pbl教学法篇（1）

1.1对法医学教学内容进行合理的课程设计

教师根据PBL教学法的特点，对法医学教学内容进行合理的课程设计。教师在合理设计课程的过程中应以章节为单位,根据教学内容合理设计出既要符合法医学教学内容,又要近贴法医案例实际问题,够激发学生探究问题的兴趣。法医学教学内容进行合理的课程设计的关键在于是要以问题为基础,突出学生在教学中的主体地位,以调动学生学习的积极性和热情，培养学生的综合能力和素质为目标的问题体系,这是PBL教学的关键环节之一。

1.2PBL教学法在法医学教学中应用的实施过程

1.2.1组织学习小组，创设法医案例情景，根据法医案例提出问题根据法医学学生的知识背景、专业特点及学生构成特点，将学生分为5-6人一组，并通过讨论交流每组选出一位组长。组长的主要任务是组织小组成员收集资料、讨论问题、总结等。然后根据法医学教学大纲的教学要求，我们精心创设了法医案例并提出了3-4个问题。让同学讨论分析法医案例并迅速融入到法医案例情景中。当同学们融入情景后并及时提出问题，引起各小组解决问题的兴趣。1.2.2小组讨论，收集资料（1）小组交流讨论，探讨问题。PBL教学法在法医学教学中应用的特点之一就是小组交流讨论，在真实的法医案例情景展示后，提出问题。各小组根据提出的问题,寻找解决问题的方法，通过去图书馆查阅资料、上网搜寻资料、查阅文献,紧紧围绕所选题目认真讨论并记录，时间控制在2-3天内完成。在小组交流讨论的过程中，教师要给予一定的指导，避免小组成员讨论方向发生偏离，同时又保证讨论自由有序地进行。小组交流讨论结束后，各小组先给出解决问题的初稿，然后由小组长制定出解决问题的方案，并对未解决的问题制定下一步解决方案。（2）收集资料,解决问题。各小组将未解决的问题汇报给教师。教导教师发现问题后，有针对性地指导各小组解决问题的方案。根据老师提供的建议，各小组成员合理分工，有针对性地寻找解决问题的材料，小组成员利用网络、书籍、期刊等搜集资料、查找答案。（3）讨论归纳，得出结论。各小组成员根据分工，带着自己的答案与本小组的其他成员进行交流讨论。在指导教师的指导下，各小组成员相互交流，相互补充，相互评论，通过多次的小组讨论，在分析－归纳－再分析－再归纳的基础上，各小组同学才可以形成解决问题的最后答案。（4）展示成果。各小组形成统一的结论后，各小组推选出一位组员，通过PPT课件的形式来展现本小组的学习成果。展示成果的过程中不仅使学生能学到更多的知识,而且能发现以前没有考虑到的问题。PBL教学法在法医学教学中应用是通过真实案例情景围绕问题展开，在PBL教学的整个过程不断强调的是，让学生们学会自主学习、解决问题的能力。

1.3对各小组学习过程的反思、总结

首先，各小组反思在解决问题过程中出现的问题及解决的方法，同时根据其他小组成果展示发现本小组在收集资料和解决问题过程中出现的问题。其次，各小组互相讨论、反思，并由小组长整理成总结报告的书面材料。这样可以让同学们学到更多知识，丰富了自己的阅历，提高自己发现问题、分析问题、解决问题的能力，为以后的学习积累经验。同学们相互之间展示成果，弥补了自己某些知识的不足，把一些问题的重点和难点再一次加深[5]。最后，指导教师进行点评，鼓励在解决问题过程中表现较好的小组和提出解决问题的方法，同时指出各小组出现的问题以及给出解决问题的建议，让同学们真正在学习过程中提高自己的发现问题、解决问题的能力。

2、PBL教学法在法医学教学中的优势

2.1PBL教学法在法医学教学中应用，能够提高学生自主学习的能力

法医学知识内容较多实践性较强，因此法医学教学要求培养学生的自学能力尤为重要。而PBL教学法在法医学教学中应用能够很好地培养学生的学习动机和学习兴趣，从而有利于法医学专业的学生在今后的学习中主动地自愿地学习，才会主动的去发现问题、分析问题和解决问题。PBL教学法在法医学教学应用过程中提出具体法医案例情景有利于激发学生的好奇心和兴趣。当学生的好奇心和兴趣被激发后及时提出问题，有助于促进学生的自主解决问题的渴望。PBL教学法将法医学知识应用到具体的问题解决之中，当法医案例情景中的问题被解决后，学生便自然而然的学会了发现问题、解决问题的自主学习能力。

2.2PBL教学法能激发学生的学习兴趣,培养思考和解决问题的能力

法医学本身是一门应用性和实践性很强的学科,然而大多数学校只是安排了法医学基础知识的教学任务，而书面的知识内容很难激发学生的学习兴趣。PBL教学法在法医学教学中的应用过程中，一开始就提出具体的法医案例情景，激发学生的兴趣，让学生融入案例情景中。然后及时提出问题，激发学生解决问题的兴趣与渴望，学生带着问题去学习,有兴趣解决这些情景中的问题,就会变被动学习为积极主动参与解决问题。同时，各小组内的学生相互讨论提出对知识的质疑、比较、选择及分析、概括、反思等认识活动,学生之间通过各种思维和认识方式的转换最终才能解决问题,在这个过程中培养了学生的独立思考和解决问题的能力。

2.3PBL教学法有助于培养学生团队协作的能力

PBL教学法的特点之一就是小组讨论，将5-6人分为一个学习小组，并且有小组长。在提出问题和解决问题的过程中，要求小组内的成员分工合作、相互磨合、相互交流，共同分享专业知识，小组成员间只有相互配合、相互合作才能更有效的完成任务。PBL教学法在法医学教学中应用更有助于培养学生团队协作的能力。而团队协作的能力在今后的法医工作中是一项重要的能力。通过学习交流的过程，有利于培养善于合作的人才，有利于培养合格的法医工作者。

2.4PBL教学法有助于提高学生文献检索的能力

PBL教学法在法医学教学的应用过程中，要求各小组成员充分利用各种资源来解决问题。其中，很重要的就是利用网络资源数据库查找相关文献或搜寻相关答案，这就有利于提高学生正确应用网络进行文献检索的能力。另外，到图书馆查找相关的书籍或参看相应的期刊杂志，利用文献检索找到问题有关的知识信息。最后，小组成员根据搜集到的相关信息进行讨论、筛选、总结，最终得出正常的答案。在这个寻找答案的过程中，学生学会正常的运用网络和图书馆资源进行文献检索，同时，也感受到了网络资源的强大，为以后工作、学习中进行检索文献奠定基础。

