依法执业意识。坚持每周二的业务学习制度，开展继续医学教育，要求医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标。上半年举办以医疗安全为主要内容的全员安全教育2次，法律法规学习2次，重点学习了《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》及《医疗机构病历书写规范（2008版）》等法律法规，做到了集中学习与科室学习相结合，并分期进行了测试，使医护人员综合素质得到提高，依法执业意识进一步增强，执业行为进一步规范。

（二）全面实施质量监控。按照医院制定的《医疗质量考核办法》和《医疗质量考核细则》，上半年进行了2次医疗质量、医疗安全检查，对全院5个病区、12个门诊和5个辅助科室的医疗质量进行了综合考核与评价，考核内容包括住院病历质量、医疗文书质量、科室管理质量、医疗安全质量等。共抽查运行病历300余份，终未病历500余份，甲级病历率97.9%，病历书写及时率达到92%。抽查处处方920份，合格率97.2%、心电图、B超、X片片、CT、内镜等各种申请单1622份，合格率86.4%，检查后发放《质量通报》2份。通过质量监控，提高了全员质量管理、质量安全、持续改进意识和医疗技术操作规范和常规执行能力。

（三）通过对核心制度的检查，加强安全隐患的排查力度。2010年，我们以医疗环节管理为重点，以核心制度为依据，严查医疗安全隐患。通过对核心制度的自查，从中发现安全隐患并及时整改，取得了良好的效果。共检查23个临床及医技科室，对交接班记录、交班内容、抢救记录、危重疑难及死亡病人讨论、业务培训记录、会诊记录、新技术新项目记录、医疗质量改进记录、病历记录是否及时、主任查房情况、不良事件报告等检查报告记录本进行了全面的检查，对检查中发现的问题及时反馈给科室，提出改进意见，规定整改整改。

（四）加强对医患沟通制度落实情况的检查，努力构建和谐医患关系。在全院医护人员中开展“四次沟通”、“五个明白”、“五个知道”、“五个放心”活动。要求医生要研究医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果，做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。医院通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。

（五）着力落实医院感染管理各项措施，严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准。一是依据相关的管理规范和法规，根据各科室特点分科室制定了具体的考核细则9个，采取每月大检查和日常抽查的方法对相关科室进行了医院感染质量考核，对医院感染管理重点科室和重点环节进行了安全隐患排查，下发了质控报告，提出了整改措施，并进行了追踪检查。如针对院年初针对儿科门诊患感染性疾病患儿较多，特别是水痘感染者，传染性较强的问题，医院及时制定了“手足口病的预防和消毒隔离措施”。二是以筹建中医院综合楼为契机，根据相关科室管理规范要求对如手术室、供应室、产房、新生儿病室、ICU、血透室等重点科室提出了“关于新建综合楼重点科室、重点环节合理设置、合理布局的建议”，以使综合楼建成后我院科室设置布局更趋于合理规范。三是加强手卫生规范的培训和督查。上半年对全院医护人员进行了手卫生规范培训，特别是对新进人员，进行了重点培训和考核。四是进行医院感染发病率、发病部位、漏报率及易感因素监测。对所有出院病人均进行了漏报调查，对感染病例进行了易感因素调查，针对调查结果制定了防范措施。上半年医院感染发病率为1.69%，例次感染率为1.83%，漏报率19.61%，医院感染病原学送检率25.49%，无菌手术切口感染率0.70%。五是落实消毒灭菌效果监测，确保医疗安全。医院目前虽然房屋、清洗设备和人员等硬件还存在不足，但根据《规范》和省卫生厅要求，我们落实了每周高压灭菌生物生物监测和植入物每批次生物监测要求，加强器械清洗质量检查，对不合格者返回重新清洗，以确保灭菌效果。六是加强职业暴露防护管理，落实职业暴露防护制度。2010年上半年共发生意外损伤3例，较2009年同期下降了40.0%。七是加强医疗废物管理，有效防止医疗废物外泄。采购了医疗废物包装袋和利器盒，严格执行分类回收、就地毁形消毒、上交定点医疗废物回收处理站的制度和程序，无医疗废物外泄现象发生。

