门诊护理季度工作计划篇（1）

一、抓好医院五年规划和“创二乙”达标工作的落实。我院出台的《20xx年至20xx年五年发展规划》，这个《规划》计划于1011年底之前做好“创建二乙”达标工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店，开展准分子屈光手术和眼镜的验光配制，拓展业务范围，增加业务收入;耳鼻喉科增加综合治疗台1台，引进专科医师1名;另外增设门诊急救室，并配制相关抢救设备，增设预检台和发热门诊，为创“二乙”打好基矗

二、加强科室管理，在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组，完善各领导小组管理制度和工作职责，定期组织开展活动，对科室存在的问题进行自查，讨论整改措施并督促实施，提高了科室的管理水平。

三、狠抓医疗质量管理，进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度，由医疗质量管转理小组定期组织开展学习，使核心制度人人知晓并熟练掌握，不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况，检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况，诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准，按标准进行考核，并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化，防止医疗差错、医疗事故的发生。

四、加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为。定期组织科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习，提高医务人员业务水平和职业素质。

五、提高服务水平，制定并执行岗位人员职责，行为道德规范，学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范，医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等，实施医德医风考核制度和奖惩制度，窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力，全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。

医院门诊部工作计划范文二

20xx年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务，医院门诊工作计划。现计划安排如下：

一、经营目标(含住院)

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为：

一季度(150万元)

1月份：55万元2月份：45万元3月份：50万元

二季度(160万元)

4月份：50万元5月份：60万元6月份：50万元

三季度(160万元)

7月份：55万元8月份：55万元9月份：50万元

四季度(180万元)

10月份：65万元11月份：55万元12月份：60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

二、经营管理

1.加强门诊制度与纪律的监管，规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平，夯实经营基矗

3.经营有侧重点，寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度，特别是耳鼻喉科，争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合，淘汰经营业绩较差的科室项目，引进市场前景好的新技术项目，为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势，加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度，提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作，广告宣传求异创新，投放力求精准，以实现广告效果最佳化策划有新意创意、具备优质水平的营销活动，推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作，提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作，做优服务，提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作，减少患者流失率。

三、统筹配合

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时，完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊，逐步提高预约门诊比例，减少患者等候时间，推动文明有序挂号就诊，特制定预约门诊比例工作计划。

一、 严格执行我院《门诊预约挂号制度》，落实管理到位。

门诊护理季度工作计划篇（2）

健康教育是一种增进健康的有目的、有计划、有评价的教育活动[1],是以患者为中心,针对健康动态和疾病特点所实施的教育活动,必须贯彻护理程序即评估、诊断、计划、实施、评价的过程。慢性肾脏病人病程长、治愈率低,我们针对疾病特点除给予必要的治疗外,重要的是教给病人健康知识和行为,即肾病的发生、发展、治疗的意义、预防、注意事项、如何防止复发、出院指导等自我保健知识,使病人住院受益,出院后同样受益。这种配合治疗对肾病的恢复、减少复发率及保护肾功能起到重要作用,同时也提高了患者和医生对护士的信任度。

2方法

1)将全科65张床分成一个护理小组,由组长负责,每一个护士承包2个病房,分管5～6个病人,将教育内容制作成通俗易懂的科普读物,如:肾病护理手册、宣传栏、幻灯及面对面宣讲肾脏穿刺、化验标本留取及药物的作用和服用方法等,除讲解外每人打印一张,交给病人以防遗忘。

2)从入院到出院分为三个教育阶段,即入院教育、住院教育、出院教育。入院时由接诊护士与组长进行评估诊断、制定护理措施并实施入院教育,住院后由责任护士评估、制定并实施住院教育计划和出院教育计划。

3内容

入院教育内容:医院环境介绍、规章制度、等级护理等。住院教育内容:肾病的发生和发展、治疗方法、化验标本的留取、药物的名称作用、服药注意事项、肾穿刺检查目的方法及配合、肾病的预防及诱发因素。出院教育内容:体育锻炼的时机方法、复诊指标、专家门诊日、饮食指导等。

4质量管理

建立护理部―总护士长―护士长―责任组长四级质控制度。

一级质控:责任组长按教育计划内容逐人评价并进行督促完成,一周内评价完毕,发现不切实际的教育重新研究制定教育计划;二级质控:护士长每周抽查20%的教育实施情况,并进行微机统计作为科室质量指标的记录;三级质控:总护士长每月抽查一次,在全面检查护理质量的同时,也检查健康教育质量并每月讲评;四级质控:护理部组织全院护士长全面检查护理季度质量,其中专门检查健康教育落实情况并征求患者及家属意见发放民意测验卷。

5结果

每季度对护理质量满意率进行问卷调查,随机将未作健康教育的2000年1 000例患者,与教育后的2007年

1 000例患者进行分组对照,调查结果是2000年四个季度满意率分别为80.13%、85.32%、82.78%、90.25%,平均为84.62%。2007年四个季度满意率分别为95.32%、98.68%、98.21%、95.13%,平均为96.84%,提高了病人对护理工作的满意率和医院的声誉。

门诊护理季度工作计划篇（3）

口腔科年度工作计划1

一、指导思想

根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结20__年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。制定本工作方案。

二、具体计划

(一)统一思想、提高认识、全院行动

1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。

2、加强各个部门之间的组织协调，尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。

3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训，在去年二次全院交流的基础上，年内进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。

(二)稳步推进、扎实落实、重质保量

1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争20__年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是“一切为了病人”如：倡导门诊护士的耐心与热情服务;强调手术过程患者安全第一;强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。

2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。

3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据，制定我院优质护理病房评定标准：除常规质量考核外，应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。

4、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式。

5、完善绩效考核体系。一季度重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。

6、利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士满意度的调查表。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。如：住院期间的护士长不定期反馈、护理部每月的有计划反馈、护理部每季抽样信访反馈。改变反馈的方法如：护理部人员穿便服反馈、聘请院外第三方(在校大学生等)反馈。建立各护理单元病人满意度档案，用直观的图标形式动态反应满意度的变化曲线，以便细化分析及时整改。

(三)夯实基础、注重专科、齐头并进

1、立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。在去年已完成3本“优质示范工程”患者健康教育配套系列手册的基础上再完成《特殊检查前后的护理》、《住院病人饮食指导》。

2、采取多种形式的学习方法，如：智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。

3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合，通过包干制的基础护理落实过程，广泛接触病员进一步落实专科护理措施，借助专科护理内涵，提升基础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。

4、将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，注重质量、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。

5、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对重症监护、急诊、手术室、血液透析等专科人才的培养。整合医院的优势，加大辐射力。

6、进一步顺应医院发展，提高对患者的服务质量，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高。

(四)适时总结、弘扬先进、鼓励创新

1、在我院获得上海市护理质控中心“护理表格式书写”改革成果奖的基础上，在全院范围内鼓励创新，发挥护士潜能改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小发明、小改进，丰富护士工作内涵。提高对患者服务的安全度、舒适度，同时做到护理操作的省时、高效。

2、对护理服务中的先进病房和个人与每二年一次的校、市级“优秀护士”评选相结合，及时的鼓励和表彰。树立典型、总结经验。及时宣传、推广，相互借鉴、取长补短。

口腔科年度工作计划2

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

(一)临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《__省病历书写规范》(__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据石狮市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看

①使用的适应症、禁忌证。

②预防性应用抗生素的原则。

3、抗菌药物治疗的疗程。

4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷

①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师_本等项目记录。

4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。

(三)医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

口腔科年度工作计划3

为提升门诊护士的服务意识，规范护士的行为，提高门诊护理队伍的整体素质，制定护理工作计划如下：

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是口腔护理基础知识的培训，不断提高门诊护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

1、由于门诊大部分是低年资护士，计划主要从口腔护理基础培训开始，强化她们的学习意识，引导、关爱、支持、帮其至达标。

2、加强专科技能的培训：制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划，每月操作培训1周后组织考核，并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、制定转正护士考核标准，以便转正后能较快适应临床工作。

