维修临时工转正工作篇（1）

一、提高临床工程师的综合素质能力，是提高仪器设备使用率的重要保证。

临床工程师的综合素质表现在具有严谨的工作态度，吃苦耐劳，有较强的协调工作能力。不计个人得失，有善于学习的工作作风、主动工作的心态是一个称职的临床工程师的必备条件之一。我们认为，不断提高临床工程师的综合素质，是做好仪器设备管理和维修的基础。由于临床工程师不断提高自身的综合素质，通过在日常维修工作及时有效的维修、维护工作，降低了医院仪器设备的维修费用，达到了提高仪器设备的使用率的目的。

二、建立健全仪器设备的技术资料的管理制度，是提高仪器设备使用率的必要条件。

要及时修复一台仪器设备，没有相关的图纸、技术资料是相当困难的，尤其是大型数字化仪器设备更为重要。临床工程师在安装调试时就要将随机所带的原始技术资料、安装手册和维修说明、线路分析及电路图等，给予分类、归档并妥善保管。这些资料是临床工程师工作的基础，也是日后维修仪器设备的必要条件。另外，经常在一台设备的随机资料中无法找到一些关键核心技术资料，这是因为仪器设备的生产厂家，出于技术保密等原因，一般不会将一些关键技术资料给用户。而这些资料对先进的仪器设备的维修、维护工作来说至关重要，要解决此类问题，通过国内同行技术信息的交流，做好工作日志及详尽维修记录，并将此也作为资料加以保存。高度重视建立健全仪器设备的资料管理制度，是仪器设备管理和维修工作的重要环节。对提高仪器设备使用率有着非常重要的实质性意义，这是管理、维修现代化先进仪器设备不可缺少的必要条件。

三、正确的维修与保养是提高仪器设备使用率的基础。

任何一台仪器设备，如果不能正确使用，没有有效地维护、保养，那么它的使用率是难以保证的，也无法保证医院的社会效益和经济效益。由于现代科技的发展，大型精密仪器设备日益数字化、集成化、智能化，要求临床工程师通过在维修实践中，提高自己的专业理论水平和实际工作能力，才能保证仪器设备的使用率。在维修实践中，要坚持正确维修，所谓正确维修的界定标准应当是：用最短的时间、花最少的费用、获得最高维修质量，这需要临床工程师平时加强计算机、英语的学习，在维修工作通过细致的观察，积累经验，并且做好详尽的工作日志或维修记录。这样当故障出现时，临床工程师才能够迅速判断出故障类别、大小，及时维修及决定损坏零件的更换途径、基本费用、有无修复价值等，并及时与主管上级部门汇报，做出决定后，实施维修。一般日常故障应迅速排除，及时交付科室使用。这是对临床工程师的要求，更是提高仪器设备使用率的基础。

仪器设备的维护、维修是由使用者和操作者和临床工程师共同完成的。为了不断提高仪器设备的使用率，更好地维修、维护好医院的仪器设备，医学工程科的临床工程师分为不同的专业组，根据科室、仪器设备的分类，采取专人划片管理、维修、维护，遇到重大维修任务组内协作、多方支持，及时有效地保障医院仪器设备的正常运行，确保医院一线临床的日常工作。

在维修实践中，为了取得较好的效果，临床工程师必须做到对仪器设备的原理、性能、特点详尽了解，对仪器设备及时有效维修、维护、保养，尤其是重视预防性维修，这是保证临床医疗工作、提高仪器设备使用率、减少费用的必要措施；临床工程师必须做到对仪器设备定期保养，如有不能自主维修的故障和更换零件，则请生产厂家维修，有效地控制医院的仪器设备维修费用。对仪器设备的软、硬环境予以密切关注；对仪器的软件要做备份，经常清理软件垃圾，经常注意对机房的温度、相对湿度、电源电压等的监控。同时临床工程师应有责任、义务协助操作人员详细了解操作程序、开发仪器设备的全部功能、严格按照操作规程使用。只有临床工程师与操作者密切合作，才能有效地使用、维护好仪器设备，提高仪器设备的使用率。正确的维修和维护是提高仪器设备使用率的基础。

维修临时工转正工作篇（2）

2现代化医院医学工程科的学科建设

2.1学科建设靠自己

以笔者在医院医学工程科工作多年的亲身体会，医学工程科要发挥应有的作用，首先要加强自身建设，不断提高人员技能和综合素质，尤其是学科带头人的素质，是医学工程科在医院中作用和地位的关键。学科带头人应在实际工作中多办实事，想临床所想，急临床所急，处处体现“为临床服务，为患者服务”的观念。

(1)作为医学工程科的学科带头人，应具备较高的专业水准和学术水平。通过继续教育学习，能够及时把握和了解现代化仪器设备的现状和发展方向。尤其是在医院引进先进医疗设备时，更应竭尽所能，为院领导提供正确的决策信息，全面衡量医疗设备的物理、化学和微生理参数等指标，综合仪器厂家总体价格水平和售后服务质量，为医院提供一份全面的技术保障。避免花大价钱购买过时、处于淘汰边缘或不成熟的设备，给医院造成直接或间接损失。

(2)作为医学工程科的学科带头人，在管理上应知人善任，做到尽可能公平、公正，勇于承担责任，努力创造一个和谐、宽松的工作环境及学习环境。经常下临床科室，了解医疗设备的使用率、完好率及科室要求，掌握医疗设备的第一手资料，更好地为临床服务。

(3)加强对医学工程科人员的培养。随着医疗仪器设备自动化、微机化和微量化程度的不断提高，医学工程人员只有加强专业学习，才能提高维修技术和本领，适应这种新的变化。一是要加强工程基础和医学基础知识的更新，同时提高全体人员的外语水平，从而对厂家所提供的一切原始资料能熟悉掌握和熟练运用。二是要积极参加厂家举办的维修培训班和到位仪器设备的安装调试、验收现场培训，这种培训针对性强，对于如何判断仪器故障及排除故障有很大帮助。三是要尽量参加社会上所组织的一些仪器的培训、研讨等活动，对于全方位开拓工程技术人员的视野，拓宽维修思路，更快更好的排除仪器故障有很大益处。

(4)合理分工，人尽其才。结合医院医疗仪器的特点和已有的维修技术力量，可分为影像系列、生化系列、特检系列及手术系列，尽可能充分发挥各人所长。遇到大型医疗设备的故障，应成立专门的维修小组，人数不少于2人。一是为了人身、设备的安全，二是集思广益，充分利用现有资源技术水平进行排除设备故障，形成一种效率高、实用性强的维修服务工作模式。

2.2学科建设的相关制度

医学工程科是一门以确保医疗设备正常安全使用为中心，从医疗设备的引进、使用、维护、质控、革新等诸方面为临床医疗提供服务的一门新兴学科。所以，现代化医院医学工程科的学科建设只有与之相匹配的相关制度，才能使这门新兴学科健康发展下去。从实际出发，归纳如下:

(1)维护保养制度:“七分保养，三分维修”是保障医疗仪器正常运转，降低维修费用的重要条件。实践证明，有很多医疗器械的损坏是由于维护保养不及时造成的。所以，建立定期的医疗仪器维护保养制度至关重要。万元以上中大型医疗仪器的维护保养4－5月进行一次;万元以下小型医疗器械6－7月进行一次。维护保养完毕做好记录，以备查阅。

(2)定期巡查制度:在做好医疗仪器每日报修任务的同时，要建立医疗仪器定期巡查制度。医疗仪器的定期巡查于每月月底进行，要建立好定期巡查档案，发现问题及时解决。不能立即完成的做好记录，巡查完毕后统一解决。每个科室巡查完毕后由科主任或护士长签字验收，建立档案，以备查阅。

(3)响应及时制度:维修人员接到科室报修电话后，要做好来电记录。同时要迅速到现场掌握第一手资料，及时排除仪器故障，保障临床一线工作的顺利进行。不能及时排除的，向报修科室做出解释说明。维修任务工作结束后，要由科主任或护士长或报修人员签字验收，以备查阅。

(4)工作量月汇报制度:对于万元以上的中大型医疗仪器的故障情况要形成月汇报制度。一方面，院领导可对医院贵重医疗仪器的运转情况有一个全面的认识和了解;另一方面，对大中型贵重医疗仪器的故障情况及排除状况形成档案，为以后缩短同类故障的维修周期提供借鉴，可更好的保障医院贵重医疗仪器的良好运行。

(5)外请维修会诊制度:面对高精尖及比较复杂的医疗仪器故障的维修，在医院内部不能解决故障的情况下，借鉴临床科室“专家会诊制度”，成立“外请维修会诊制度”。外请维修的程序为逐级汇报制度。可有效避免由于个人技术水平有限而随意外维修，浪费医院财力的现象。

