药品采购季度总结篇（1）

【关键词】：医院药品；库存管理；问题；解决措施

医院保持适度的药品库存来供临床预防、治疗、诊断疾病的需要，但受库存成本、库存容量、药品品种、社会发展需要等各种因素制约，陈旧的药库管理模式已难以适应现代医院管理要求，需实施经济高效及准确的库存控制及管理体制，进行科学合理的备药，利用严格的数量控制来掌握药品需求的变动，实现库存量的最小化，达到既能大大降低药品储备成本，又能满足临床用药，确保医院的正常运作，为此，各大医院相续引入药品零库存管理模式，并在实践中不断加以完善，取得了很好的成效[1-2]。本文笔者总结我院药品库存管理的存在问题，并探讨解决措施，以期解决好患者需求与库存费用缩减的平衡，优化成本管理，现将结果分析如下，仅供同行参考。

一存在问题

临床出现断药的影响因素包括药品、医院、医药公司、药企四个因素。急诊用药、特殊疾病用药、突发事件用药等非常规用药应需需保证适量的库存，我院对此类药品的备存的药品约占所有品种的10%，有效保证了临床正常及时的用药，但不可避免造成一定库存负担。某些微利的品种或有效期短的品种，医药公司出于经济利益的考虑，不是非常乐意配送或者配送积极性不高，使临床用药受到限制；药剂科的采购员大多把时间耗费在复杂、繁琐、重复的事务性工作上，致使采购以经验判断做采购计划，或者以设立的低储量为依据的，可能出现药品库存管理不准确、药品采购周期不合理等，或因别药品的用量有时会出现异常变化，未能及时采取处理，可能导致某些药品的库存过大或者某些药品出现断药；由于门诊药房及住院药房临床用药需求信息传送滞后，会影响药品采购及供应速度，导致配送公司不能准时地供货；药企、医药公司同样实行零库存管理，根据对市场需要的评估，进行生产或者进货，容易导致药品供应链整体的零库存，在出现突发的流行病时，可能出现市场需量突发的增长，而药企的生产数量或医药公司备货量未能及时补充，导致终端医院供货无法保障；医院、医药公司、药企虽然都引进了先进的信息化管理，但很少医院能与药商做到信息共享和采购订单的传递，多通过数据的重复录入，使信息传递效率和准确性都大打折扣，影响药品准确、准时供货。

二、解决方法

1.优化库存结构

优化库存结构是库存管理的重要组成部份，其核心为满足需求的前提下，消除不必要的库存，保持合理的库存水平，医院的药品库存是在不断地补充中构成的，防止积压，提高库存周转率[3]，因此，药库采购员及管理人员应制定少量多次的药品采购及库存计划，即限量采购方式，引进先进和系统的程序进行操作，既能确保采购信息传送的准确性与及时性，又能提高采购人员工作效率，最好能实现药房与药库、药库与配送公司之间的连贯的网络操作管理，建立高效的信息沟通平台，从而能够实时在线监控医院全部药品库存信息及临床用药信息，以便及时、快速制定采购计划并传递给医药公司，配送公司实行“准时制配送”，部分应急药品可实行“加急制配送”[3]。由于医院药品种类越来越繁多，且不同品种的药物的金额、临床用量存在一定差异，因此有必要将药品分成ABC类进行严加管理，便于化繁为简，提高管理效率，A类药品为关键的少数品种，品种单价金额巨大，但品种数量较少，约占存品种总数的5%～20%，但资金额占资金总额的70%左右；B类药品为一般药物，品种数量占总品种数的20%～25%，资金额占资金总额的15%～20%；C类药品为次要的药品，品种数量占总品种数的60%～70%，但价值金额却很小，仅占资金总额10%左右。三类药品的金额比重大致为A：B：C=0.7：0.2：0.1，而品种数量比重大致为A：B：C=0.1：0.2：0.7[4]。利用计算机管理系统动态监测各类药品的流量，根据各类药品消耗情况分析近期各类药品近似库存量及制定药品需求的上下限值，上限值等于近似库存值，下限值为缺药报警时的库存量，当实际库存等于或小于下限时，自动生成采购计划，并通过系统上传供应商。设立滞销药品条目和有效期查询条目，为修改库存下限减少货量或者及时退回医药公司提供依据。

2、引进药品零库存计算机管理模式

药品零库存计算机管理模式是实现药品零库存的内部条件，信息系统是药品物流的神经中枢，应建立先进的网络系统与物流信息系统，拥有独立的医院信息系统（HIS）及物资管理系统，将药品进行统一编码，科室请领药品、药房库存量预警、向医药公司的发出采购计划等均可通过此平台操作，使需求信息在系统中快速、准确、实时的动态流动，通过中间服务器实现医院与供应商之间的信息对接实时化，达到数据传递和信息共享，提高供应商能对医院需求的变动的反应速度，而供货商不能直接访问医院数据库，保证医院系统的安全，整套零库存计算机管理模式能够实时掌握药品供应链的动态及监控药品物流过程，能够起到节约医院的流动资金，减少药品的维护成本.同时可以节省一定的人力资源.缓解医院用房紧张的局面[5]。

3、建立零库存管理小组

以药剂科及临床各科室为对象，通过自发报名的形式组建一支药品零库存管理小组，定期召开各类相关活动主题的讨论，分析影响药品周转天数的因素，包括库房与窗口人员职责不清、零散药品过多、不同种类药品销量差异、领药或上药失误、月盘点时领药量大等因素，针对不同因素制定改进措施，可以增配领药上药人员，调整不同种类药品的在药架的摆设位置，隔开包装相似药品，组建质量零库存管理小组能改变以往的处方风格，从过去的”要我做模式，向”我要做”转变，具有有形和无形的双重效果[6]。

4、建立准时采购、配送、验收制度

采购计划应根据临床需要，实行“准时制采购”，采取限量采购，少量多次，减少药品准备的库存，药品的配送应当采用“准时制配送”，所以合作供应商最好是实力雄厚物流水平较高的供应商，具备GSP认证，能24h内及时送货，管理先进的，并签订《供药协议》、《药

品质量保证协议》、《药品购销廉政协议》等合同，才能保证高效的配送机制，简化中间仓储和搬运等环节，并建立合作关系的医院和供应商之间建立信息交换平台，加快配送速度，药品送货当日，药库库管随即到各部门上门验收，就地入库，按照药品类别及时有序上架[7-8]。

5、定期总结临床用药规律

对临床用药环节的评估是保证药品零库存管理的重要一环，但由于临床的用药存在多样性和不可预测性的特点，但每种临床药品使用具有一定规律性，应快速及时的统计临床用药的需求，生成用药需求清单反馈给药品采购部，临床科室、采购和药房等部门的信息的格式应统一标准化，便于临床药品需求信息得到快速处理和传递，采购部根据药品需求清单及时地进行采购与配送，同时采购员做采购计划时应与临床药师、有经验的老医师共同协商，考虑季节、用药习惯、新药等因素，对于受季、流行范围的影响较大的药物，应根据实际情况来备货，比如抗菌药、抗病毒药品等，对于各季节用量稳定的药物可参考以往季节用量来备货，比如心血管类药、降血糖类药、消化系统药等药物。

总之，药品零库存是未来药品管理的必然趋势，一定程度上能解决我院库存管理存在的问题，从而给医院带来巨大综合效益。

参考文献

[1]丽华.医院药库实施零库存的探讨[J].中国药房，2005，16（16）：1224-1226

[2]李志龙.利用医院信息系统实现药品零库存管理[J].中华现代医院管理杂志，2005.3（9）：853-855

[3]梁显刚，龚颖彩，李盟军.优化库存结构，提高库存周转率，中国医学装备，2010，1：23-25

[4]冯运，朱珺，顾嘉钦.采用ABC库存结构分析法和订货点技术优化贵重药品管理，药学服务与研究，2009，9（4）：268-271

[5]孙远南，蒋国.医院药库药品零库存计算机管理模式在我院的应用体会.海峡药，2009，21（9）：195-197

药品采购季度总结篇（2）

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 01. 033

[中图分类号] F233；F239.45 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）01- 0060- 03