（六）加强手术和麻醉医疗安全管理。实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度。加强围手术期质量管理，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度都严格落实。严格实行麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分；加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察。为提高手术室人员素质，今年上半年派出了1名手术室工作人员外出进修学习，请市一医院麻醉科专家教授来院开展学术讲座1次。

（七）加强临床检验、影像等辅助科室的质量控制。制定并严格执行了各检查项目标准操作规程和设备仪器的标准操作、维护规程，能提供24小时急诊检查服务，项目及时间满足临床需要。

（八）加强药品质量管理，确保用药安全。一是加强科室药品质量和药品使用管理，各科室专人负责药品存储保管工作，同时药剂科每季度对科室药品进行检查一次，未出现药品质量问题和药物滥用现象。二是加强抗菌药物使用的管理力度，我院制定有抗菌药物使用管理各种制度，实行分级管理，由药剂科和院感科定期和不定期检查，使用情况基本符合管理规定。三是加强品和等特殊药品的管理，特殊药品管理是药事管理方面的重中之重，我院严格按照法律法规的要求进行管理，各责任人认真履行职责，严把各环节质量关，从未出现任何问题。四是推行处方点评制度，我院成立有处方点评小组，负责对全院各科及医生用药情况进行监督检查并对处方质量进行点评，对促进我院合理用药起到了积极的推动作用。五是推行新药审批制度，所购进的新药必经过药事委员会讨论通过方可引进，符合医院管理要求。

三、加强党风廉政、行业作风和医德医风建设，改进服务作风，提高服务质量

（一）不断加强管理组织体系建设。党风廉政建设和医德医风建设关系到医院的生存发展，我们通过夯实基础不断加强组织建设。今年上半年，医院成立了三重一大活动领导小组、充实调整了医院医德医风考核领导小组、制定了《县二医院三重一大工作制度》，修改完善了《县二医院科室医德医风考核评价实施细则》（2010）。医院还同各科室第一负责人签订了《党风廉政建设目标管理责任书》、《医德医风建设目标管理责任书》。

（二）坚持思想引领，员工素质整体提高。上半年，组织全院200余名职工集中学习了“好医生王争艳”的感人事迹；在全院开展以热心、诚心、精心、耐心、细心为主要考核内容的“争创五星级”护士评选活动；组织中层以上干部集中开展反腐倡廉警示教育；组织全院职工分科学习《医魂》和《堕落的灵魂》反面典型。通过各种形式的学习活动，号召全院职工立足本职岗位，争做新时期的优秀医务工作者，进一步提高了党员、职工的思想政治觉悟、职业道德素质和法律意识。

（三）加强监督检查，行风建设顺利推进。一是严格药品使用管理。医院出台了《抗菌药物使用指导原则》，严格用药审批程序，分级使用，每月排名并公布药品使用情况，对排名前列的药品或有促销嫌疑的药品一律停用，今年以来共停用20多种药品。严格规范新药、高值耗材的审批、购入程序，严禁未经医院许可擅自购入。医院医务科、药剂科不定期检查处方，对不当处方进行点评并处罚，严格控制药品费用的比例。二是每季度定期在门急诊病人及住院病人中进行问卷调查，及时将收集到的建议和意见，整理、反馈给相关部门及科室，责令整改，半年共发放问卷调查表近500份，收集整理意见和建议23条，病人平均满意率为96.59%。三是每月定期检查各科室的医疗服务收费情况，发现问题随时整改。按照“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收入必须纳入财务部门统一管理，严禁科室私自设“小金库”，每月下科室对职能部室或临床医技科室特别是人、财、物的重点科室、重点岗位进行督查，抽查财务票据，发现问题，及时整改。