(6)淘汰、报废设备及医疗仪器配件入库制度:医院建立独立的淘汰、报废设备及医疗仪器配件库，并把淘汰报废设备及医疗仪器配件及时办理入库手续，并建立档案。同时，取用时做好记录，以备查阅。此制度对于维护及维修好超期工作的一些医疗仪器相当重要;同时，维修人员对于医疗仪器配件库的配件情况也有一个大体的了解，可更好的维护及维修好医疗仪器。

(7)医疗仪器资料建档制度:新购进的医疗仪器资料尽可能完整的保存在医疗仪器资料库内(医院建立独立的医疗仪器档案库)。此制度可使维修人员更清晰的了解和掌握医疗仪器的原理、性能及维护保养的方法与周期。提高维修人员业务水平的同时，更好的保障了医疗仪器的良性运转，减少了仪器的故障发生率。

维修临时工转正工作篇（3）

中图分类号： C93 文献标识码： A

一、原因：

1.时间消耗：

（1）掘进各工艺时间消耗：综掘工作面正规循环作业，每班均为：安全检查掘进支护延长皮带文明生产，因各工序时间消耗的长短都会影响到综掘工作面的单进水平，其中：掘进、支护、延长皮带是时间消耗的关键。

（2）掘进设备维修时间消耗：掘进（综掘机）；运输（转载皮带、刮板输送机、胶带输送机）；支护（风煤钻、风钻）；以上各设备在掘进过程中损坏维修所用的时间。

（3）掘进工作人员操作设备消耗时间（综掘机）：不同工人对设备的操作熟练程度的不同，在掘进过程中就会造成耗时长短的差异，即会影响到综掘工作面单进水平。

2.现场管理人员：在工作面条件相同的情况下，根据各班日进尺报表得知在不同的管理人员的各班中，日进尺各有不同，管理人员组织的不同间接的影响到综掘工作面单进水平。

3.对于掘进巷道煤层变化没有及时变更支护工艺，造成支护占用大量的时间。

二．解决途径

1.为确保掘进设备的正常运转，加强设备的检修与维护，追求设备使用的最高效率使设备故障耗时降为最低应做到：

2.加强工人对掘进设备的维修和操作技能，应按职责分工和管理层次对维修和操作设备人员提出不同的要求，做到专业知识结构、技术层次结构、年龄结构等的全面优化。以优教弱，以老带新，全面优化维修掘进设备人员。

3.因综掘生产工艺中支护消耗的时间占整个掘进流程的多数时间，为解决此问题现场技术人员应根据掘进巷道的不同地质变化，对巷道支护方式进行变更，如：（1）若巷道顶板较稳定时，可视安全情况增大空顶距以增加开机掘进时间，(2）巷道两帮煤质坚硬时可减少或省去两帮帮锚的支护，以减少支护所消耗的时间。

4.改进掘进工艺提高开机掘进时间：引用《焦煤集团综掘巷道新工艺方案》

方案概述如下：在现用设备的基础上，采用临时支护和永久支护相结合的办法，即每掘进3.6米（视顶板情况增加或减少控顶距），采用单体柱配合铰接顶梁的方式临时支护好顶板，再进行掘进，依次循环，将支护工作放在综掘机转载机后面，这样支护和掘进工作可以平行作业，相应增加了掘进作业时间，单产单进粗略估算可以提高到以前的1.5倍以上。

采用单体柱配合铰接顶梁以棚架支护的形式做临时支护，即每排两根单体柱各距巷道上下帮0.4米，三个铰接顶梁，每排临时支护排距1米，对于顶板不平处采用木板垫平。为便于以后永久支护铺网，可在架棚上先铺上金属网，这样在永久支护完后再拆除临时棚架较为安全（顶板完好无破碎时为减少支护时间可省去挂网工序）。煤帮支护在两帮完好、无安全隐患的情况下可与永久支护同时进行。

根据作业规程规定，在正常情况下工作面掘进至最大控顶距3.6米后停止掘进（顶板破碎段除外），开始临时支护。临时支护完后再接着掘进，依次循环，临时支护段为综掘机及转载皮带段，永久支护为锚网支护，紧跟转载机之后。

施工工序与改进前相同，综掘机割煤，两帮各一人采用十字镐对顶角、煤帮综掘机未割平处刷帮，同时负责清煤和帮锚的安设，转载机后三人操作两台锚杆钻机，对顶部进行锚网支护，另安排一人做水沟，平整巷道工作。

注释：

维修临时工转正工作篇（4）

一、    检修的基本情况：

本次年度停产检修以底吹炉及余热锅炉为主线，共涉及三个车间66个检修及改造项目（底吹炉32个，硫酸车间18个，动力车间16个）。其中：改造项目主要有增加锅炉三烟室155㎡对流管束、锅炉爆破清灰、底吹炉虹吸道和铅包改进、电收尘增加热风吹扫、底吹炉岗位收尘系统改造等7项；大的检修项目有：更换2#皮带、底吹炉更换氧枪区内衬耐火砖、电收尘95瓷柱和第三层分布板更换、配料抓斗行车轨道校正和凸轮控制器检修、铸渣机轨道与升降机构更换及首尾不同轴校正、硫酸电除雾清洗检查和转化器五层触媒更换、板式换热器清洗、污酸处理厂房地面防腐、污酸站电缆线改道、空分制氧系统检修维护等10项。检修时间从4月16日开始，到5月17日实现底吹炉点火烤炉，5月23日投底铅，基本完成了此次检修的任务。但在投料的过程中出现氧枪堵塞及转炉过程中挂损8根直升烟道弯管，后经氮氧管道清理吹扫及更换弯管，于5月28日恢复正常生产，至今整个系统生产正常，创造了连续生产35天未转炉的历史最高纪录，平均日产粗铅近90吨，基本达到了此次年度检修的目的。

二、    检修取得的成绩和收获：

这次年度检修具有突发性、时间长、任务重、覆盖面广、参与人员多等特点。总厂在公司领导的正确指挥下，带领车间及广大员工按照既定的目标和计划，克服诸多困难，发扬吃苦耐劳、连续作战的精神，众志成城、团结协作，最终完成了此次检修任务，基本达到了预期目的。归纳起来，主要表现在以下及个方面。

1、公司领导高度重视，检修管理人员以厂为家，全身心投入。

此次检修得到了公司领导的高度重视和大力支持指导，为此公司作了周密的部署和详细的安排，召开了检修专题会，并下发了《关于总厂底吹炉系统年度停产检修工作安排》的通知，明确了检修组织领导机构和检修计划安排及进度。特别是在检修攻坚扫尾阶段，总经理亲自挂帅，分派了工作组进驻总厂现场办公，指导协调解决问题，给予了总厂检修团队极大的鼓舞。总厂检修管理人员日夜奋战在检修现场，督促检修质量和进度，出现问题集思广益，一起研究解决，各车间钳电工在总厂的统一指挥下，相互支援、协同作战，体现了良好的团队合作精神。很多车间领导和管理人员在此期间放弃了正常的休息时间，吃住在厂里，将全身心都投入到检修工作中，表现出较强的工作责任心和主人翁精神，为检修任务的完成打下了良好的基础。

2、部分车间、项目检修组织得力，按期、保质完成检修任务。

此次检修由于涉及三大车间66个项目，任务十分艰巨。总厂在公司下发的停产检修工作安排通知的基础上做了更具体的安排和部署。组织动员各检修车间全力以赴，按时、按期、安全、保质完成各项检修任务，力争尽早恢复生产。各车间积极行动，按照计划有条不紊的开展检修工作。特别是动力车间制氧站，在检修项目的确定、备件的准备、技术方案和人员的准备等方面都提前做了细致的安排，并且在开车过程中发现氧压上不来时，及时组织技术力量进行分析判断，找到了吹扫时存在的“死角”，及时解决了问题，在预定的时间内完成了全部检修任务，于5月21日17:00正式输送氧气，保证了底吹炉的生产需要。硫酸车间根据自身的实际情况，紧扣公司及厂部做出的检修计划要求，积极组织员工加班加点，顺利的完成了18个检修项目，在5月19日14:18实现转化系统升温，于5月21日20:00具备接气条件，满足了底吹炉投料的需要。底吹炉的许多子项目如：2#皮带更换、铸渣机检修、岗位收尘系统改造、抓斗行车检修等都按期、按计划完成。

 3、积累了大量的宝贵经验。

此次检修虽然事先有详细周密的计划，对大量的问题做了前期的预判和相应的对策，但在检修过程中还是发现了许多新问题。如制氧系统在解体空压机过程中，发现机内存留一块钢板，几个轴瓦已经磨损十分严重，如不及时停机检修，将有可能导致整个空压机报废，其损失及后果将不堪设想；氧气站在检修完成后开车积液过程中，借助外单位技术力量，大胆的尝试开阀积液这一新的操作方法，结果使送氧时间提前了10个小时左右，节约了电费；底吹炉在检修完成后首次投料发现氧枪堵塞，对管道进行了全面的清理吹扫，发现了止回阀过滤网已经破损，失去虑渣的作用，同时还发现主氧管有一处开裂漏气现象，使得这些问题都及时得到了解决。