0 引 言

内部会计控制是一个单位整体内部控制的重要组成部分，也可以说是评判一个单位内部控制优劣的决定性影响因素。事业单位的内部会计控制从保证国有资产安全为出发点，用一套独立的会计核算方法和管理手段的执行来达到目的。就药品管理来说，药品会计要通过采购控制、入库控制、出库控制、库存控制和付款控制着一套流程来规范药品的管理，保证药品在单位内部的有序流转。

1 加强内部会计控制 规范药品管理流程

对于药品的内部会计控制，首先应该清楚地认识到这不仅是单位财务部门的事情，还涉及药械科、各临床科室等多个部门的工作，对药品的采购、入库、出库、付款、要按规定程序办理有关手续，正确进行会计核算。

1.1 采购控制

我们单位对药品的采购专门成立了药品采购小组，由业务所长负责，建立了严格的药品采购制度，授权审批制度，由单位采购领导小组对其品种、质量、临床效果等进行论证认可，报请所长批准后进行采购，登陆陕西省药械集中采购网选择挂网供应商进行询价，最终由采购领导小组根据各个供应商的综合情况确定供应商，交由药械科制定具体采购计划。药械科根据药品的使用情况，在保证药品的保险储备下，还要防止药品的积压，从而合理确定不同药品的采购量、在采购完成后，药械科要对药品采购合同、药品采购发票进行核对。在药品采购的内部会计控制中，对询价与确定供应商、采购与付款等不相容的职务予以分离，确保药品采购价格的透明度，尽可能降低药品采购成本。

我们的药品采购严格执行《药品集中招标采购工作制度》，药品采购计划通过审批后，由专人负责在陕西省药械集中采购网上选择三家以上挂网供应商进行询价工作，如果采购的是国家项目的药品，我们还需要先报请财政厅审批，再通过招标公司在陕西省政府采购中心网站上药品采购信息，符合要求的供应商前往招标公司投标，最后通过公开招标来确定供应商。

1.2 入库控制

药品入库时，执行《药品验收质量管理制度》，药库保管员应对药品的品种、规格、数量、生产批号、有效期与随货同行和采购单进行核对，对不符合规定的和临近有效期的药品拒绝验收入库，并及时退换处理。验收合格后，药品会计将随货同行与发票与采购计划再次进行核对，并录入药品管理系统，由电脑生成入库单，由药械科科长、药库保管员、药品会计分别签字后，一联交药库保管员留存。在季度盘点时，由药品会计将核对无误、手续齐备的采购合同、发票、药品入库单交财务科，财务科据以登记药品总账。

1.3 付款控制

我们单位是每季度末结账付款一次，药品会计依据核对无误的采购合同、药品入库单、发票填制报销单，交由药械科科长签字审批、再交财务科长审批签字，最后交主管业务所长签字审批，药品会计将签字审批手续齐全的报销单，采购合同、药品入库单、发票交财务科会计审核付款。形成多方把关、联合监督的内部会计控制制度。

1.4 出库控制

药品的出库严格执行《药品出库领用制度》，药房及各临床科室请领药品，均应有药品会计在药品管理系统中制作药品出库单，由药械科科长、药品会计、领用人三方签字，一联交领用人留存，一联交药品保管员留存，由药品保管员依据药品出库单核发药品。药品管理系统的会计核算方法按要求采用“先进先出法”，有效杜绝人为疏漏造成的药品过期现象发生。

1.5 库存控制

药械科每季度末对药品进行一次全面的盘点，对盘盈、盘亏的药品如实填写药品盘盈盘亏表，并对盘盈盘亏的原因做出书面说明，由药剂科主任签字报请主管所长核准处理，财务科据以入账。基于药品的特点，药品的盘点工作量非常巨大，药品会计应该不定期地随机抽查核对药品的库存量，与药品管理系统进行核对，及时发现问题及时解决，以加强药品盘点工作的准确率。

1.6 消耗控制

每季度末，药品会计从药品管理系统中调取当季各科室的领用药品情况，汇总各科室领用药品的品种、数量、金额，并通过药品管理系统生成药品盘点表，药品消耗汇总表，并与各科室进行核对，据以计算当季度的药品消耗成本，上报财务科。

1.7 其他控制

如果遇到药品零售价格调整，药品会计应及时根据相关文件的要求和供应商的药品调价通知单对新购进药品进行价格调整，在药品管理系统中制作药品调价单，一联传递给药品保管员对库存调价前药品进行清点，并分区域存放、避免价格不同的药品混淆。如果药品出现过期情况，药品会计应在药品管理系统中制作药品报损表，上报药械科科长和主管业务所长批准签字，待批准后，报财务科进行相应会计处理，通知药品保管员将过期药品交由医管科进行处理。

2 加强内部会计控制，规范药品财务核算

从上述的药品管理流程来看，单位通过制定合理有效的药品内部会计控制制度，对于药品的核算管理能够确保记录的真实性、完整性、准确性，使每一项会计单据后面都附有相对应的文件和单据作为强有力的证明，如果可以做到，药品的采购以采购合同和发票为依据，入库以采购单和入库单为依据，领用以出库单为依据，盘盈盘亏以盘点表为依据，报损以药品报损单为依据，财务记录药品账务以药品会计上报的附有完整单据的凭单为依据。那么，财务科对各项衡量药品的财务指标进行计算分析，对各科室的成本进行核算，对各科室的任务完成量和业绩指标进行评价，对单位整体的药品运营情况进行横向和纵向对比时，都能够确保数据信息的真实、准确、有理有据。为单位领导的管理决策提供准确的财务信息。

3 加强内部会计控制，规范药品管理工作

随着医疗体制改革的不断深化，特别现阶段正处于改革的深水区，如何提高单位的运营效益，使单位资产发挥最大效能，这对于每一个医疗体系的管理者的经营管理水平提出了更高的要求。企业的内部控制起步比较早，对于事业单位而言，我们必须要更快的让管理层对内部控制制度有深刻的认识和充分的重视，特别是内部的会计控制。一个单位领导的任职评价很大程度上依赖于财务的数据指标完成的好坏，而作为一个医疗系统的事业单位，药品又是平时工作的重要工作内容，可见，药品的内部会计控制处于重中之重的地位。

（1）通过内部部门和人员的相互牵制制度、内部不相容岗位的轮岗制度、不相容人员的授权审批制度等，有效保证岗位的合理设置及其权限的合理划分，真正做到不相容职务相互分离、相互制约、相互监督。

（2）加强药品的核算管理，细化责任，堵塞各种管理和流程上的漏洞，提高单位的整体运营能力。如：规定药品的相关采购人员不能连续任职超过3年、到期强制性的轮岗。药品的明细账和总账必须由2名会计人员分别登记、每一个岗位都有其相对应的管理权限和相对应应负担的责任，权责分明。单位内部形成一种严谨守律的风气，主要领导、中层领导和普通员工统一认识，这样才能保证内部会计控制制度应用有效性和持续性。

药品采购季度总结篇（3）

第一季度我们的问题很多，我这里有很多例子：

2011年3月8号丰德胜产地收板蓝根事情：问题处理了，这样的问题如果我们不断跟踪，执行制度就会少发生或者不发生这样的事情。我们考核上都有考核细则，我会坚决执行工作手册。

2011年3月19号买厚朴有30个水分….货到公司还头痛如何处理。这个问题在去年中药采购科的时候就已经提过很多遍，如何在产地购货，我们知道的问题还要出错。去年就说过产地购货要有合同、要有要求，要有标准。我们每次都没做到，以后不做到还会不断犯这样的错误。这样的错误多了会给产地朋友带来反感，可能以后就不愿意给我们货或价格高。今后在产地购货需要怎么改进？我们工作手册上也有，应该坚决执行。

第四个问题三七签合同事件，任何问题只要是中药部内部的问题，我们都应该有一个正常的思维就是主管。只要是中药部的问题，首要问题是科室主管的问题，我们主管是要承担主要职责的，错往往在科室主管的身上，科室主管的错往往是在我身上。我对自己一季度的工作是不满意的，在这个会议上由汪丹起草一个文件是将我4月份工资和奖金取消，然后我签字明天就交到财务我们要努力做好二、三和四季度的工作。

第五个问题是配合问题：采购和销售因为配合不周密，不连贯我们做错了很多事情也耽误了很多事情。这个问题也是重要的，我们应该商量下今后需要怎么配合才能更好更快更顺的工作。采购的工作就是服务销售的。服务工作做不好直接影响销售。第一季度是摸索季度，第二季度是深入季度，第三季度是变化季度，第四季度是冲锋季度。第三和第四季度销售上任务重，销售完不成任务采购也有责任。

