内科季度院感工作计划篇（1）

我们每年有计划地、定期地、分批分期地对全院各质控组的成员进行学习培训，培训内容包括：卫生部制定的院感管理方面的各项要求；我院出台与之配套的各项工作制度、质量标准、考核方法；“职业防护”和“消毒知识讲座”。对重点科室加强了专科消毒隔离的理论和技能的学习和培训，以提高质控组成员在医疗护理管理过程中的专业知识和管理能力。我们采取的方法是：培训-考核-再培训-再考核的方法，培训过程一定要掌握循序渐进的原则，不可操之过急，一次培训的内容过多，会让大家一时难以接收，可能还会产生逆反或抵触心理；待前期的培训内容经考核掌握后再安排下一轮的培训，这样有利于工作的开展。

2 建立相对稳定的院感管理一级组织

要使医院感染管理规范化，在选定质控组成员时一定要注意选择那些业务能力强，对工作有着高度的责任心和使命感并且乐意从事兼职工作的业务骨干来充实院感管理队伍。质控组成员首先要加强对自身的学习，提高自身的业务能力和综合素质；其次还要不厌其烦地向所在科室成员进行医院感染管理工作的重要性和迫切性以及相关制度和规定的学习培训和考核，既要得到群众的理解和支持，又要监督考核日常工作的执行和落实情况。个别质控组成员既怕工作不到位受上级领导的批评，又怕工作太尽职而得罪周围的人。因此，工作压力相对较大，个别人不安心此项兼职工作。院感办在实施管理过程中一定要对基层组织的工作给予以强有力的支持，还要求科室负责人要积极支持质控成员的工作，每年由科室评选出优秀的质控组成员予以一定形式的奖励和表彰，这样做可起到一定的激励作用，对工作的开展很有益处。因为基层管理队伍的建设、稳定、提高、敬业是控制医院感染的核心力量，这种力量是不容忽视的。

3 提高科室的自我管理水平和工作的自律性

3．1 制订并落实工作计划 院感办把院感管理年、季、月工作计划、重点及实施办法向全院颁布，科室质控组根据院感办的工作计划，结合本科室的工作特点安排相应的具体工作，每周对本科室的院感管理工作进行质控检查并做好记录。工作的方式方法和时间（季、月内）安排不受具体限制。每季度院感办对质控组的工作情况进行检查考核。做到了院科两级院感质控组织年有计划、季有重点、月周有安排并对存在问题的改进措施做好客观真实的记录，从而使各项工作均能按计划有目的、有重点的实施落实。这样做使质控组的自我管理、自我约束的意识增强，自我发展和自我实现的欲望得到了重视和满足，可充分发挥各质控组工作的主动性、积极性和创造性，提高质控组成员主人翁的意识和工作所带来的成就感。

3．2 制定质控组的考核标准 将质控组及成员应履行的职责按照卫生部的要求给予明确的规定，并依据考核标准要求，质控组每周要对科室院感工作进行自查，感染办每季度对质控组工作情况进行全面的检查和考核评分，分数直接与科室绩效工资挂钩。在每季度组织召开的院感管理委员会、质控组工作会议中，分析讨论院感工作中存在的问题和解决的办法。真正做到了医院感染管理院科两级质控的目的。并利用经济杠杆使院感控制管理工作能够得到贯彻落实，工作质量和医疗水平得到了保证。

3．3 制订应急措施 为避免院内感染暴发流行的事件发生，院感办制订了相应的应急预案，同时要求各科室根据本科可能出现的院内感染流行的病种制订出控制院内感染流行的应急措施。这样可以保证突发事件到来时措手不及的现象发生，真正做到防患于未然。

4 院感办与科室院感质控组织平等相待，提供人性化管理

感控科人员要多注意与基层管理者的沟通，以缩短彼此间的距离，增进彼此间的亲和力，因为院感工作的贯彻和落实全部有赖于科室质控组织，对今后工作的可持续性改进也很有益处，这样做既突出了规章制度的严肃性，又体现了人性化管理的一面，把管理者的真情融入到管理工作中。