（四）完善机制，严格考评奖惩。上半年进一步规范了医务人员行为准则，制定医德医风考核表，为160多名在职正式职工建立完善医德医风考核档案，并将医德医风考核情况与评优评先、晋升晋级挂钩。继续实行群众监督机制，在医院门诊、急诊、住院部等醒目处设立意见箱，公布投诉举报电话，及时查处意见。安排专人负责接待患者投诉处理工作，及时解答解决病人的疑问。继续实行医德医风奖励制度，对拒收回扣、提成、红包及收到病人感谢信的医务人员和科室其结果与绩效工资发放挂勾。1－6月共收到感谢信、锦旗2封（封、面），拒收红包礼金6人次，共4100元，医院对相关人员进行了表彰和奖励，没有发现收受回扣、提成、红包等腐败行为。

四、高标准、严要求，有步骤地开展中医院综合楼项目的筹建工作

2010年3月医院成立了基建办，广泛征求各方意见，多次派出专班外出参观考察，严格按照国家拉动内需项目管理办法，循序渐进地开展项目工作。上半年主要完成了以下工作：可行性研究报告的编制及县发改局核准批复、建设用地的批复手续、设计方案的招标、设计及县建设局对方案的批复、县规划委员会的申报及批复手续、地质勘察、环境评价报告书、项目初设及概算、手术室和ICU以及产科等特殊科室的方案设计、放射科设计的申报及批复、放射科拆迁改造方案的申报及审批、需拆迁的建筑物的资产核销手续、初设图审及修改意见等。

五、严格执行医保农合政策，让人民群众得实惠

2010年上半年，医院共收治农合病人1715人次，其中县级605人次，镇级1110人次，县级补偿比例为49.19%，例均补偿费为1202.03元，镇级补偿比例为64.81%，例均补偿费为1414.15元。全镇农村合作医疗门诊统筹49776人次，报销医药费用302409元。城镇居民医保住院501人，报销医药费693022.5元。职工医保住院179人，报销医药费577827.6元。医院还为低保人员减免医药费7544.2元。同时，以新农合信息化网络平台为抓手，扎实开展农村居民健康档案建设工作，医院抽调专门人员组建了工作专班，利用一个月的时间，在县内率先完成了参合农民的健康档案的建档工作，共建档35959份，建档率100%。

六、继续加强职工法制教育，积极做好“五五”普法的总结验收工作

医院制定了职工法制教育工作计划，按计划组织职工学法2次，全体职工都有学法笔记，学习内容主要为《护士条例》、《中华人民共和国宪法》、《食品安全法》等法律法规经，组织全院42名管理人员参加普法考试，优秀率均达96％。2010年是“五五”普法的考核验收年，医院按照上级安排部署，对2006年以来的普法依法治理工作进行全面自查，查漏补缺，规范收集整理五年来普法依法治理档案资料共30余册，已顺利通过了市县普法工作专班的验收，受到验收人员的好评。:

七、以安全生产为重点，加强社会治安综合治理及维稳工作

一是进一步强化“一把手”负责制和责任追究，医院制定了社会综合治理和安全生产工作方案，将综合治理及安全生产列入医院本年度工作计划，将综合治理和安全生产同布置、同检查、同总结、同奖惩。补充调整了医院综合治理领导小组成员，加强领导力量。并签定了两级安全责任书，即医院与科室签，医院与个人签，明确责任人，每个科室都建立了消防及治安综合治理档案。二是积极开展安全监督检查工作，每月开展一次专项检查，每周开展一次常规检查，并随时抽查，对工作中存在的问题及时处理和整改。三是加强人防和技防措施，增添、更新了一批消防设施，辞退了两名不符合工作要求的保卫人员，公开招聘了两名年富力强的保安。四是加强纠纷调解和工作力度，有固定工作场所，有专人负责，凡发现矛盾倾向，提前介入调解，及时将矛盾化解在基层，在萌芽状态，上半年无越级上访。