4、各改造、检修项目经投产检验效果良好，生产稳定。

从5月28日正式投产至今，各检修、改造项目运行稳定，效果理想。经检修后的余热锅炉压力、温度一切正常；增加的爆破清灰收效良好，解决了锅炉积灰易堵塞的老难题；岗位收尘系统的改造使岗位冒烟现象得到了很大的改善，特别是渣口，几乎杜绝了冒烟现象；铸渣机经轨道更换和首尾同轴的调整，运行十分顺畅，故障维修率急剧下降；电收尘分布板的更换、一号电场的恢复使收尘效果大大改善，尾气的粉尘含量大大降低；空分制氧系统自开车运行以来一切正常稳定；底吹炉已经连续运行35天未转炉，创造了历史最高纪录．．．．．．总之，经过近一个月的生产检验证明，此次检修效果是显著的，结果是成功的。

三、检修存在的问题：

此次检修最大的问题是未按照公司规定进度计划完成，比计划时间延后了10天。导致未按计划完成的原因，归结起来主要有客观、主观两方面的原因。

（一）、客观方面原因分析：

1、底吹炉突然暴管事故紧急停炉，进入年度停产检修，使得准备作有些措手不及，从检修项目、检修施工队伍组织、检修方案与技术、备件材料准备难以满足临时要求。但时间安排还是按照年初的计划30天。

2、施工队伍进场不及时。

（1）锅炉改造厂家施工进场滞后，且施工人员力量不够。从4月15日停炉通知厂家，到17日还只来了1人，21日，在公司领导与厂家领导联系下，厂家才增派3人，现场焊工只有2人，到4月25日再增派了4名安装工，5月12日管子焊好后，扁钢没有焊就只留1个焊工了，导致后来焊扁钢无法按计划时间焊完。

（2）电收尘检修到5月17日才进场，还是在总厂领导多次催促厂家，在公司领导出面催促下才到现场。

3、底吹炉炉结过厚，打炉结非常困难。因是暴水管而突然停炉的，停炉程序不可能按照正常停炉操作规程进行，使得炉内渣没有放出，炉结厚达1.5米左右。

4、5月中上旬连续几天下雨，5月11日中午全厂停电4小时，影响主线项目锅炉改造施工。

5、锅炉、电收尘检修项目和任务增加，材料临时申报，采购一时进不来。

（1）锅炉钢管备货少了，联系厂家临时快运发过来，采购部同时采购；8根弯管临时找加工厂家加工，先到资兴，没有此次规格的弯管机器，后多处转辗打听才找到铁路锅炉厂加工好；

（2）电收尘备件到要开炉的前一周才到齐货；

（3）铸渣机变频电机和减速机到20日才到货，没有时间进行更换了。

6、 维修人员严重不足，正常维修人员定员9人，实际加从其它岗位临时调派2人充当维修工外，总共还只有7人（机修共只有5人），停产检修任务多，就显得严重不足。

   （二）、主管原因分析：

1、计划性不强，准备工作不足。

从2010年11月份就开始准备2011年元月份年度停产检修工作计划，总经理办公会、公司调度会决议中，强调检修工作要从项目梳理、技术方案、施工队伍、备品备件、材料、组织分工等方面准备好，但计划从2011年1月份，修改到4月底，结果4月15日爆发锅炉暴管施工而停炉。显得准备工作不充分。

2、对困难估计不足，过于乐观。

（1）打炉结时间总厂开始计划7~10天，结果从4月19日开始打到5月10日才结束，共花了 21天时间，耽误了更换内衬时间，也就耽误烤炉时间。

（2）锅炉管的损坏比预计的要严重得多，工作量增大，而施工人员不足，材料准备不足。

（3）电收尘原计划只检修分布板，厂家到停产中期才来检查，增加了热风吹扫，时间来得晚，还要临时备材料。

3、部分项目负责人组织工作不严密，措施不力。

（1）锅炉检修人手不够时，没有想更多的办法增加人手。在锅炉试压后，过分听信厂家的意见，锅炉管之间的扁钢没有密焊厂家维修人员就撤离了，以至5月23日复产时锅炉多处漏烟气。在锅炉水冷壁弯管被刮擦漏水停炉抢修时，也没有加派人手补焊。到再次开炉过程氧枪堵而停炉处理时，才安排6名焊工进行焊补。

（2）在爆破清灰装置按装过程中，关键施工环节责任人现场监督不够，把关不严，以至从氮气主管接口焊渣没有清出来，多次清扫管道才查到该问题，耽误有效处理时间。

（3）打炉结时间大大超过预期时间后，没有采取有效（激励）措施，以至打炉结时间长达21天，耽误了筑炉和烤炉时间。

（4）项目负责人责任意识和质量意识不强，抓不到关键点。底吹炉本身打炉炉结就耽误了较多的时间，在砌筑虹吸道的过程中，没有进行全过程质量跟踪把关，开始砌筑时有人发现用错了砖，跟当时现场施工队的人说了一声后，就没有人去落实，以至到第二天上午基本砌筑完了才发现仍然在继续。后来又只得返工，耽误了时间。

（5）没有严格的检查验收程序。

相当部分项目在完工后没有进行严格的验收，以至失去了正常的检修管理秩序从而造成不良后果。安装爆破清灰装置割焊动了氮气管焊渣没有清理，导致22日开炉时就堵氧枪。安装锅炉水冷壁管尺寸不对，导致处理氧枪堵转炉时，挂坏8根锅炉钢管，抢修了4天。

4、检修组织经验不足。

（1）梳理的检修项目基本上是2010年11月准备的，就再没有进行系统的梳理，没有按照正规的管理流程上报公司进行审批。特别是流程设备上的改造，公司监管力度不够。以至检修过程临时增加了检修和改造项目。

（2）氧气、氮气管道按照其他厂家经验，在停产检修后复产前是要进行管网吹扫的，吹扫只用了2个小时），并且没有对管道进行敲打。都没有注意到氮气、氧气管的阀门上还有过滤网，也就没有拆开过滤网清理，走了弯路耽误了时间。

（3）管道割焊的焊渣是应该及时清理的，避免焊渣堵管道。但在安装爆破清灰装置接气源氮气管施工时就没有注意此事。锅炉水管要求更严格，厂家在对锅炉弯管抢修时，公司管理人员巡视时发现，大量的焊渣留在管道内，问到厂家施工人员还说没有事，不及时处理，肯定将堵塞锅炉排污管。

四、值得今后改进和总结的经验

1．加强设备管理的组织建设工作。

要建立公司、厂部、车间三级设备管理的组织网络，公司级的设备管理，目前应以技术工程部为核心，宏观规划布局设备的基础管理工作，在设备的日常点检、巡检、维护保养、计划检修、特种设备、维修费用控制、备品备件等方面的管理等进行系统的策划与提升，要达到各级设备管理的责任明确、系统管理力制度体系健全并运行有效、设备事故与故障率不断降低、满足生产需求的目的。

目前这些工作还处于较低级的阶段，基础管理工作平台比较薄弱，表现的设备故障率也比较高、临时抢修的项目多，检修的质量也不是很理想，设备技术管理指标体系还没有建立，这都需要公司设备归口管理部门牵头加强做好组织建设工作。

2．转变设备管理观念。

要逐步改变重抢修轻预防检修和计划检修的思想。设备检修要象生产任务一样，建立设备月检修计划，最大可能减少临时性抢修，以充分保障生产的稳定性，尽可能降低设备对生产成本的影响。

3．加强系统设备的年度检修的的管理。

（1）年度系统停产检修应建立预算管理模式，对项目计划、费用控制等都要进行规范管理。

（2）要从设备检修项目的计划、备品备件和检修材料的准备、施工队伍和施工方案的准备、施工过程的进度和质量监督控制、交付生产前的试车验收、检修资料等各个环节的管理都要有层次的设备管理责任人，并制定设备管理考核经济责任制，严格按制度进行考核。

底吹炉的年度检修是从2010年10月份就开始做计划的，计划是想2011年的元月份检修后过春节，由于公司经营策略的调整，修改到4月底进行，但这次检修尽管是突发事故提前进入检修，但离4月底也只有半个月的时间，但系统检修的项目不是很清晰、以至临时增加的项目比较多，材料准备不及时，临时采购的比较多，工作比较被动。象热风改造、铸渣机增速改造等项目都没有按照公司规定经过专业部门进行审核的，就显得没有秩序不健康，影响正常检修进度。

