手术室年中总结篇（1）

护理品质管理的效果直接关系到医院护理工作的质量及患者接受治疗和护理的效果。医疗体制的改革对医院的护理服务提出了更高的要求。如何提高护理服务的品质，已成为医院日常管理工作中的重要课题[1]。为此，我院从2014年7月开始，在手术室护理品质管理中引入精细化管理模式，获得了良好的效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文的研究对象为2014年在我院工作的882例护理人员。在这些护理人员中，有主任护师2例，副主任护师9例，主管护师76例，护师281例，护士374例，培训护士140例；其中有3例护理人员的学历为研究生，有181例护理人员的学历为本科，有628例护理人员的学历为大专，有70例护理人员的学历为中专。在进行本次研究期间，这些护理人员的岗位均无较大的变动。1.2方法014年1月至2014年6月，我院使用常规的管理方法进行手术室品质管理，具体的方法是：根据相关规定，让护理人员指导患者配合进行手术，定期检查药品、医疗器械的数量、质量，定期打扫手术室等。2014年7月至2014年12月，我院使用精细化管理的方法进行手术室护理品质管理，具体的方法是：1）完善手术室护理工作管理制度。对器械消毒、药品归类、定量存放等工作进行综合性的考核与评价。总结工作中的不足之处，并提出整改的方案。完善相关的管理制度，将相关的操作标准进一步细致化、标准化，做到“有规可依，有据可循”。同时，督促护理人员严格按照操作标准进行护理操作[2]。2）控制手术室感染的发生情况。建立感染监控领导小组，促进手术室感染控制工作的规范化开展。小组成员包括科室主任、护士长、护士、维修技师及监控护士等。明确小组成员的责任及任务，做到“明确分工，责任清晰”。科室主任与护士长做好护理质量管理和跟踪调查工作。护士做好医疗器械的灭菌、消毒工作。技师负责维护设备。监控护士负责监测手术室环境的各项指标，并将获得的信息汇总。3）加强手术室的卫生管理。在手术前和手术后，对手术床、壁柜、灯具及相关器械进行清理和消毒。每周定期清扫手术室，每个月对手术室进行一次大扫除。手术室的清扫工作需在净化空调系统下进行，清扫方式为湿式清扫。隔周对手术室的空气质量、温度、灰尘粒子、湿度等指标进行一次检测，并将检测的结果汇总、上报。4）加强对护理人员的管理。定期对护理人员进行业务能力及职业素养的培训，并通过考核的方式促进其接受新的护理理念、知识，以促使手术室精细化管理的顺利进行。1.3观察指标从2014年1月至2014年6月及2014年7月至2014年12月两个时间段内在我院进行手术的患者中各选取150例患者协助进行本次研究。让这些患者填写我院自制的护理满意度调查问卷。将患者对手术室护理服务的满意度分为十分满意、较为满意、不满意三个等级。总满意率=（十分满意例数+较为满意例数）/总例数。统计2014年我院发生的与手术室相关的护理不良事件。1.4统计学分析本次研究的数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种护理管理模式下患者对护理服务的满意度进行精细化管理后，患者对护理服务的总满意率明显高于进行精细化管理前患者对护理服务的总满意率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。表1两种护理管理模式下患者对护理服务的满意度管理模式十分满意例数较满意例数不满意例数总满意率精细化管理9153696.00%常规管理65721391.33%注：总满意率相比，χ²=8.34，P＜0.05。2.2两种护理管理模式下与手术室相关的护理不良事件的发生情况进行精细化管理前，我院共有12例患者发生了与手术室相关的护理不良事件，其中有4例患者发生了输液液体外渗，有3例患者被电刀灼伤，有6例患者发生了压疮。进行精细化管理后，我院共有4例患者发生了与手术室相关的护理不良事件，其中有1例患者发生了输液液体外渗，有1例患者被电刀灼伤，有2例患者发生了压疮。进行精细化管理后，我院与手术室相关的护理不良事件的发生率明显低于进行精细化管理前我院与手术室相关的护理不良事件的发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

讨论

手术室的护理工作复杂繁琐，且对工作质量的要求高。使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理时，将各项护理工作细致化，明确了进行护理服务的要求和目的，使护理人员的工作更有针对性，使其更有责任意识，规范其思想和行为，促使其进行护理服务时不遗漏每个细节，更重视每个细节[3]。进行精细化管理后，我院对护理流程中存在的缺陷、问题等进行了修正，使相关的手术室护理规章制度更加完善，形成了统一的管理标准，使护理工作更加规范化。此外，使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理，明确了每位工作人员的任务与职责，将责任落实到个人，有效地推动了手术室护理工作的顺利进行[4]。总之，使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理可有效地提高护理人员进行护理服务的质量，降低与手术室相关的护理不良事件的发生率，提高患者对护理服务的满意度。

参考文献

[1]汪晖.精细化管理促进护理专业团队建设[J].中国护理管理,2015,12(08):905-907.

[2]陈湘玉,谢玮伟,，等.精细化管理保障优质护理服务持续改进[J].护理管理杂志,2010,14(09):615-616.