2.5PBL教学法促进师生沟通交流，有助于教学相长

PBL教学法在法医学教学中的应用过程中，引入法医情景案例并提出问题。并且以学生为主体、以问题为中心，指导教师和学生一起完成解决问题的过程。在此过程中教师不再是灌输知识的教授者，而更多是和同学一样是解决问题的参与者，只是在整个教学过程中起到指导作用。教师会和学生共同探讨问题、给出合理的建议，教师和学生良好的相互沟通。学生会在老师的建议下，积极发挥自己的主动性和解决问题的能力，进而在解决问题的过程中学到知识和相应的能力。而教师又会通过解决学生提出的问题及出现的问题及时对教学方法进行进一步的改进，同时教师又要通过不断的学习丰富自己的知识，以便更好地解答学生的问题。所以，PBL教学法有利于教师自身综合素质和教学能力的提高，在法医学中实施PBL教学法可实现“教学相长”,更有利于法医学教学任务的顺利进行。

3、PBL教学法在法医教学中存在的问题

3.1小组讨论学生的积极性不够

PBL教学法在法医学教学中的应用虽然引入具体的案例情景，能够调动学生学习的积极性和主动性，但部分学生习惯了灌输式的教学，对PBL教学法有一定的不适应，所以出现了部分学生在小组讨论过程汇总积极性不够。指导老师在PBL教学中起到重要的引导作用，保证了PBL教学的顺利进行。因此指导教师在PBL教学开始阶段要对学生进行引导和给出合理的建议，调动学生的积极性，例如对表现积极的学生进行奖励等。

3.2教学时间紧张，教学资源不充足

法医学本身就是一门实践性较强的学科，并且教学任务比较繁重。PBL教学在法医学教学过程中需要花费大量的时间进行课堂小组讨论和分析总结，这就使课堂的时间变得比较紧张、教学任务比较繁重。同时，法医学教学引入PBL教学法以后对教学资源的要求较高。在法医学教学资源上明显短缺，如教师数量、法医学教学标本、文献资料等等。PBL教学在法医学教学过程仅靠理论教学很难使学生学懂、学好,必须与实践教学有机地结合起来才能取得较满意的教学效果。

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(一)引发学生主动学习的兴趣

PBL教学法，以一个个具体的且有争议性的具体问题为出发点，如“醉酒驾驶”这种保险是否应该出台，奥运会的主办方面临哪些风险等，这一个个开放性的问题，与学生日常生活息息相关，更能引发学生参与讨论的热情。而教学过程中，教师不再扮演填鸭式授课主体的角色，而是积极引导学生参与案例的讨论和解决方案的研究，学生利用整个课堂或者业余时间对问题或者方案进行全方位地分析和讨论，讨论结果以保险计划书或者书面报告等多种形式呈现出来，更能增加学生学习的成就感和具体问题具体处理的实践感，这就更能引发学生对保险知识学习和深层次学习的兴趣，有助于提高保险教学效果。

(二)提高学生解决问题的能力

PBL教学法在教学过程中，教师只是指导者或者旁观者，存在哪些方面的具体的小的问题，需要哪些知识去解决，如何解决，需要用到哪些知识，哪些方法和措施，这些方法和措施如何搭配，最终会达到什么样的效果等等这些问题的答案不是教师告诉学生的，是学生自己利用时间去研究，去探索，最终得出他们理想的解决方案。当一个个的现实问题被解决之后，学生再面对类似的问题就会得心应手，提高了学生解决问题的能力。

(三)有利于学生综合知识的运用

保险传统的教学方法，主要有填鸭式教学和案例教学，填鸭式教学方式人为地把统一的研究对象分割为独立的组成部分，授课过程中强调把前人总结的理论与规律统一地传授给学生;案例教学虽然从具体的案例出发，让学生更能具体地了解现实问题，但是在教学过程中，案例往往是经过修改之后的只能反映本学科或者本知识点的案例。因此，这两种教学方法都忽略了各课程体系之间的关联性以及所存在的“问题”。PBL教学法最突出的优点在于强调科学研究最基本的问题意识，从具有争议性的问题出发，促使学生利用各相关学科所学到的理论和知识去分析复杂的综合案例或专题，这有助于学生综合知识的应用。

(四)培养学生团队合作精神

PBL教学法，是将整个班级的学生分为不同的小组，而各小组学生我们一般是按着学生的学号进行的分组，因此各小组成员之间学生的知识储备、性格、为人处事等等各个方面都存在很大的差异，各成员间有时存在着很大的矛盾。但是PBL教学法以问题出发，要求各小组之间得出解决问题的理想方案。因此就要求各小组成员之间，要分工明细、相互配合、相互理解，不能单打独斗，才能得出比较成型的解决方案，这个过程有助于培养学生团队合作精神，而团队合作精神是作为保险从业人员所必备的条件之一。因此，PBL教学法更适合培养出适应保险业发展需要的具有团队合作精神的应用型保险人才。

(五)有利于教师自身素质的不断提高

PBL教学法对教师来讲，不管是自身知识结构还是教学业务上，也都是一种挑战。首先，教师观念上要转变，与传统教学方法相比较，PBL教学法要求教师在教学过程中，不仅仅是知识的传授者，更应该是学生学习的促进者、指导者和合作者。这种角色的转换要求教师首先要转变教学观念，改变过去“播种机”的教学管理意识，在教学环节的设计中，改变教学思路，要理性地引导、发现学生存在的问题;其次教学环节上，PBL教学法要求教师要更加精心地设计好每一堂课程，同时要求教师对课堂讨论以及课堂的进程要有更高的课堂控制和管理能力，有助于教师自身业务素质的提高;最后是有助于教师提升和储备，PBL教学法，从教师设计问题情境开始，对教师自身的知识储备提出了更高的要求，而且在整个教学过程中，学生会随时向教师提出超越于本课程书本知识范围之外的问题，教师有可能随时遭遇突发性事件，这就要求教师在教学过程中应努力提升自我知识储备，提高自身的素质。

(六)有助于校企之间的深层次合作

PBL教学法采用的问题都是贴近保险行业实际的现实问题，通过该问题的解决，不仅让学生对保险专业知识更加灵活的运用，同时也有助于学生加强对保险行业发展方向的把握，对于个人制定大学学习计划和求职规划有极大的启发。同时对于解决保险实际问题，亦需要学生走出校门进入保险企业内部，与企业人士座谈交流，这就更有利于学生增长见识，了解社会对保险专业毕业生的需求，这亦有利于学校与企业的深层次合作。

二、PBL教学法在保险教学中存在的问题

(一)对以网络为依托的教学环境的要求较高

PBL教学法非常注重实践性的教学环境，对于实践环境的模拟重现以及很多无法用语言表达的事物的展示往往借助于网络、多媒体等硬件设施的配合。学生不仅查找资料的时候需要网络帮助，而且学生在展示成果的时候亦需要网络多媒体的配合，同时教师与学生的交流沟通，亦需要网络的配合，如通过建立QQ群的方式或者将信息发送到BBS上，与学生在互联网上讨论等。这样高要求的教学环境，不利于那些网络等硬件教学资源不足的学校对PBL教学法的推广应用。