4．加强设备维修与设备管理基本技能和责任感的培训。

    从检修时间的延期的原因分析，出现虹吸道砖砌错、开炉氧枪堵塞、转炉挂坏锅炉水冷壁管、一级电除雾检修后不能正常运行，这些项目问题体现在有的的责任没有到位，有的是我们的技术与管理水平不够，因此，要加强设备培训。建立公司、总厂设备管理组织机构，建立设备月工作列会制度，有利于设备基础管理的提升和设备问题的协调。

5．加强设备资料的管理。

目前设备的资料管理几乎还是空白，体现设备采购进厂后，说明书等资料没有人签收归口存档管理；设备检修基本没有记录，维修运行记录没有妥善的管理；项目建设的设备资料、大修和改造的验收资料等都没有较好的归档管理；设备事故基本上没有分析会制度，资料就更加没有，不利今后设备的精细管理。一旦经手的技术管理人员或维修人员离职，就很容易造成资料遗失。这些工作都需要各责任单位安排责任人进行归口、归档管理。

2011年的检修工作已经落下帷幕，我们面对的是下半年艰巨的生产任务，我们将以此次检修为契机，充分总结经验、吸取教训、发扬成绩、改进不足，努力提高工作水平。我们有理由有信心，在公司董事长、总经理的正确领导下，在陈明辉厂长的直接代领下，总厂全体员工将振奋精神、团结拼搏、以昂扬的斗志，奋发有为的精神状态，努力实现全年生产目标，将总厂各项工作推向新的高度！

 

维修临时工转正工作篇（5）

中图分类号 R1 文献标识码 A 文章编号 2095-6363（2017）08-0012-01

在现代科学技术快速发展，各类仪器设备性能不断完善的背景下，医疗领域所应用的设备技术呈现出了非常显著的进步趋势。彩色多普勒超声诊断仪是临床常见超声诊断设备，在腹部、外周血管、妇产科、心脏、食管、颅脑以及腔内各类疾病的临床诊断中扮演着非常重要的角色。当前临床实践中所使用的彩色多普勒超声诊断仪具有图像质量品质高、诊断敏感度高、精确度高、特异性高且操作简便等诸多优势，能够为临床提供各种准确的图像数据作为诊断依据，因此，其应用质量与水平也备受医务工作者的关注与重视。针对彩色多普勒超声诊断仪在实际应用中存在的问题与故障，掌握相应的故障排除与维修技术要点是非常必要的。

1 停机黑屏无法开机故障维修

以GE公司Vivid7#彩色多普勒超声诊断仪为例，设备正常开机运转半小时左右后瞬间黑屏并停机，立即开机无响应。针对这一故障的维修过程如下：第一步，对彩色多普勒超声诊断仪连接交流220V电源以及交流保险管进行检查，若无异常则排除输入部分所致故障；第二步，开启彩色多普勒超声诊断仪机箱盖，可见机箱内电路板呈紧凑排列，电路板表面附着有大量灰尘，对电路板进行除尘处理后实验性开机测试，测试结果显示该彩色多普勒超声诊断仪启动恢复正常，各项功能均可正常运转，但开机运行0.5h左右后彩色多普勒超声诊断仪再次停机黑屏并且无法开机，故障现象与之前完全一致；第三步，观察显示彩色多普勒超声诊断仪CPU中央处理器散热风扇无法正常运转，经关机后对散热风扇进行直接更换，最终排除故障，提示该故障是由CPU散热风扇故障所致。

分析认为：由于彩色多普勒超声诊断仪中CPU中央处理器散热风扇损坏，因散热风扇无法运转导致设备长时间运转后温度升高并达到CPU过热保护临界值，最终导致黑屏停机。由于过热状态在短时间内无法消失，因此立即开机并无响应。但等待一段时间，中央处理器温度下降至正常范围值内后，彩色多普勒超声诊断仪可恢复开机运行。停机黑屏现象的反复出现是此类故障的最主要特点，可通过更换CPU中央处理器散热风扇以及导热硅脂的方式彻底解决。

在彩色多普勒超声诊断仪的实际应用中，导致CPU中央处理器过热的原因众多，除散热风扇损坏以外，还可能因设备设计过于紧凑、电路板表面灰尘积累等因素所致。维修人员除了需要及时更换已损坏的散热风扇，帮助彩色多普勒超声诊断仪降低运行期间温度以外，还应定期针对设备展开除尘保养，以确保诊断仪的安全可靠运行。

2 回声不均匀故障维修

以西门子ACUSON？S2000#彩色多普勒超声诊断仪为例，在操作人员用浅表探头进行扫描检测的过程中，屏幕出现多个与声束方向一致的纵向条状无回声区，回声分布不均匀，进而对超声诊断产生不良影响。故障维修过程如下：第一步，针对彩色多普勒超声诊断仪在应用过程中屏幕显示回声不均匀问题，首先可联想增益因素所致。操作人员可以将工作探头切换至腹部、心脏探头并调节增益，放大至近场并对回声情况进行观察，若近场回声分布均匀，则提示时间增益补偿以及侧向增益补偿均无异常。第二步，排除增益问题后，考虑到故障仅发生在浅表工作探头，因此可考虑是工作探头物理通道故障所致。此时维修人员可以将浅表工作探头更换至其他彩色多普勒超声诊断仪接口上，若测试结果显示故障仍然存在，则可排除故障因设备接口物理通道异常所致。第三步，维修人员可在此基础之上调取该彩色多普勒超声诊断仪在近期内的浅表工作探头超声声像图并进行对比，对浅表工作探头物理通道进行监测，此时若发现随着时间延长，屏幕上与声束方向一致的纵向条状无回声区明显增多，则提示超声探头内部分压电换能器出现损坏，通过对工作探头进行直接更换的方式解决了？故障。

分析认为：分压电换能器作为彩色多普勒超声诊断仪中工作探头的核心部件之一，具有收发一体的特点。当前技术条件支持下，彩色多普勒超声诊断仪工作探头内压电晶片数量可达到128个。无论设备虚拟通道有多少，彩色多普勒超声诊断仪在实际运行过程中超声波的采集与发射均需要通过压电换能器实现。通过上述分析可见，在彩色多普勒超声诊断仪屏幕显示回声区异常的情况下，首先考虑操作以及增益调节问题，排除上述因素后应考虑由压电换能器诱发故障，并通过更换相应部件的方式加以解决。

3 触摸屏失灵故障维修

以飞利浦Sonos？5500#彩色多普勒超声仪为例，在彩色多普勒超声仪实际应用中出现左侧触摸屏失灵故障，预设条件选择以及工作探头切换中常常出现操作多次无法选中的情况。考虑触摸屏长时间未定标需重新定标，或者存储定标数据的PG板上的芯片存在问题，导致定标数据丢失。故障维修过程如下：第一步，对彩色多普勒超声仪左侧触摸屏进行重新定标，但测试触摸屏仍然无反应，RST自检结果显示错误代码为0105，根据代码可判定故障为左侧触摸屏或PG板故障；第二步，由于该型号彩色多普勒超声仪含2块相同触摸屏，因此维修人员对左侧、右侧触摸屏进行调节更换，但左侧触摸屏仍然无反应，说明触摸屏本身正常；第三步，对彩色多普勒超声仪PG板更换后重装软件，系统在“准备升级”操作界面中停留且软件无法正常安装，电压过低，提示故障可能是因彩色多普勒超声仪键盘控制部分自身电压分配出现问题所致。因此，注意测量变压电路电路板电阻值，找到损坏电阻后替换新电阻并焊接，测试结果显示经处理后软件安装成功，左侧触摸屏操作恢复？正常。

4 结论

彩色多普勒超声仪在临床诊断中所发挥的作用是非常确切的。随着相关技术的不断发展，彩色多普勒超声仪的应用功能不断完善，质量水平也得以明显提升。为了尽可能确保超声诊断结果的准确与可靠，就必须使彩色多普勒超声仪始终在正常状态下运行。本文针对彩色多普勒超声仪维修应用中常见的故障进行分析，研究了故障诊断与维修的具体操作要点，望能够帮助相关工作人员及时对故障进行排查与解决，以确保彩色多普勒超声仪维修的稳定运行。

参考文献

[1]刘新建，贾宏远.GHOST在维修GE LOGIQ7彩超软件和硬盘故障中的应用[J].中国医疗设备，2011，26（9）：126，131.