手术室年中总结篇（2）

护理品质管理的效果直接关系到医院护理工作的质量及患者接受治疗和护理的效果。医疗体制的改革对医院的护理服务提出了更高的要求。如何提高护理服务的品质，已成为医院日常管理工作中的重要课题[1]。为此，我院从2014年7月开始，在手术室护理品质管理中引入精细化管理模式，获得了良好的效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象为2014年在我院工作的882例护理人员。在这些护理人员中，有主任护师2例，副主任护师9例，主管护师76例，护师281例，护士374例，培训护士140例；其中有3例护理人员的学历为研究生，有181例护理人员的学历为本科，有628例护理人员的学历为大专，有70例护理人员的学历为中专。在进行本次研究期间，这些护理人员的岗位均无较大的变动。

1.2方法

014年1月至2014年6月，我院使用常规的管理方法进行手术室品质管理，具体的方法是：根据相关规定，让护理人员指导患者配合进行手术，定期检查药品、医疗器械的数量、质量，定期打扫手术室等。2014年7月至2014年12月，我院使用精细化管理的方法进行手术室护理品质管理，具体的方法是：1）完善手术室护理工作管理制度。对器械消毒、药品归类、定量存放等工作进行综合性的考核与评价。总结工作中的不足之处，并提出整改的方案。完善相关的管理制度，将相关的操作标准进一步细致化、标准化，做到“有规可依，有据可循”。同时，督促护理人员严格按照操作标准进行护理操作[2]。2）控制手术室感染的发生情况。建立感染监控领导小组，促进手术室感染控制工作的规范化开展。小组成员包括科室主任、护士长、护士、维修技师及监控护士等。明确小组成员的责任及任务，做到“明确分工，责任清晰”。科室主任与护士长做好护理质量管理和跟踪调查工作。护士做好医疗器械的灭菌、消毒工作。技师负责维护设备。监控护士负责监测手术室环境的各项指标，并将获得的信息汇总。3）加强手术室的卫生管理。在手术前和手术后，对手术床、壁柜、灯具及相关器械进行清理和消毒。每周定期清扫手术室，每个月对手术室进行一次大扫除。手术室的清扫工作需在净化空调系统下进行，清扫方式为湿式清扫。隔周对手术室的空气质量、温度、灰尘粒子、湿度等指标进行一次检测，并将检测的结果汇总、上报。4）加强对护理人员的管理。定期对护理人员进行业务能力及职业素养的培训，并通过考核的方式促进其接受新的护理理念、知识，以促使手术室精细化管理的顺利进行。

1.3观察指标

从2014年1月至2014年6月及2014年7月至2014年12月两个时间段内在我院进行手术的患者中各选取150例患者协助进行本次研究。让这些患者填写我院自制的护理满意度调查问卷。将患者对手术室护理服务的满意度分为十分满意、较为满意、不满意三个等级。总满意率=（十分满意例数+较为满意例数）/总例数。统计2014年我院发生的与手术室相关的护理不良事件。

1.4统计学分析

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种护理管理模式下患者对护理服务的满意度

进行精细化管理后，患者对护理服务的总满意率明显高于进行精细化管理前患者对护理服务的总满意率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两种护理管理模式下与手术室相关的护理不良事件的发生情况

进行精细化管理前，我院共有12例患者发生了与手术室相关的护理不良事件，其中有4例患者发生了输液液体外渗，有3例患者被电刀灼伤，有6例患者发生了压疮。进行精细化管理后，我院共有4例患者发生了与手术室相关的护理不良事件，其中有1例患者发生了输液液体外渗，有1例患者被电刀灼伤，有2例患者发生了压疮。进行精细化管理后，我院与手术室相关的护理不良事件的发生率明显低于进行精细化管理前我院与手术室相关的护理不良事件的发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术室的护理工作复杂繁琐，且对工作质量的要求高。使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理时，将各项护理工作细致化，明确了进行护理服务的要求和目的，使护理人员的工作更有针对性，使其更有责任意识，规范其思想和行为，促使其进行护理服务时不遗漏每个细节，更重视每个细节[3]。进行精细化管理后，我院对护理流程中存在的缺陷、问题等进行了修正，使相关的手术室护理规章制度更加完善，形成了统一的管理标准，使护理工作更加规范化。此外，使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理，明确了每位工作人员的任务与职责，将责任落实到个人，有效地推动了手术室护理工作的顺利进行[4]。总之，使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理可有效地提高护理人员进行护理服务的质量，降低与手术室相关的护理不良事件的发生率，提高患者对护理服务的满意度。

作者:谭洁 单位:中国人民第一八一医院康复科

参考文献:

[1]汪晖.精细化管理促进护理专业团队建设[J].中国护理管理,2015,12(08):905-907.

手术室年中总结篇（3）

手术室新护士是指护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作1~2年内的护士。本院是一所综合性三级甲等医院，在2007年底经3家医院重组后建立，目前手术室共计65名护士，开放约21间手术间。自医院重组至2011年手术室新入科护士9名，其中有工作经验的占50%，而2012—2013年，新入科护士17名，有工作经验的占20%，我们面临新入科人多，无工作经验的多、医院手术室又要进行分区管理人员要分流的问题，如何让其尽快适应工作需要，能够独立当班成为摆在我们面前的突出问题，为了使新护士能尽快胜任手术室的工作，我们有下列做法。

1对象与方法

1.1对象

2012年9月至2013年8月，护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作的护士17名，其中女性12名，男5名，年龄20~26岁。本科3名，大专14名。

1.2方法

1.2.1确定组织架构。科室建立管理架构和业务架构，管理架构由科护士长、分管教学的护士长、总带教和教学秘书组成。科护士长负责对整个培训过程的管理监督和检查、分管教学的护士长负责对总带教、专科导师的选拔考核和工作考评，总带教负责对专科导师和带班老师工作考评，教学秘书协助做好培训过程中的各项通知、安排、统计工作。业务架构由分管带教的护士长、总带教、专科组长、专科导师组成，建立科室带教小组，护士长负责培训方案的制定与落实，总带教负责培训计划的安排与实施，专科组长负责具体培训和考核内容的实施，专科导师进行“一对一”的师徒制带教。

1.2.2确定培训目标。第1年基本掌握手术室护理内涵、掌握手术室工作流程、掌握各专科1~2级手术的洗手配合，熟悉其巡回配合，能够独立当班参加手术室值班。第2年能够掌握手术室围手术期的护理内涵、具备手术室常见应急状况的处理能力、掌握各专科常规2~3级手术的洗手及巡回配合，能够通过护理部的N1级护士准出考核，为进入准专科护士培训阶段做好准备。