4、更新专业理论知识，积极参加医生的授课及业务学习。

5、鼓励护士学习口腔理论书籍，增强学习意识，不断探索进取。

二、建立检查、考评、反馈制度

护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

三、规范诊室管理(如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等)，制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。

从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布，对表现较好的护士给予公开表扬，不足的人员给予指导与鼓励。

四、加强护理安全管理工作：

1、操作中严格执行一人一用一消毒制度，要求护士具有个人防护意识，操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套，并将公用设备工作端(如美白仪、根测仪、光固化灯等)包好防污膜。

2、建立针刺伤、停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。

五、公用设备定点放置、定人管理

为方便临床工作，门诊公用设备定点放置、定人管理，制定各项使用登记制度，责任到人。

六、注重护士礼仪与沟通的技巧，提高服务质量

培养护士树立良好的职业形象，要求上班时间注重个人仪容仪表，平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。

七、做好新护士带教工作。

严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教，护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况，由护士长对其进行考核(理论试卷与实操)决定是否录用。

八、培养护士勤俭持家意识

培养护士经营意识，厉行节约，勤俭持家，做好诊室的小管家，避免材料的浪费，每月认真做好医生耗材的核算。

九、客观评定护士绩效

根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

十、和睦相处，营造良好工作氛围

不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好门诊医护导之间人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会，反馈并及时解决临床各项问题，持续改进，使护理工作能有计划，按质按量完成。

附：1、临床护士月绩效考核标准

2、护士基础培训项目表

门诊护理季度工作计划篇（4）

2.计免专线黄雪、王捍红、张丽莉协助做好“预防接种规范门诊”的申报工作，按要求开展登革热监测，以及日常散居儿童（有户籍、流动儿童）计划免疫接种管理，包括通知、资料报表整理汇总上报。完成7岁以下儿童、周岁内儿童建卡率≥98%、“四苗”全程接种率≥95%，周岁内儿童乙肝疫苗接种率≥95%、及时率≥95%，儿童计免入保率≥98%等指标。

3.由庞健负责传染病防治工作。对每月区疾控反馈的法定传染病名单认真访视，填写传染病访视表，乙类传染病访视率≥95%。协助站长开展指令性疫点处理工作，合格率100％。

4.儿保妇保专线梁可容负责辖区内7间托幼园所的集体儿童系统管理和预防接种工作，以及散居儿童体检、资料报表整理汇总上报。完成婴幼期保健保偿入保率≥95%,儿童系统管理率≥95%,新生儿访视率≥95%的要求。每季举办托幼园所卫生保健、科学育儿、常见病防治知识讲座。

5.1）妇保专线李纪梅要求必须加强与街道计生办的沟通联系，争取各社区居委的支持配合，提高外地流动孕妇和随夫孕妇的建卡率、户籍孕妇的早孕（孕13周前）建卡率和重点项目中外街外区产妇访视数，以增加业务收入和完成绩效考核指标，使围产保健建卡率≥95%,，早孕建卡率≥70%,，产后访视率≥95%,早孕期产后期保健保偿入保率≥95%。

2）日常围产建卡、产检、妇女保健门诊中开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询服务，做好原始资料记录。

3）对重点项目中散居育龄妇女查环查孕后常见妇科病诊治应积极与计生部门和妇科门诊医生联系，做好资料的搜集记录统计工作。

4）每季举办机关企事业单位和散居育龄妇女生育调节知识讲座、更年期保健知识讲座，每学年举办小学初高中青春期卫生知识教育课。

6.小学专线王捍红继续做好小学生入学计免接种证的验证审核工作，并制定详细9月开学后百白破、乙肝疫苗的群体接种计划。二、医疗护理工作

1.把社区诊断①社区一般状况、②社会人口学诊断、③社区卫生资源诊断、④现有社区卫生服务需求与利用情况诊断、⑤慢非传染病流行病学诊断、⑥行为因素诊断）等六大方面的内容，逐步转化为市健康档案的基础资料，并录入罡正社区电脑系统的个人健康档案内（具体按区卫生局统一部署）。由蔡慧敏负责整理社区诊断的资料，并撰写论文。2）组织社区医生学习高血压糖尿病人随访册的填写要求，对病人实施规范化系统管理，并在管理中逐步建立和完善社区居民健康档案，具体分工为蔡慧敏负责长乐、广雅社区，付绍彬负责协和、环市西苑社区，庞健负责增埗、大岗元社区，杨健负责西湾东、西湾社区。

3.社区肿瘤每半年随访工作由庞健负责。8月将资料上报区疾控。三、康复、为弱势人群提供服务

1.针对近期街道为特困户发放慈爱医疗卡的患者到中心就诊人次增多，中心将组织医务人员（医、护、药）学习有关持慈爱医疗卡就医的用药治疗规定，并积极向街道民政科搜集持卡人的资料，解释相关医疗救治的规定等，开展对城镇居民最低生活保障对象等贫困人员的医疗救助。

2.在中医科、康复科协助下，积极开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射等中医适宜技术。

3.由付绍彬负责每季残疾人、精神疾病患者的社区医疗、康复随访工作，要求精神病人检出率≥总人口数6‰，精神病人管理率≥95％。四、健康教育

由蔡慧敏负责健康教育各类资料的搜集、整理及每年度健康教育的大事记、计划总结、健教处方编写、义诊咨询等全面工作。

1）每季/每学年各专线健教讲座的资料、照片；

2）按医教科安排组织每月两次周二的社区居民健康教育课。

3）每季更换固定宣传栏内容；

4）社区控烟、创建国家卫生城市、创建文明卫生城市等有关健康教育资料；

5）根据季节特点，举办有关传染病防治的义诊咨询活动，内容主题围绕登革热、肠道传染病等；

门诊护理季度工作计划篇（5）

2.制定全院护理服务语言、行为规范，并组织实施。

3.构建和谐护患关系：加强对“晚前护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要。

二、重视护理质量管理，各项质量指标达标。

目标：基础护理、特护、一级护理合格(90分)率100%，急救物品、药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，护理文件书写合格率≥95%。

措施：进一步完善护理质量管理方案，修订护理质量标准，每月以随机检查和重点检查为质量督查形式，护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议，将存在问题作为下季度质量、安全动态督查的重点，实行PDCA循环式管理，不断提高护理质量。

1.探索表格式护理病历书写的新举措，从护理安全的角度，提高护理病历书写质量。

2.以消毒供应中心改建为契机，制定消毒供应中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，提高人员素质。

3.改善儿科输液患者就诊环境，优化服务流程，使儿科输液室的就诊秩序有根本性的改观。

三、加强人才培养和专科建设，提高护理队伍整体素质。

目标：护士长管理知识培训率100%，培养专科护士1名，低年资护士规范化培训率100%，考核合格率100%。

措施：对科护士长、护士长进行护理管理新知识和工作方法等方面的培训，组织召开护士长经验交流会，进行管理知识研讨。

1.在20xx年培养一名肿瘤专科护士，20xx年培养一名急诊急救专科护士的基础上，20xx年培养一名糖尿病或危重症专科护士，选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。

2.制定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训计划。

3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。

4.建立专科护理会诊制度，规范、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。

5.开设PICC置管、维护门诊，提升医院形象。

6.加强三基三严培训与考核，并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。

7. 护理部组织理论考试：全院护士每年2次，10年内护士每季1次，1年内护士每月1次;操作考核：全院护士每季1次，5年内护士每月抽考1次，1年内护士每 月1次。有计划地安排护士长于每月初对全院护士进行培训，以统一操作要点，规范执行操作流程，提高护士长三基操作水平。年内组织一次三基操作竞赛。

8.鼓励护士参加高一等学历的继续教育，积极撰写论文，开展护理科研。争取20xx年底本科学历达到14(7)%，大专以上学历达到 65(57)%，力争全年撰写护理论文≥10篇，20xx年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定，并开发新的科研项目。