八、突出公益性，积极参加社会公益活动

手术室医德医风工作篇（8）

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0434-02

我院为国家民族地区县级综合性医院，是全县医疗业务技术指导中心、急救中心，基层单位医疗机构进修人员培训和大、中专院校实习基地，承担医院临床科研、临床教学、医务人员继续医学教育工作管理职能。“5.12”汶川特大地震后，重建医院设备设施完善，改变了长期制约民族地区县医院发展的问题。为满足广大病员诊断检查需要，强有力推动我县医疗技术水平和医疗服务能力的整体提高，发挥设备的最大优势，医院加大了对全院专业技术人员继续医学教育和基层单位医疗机构人才的培训、进修及实习生临床教学和管理工作。近年来，我院接受来自各大、中专院校实习生39人，基层单位医疗机构进修人员15人，进修及实习专业有：临床医疗、护理、检验、口腔、放射、超声影像、药剂、中医等。由于进修、实习生在进修和实习当中专业多、人员较分散，轮转班制使其有的上白班，有的上夜班，有的正常班，有的休息，导致医院对进修、实习生在学习期间临床带教和管理方面存在部分问题，其主要表现为：

1部分进修、实习生无具体带教老师带教

我院教科按照进修或实纲内容要求安排学员至各科室，其部分科室因上班人员紧缺，白班工作量大等原因，只要求进修、实习生跟随上班或值班老师完成本班工作，按时上下班，并未按进修实习计划安排落实具体的带教老师，更没有具体的带教计划和考核。

2科室对进修实习生管理环节松懈

由于我院的进修生来自全县各基层单位医疗机构，具有一定的临床基础，进修的期限短，而大多数实习生在院外租住房，加之实习生人数多、专业多，转科勤；部分科室而疏于管理和带教，没有严格要求进修、实习生，存在放任进修实习生的心态，部分进修实习生出现迟到、早退、想来就来，不假自走等不遵守医院劳动纪律现象，导致管理环节松懈。

3医院对实习进修生在医德医风教育方面重视程度不够

众所周知，临床实习是把医学生从单纯的学生向临床工作转变的过渡阶段，是理论联系实际的实践性环节，是培养一个合格的临床、医技医生或护士的必须手段；而临床进修学习是有效提高临床能力的继续教育手段之一。

3.1制定详细的带教计划和考核。科教科应根据行政主管局或医学院（校）安排的进修、实习计划要求，针对进修、实习生的特点，制定相应的进修实习生教学计划及轮转表，并及时向相关科室部署和落实。进修实习生持科教科开具的实习、进修通知单或轮转表按规定时间到各科室报到。科室根据进修、实纲、计划，结合科室实际工作情况，有计划安排进修实习生跟随指定的带教老师从事一切医疗活动。

3.2开展岗前培训和医德医风教育。医院是医药卫生和医学教育事业发展的重要依托，不但要教给学生诊疗技术，还要突出对进修实习生进行医德医风教育，把医疗行为规范和医疗法律法规作为对进修实习生医德医风教育的重要内容，增强进修实习生的法律意识，并在医学实践过程中锻炼他们的医德医风修养。因此，凡所有进修实习生来院进修实习，医院应把岗前培训及医德医风教育放在首位，及时组织相关职能部门从医院规章制度、医疗安全教育、医德医风教育、进修实习生管理制度、医院感染等内容对进修实习生进行岗前培训和教育。