内科季度院感工作计划篇（2）

二、夯实预防基础，建立健全院感规章制度

建立健全院感规章制度，制度健全执行是根本。我们先后建立了《医院感染管理制度》、《院感质量监控制度》、《医院感染控制方案》、《院感知识培训制度》、《医疗废物管理制度》、《医院感染突发应急预案》、传染病各种相关管理制度项及相关措施等，有规矩的基础上求方圆，并做到长计划、短安排，年有工作计划、月有工作重点、周有工作安排；制定了急诊科、内、外、妇、儿、骨科、手术室、供应室、肛肠科等科室消毒隔离制度和考核标准。为了进一步落实系列制度，要求重点科室制定院感工作计划和培训计划。院感科将这些制度和考核标准及计划做成院感质量管理手册，下发到相应的科室，要求监控小组的负责人每月对照标准逐项自查一次，查看落实情况，进行评估，对存在的不足立即整改，并记录在院感质量管理手册上，使医院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科组织科主任，护士长对照各科室医院感染管理质量标准进行检查一次，并将检查的结果随即召开院感例会反馈，进行综合剖析评分，说明扣分理由，院感科提出持续改进的要求。次日院感科将其会议内容写出一份院感院讯的报道发放到各相关科室，科室负责人利用晨会组织学习，改进工作中存在的不足和缺点。

三、组织知识培训，增强全体医户人员意识

增强医护人员包括患者的预防观念，加强培训提高是抓手。院感科和各临床科室分别制定了院感知识培训计划，参加培训人员包括全院在职医护人员、新上岗的职工、实习生、进修生、保洁员。我们有计划、有组织、有步骤分期分批地进行了培训，培训内容有：各临床科室在院感工作中的职责、各科室消毒隔离制度、应急预案、医护人员防护制度、洗手制度、医疗废物管理制度、院感质量控制考核标准等。培训的方式采取院内培训和科内培训相结合的方式，培训结束后院方进行考试验收。院内培训由院感科主任备课，采取幻灯形式，每季度授课一次，考核一次，合格率达95%。遇有特殊流行性的疾病，根据上级主管部门要求，随时组织培训。如对防控技术的培训，2008年甲型H1N1流感防控技术培训6次。科内培训，每月开展一次，由护士长或科主任备课，利用每月第一周学习日组织培训，每季度考核一次。经过考试，参加人员的合格率达98%以上。通过一系列培训，进一步强化了医护人员包括患者的预防意识和理论知识。临床医务人员通过学习职业安全防护知识后，充分认识到加强个人防护对家庭、医院及社会的重要性，严格执行分级防护标准。院内配备了齐全的防护物品和消毒用品。从2008年元月到2009年12月发生针刺伤10例，对伤口进行了消毒，并注射丙种球蛋白等有效处理，未发生伤口感染等现象。

内科季度院感工作计划篇（3）

 

低到最低程度。①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。⑤每季度对各科的各种资料进行检查。⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。⑦提倡科内实行*护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

 

①加强护士长技能培训，使护士长对22项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。②护士长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。③7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。④年度组织护理人员理论考试1次。4、加强安全管理

 

①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。②认真做好医疗垃圾的分类管理

与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。6、继续做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，继续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。四、具体措施

内科季度院感工作计划篇（4）

PDCA循环法是一种在日常管理中常用的质量管理程序，包括四个阶段，分别是计划阶段、实施阶段、检查阶段、行动阶段，通过这四个阶段的严格执行，能够促使相关工作质量不断得到改进与完善[1]。本次研究将PDCA循环法应用于全院手卫生依从性管理方面，取得了不错的效果，现报道如下。 PDCA循环法

1.1计划

调查手卫生依从性在全院各临床科室内医护人员当前的实际情况，依照PDCA循环法要求，制定调查表，由院内感染专职人员负责从隐蔽处对医护人员在临床上的手卫生执行情况进行细致观察并详细记录在调查表上。根据调查表，寻找发生这种情况的主要原因。针对主要原因，确定符合实际情况的改进计划，设定管理预计目标，按阶段严格执行计划[2]。