四、加强对工勤人员的管理，提升医院服务形象。

配合劳务公司，加强对保洁员的管理，制定护工培训与考核方案，并督促执行。

1、 巩固三甲创建成果：继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。

①制定我院专科护理操作规程并成册。

②完善安全评估及上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订

③各种导管的警示标示全院统一规范使用。

④完善抢救车交接班的管理

⑤修订完善护理质量考核标准。

门诊护理季度工作计划篇（6）

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）30-0127-03

The application of PDCA cycle in the standardized management of Transfusion Room

LUO Qiufang ZHANG Xiaoxiao ZHANG Chi

Transfusion Room，the First People's Hospital of Taizhou City in Zhejiang Province，Taizhou 318020，China

[Abstract] Objective To study the effect of the application of PDCA （Plan-Do-Check-Action） cycle standardized management in the transfusion rooms of hospitals. Methods Find out the reason and analyze why the nursing service quality of the transfusion room was affected by setting up nursing quality management group and proposing the feasible measures and carrying out. The situation of implementation would be discussed monthly and summarized quarterly and the problem not settled would be left to the next PDCA cycle. Results The incidence and the rate of adverse events of nurse-patient disputes were statistically significant （P < 0.01） before and after the implementation of PDCA cycle in the transfusion rooms； and there were statistically significant （P < 0.05） between the patient satisfaction and the score of nursing department to the transfusion rooms. Conclusion PDCA cycle is an effective management mode of the standardized management in transfusion rooms.

[Key words] Transfusion room；Nurse-patient disputes；PDCA；Patient satisfaction

随着法制建设的逐步健全，人们文化生活水平的日益提高，人们的自我保护意识不断增强，对医院服务质量的要求也越来越高。因此，患者需求与护理服务之间的矛盾已成为不容忽视的问题。有资料显示输液室是护患纠纷的高发区域[1]。PDCA循环即计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action），由美国著名管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出，是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系[2]。为了提高输液室的护理服务质量，探索规范化管理的有效模式，降低护理不良事件和护患纠纷发生率，提高患者的满意度，我院输液室于2010年运用了PDCA循环管理方法，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

全科护士31人，年龄21～51岁，平均年龄（29.54±9.21）岁；护龄0.5～31年，平均（12.84±8.28）年；主管护师2人，护师16人，护士13人；正式在编护士13人，合同制护士18人。

1.2 临床资料

2009年输液室共接待输液患者391308例，其中成人164 263例，小儿227 045例；发生护患纠纷68例，主要原因包括服务态度引起23例，护士差错引起5例，等待时间过长12例，患者过分要求18例，其他10例。发生护理不良事件17例，其中错误的患者4例，错误的用药时间4例，错误的药物3例，错误的药物剂量6例。

1.3 评价方法

护理部每季一次对输液室进行全面质量检查考评，科室每月进行质量自查并对发生的护理不良事件和护患纠纷进行原因分析及整改，每月随机发放满意度调查问卷100份，当场发放收回，两年共发放2 400份，回收2 368份，有效回收率98.67%。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 实施

2.1 原因分析

2.1.1 护士因素 ①沟通技巧欠佳：护士在与患者沟通时语言表达能力欠强，逻辑混乱，专业术语使用过多，患者无法理解。②沟通时机欠佳，不能产生有效沟通。③服务态度：在日常繁重的护理工作中，一些护士缺乏敬业精神，使其在对待患者的态度上缺乏热心、爱心和耐心。对患者提供的服务欠主动，对患者提出的问题和要求以冷漠对待，疏远了护患关系。④工作能力：护士的工作能力参差不齐，尤其是年轻护士工作经验不足，静脉穿刺技术欠熟练，对小儿、年老患者的静脉穿刺成功率低。⑤不遵守规章制度：个别护士工作责任心欠强，没有严谨和慎独精神，存在侥幸心理，为了节省时间减少护理程序，违反护理程序，从而导致护理缺陷引起护患纠纷。⑥礼仪：部分护士着装举止不符合护士的形象要求，患者对护士工作态度产生不信任。⑦宣告欠到位或宣告时使用术语使患者不能理解。个别护士只管宣告，未注意观察宣告效果，导致护士宣告而患者未接受，未理解宣告的内容而引起护理缺陷。

2.1.2医院相关科室因素 输液室是患者就诊过程中的最后一站，患者在挂号、诊断、各种检查、付款、取药等就诊过程中身心疲惫至极，心理状态处于最差状态，又加上输液室护士与患者“零距离”面对面较长时间的接触，患者往往把就诊过程中的种种不满发泄于输液室护士身上。

2.1.3患者因素 患者对疾病的发生、发展、恢复过程缺乏认识，有些患者对医院期望过高，认为生病了一进医院治疗就该很快恢复健康，而忽视了治疗疾病、恢复健康是需要一个过程的，而把由此引起的失望迁怒于护士身上。另外，临床发现输液过程中药液外渗引起的纠纷较多。输液过程中引起外渗的原因很多，如患者改变不当、血管脆性高通透性增高或药物渗透压等，但患者对这方面的知识缺乏，往往把外渗的责任全部归责于护士，对护士产生不满。

2.2 措施与策略

2.2.1 成立组织 2010年1月成立护士长和骨干护士参与的质量管理小组，制订持续质量改进计划，分析科室管理和质量存在的薄弱环节以及差错、护患纠纷的发生原因，提出切实可行的整改措施，日常工作中加强环节质量控制，每月科会讨论计划实施情况，每季小结一次，未解决的问题进入下一轮PDCA。措施实施前召开全科护士大会，让每个护士明确科室的工作重点，了解持续质量改进计划 ，要求将防范措施落到实处，并将纠纷发生率列入护士质效考评内容。

2.2.2加强护患沟通技巧 注重护士礼仪，有利于护患之间的真正沟通，面对患者，要求护士清洁整齐，朴实庄重，干净利落，微笑服务，仪表端庄，使患者感到非常温馨，从而更加信任护士。通过对沟通不善引起的护患纠纷案例的分析，使护士明白沟通的重要性和必要性。沟通应从患者角度出发，以真诚的态度，用商量的口气，取得患者的认可。沟通时要做到：一个技巧多听多说；两个掌握病情（包括治疗、检查及费用）；三个留意：留意患者情绪、认知、自身情绪；四个避免：避免强求对方、避免刺激语言、避免用专业语言、避免压抑对方情绪。爱心、包容心贯穿整个过程[3]。特殊情况时更应注意沟通时机，面对静脉差，穿刺难度高的患者，护士应在穿刺前沟通，“您的静脉较细，穿刺难度较高，但愿一针成功”，这样让患者明白“一针成功”既是患者的愿望也是护士的愿望，万一穿刺失败，患者就更容易接受事实。穿刺失败时，应及时告知患者并表示歉意，“这针没扎好，要重新再扎，让您受痛了”，切忌先拔针再告知患者“这针没扎好”。对于经过多次穿刺才成功的患者要多巡视多关注。改善服务态度，接待患者时应主动上前微笑着迎接患者，争取在较短的时间内与患者沟通，主动询问患者有何不适，让患者有被呵护被重视的感觉，留下第一好印象。对患者提出的问题耐心解释，对患者提出的要求尽力满足。

2.2.3 加强护士技能培训 加强业务学习和技术训练，提高护士工作能力。成立科室护理操作质控小组，实行护士分层培训考核制度，三年内护士每月操作培训考核一次，四-五年护士每2月考核一次，五年以上护士每季考核一次。对年轻护士实行带徒制，由经验丰富的带教老师进行一对一的带教，平时多鼓励多指导，开始工作时宜选择年轻患者，静脉粗，弹性好的静脉穿刺，从易到难，经过实战锻练，穿刺技术不断得到提高，从而熟能生巧，提高静脉穿刺成功率和自信心。

2.2.4 严格落实查对制度 将查对制度的落实作为重点内容。每个患者的药物经过收药者、配药者和注射者三人核对。输液室环境嘈杂，护士在呼叫患者姓名时，患者容易听错，为避免这种差错，护士呼叫患者姓名后，让患者或家属看注射单上的姓名，若患者或家属均不识字，可让患者复述自己的姓名，护士重新核对，并使用门诊无线输液系统，更准确地确认患者身份，以防打错针而引起纠纷。