第六个问题是考核问题：考核的目的我们是清楚的，就是进步。让我们科员不断改善和规范工作。我在很早就说过中药部我只负责中药采购、销售经理最后是财务内勤。其余人由相应科室经理考核。可我们中药采购科连续2个月主管都没有进行考核。你们自己不考核，我进行了考核你们也不满意。你们说要怎么办？我觉得亳州的考核买货不敢买，卖货卖不动。优秀的干部要明白很多道理，但最重要的一点就是团队：不论你做什么工作、不论你在哪里做、不论你怎么做，你都有自己的团队。如果作为一个主管你进步了，团队没进步不能说进步，以后更会走下坡路。中药部的业绩不是因为我能干、不是因为科室主管能干，而是中药部团队能干。

第一季度做了哪些事

第一：中药部工作手册

中药部工作手册下周就出来。工作手册里面包含了：采购流程、调查方法、内部衔接制、职责、考核、日常工作要点等等制度。中药部工作手册是如何规范工作的，只要我们能够坚决的执行下去尤其做为主管首先要重视，要第一拥护执行。只要能执行下去我可以完全确保在2011年今后的第二季度、第三季度以及第四季度是不会犯大的错误或者不会犯低级的错误。希望通过工作手册的内容中药部能够慢慢规范起来，能不再被公司批评。你要知道在公司批评是很严重的事情，要规范中药部工作我们必须要执行工作手册。

第二：采购员部分的考核让内勤来做

采购员的部分考核让采购内勤来做是为了规范采购员的采购工作、采购流程。是给采购员加了一道规范，这个规范就是不断的提醒，不断的督促，不断的跟踪。能够让采购员将市场信息、产地信息、收购信息及时报给采购内勤，加强采购员及采购内勤的交流和配合。

第三亳州市场销售办法：亳州近段时间买货不敢买，卖货卖不动。我看首要责任也是主管，我们应该制定一个亳州销售的办法和制度出来。管理制度细了反而会乱，但销售制度的我看应该细才对。我提了一些意见也做了一些亳州销售办法的方法如宣传：该如何宣传、怎么宣传，由谁负责。宣传资料每天、每周应该发多少份等等都应该量化出来。比如：有人来回在市场走动发名片、问产品是否需要。粘贴：每周六或周日在市场附近的柱子上贴我们的宣传资料，每周都有专人专职来做，每周需要粘贴多少宣传资料都要量化出来。我看了安燕山珍品堂的宣传资料就是那个广告牌，我觉得做的很好，也很体面。我们该学习。没有好的宣传办法卖货是卖不动的。除了宣传办法外还有销售办法，我也提出了一些其中有一点的想法就是：让亳州的人员各自为战，相互配合。采用地道战的办法销售亳州的货，我看可以讨论讨论行不行。如果行就拿出方案。我希望大家能够明白一个道理就是：我们工作现在用的办法中在地球的任何一个角落一定能找到这样的办法也许是别人很早就用的，在我们遇到问题没有解决的办法的时候在地球的任何一个角落里也都能找到解决的办法。我们要不断学习，不学习就退步，不学习中药部就会被取消，中药部取消你们也面临重新找工作。我希望我们能爱上中药部的这个团队，只有认真生活、开心工作我们才能做好工作。因一个人在想所以我写不完整，这个还需要我们认真讨论然后制定出来。我看尽量五一前就确定，因为五一过后我们就要出差。

第四销售上的提成和考核：这是销售员最关心的问题，最想知道的问题。这周就能出来，这次有考核，考核是一季度的，考核的加入是为了让销售员更规范工作更清楚目标和责任。任何工作都是相互协调、相互配合的。只有配合周密才能做到和谐办事，也要将经营户变成客户、将中间人变成客户才能做好销售。我看这一点大家应该学习曾宏宇。

第一季度还有那些事情应该做没做完

第一：客户问题

这个问题我很早就提出了，但一直没做。是想把销售科的客户、亳州买货的客户他们所提出的各种问题整理出来，然后集体商量如何巧妙回答，要做出来形成文本让每个人随时能够看，走在哪里都带着。问题出来了，但我们一直没整理。这个问题应该在工作手册上有的，这一点很重要。直接影响销售，这个里面有很多技巧和销售方案。所以第二季度必须要完成，在六一之前完成。

第二：培训问题

这个问题我应该放第一的，但还是放第二了，并不是因为这个问题不重要，相反这个问题是第一位重要的也是我们的脊骨。培训必须重视起来，我们的考核中也有每个月至少培训一次。从中药材的产地信息、行情、品种分析、销售技巧等等方面培训，每次培训都要有培训方案。我们从现在开始重视起来，以往是知道要培训但就是不培训。不培训就是你们2个人的错，当然也是我的错。不过这一点销售上做的比较好。但培训必须配合。每个月我都要看培训计划。

第三：天麻计划

黄连价格合适就可以卖，也不太急。但天麻计划必须要出来。五一过后就要出差了，尽量五一前就要出来。天麻该如何卖，怎么卖。在卖天麻的过程中每个月会有什么问题、采购员需要做什么、采购内勤需要做什么、销售员该如何卖、采购和销售内勤又该如何配合的卖、怎么通过现有资源卖（药通网、天地网）。要卖天麻首先培训天麻，天麻怎么分级别、天麻怎么分货源（陈货、新货）、天麻以往的品种行情、天麻价格、天麻产地等等关于天麻的知识都要培训。不管卖天麻还是黄连，信息及时是第一位。如果不懂可以问我们顾问就是安荣珍，要问要学习才清楚。卖天麻必须打一个漂亮的仗，一雪我们一季度的耻辱。

另外天麻、黄连以后可能还会请别人帮忙卖。每发一批货都要有详细的单子，货到后请对方传真过来收到多少货，那个发货本子每笔记录或看怎么记录分类管理，不管谁要都能马上查到。用哪种小纸条容易掉也容易忘，这些都是小事，内勤应该清楚，如果还让我提醒就是你们工作没做好。

第四：网上销售

我曾试想通过阿里巴巴来做销售，但认真想了想我们应该充分利用现有的资源来做销售，我们有药通网、天地网。他们是专做市场信息分析的，这方面对我们来说有很大优势，我们又是会员可以充分利用现有的资源。我想这方面由专人专职来做，将我们的品种、优势、质量杂质等在药通网和天地网上，开一个网上商铺。要有彩色的图片，咨询、监督电话。商铺要漂亮、看上去让人不能忘记一样。这也是一种销售方法，其实药通网和天地网是专做中药材的，资源应该很好，只要充分利用也能给我们提高销量，这件事我看不用商量就这样定。红军，杨丽娜你们看看部门人员谁适合做这一快。我觉得5月中旬就要见到效果。

第五：品种信息

药品采购季度总结篇（4）

（1）药品管理要遵循“定额管理、安全有效、加速周转、保证供应”的原则。（2）药品应根据医疗业务的需要，实行计划采购、计划供应的办法。（3）药品的购入和领用，必须履行严格的出入库手续，未经办理出入库手续的药品采购不得入帐；仓库管理员应坚持先入库、后领出的原则。（4）药房和药库至少每季度应进行1次有会计人员参与的盘点。对盘盈、盘亏的药品要查明原因，按规定及时进行帐务处理。（5）药品管理按照核定的药品周转金定额组织药品储备，合理划分药库和药房储备金额；严格执行国家《药品管理法》和公费医疗管理的有关制度规定；我院制剂中心的自制药品一律按市物价局批准的批发价办理入库手续。（6）药品定价应严格执行物价部门的有关规定，不得擅自提价销售。（7）药库属于限制进入的重地，与药品无关的人员如非工作需要不得进入；药房领用药品需指定专人办理，送药工应由药剂科统一管理，送药过程应有药房工作人员随行护送。（8）药房工作人员不得选择性地领药，凡药库有药而临床需用的必须备齐；不得为药品供应商统计某种药品的处方销售量。（9）药库没有而临床救治急需的药品，由临床科室提出申请、药事委员会主任委员审批、院长批准后限量限批购买，用完即停，其入出库手续按上述规定办理。