维修临时工转正工作篇（6）

国外临床医学工程发展现状

美、欧、日等国在七十年代开始发展临床医学工程，经过二十多年的发展，目前这些国家95%以上的医院设置了临床医学工程部门，并通过立法的形式确立了临床医学工程人员这一职业，而且具有完备的临床医学工程人员教育及资格考试制度，以确保临床医学工程人员素质，提高临床工程服务质量。

在美国等临床医学工程发展较快的国家中，临床医学工程部门已成为医院一切医疗设备的责任者，不仅有权处理所有与医疗设备有关的事务，而且参与医院的管理与决策，是与医务部门和护理部门同等重要的机构。

以美国MGH(麻省总医院)为例，其医学工程部由副院长级领导人负责，下设工程部和临床设备服务部，工程部负责临床辅助研究和新仪器的开发与制作，并拥有相当于中小企业水平的设备条件。临床设备服务部负责与临床有关的工程技术服务工作，下设有维修与应用两个分部。在美国临床医学工程部门人员由临床工程师(el主n:CalEngineer)、l陆床工程技师(又称生物医学设备技师，BiomedicalEqaipmentTeehniCan)两部分构成。

临床工程师主要负责综合管理，包括业务计划，仪器评价，安全监测，质量保证，研究、设计、教育、咨询等;临床工程技师主要负责操作，在临床工程师的领导下，完成具体的仪器操作、故障处理、检验、修理及制作。在日本，临床工程技师主要负责临床仪器的操作。临床工程师一般为工科大学毕业或硕士毕业，并有几年工作经验，临床工程技师一般为工程学科短期大学毕业(相当于我国专科院校)，并具有一年以上工作经验。临床医学工程部门的人员数量一般是根据医院的性质(教学、非教学，营利、非营利性等)，医院的规模，医疗设备的固定资产额，以及维修业务特点(院外维修为主与院内维修为主)等因素而定。一般100张床以下的医院为1.4人，250一500张床的医院为5.9人，1000张床以上的医院为17.2人，技师与工程师比例为3:1，每个工程人员平均负责仪器数为500台，平均对应床位为81张。

我国临床医学工程发展现状

我国临床医学工程起源于20世纪7。年代中后期，当时大部分是药品器械一个部门，人员多为老工人、无线电爱好者，主要任务是负责医疗器械的日常维护。进人八十年代中后期，随着改革开放的深人，特别是医学科技及生物医学工程快速发展，大量的高、精、尖医疗设备进人医院，促进了临床医学工程的发展，大部分临床医学工程部门成为独立的机构，同时大量巫画画纂亚亚亘亘夔的大专院校毕业生进人这一部门，给临床医学工程带来了活力，临床工程人员在医院现代化建设中做了大量的工作，在合理采购配置仪器，保障仪器安全可靠运转，降低医疗成本，增加医院效益，提高医疗服务质量方面起着越来越重要的作用。

但是由于临床医学工程在我国还是一个新生事物，仍然处于’创业”阶段，在发展过程中仍然面临着不少困难和问题，具体表现在:

制度不健全目前我国还没有一套完整的医疗设备管理法规，也没有临医学工程人员法(如临床医学工程人员上岗证与相应的资格考试制度、职称评审规定、责任和任务等)，虽然卫生部颁布了’l大型医用设备配置与应用管理办法”等规定，但真正落实到基层执行的差距较大。

管理不完善目前医院对临床医学工程部门的管理较为松散，认为其好像是可有可无的部门，对临床医学工程人员应该干什么没有明确的目标。具体表现在医疗设备购置、评估、决策方面很少有工程人员参与，从而导致了有些医院医疗设备盲目购置，利用率低、资源浪费严重等问题。

临床医学工程人员与临床医务人员沟通不够，仅仅充当”维修工”角色，没有真正发挥医工结合为临床诊疗、研究提供工程支持的作用。

相当数量的医院中临床工程部门极象”养老院’l，闲置人员较多，能够真正为临床提供工程支持的临床工程人员还较少，需培养和补充新生力量，另外，医院对临床工程人员地位、待遇、业务培训方面重视不够(例如职称评定歧视，没有进修教育机会等)，极大地影响了工程人员的积极性，因而造成了大量人才流失。

一些医院临床医学工程部门领导素质、业务水平不够，缺乏对临床医学工程发展的长远规划，对临床工程怎么发展心中无数，因而阻碍了本部门的发展。

加强创新，深化改革，加速我国临床医学工程的发展

由于受各种条件的限制，我国临床医学工程发展模式和发达国家有所不同。临床医学工程如何在医院现代化建设中发挥应有的作用，如何真正成为医院的重要一员，我们认为只有加强创新、深化改革，才是我国临床医学工程生存发展之路。

制度创新应尽早立法建立”医疗设备管理法’、及”临床医学工程师法”使医疗设备从购置、安装，功能开发、使用、维修、质控到更新和报废制度化，使临床医学工程师权利、责任、利益明确，给临床医学工程的发展创造一个规范的环境。

维修临时工转正工作篇（7）

【关键词】

临床医学工程师；课程体系；培养机制

随着科学技术的发展和医疗卫生事业的进步，光、机、电、计算机等各方面高精尖工程技术不断应用于各种先进的医疗仪器，用于对疾病的预防、诊断、治疗和监护的同时，设备的操作难度大大增加。由于医疗仪器的误操作、故障造成的医疗事故也与日俱增。因此，临床工程师作为一个新兴学科被广泛应用于临床环境，为临床工作中医疗设备及仪器的正确安全使用提供必要的技术服务。目前，我国临床医学工程师的培养起于生物医学工程专业，已有多所高校开办相关专业，总体来说综合性大学偏重于生物信息处理、电子信息工程及计算机方面，而一些医学院校则更侧重于生物力学、生物材料、医学电子仪器等领域。各个高校依托自身重点学科及师资力量开办此专业，培养目标及培养模式不尽相同。比较而言，医学院校培养独具医学教学、实训及就业等优势，培养新型的临床医工人才责任更重。

一、临床工程师的概念与职责

临床工程师是应用工程理论、技术和医学结合的方法研究并解决医院中有关医疗器械、应用软件的技术管理与应用，给予工程技术支持和安全有效的质量保证，与临床共同开展应用研究等方面的医学工程人员。临床工程是一门跨学科、在多种背景下实践的学科，临床工程师作为问题的解决者，工作在复杂的人类系统和技术系统环境中，已经成为现代临床医学和工程学之间的桥梁，与医生、护士协作共同维持着医院临床医疗工作的正常运行并促进医院的现代化建设和发展。现代临床医学工程师的职责和任务不能局限于设备的维修维护，而是要将工程学和实务知识与临床医学紧密结合起来，保障与工程设备等有关的一切医疗活动，工作重点应该从单纯的维修转移到设备使用过程中的应用安全与质量控制上。

二、规范化临床工程师培养机制的探究

1.我国临床工程师的发展现状目前，我国临床工程师队伍总体素质偏低，在人员的质量和数量上都远远滞后于发达国家。调查发现，目前我国医疗系统中的临床工程师大多为非专业人员，本科学历以上人员凤毛麟角，甚至很多医院采用的是电工、技工等转业人员，知识水平参差不齐，难以有较大的发展，因此大多数医院设备科的工作只停留在安装设备的验收、故障维修及设备报损评估工作，缺乏对设备购置前的考察评估、使用中安全性和有效性的控制管理、维修保养中的事前维修，主动维修力度不够。临床工程师是医院高科技工程技术的从业人员。一个即将从事临床医学工程工作的人员必须掌握相关的电子、计算机以及医学知识，再加上系统的培训才能将在校期间所学的基础知识较好地应用于实践工作中。