2.2.5 开展多种形式的健康宣教 采用口头、书面、墙报等形式向患者介绍门诊输液室常见病种相关知识、静脉外渗的原因、输液室工作流程等。注重宣教内容和技巧，列出输液室患者健康教育的内容，按其与输液操作顺序的相关性进行分类，适时告知[4]。为患者穿刺时必须告知患者相关事项，如共有几瓶输液，以免输液未完而拔针。特殊医嘱、特殊用药利用药物说明书[5]，告知注意事项。宣教时应注意技巧避免使用术语，还应同时注意观察患者的面部表情，观察患者是否在听你的宣告，是否已理解宣告的内容。

2.2.6 加强科间协调 尽可能使门诊就诊程序更合理化，缩短患者就诊过程，减少患者体力和心理上的消耗，医生、药房和护士等各相关科室应配合默契，输液室护士如发现医嘱有疑问或药房发错药等意外情况，应及时电话联系相关科室，说明情况，由差错者负责纠正差错，切忌将差错暴露于患者或让患者来回往返于医生、药房和输液室间，避免引起不必要的疑虑和反感。

3 结果

3.1 护理质量各项指标改善

比较2009年四季度和2010年四季度护理部对我科的全面质量检查结果，综合评分明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）；2010年输液患者413 040例，发生护患纠纷25例，护理不良事件10例，比2009年减少，差异均有统计学意义（P < 0.01）。见表1。

3.2实施PDCA前后患者满意度比较

由于重视了沟通技巧、加强了健康宣教，护患关系明显改善，同时门诊无线输系统的使用使患者就诊有序，不再害怕错过呼叫而聚集在操作台前等待，减轻了焦虑情绪，患者的满意度明显提高，差异有统计学意义。见表2。

表2 实施PDCA前后患者满意度比较

4 讨论

王平等[6]认为，在护理管理工作中实行PDCA循环，有利于各项工作目标的完成，使工作能有规律地运行，能科学地安排工作内容，提高工作质量，提高护理工作效率，更有利于护理人员素质的提高，有利于不断总结经验，提高工作水平，帮助我们及时发现工作中的不足，并及时调整。输液室具有患者多、输液量大、用药种类多、病种杂、护士少、可控性小等特点，极易造成用药差错和护患纠纷[7，8]。本科室自运用PDCA循环模式管理以来，护士的工作思路清晰，责任心明显增强，沟通技巧得到提高，从而提高了护理质量，减少了护理不良事件和护患纠纷的发生，提高了患者的满意度，使护患关系更加融洽。因此我们认为PDCA循环是输液室实行规范化管理的一项必要并且有效的管理模式。

[参考文献]

[1] 章月照，潘红英，张爱华，等. 提高门诊输液患者满意度的方法和体会[J]. 护理学报，2009，16（8B）：14-15.

[2] La Gamma RM，Ostertag SG，Birenbaum H. Failure of delayed oral feedings to prevent necrotizing enterocolitis-results of study in very low birth weight neonates[J]. Am J Dis Child，1985，139：385-389.

[3] 梁克清. 门急诊做好沟通和谐护患关系的探讨[J]. 中国医学文摘·内科学，2006，27（6）：598-599.

[4] 谢丽吉，韦亚琴，张秀琴. 我院改进门诊输液室服务的做法与体会[J]. 中华护理杂志，2007，42（4）：357.

[5] 赵荣美. 药物说明书在输液室的应用[J]. 中华护理杂志，2005，40（8）：613.

[6] 王平，卢岩，徐朝艳，等. PDCA循环在我国护理领域应用的发展[J]. 护理杂志，2003，20（4）：47-49.

门诊护理季度工作计划篇（7）

社区护理宣传工作是促进社区居民健康，提高全体居民的健康知识，健康行为形成率的重要措施，是提升社区品位、提高居民生活质量、提高健康文明素质的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容，因此社区护理宣传工作是社区卫生工作的重中之重。制定计划如下：

一、目标

通过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健能力，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。

二、内容

（一）通过健康教育宣传，广泛动员领导层、动员专业人员、动员社区内各单位、家庭、个人参与。把健康教育与健康促进目标转化为社会活动。

（二）下达健康教育工作计划。社区制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，齐抓共管，创建一个有益于健康的社区环境。

（三）加强社区健康教育阵地建设，办好宣传窗、黑板报，确定专业人员负责，定期更换、刊出。鼓励社区内单位、家庭积极征订健康书刊。对上级下发的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。

（四）大力开展健康教育专题活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，组织实施多种形式的健康教育与健康促进活动。以讲座培训为主要形式，辅以电话教育、走访宣传，为社区居民测量血压。结合各个卫生宣传日，开展社区常见疾病的健康教育，防止意外伤害与安全的教育，合理膳食与营养，居室环境卫生、生殖健康、体育健身等方面的家庭健康教育。

（五）做好活动计划书、活动记录、活动资料。对社区居民制定健康档案，对社区居民要进行健康生活指导，引导居民建立科学、文明、健康的生活方式。通过居民健康知识知晓率、健康行为形成率的测试，对社区健康教育工作进行评价，总结经验，推广典型，抓好示范，整体提高。

三、具体安排

一月份：教育重点是合理膳食、安全教育、呼吸道传染病防治。

二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。

五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日，重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日，重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离XX等方面的知识。七月份：通过乘凉晚会、广场文艺演出等形式，重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

四、措施

（一）制定居民健康档案，做好记录。

（二）定期开展健康知识讲座，推动健康教育全面开展。要建立固定的社区健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

（三）定期为社区居民做健康检查，测量体温及血压等，在走访的同时宣传健康知识。

（四）要针对社区存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响社区评价的主要环境和社会卫生问题。创建文明卫生的社区环境，提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率，传染病、慢性病发病率逐步下降。

五、总结

通过一年的实施计划，通过记录，发现不足的问题及时改正，实施创新政策，明确努力方向，进一步推进健康教育。

社区护理服务工作计划【2】

在新的一年里，社区卫生服务中心全体护理人员将继续在医院、护理部的正确带领下，以科学发展观为指导，不断总结经验，积极开拓各项业务。具体计划如下：

一、不断加强社区护理人员职业道德教育和政治思想教育

1、按时执行并传达护理部的各项指示精神，以护理部为中心，以护理三基三严为基础，扎扎实实开展社区护理工作。

2、组织科内护士加强对《社区卫生服务实用教程》的学习，并定期考核。

3、针对过去一年社区护士在工作中存在的沾沾自喜的思想，开展护士职业素质及政治思想教育，必要时请护理专家进行授课。

4、组织科内护士学习《21世纪医院发展战略大课堂》中的素质教育课程，转变护士的服务观念，以正确的服务观念真诚对待每一位病人。

二、规范各项护理工作

1、继续发挥护士特长，配合开展各项护理工作。科室各小部门设立项目负责人，加强对物品、器械、资料等的监管工作，减少工作中容易出现的漏洞。

2、成立质控小组，每月组织科内质控自查，发现问题及时改正，防微杜渐。

3、进一步完善社区上门探访及儿童保健质量控制工作。制定调查问卷，每季进行调查，了解服务对象对我们服务的反馈情况。

三、持续改进科室各项护理工作

1、加强门诊管理：

（1）在扩大门诊业务后，加强对门诊护理工作的管理，设立3-4张观察床，开展有特色的社区门诊服务。

（2）加强院感工作，尤其对妇科检查室、治疗室、化验室医疗废物的监管，由负责院感的护士（黄丽婵）负责培训及监督工作。

（3）创建特色社区门诊服务，提高护理人员主动服务意识，为病人操作时注意多与病人沟通，树立五十佳文明窗口形象。（门诊由温雪飞负责）

（4）年度内无护理投诉及护理差错发生。门诊就诊病人满意率为90%以上。

（5）提高护士的静脉穿刺技术，减轻病人的痛苦，增加病人对护士的信用度。

2、积极发展社区慢性病及康复上门访视个案

（1）保持与护理部、院内各科室的密切联系，取得配合和支持。尤其与内科两个病区护长多沟通，尽量做到将出院后在县城范围居住的病人作为常规转介到社区。

（2）加强社区护士探访慢性病及康复病人的技术培训，主管以上职称社区护士做好传、帮、带工作，尤其加强对年轻社区护士的培训。

（3）计划本年度社区上门探访率比去年增长10%，普通科病人探访率达到20%。

3、持续改进儿童保健服务

（1）提高大型仪器的使用率（仪器保养由邓小宇负责）。做好宣传工作，加强与妇产科及儿科沟通，开展耳声发射筛查。继续动员儿童在保健期间至少进行一次或以上视力筛查。配合保健科的体检工作，到县城幼儿园做好儿童视力筛查。