2 药品核算

2.1 我院的药品核算遵循 “金额管理、重点统计、实耗实销”的原则:“金额管理”是按购进价加成后以零售价进行金额核算，控制药品在医院流通的全过程。“重点统计”是指药房对各种毒、麻、剧、限及稀缺贵重药品的领退、销售、消耗、结存都必须按数量进行统计。“实耗实销”是指药房必须根据实际处方或医嘱销售、消耗的药品按金额列报支出。

2．2 药品会计应设置“药库药品”、“药房药品”、“药品进销差价”三个总帐科目进行核算，药库药品按政府招标价格购进计价，药房药品按零售价计价，药品管理部门由财务科派驻药品会计，对药品的增减存情况进行核算和监督。药房会计要正确计算每日处方销售额并与收款核对。

2．3 药品会计必须准确地核算药房药品的销售情况，并按月计算药品综合加成率或差价率，核算药品费用并结转支出，同时结转已实现的药品进销差价。

3 物资管理

3．1 卫生材料和其他材料等物资要按照“计划采购、定量定额供应”的办法进行。防止盲目购进，造成积压、浪费。

3.2 消耗性低值易耗品应按定额进行管理，实行科室核算，根据各科室的实际消耗情况，核定消耗定额，按定额领用；申请领用条应有科室护士长或科主任的亲笔签名才可发货，单价超过100元或成批物资价值超过500元的，批领人必须亲自领取或电话通知库房发货，否则，库房有权拒绝发货。

3.3 高值医用耗材采取公开招标确定供货商，由供货商提供实物摆货到临床科室（耗材所有权属于供货商），病人自选品种型号，明码实价；病人选用耗材的电脑识别码连同病人选材同意书归入病历保管。

3.4 临床科室对高值医用耗材的使用每月1次编列成报表，包括病人姓名、住院号、用量等资料，连同供应商的发票一并送设备科仓库办理入、出库手续，设备科采购员按购进程序报批后，送医保物价科核实收费记帐情况，再送财务科审核会计审核入帐。

3.5 我院的总务科、设备科仓库管理员每月5日前将上月的物资进、领、存汇总表交财务科主管会计对帐。

3.6 紧急情况下的需用物资可特殊处理，由使用科室提出申请、分管领导审批、院长批准后实施采购；对于超过政府招标限额的物资，向上级主管部门、财政部门采购办申请特例采购。

3.7 库房物资过期失效的，需申请报废，对报废数量较大或金额超过1 000元的，要追究申购人的责任；库房物资缺损的，要查明原因，分清责任，追究责任人。

3.8 库房每季度应自行盘点1次，核对帐实；每年年终应进行1次有财务科主管会计（或审计顾问）参与监督的盘点；盘盈、盘亏要查明原因，及时处理。

4 加强业务流程各环节的控制（见图1～4）

5 药品及库存物资付款审批与执行相分离

（1）财务科审核会计严格核对采购发票、验收单、入库单、合同等有关凭证，检查其真实性、完整性、合法性，及时办理入帐。（2）预付账款和定金的授权批准按支出控制的有关规定办理。（3）财务科债权债务会计负责对应付账款和应付票据的管理，已到期的应付款项编列付款审批表，经批准后由出纳办理结算与支付。（4）建立退货管理制度，发生采购退货的，及时收回货款。

6 药品及库存物资的监督检查

药品采购季度总结篇（5）

中药房承担的工作在不同医疗机构不尽相同，基本可细化为计价划价、质量验收、审配调剂、煎药[1]以及计划采购管理[2]。但计价划价工作随着微机管理及医院规范化管理，已经逐步由收费处替代，所有细化分工工作中应以质量验收为重点。医院中药质量的优劣与中医临床治疗用药安全有效密切相关，医院中药房应重视中药质量管理，不断提高中药质量，才能确保“辨证准确、处方正确、用药有效”，改变“医准、方对、药不灵”状况；同时处方审配调剂工作延伸其功能，加强对处方的分析，以促进合理用药，运用处方用药分析结果指导计划采购工作，保证中药房饮片供应充足，避免无计划采购造成浪费，以及指导医生合理使用饮片剂量。

中药房饮片质量的管理

尽管近年国家对中药饮片质量的管理力度不断加大，中药饮片生产厂家必须取得GMP认证，以确保中药饮片的质量，但是中药材的质量状况还是令人担忧，中药饮片质量低下在全国已经成为 “通病”，有的地区中药饮片不合格率达到四成。中药饮片质量低下的主要问题是 “以假充真、以次充好”[3]。保证中药饮片质量即饮片真、品质优是保证中医治疗效果的关键。辨析“饮片真伪、品质优劣”是中药房质量验收管理工作的重点。

饮片真伪的鉴别：“以假充真、以他药冒充、以地方习用品冒充中国药典所载正品”。鉴别手段有：专业的理化、显微鉴别，以及经验的性状鉴别。许多中小医院受条件限制，没有专门的药检部门，专业的理化、显微鉴别都无法开展。中药饮片质量控制只能依赖供货单位的诚信以及中药房管理人员的专业素质。中药从业人员的素质以及专业知识和实践经验的积累，成为一般中药房保证饮片质量的关键。平常积累中药材真伪经验鉴别的知识在中药质量验收有着重要作用。经验的真伪鉴别包括：观察饮片的外观(性状、颜色等)、闻气味、尝味道、水试、火试等鉴别手段；近年来我们发现一些资源紧缺、用量大或者比较偏门少用的饮片以假充真较为多见。

表1是本地常见的一些品种真伪经验鉴别的要点，供参考。

饮片品质优劣的鉴别：饮片的优劣等级差别体现在价格差距上，不法商贩为谋取利益最大化，以次充好的手段多而且越发高明。经分析总结今年本地发现的，归纳有以下3种手段以及运用这些手段以次充好常见的一些饮片品种，在质量验收中应引以重视。①同种饮片产地不同，价格差距大，常在价格高的品种中掺入低价格品种，常见饮片有：五味子(北五味子与西五味子)、枸杞(宁夏枸杞与其他产地枸杞)、柴胡(南柴胡与北柴胡)、沙参(南沙参与北沙参)、石斛(霍山石斛与其他石斛)、黄芪(内蒙黄芪与晋芪)、甘草(内蒙甘草与新疆甘草)等品种。②在饮片中加入其他成分或者加大辅料增重：常见有猪苓、桔梗用明矾水浸泡晒干，质好猪苓在水中可浮起，明矾水浸泡后在水中下沉，明矾水浸泡后桔梗，在阳光下爆晒，表面有一层细的结晶；海金沙、红花中掺入泥沙，过水就可鉴别；山东蜜银花用滑石粉浆过；肉菘蓉、全蝎加大量的食盐，入汤剂后根本不能饮用。③为降低成本该炮制未炮制，或炮制过度已丧失药效冒充优质品：常见有非药用部位净制不净，有巴戟、远志、丹皮、白鲜皮等心材残留较多；山茱萸中果核超标(药典规定＜3%)；蝉蜕、蒲公英含大量的泥；昆布、海藻中含大量盐分等；应使用炮制品的不炮制，有酸枣仁(炒制)、车前子(盐制)、地龙(甘草制)、僵蚕(姜制)、三棱、莪术(醋制)、杜仲(盐蒸制)等；炒碳炮制太过，炒碳要求饮片存性，但往往完全成碳，有蒲黄、荆芥、山栀子、地榆、炮姜、茜根等；煅制不够或过火，如牡蛎、龙骨煅制不够，表面易碎，里面坚硬；瓦楞子煅制过火，全成粉末，根本就不存药性。

中药处方的分析

中药处方的分析也是中药房工作的重点。选择2006年中药处方总量的10%共2100张，涉及医院各个科室的处方。从药剂人员的审方、临床医生单处方中药味数、常用中药单味药剂量(选择100种与中国药典2005版常用量比较)、用药频度差异等方面对处方进行分析。结果如下：①药剂人员审方不严，对存在“十八反、十九畏”处方进行调剂处方有22张，超过1%。应当引起药剂科管理者重视。②临床医生单处方使用中药14～20味药处方占80%，平均每张处方中药17味。③在所选择的100种本院用量较大、使用频率高的饮片，平均味药剂量使用量超出中国药典2005版常用量有45种，单味药剂量超出常用量2～3倍的有12种，与其他报道情况相类似[4]。④用药频度的差异受季节影响较大，春雨季节发散风寒、抗病毒药使用频繁，夏季清热降暑药用量大，秋季滋阴润燥药量增，冬季滋补药量多。