2.临床工程师的在校培养（1）在校培养课程体系建立。面向临床工程师的专业人才的培养应具备职责界定所要求的系统的理论知识。目前各高校培养临床医务人员时，由于专业设置和时间限制，工程基础较差，对设备的原理、结构难以掌握，操作、使用和维护都存在一些问题，因此，专业课程体系应注重相关工程技术的学习。从类别划分，设置了基础科目、专业基础科目和专业科目3类共39门必修课程。基础科目：包括人文科学课程及基础医学和临床医学课程。使学生在树立科学的世界观、人生观的同时通过系统学习生物医学知识，能够从生命系统着眼发现问题、理解问题，再利用工程学技术方法解决问题反馈于临床。精密医疗仪器的设计、修改和维修是临床工程师的主要职责之一。这就要求工程师熟悉所修仪器的工作原理，并能够依据图纸资料了解电路结构、元器件性能参数，分析电路功能，掌握所用仪器具体使用方法。专业基础科目：分为数理类课程和电子电工类课程两大类。通过数理类课程的学习掌握生命系统数学建模的过程以及数据分析的能力、熟悉掌握计算机科学与技术的基本知识和编程技能，进而进行医疗设备的硬件和软件维护。通过电子技术类课程的学习熟悉电路的原理组成、电路图分析、常用电子元器件的性能及测试，仪器和设备的电气安全和环境安全等知识。专业科目：分为医学电子仪器设计、生物医学信号及图像处理技术、常见医学诊断设备（成像设备、检验设备）的原理和组成、医学仪器故障诊断与维修技术、医院医疗设备采购实务共五个模块。实践科目：分为校内实训和临床实习两部分。通过电装实习让学生掌握基本的电子线路、电路图及电子焊接的相关知识，培养学生电路故障测试、分析及排除的能力，以医学仪器中小模块电子线路为基础，结合教学分析夯实基础。采购一些价位较低的新设备如心电图机、麻醉机、超声诊断教学仪器等，侧重于向学生演示正常工作过程及结果分析，一般作为专业课程的验证实验，可与故障仪器形成对比，尽量不宜拆卸。另外，去院设备科或医疗器械公司收购医淘汰的设备，要求这些设备结构完整，能对照讲解结构、工作过程，最好能通电运行。这类仪器的优势在于可以多次拆卸，让学生观察认识内部器件，练习寻找故障及简单故障的排除。在学生掌握了医疗仪器各个模块的原理知识后还需针对专业特点设计综合实验。建议依托高校临床学院的实习基地，合理安排学生的实习课程，建议尝试小学期授课制，第一学年学期末即到医院设备科、影像科见习，明确专业方向，提高学习兴趣。在第四学年实习期安排到实习医院的多科室轮转实习，深入理解临床工程师的岗位职责，将所掌握的知识向基础技能转换。（2）高校培养的几点建议。①加强师资队伍建议，独立医学院校缺乏必备的理工教育资源基础，致使建立这种交叉学科的专业有很大困难。已经建立了该专业的独立医学院校，因为学科基础较为薄弱，影响医学工程师的培养质量。医学院校应抓住机遇广纳贤良，提高学校的综合办学水平。同时加强师资相关医工理论及实践知识的后续培训，采取走出去、引进来的方式，加强与对口院校的进修学习联系，重视与实体公司的科研技术交流合作，达到更新教学知识、积累经验、熟练技能、提升教学科研能力的目的。②积极促进开展专业教材改革，生物医学工程不是简单的医学和工学的叠加，在授业的过程中不断改革教学内容，强调自然科学与医学工程专业教学内容中体现理工医交叉融合的特点。③加强虚拟实验平台建设，以虚拟化技术为基础，来构建综合IT资源管理、实验环境管理和实验教学管理的实验平台。

3.临床工程师的在职培养近年来，我国对医疗卫生行业的规范化管理逐渐加强，目前已有多个省区开设了面向临床医学工程师的卫生人才评价考试，共四个考试科目，每部分都有相应的考试范围要求。其中一部分理论知识在高校培养中获取，还有一些则需要在工作实践中累积。（1）多方面提高临床工程技术人员的职业素养。临床工程技术人员应多参加业务学习，定期参加厂商、经销商、维修公司等组织的培训，参加与临床工程相关的学会和会议，利用网络资源和医院资源学习，及时关注国内外临床医学工程相关的最新发展动态;（2）转变职能，多元化发展。临床工程师应该从现有的单纯维修保养的职能模式中解放出来，不断向欧美等发达国家学习经验，逐步实现临床工程师专业职能，完成医疗设备从引进前的评估论证、标书书写、招标采购和引进后的安装验收、使用过程中的质量控制和管理、维修、维护直到最后的报废处理等。

三、结语

临床工程师的培养要以工程技术运用为着眼点，结合临床需要探讨必需课程的教学、教材、实验以及实训，才能更好地学以致用。培养机制的完善还需出台相关的政策法规，在医院设立临床工程师职务，实现统一的资格准入机制，从而进一步提高临床工程师的综合素质。

参考文献：

[1]McGowan，RyanBIOE，Shin，PaulBIOE.TheClinicalEngineer’sRoleinPromotingMedicalDeviceSafety.JournalofClinicalEngineering[J].2011,36（4）:173-174.

[2]肖红,刘杰,刘文.临床工程师在国内发展的必要性[J].医疗装备，2007，20(7):26-27．

维修临时工转正工作篇（8）

关键词 前牙金瓷修复 比色 颜色信息转达

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.043

资料与方法

一般资料：选择2007年1月～2009年12月在我院因前牙美容就诊行金瓷单冠修复的患者268例，其中女175例，男93例；年龄18～60岁。修复体411单位。随机分为2组，实验组患者140例，修复体213单位；对照组患者128例，修复体198单位。两组均采用德国Vita VMK 95烤瓷瓷粉，包括不透明层瓷粉，牙本质层瓷粉，牙釉质层瓷粉，色素瓷，染色剂。

方法：在上午9：30～11：30、下午2：30～3：30；天气晴朗、窗户朝南的自然光线下；牙体制备术前采用中性色背景以对侧同名牙或邻牙为参照，随机选用Vita16色比色+常规九区颜色记录法与Vita三维比色+三维颜色记录法两种颜色信息转达方式，制备后的牙体模型远程委托给义齿加工中心的技师加工，制作好修复体后返回临床给患者戴入口内，以修复体单位数评价修复体颜色与天然牙的匹配度、颜色复制效果和患者的满意度。修复效果判定标准：①满意：颜真，与邻牙颜色协调，患者难以辨认；②不满意：颜色失真，差别较大，与邻牙颜色不协调；③较满意：情况介于二者之间。

结 果

实验组满意度为89.7%，较满意、不满意度分别为4.2%和6.1%。对照组满意度为67.7%，较满意、不满意度分别为18.7%和13.6%。两组之间满意度有显著性差异（P＜0.05）。见表1、2。

讨 论

Vita16色比色板将天然牙的颜色从色相上分为A（蓝色）、B（黄色）、C（灰色）、D（红色）4个系列。吴效民等采用分光光度仪测量该比色板色度范围并与中国人色度范围进行比较，色度值分析显示，比色板l【sup】*【/sup】值和a【sup】*【/sup】值偏低，b【sup】*【/sup】值偏高，比色板色度范围窄，且缺乏亮度较高及饱和度较大的红色调比色片【sup】［1］【/sup】。而中国人特殊牙色的颜色分布集中在偏红的色系，与Vita比色板的色彩不匹配【sup】［2］【/sup】。本次研究表明，用Vita16比色板比色+常规九区颜色信息转达法制作的前牙美容修复体患者满意较低。

Vita三维比色板颜色的记录和描述采用了颜色专业术语：色相、明度和彩度。明度有5个级别，由明到暗排列；彩度也有5个级别，有低到高排列；色相有3种类型：L、M、R。即L代表偏黄色的色相，R代表偏红色的色相，M代表偏黄红色的色相。其26种颜色均匀、等距离覆盖了自然界牙齿的所有色区，明度级别3覆盖天然牙色度空间50%，明度级别2和4则占46%，共占天然牙色度空间96%【sup】［3］【/sup】。

目前最主要的交流方式是医师填写义齿制作设计表单，即医师给技师的临床医嘱【sup】［4］【/sup】。临床医师对颜色准确无误的理解和判断，精确和细致的将颜色记录在技工加工单上；技师对临床医师记录的技工加工单上的颜色信息能够正确理解，通过精细加工，再现临床医师所想要得到的颜色。

为了让修复体颜色与口内相邻和对侧牙相协调，且与患者年龄、性别、职业相适应，且更加自然和美观，必须要记录的内容包括：患者基本情况（需要强调的是患者年龄和性别是牙齿增龄性变化的重要参考依据）、牙齿的形态、表面纹理、光泽度、比色板色号（包括色相、彩度、明度的选择）、颜色调整、表面颜色特征（如染色的釉质裂纹线、钙化不全的斑点和条纹、切牙磨损、切端透明度等），表面特征必要时可绘图描述。

应用Vita三维比色+Vita三维颜色信息转达法，在前牙美容金瓷修复中可获得较高的临床满意度，且其比色过程简单快捷、可信度高，值得临床推广应用。

参考文献

1 吴效民,宋世卿.Vita比色板色度分析［J］.中华口腔医学杂志,1996,31（4）:227-229.

2 翁维民,傅远飞.特殊色牙与Vita比色板色彩的比较研究［J］.口腔材料器械杂,2003,12（4）:186-191.

3 姚江武.现代口腔色彩学［M］.厦门:厦门大学出版社,2000,187.