（2）完善档案管理及做好两纲工作，做好各项数据登记。（由周振霞负责）必要时可由门诊护士及药房人员协助整理资料。

（3）由儿童保健人员全力负责搞好产前讲座。具体做法：

a、在妇产科门诊做好宣传工作。

b、争取改善讲座室环境，如设置空调及做好室内宣传栏。

c、设置孕妇反馈本及员工进行季度分析总结工作，并改进部分产前讲座课件，力求通俗易懂，孕妇容易接受。

每季举行一次家长讲座，六．一儿童节举办一次亲子活动。

（4）加强3-6岁儿童保健工作，具体由邓小宇负责接见及预约。

4、不断壮大慢性病支持小组队伍

（1）继续做好糖尿病、高血压小组工作，让新护士也尝试学习带小组的方法及技巧。

（2）高血压小组，由廖春花负责，朱金萍协助。

（3）糖尿病小组开新组，由黄丽婵负责，陈杏琼协助。

（4）适当改变活动方式，尽量发挥组员的主动性，让老组员带动新组员。

（5）年终组织组员做好体检工作，各项检查给予八折优惠。

5、坚持拓展社区护士参与的各项社区业务

（1）继续参与社区开展的各类讲座活动，如到工厂、幼儿园、学校、老干局开展健康讲座活动，向社区不同人群传授健康知识，提高社区群众的健康意识。

（2）协助做好社区入户调查工作，建立健康档案，并定期跟踪服务。

（3）积极参与各种类型的义诊、健康活动，支持总院护理工作，积极参与工会组织的各类活动。

（4）积极配合卫生局开展双向转诊工作，每日安排一名探访护士负责转诊。

四、加强社区护理人员的继续教育和培训

1、每月开展护士业务学习，本年度学习内容主要以《社区卫生服务实用教程》为主，加强护士社区护理知识的培训。（详见社区护士业务学习安排表）

2、在人手充足的情况下，加强探访护士业务素质的培训，派一至两名探访护士到香港学习康复技术。

3、继续争取香港蔡姑娘的支持，加强3-6岁儿童保健技术的培训及带教培训。

五、同行交流及培训

1、做好社区参观进修人员的实习和带教工作。

2、一如既往继续支持各地医院开展社区护理工作。

3、通过与各兄弟医院的交流与合作，不断改进社区护理工作，让社区护理工作可持续发展下去。

六、做好科研及论文书写的传、帮、带工作

1、鼓励护士积极馔写论文，如有论文在报刊杂志发表的，科室可从主任基金中给予适当奖励。

门诊护理季度工作计划篇（8）

一、预约门诊

（一）主要做法

为体现以“病人为中心”的服务理念，有效缓解病人“就医难” 的问题，根据国家卫生计生委要求，我院自2009年11月开始开展预约诊疗服务，至今已全面开展电话预约、现场预约、网络预约、医师诊间预约、出院复诊预约和微信预约等服务，并逐渐扩大预约挂号的范围和号源比例。同时已实现“分时段预约”服务，合理安排患者就诊，尽量缩短患者在医院等候时间。

（二）主要成绩

1、门诊部已普遍开展预约诊疗服务，专人负责预约诊疗工作，有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，实施多种形式的预约诊疗与分时段服务。有逐年提高患者预约诊疗比例计划及患者满意度调查效果分析评价。

2、2016年上半年预约诊疗率达到34%左右、复诊预约率≥40%。

3、无违反规定向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用。

4、已推行分时段预约，合理安排患者就诊，尽量缩短患者在医院等候时间。2016年上半年门诊分时段预约就诊率≥55%。

5、进一步优化预约挂号服务流程，利用微信平台实现智能导诊、预约挂号、微信支付、查询等，减少患者就诊排队次数，改善了患者的就医感受。

（三）存在主要问题

因信息系统无法满足预约号源在挂号系统内直接排队，故“分时段预约”的实行目前是由分诊护士协调处理，易造成护患之间的纠纷。

（四）下一步工作计划

1、信息科目前正积极配合本部门，进一步改进预约挂号信息系统，使预约号源能在挂号系统内直接排队，更好地细化“分时段预约”服务，合理安排预约患者就诊时间，在预约优先的基础上，精细测算患者就诊时间，不断提高预约就诊精确度，从而有效分流患者，提高患者满意度。力争至2017年底，门诊患者分时段预约就诊率逐年提高，不低于预约就诊患者的50%。”

2、分诊护士加强对出诊医师进行培训及沟通，积极宣传复诊预约，力争至2017年底，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。

3、利用医院OA系统，加强对预约诊疗工作的宣传，多渠道让医务人员了解预约挂号方式及流程，全心全意为患者提供高效便捷的医疗服务。力争至2017年底，预约诊疗率≥50%。

4、加强对微信平台预约挂号、缴费的宣传，协助患者和家属使用微信挂号，解决患者排队挂号等候时间长的问题，使患者可以弹性安排自己就诊时间，提高预约诊疗比例。

二、日间手术

按照《昆明市医疗保险中心关于对部分定点医疗机构开展“日间手术”医保支付的试行办法》，我院成为昆明市“日间手术”工作开展的试点医院。根据目前我院实际情况采用分散收治分散管理的模式。日间手术患者的入院预约、入院评估、出院评估、出院随访由科室分散管理。开展日间手术的科室在各自病区划出固定1-2张床位作为用于收治日间手术患者，医技科室按照绿色通道要求完成检查及报告，术前和术后的护理在病房进行，手术在手术室进行，手术室对日间手术开通绿色通道优先安排手术，入院健康教育由病区负责，出院第一天随访由手术医生负责进行随访，专科护士和日间手术管理部负责对患者术后第3、7日进行随访和满意度调查。

三、医疗质量

2016年上半年医疗质控部全体同仁，在医院分管院长的直接领导下，按年度工作计划及我院2015-2017年《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，逐项开展工作。医疗质控部重点加强了危重病人管理及病历质量管理。继续常态化的监管全院医疗服务质量与安全工作。（一）质控部作为对医疗质量与安全管理委员会及病案管理委常设办公室，上半年协助主任委员召开了相关的质量与安全会议。会上讨论和/或出台了《手术分级授权—医师手术权限限制及再授权制度》，《医疗安全管理经济处罚办法》，《关于病历质量管理考核与绩效挂钩的规定》。会上还用HQMS、DRGS数据对我院的医疗质量进行了分析，用DRGS进行精细化的质量管理，使我院的医疗质量得到很大提升，2016年上半年，我院中低风险死亡病例持续为零，出院病人疑难系数（CMI）及DRG总量，DRG组数逐月增加，费用消耗指数及时间消耗指数逐月下降，住院超30天患者人数较去年同期明显减少，患者平均住院日降到9.7天，较去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三级医院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。

（二）年初，质控部在分管院长的直接领导和多部门的协作下，实现了医疗质量系统化管理。每季度按PDCA循环进行全方位的医疗质量分析，并将分析结果汇总成册，以季刊《医疗质量分析》形式发向全院，持续改进医疗质量。