讨 论

中药房质量管理工作中饮片质量的验收即真伪、优劣的鉴别，是与中医临床治疗用药安全、疗效保证密切相关的工作。在实践工作中，我们要努力提高自身的专业素质，分析接触的饮片，不断积累鉴别经验，同时多查阅相关书籍杂志，借鉴别人经验。及时向临床反馈饮片质量情况，介绍饮片质量，使临床医生了解饮片相关质量状况，按质确定饮片使用剂量，减少饮片的浪费，减轻患者负担。

中药处方分析也是中药房工作中不容忽视的工作。从分析结果看，对中药从业人员专业素质的教育不能放松。临床处方使用中药味数与传统处方常用中药味数也有较大差别，传统古方基本在9～12味药/处方；单味中药剂量与药典常用量增大的结果，值得中药从业人员深思；究其原因历代医家认为决定中药处方用量的因素是多方面的，包括：药物因素(药材质量、药材质地等)、患者因素(体质强弱、年龄大小、性别、病势轻重等)、季节、地域因素等，中药用量依据存在多样化，也增大了用药的随意性和不确定性；中药质量间断性改变和人为种植采收等影响质量的因素；药材炮制的不规范(该炮制未炮制、炮制不够或太过等)。上述因素影响中药处方的用量。

通过处方中饮片使用量及用药频度差异分析，科学指导中药房采购计划，对常用量大饮片多采购，按照季节用药习惯制定采购计划，有效避免积压以致饮片存放过长失效而造成浪费。

参考文献

1 蔡清宇.现代中药房的细节管理.首都医药,2007,(1):45.

药品采购季度总结篇（6）

我院是一所综合性国家三级甲等医院。有效加强库存药品管理，是保证用药安全有效，提高医院经济效益的重要条件。近阶段，随着各项制度、设施的逐步落实，我院西药库房管理更加科学、规范。

1 购进验收

1．1 根据临床需要和季节性规律合理定制计划。患者特殊用药临时购进；日常用药，除正常计划外，还应根据季节性发病情况及突发流行性疾病，及时作出计划调整，必要时缩短计划周期。如:每年秋季小儿腹泻发病率高，适当调整蒙脱石散剂的购进计划；换季期属呼吸道感染高发期，应适当增加病毒唑片剂、康必得等品种的采购计划。

1．2 药品购进时要求公司发票、出库单与货同行，这样可以有效地撑握购进出口渠道，以确认其合法性。审查单据，内容要完整，与实物相符，以通用名开具，加盖公司质检部门印章。认真做好药品信息登记，包括药品名称、公司名称、规格、批号、有效期、数量、购进日期等，以备查验。确认以上工作无误，进行药品入库，微机录入，录入时严格按生产批号录入。最后，验收人、药品会计和开票人在入库单据上签字，以示确认。以上工作的认真开展，为对药品进行质量管理提供了切实的保证。

2 药品发放

2．1 合理安排时间

从方便患者角度出发，我院共设置西药房大小共五处，而且病区和门诊药房又分3~5个小组，要求药品发放更应快速、及时、细致。根据各病区不同情况，确定药房药品集中发放时间。如:门诊每周三患者相对较少，门诊药房药品可以定为周三集中发放。各药房除集中发放外，遇突况，应做好相关药品的及时调配，以保证患者用药及时、安全。

2．2 药品发放时，严格按先进先出，近效期先发原则，保证药品质量管理不出差错。

2．3 药品发放不可倒置，冷藏药品置入冷藏箱内，避光药品放入专用黑色塑料箱内。如:静注人血白蛋白注射液，要求2~10℃保存、运输，且倒置后药液与胶塞长时间接触后易发生粘连，引发质量问题。

3 药品管理

结合实际情况，我院在药品管理上加大了力度，并依据相关知识，采取分类、批号、色标三类相结合的管理模式。

3．1 分类管理

按照药品类别，合理分区。如:心脑血管类，抗微生物类等，且外用药品、消毒剂与口服药(包括口服溶液制剂)严格分隔开来。

3．2 批号管理

整箱药品按照不同批次，同一品种上下依次堆放，并注意堆高限制。药品拆零区，码放时近效期在外，利于先进先出原则的执行，确保药品质量，以减少经济损失。

3．3 色标管理

待验、退货药品放置在黄色标示区内；合格、待发药品放置在绿色标示区内；不合格药品放置在红色标示区内[1]。

上述管理措施的加强，极大地减少了工作中的差错，保证了临床用药的安全。

4 药品养护

药品养护对药品质量管理极为重要。为此我院配置了专业药品养护员。并根据需要，购置了冷藏箱、冷藏柜、除湿机等设备，设置了常温库、阴凉库，满足了药品储存条件的要求，确保了医院药品质量不受影响。

首先，养护员指导保管员合理储存药品，检查在库药品的储存条件，配合保管员进行库房温、湿度的监测和调控。每日上午9~10时，下午2~3时各一次对药房的温、湿度进行记录，如超出规定范围时，及时采取调控措施，并予以记录[2]。

其次，对库存药品根据流转情况定期检查(我院定为常规每三个月一次)，对易变质(如口服含糖类液体制剂等)、储存时间较长及近效期药品相应缩短检查周期(我院定为每一个月一次)。

最后，库房内设置了“近效期药品一览表”，标明药品的批号、有效期、数量，并对数量栏定期更新，使其库存情况一目了然，便于及时撑握其销售情况和临床信息。同时提醒各药房注意近期先用，推荐相关病区有适应症优先选用。必要时联系退货，保证供货商在药品质量保证期内有充足的调配时间，尽快使用，减少药品的过期浪费。

5 特殊药品

我院对麻、精类药品的管理历年来都极为重视。麻醉、第一类货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。储存实行专人负责、专柜加锁、专用账册，在验收中发现问题，实行双人清点、登记,并报主管院长批准加盖公章后向供货单位查询处理[3]。

我院一直坚持对麻醉、第一类注射剂空安瓿进行回收，并登记数量。有效地避免了此类药品流入社会所造成的危害。失效药品定期在卫生部门监督下统一进行销毁，并登记在册。

通过上述几方面管理的加强，我院有效地做到了药品有计划地购进、使用，防止了因疏漏而造成的损失，为我院节约了药品资源，大大减少了浪费损耗，提高了我院的经济效益。

参考文献

药品采购季度总结篇（7）

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.03.217

医院用于治疗和诊断的中西药品、化学制剂等统称为药品。医院药品的来源，除了一部分来自本院的自制产品大部分药品依靠指标采购。医院药库负责全员的药品、试剂的采购、储存和供应管理工作。药库管理是医院管理的重要组成部分，是保证药品质量的重要环节，也是医院经济收入的重要来源之一，因而加强医院药库的管理相当重要。

1 药品采购管理

1.1 药品采购管理的预见性与计划性

量入为出是计划工作的一条基本原则，一般依据上年度医疗收入情况，医院分配给的经费、上半年的药品消耗数及消耗趋势、库存情况、编制需要的品种和数量，使药品预算的总金额不得超过经费指标。同时应留存一定机动经费，应付特殊需要，机动经费一般控制在10%之内。处理好各类药品在计划中的比例关系，保证防止疾病中的常用药品的供应，基本药物优先保证，贵重药品、新药应有所限制地采购，这些都应在计划中体现出来。编制计划时要求采用可靠资料，运用预测技术，提高预算的准确度，并进行严格的核对，防止差错，造成不必要的损失。制订详细的品种计划，填写药品计划申请采购表后，呈报药学部主任审查，必要时报院长审批后，由采购人员实施采购。

1.2 药品采购方式

年初或季初邀请有关经销公司或药厂召开招标会，以单个品种的形式或某种价格折扣百分比形式，在公开、公平中进行。中标后供销双方签订合同。批量较大的品种，向生产厂家签订订货合同，或向经营公司签订年度合同，公司分批供货合同。签合同时要详细填写品名、规格、剂型、单位、数量、单价、金额、产地及生产厂家和付款方式、交货方法、执行合同的时间等。在采购药品中，为了准确地把握对药品评价和价格的尺度，要求集体谈判，避免失误。一般参加谈判人员有部门领导，采购人员和库房管理人员等。有的单位组织采购小组，可由采购小组谈判。供销双方各提出条件，经过协商达成协议。为了保证药品的正常供应，一般采取定点选购的办法，可以保证药品质量，保证货源，价格合理。在定点选购的基础上，有选择的多渠道进药。多渠道是指从国营商业系统进药，从制药厂直接进药，行业系统自上而下的供应三方面。利用竞争机制，争取优惠，药品质量有保证，供货及时。多点选购还可以得到满意的服务。