3.3严格选择临床带教老师，体现人文关怀。医院进修教育作为医疗卫生技术人员继续教育的一种重要形式，主要是让基层进修人员通过进修学习达到更新知识，提高实践技能的效果，能在各自的单位及工作岗位发挥应有的作用，开展工作[1]。那么如何在有限的时间内让进修生掌握更多的知识，了解更多相关的新业务和新技术，这就要求医院带教老师面对这一群体需要有针对性的带教[2]，这也是带教老师与进修人员共同努力的目标。同时，临床实习是医学生迈入今后工作岗位的第一步，是将理论知识与实践相结合的重要过程。能否使实习生在学校学到的理论知识，在临床实习中得到强化与升华，使之逐渐获得独立工作能力，是带教工作的主要责任和目标。因此在选择带教老师方面，应首要选择具有扎实的理论知识及过硬的技术操作，德才兼备的医护人员承担临床带教任务。凡进修实习生按院科教科分配到科室后，科室负责人按要求指定带教老师，带教老师应熟悉进修实习计划和带教计划，这样才能为学生提供和创造条件完成进修实习任务。同时，在进修实习期间，从科室到带教老师更应体现对进修、实习生的人文关怀。

进修实习生临床带教工作是教学的重要环节，只有培养出一支高素质、高水平的临床带教队伍，医院才能完成培养医学生人才的使命。

3.4突出专业特点，加强学术培训。带教老师应注重本科的专业特点，把基本要领传授给进修实习生，当临床工作中有专科性检查或操作时，带教老师应为进修、实习生提供见习和操作机会，把理论知识和实践相结合。针对性、目的性和启发性地将各科的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范安全的知识传授给进修、实习生，让学生多操作；做到放手不放眼，尽快让进修、实习生熟悉各项技能技术操作，帮助进修、实习生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。

3.5实行双向考核和激励机制。我院不仅抓制约措施，还应实行有效的激励机制。为搞好临床教学管理，医院应建立对带教老师和进修实习学生实行双向考评制，通过双向考核从而从中了解带教中进修、实习生在每一科室的思想情况、理论、操作等各方面的专业技能情况，并及时反馈到科室，科室及时调整及改进带教方法。同时，通过双向综合考评量化，医院可作为评选优秀带教老师和优秀学员的条件，也可作为选择带教老师的条件之一。

综上所述，建立管理体系，健全管理制度，明确管理目标，落实管理计划，只有实现了对进修生、实习生的有效管理，从而才能把进修生、实习生的管理工作纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的管理轨道[3]。

手术室医德医风工作篇（9）

一、 指导目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧密联系卫生改革与发展实际，紧紧围绕“优化医疗服务 树立行业新风”的专题活动，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法规教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，弘扬白求恩精神，增强抵制不正之风的能力，端正医德医风，提高服务水平，促进我院今年各项工作的全面开展。

二、工作目标

1、大力推行党、院务公开制度，落实党风廉政建设责任制，依法加强对医务人员执业行为的监管，认真解决损害群众利益的不正之风;

2、在巩固去年医德医风教育活动的基础上，继续加强职工的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到爱岗敬业、诚实守信、遵纪守法、廉洁自律，自觉抵制不正之风，提高服务能力，维护我院形象。

3、认真执行承诺制度，向社会公开承诺内容，门诊科室、住院病区实行医患双向承诺，有诺必践，并与医院签订《xx卫生院医务人员承诺书》。公开药品收费标准和各项检查、手术项目的收费标准，实行病人费用一日清制度，避免乱收费情况发生，确保减轻人民群众的就医负担。

4、加强全院医德医风建设，以科室医德医风建设管理手册为总抓手，坚持医院医德制度，定期或不定期检查，坚持《xx省医务人员医德考评实施办法(修订)》，奖优罚劣，确保我院有一个良好的医德医风环境。

5、加强社会和病人监督，坚持每半年召开一次社会监督员会议，每季度发放一次病人征求意见书，并经常深入病区征询意见，每月开启意见箱至少两次，坚持院长接待日制度，继续设立医德医风投诉电话，认真接待群众来信来访，对上述工作中反映出的问题院及时进行解决，力争病人综合满意度在95%以上。