（三）电子病历的时间质控管理已见成效。

（四）急诊高危病人在“绿色通道”平均停留时间稍＜60分钟，急诊留观病人平均留住时间＜72h，均符合国家卫计委三甲要求。

（五）日常质量监管已常态化。

四、信息推送

（一）开展门诊预约诊疗服务

除了基本的现场预约外，我院还开展了网上预约挂号，患者可以足不出户，在医院官方网站上进行门诊预约挂号；

近期，我院更是推出了微信服务平台，让患者随时随地便可进行挂号预约以及诊间支付业务。

同时，我院已在筹备开展基层医疗直接预约挂号业务，在不久的将来，患者在家门口的社区医院就能够轻松进行预约。

我院的医院网站已建立预约挂号平台，患者可在网站中查询就诊医师及就诊时间，并进行预约。

使用手机等移动设备，通过我院的微信服务平台预约挂号，患者可根据智能导诊系统提示进行智能导诊，选择合适的就诊科室及医师。

使用微信平台的用户，还可实现就诊费用在线支付、实时查询检验/检查报告等，大大减少了患者排队次数，方便患者就医。

为患者提供药品、费用等自助查询服务

在各门诊、住院部大厅均设有自助查询机，可以为患者提供就诊项目、药品信息、住院费用清单等实时查询服务。

在门诊、住院部大厅等设有检验报告自助打印机，患者通过检验条码，可以在自助报告机上打印检验报告。

使用手机等移动设备，通过我院的微信医院平台，可以随时查阅自己的各项检验/检查报告，实时清楚地了解自己的各项检查指标及病情。

（二）开展和规范远程医疗服务

已建成山灞远程医疗中心，依靠山灞远程医疗网络，可以与国内及省内多家医疗机构进行远程可视医疗服务。

依靠互联网技术，已可与和我院有合作交流的美国、法国等国际医疗机构进行远程可视医疗服务。

面向集团化医疗服务模式发展，目前的昆明市第一人民医院、昆明市第一人民医院甘美国际医院、昆明市第一人民医院星耀医院、昆明市第一人民医院东川区人民医院，已计划建设区域远程医疗系统，可以囊括支持三甲医院、县级对口支援医院及社区医院。

目前，我院的远程医疗服务只支持可视化双向语音服务，根据远程医疗的发展趋势，我们将积极完善服务，计划将提供对医疗设备（如内窥镜、听诊器、超声机等）的远程交互服务。

（三）全面开展临床路径工作

实现临床路径的电子化操作、管理及监控。

(1) 医生只能按照该病种的标准模板进行治疗，实现临床路径的规范化管理；

(2) 路径实施过程中的每一个变异及完成情况均进行信息记录，可很好地对临床路径进行监控；

(3) 系统可自动生成每个路径或每个病种的实施情况统计表，便于进行效果评价及过程改进。

（四）规范单病种质量控制

对于单病种的流程及上报实现电子化操作，医生根据患者病情进行单病种结算登记，系统自动生成单病种月/季统计表，实现单病种上报的自动化。

（五）以电子病历为核心进行医院信息化建设

围绕电子病历及医院管理，已建设完成的业务信息系统有：门诊医生工作站、门诊电子病历、病房医生工作站、住院电子病历、移动查房工作站、病区护士工作站、病区护理工作站、移动护理工作站、实验室信息管理系统、医技系统、医学影像传输和存档系统、病历信息系统、合理用药系统、临床路径信息系统、药房系统、门诊系统、住院系统、排队业务系统等。

同时围绕临床业务也投入使用了管理信息系统，如：病历质控系统、病案业务系统、医院感染实时监控管理系统、药库系统、物资供应系统、资产设备系统、人事档案系统、院长决策支持系统、OA系统、医院门户网站、微信医疗平台及多媒体查询。所有系统均已上线使用，并运行良好。

随着医院的发展，现正对手术麻醉系统进行实施调试，完成上线后，可实现手术预约排程、术中安全核查及质控管理、患者临床信息调阅、手术监控及远程会诊、器械清点、围术期移动查房等功能，实现手术麻醉、重症监护工作的电子化。

另外，还计划进行门诊分诊系统的实施，实现门诊患者的自动分诊，提高患者就诊效率，改善就诊环境。

（六）实现与上级管理部门信息平台数据共享

已完成云南省区域卫生平台的建设，实现数据的互通及共享。

（七）建立投诉信息上报系统

门诊护理季度工作计划篇（9）

一、巩固二甲复审和医院管理年成果，严抓医疗质量。

㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理，至目前进行院长大查房18次，对存在的病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施双节期间突发应急处置能力演练1次，效果满意。第一季度工作总结。

㈡、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员，配置相关物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配备医护人员13名，设置床位25张。此科的成立，有效控制了院内交叉感染，结束了地区无独立传染病区的历史，使各类传染病得到了有效规范地治疗。一季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试1次，50余人参加，合格率为100%;新成立了病理科，调配专业人员2名，从2月1日起进行单独核算。

㈢、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。

㈣、进一步加强护理工作质量目标的管理。

1、加强业务培训。组织护理专题讲座2次，97人参加;护理大查房1次，各科护理骨干36人参加;继续坚持每日一问活动，每名护士每月书写xx字学习笔记，科室每月组织业务学习1次，每周业务查房1次。

2、加强护理管理，保证护理安全。护理部与各科护士长签订了xx年护士长工作目标责任书，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用，每周对科室护理工作检查1次，发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩，同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈，分析原因，提出整改措施。

3、推行亲情服务，提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会，充分与患者交流，了解患者的思想动态，最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话，多给病人一个微笑，解除患者的顾虑，使病人感受温暖。目前正计划4月份组织护士学习护士礼仪规范，并在5、12护士节来临之际，掀起学礼仪、讲素质活动月。

㈤、按照要求，春节期间为确保医疗安全对11个临床科室的用药情况进行了检查、督导，进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导，对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见，医院进行了积极的整改。3月25日对门诊处方进行了统计、调研，有效处方达71%。

㈥、组织52名临床医师进行三基考试1次，合格率100%，此次考试改变已往的出题范围，结合临床，以病案分析为主，达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期的，培训结束后对70余名医、药、剂人员进行了有关知识的考试，合格率100%。

㈦、进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。根据省、市疾控中心要求，印制农药中毒网络直报卡，要求临床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率100%、合格率98%，受到了好评。

㈧、继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml，血浆2500ml，成份输血率达100%。

二、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。

㈠采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。

1、加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术，教学查房3次，受益30余人次。

2、选派4名专业技术人员到医院、医院、省人民医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参加了省级医院为期3个月的基层医师培训;1名神经内科主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班;第一季度共组织参加省内外各类学术交流、讲座3次，7人次参加;5名医护人员参加了专升本学历再教育。

㈡积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。

1、根据省卫生厅关于认定xx年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知，院内开展的食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术等35项三新项目中的4项新技术被认定为省内优秀。今年将继续大力开展三新项目，以提高医院的竞争力。

2、3月初，根据省、市、县主管部门安排，下派儿科、产科2名业务骨干分别到镇卫生院进行医疗帮扶工作，并与镇、镇卫生院签定帮扶协议，成为了帮扶指导单位。

3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组根据县委、县政府、主管局有关三下乡要求，利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动19次，受益8321余人。协同县卫生局圆满完成了到、三个村的河湟健教百日行医疗宣传、义诊服务等工作，义诊患者200余人，发放宣传材料300余份，得到了当地群众的好评。

三、加强医院管理，提高运行绩效。

㈠根据我院实际，按照加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用的工作主题，对xx年进行了修改完善，院长与各科主任签定了责任书，并将以此作为xx年度每月考核的重要内容和标准。

㈡认真执行农合、医保各项政策规定，严格控制和降低病人的住院总费用，进行实时监控，每周把即将超标准的情况通知给科室和主管医生本人，从源头上进行调控，至目前农合病人的平均住院费用控制在1864元;对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，1-3月份共减免27182、68元;第一季度共接诊农合住院病人1625人次，报销住院费用达1565475、69元，接受市医保住院病人128人次，费用523997、94元、门诊4638人次，费用324172、67元;接诊省医保住院病人109人次，费用207102、72元、门诊4588人次人，费用244194、04元。