1.2.3培训内容。涵盖了专业理论、专业技能、人文素养三方面。其中专业理论包括手术室的岗位职责、制度、流程、常规、应急预案；外科相关专科理论知识，手术室围手术期护理知识、手术室基础理论和专科理论知识；手术室感染的预防控制、洁净手术室的日常维护；常见手术麻醉配合及麻醉并发症的配合要点；手术室职业安全的概念与防护原则；实用临床护理“三基”应知应会。专业技能包括基础护理操作、专科护理操作、仪器设备使用、1~3级手术配合护理、文件书写、信息系统操作、单病种急诊手术处理、读书报告书写的内容。而人文素养是由入科后第1周，由护士长和总带教进行单独理论授课并签订遵守手术室职业操守的协议，每个月参加科内集中式授课及讨论，学习指定阅读书籍如《职业精神》《细节决定成败》《医院文化指南》《护理政策法规指南》《护士条例》《医学伦理学》等。

1.2.4培训方法

（1）集中培训。采取的主要形式有晨课，每天交班前半小时由总带教或专科组长进行当日手术的每日1问以及理论或技能的授课培训；情境模拟培训，主要运用于应急预案的培训，由新护士参与角色扮演来提高知识的掌握度和实际运用能力；为提高学习兴趣活跃氛围采取竞技比赛和辩论交流的形式，提高其心理抗压能力、评判性思维的能力。定期回顾考核是检验培训效果、及时调整培训计划的手段，我们采取的是每周培训的内容每周考核完毕，以少量多次、及时反复练习来达到掌握的目的。同时参与全科的其他培训，例如护理查房、安全教育、业务学习等。

（2）“一对一”师徒制带教。原有的总带教负责、带班老师带教模式，总带教要全面负责实习生、进修生、新护士的带教，而人员的培训要求、目标、内容、方法均不一样，总带教精力有效、常出现顾此失彼，学生满意度不高，带教效果差、带班老师不满意的现象。而带班老师带教不固定、随意性大、没有连续性、带教内容随机不系统。自科内有了经选拔的多名带教专科导师，采用“一对一”带教的模式，立即摆脱了这种现象。采用“一对一”师徒制带教，科内带教小组的专科导师与入科新护士进行双向盲选，选定后由老师负责学生的整个培训过程中的示范操作、带班指导、谈心沟通、笔记批阅、工作质量的检查，学生的各种考核结果与带教老师的年终考核相关。

（3）晚自习。鉴于应急能力培训模拟的多，实战少，自学内容无时间完成，参考住院医生规范化培训的模式，每周进行2次的晚自习至20:30结束，在晚自习期间跟班，学习值班期间应急情况的处理、也可书写笔记、阅读指定专业书籍、观看手术配合视频，以全面快速的掌握手术室知识技能，直至进入手术室值班。

（4）各专科轮转培训。第1年每个专科轮转1~2个月要求掌握各科基本专科护理操作，掌握各专科1~2级手术的洗手配合及熟悉其巡回配合，掌握各专科常见急诊手术洗手配合。每个专科轮转结束进行理论和操作的出科考核，未通过考核者继续在其专科轮转直至考核通过。第2年每个专科轮转2个月要求掌握各专科护理操作和专科仪器设备的使用，掌握各专科2~3级手术洗手、巡回配合，掌握各专科各类急诊手术洗手配合，同样进行出科考核，而未通过者影响其轮转的周期继而无法参加护理部的N1级护士准出考核。

（5）实时评价反馈。对带教老师的评价反馈，制定带教老师的评价反馈表，从其带教态度、带教能力、带教结果，学生反馈几个方面评价，作为带教老师考评和调整的依据；对带教新护士的评价反馈：实时搜集分析新护士工作中的问题，采用品管圈活动，及时解决问题，改善培训效果；对培训方案实施过程中的问题反馈，如家长制管理方式，接受度低、逆反心理，培训效果达不到预期值，学习态度、能力差异大、进度不一，培训方案在实际操作中有无法落实的现象等均是在实施过程中实时反馈所发现的，及时采取改变家长制管理方式，寻找刚柔并济的平衡点，有奖有罚，取得信任，增加接受度；又根据学习态度、学习能力因人施教，避免模式化；重新调整培训方案，提高方案实施过程中的实际可操作性。实时评价反馈起到了很好的作用。

1.3考核与准出

分管教学护士长、总带教、专科组长成立科考评小组，手术室护理基础及专科知识由总带教每周进行考核，《“三基”应知应会》基础理论和护理操作、手术室一般专科护理操作由科内操作组每月考核，专科护理操作或手术配合在各专科轮转结束由专科组长和总带教进行考核，综合专科知识每半年1次由分管教学护士长进行考核，科内其他统一培训考核、急救技能每季由总带教、分管教学护士长进行考核。新护士工作满一年由科考评小组，进行理论、操作、人文素养综合考评，符合要求进入第2年的培训。满两年各科轮转结束，独立当班进入手术室值班，本人申请，由科考评小组和护理部对其进行准出考核。

2效果

2.1独立当班、进入值班时间缩短

统计了自2008年医院重组至2011年手术室共新入科护士9人，平均独立当班、进入值班时间为16个月。2012年至2013年新入科护士17人，平均独立当班、进入值班时间为12个月，明显缩短了独立当班、进入值班的时间。

2.2实际工作能力的提高

通过2012年到2013年医师满意度的调查及同行评价，医师的满意度从95%上升到98%，同行评价的优秀等次从人数的70%上升90%。结合科室的人力现状，2~3年的优秀护士能够参与到一些重大手术的配合，例如肺移植手术、心脏手术等。

2.3教学相长

专科导师在带教过程中必须不断学习拓展专业知识，才能巩固其各项技术，具有指导考核新护士的能力，这些压力提高了专科导师工作责任感和学习积极性，而授课的准备和实施过程中不断积累经验，提高了授课技巧以及制作辅助教学工具的能力，例如PPT的制作，授课模具等。