6、建立医德医风教育的长效机制，使广大医务人员长期受教育，始终保持白衣战士的良好形象。

7、完善职工医德档案。

8、全面实行医药、医用耗材集中招标，坚决取缔医药代表进临床，使医疗购销活动公开、公正、公平。

20xx医院医德医风工作计划二医院职业道德与人的生命休戚相关，与别类职业道德相比，具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。在市场经济服务竞争中，如何加强医院医德医风教育和行风建设，不断提高服务质量，改善服务态度，有效地满足人民群众健康需求，为了更好地抓好医德医风教育和行风建设工作，结合卫生院的实际，现将工作计划如下：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以xx大精神为指导，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，紧紧围绕医疗卫生改革发展的中心任务，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法规教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，弘扬白求恩精神、郭春园精神、抗击非典以及南方特大冰雪灾害的团结奉献精神，增强抵制不正之风的能力，端正医德医风，提高服务水平，促进我院今年各项工作的全面开展。

二、组织领导

成立卫生院医德医风教育和行风建设工作领导小组，其组成如下：

组 长：xx(院 长)

副组长：xx(副院长)

xx(副院长)

组 员：xx、xx、xx

下设办公室在防保组，韦剑星负责处理日常工作事务。

三、工作目标

一是切实提高卫生院领导干部对加强医德医风教育的认识，增强紧迫感和责任感，解决一手硬、一手软，重医疗、轻医德的问题。

二是不断提高职工队伍的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到：政治合格，牢记宗旨，践行“三个代表”，献身卫生事业;忠于职守，爱岗敬业，心系人民健康，提高服务能力;勤奋学习，开拓创新，追求技术精湛，争创一流业绩;以人为本，诚实守信，铭记救死扶伤，发扬人道主义;遵纪守法，廉洁自律，抵制不正之风，维护我院形象;求真务实，科学发展，维护社会和谐，促进我院发展。

三是进一步规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高。

四是建立医德医风教育的长效机制，使广大医务人员长期受教育，始终保持白衣战士的良好形象。

四、具体措施

(一)政治理论教育。学习实践“三个代表”重要思想是医德医风教育的首要任务。要以“三个代表”重要思想的科学理论武装广大医务人员，牢固确立“三个代表”重要思想在各项工作中的指导地位，树立人民利益高于一切的思想，始终把维护人民群众的健康权益放在第一位。要把学习“三个代表”重要思想与学习党的xx大精神结合起来，与学习党的路线方针政策结合起来，与“科学发展观为指导”的解放思想大讨论活动结合起来，与学习反映当代世界政治、经济、文化发展的新知识新技术结合起来，不断提高干部职工政治思想觉悟。

(二)理想信念教育。崇高的理想信念是人生的精神支柱。深入开展爱国主义、集体主义和社会主义教育，开展形势任务和时事政治教育，大力弘扬爱岗敬业和艰苦奋斗精神，引导干部职工坚定对共产主义的信念，坚定建设中国特色社会主义的信心，树立正确的世界观、人生观、价值观和道德观，处处从病人的利益上思考问题，始终坚持个人利益服从党和人民的利益。

(三)法律法规教育。以《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国护士管理办法》和《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条例》等为基本教材，加强卫生法律法规的学习教育活动，使医务人员熟知卫生法律法规的内容，切实增强法律观念和纪律观念，自觉用党纪国法约束自己的行为。

(四)医德规范教育。认真贯彻《公民道德建设实施纲要》和《医务人员医德规范及实施办法》，加强职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚，牢固树立救死扶伤和“以病人为中心”的服务理念。同时完善各个层次、各类岗位的医德医风行为规范，使医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。