㈢为提高医务人员工作积极性，按照综合目标管理有关规定，对病床使用率超过100%的科室加大了奖励力度。至3月底，加床数为763张，占入院总人数的33%。

四、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。

㈠建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照精神文明和医德医风建设标准对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受红包、回扣、吃请以及患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行一票否决制。

㈡医院继续与各科室、各科主任与医务人员签订了，主管医生与病人签订了，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受红包、回扣等现象，一经查实，将按照三条禁令和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受红包、吃请现象已基本杜绝。第一季度，医护人员拒收红包34次，金额达5300元，共收到锦旗、感谢信6面(封)。

㈢院护理部、办公室组织，院长、医务科主任等参加邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会1次，20余名患者参加，征求意见建议并及时解决;科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室行风建设座谈会共30余次，150余人参加。针对患者多次提出的做b超时病人多等候时间长的问题，医院专门购置了价值30多万元的东芝纳米10黑白b超机一台，缓解了病人检查等候时间长的问题。

㈣继续聘请了、同志为医院长年行风评议代表，3月28-31日到门诊发放问卷调查表100份，回收100份，目前正在对住院部11个临床科室的住院病人及其家属进行满意度调查，4月底还将去社区和出院病人家中进行回访调查。对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施积极进行改正。

㈤为认真贯彻县委关于组织干部下乡宣传中央一号文件和省委一号文件的通知精神，3月10日，我院选派四名同志分别到、村开展了为期一个月的集中宣传和为期一年的联点帮扶活动。3月26日，当医院得知有部分贫困户在春播备耕中缺少化肥的消息后，非常重视，在医院经费紧缺的情况下，购买了15袋化肥(每袋141元)，分别送往以上乡镇的15户贫困农民家中，解决了他们的燃眉之急。当医院了解到村在道路硬化中缺资金时，院领导亲自将700多元现金送到了村办公室，同时号召全院职工为村捐赠衣物275件。今年三月份我院在四个乡镇的为民办实事中，总共花费资金为2820元。

五、xx年1-3月份完成各项医疗指标情况:

六、医院财务收支情况:

今年1-3月我院被省卫生厅评为全省卫生工作先进集体，被县委、县政府授予县级文明单位荣誉称号，被县总工会评为工会工作先进集体，被县妇联评为xx年度妇联工作先进单位，并由县巾帼建功领导小组和妇联授予了巾帼文明示范岗荣誉称号，同志被省卫生厅评为xx年度省开展医院管理年优秀院长。

第一季度已经过去，今后医院面临的各项工作任务仍很艰巨，我们将进一步加强管理，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院各项工作再上新台阶。

综合办公室工作总结【二】

一、工作任务完成情况:

(一)计划生育工作。为了适应村计划生育工作的工作要求，我积极到镇计育办、服务所了解计划生育工作的工作流程和工作要求，同时，向村里的计划生育专干学习工作方式方法。在实践上，我多次跟随镇、村干部到对象家里头做工作，多次与镇、村干部一同带需结扎的村民到县计划生育局实施结扎手术，帮助村计育专干处理文件材料。

(二)综治维稳工作。今年一季度，围绕水利建设和村道建设的土地征用问题，村民与政府之间，村民之间常常发生矛盾和摩擦，调解工作十分艰巨，我跟随村两委干部到农户家里做了大量的工作，一开始村民不理解，觉得自己吃了亏，到后来通过说服，村民认识到征地工作都是为了大家更好的生产和生活，并自觉让步，使我村的这两项工作快速推进并较好地完成了任务。

(三)防灾工作。年初是火灾、水灾和其他灾害多发期，镇政府，村两委多次召开会议商讨防灾工作，要求各村高度重视做好防灾工作，我认真做好会议记录，组织人员巡查好火灾易发地和地质灾害多发地，排除隐患，团结带领村两委干部做好防灾宣传工作，使全村实现了一季度灾害发生零纪录。

(四)垃圾整治工作。垃圾整治工作是朱泽君书记上任以来强调的重点工作之一。镇党委，镇政府高度重视这项工作，村委会多次召开会议研究部署此项工作。我认真学习了市委市政府工作会议精神，积极协助镇政府，村委会修建垃圾池工作，清理垃圾工作，配合村委会做好垃圾整治宣传工作。

(五)远程教育播放工作。月头和月尾是远教播放的时间，作为远程教育播放员，我每月按时完成通知、播放和记录任务，同时，对农民有疑问的地方，我会及时给予解答，切切实实为群众服务。

(六)水渠修缮工作。今年一季度，招福村水渠修缮工作进入了攻坚期，主要工程有沈屋段和堀唇至石塘段水渠修建工作，为了及时把握工程进度，我坚持天天到现场监督施工，并将实际工作完成情况写成简讯发表在梅州日报、蕉岭网等媒体上。

二、工作总结

回顾过去一个季度的工作，我深深体会到做好农村工作的不容易，取得成绩的不容易，同时，我对自己工作中存在的问题进行了反思和总结，主要如下:

(一)加强学习，完善自己。我们都是刚刚从高校毕业的大学生，人生阅历较浅，对社会的认识也存在不足，因此，我们必须加强各方面的学习。

一是加强政策、法律法规的学习。农村工作需要涉及到很多政策、法律法规，比如、和等，都是与实际生活十分贴切的，只有熟悉

了这些法律、法规，才能恰当地处理好农村事务。

二是加强业务知识的学习。一个季度以来，我认真学习了劳动保障管理制度，计划生育管理制度和土地管理办法，查阅了大量与新农村建设相关的书籍。同时，我还主动与上级领导、同事交流，学习他们处理农村纠纷和办理具体事务的方式方法，并将所学应用于工作实际，创新了工作思维和方法，极大地提高了工作效率。

(二)深入农村工作，积极思考存在问题。古人有云:三思而后行，讲的是我们必须学会思考。每当在工作中遇到一些一下子解决不了的难题和困惑，我就努力使自己静下心来，好好思考，并寻找解决问题的办法。

门诊护理季度工作计划篇（10）

㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理，至目前进行院长大查房18次，对存在的病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施双节期间突发应急处置能力演练1次，效果满意。第一季度工作总结。

㈡、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员，配置相关物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配备医护人员13名，设置床位25张。此科的成立，有效控制了院内交叉感染，结束了地区无独立传染病区的历史，使各类传染病得到了有效规范地治疗。一季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试1次，50余人参加，合格率为100%;新成立了病理科，调配专业人员2名，从2月1日起进行单独核算。

㈢、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。

㈣、进一步加强护理工作质量目标的管理。

1、加强业务培训。组织护理专题讲座2次，97人参加;护理大查房1次，各科护理骨干36人参加;继续坚持每日一问活动，每名护士每月书写xx字学习笔记，科室每月组织业务学习1次，每周业务查房1次。

2、加强护理管理，保证护理安全。护理部与各科护士长签订了xx年护士长工作目标责任书，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用，每周对科室护理工作检查1次，发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩，同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈，分析原因，提出整改措施。

3、推行亲情服务，提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会，充分与患者交流，了解患者的思想动态，最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话，多给病人一个微笑，解除患者的顾虑，使病人感受温暖。目前正计划4月份组织护士学习护士礼仪规范，并在5、12护士节来临之际，掀起学礼仪、讲素质活动月。

㈤、按照要求，春节期间为确保医疗安全对11个临床科室的用药情况进行了检查、督导，进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导，对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见，医院进行了积极的整改。3月25日对门诊处方进行了统计、调研，有效处方达71%。

㈥、组织52名临床医师进行三基考试1次，合格率100%，此次考试改变已往的出题范围，结合临床，以病案分析为主，达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期的，培训结束后对70余名医、药、剂人员进行了有关知识的考试，合格率100%。