手术室年中总结篇（4）

【摘　要】目的：探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的应用价值。方法：我院自2010 年1 月1 日起将手术室护理查对制度应用于手术室护理中，分别在实施前一年及实施后一年选取40 例在我院行手术治疗的患者作为本次的研究对象，对实施前后护理纠纷发生率及患者护理满意度进行比较。结果：实施前手术室护理纠纷发生率为12.5%，患者护理总满意度为77.5%，实施后手术室护理纠纷发生率为2.5%，患者护理总满意度为95.0%，实施前后比较均有较大差异，组间比较均有统计学意义（p<0.05）。结论：将手术室护理查对制度应用于手术室护理中可有效的减少护理纠纷发生，且可提高患者的护理满意度，有较高的应用价值，应推广应用。

关键词 手术室；护理查对制度；护理纠纷

我院为探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的应用价值，减少手术室护理纠纷发生，于2010 年1 月1 日起将护理查对制度应用于手术室护理中，且效果显著，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2010 年1 月1 日起将手术室护理查对制度应用于手术室护理中，分别在2008 年1 月到2009 年12 月30 日（实施前）与2010 年1 月1 日到2010 年12 月30 日（实施后）期间选取40 例在我院行手术治疗的患者作为本次的研究对象，其中男性患者48 例，女性患者32 例，患者年龄最小为21 岁，最大年龄为53 岁，平均年龄（32.3±2.8）岁；所有患者临床资料经均衡性检验均无较大差异（p>0.05），可进行比较。

1.2 方法

我院自2010 年1 月1 日起将手术室护理查对制度应用于手术室护理中，分别在实施前一年及实施后一年选取40 例在我院行手术治疗的患者作为本次的研究对象，比较实施前后护理纠纷发生率及患者护理满意度。

1.3 判定标准

患者护理满意度由我院自制的问卷调查表进行判定，调查表满分共100 分，其中以大于91 分为非常满意，以81-90 分为较满意，以71-80 分为满意，以低于71 分为不满意[1]。

1.4 统计学分析

采用spss18.0 统计学软件对本次研究所接收的80 例手术患者的临床资料进行处理，采用（ ）形式表示计量资料，同时进行t 检验，计数资料展开X2 检验，若P<0.05 则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2 结果

实施护理核查制度前40 例患者中共发生5 例护理纠纷事件，其护理纠纷发生率为12.5%；本组40 例患者中13 例患者为非常满意，占32.5%，12 例患者为较满意，占30.0%,6 例患者为满意，占15.0%，9 例患者为不满意，占22.5%，其护理总满意度为95.0%；实施护理核查制度后40 例患者中共发生1 例护理纠纷事件，其护理纠纷发生率为2.5%；且本组40 例患者中21例患者为非常满意，占52.5%，10 例患者为较满意，占25.0%,7 例患者为满意，占17.5%，2 例患者为不满意，占5.0%，其护理总满意度为77.5%；实施前后患者护理总满意度与护理纠纷发生率比较均有较大差异，组间比较均有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

随着医疗改革的不断深入及人们自我保护意识的不断增强，我国医疗纠纷与护理纠纷的发生率也逐渐的增加。手术室作为医疗机构中治疗急危重患者的重要场所，其工作强度较大、工作任务繁重，这也就在一定程度上增加了手术室护理纠纷的发生率[2。因此，临床上必须要加强对手术室护理的重视。临床研究表明护理人员用语不规范、缺乏责任感、未严格执行查对管理制度等因素都极易导致护理纠纷事件发生[3]。因此，临床上必须要严格落实护理核查制度，术前护理人员认真进行术前查对工作，认真对患者的基本资料、病情、术前状况、治疗情况及手术所需物品进行检查记录，为手术顺利、准确的实施提供保障。术中输血过程中护理人员应认真对患者取样血液信息进行核对记录，并且应认真对患者的基本资料及血库资料进行查对；术后护理人员应认真对患者手术部位缝合情况进行监测，且应认真核对手术机械数目及相关产品进行查对清点，以防任何器械物品留在手术切口内，确保手术安全。此外，护理人员还应还应不断提高自身的专业素养，在学习新的护理知识及护理技能的同时不断的提高自身的休养，以温和、耐心的态度进行护理服务，建立良好的护患关系，尽可能减少护理纠纷发生。

本次研究结果显示实施前手术室护理纠纷发生率为12.5%，患者护理总满意度为77.5%，实施后手术室护理纠纷发生率为2.5%，患者护理总满意度为95.0%，实施前后比较均有较大差异，组间比较均有统计学意义（p<0.05）。这就表明将手术室护理查对制度应用于手术室护理中可有效的减少护理纠纷发生，且可提高患者的护理满意度，有较高的应用价值，应推广应用。

参考文献

手术室年中总结篇（5）

【中图分类号】R361 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0025-02

随着外科学的快速发展，外科新手术的大量开展，无菌物品的种类和用量大大增加，使手术室无菌物品的管理难度加大［1］。随之在手术过程中，逐渐出现了术中未有效使用的现象，为了提高一次性无菌物品的有效使用，减少资源浪费，降低手术病人费用。我院手术室自2011年4月以来应用PDCA循环法对术中一次性无菌物品的有效使用进行管理，效果满意。现介绍如下：

1 PDCA循环法

PDCA循环法又称戴明循环法。是一套广泛应用于质量管理标准化、科学化的循环系统。它分为4个阶段：P（Plan）为计划；D（Do）为执行；C(Check)为检查；A(Action)为总结［2］。

2 方法

2.1 计划（P）阶段:

2.1.1 了解一次性无菌物品的使用情况:我院是一家二级甲等的综合性基层医院，统计2011年3月1日至31日，手术共460台，术中所需一次性无菌物品总量为11332件，术中打开包装袋未用的物品有604件，有效使用率为94.67%。

2.1.2 原因分析：（1）、护士业务不熟悉：由于业务不熟悉导致术中所需一次性无菌物品心中无数，又害怕术中医生及时需要，于是就形成了多备无患的观念，术前开启过多的物品。（2）、手术医生习惯不统一，同一种手术方式不同的医生，由于其习惯不同而采取不同的无菌物品。（3）、部分人员节约意识不强导致开启过多。