(二)学生的“惰性”较为严重

PBL教学法的是以学生为主导的教学模式，问题的如何解决、怎样解决、结果如何以及小组成员之间如何配合等都需要学生来完成。而传统的教学模式养成了学生“等”、“靠”、“拖”的学习习惯，碰到不会或者棘手的问题，就等老师、靠同学来解决，而且现在的学生独生子女多，在家依靠父母依靠惯了，因此学生的“惰性”较强。而PBL教学法又是一种要求学生动手能力较强的教学模式，学生的能否克服惰性对于该教学方法的执行下去以及展开起到了至关重要的作用。

(三)教师的专业知识较弱

仅就保险专业知识而言，PBL教学法不仅要求教师有扎实的保险专业知识、熟练的教学方法，同时要求教师要有很专业的保险实践知识。而目前我国的保险专业教师，很少有保险专业科班出身的，保险专业知识上相对不足;同时目前的高校老师绝大部分都是从高校到高校，很少有保险的从业经验，既便是有些教师有保险从业经验，目前而言也都是低层次的保险从业经验，很少有较高层的保险从业经验。保险专业知识的缺乏对于PBL教学方法中问题的提出，以及问题解决过程中突发状况的解决等都会对学生产生不利的影响。

(四)教学质量难以监控

PBL教学法的课堂教学效果的信息反馈是及时检测和评估学生对课堂知识掌握程度的一种有效而重要的手段，同时教师教学效果的不断提高依赖于及时地从外部意见反馈中汲取有益信息。PBL教学法的教学效果如何，往往不是短期，是长期的一个结果，因此但从一堂课、一门课程或者一个学期的学习就看到学生较大的改变，这是不现实的。因此传统的教学质量评价手段很难于适应PBL教学法教学质量的评价，教学质量很难于监控，这就需要学校制定出动态的且更加合理的教学评价指标。

三、完善PBL教学法教学效果的对策

(一)不断改善教学环境

前面的讲述中，我们知道PBL教学法要求以网络为依托的教学环境，而且现代信息时代的大环境下，同样需要高校改善教学环境，除了教学楼、办公桌椅等等的建设之外，更需要网络、实验软件等这些富含高科技的软件资源的建设。只有这样，PBL教学法才能更好的开展。如在保险教学过程中，不仅需要网络的配合，而且在保险的教学过程中，我们需要模拟保险公司的各个工作流程，因此就需要有贴近实际保险实验软件的配合。

(二)争取学生的配合至关重要

笔者及同事在运用PBL教学法进行保险学教学过程中，发现学生的配合至关重要，也是该教学方法能否执行下去的前提条件。学生能够配合，教学过程就会顺利进行，学生的配合程度越高，教学效果越好;学生若是不能配合，教学过程将会中止，教学效果不佳。笔者及同事在保险教学过程中，对哈尔滨金融学院的各个年级、各个专业的学生进行了PBL教学方法的实验，实验结果发现，本科班的学生配合程度高于专科班;专科班学生的配合程度要高于补招单边班的学生;非毕业班的学生的配合程度要高于毕业班的学生;保险班学生的配合程度要高于非保险班。因此在下一步的教学实践中，笔者要做的事情就是上课时，告诉学生PBL教学方式对他们将来的学习和就业比起传统教学模式的优势，尽量争取学生的配合。否则，再好的教学模式也发挥不了它应有的教学效果［1］。

(三)精心设计PBL教案

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PBL教学模式下需要学员相互协作，这样也会大大融洽同学之间的关系，在每一个课题下，通过PBL模式进行指引，取每个学员优点进行汇总，使得课题丰富多彩，促进协调、相互尊重的关系，而PBL教学模式是老师教学反思的主要途径，促进老师教学质量，破除传统观念，提高自身临床水平。

PBL教学模式下的不足及解决方式

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1.2基于网络PBL教学法在中药药剂学教学中应用的优势与传统中药药剂学教学模式相比，基于网络PBL教学法是“以中药药剂学问题为向导”，利用网络资源信息量大、操作灵活、多项互动、交互性强、信息反馈及时高效等多种优势，鼓励学生通过网络资源自主探究和合作来解决问题，从而全面快速地获取知识。不仅为基于问题的教学活动提供了全新的学习资源，还弥补了传统教学模式耗时长、投入精力大、获取信息不全面的缺陷。基于网络PBL教学法与实际紧密结合，提供逼真的问题情境，而中药药剂学大多数问题都与实践紧密相关，大多数学生在日常生活中都曾接触过多种制剂，如颗粒剂、糖浆剂、片剂、丸剂等。但使用时可能会存在很多疑问，如相同药物为何制成不同剂型，糖浆剂与颗粒剂作用效果有何差异，中药注射剂是否会发生不良反应等。学生带着生活中遇到的疑问去学习，学习兴趣自然会提高。

2基于网络PBL教学法在中药药剂学教学中的实施

基于网络PBL教学法在中药药剂学教学中的具体实施主要分为以下几个步骤：（1）课前准备：①教师设置问题情境，确定学习任务，并通过网络发给学生；②学生分组合作，通过各种网络资源分析问题，组织答案。（2）课堂交流：课堂小组讨论交流，并通过多媒体展示成果，最后教师总结补充。（3）课后总结：小组互相评价反思，记录新知识，教师点评。

2.1课前准备实施基于网络PBL教学法课前准备时，需在校园网络上建立师生共享网页[7]。教师根据教学大纲选择适合教学实施的生产案例，提前半个月在共享网页，案例需将基础理论与生产实践紧密联系，以实用为主，包含2~3个引导性问题，教学目标明确，要求学生上课前自行通过网络平台查找资料，互相讨论，初步找出问题答案并提出质疑。以“片剂”章节学习为例，教师将有关片剂种类、辅料、制备工艺等相关问题情境发给学生。学生在教师给出问题情境基础上总结知识点，寻找片剂相关知识，了解片剂制作流程，小组成员间相互交流汇总知识点并制作课件。此外，教师将相关多媒体课件、课后练习题、药厂设施图片及中药制剂生产相关视频上传共享，并设立知识论坛及留言板，添加与本章节内容相关的电子图书馆、知名大学教研室等辅助资源的链接。

2.2课堂交流基于网络PBL教学法在课堂具体实施时，各小组学生利用各种形式报告自己分析、解决问题的过程以及总结的知识点（可采用口头讲述、图片影像展示等方式），最后利用本组制作的课件给大家讲授。教师引导讨论，师生共同总结评价，理清本章知识脉络及对重、难点的理解。对于课程中的制药操作流程，可通过照片、视频等展示给学生，使其理解工作原理和生产过程。例如注射剂灌封，教师可按顺序展示灌封操作照片，或以视频形式展示，让学生更好地理解注射剂灌封操作及要求[8]。如此一来，学生对相关知识会有更深的理解与认识。