㈦、进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。根据省、市疾控中心要求，印制农药中毒网络直报卡，要求临床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率100%、合格率98%，受到了好评。

㈧、继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml，血浆2500ml，成份输血率达100%。

二、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。

㈠采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。

1、加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术，教学查房3次，受益30余人次。

2、选派4名专业技术人员到医院、医院、省人民医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参加了省级医院为期3个月的基层医师培训;1名神经内科主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班;第一季度共组织参加省内外各类学术交流、讲座3次，7人次参加;5名医护人员参加了专升本学历再教育。

㈡积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。

1、根据省卫生厅关于认定xx年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知，院内开展的食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术等35项三新项目中的4项新技术被认定为省内优秀。今年将继续大力开展三新项目，以提高医院的竞争力。

2、3月初，根据省、市、县主管部门安排，下派儿科、产科2名业务骨干分别到镇卫生院进行医疗帮扶工作，并与镇、镇卫生院签定帮扶协议，成为了帮扶指导单位。

3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组根据县委、县政府、主管局有关三下乡要求，利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动19次，受益8321余人。协同县卫生局圆满完成了到、三个村的河湟健教百日行医疗宣传、义诊服务等工作，义诊患者200余人，发放宣传材料300余份，得到了当地群众的好评。

三、加强医院管理，提高运行绩效。

㈠根据我院实际，按照加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用的工作主题，对xx年进行了修改完善，院长与各科主任签定了责任书，并将以此作为xx年度每月考核的重要内容和标准。

㈡认真执行农合、医保各项政策规定，严格控制和降低病人的住院总费用，进行实时监控，每周把即将超标准的情况通知给科室和主管医生本人，从源头上进行调控，至目前农合病人的平均住院费用控制在1864元;对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，1-3月份共减免27182、68元;第一季度共接诊农合住院病人1625人次，报销住院费用达1565475、69元，接受市医保住院病人128人次，费用523997、94元、门诊4638人次，费用324172、67元;接诊省医保住院病人109人次，费用207102、72元、门诊4588人次人，费用244194、04元。

㈢为提高医务人员工作积极性，按照综合目标管理有关规定，对病床使用率超过100%的科室加大了奖励力度。至3月底，加床数为763张，占入院总人数的33%。

四、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。

㈠建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照精神文明和医德医风建设标准对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受红包、回扣、吃请以及患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行一票否决制。

㈡医院继续与各科室、各科主任与医务人员签订了，主管医生与病人签订了，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受红包、回扣等现象，一经查实，将按照三条禁令和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受红包、吃请现象已基本杜绝。第一季度，医护人员拒收红包34次，金额达5300元，共收到锦旗、感谢信6面(封)。

㈢院护理部、办公室组织，院长、医务科主任等参加邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会1次，20余名患者参加，征求意见建议并及时解决;科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室行风建设座谈会共30余次，150余人参加。针对患者多次提出的做b超时病人多等候时间长的问题，医院专门购置了价值30多万元的东芝纳米10黑白b超机一台，缓解了病人检查等候时间长的问题。

㈣继续聘请了、同志为医院长年行风评议代表，3月28-31日到门诊发放问卷调查表100份，回收100份，目前正在对住院部11个临床科室的住院病人及其家属进行满意度调查，4月底还将去社区和出院病人家中进行回访调查。对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施积极进行改正。

㈤为认真贯彻县委关于组织干部下乡宣传中央一号文件和省委一号文件的通知精神，3月10日，我院选派四名同志分别到、村开展了为期一个月的集中宣传和为期一年的联点帮扶活动。3月26日，当医院得知有部分贫困户在春播备耕中缺少化肥的消息后，非常重视，在医院经费紧缺的情况下，购买了15袋化肥(每袋141元)，分别送往以上乡镇的15户贫困农民家中，解决了他们的燃眉之急。当医院了解到村在道路硬化中缺资金时，院领导亲自将700多元现金送到了村办公室，同时号召全院职工为村捐赠衣物275件。今年三月份我院在四个乡镇的为民办实事中，总共花费资金为2820元。

五、xx年1-3月份完成各项医疗指标情况:

六、医院财务收支情况:

今年1-3月我院被省卫生厅评为全省卫生工作先进集体，被县委、县政府授予县级文明单位荣誉称号，被县总工会评为工会工作先进集体，被县妇联评为xx年度妇联工作先进单位，并由县巾帼建功领导小组和妇联授予了巾帼文明示范岗荣誉称号，同志被省卫生厅评为xx年度省开展医院管理年优秀院长。

第一季度已经过去，今后医院面临的各项工作任务仍很艰巨，我们将进一步加强管理，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院各项工作再上新台阶。

综合办公室工作总结【二】 一、工作任务完成情况:

(一)计划生育工作。为了适应村计划生育工作的工作要求，我积极到镇计育办、服务所了解计划生育工作的工作流程和工作要求，同时，向村里的计划生育专干学习工作方式方法。在实践上，我多次跟随镇、村干部到对象家里头做工作，多次与镇、村干部一同带需结扎的村民到县计划生育局实施结扎手术，帮助村计育专干处理文件材料。

(二)综治信访维稳工作。今年一季度，围绕水利建设和村道建设的土地征用问题，村民与政府之间，村民之间常常发生矛盾和摩擦，调解工作十分艰巨，我跟随村两委干部到农户家里做了大量的工作，一开始村民不理解，觉得自己吃了亏，到后来通过说服，村民认识到征地工作都是为了大家更好的生产和生活，并自觉让步，使我村的这两项工作快速推进并较好地完成了任务。

(三)防灾工作。年初是火灾、水灾和其他灾害多发期，镇政府，村两委多次召开会议商讨防灾工作，要求各村高度重视做好防灾工作，我认真做好会议记录，组织人员巡查好火灾易发地和地质灾害多发地，排除隐患，团结带领村两委干部做好防灾宣传工作，使全村实现了一季度灾害发生零纪录。

(四)垃圾整治工作。垃圾整治工作是朱泽君书记上任以来强调的重点工作之一。镇党委，镇政府高度重视这项工作，村委会多次召开会议研究部署此项工作。我认真学习了市委市政府工作会议精神，积极协助镇政府，村委会修建垃圾池工作，清理垃圾工作，配合村委会做好垃圾整治宣传工作。

(五)远程教育播放工作。月头和月尾是远教播放的时间，作为远程教育播放员，我每月按时完成通知、播放和记录任务，同时，对农民有疑问的地方，我会及时给予解答，切切实实为群众服务。

(六)水渠修缮工作。今年一季度，招福村水渠修缮工作进入了攻坚期，主要工程有沈屋段和堀唇至石塘段水渠修建工作，为了及时把握工程进度，我坚持天天到现场监督施工，并将实际工作完成情况写成简讯发表在梅州日报、蕉岭网等媒体上。

二、工作总结

回顾过去一个季度的工作，我深深体会到做好农村工作的不容易，取得成绩的不容易，同时，我对自己工作中存在的问题进行了反思和总结，主要如下:

(一)加强学习，完善自己。我们都是刚刚从高校毕业的大学生，人生阅历较浅，对社会的认识也存在不足，因此，我们必须加强各方面的学习。

一是加强政策、法律法规的学习。农村工作需要涉及到很多政策、法律法规，比如、和等，都是与实际生活十分贴切的，只有熟悉

了这些法律、法规，才能恰当地处理好农村事务。

二是加强业务知识的学习。一个季度以来，我认真学习了劳动保障管理制度，计划生育管理制度和土地管理办法，查阅了大量与新农村建设相关的书籍。同时，我还主动与上级领导、同事交流，学习他们处理农村纠纷和办理具体事务的方式方法，并将所学应用于工作实际，创新了工作思维和方法，极大地提高了工作效率。

(二)深入农村工作，积极思考存在问题。古人有云:三思而后行，讲的是我们必须学会思考。每当在工作中遇到一些一下子解决不了的难题和困惑，我就努力使自己静下心来，好好思考，并寻找解决问题的办法。