维修临时工转正工作篇（9）

随着港口物流的飞速发展，作为港口重要辅助设备-拖轮的作业量也一再创出新高。笔者接触的拖轮中有的一年运转计时达6500小时，约为74%的使用率。如此大负荷的运转，对设备和轮机管理人员都是不小的考验，单凭执行日常基础的维护保养是不能保障设备安全运行的。定期的坞修工程对拖轮设备进行检测、调整、维修更显重要。遵循船级检验标准，拖轮应在5年内进行不少于2次的坞内检验，约间隔10000～15000h运转时间，根据设备说明书要求，大部分运转部件都已经达到检测或更换的时限，因此，充分利用坞修时间，进行阶段性的厂修、自修，对拖轮接下来的正常使用是非常必要的。

1 坞修工程的准备工作

拖轮的坞修工程分为定期坞修和临时坞修。定期坞修是对船体和全船的各主要设备及系统进行一次比较全面的检查，修复已经磨损而在日常保养中不能解决的缺陷，使主要设备和系统安全运转；临时坞修是一种事故修理，如发生螺旋桨损坏或旋回机漏油等故障需要上坞修理。无论是哪一种，首要工作是编制修理单。编制时主要考虑以下几方面：（1）公司的修船级别和计划要求。（2）船舶证书要求的检验项目。（3）说明书规定的设备检修时限。（4）拖轮运行中的技术状况。修理单的编制充分体现了轮机长的技术水平和管理水平，制定的修理项目既要全面具体又要突出重点，合理安排时间和人员，尽量避免临时追加项目，以较低的修船费用完成坞修工程。

轮机长通过审查分管轮机员所报维修项目，汇编成坞修工程的厂修和自修的修船计划和备件申领单，对每项修理工程的内容、规格要求写清楚，把所需修理的机械设备的制造厂名、出厂年月、数量和规格，修理部件的材料和性能等写清楚，标清需船厂提供的备件的型号和数量。报表一式三份，一份留船，两份上报机务部门；机务部门审定后，将修理单发送到船厂，进行报价询价，基于“就近选厂”、“择优选厂”两大原则来操作，结合船厂技术水平、修理质量及管理水平并在比较的基础上来进行厂家选择，若遇特殊工程，有关船厂所在地区的修船环境及加工水平还要给予充分考虑。选定承接修船的船厂，并确定坞期后，机务部门要及时通知拖轮进行准备工作。轮机长接到通知后，要进行以下三方面的准备：（1）备件和物资的准备：根据机务部门最终确定的修理单，准确核对坞修中所需的备件规格和数量，落实备件申领单的订购情况，提前申领在修船中所需的工具和物料，如测量工具、铺垫物品、油料接收容器等。（2）专用工具和技术资料的准备：在准备专用工具时，如主机吊缸专用液压工具，不但要依照说明书所述清点件数，还应确认其使用状态良好。关于维修设备的技术资料，轮机长应提前复印下来，便于维修人员使用，避免资料污损丢失。（3）制定坞修期间的安全事项和值班制度：坞修期间要做好防火、防盗、防人身伤害工作，制定应急预案，明确相关人员的应急职责，标明值班人员需要巡查的位置，保证拖轮在坞修期间的人员和设备安全。

2 坞修工程施行期间

在进坞前，船方要与厂方确认进坞的方式和位置。由于拖轮吃水浅，一般可自行进坞，但要与厂方确认进入的路线，以免造成船墩移位。由于拖轮坐墩后的姿态较正常浮态时要前倾10°左右，因此轮机长要提前调整满油舱位，避免出现溢油。待拖轮坐墩后，轮机长、机务代表要与坞修主管核对修船计划表，标定细节：如备件的提供、专用工具的使用、预定出坞时间、坞修期间安全责任等。确认船方、厂方的责任范围，签注相关文件。

拖轮坞修常规项目包括：（1）海底阀箱的检修；（2）主海底阀的检修；（3）螺旋桨及导流罩的检修；（4）旋回机尾轴封和大回转密封的检修；（5）水线下的舷外排除阀的检修。因此，在拖轮进坞后，轮机长应及早下坞检查海底阀箱的脏堵程度，海底阀箱内部特别是底部淤积的污泥必须彻底冲洗干净，清除阀箱表面所有海生物，因为进坞时海底阀都关闭，查看是否有滴水，如果有说明这些阀漏水，维修时要重点检查；检查旋回机水下密封有无漏油迹象、渔网割刀是否完好，螺旋桨的损坏程度，落桨后检查尾轴锥度处有无裂纹，导流罩是否出现电化学腐蚀；检查油水舱的船底及锌块是否完好。必要时，保留影像资料，以备日后分析研究。接下来，轮机长协助机务代表与修船主管商定维修工艺：海底阀箱钢板除锈见白，喷涂防污漆2～3度；主海底阀解体清洁，阀体上防污漆2度，研磨阀及阀座，阀杆填料换新；螺旋桨桨叶及根部做渗透探伤，桨叶矫正，裂纹和缺口补焊，并做静平衡试验；如需更换旋回机的大回转密封或尾轴封，准备好备件和专用工具，做好油的接收和防污染工作；维修水线下的舷外排除阀要与主海底阀一样的工艺要求。

在进行结合特别检验的坞修工程时，轮机长要根据验船师的要求，安排对拖轮的主机、辅机、发电机、旋回机进行拆解、测量、调整工作；对空气系统、动力管系、主副机操纵系统、配电板的保护装置、发电机主开关、报警和警报系统的效能进行检查、试验和调整。要在验船师上船前，将拆解的设备清洁摆放好，所有测量数据制表后一并交与验船师。

在每天早上的碰头会上，轮机长要将工程的进展状况与修船主管对应落实。明确指出维修中出现的缺陷和遗漏，督促其尽快安排人员更正，避免耽误坞期。标定维修中需要追加的项目，以免在签收完工单时发生分歧。

自修工作也要根据船员人力和备件情况按计划展开，对不停航无法解决的项目进行集中解决，如主、付机吊缸检修工作，轮机长要给主管轮机员指派得力人员协助，在技术上给予适时的指导，在不影响坞期的前提下，尽量锻炼轮机人员的拆装和维修技能，细致地进行设备的拆解、清理、测量、记录工作，研判故障的成因及解决方法，使他们不仅提高了动手能力，而且增长了准确查找故障技术水平。在节省了修理费用的同时，也达到了锻炼人员的目的。

坞修期间的安全工作也十分重要。结合每日的维修工作，轮机长在讲解技术要领的同时，要明确指出维修操作过程中应注意的安全问题，提醒相关人员要足够的重视，如悬挂警示牌、压力容器泄放压力、电容放电、起吊重物等，采取相应防范措施。避免人身伤害和零件损坏事故的发生。在进行明火作业或油舱清洗时，要严格执行爆炸临界值的测定工作，待满足规定条件后，才可实施作业，并指派专人全程监察，加强通风和降温，完工后，确认无火灾隐患，杜绝火灾和爆炸发生的可能。

3 坞修项目的验收

3.1 水线下项目的检验

3.1.1 海底阀箱内防锈漆工艺质量，防腐锌块换新，格栅固定及防松措施。防锈漆一定要在上一度漆全干后再进行下一度漆的喷涂，否则，防锈漆发生褶皱，很容易被海水冲刷掉，导致海生物迅速附着繁殖，很快将海底门堵住。在确认格栅固定的同时，要仔细检查阀箱内一定没有遗留物，以免导致海水系统失压故障。

3.1.2 螺旋桨桨叶修补、抛光，静平衡试验合格。螺旋桨修补后，要进行渗透实验，检查焊接质量。安装螺旋桨时，轮机长要监督维修人员严格执行说明书规定的环境温度修正值，正确使用专用工具，达到规定的定位距离、液压力矩和保压时间，最后，要将将军帽上紧并固封水泥。

3.1.3 旋回机大回转密封和尾轴封无漏油。在与厂方确认维修部分已全部装妥后，开始向重力油柜加油，并在尾轴封的放气孔处充分放气，使重力油完全充满工作油腔，并向重力油柜充气达到规定压力，静置12小时，仔细检查密封处有无漏油。如有付泵，可启动付泵进行转舵操作，以检查回转密封的跟随性是否良好。

3.1.4 主海底阀和其他水线下舷外排除阀阀面密封良好，阀杆填料换新。海底阀修理虽然较简单，但稍有疏忽，就会对坞期造成较大的延误，因此必须对其修理质量重点把关。一般的检验方法为阀盘及阀座的接触环带作着色研配检查，如整体拆解的则可进行水压试验。

3.1.5 船底塞、锌块全部装好。需要对打开船底塞的空舱进行压力试验，以0.15MP的压力充注空气，保持压力2小时。仔细确认密封良好，避免下坞后出现渗漏。

3.2 厂修项目的验收

3.2.1 拆装修理项目：维修后的各测量值达到说明书规定的使用范围，确认所使备件的型号和数量。

3.2.2 控制、警报等系统的能效检验项目：如主辅机的遥控系统、报警系统、火警报警系统、风油切断系统、配电板保护功能等，根据厂方出具的效能试验数据表逐项检查合格。

3.2.3 检查与维修设备相关联的管路及阀门回装质量：尤其注意止回阀的安装方向，确认防护罩、隔温棉等防护装置装妥与否，油舱清洗后舱内无遗留物，清理花铁板下杂物，封好人孔盖。

3.3 经过现场检验，轮机长签署合格项目，对未达到要求的项目，报请机务代表与厂方协商，是否下坞后修理或采取其他方式解决。

4 出坞

在坞内放水后，先不必打开海底阀，以免水中杂物涌入。（如果可能，可将冷却外循环系统改为内循环系统，可提前启动主辅机，方便操纵拖轮出坞。）待拖轮浮态正常后，逐渐开启主海底阀，会同厂方维修人员仔细检查海底阀、海底滤器的泄露情况，及船底换板部分焊缝的密性，船底塞处的密性情况，拆装过的海水管系是否漏泄。对各冷却水管路放气，启动主辅机，确认设备正常后，将控制位置转为驾驶台控制，操纵拖轮出坞。

5 结束语

坞修是对拖轮进行一次集中的维护保养，完成较大型的拆装修理工程。由于坞期固定，所以前期准备一定要充分，避免因备件不足或工具缺失等问题耽误修船进程；在坞修过程中，加强监督检查，及时纠正维修人员不正确操作，避免出现“返工活”和“将就活”，对追加项目要充分考虑其必要性，尽量降低费用，严格检验维修项目，使拖轮设备达到最佳工作状态。将坞修的相关文件进行整理建档，对重点部位的维修要有连续的记录，并标注部件损坏的原因及相关的数据变化，妥善保存，以便为继任者或下一次的坞修提供检索和参考资料。

参考文献

[1]丁春葵，等.轮机长手册[M].大连：大连海事大学出版社，2000.