2.3课后总结通过网络环境下的自主学习，大部分学生对中药药剂学相关知识有了系统了解。为了考查学生所学，小组之间互相进行知识提问，回答内容要求有一定的条理性，有一定的深度，由教师对讨论结果作出评论，并由此引出需要掌握的重点内容，引导学生有意识地反思解决问题的过程，帮助他们理解和概括新知识的应用情境；同时教师也对自主学习与合作性问题解决活动进行反思，以期在今后的教学中加以改进。

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2学习效果判定

具体两组学生的急诊医学课学习情况均参照学员结课后理论考试成绩与实践操作技能考试成绩进行综合评价，理论考试成绩及实践操作技能考试成绩均折合为50分，满分为100分。其中考试优秀学员分数在80分以上，考试良好学员分数在80～70分之间，考试及格学员分数在70～60分之间，不及格学员考试分数在60分以下。采用SPSS16.0统计学软件将上述两组学生的基本资料及本次研究所有研究内容进行统计学处理，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05作为组间数据差异具有统计学意义。

3结果

以上两组学员均经过急诊医学课程学习及结课考试，观察组学员急诊医学的修习相比较对照组学生急诊医学的修习情况，差异较为显著。具体两组学生的结课后考试成绩比较如下表1所示。根据表1，观察组40名学员中，考试优秀学员6名，考试良好学员17名，考试考试良好学员6名，考试及格学员15名，其考试平均分数为64.3分。经统计学软件处理，得出组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。即观察组学员的考试成绩优于对照组学员的考试成绩。

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选用在我科见习的2004及2005年级临床医学专业本科生为研究对象，共180人，随机分为PBL组和LBL(lecture－basedlearning，LBL)组，每组90人。2组学生教育背景，授课教师均相同，男女比例相似，且理论成绩等方面差异无统计学意义。

1．2研究方法

LBL组采用以教师为主体、以主题为导向的传统的教学方法。PBL组实施PBL教学法，具体步骤。

1．2．1资料准备对肿瘤内科见习生教学的内容进行整理，制定PBL的详细计划和内容，编写出用于PBL的教案，准备典型病例(肺癌2个，胃癌2个)。

1．2．2教师培训对即将进行见习带教的老师进行培训，并要求其试讲，确保带教老师掌握PBL教学方式并能对见习生教学中贯彻实施。

1．2．3在带教中实施PBLPBL组中90名学生随机分为9个小组，每组10名，选一名为组长。在授课前2周将相应病例资料发给学生，提出问题假设，各组学生针对每份病例资料分析、整理。运用所学的知识和收集的资料做出答案和总结，形成讨论提纲或制作幻灯片。授课当日9组集中讨论。每组选1名同学作总结发言，其他同学和指导教师共同参加讨论，讨论主持人由同学轮流担任。讨论最后由学生针对本次内容的重点、难点作课程总结。指导教师针对具体情况可作必要点评，并对学生讨论中存在的问题进行补充，完善学生的知识结构。

1．2．4统计学处理应用χ2检验对2组数据进行统计学分析，P＜0．05有统计学意义。

2结果

2．1课堂效果采用PBL教学，将原来由老师授课的单向教学转变为学生讨论结合老师指导的双向互动。课堂气氛较之以往更为活跃。学生主动学习的欲望更为强烈，并能提出自己在预习中遇到的问题

2．2考试成绩进行统一命题考试，统一阅卷。试题采取百分制，分为基础知识考核(50分)、分析问题能力考核(30分)、解决问题能力考核(20分)三部分结果显示:接受PBL的学生分析问题和解决问题的能力高于接受LBL的学生，差异有显著性(P＜0．05)。

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随着学生的兴趣和注意力的不断转移，同时课程改革的不断深入。原来的传统的填鸭式的教学方式已经难以适应新的时代要求，这就要求我们不断的变革新方法采用新思路。而体育课程一门综合性的课程，主要通过学生实践活动来完成。传统体育教学中通常采用老师示范，学生自己练习，相对来说学生过于被动缺乏相应的主观能动性，造成了学生的到勤率严重下降。遂今年来体育的教学改革也在持续的进行，PBL教学法在我国的改革试点中也是逐渐推广的热门之一。本文就从PBL教学法入手结合其在初中体育的教学进行一些分析。

一、PBL教学法的简介

PBL是指以问题为导向的教学方法，通过现实世界以学生变为教学的中心的新教育方式。而国外的研究表明，教师的培养是PBL能够成功的关键，PBL是以问题教学为中心的教学模式，其重点是培养学习者对待问题的分析、解决问题的能力及自我学习和升级的能力。相比较传统教学是个革命性的改变。

而PBL的理论基础是建构主义。随着建构主义在社会实践中的不断应用，理论得到更加完备的发展，建构主义也发生着巨大的变化同时被赋予更多的内涵。而其核心不变的是人是如何学习的和应当如何学习。建构主义深深的认为：知识是不断发展的，是由内在的建构关系的。是以社会和文化的方式为纽带。学习者在认知、解释、理解世界的过程中逐渐的发现自己了解知识，在人际交往中不断的了解社会建构。学生不断获取的知识是后来的学习行为基础使其具有较高的连贯性。这就使得PBL教学模式具有以下特殊性：

1、具有强力的开放性

PBL通常鼓励学生组成小组互相合作，有效的将课内课外的时间有机的结合起来。

2、具有探究性

在教学过程中，将师生的关系进行了转变。把教师从单纯的传道授业解惑者的角色转变成为整个活动的引导者和组织者。从而教学的主动权转移给学生，同时可以更加灵活的控制教学活动更加有力的调动整个学生的积极性和参与度。

3、有助学生独立性的形成

在教学活动中，由学生亲自动手和感受整个教学活动。充分发挥学生的主观能动性，从而培养学生自我学习，自我分析问题解决问题和不断开拓创新的意识。

4、便于团队合作的能力形成

PBL教学中强调团队的合作性，这对学生来说也是个挑战。需要学生能够有较强的人际交往能力，彼此之间取长补短，消除短板作用。

二、中学体育采用PBL的优点

1、调动学生的学习兴趣

学习的过程是要学生主动参与并在动态下完成的，而动机是学生进行主动学习的内部动力。因此，激发学生的学习动机是整个学习过程的前提。按照PBL的教学方法将上课学生分成若干组，首先让学生对项目进行了解并能进行相应的交流。在前期的了解中打开学生的思维，并为他们营造轻松的氛围，主动的接受新知识，从而更加合理有效的激发学生从内心的好学。