1.3 药品采购的限量与周转

药品储备必须做到品种、规格、数量符合实际需要，在数量上必须适中，不宜过多或过少。过多则占用资金，还可能造成积压形成浪费；过少则影响临床正常供应，这就要求对药库储备的药品做限量规定，提高周转次数。因为流动资金是有限的，各医疗单位给予药库采购药品的流动资金多限制在一定范围内，假使计划不周，或药品库存量太大，必然占用流动资金，而流动资金减少，不能组织合理的供应。从临床实际需要和经费及药源的可能性去灵活处理。医院收治的病人有一般职工群众和农民、干部（一般干部和高级干部）、个体自费、医疗保险者等不同情况，需求不相同，经济承受能力不一样，为了满足不同层次病人的需要，在药品选购时，要充分预测，首先要保证基本药物的选购，特殊病人的需要可以采用临时采购的办法解决。门诊、住院和家庭病房在供药哪个上都要有所侧重，用药范围不同，要掌握用药特点和原则，有选择地采购供应。选购所需要的药品试剂，保证教学和科研工作的顺利完成。对于药品的地区性和季节性的特点，药品采购者必须掌握。春、夏季流行病、传染病多发，治疗药物要备足备齐；冬季多发生呼吸道疾病和冻疮等，治疗药品必须储备。各类急救药品品种要齐全，数量储备要充足，以市场状况与医院的需要作为依据，常备一定数量，以备急需。

2 特殊药品的保管

2.1 品

品应该按照制度严格管理，专人负责、专账登记、专柜加锁，并严格出、入库及交接手续。有条件的单位最好储存于铁门、铁窗、双锁并有报警装置的专用库房里。

2.2

实行专柜保管、专账登记，并定期检查，严格出入库、验收与交接手续。一类按品管理。

2.3 医用毒性药品

必须建立保管、验收、领发、核对制度，须有责任心强、业务熟的中级以上的药师负责保管，专柜加锁、专账登记。毒性药品包装容器及储存专柜必须印有毒性标志。对非医疗性毒性试剂药品的保管和管理使用，应与医疗毒性药品的管理方法相同，由责任心强的专人负责，专柜加双锁双人管理，专账登记。

2.4 危险品药品

危险品系指易受光、热、空气等外来因素影响而引起自燃、助燃、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、剧烈毒性的药品，如果处置不当，保管不当，引起爆炸、燃烧等严重事故，给人民生命财产带来极大损失。此类药品应储存于危险品库内，一般不得与其他药品同库储存，并远离电源，同时应有专人负责保管。危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的药品（如浓酸与强碱）。没货方法不同的药品，应该分别储存。危险品应该严禁烟火、不准进行明火操作，并应有消防安全设备（如灭火器、沙箱等），危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封，并应经常检查有无破损，如有渗漏，必须立即进行安全处理。

氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击摩擦。钾、钠金属应存于煤油中；易燃品、自燃品应与热隔离，并远离火源，存放于避光阴凉处。

2.5 贵重药品保管

贵重药品要定期检查有效期限，严防过期失效。凡属生物制品均应要求冷藏储存，易潮解和霉变的药品应存放于干燥通风处。严格执行药品管理法，严防伪、假、劣药混入。每月盘点1次，并认真填写盘点明细表。

2.6 中草药保管

中草药种类繁多，性质各异，有的易吸湿、有的具有挥发性等，应根据其特性加以妥善保管。如保管不当将会发生霉变、虫蛀、失性、变色等现象而影响质量，甚至完全失效。中草药变质的原因，除空气、湿度、日光和温度等因素的影响外，还受到昆虫和微生物的侵蚀。因此，必须掌握中草药的性质，弄清各种变化规律，采取各种合理的保管措施，其中以防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。中草药的防霉，主要应严格控制中草药本身的水分和储药场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响，使真菌不易生长繁殖。易发霉的中草药，应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应利用方木垫高，垛底垫入芦席或油毛毯等隔潮材料。地面上铺放石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂，使药材保持干燥，以防止霉变。为防蛀虫，药材进库前，应用适量的6%可湿性六六六或弟弟涕乳剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。储存过程中，为防止真菌、害虫的生长繁殖，可将中草药干燥后，打成压缩包以减少对空气的接触面。储存期间，尤其是夏季雨季，由于空气潮湿，天气暖和，适合真菌、害虫的繁殖，要选择晴朗天气翻晒，并将仓库进行通风，但在潮湿度大的天气，应紧闭门窗，以防潮气侵入。如发现虫害使，可采用高温杀虫法如暴晒、烘烤、热蒸等措施杀灭害虫，也可以用化学药剂如硫黄、三氯硝基甲烷等熏蒸法消灭虫害，以及采用红外线照射，防止发霉生虫。但三氯硝基甲烷能腐蚀金属，并影响种子发芽率；硫黄燃烧后产生的二氧化硫气体有漂白作用，易使有些药材变色、变酸味，且对种子发芽也有不良影响，使用时应加注意。已虫蛀的药材，可按虫害轻重分开处理，凡生虫严重而有结块现象的不宜再供药用，霉烂变质的中草药也不能再供药用。数量小或贵重药材宜用瓷缸或金属箱储存。

总而言之，药品采购管理和药库管理在医院管理中占据重要地位，药品采购是否合理，药库管理是否有序都与患者健康息息相关，也对医院利益产生重要影响，因此随着科学技术的不断发展，管理水平的不断提高，药品采购管理和药库管理应该日趋规范化和现代化，更好地为患者服务。

参考文献：

[1] 刘雁波.医院药库科学规范管理之浅见[J].医药前沿，2012，2（19）.

[2] 韦波.浅谈药库的科学管理[J].求医问药：学术版，2012（10）.

药品采购季度总结篇（8）

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）09C-0170-03

网上药店是B2C电子商务模式在药品零售领域的应用，是一种新生的药品零售业态。我国网上药店源于2000年原国家食品药品监督管理局出台的《药品电子商务试点监督管理办法》，接下来的十几年时间里，国家不断出台有利于网上药店发展的政策，特别是从近几年国家对网上药店推行的新政策可以看出其对网上药店的重视程度。可以预见，药品网络销售是未来药品零售业的一种必然趋势。本文分析消费者通过网上药店购买药品的行为特征，提出网上药店的发展对策。

一、药品消费者需求特征

药品是特殊的商品，主要用于治疗或预防疾病，它与人的健康、生命息息相关。因此，药品需求特征除了具有普通产品需求的共性外，还具有其作为特殊消费品市场的独特性。药品需求特征表现在以下几个方面：

（一）规模性和发展性。我国拥有将近14亿庞大的口基数，药品消费者数量多且购买范围广。由于社会环境、现代人的生活方式和老龄化社会等因素，患病人群数目在增加。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高和保健意识的增强，药品消费者市场的规模日益壮大。近年来，国家大力建设覆盖城乡居民的基本卫生保障制度和新型农村合作医疗制度，提高了我国人均用药水平，人们对药品的消费需求，在数量和质量上都在不断发展。

（二）急迫性和谨慎性。由于健康对人们的重要性和疾病对人们的破坏性甚至致命性，身处疾病状态的消费者对药品的需求是十分急迫的，他们希望及时进行药品消费以治疗疾病。常言道，“是药三分毒 ”，如果用药不当不但不能治病 ，还有可能致病，情况严重者还可能致命。因此，消费者在选购药品时会非常谨慎，不会随意挑选和品尝服用，相对于其他商品而言，更重视药品的安全性和有效性，甚至愿意多花钱去买好药贵药，但由于对医药知识的缺乏，消费者容易错误地把价格的高低作为判断药品好坏的依据。