1.2实施

1.2.1加强全院医护人员的培训工作

采取多种培训方法对全院进行手卫生规范学习，如分批进行规范培训，将培训课件同培训课程同时上传至院内网络工作平台，要求各科室内每一名医护人员都要熟悉规范内容、并严格执行;对于院内手卫生执行情况较差的临床科室，进行全院通报批评。在进行临床操作后并未执行手卫生的手进行采样，在细菌培养后检查培养结果，并以此为实际例子，强化院内医护人员对于手卫生的意识;在院内各临床科室内手卫生相关医学知识考核试卷;在日常检查中，若发现手卫生执行不规范医护人员，应当场指出错误行为，并记录在案;将手卫生制度及规范制成方便翻阅的小册子，在全院内发放，保证人手一份[3]。

1.2.2完善院内各科室手卫生设施

要求全院各临床科室将干手纸巾盒安放在洗手池旁，并根据临床需要，在部分科室内，将水龙头进行相应改造，如将普通水龙头改造成方便应用的肘式水龙头、脚踏式水龙头，或感应式水龙头，保证水温，促使冬季期间医护人员洗手执行手卫生的依从性[3]。在科室特定位置放置瓶装按压式快速手消毒剂，如病区治疗室、ICU患者床尾或新生儿床旁等。

1.3检查

由感染管理科负责手卫生在全院各临床科室的执行情况，并将其添加在每季度工作的检查中。手卫生的检查主要包括查看各临床科室手卫生相关产品的日常消耗量、科室内医护人员对手卫生相关知识的了解程度、定期在全院范围内抽检医护人员执行手卫生的具体效果[4]，观察并记录手卫生依从性情况。发现问题后，检查人员应主动及时提醒，并督促其改正，保证患者医疗安全。

1.4处理

将检查结果按季度详细记录后对数据进行统计学处理，将暗访结果在全院范围内通告[5]。根据院内条件及各科室实际情况，对手卫生的操作标准进行相应调整，在院内会议上通过后，在全院范围内执行。若再次发现现行标准内的不合理处，则要再次拟定修改计划，促进策略优化，从而进入新PDCA循环。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0软件对本次研究数据进行统计学处理，利用检验，当<0.05时，数据差异明显，具有统计学意义。 结果

全院医师及护士在干预前、后手卫生依从率分别为45.00%、73.08%（=51.35，<0.01），86.52%、93.66（=39.10，<0.01），差异比较明显，具有统计学意义，详见表1;PDCA循环法在全院实施前后，基于手卫生依从率对比，护士均高于医师。

表1 全院医护人员各季度手卫生依从性对比（%）

季度

医生

护士

手卫生应该人次

手卫生实际人次

依从率

手卫生应该人次

手卫生实际人次

依从率

2012.9-12

60

27

45.00

52

38

73.08

2013.1-3

178

102

57.30

211

193

91.47

2013.4-6

122

90

73.77

182

169

92.86

2013.7-9

133

105

78.95

199

196

98.49

2013.10-12

141

122

86.52

205

192

93.66 讨论

为加强全院各科室医护人员的手卫生依从性，院内感染管理科工作人员将PDCA循环法纳入临床各科室手卫生依从性管理中。PDCA循环法有助于寻找院内管理的薄弱点，根据实际情况制定相应的针对性处理措施，检查执行情况，并进行考核，分析暗访结果，不断改进手卫生供职执行情况及问题改善情况，促使全院管理情况处于上升状况。综上所述，在全院内持续应用PDCA循环法对手卫生管理进行改进，可有效提高医护人员手卫生依从率，值得进一步研究及应用。

参考文献：

[1]朱红，费惠，严海霞，等.PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床研究[J].中国现代医生，2014，52（16）：17-20.

[2]周永芹.PDCA循环在儿科医护人员手卫生依从性中的应用[J].医药前沿，2014，21（06）：144-145.