2、做中学、学中做，共同促进教学质量

体育学习中主要经历上个阶段，泛化、分化和自动化三个阶段，但是这三者却不是相互孤立的，而是彼此之间相互联系相互依靠。PBL会将体育中的所需要的学习的项目中会出现的问题前拿出来，通过教师的精心安排让分组的学生们先进行讨论发现问题，让各个小组不断演示已指出相互的不足，从而找到解决问题的办法提高解决问题的能力。这样就能很好的达到促使在他们在做中学、学中做，养成良好的思考和改进的习惯。

3、创造合适的情景、培养相互的协作

要求教师要能够精心的准备，深入到学生中去，引导学生在学的过程过逐步的发现教师设定的和一些可能出现的未知问题，当这些问题出现时首先是要学生能够独立的思考，当个人力量不足以解决问题时要发挥群体的力量，组内同学要相互的协作共同解决所发现的问题。在这个过程中学生们要不断地的处理好人际关系才能发挥团队的作用，同时要大家彼此交流所得经验，缩短个体同学的学习时间提高学习效率。使得整个过程能够具有内发性，更好地培养学生对于问题解决的同时做到合理有效地合作。

三、PBL教学法在初中体育教学中的评价体系

有了一个好的教学方法，当然随着而来的就会需要一个好的评价体系，用于对教学过程的反思为了更好地开展教学活动提高教学的质量和工作效率。在教学过程中整个评价体系主要包含三个方面的内容：对体育教师、对上课的学生和整个教学过程的完成情况进行总体的评价。这其中就不能还是按照以前的传统的评价模式进行，而要侧重与学生自我学习能力的提高及团队的合作意识培养。

1、对体育教师的评价

在PBL教学过程中，体育教师的发挥着至关重要的作用，他甚至会影响整个教学目标的完成和教学质量的好坏。与传统的教学相比较而言，体育教师不再是单纯示范和填鸭式教育。而转变成为设计者和引导者。他要能够对每个学习的小组都进行有效的合理的引导，鼓励学生参与到问题中去，同时也要保证学生的参与度，不能简单分组问题就一个学生去解决。此外教师也要参与其中，在这个过程中体育教师要能准确的把握时机积极的引导，帮助学生建立一个有利的学习氛围，以自己作为学生的榜样在学生们发现问题的时候能够示范推理和解决的办法，以教师的实际行动给学生以巨大的影响力，PBL教法中对体育教师的具体要求。

2、对学生的评价

传统的评价观念是单纯的对学生的运动能力进行考核，而现在教法的转变也要要求对学生的评价也要随着改变，从过去的单纯的依据学生运动能力的评价转变成学生的表现为主而不是教师的主观臆断。整个评价体系的制定要围绕着教学目标、整体的教学设计目标。能够是的这些目标在教学的过程中长期的实现。评价的具体指标包含：学习的态度、理论学习的掌握程度、团队的合作能力、团队的协作能力和学生行为五个方面共同组成。评价的方法还是可以采用随堂的口头点评也可以通过学生自我评价、组内评价、各组互评、教师点评。如果觉的每节课点评过于浪费时间，可以转化为按照相应的项目课程或者阶段性进行评价，教师结合五方面的指标给予阶段性的综合评分。

3、对PBL教学模式的评价

pbl教学法篇（8）

【关键词】PBL；护理学；应用

【Abstract】PBL(Problem-based Learning) Namely question- based study, it means in the clinical previous period lesson or the clinical lesson, take question as a foundation and student for the master, teacher for the group discussion type of the direction teaching method.This text versus the PBL teaching method is in the nursing learn the applied round up in the teaching as follows.

【Key words】 PBL；The nursing learns；Applied

PBL是Problem Based Learning的简称，是“以问题为基础”的学习，自1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创以来，目前已成为国际上较为流行的一种教学方法。其核心是以问题为引导、学生讨论为主体、教师为导向，围绕真实的问题而进行的一种有针对性、实践性的学习。这种教学模式打破了学科界限,由问题带出一系列相关的基础知识及临床技巧，不仅培养学生的独立自主性、创新力和理解力，而且还锻炼了学生的动手能力。这一新型的教学模式现已得到世界医学教育界的肯定。从20世纪90年代起被引入中国，并逐渐被更多的院校接受和采用，也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。但因其是一种全新的教学方法，推行时无疑会暴露一些问题。本文将上述问题综述如下：

1PBL教学法基本概念

PBL是以问题为基础，基于现实世界的以学生为中心的教育方式，是倡导学生通过自学、研究、讨论和小组合作来解决问题，激发学生的学习兴趣，培养自主思考和全面考虑并解决问题的能力，这种发展学生综合能力的新型教学方法和教学理念，使被动变主动，突破传统灌输式教学模式的束缚，让学习更具探索性与自主性。采用理论知识和临床实践结合，通过以问题为基础的学习和训练，使学生树立整体医学观，掌握系统、整体性的方法和确立以病人为中心的服务意识，同时培养学生必要的社会品质，提高其综合素质。它强调把学习内容设置到现实、复杂、有意义的问题情景中，通过学习者的协作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，更积极主动地学习，真正做到终身学习。

2PBL教学模式在护理教学中的基本方法与特点

2.1 基本方法:国内护理教育实施的PBL的大体步骤为：①根据病案提出问题，问题常常由对需要解释的现象或事件的描述组成；②向学生提供教师编写的PBL辅导材料预习；③分析、归纳出必须了解的有关问题及由此带出的一系列相关基础、临床、护理知识，制定学习计划；④自学：查阅文献、专著、课本等各种工具查找资料；⑤学生集体工作：小组讨论和课堂讨论，共享查到的信息，完成一个PBL；⑥教师精讲和总结。评价方法主要有3种；①按传统教学方法进行期末理论笔试；②以问卷形式，学生自我评价；③部分临床课程进行临床技能及远期追踪考核。

2.2 特点:按PBL教学法组织结构和课程设置可分为经典PBL教学法和非经典PBL教学法。许多护理教育者在引用PBL教学法时，结合自身教学实践和具体情况，将PBL教学法进行了不同程度的修改。如何清义［2］等采用提出问题分析与确定问题提出假设验证假设制定学习目标找寻及整理资料解决问题与评估结果，如此循环，直至解决问题的教学法；而一些研究者［3-5］则采用了“自学-案例引导-小组讨论-教师小结”的形式。可见，PBL教学模式的基本流程不尽相同。但基本形式仍是以教师为引导，学生为中心，小组讨论式教学［6］。这些方法严格来说，并非完全意义上的PBL教学法，但其理念、步骤、基本方法与经典PBL教学法一致，被称为非经典PBL教学法，也是目前国内外护理教学中应用最广的一种PBL教学形式。其特点主要有：①以学科为界限编制课程；②由本专业教师选取课程中部分内容编印辅导材料。内容包括基本内容、重点、难点以及自学提纲、病案、思考题、参考资料等；③教师既是导向者，也是监督者，还是讲授者。讲授学科的理论知识以及PBL的特点和方法；④注重培养学生使用检索工具查阅资料的自我学习能力；⑤由1名任课老师以班级的形式组织并主持班内的小组讨论，而不是经典PBL的导师制教学。⑥学生主动在课前大量阅读和积极讨论是PBL构建基础。