（三）非专业性和非自主性。药品的特殊性决定其使用过程中需要相对较多的关于疾病、治疗和药品等方面的专业知识，而绝大多数的药品消费者都是非专业人员，对医药专业知识非常缺乏。因此，消费者在药品在选择和购买过程中没有自主的决定权，主要听从医生的“处方”或“命令”，由医生决定用药品种、用药数量和用药方法以及注意事项，或者容易受执业药师、药店导购员、相同患者用药经验和药品广告等因素的影响而决定购买。

（四）单一性和多样性。相对其他商品而言，药品消费者感性消费程度和可诱导程度较弱。多数情况下消费者不会单纯因为动人的广告、超低的价格或者漂亮的包装等因素而购买药品，只有在预防或者治疗疾病时才会产生购买欲望，预防和治疗疾病是购买药品的根本诱因，药品消费者需求的可诱导性相对于其他商品而言要小得多，从而药品促销过程中的“诉求点”相比一般商品显得单一和匮乏。同时，由于存在消费者个体差异和消费偏好，消费者对药品的需求也呈现出选择的多样性和需求的层次性。例如，消费者在购买同种疗效的药品时，在首先关注疗效的前提下，有人会关注品牌的大小，有人会关注价格的高低，有人会关注中西药成分，有人会关注服用的方便性，有人会关注口感气味等。

（五）目标指向性和量的精确性。疾病的治疗讲究“对症下药”，这就决定了消费者对药品的购买有很强的针对性和目标指向性。如高血压患者在药店不会购买消化系统类药品，甚至买了高血压药后不会在其他柜台驻足。因此，顾客对需要购买的药品种类有很强的针对性，目标指向性集中。药店不能像百货商店琳琅满目的商品一样，通过“一站式购物”来满足消费者的多种需求，以达到提高顾客总价值的目的，只有指向消费者特定需求特定病症的药品，才能给顾客带来消费满意度。此外，药品的特殊性还决定了消费者对药品需求量的精确性。服用量少了，疗效不显著甚至达不到治愈的目的，延误病情；用量多了，药品的不良反应和毒副作用会增加，甚至导致中毒身亡。就病程而言，超过了病程的用药（治愈后的用药）也没有意义，究其原因，一是保存起来备用的药未必对症适用于下一次疾病，二是备用药保存时间久了容易过期失效。因此，预计疾病治愈的量一般就是药品消费者一次的购买量。对于需要长期用药的慢性病患者，一般会按照疗程作为参考，一次购买量并不大。

（六）季节性和缺乏弹性。由于季节气候不同，人体容易被引发季节性疾病，从而导致用药需求呈现明显的季节性，如季节之交一般是感冒药的需求旺季。此外，由于季节变化对人体生理和心理需求的影响，因此药品需求具有季节性，如夏季的降火防暑药、冬季的滋阴温补药等。药品缺乏弹性是指价格和收入等的变化对药品消费需求的影响并不明显，尤其是治疗药物。人们健康时，即使收入再高治疗药物价格再低，也没有需求，一旦生病，特别是关系到生命的治疗，往往又尽其所能、不计成本，甚至倾家荡产、债台高筑也会消费。

二、网上药店的购买行为特征

药品属于特殊商品，药品消费者需求特征决定了网上药店购买行为也具有与一般商品网购不同的特征。

（一）是一种潜在规模巨大的购买行为。根据药品需求的发展性和规模性特征，可以看出网上购药是一种潜在规模巨大的购买行为。从国家食品药品监督管理总局（CFDA）网站信息获知，截至2015年7月，CFDA共发放329张网上药店的《互联网药品交易服务资格证》，即B2C证书（C证），真正开展业务的不超过120家，营业收入在100万元级别以上的只有50家左右。2014年，中国医药电商市场交易规模68亿元，占药品零售市场规模的2.41%。参照网上药店医药销售总额占医药市场份额30%多的美国，我国医药产品的线上低渗透率的背后蕴藏巨大的市场空间。中国互联网信息中心的数据显示，截至2015年12月，我国网民总数达到6.88亿。药品网购意愿调查显示，大多数网购消费者能够接受网上购药的方式，有意向在网上购买药品的消费者占比64%，可以看出，网上药店潜在规模巨大的消费者群体。

（二）是一种以中青年消费群体为主的购买行为。根据2015年中国互联网用户统计报告，截至2015年6月，我国网民以40岁以下为主要群体，比例达到80.2%。其中，20-29岁年龄段网民的比例为31.4%，在整体网民中所占比重最大。由于年轻人身强力壮，很少生病，他们习惯上网却不需要买药；而老年人年老体衰，容易生病，他们需要买药却没有上网的习惯。然而，我国已经进入老龄化社会，老年人才是药品市场的最大消费人群，却因为知识水平、电脑使用水平和对网络的不信任态度等原因很少上网。

（三）是一种谨慎复杂的购买行为。药品需求的谨慎性，使得消费者在整个购药过程中高度介入、多方考虑，因此网上购药是一种复杂的购买行为。首先，药品直接关系到消费的身体健康和生命安全，消费者在购买药品时会比购买普通商品更具谨慎性。其次，由于网络的虚拟性，消费者无法像在实体药店一样接触和感知商品，网上购药有可能买到假药劣药，增加了药品消费者的购买风险，为了降低风险，消费者会更谨慎地选择可信度高的渠道和知名度大的品牌进行购买。根据阿萨尔的消费者购买行为类型，消费者的网上购药属于一种高度介入的复杂购买行为。阿萨尔按照消费者在购买过程中的介入程度和品牌间的差异程度区分，把消费者购买行为分为四种类型（见表1）。

由表1可见，根据阿萨尔的消费者购买行为类型，消费者的网上购药属于一种谨慎复杂的购买行为。

（四）是一种寻求心理安慰的购买行为。由于疾病具有破坏性，一旦生病，疾病给患者带来的急迫、焦虑、恐惧、悲观、无奈等复杂心理，使得其急切希望能有人倾诉，寻求心理安慰。在网上药店购买过程中，这种情感缺乏的患者迫切需要药店客服人员专业的指导、礼貌的态度、用心的关爱，以达到情感上的共鸣。

（五）是一种理性的购买行为。一方面，药品满足的是马斯洛需要层次理论中最基本的生理性需要，是对身体健康和治疗疾病的需要。另一方面，由于不同的病症用药不同，甚至同样病症也因为个体差异用药也会存在不同。因此，药品需求的指向性明确，网上购药体现出理性消费的特点。理性消费主要是指消费者在购药过程中信赖实用的信息和专业的意见，注重药品的内在功能、疗效、适应证、不良反应、质量、价格，不易受广告、产品外观等外在因素的影响。

（六）是一种决策依赖度高的购买行为。根据药品需求非专业性和非自主性的特征，可以看出网上购药是一种决策依赖度高的购买行为。根据网上购物特点，网络购买者多以城市里高学历的年轻人为主，他们有一定的电脑操作技能，会主动寻求信息，但是大多数消费者没有经验也不具备相应的医药专业知识，不能独立做出购药决定，需要通过医生、执业药师以及药品类杂志、广告等途径收集信息，听取意见和进行分析对比后，才会做出购买决定，以获得心理上的平衡。因此，消费者在网上购药时对专业人士和相同患病经历的消费者有很高的决策依赖度。药品消费者购买决策过程见图1。

（七）是一种追求方便快捷的购买行为。由于疾病的突发性、不确定性和药品需求的急迫性，消费者网上购药更注重方便快捷。网上购物可以足不出户随时买，满足了现代人快节奏的生活方式。一旦生病，消费者希望能方便快捷地在网上海量信息和商品中查询到对症的药品，希望能快速得到正确的购药和用药指导，希望能快速收到药品和使用药品以治疗疾病。

（八）是一种寻求安全保障的购买行为。网络购药是一种谨慎求安全的购买行为。这种安全性在网上购药活动的药品信息、资金支付和药品配送三个环节中都有所涉及，也就是对信息流、资金流和物流的安全要求。首先，药品的质量和真伪是消费者最为关心的问题，虽然网上销售的药品会有详细的商品介绍、药品说明书以及图片等信息，但是却没有标注生产日期，让消费者容易怀疑是假冒伪劣产品。其次，网络购药的支付安全也是消费者担心得问题，消费者会担心网上支付时银行卡的信息泄露，担心账户资金被挪用，很多人为了安全起见会选择货到付款的方式。最后，药品配送也是消费者网上购物顾虑的问题。因为药品相对其他商品，其养护技术要求更高，消费者担心药品在运输过程中遭遇变质和损坏，这也是制约网上药店发展的重要因素。