2.1.3 制定目标:通过PDCA循环法在6个月内使手术中一次性无菌物品有效使用率提高至98%以上。

2.2 实施（D）阶段:

2.2.1 加强年轻护士的业务学习:要求低年资护士每次跟带教老师完成一个手术配合后，及时详细地记录该手术的物品准备、手术配合要点及特殊要求，以便在下次配合同类手术之前先复习一遍，做到心中有数、反复循环、加强记忆，又能发现和纠正前一次手术记录的不足之处。

2.2.2 建立专科医生备忘录和专科手术备物卡:科室将每个专科医生根据其手术习惯及物品爱好建立备忘录，包括摆放、所需器械、仪器设备及特殊要求等。当医生有了新的变化时，由巡回护士将此变化记录在备忘录内，并在晨交班时交流，同时在科室会议时再进行总结、强调，加深印象。专科手术备物卡是科室对现开展的各种手术的手术名称、常规物品准备、特殊物品准备及备用物品一一列出，为保证新护士物品准备不发生遗漏和错误起到保障作用。

2.2.3 强化节约意识:节约医疗物品不仅有利于降低病人的医疗费用，有利于实现医疗资源最大的经济效益，也是建设节约性社会的具体体现［3］。每天晨交班时护士长强化节约意识、避免浪费，专人管理。每天、每周、每月对物品的浪费和使用情况进行总结，使全科室人员自觉加强管理，互相监督，避免无意识浪费，建立节约团队。

2.2.4 加强医护沟通:医护双方应相互尊重、相互支持、相互配合、真诚合作。护士必须具备扎实的专业知识，持续了解各专科的新技术、新发展，术中密切关注手术进程，预测手术需要，提前准备手术所需用物。对不能肯定使用的物品可提前询问医生，得到术者肯定回答时才开启备用物品。

2.3 检查（C）阶段:由专人每天、每周对一次性无菌物品的浪费和使用情况进行登记，每月进行总结、统计。将结果上报护士长，并直接与该月护理质量考核挂钩。

2.4 总结（A）阶段:2.4.1根据检查结果进行分析，每月召开科室护理质量会议，要求科室人员必须参加。同时将上个月的一次性无菌物品浪费和使用情况进行统计，并分析原因，提出整改措施，以便持续改进。

2.4.2 结果:运用PDCA循环法对手术中一次性无菌物品进行管理后，用同样方法对2011年7月1日-31日共31天的一次性无菌物品使用情况进行统计并与运用PDCA循环法前相比较，结果显示：有效使用率明显提高。见表1

3 体会

PDCA循环法是一种程序化、标准化的科学工作方法。运用此方法对手术中的一次性无菌物品进行管理。通过加强年轻护士的业务学习；建立专科医生备忘录和专科手术备物卡；强化节约意识；加强医护沟通等措施。使术中一次性无菌物品的有效使用率大大提高。手术室将继续运用PDCA循环法不断提高手术室护理质量。

参考文献

［1］ 郑宏伟，王国凤，李雪莲.5S管理法在手术室物菌物品管理中的应用［J］.中国误诊学杂志，2008，8（32）：7895

［2］ 梁玲，高海莲，曾新芝.PDCA循环法在护士规范化培训中的应用［J］.护理管理杂志，2002，2（2）：52-53

手术室年中总结篇（6）

   xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。

  现将我一年来的工作总结如下：

  一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作。做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张。真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。

  三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物。并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的.基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。

  20xx年工作计划

  一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。

  二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术。这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

  眼科门诊手术室亟待改善和提高情况：根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。

  眼科医生年度个人总结2

  在一年的时间里，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结分享给大家。

  一是认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  二是患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心理，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。

  三是在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。

  总的来说，通过上面的眼科工作总结，我也认识到自己的不足，第一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。

  眼科医生年度个人总结3

  白驹过隙，时光荏苒，2021年即将过去，一年来，在院领导的大力支持下，在各位同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成，回顾2021年。无论科室的管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：

  一、主要取得的成绩

  1、顺利完成科室分流和搬迁：由于医院病员爆发式增长，今年上半年眼科顾全大局，服从医院统一安排，对五官科病员进行分流及两度搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁安置工作和日常工作两不误。

  2、努力提高服务态度及服务质量：强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。

  3、圆满完成全年医疗任务：眼科工作由门诊和病房组成。2021年度，我科室接诊门诊病员6000余人次，收入住院病员1500余人次。全年为医院创收350万元，完成经济收入任务约180余万元。全年开展手术2021余例，为我院的安全医疗奠定了基础。

  4、进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法规，积极参与“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的合法权益。同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。

  5、加强医疗质量检查和医疗安全管理：今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，定期组织科室人员参加会议，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。

  二、存在的问题

  1、科室设备陈旧，接受患者多次提出要求，设备有待进一步更新加强。

  2、科室宣传力度不够大，这方面是下一步工作的要点。

  3、科室各项登记不够及时，认真仔细。针对此情况，下一步将健全各项登记制度。

手术室年中总结篇（7）

绩效考核是现代管理理念的重要组成部分，如何在手术室护理管理中对这一方法予以有效利用，充分挖掘护理人员潜能，确保护理管理工作更为高效、科学，是各医院手术室护理管理人员必须深入思考的问题。我院通过两年来的实践，总结出在手术室护理管理中有效应用绩效考核的方法，现报告如下：

1.资料

我院手术室护理人员共21名，均为女性，年龄为21～47岁，平均为（30.2±1.6）岁；学历为本科3名，大专11名，中专7名；工作年限为1～14年，平均为（5.2±1.2）年；职称为初级职称2名，中级职称13名，高级职称6名。