3PBL教学法在护理学教学中的应用与效果

在外科护理学中，周丽萍［7］等最早将PBL教学法应用于教学。其方案为：先选定教学内容，将其全部归纳成问题，在上课前一天发给学生，通过引导自学小组讨论、解疑教师精讲测试等步骤完成教学。张红菱［8］等在内科及外科护理学教学中通过确立方案精选病例设疑导学组织讨论总结提高5步骤实施教学。田维忠［9］在外科护理学教学中大胆尝试PBL教学法，通过建立6～7人的学习小组根据教学大纲和教学内容设计并提前1～2周发放问题给学生学生以问题为线索课前预习课堂集中讨论教师归纳、释疑等步骤实施教学。调查结果显示：87％的学生认为PBL教学法优于传统教学法；82％的学生认为PBL教学法更能够明确学习目的，激发学习兴趣；87％的学生认为PBL教学法有助于打破学科界限，实现知识的拓展，培养自主学习能力；86％的学生认为PBL教学法有助于今后自觉更新知识和终身学习能力的提高；92％的学生认为PBL教学法有助于培养临床思维能力，提高查找相关信息并快速解决问题的能力。

4实施PBL教学法的必要性

（1）PBL培养的是实际创新型人才，非理论型人才。随着信息技术的迅速发展，21世纪对人才的培养提出了更高的要求，当今需要实际创新型人才胜于理论型人才。PBL注重学生潜能的开发和个性健全的发展，以培养创新和实践能力为根本特征，其打破了学科界限，塑造学生的独立自主性，培养创新力和有效运用知识、解决问题的能力。教学不是简单强硬地对学习者进行知识的“硬灌”，学生也不是“知识容器、考试工具、分数奴隶”，简单的知识传递导致学生缺乏创新。要改变这一现状，教学就必须改革，而PBL就是其中一种有效的革新方法，实践也证明，PBL能够比传统的教学模式更好地达到创新这一培养目标。

（2）国内外教学发展的走势，21世纪医学教育发展的趋势。知识爆炸，医学发展迅猛，传统教学模式已难以适应整体化、综合化、多元化的新知识体系要求，而现代医学更是一门应用行很强的学科，因此，改革教学模式和方法就成为教育发展的必然。PBL是一种新型教学模式，现已得到世界医学教育界得肯定，目前已有37个国家60多所院校引用［10,11］，是西方主流教学模式之一。我国湖南医学大学、第四军医大学、暨南大学等在临床和实验课中也部分试行了PBL，并取得了良好的效果。知识与科技叫我们要弃旧扬新，为21世纪培养综合素质优良，适应面广的新型医学人才。

5PBL教学法的优势

与传统灌输式教学相比，PBL教学法更具优越性［12］，具体表现如下：

（1）PBL教学法使学习被动变主动。传统的灌输式教学一味向学生灌输知识，以教师为中心，忽略了学生的主观能动性。通过PBL教学，学生的自学潜能得到激发，变被动为主动，主动分析情况，提出问题，全面考虑并查找相关资料解决问题［13］，不再盲目而是有目的地探索问题的答案和实质性，体现了所学知识的实用价值。由于PBL强调让学生亲历探索和研究问题的全过程，因此促使学生不断思考，充分发挥自我主体作用，实现“学会”向“会学”转化。

（2）PBL教学法培养学生集体协作能力。PBL教学法是让学生以小组为单位进行学习，每组成员6-8人，这对学生处理人际关系的能力也是一种锻炼。PBL教学法要求集体协作，强调学生间的交流与合作，每个学生不仅要了解自己在整个团队中所发挥的作用，也要相互取长补短，通过活跃而融洽的讨论，营造协调、积极的竞争氛围。小组的学习环境减轻了学生学习的压力和学习的孤立感，使学生更能考虑他人的感受，更具合作精神。

（3）PBL教学法能激发学生的学习兴趣，获得完整的医学知识。PBL教学法在课程的开始就提出了问题,激发了学生的学习动机。兴趣是最好的老师，学生带着问题去学习，带着兴趣去解决问题，必然会取得事半功倍的效果。学生渴望参与，希望被尊重，为了一个特定的目标自主解决问题，最大限度地发挥学生的能动性和创造性，有利于知识的真正解决和全面掌握。某些问题涉及多学科的知识，这就要求学生在掌握了基本概念与原理的基础上，通过多媒体，网络等手段获得完整的知识体系。

6PBL护理教学目前存在的问题及解决对策

6.1应用范围局限:PBL在护理教育中尚处于初步尝试阶段，国内外部分高等教育虽采用了PBL模式，但规模小，仅局部应用，局限在一个学科或一门课程的部分章节，不利于各学科的交融，不能真正体现PBL教学的优势。科学有效的评价体系的缺乏，更难以系统评价PBL的教学效果与远期影响。为此，加强PBL教学法的培训，在教师中广泛开展转变教育观念的教育活动，加强学科间的衔接与配合，提高PBL教学水平，不断扩大PBL教学师资队伍。

6.2无统一的PBL教材:目前尚缺乏多学科教师共同编写的与PBL匹配的材。至今大多数医学院校采用的人民出版社的教材系列，一直使用于原来的教学体系。PBL需要打破基础学科界限，打破原有的教学体系，不再依赖某本教科书,对传统的教学内容有所取舍，围绕临床问题编制多学科交叉融合的综合教材［14］，但此复杂程度不亚于一项浩大的工程。因此，为了使PBL能广泛深入开展，教师必须不断学习新知识、接受新事物以拓宽知识面，掌握实施PBL所需的技巧与经验，为学生的自我探索和研究提供必要的方向性引导和信息上的支持［15］，以确定教材的新内容。这种新教材需要按照PBL的教学目标和独特的教学方法重新编制。建立评价体系，在相同的文化背景下，加强研究力度与广度，进一步得出可靠的结论。

6.3PBL资源短缺，成本要求高:PBL作为一种新的教学方法,需要教师熟悉多学科知识，具有较强的知识综合能力和组织领导能力。为保证教学效果，充足的藏书量和相关实验设备、教学器具是必要的。同时，PBL对师资的数量要求大大多于传统教学。目前，PBL教学资源不足现象非常普遍，明显影响PBL教学法的广泛应用和水平提高。因此，学校与医院应协调合作，或建议有关部门建立专项资金，对人员、资金、图书以及实验设备、网络等教学资源等给予支持，增加PBL教学的投入。