手术室医德医风工作篇（10）

职业道德和医德医风建设是卫生行业精神文明建设的永恒主题。“无德不成医”是卫生服务特殊属性的必然要求。没有良好的职业道德修养，没有扎实的医德医风做保障，是很难做好医疗卫生服务工作的。所以我们一直把加强职业道德和医德医风建设作为一项长期工作，坚持不懈抓紧抓好。为此，医院专门成立了职业道德建设领导小组，由院长负总责，其他领导和有关科室负责人负责具体抓。先后制订完善了《鄄城县人民医院医德医风实施办法》、《各级各类人员职业道德规范》、《医德医风考核标准》、《廉洁行医的若干规定》、《工作质量千分考核标准》、文明服务用语、服务禁语等规章制度100余条项。并规定每周二、五的下午定为全院政治学习时间，系统学习党的方针政策，学习现代医院管理知识。同时，还通过召开座谈会、庆祝会、举办有针对性的政治培训班等形式，采取日常抓与突击强化学习的方式，在全院职工当中开展敬业、爱岗、爱院教育。并通过建立医德医风考评小组、技术委员会、药事管理委员会等管理组织，使职业道德建设的各项工作落到实处。把职业道德建设列为领导班子的重要议事日程，使职业道德、医德医风建设和医疗工作统一规划、统一部署、统一管理、统一考核、统一奖惩，纳入成本核算量化管理，纳入年终政绩考核，纳入科室管理项目，纳入医院的整体发展规划。并把对干部职工的职业道德和医德医风考核结果，作为聘任、晋升、奖惩的重要条件和个人的经济利益与政治表现挂钩，使加强自身政治素养，变成了每个干部职工的自觉行动。

二、加强教育，提高干部职工的社会公德、职业道德、家庭美德水平

随着改革开放和现代化建设事业的深入发展，社会主义精神文明建设呈现出积极健康向上的良好态势，公民道德建设迈出了新的步伐。尤其是《公民道德建设实施纲要》（以下简称《纲要》）的颁布，对于社会主义市场经济条件下规范公民行为，协调人与人的关系，促进精神文明建设发挥着重要作用。作为社会主义精神文明建设的一个服务窗口，我院在学习和实践《纲要》的过程中，紧紧结合自身实际，突出行业特点，发挥自身优势，以强化职业道德建设为载体，全面贯彻落实《纲要》要求，促进医院健康发展。

职业道德建设的过程，是教育与实践相结合的过程。《纲要》指出：“以活动为载体，吸引群众普遍参与，是新形势下加强公民道德建设的重要途径。要坚持在各种类型的群众性精神文明创建活动中突出思想内涵，强化道德要求，使人们在自觉参与中思想感情得到熏陶，精神生活得到充实，道德境界得到升华。”为履行这一做法，我们按照《纲要》要求，以开展丰富多彩的创建活动及文体活动为载体，突出思想内涵，强化道德要求，使人们在自觉参与中思想感情得到熏陶，精神生活得到充实，道德境界得到升华，以团结奋进、助人为乐、文明健康的形象投入每天的工作。

首先是加强医院文化建设。医院文化是医院宝贵的资产，也是每个干部职工在医院成长中必不可少的精神财富。文化氛围、精神环境往往对干部职工的心理和行为产生潜在的影响。在医院发展中，设备、资金、技术、人才虽然都是重要的因素，但要很好地发挥这些因素的作用，必须有丰富的医院文化做指导。为此，我院总结几十年来医院发展建设中的经验，结合医院当前实际，制定了“质量、爱心、奉献”六字院训，“团结严谨、求精务实、开拓创新”的十二字医院精神，“发展医院、服务人民、富裕职工”的十二字办院方针，把医院文化建设上升到理论高度，使之理论化、明确化、系统化。工作中我们以院训鞭策人，以医院精神鼓舞人，以办院方针激励人，使医院文化始终像一根纽带，把干部职工与医院的利益与追求紧紧地联系在一起，给人以理想、以信念、以鼓励、以约束。

其次是开展“素质教育”活动，把职业道德建设作为一项长期的重要工作。根据不同时间及医院工作侧重，开展不同的活动，每次一个主题，涉及医院工作的方方面面。如为加强行业作风建设，开展了“三优一树”、“行风民主评议”、“行风万人评”活动；为强化服务质量，改善服务态度，开展了创建全国“百姓放心医院”活动，“质量效益年”活动；为树立邻里和睦、尊老爱幼、团结友爱的家庭美德，开展了“美在家庭”、“争创星级文明家庭”、“创建模范科室、争做文明标兵”活动。在活动中，我们做到以事育人，学、教结合，创、建并举，在活动中受教育，在潜移默化中受熏陶，在不断参与中得提高。在这一系列的活动中，我们建立健全了监督约束机制，并把对干部职工的职业道德建设考核结果，作为聘任、晋升、奖惩的重要条件，与个人的经济利益和政治表现挂钩，使加强自身政治素养 ，变成了每个干部职工的自觉行动。