2.方法

2.1明确绩效考核应遵循的原则

在手术室护理管理中要应用绩效考核，首要条件即是对绩效考核应遵循的原则予以合理把握，从而保证绩效考核具有公正性与可操作性，促使护理管理合理、规范。绩效考核要遵循客观性，即以实事求是理念为指导，尊重事实，严格执行相应标准，将定性考核及定量考核有机结合。在绩效管理中，护士长应对上述原则予以遵循，对科室中各规章制度予以完善，当有问题出现时及时查找原因，对工作流程进行经常性反思，主动查找管理缝隙，促使管理水平不断提高。

2.2确定质量考核相应标准

手术室护理工作质量主要包括文件书写、护理安全、基础护理、整体护理、消毒隔离等，我院在对护理特征予以认真分析的基础上，对护士岗位职责予以明确，并对考核评分标准予以明确，在绩效考核细则中写入核心质量考核内容。在此基础上，我科组织全体护理人员认真学习考核内容并展开讨论，将考核细则制作为表格，确保每人手持1份，同时护士长对绩效考核具体工作内容予以分析，不足之处要及时修改，确保其符合护理实际。

2.3对绩效考核予以量化

对手术室护理工作予以量化考核，是对手术室质量标准、工作能力、核心制度及服务规范相应要求予以量化评分并展开考核，利用数据为尺度，对全体护理展开公开、公正而公平的评价。绩效考核的量化考核可从不同方面展开，而我科通过对手术室护理工作的特点及性质进行总结，与本科实际情况结合，从勤、能、德、绩四方面制定综合考核的实施方法、细则、打分标准，总分为100分，达标要求为90分以上。

2.4实行积分考核制度

按照各工作岗位不同工作性质，将考核标准划分为四条，各条标准总分为25分，满分为100分，具体内容为：（1）勤。充分做好心理护理工作，确保健康教育全面覆盖到患者，治疗室、手术室及办公室均保持整洁；（2）能。对患者病情与治疗反应予以及时观察，提高护理有效率，确保护理技术的操作考核评分均高于90分；（3）德。具有高度责任心，护理工作中服务态度好，自觉遵守各项纪律；（4）绩。护理书写合格率均在92%以上，患者护理满意率均在95%以上，全体护士对医嘱予以及时、准确处理，确保急救物品准备充分，基础护理全部合格，同时消毒隔离完全合格，物资供应等及时、准确。

2.5分配方法

护士奖金总额=全科护理人员奖金总额÷科室护理人员总分值×护士个人总分值。

护士长取科室平均奖，系数由医院发。

3. 效果

手术室年中总结篇（8）

21世纪，知识经济初见端倪，科学技术突飞猛进，医学模式、疾病谱和医疗保健服务也随之发生了巨大的变化，护理教育面临着严峻的挑战。手术室是个特殊的工作场所，其工作节奏快、专业性强、无菌要求高、查对严格。集急、危、重患者为一体的科室作为现代护理教育的重要组成部分--临床护理教学，其质量将直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[1]。为了科室能培养出高素质的护理人才，更好更快的适应临床工作的需要。笔者作为副总带教老师，采取多视角带教模式，在手术室新护士培训中的作用观察，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 由于我科要进行扩建，两年前开始储备护理人才。两年科室共进入新护士18名，其中本科4名，大专14名，全为女同事。其中2012年1月进入9名新护士作为对照组，2013年1月进入9名作为观察组。培训期均为1年。年龄20～24岁，均为高中毕业后进入护理院校的护理毕业生。其自身条件和学历差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采用3个月理论加操作集体培训，3个月后进入手术间采用一对一带教，专科轮转时间为1年，1年后参加考核，优秀者参加倒班。观察组采用多视角带教。带教组有两名总带教，一主一副，总护士长为主总带教，副主带教为实践和理论都很丰富，经过多次外出学习，工作年限在10年以上，品学兼优的，教学经验很丰富的护士承担。与若干名带教老师组成一个团代，进行分、工协作带教。由总护长对新护士进行理论培训主要包括：护士的角色转变、工作理念的指导、流程预案的培训，常见护理差错及对策的讲解，医疗纠纷际案例解析等。副总带教对新护士进行实践方面的培训，如手术室专科护理操作，穿无菌手术衣、戴无菌手套，摆无菌器械台，手术包的打法，手术精密器械的清洗与保养，传染病患者的手术配合和术后物品的处理，等各种工作细节和工作方法。主副带教前3个月是3次/w，分别为周一、周三、周五。3个月后新护士进入手术间，分别交给各专科组长，进行专科轮转。理论和实践授课改成1次/w。我院共有四大专科，每一专科学时2个月，共8个月，最后1个月进行应急演练和考核。成绩优秀者进行倒班，对于成绩优秀、品学兼优者，进行重点培养，为手术室今后选拔、储备新的护理人才做铺垫。

1.2.2角色转变 首先让新护士有一个大的角色转变，让新护士知道自己不再是学生了。不再单纯的只是学习，每天面对的是现实的具有各种病痛的患者，要具有爱心和同情心。

1.2.3工作理念 让新护士知道工作不是为别人而是为自己，是体现自己人生价值的一个途径。所以要有吃苦精神和高度的责任心，要有慎独精神，因为慎独是个人素质和职业道德的体现。

1.2.4理论实践相结合 由总护长对新护士进行理论培训。副总带教对新护士进行实践方面的培训。 每天都有自学笔记，并定期进行检查。每月进行一次考核，成绩不合格者进行分析，并私下补课。

1.2.5医疗纠纷案例解读 通过各种医疗纠纷案例，及深刻的教训，如：腹腔、关节遗留物带来的后果，切错手术部位带来的后果等，警惕新护士，学习《护理法理知识》、《护理条例》等。护理的责任、义务和权力。让新护士注意各种工作细节和方法，深刻认识到《手术室查对制度》和《手术室物品清点制度》的重要性，避免护理纠纷和护理差错，确保手术室护理安全。