6.4缺乏科学有效的评价体系:教学方法的改革,需要相应的评价体系与之配套，仅采用书面测验、学生反应和教师观察来评估PBL学生成绩，既不科学，也不好评估。采用不同于传统教学评价的评估方法，建立有效可行的评价手段，逐步建立定量和定性相结合的评价系统，是当前十分关注的问题。

6.5学生特点不同，角色转变难:在PBL教学模式中，学生要从被灌输者转变为独立的学习者，加之每个学生性格特点、表达方法不同，部分学生会觉得无从适应。教育体制的改变，导致了学生思维方式的改变，从而影响学生对PBL的理解、体会和适应，影响PBL的教学结果。因此，在开展PBL过程中，要充分考虑到学生的不同特点，转变观念，帮助学生认识自己和挖掘潜能，激发学生积极参与，加强对PBL的认识，达到上下认识统一。

7展望

护理是一门实践性很强的学科，当今社会医学不断发展，社会在呼唤人才。PBL教学法对学生自主学习、探索精神、独立思考、临床推理以及分析问题、解决问题能力的培养均有促进作用，不仅得到学生的认可，同时也在临床护理教育中取得了一定的成效。因此，在教育国际化背景下，我们要改革现有的教学模式，探索新的教学模式，而PBL教学模式正为当前的医学教育打开了一条崭新的思路，是传统教学模式所不能超越的，值得推广和实施。我们要勇于实践，取长补短。

参考文献

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［3］ 韩斗玲。PBL教学法在外科护理学临床教学中的实践［J］ 卫生职业教育，2004,5:87-88.

［4］ 李立新，谢小华，郑碧霞，等。PBL在护理临床教学中的研究和实践［J］. 卫生职业教育，2004,4:61-62.

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［8］ 张红菱，陈 靖，舒剑萍，等。以问题为基础的教学法效果评价［J］ 护理研究，2004,18（1）：73.

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［12］ 梁瑞仪。基于问题的学习模式的研究［J］ 中国电化教育，2001,173（6）：15-17.

［13］ 孙吉花，李翠香，安新荣。以问题为基础的学习在整体护理教学查房中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2000,6（1）：12-13.

pbl教学法篇（9）

2.临床营养学的教学现状

众所周知，临床营养学这门应用性学科理论性是很强的。我们目前的教学主要根据教学大纲，教学目的主要有几点：首先要让学生全面理解基本理论知识，掌握人体对能量及各类营养元素的需要；其次牢记相关食品营养价值，了解食品经过加工储藏后营养价值的改变；再次学习合理膳食的基本原则和各类方法；再次通过了解特殊人群生理特点，为其提供科学的营养所需；最后明确营养支持原则，扎实掌握相关疾病的营养治疗方案。目前大部分医学院校在临床营养学的教学方面普遍存在问题，部分任课教师为了完成教学任务，通常一味的填鸭灌输，还是沿用传统教学方法，在教学期间一直以教授为主，很少与学生探讨问题，引导互动交流，学生总体上都是被动的吸取知识，个人的主观能动性没有发挥出来，教学相对乏味，教学质量相对难以保证。

3.临床营养学PBL教学设计的方法采用

PBL方式的教学过程主要分为几个阶段：

（1）课前准备教学开展前

任课教师要根据大纲要求做好备课，将涉及课程中的问题提出来，总结归纳解决问题的重点，系统仔细地讲给学生，比如六大营养素的功能、营养缺乏症及营养来源等基础知识，总之要将各类教授要点细化，做好充分准备与学生沟通。有条件的可以考虑进行小组教学，即以小组为单位，每组5名学生，共同准备问题和进行随后的讨论。

（2）设计问题设计问题作为PBL方式的起点

是我们探讨的重点。教师可以结合知识与教学经验，将教学内容与现实生活相结合，从学生感兴趣的角度出发，将PBL教学问题设计与学生兴趣点相融合。例如：植物性食物往往对矿物质的吸收利用率不高，这是为什么？怎么提高植物对矿物质的利用率；大家都知道北方人的身高要比南方人高，这是为什么？从从矿物质和食物角度来解析；300毫升牛奶对人体有什么好处？“一杯牛奶强壮一个民族”的口号用营养学怎么解释；“粗细粮食搭配”是不是更有营养；母乳喂养从营养学的角度看有哪些好处；为什么说吃素比吃肉好，为什么白肉比红肉好；有些食物很甜，但是却不能改善人们的血糖，这是什么原因；糖尿病病人居然经常携带某些小糖果；同时吃火锅和海鲜容易痛风，这是为什么；凡此种种问题都可以做设计，除此之外还可以做一些难度比较大的测试，将一些需要综合分析的问题融合在一起，例如：孕妇吃什么比较好，小组可以分别根据学习的知识为孕妇设计三餐食谱，学生们可以利用部分时间去查阅资料，可以通过去相关营养中心去取经，总之将这个过程尽量多利用，整理探索特性，将学生们的主动性充分调动出来，争取学生复习旧知识学习新知识。

（3）课堂讨论课堂讨论是相对有趣的环节

既检验学生学习能力又是实践教学方法的好机会。通过之前的布置，将一些问题设计带到课堂讨论中，学生根据自身准备及收集的资料，按小组呈报解决问题的方案。学习小组之间随时交流沟通，讨论结果阐述心得，对问题的解决方式与相关的补充要点做分享。在老师的引导下，方便学生继续完善答案。可以看出课堂讨论是PBL与传统教学的重要不同，传统教学方法中，老师永远是主角，很少将问题的讨论完全交给学生，而新的教学方式完全走出了这个误区，让学生成为主角，将课堂变成一个舞台，对于过度活跃的学生加以控制，对于不善争取交流机会的同学加以引导，总是通过讨论与辩论，学生的自信心提升了，对于问题的解决能力也提高了。

（4）教师总结作为PBL教学过程的收尾

教师总结是重要的。在课堂上分组讨论结束后，教师要收回学生的思绪，对教学过程做以回顾，再次总结学生要掌握的重要知识点，概括相关教学内容。包括简要点评学生在PBL教学过程中的优点和不足。这既能提高学生学习的热情，又能提高其对学习的兴趣，进而提高分析问题解决问题的能力，淬炼更好的学习习惯，全面激发主观能动性。

pbl教学法篇（10）

引言：改革开放以来 ，急诊医学教学不断取得新的进展，病例导入教学法就是其中一项很重要的进展，PBL（Problem-Bas

edLearning）是一种以问题为基础的教学法，PBL教学法的作为一种比较新颖的教学法，有着很多其独特地优势，在医疗教学实践中取得了真大的成绩，其在医学教育中很受追捧，PBL教学法已经成为了在医疗教育领域很著名的教学方法。然而，随着对PBL教学法研究的不断加深和深入，PBL教学法的一些问题在实际应用中也逐渐暴露出来。PBL教学法更像是一把双刃剑，我们如何取长补短，如何扬长避短，成为了摆在我们面前必须思考的问题。