药品采购季度总结篇（9）

近一年来，我认真履行岗们职责，爱岗敬业，全身心投入到基药工作中。坚持把学习当成提高素质的阶梯，熟悉和掌握基本药物工作的各项方针政策，更好的贯彻执行各项工作。积极配合王股长开展工作，切实履行自己的工作职责。努力掌握业务知识，积极向王股长学习工作经验，同时与基层医疗机构保持良好的沟通和互动，积极解决工作中遇到的问题和困难。

二、积极进取，认真履职，确保完成各项工作任务

今年以来，我以巩固基本药物制度实施成果为主线，努力工作、积极进取，配合王股长开展好各项日常工作。一是做好疫情防控、保障药品供应。新冠疫情发生以来，根据上级部门工作要求，全力做好新冠肺炎防控期间药品供应保障工作，各医疗机构明确专人负责，对新冠肺炎防控的所需要求实行日报告制度，确保信息真实准确，及时向医疗机构下发省动态调整的新型冠状病毒感染的肺炎防控药品供应保障清单，以便精准施策，确保药品供应，满足临床需要。二是根据省市文件精神，要求县乡两级医疗机构将基本药物作为首选药物，县级医疗机构使用金额占比不得低于50%，乡镇医疗机构使用金额占比不低于70%，并将此项工作纳入医疗机构综合目标考核机制；三是要求所有医疗机构药品通过河南省药品采购交易平台进行网上采购，并对每月各医疗机构上报药品采购单进行审核并督促及时入库；四是每月收集汇总上报数十个省市报表：河南省基本药物制度监测评价系统月报、半年报、年报、村卫生室实施国家基本药物制度情况月报表、乡镇医疗机构药基本药物配送企业集中支付汇总月报、公立医疗机构高值医用耗材使用情况统计表季报、公立医疗机构药品配备使用情况统计表季报、高值医用耗材重点监控产品统计表及情况汇季报、县级医疗机构药品零差率销售情况季报；五是按照市卫生健康委、市总工会《关于举办第四届全市基本药物合理应用知识技能竞赛的通知》（洛卫预政[2020]2号）文件要求，在李主任，王股长的领导安排下，组织县乡两级医疗机构医师、药师共10余人参加基本药物合理应用知识竞赛预赛、决赛，并获得医师团体一等奖、个人一等奖一名，个人二等奖二名的优异成绩；六是积极参与医共体建设，推动药械统一稳步实施，对全县医疗机构药品及耗材的使用及欠款情况进行模底，整理全县统一的用药目录和相关规章制度，为医共体药械统一顺利实施做好前期铺垫工作。

三、存在的问题及下一步努力的方向

虽然2020年各项工作取得了长足的进步，但是我也清醒的认识到自身存在的问题和不足，例如工作方法有待于进一步改进和创新，服务意识也有深化和提升的空间，同时还要克服偶尔出现的畏难情绪、侥幸心理等等。2021年，我要在发扬优良传统、保持优势的同时，正视自己的问题和不足，查漏补缺，补齐短板，用更加饱满的热情和坚韧的意志投入到药政工作中去。

2020年12月27日

药物政策与基本药物制度股工作职责

1、负责实施国家药政改革相关政策；

2、负责基本药物制度实施、推广、宣传、监督、监测及信息报送等工作；

药品采购季度总结篇（10）

一、提高风险意识，充分认识植（介）入性医疗器械监管的重要性

随着医疗技术的发展，医疗器械在疾病的预防、诊断、治疗等方面所起的作用越来越突出，其安全性、有效性直接关系到患者的身体健康和生命安全，尤其是植（介）入性医疗器械因对人体具有潜在危险和使用风险，对其安全性、有效性要求更高，必须严格控制。近年来，植（介）入性医疗器械的不良事件屡有发生，部分使用单位在植（介）入性医疗器械的购进使用管理方面还存在制度不完善、记录不规范等问题，存在安全隐患，有的使用单位甚至引发医患纠纷，造成不良影响。各有关使用单位要进一步提高风险意识，高度重视植（介）入性医疗器械的购进使用管理，规范使用行为，确保植（介）入性医疗器械产品使用安全。

二、强化责任意识，进一步健全完善植（介）入性医疗器械各项制度、记录

1.植（介）入性医疗器械采购管理制度。各有关使用单位要进一步明确植（介）入性医疗器械的采购部门及其职责权限，临床所使用的植（介）入性医疗器械必须为本单位从经过确认的合法渠道购进的合法、合格产品。坚决杜绝医务人员自带、医务人员代患者采购或患者及其家属自行购买植（介）入性医疗器械等违法违规行为。对首次供货的企业和首次采购的医疗器械进行质量保证的程序性审核，完善有关审核手续和记录，记录包括《植（介）入性医疗器械采购内容清单》、《植（介）入性医疗器械合格供货方清单》、《植（介）入性医疗器械合格供货方确认记录》等。

2.植（介）入性医疗器械进货质量验收制度。各有关使用单位要配备具有相应的专业技能并符合质量验收岗位要求的专职或兼职质量验收员，对采购的植（介）入性医疗器械产品及其合法资质证明文件以及产品的包装、标识、说明书等进行认真核对和质量验收，并按要求认真填写《植（介）入性医疗器械进货质量验收记录》。

3.植（介）入性医疗器械产品追溯制度。各有关使用单位从产品购入、验收、入库、储存养护、领用到植（介）入患者体内，各环节都要认真做好记录，具有可追溯性，并明确责任到具体岗位、具体人员，有关人员签字齐全、规范。

4.植（介）入性医疗器械用户登记制度。各有关使用单位在植（介）入性医疗器械临床使用后对使用情况进行登记，保证产品质量跟踪，填写《植（介）入性医疗器械使用记录》。

5.植（介）入性医疗器械跟踪随访制度和不良事件监测报告制度。各有关使用单位要加强对使用植（介）入性医疗器械患者的跟踪随访，开展健康教育，特别是功能康复、器械维护等方面的指导，及时发现和处理可能出现的不良事件，对由植（介）入性医疗器械导致或可能是植（介）入性医疗器械导致的死亡或严重伤害不良事件，应在事件发生后12小时内以电话或传真形式报告所在地食品药品监管部门和卫生行政主管部门，并应立即调查分析不良事件发生的原因（包括产品原因、医师操作原因或患者自身原因等），在不良事件发生之日起10个工作日内填写《可疑医疗器械不良事件报告表》（附件7），报所在地食品药品监管部门和卫生行政主管部门。

6.植（介）入性医疗器械用后销毁制度。严禁重复使用植（介）入性医疗器械，使用过的植（介）入性医疗器械应按有关规定进行销毁，并记录产品的名称、数量、销毁的时间、方式、执行人员等。

7.植（介）入性医疗器械购进使用岗位责任制和责任追究制。各有关使用单位对植（介）入性医疗器械合格供货方的确认、采购、验收、入库、储存养护、使用管理、用户登记、跟踪随访、用后销毁、不合格产品处理、不良事件报告等环节要明确规定岗位职责、权限以及因失职、渎职等造成损害或不良后果的责任部门和责任人应当承担的责任。

三、加强全程监控，推进植（介）入性医疗器械购进使用的规范化管理

各有关使用单位要进一步强化质量安全责任主体意识，认真贯彻落实植（介）入性医疗器械购进使用各项管理制度，自年第一季度开始，对本单位购进使用的植（介）入性医疗器械进行全程跟踪和动态监控，并按照以下要求做好信息报送工作：

1、各县（市、区）辖区内有关植（介）入性医疗器械使用单位于每季度初3个工作日内将上一季度《植（介）入性医疗器械购进情况季度报表》、《植（介）入性医疗器械使用情况季度报表》报所在地县（市、区）食品药品监督管理局，各县（市、区）局汇总后于每季度初5个工作日内将本辖区内各有关使用单位上一季度植（介）入性医疗器械购进情况和使用情况季度报表报市食品药品监督管理局医疗器械科。

2、市属各有关医疗机构、计生服务机构及中央、省驻德企业所属医疗机构等使用单位于每季度初3个工作日内将上一季度《植（介）入性医疗器械购进情况季度报表》、《植（介）入性医疗器械使用情况季度报表》报市食品药品监督管理局医疗器械科。