1.2.6阶段性测试 1个月一测试，成绩备案，成绩差的进行补课，一年后培训结束，对于总成绩差的有计划、有侧重点的参加下轮的培训。每周检查自学笔记并进行批阅。

1.3统计学分析 数据采用SPSS 13.0统计学分析软件进行处理。P≤0.05为差异有统计学意义，P≤0.01为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1两组护士基本资料情况，见表1。

2.2两组护士培训考核情况比较，见表2。

3 结论

从表1观察人数、年龄、学历P>0.05差异无显著性，无统计学意义。从表2观察成绩P

参考文献：

手术室年中总结篇（9）

手术室是医院内的重要场所之一，医护人员在手术室对患者实施各类手术。由于需要进行手术的患者大多病情都比较严重，因此其在手术过程中发生种种风险事故的几率也比较大，医护人员在手术操作过程中稍有不慎或疏漏就有可能对患者造成身体损伤，严重者更有可能危及到患者的生命。所以医护人员在手术室工作时必须要高度集中精神，尽量避免风险事故的发生。而为了减少医护人员的工作压力和对其护理工作做出有力的指导，近年来很多医院纷纷开始在手术室护理管理中实行风险管理。风险管理能够让手术室护理工作变得更加规范化和安全化，从而有效降低风险事故的发生几率。目前，风险管理己经成为了护理管理中的最有效方法之一。我院近年来在手术室护理管理方面也做出了许多临床研究与实践，并取得了一定的研究成果。现随机选取我院自2012年5月～2014年5月期间内收治的100例手术患者作为观察组，在手术室护理管理中给予风险管理，另随机选取我院在2012年之前收治的100例手术患者作为对照组，对比分析两组患者的临床护理管理情况，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

观察组的100例手术患者是我院自2012年5月～2014年5月期间内收治的，其中男性患者有57例、女性患者有43例，各占总数的57％和43％；年龄在18～74岁之间不等，平均年龄（43±8．6）岁；急诊手术患者有32例、择期手术患者有68例，各占总数的32％和68％。对照组的100例手术患者是我院在2012年之前收治的，其中男性患者有59例、女性患者有41例，各占总数的59％和41％；年龄在16～77岁之间不等，平均年龄（45±9．2）岁；急诊手术患者有36例、择期手术患者有64例，各占总数的36％和64％。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2管理方法

我院自2012年起开始在手术室护理管理中实行风险管理，具体如下：

（1）加强对医护人员的培训与考核，增强其专业知识，提高其操作水平；

（2）提高医护人员的风险意识，增强其工作责任心，加强对其风险处理能力的训练；

（3）对医护人员实行人性化管理，合理安排其休息时间，保证医护人员在手术室工作时的精神充足；

（4）科学划分护理风险等级，针对不同护理风险等级的患者合理为其调配医护人员；

（5）建立和完善风险反应机制，手术之前预先对患者在手术过程中可能会出现的风险事故作出评估，并准备好相应的处理措施；

（6）真实和仔细地记录全手术过程和患者的情况，以便出现问题时及时找出原因；

（7）随时安排专门人员准备急诊手术，并保证有急诊手术患者入院时能够及时调配到足够的人手。

1．3评价指标

观察并记录患者在手术室护理中的风险事故发生情况、护患纠纷发生情况、投诉情况以及对护理服务的满意度等，其中对护理服务满意度的调查采用的是我院自制的《患者护理服务满意度调查表》。

1．4统计学分析

对上述临床研究中所记录的数据皆利用SPSS19．0统计学软件进行统计，对所有计数资料均采取t检验，对计量资料均采取χ2检验，P＜0．05则具有统计学意义。

2结果

观察组中有1例患者在手术室发生风险事故（切口感染）、2例患者发生护患纠纷、2例患者投诉、95例患者对护理服务感到满意或非常满意，各占总数的1％、2％、2％、95％；对照组中有6例患者在手术室发生风险事故（3例切口感染、1例意外伤害、2例记录失误）、5例患者发生护患纠纷、9例患者投诉、80例患者对护理服务感到满意或非常满意，各占总数的6％、5％、9％、80％；观察组患者的临床护理管理效果优于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

手术室护理风险指的是在临床手术护理过程中可能会发生的一切风险事故，手术室护理风险一旦发生，其往往会对手术的顺利进行造成极大影响，并还可能会对患者的身体健康甚至是生命安全造成巨大损失。因此，为了降低手术室护理风险的发生几率、保障护理服务的质量，医院应当在护理管理中实行风险管理。风险管理应当要贯穿在手术室护理工作的全过程当中，医护人员应当要对手术的每一个步骤和细节都进行认真准备和操作，并提前预估好可能会发生的风险事故，从而能够在风险事故发生时及时进行处理。根据本次研究结果显示，采用风险管理的观察组中100例患者的临床管理效果优于对照组的100例患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。因此可以证明，在手术室护理管理中采用风险管理能够有效降低风险事故发生率、护患纠纷发生率和投诉率，并大大提高患者对护理服务的满意度，值得广大医护人员在临床上大力推广和应用。

参考文献

1黄海明，王瑛，王晓枚，等．风险管理在手术室护理管理中的应用分析．齐齐哈尔医学院学报，2012，14：1943～1944．

2朱运添，谢丽香，林秋讯．风险管理在手术室护理管理中的应用分析．中国当代医药，2013，4：127～128．

3柳青．风险管理在手术室护理管理中的应用研究．中外医疗，2013，6：160～161．

4张宝弟，张万里，张延辉．风险管理在手术室护理管理的价值．中国药物经济学，2013，4：452～453．

5徐坤仪．风险管理在手术室护理工作中的应用．齐鲁护理杂志，2013，10：110～111．

6张玉红．风险管理在手术室护理管理中的应用．现代诊断与治疗，2013，19：4555～4556．

手术室年中总结篇（10）

关键词 一站式分层培训；手术室；护士；分层考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033

专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要2005~2010的重要策略和方向［1］。随着医疗诊疗技术的飞速发展，外科手术医师专科化的深化，对于手术室护士提出了更高的要求［2］。我国各个层面都在开展专科护士培训，手术室由于其工作性质的特殊，护士的培训时间漫长，工作5年的手术室护士只能掌握手术室基础理论和技能，这一现状与外科手术专科化是不相匹配的。随着近年来的医疗机构飞速发展，手术室护理人员年轻化，年轻护士的培养是手术室面临的新问题。根据我院手术室的情况，2010年1月~2012年12月对手术室护士培训采取了“一站式”的分层培训和考核，取得了一定效果，现将方法报道如下。