一、PBL教学法的概念及应用概况

医学教学法有很多，近几年由于PBL教学法新颖独特的优势，备受广大医学教学者的喜爱。PBL是一种以问题为基础的教学方法，PBL将学生作为主体，教师只是学生学习的帮手，这不仅是素质教育的要求，而且还是学生学好医学知识重要途径。PBL教学法往往以病例或者医学专题作为教学突破的切入口，以问题为导向，学生在混乱，突然的教学情境中一下子成为了需要解决问题的主人，PBL教学法“逼着”学生去独立的思考问题，理清问题的脉络，分析问题的原因，尝试一步步地去发现问题，解决问题。PBL教学法首先是由教师提出一个典型的实例，并提出遇到的问题，将问题交给学生去探讨并让学生提出解决方案，这个实例往往是具有特殊代表性的医学实际操作中的例子，这样有助于学生在有限的时间内学到尽量多的知识。急诊医学虽然还算是一门新兴学科，但由于其在医学中具有特殊地位，不少高校已经将它设为必须课程让学生加以学习。在传统的教学活动之中，学生往往是以学习课本上的知识为主，因此大多缺乏实践能力，导致在进入工作后不能在很短的时间内很好的完成任务，而PBL教学法则很好地克服了这一短板，它有趣新颖，更重要的是它是一种半实践的方法，与临床中实际出现的问题为范例，自觉地进入好事所布置好的情境之中，在相应的实例之中，他就是主治医生，学生在这种特殊的情境之中，需要对“患者”进行及时，快速，有效的诊治，锻炼了其遇到突发事件时解决问题的能力。另一方面在PBL这种特殊的情境之中，学生之间需要在一起讨论问题，进而找出解决问题的方法，在这一过程之中，有效地培养了学生的表达能力，分析问题的能力，和与他人合作的能力，这一点对于一个人的成长来说具有特别重要的意义。

二、PBL教学法在应用中的问题

（一）局限性。一方面PBL教学法中学生要学习好知识必须在课堂上课之前，进行大量的准备工作，包括研习教材，阅读大量的学科前沿素材。但是学生的质量是良莠不齐的，自觉的同学可能会觉得受益匪浅，但那些自律性差的同学准备不会充分更有甚者他们往往就没有任何准备，这样他们的课堂学习效果就会大打折扣，起不到PBL教学法应该有的作用。另一方面，当今社会是个资讯汇集的社会，资讯风云会聚，朝九晚五不同，大量的咨询使获得这些资讯的同学获得的资讯往往各不相同，这就导致了他们在讨论这些问题的时候，每个人获得的讯息都不相同，甚至矛盾的情况，是学生不知所从。而大量错综复杂的资料，对老师自身的能力的要求也在进一步加大。既要注重老师“如何教”，学生“如何学”，成了是否能成功驾驭PBL教学法也成了PBL教学法能否成功的进行的一个未知疑问。PBL教学法培养联系的思维方式，实现理论和实践的完美结合，不断增强学生的操作技能，优化抢救流程，使学生积极主动钻研问题，为取得良好的教学效果奠定基础。在PBL教学法中培养学生具有循证思维也是PBL教学法的一项任务，而如何培养则是我们面临的一个新的任务。PBL教学法的局限性还有很多，而这些局限性的问题应该如何突破，相关学者也一直在求索。是依赖其自身完善，还是要借助其他教学发来补充应该如何补充？我们还将在文章的下面来进一步深入的探讨。

（二）适用性。在医学学科中急诊医学作为一门综合性极

强，跨学科数目超多的学科涵盖了很多领域的内容。但是医学生的在临床医学理论的知识结构一般是以单个学科的内容来完成的，所以导致医学生的知识理论往往都是想“孤岛”一样，很难形成融合，因为没有系统的知识理论体系导致在实际临床中很难做到全面地分析问题，所以会在对患者诊疗中很容易出现错误。而在PBL教学中，学生可以在对问题的综合分析时，将内科，外科，生理，病理，生化及妇产科的各种知识融合在一起，对疾病往往能做出更加深层次的判断。作为一种实践性特别强的教学方法，一改昔日照本念经的教学学习方法，学生可以在

PBL教学方法下将实践和理论进行良好的结合，实践和理论相互补充，相互促进，使学生从中获得进步和发展。但是我们也应该冷静的看到，PBL在基础性知识和理论方面的课程和内容方面有很大的短板。另外，PBL教学法的长处是培养学生的理性逻辑能力，但在培养学生感性认知等方面有很大的局限性。

三、PBL教学法的改进

（一）PBL教学法的改良。对于PBL教学法中学生的实际接受能力不能满足老师所提出的过于复杂的问题以及有很大一部分学生平时的知识积累不充分，课前准备不足，对老师的依赖过于强烈，在集体讨论时又不愿意参与讨论等问题，很多学者也提出了解决办法：一方面在PBL的教学中教师必须改变传统教学中“多教、多学、多受益”的教学误区，牢牢把握住教学活动的重点，不进行或者少进行与教学目标无关问题过多的延伸。另一方面对于不同学生的接受能力不同的问题，老师在实际教学活动中，要考虑到不同学生的接受能力，尽量照顾到不同知识层次的学生对其进行因材施教，循序渐进的教育。

（二）PBL教学法与其他教学法相结合。通过改良PBL教学法确实解决了医学教学中的很多问题，但我们应该冷静的看到PBL还是存在很多问题的。这些问题阻碍了PBL教学法的进一步发展，而且这些问题是无法通过自身的改良而解决的，成为了PBL教学法的瓶颈，为了摆脱这些瓶颈，PBL教学法与其他的教学法相弥补就成了一种新的思路。PBL教学法自身无法超越的一些缺点，比如：PBL教学法对学生的要求比较高，有适用性限制等问题。其实它可以通过其他的教学法来优势互补的。

结语：实践证明PBL教学法与传统教学法相比，PBL教学

法往往能够显著提高学生的成绩和学生的综合素质。PBL教学法作为一种趣味十足的教学方法，一方面提高了课堂的趣味性，将传统的枯燥乏味的课堂变得生动有趣；另一方面在这种有趣的环境中，激发了学生的求知欲，让学生在愉悦的环境中学到了知识。从大的方面讲这也是素质教育的良好贯彻。PBL教学法在教学过程之中老师与学生的互动明显的增多，这种良性的互动有利于培养老师与学生之间的感情，较深相互了解，这方面的情谊是其他任何东西所买不到的。综上所述：PBL教学法是一种其他很多教学法所无法比拟的有效的教学方法，我们应该使用它，完善它，使它更好地为我们人类服务。让我们共同努力吧，为人类的幸福做主我们每个人应有的贡献。