第三是侧重业务培训，提高综合素质。医院每年拿出业务收入的1％用于人才培养和科研。鼓励所有专业技术人员外出学习，鼓励在职医务人员积极参加成人高考、脱产与非脱产学习等，弥补个别科室人才断层问题。对专业技术人员，首先加强对医院现有规章制度的学习，尤其是关于有关质量环节的规定、岗位职责、医护操作基础理论等规定。医务科、护理部坚持每季度两次的业务大讲座，每周一次的科室讲座等好的学习形式，每个人要建立起学习笔记，每月学习笔记不少于20__字，每月撰写学习体会一次。中级职称每年撰写笔记不少于15000字，高级职称每年不少于20__0字。

第四是加大外出进修人员培训力度。每年约派出10名以上专业技术人员赴省级以上医院进修深造。同时，为鼓励大家多出成绩、快出成果，医院对所有干部职工在职期间的进修费、论文版面费报销、第二学历费用全部给予报销。20__年又加大了外出进修费用的报销比例，即在省级医院进修一年，报销进修费6000元；在部级医院进修一年，报销学费8000元。每年至少引进1—3项新技术，对取得明显效果的，除一次性奖励主要人员外，该项目所带来的经济效益，按一定比例提奖给所在科室。对发展较快的专业和学科带头人，将采取倾斜措施予以支持和奖励。

第五是坚持寓教于乐，强化教育效果。为让大家始终以一种愉悦的心情，投入到每天的工作和生活中，我们努力丰富、充实职工8小时以外的业务文化生活，积极开辟活动场所。如投资15万元把原废弃的大礼堂进行改建装修，建起了一座高标准的、现代化设备齐全的职工俱乐部；投资10万余元建起了阅览室，老年活动中心，党员活动室；完善了职工之家。规定每周的一、三、五、七晚上的6：30—9：00向全院职工开放。定期举办青年交谊舞、中老年迪斯科培训班，组织大家跳跳舞、下下棋，经常举办歌咏比赛、演讲会。丰富多彩的文化生活，陶冶了情操，起到了浴教于乐的良好效果。

三、立足本职，注重职业道德建设的成果转化

立足院内，做好便民服务工作。医院工作的最终目的是为了满足患者的就医需求。“患者至上，患者是衣食来源”，这是几年我院在广大干部职工中努力树立的观念。“不断满足患者的需求”，也是我们工作的最终目的。根据病人就医需要，医院给所有病房安装了空调、电视、对外电话；设立了便民服务栏、监督栏、宣传栏；加强急救绿色生命通道建设、推行病人选医生制度、门诊导医服务；实行价格公开、“住院费用一日清单”，实行手术限价和药品大幅自行降价等便民措施近百项。为达到“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求”的目标要求，我们6年来自行对药品降价12次，尤其是自今年7月1日起，我们对所有药品，严格按照国家发改委的要求，在全市第一个进行调价，总体降幅达30％，仅库存药品一次性降价50余万元，全年可向患者让利200万元。

同时，投入大量资金购置了一大批高精尖医疗仪器设备，为各种疾病的诊断提供了可靠依据。为给病人提供优美、舒适的就医条件，我院先后对医院环境进行了绿化美化，对部分设施进行了装修改造。建起了高标准急诊楼、综合服务楼，建起了全市一流的内科icu病房、手术室、妇科产房，对门诊楼进行了欧式风格的外装修。基本上给患者营造了一个幽雅、舒适、整洁、干净的就医和生活环境。