1一般资料

手术室护士123名，男11名，女112名。年龄20~55岁，平均（33.1±0.5）岁。职称：护士42名，护师43名，主管护师30名，副主任护师8名。文化程度：中专28名，大专46名，本科46名，硕士3名。其中2010年1月~2012年12月手术室新进护士30名。获得手术室专科护士证书5名。

2方法

2.1不同层级的人员划分将手术室123名护士根据职称、学历、工作能力分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次。

2.2师资队伍的建立

2.2.1专职教学老师每年采取选拔的方式由核心小组推选出1名手术室专职老师，负责手术室人员的建档、授课、考试等各项工作。

2.2.2理论授课老师要求具有丰富的手术室理论、操作技能和临床、教学技能，由主管护师以上职称的护士担任。一般由总护士长、护士长和专科护士组成。

2.2.3技能操作老师由手术室专职操作老师担任，要求形象气质佳、沟通能力强、操作娴熟，并在护理部操作队经过培训方可担任。

2.3一站式分层培训和考核一览表（表1）

2.3.1初级手术室护士针对初级手术室护士，应该注重于手术室基础知识和基础技能的培训和考核。对于考试不合格者，延长培训时间或转岗。

2.3.2工作5年内的手术室护士针对低年资护士应着重加强基础知识的巩固和专科护理技能的提高。每轮转一个专科完毕进行专科理论知识的考核，在我院手术室自行编写的专科理论培训习题集［3］中抽取考题进行考试，同时由专科组长根据手术配合考评表进行打分作为操作技能成绩，成绩在80分以上的才能轮转下一个专科。对于成绩不合格的护士，则相应的延长专科培训时间。

2.3.3中级手术室护士中级手术室护士是经过一轮完整专科培训的护士，必须对手术室专业有全面的认识，需要进行更深层的专业强化训练、手术和新技术的相关配合等。每轮转一个专科完毕进行书面考核和讲课考核，其中讲课考核为将所在专科手术前沿知识和护理配合以多媒体课件的方式进行讲解，由专科组长和手术室专科护士进行评点给出成绩。对于不合格的护士给予处罚或降级处理。

2.3.4高级专科护士对于高级专科护士基本采取固定的专科配合，同时承担专科组长的工作。培训的重点在于专科管理与应急能力。从科研、论文和本专科护理安全事件发生率等方面进行考核。考核不合格者给予处罚或降级处理。

2.3.5手术室专科护士对于手术室专科护士提供外出培训和学习的机会；其次，在专业水平上不断的进行自学。考核不合格者给予处罚或降级处理。

2.4评价方法

2.4.1手术医师、护士对培训的满意度采取自行设计的问卷由专职教学老师调查分层培训前后手术医师和护士的满意度。培训前于2009年12月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份；培训后于2013年1月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份，均有效回收。

2.4.2统计培训前后护士数。

2.4.3对比培训前后护士考核成绩综合理论成绩及英语由护理部统一出题进行笔试考核，其余由科室核心小组进行考核。成绩计算方法：总分100分，其中护理部综合考核20分，专业英语5分，手术室理论考核20分，手术室专业操作20分，医德医风5分，手术室授课考核5分，继续教育学分25分。总成绩<80分为不及格，80~84为一般,85~89分为良好，90~100分为优秀。将每年的总成绩纳入年终考核和绩效考核。

2.5统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，计数资料比较采用配对χ2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

3结果

3.1分层次培训前后手术医师对护士满意度比较（表2）

4讨论

手术室是外科患者诊断和治疗的场所，职业风险高、专科性强。专科护士培训是手术室人力资源管理中的一项重要内容，专科培训非常有必要［4］。手术室护士专业培训在我国现阶段都是在入职后进行，手术室护士缺乏系统的护理知识培训。

“一站式”分层培训依据手术室护士不同的年龄、学历、职称、技术水平等指标进行层级对应，将手术室的培训变得连续、系统和规范，转变了以前手术室传统的统一培训方式，更是充分调动手术室护士学习的积极性，使手术室护士能根据自身的水平由浅入深进行相应的理论和技能学习，不断强化专科技能水平。表4显示，培训后护士考核成绩优于培训前，“一站式”培训达到了提高培训效果的目的。

在职护理教育能明显提高护理人员的工作能力，而及时对护士进行考试考评也是必不可少的环节。“一站式”分层培训和考核方式的多样化，如讲课、科研论文的数量等，能在考核中发现和培养人才。而将分层考核的成绩纳入绩效考核的内容，帮助手术室护士克服惰性思想，提高了护士的主观能动性；通过分层考核使得护士长能够在第一时间内了解手术室护士培训后所处的阶段，帮助手术室护士长能更好地进行人力资源的管理，做到人尽其能，更好地保障手术的安全。

我科5年来的这种“一站式”的培训和考核方便了对手术室人力资源的管理，保障了手术护理的安全，但培训是一个动态和持续的过程，需要在今后不断地进行总结和完善。我们将在今后的培训中充分考虑到不同护士的性格特征、培训需求等其他因素，建立和完善适合手术室分层培训的模式。

参考文献

［1］肖江琴,李萍.新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查［J］.护理学杂志，2009，24(2):62-64.

［2］李秋,温小红,李权辉,等.手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施［J］.护理学杂志，2010，25(12):56-58.

［3］高兴莲,田莳主编.手术室专科护士培训与考核［M］.北京:人民军医出版社，2012:527.