[2]吴晓光.实用外派轮机长业务[M].大连：大连海事大学出版社，2006.

维修临时工转正工作篇（10）

随着经济的迅速发展以及城市规模的快速扩大，中国城市化的进程也逐步加快，轨道交通的作用也愈发突出，地铁因其舒适性、快捷性和便利性，正日益成为人们出行优先考虑的交通工具。然而地铁车辆一旦投入使用，随着时间的推移，就不可避免地会由于磨损、疲劳、断裂、变形、腐蚀、老化等原因出现问题，造成地铁车辆性能下降，有时导致地铁的大面积停运或使运行成本增加，甚至造成灾难性的后果，极大地影响着乘客的舒适乘车体验。

维修是减小地铁车辆性能下降速度、减少或避免地铁车辆故障的有效手段。因此，为确保地铁车辆运营的安全性，延长地铁车辆的使用寿命，降低地铁的运营成本，必须定期对地铁车辆进行不同等级的维修保养。本研究通过对地铁车辆维修模式和主要的设备配置的介绍，详细探讨了影响地铁车辆维修效率和质量的各种因素。

1地铁车辆维修的基本模式

随着科学技术的进步和装备的不断更新，各行业对维修的认识也在不断加深。所谓维修，顾名思义就是维护和检修，又分为预防维修和故障维修，指把产品保持在使用及运用状态以及为排除故障和缺陷所进行的一切处置及活动。越是重要和复杂的设备，越需要精心地维修，地铁车辆更是如此。地铁车辆维修指的是让地铁车辆保持和恢复到规定技术的状态中所采取的全部活动。

目前，国内外各地铁的车辆维修模式不尽相同，但大致一致。地铁车辆预防维修在采用传统机车车辆检修模式的基础上，结合地铁车辆各部件维修周期和寿命周期，按照地铁车辆运行里程和运行年限又可分为日常维护和定期检修。日常维修一般包括日检和月检，定期检修一般包括定修、架修和大修。地铁车辆故障维修是指对车辆随机发生的临时故障进行检修处理，又称临修，分为在线临修和场内临修。

1.1日检

日检主要是指从外部检查车辆车体、控制装置、各种电气装置、转向架、空气制动装置、车钩缓冲装置、铰接装置、车门、车体、车灯、蓄电池箱等关系到正常行车安全的部件，并处理司机报修和危及行车安全的各种故障，保证次日列车的正常运营。日检工作一般安排在地铁运营结束后车辆入库后在列检库进行，每日一次，不计检修停时。

1.2月检

月检主要是指对车辆主要零部件的技术状态进行检查和保养，对接近使用寿命的部件进行更换，对牵引电机、控制装置、铰接装置、各种电气装置、空气制动装置、车钩缓冲装置、转向架、车门、车体、车灯、照明、蓄电池箱等部件进行清洁和必要的试验检查等，并对危及行车安全的各种故障进行全面修理。月检工作一般安排在运营时间在月检库进行，每运行1月或者1万公里进行1次，以先到者为准，检修停时1天左右。

1.3定修

定修，又称小修，主要是指对车辆局部解列、更换和检修不良技术状态的零部件，对蓄电池进行充放电，对电机、齿轮箱和轴箱等清洗换油，对计量仪器、仪表进行校验，对制动系统进行检查维修，并对地铁车辆的整体技术状态进行检测和调整等，完成静调和试车，达到定修标准。定修工作一般安排在运营时间在定修库进行，每运行1年或者10万公里进行1次，以先到者为准，检修停时10天左右。

1.4架修

架修，又称中修，主要是指对车辆整体解列，对转向架部件分解、清洗、检查、修理，对整车电气线路整理检测，对轮对、电机、齿轮箱和轴箱等进行清洗检查，对制动系统进行检修试验，对车辆外表补漆，对内装进行修补，并恢复车辆整体主要性能等，完成静调和试车，达到架修标准。架修工作一般安排在运营时间在架修库或厂家进行，每运行5年或者50万公里进行1次，以先到者为准，检修停时35天左右。

1.5厂修

厂修，又称大修，主要是指对车辆整体解列，对车体和转向架整形和探伤检测，对整车电气线路重新铺设，对轮对、电机、齿轮箱和轴箱等进行分解修理，对制动系统进行分解检修试验，对车辆外表喷漆，对内装进行更新，并完成局部技术改造，恢复车辆基本性能，达到或接近新造车的水平，完成静调和试车，达到定修标准等。架修工作一般安排在运营时间在大修库或厂家进行，每运行10年或者100万公里进行1次，以先到者为准，检修停时60天左右。

1.6在线临修

在线临修是指当正线列车出现不会对地铁正常运营造成较大影响的小故障时，直接在运营线路上解决故障，恢复车辆性能，不计检修停时。

1.7场内临修

场内临修是指在列检库发现地铁车辆故障隐患或者正线列车出现较大故障不能在线临修必须回段厂进行维修，检修停时依据故障性质而定。

2地铁车辆维修的主要设备

2.1镟床

镟床主要针对车轮的轮缘及踏面的剥离、磨耗和擦伤实施修理，并对其车轮相关数据进行计算和测量，从而恢复车轮性能的设备，一般不需地铁车辆整列编组解列即可完成。

2.2自动洗车机

自动洗车机是指在列车运行之后，通过清洗毛刷、水和清洗剂等滚刷作用，对地铁车体外表（如车门、车身、窗户玻璃等）进行的自动化清洗的设备。

2.3地坑式架车机

地坑式架车机一般是用来辅助对车体所有的部件实施拆卸维修的设备，一般与铲车及液压升降台等设备配合使用。

2.4移动式架车机

移动式架车机是可同时间、同步对若干节不解钩的列车单元组进行提升，方便维修人员对车下的电气和机械部件等进行保养、更新或者维修的设备。

2.5移车台

移车台是通过设备纵向端头的带导轨活动的连接板，经液压系统控制和移车台的两头工作台位的轨道连接后，活动轨和固定轨两者处于同一水平，可将整节列车横向运送到检修台的设备。

2.6空调悬臂吊

空调悬臂吊是可起吊、安装和拆卸及运输列车的顶部空调、受电弓等部件的设备。

2.7轮对压装机

轮对压装机是可把车轮、车轴经压力装配为轮对，同时把轮对分解为车轮及车轴的设备。

2.8救援复轨组合设备

救援复轨组合设备是由单一的功能台、单套的设备等组合而成，配套使用后，可完成现场恢复脱轨的故障车辆，确保故障线路的畅通的设备。

2.9蓄电池牵引车

蓄电池牵引车是一种以高性能蓄电池供电，既可以轨道上牵引又可以在公路平地上运行的工作牵引设备，还可完成自动车钩操作，比较适用于车间检修和车辆的牵引调车。

2.10试验台

试验台包括可对一系弹簧实施负载变形和刚度测试，对一系弹簧进行选配的一系弹簧的试验台，测试交流牵引电机的有关参数的交流牵引电机试验台，测试液压减震器的综合性能的减震器试验台等。

3影响地铁车辆维修的因素

3.1设备配置

地铁车辆维修的设备配置包括车辆维修过程中所需的设备、工器具及现场条件等。维修设备应按要求进行保养和维护，工器具应保持齐全，现场工作环境应保持整洁、舒适。完善的设备配置极大地影响着地铁车辆的维修效率。

3.2物资配置

地铁车辆维修的物资配置主要包括车辆维修过程中所需的关键零部件、备品备件以及常用消耗物资等。经常用的零部件、备品备件以及常用消耗物资应保证充足的库存量，对于购货周期较长、价格昂贵的专业零部件，应根据其使用寿命确定最佳的采购时间、完善的库存管理。高效的物资配置能有效地节约地铁车辆的维修成本。

3.3人员配置