内科季度院感工作计划篇（5）

中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）09-0207-03

一、引言

近年来，山东省政府为适应经济转型升级的需求，不断出台职业教育相关政策，并于2012年起开展春季招生考试，招考专业从最初的15个专业类别，涵盖专业108个[1]；增至2016年的19个专业类别，涵盖专业264个[2]。随着春季招生规模的扩大，报考人数逐年递增，从2012年的40438人激增到2016年的98855人。2013年起山东省开展3年中职教育与4年本科教育（以下简称“3+4”）、3年高职教育与2年本科教育（以下简称“3+2”）对口贯通分段培养招生试点工作[3]，招考学校及专业逐渐增加。“3+2”、“3+4”的招生形式均列入春季招生计划。春季招考、“3+4”和“3+2”是“大职业教育”背景下对职业教育体系的创新，符合高等教育大众化后教育改革发展的方向。春季招生生源入学前学业背景较为复杂[4]，复杂的学生成分使得学生教育工作面临新的挑战。

大一新生是大学校园中最有活力的学生群体，对新生进行入学教育是高校教育和管理工作的重要组成部分，对新生尽快适应大学生活，更好的在大学四年成长、成才具有深远的意义[5]。自2012年我省春季高考招生推行以来，春季生源已经成为高校的一个重要组成部分，做好这一有别于传统夏季高考生源学生群体的入学教育工作，对于后续开展各项学生教育管理工作具有非常重要的意义。

山东省属高校枣庄学院（以下简称“我校”）自2013年起开始招收春季生源学生，从最初的机械设计制造及其自动化和市场营销两个专业至2015年的土木工程等七个专业，春季招生学生已形成一定的规模。2015年，我校机械设计制造及其自动化专业已成功与枣庄职业学院联合招收“3+2”对口贯通培养学生。本文选取我校春季招生班学生作为研究对象，使用问卷星对所有在校春季招生班学生（750人）进行问卷调查，最终收回有效问卷613份，对采集结果进行统计分析，总结春季高考生源学生的特点，并针对性的探讨了对这一群体进行卓有成效的入学教育的工作思路。

二、春季生源学生的特点

（一）班级学生学习背景较为复杂

我校春季高考生源较为复杂，主要存在三种情况：（1）职业中专升入；（2）在高中学习两年，第三年进入春季高考培训学校进行专业课培训后参加春季高考；（3）高中毕业后，在春季高考补习班参加春季高考培训一年。三种情况的学生比例分别为42.23%，37.16%，20.61%。第一种情况的生源经过三年的专业知识学习，对自己的专业基础知识更为自信，升入大学多数人也是为了接受更高层次的教育。而后两种生源，选择所学专业绝大多数是因为春季高考对数学、英语等文化课程的要求较低，升学相对容易，而非对专业感兴趣，专业迷茫，缺乏学习动力。

（二）春季生源学生英语、数学基础普遍薄弱

第一种生源学生因入学前学习模式不同于传统高中生源，主要注重专业知识的学习，英语、数学课程量较少，课程难度较小，因此整体英语数学水平较差。而后两种生源的学生多数也因为自身数学、英语基础薄弱，这两门文化课在春季高考中要求较低而放弃夏季高考，但由于普通高中生的这两门基础课程的课时量及难度相对较大，整体基础较第一种情况生源稍好。经调研，仅4.40%的学生自我评价自己的英语数学水平较好，46.49%的学生水平一般，49.10%的学生数学、英语基础较差。

（三）多数学生计划毕业直接就业，但职业生涯定位不清晰

春季生源学生因入学前在专业课方面已有一定的基础，因此对专业课学习较为自信，调查发现63.62%的学生认为自己的专业课学习能力较夏季高考生源学生存在优势；然而对于数学、英语课程的学习自信心不足，有71.96%的学生认为自己在这两类基础科目的学习中不占优势。数学和英语都是大学本科教学计划的基础科目，是研究生入学考试全国统考科目，对学生的知识掌握程度要求高，此外，学生需参加全国大学生英语四、六级等级考试，并取得等级证书。因此，春季生源学生要在大学里学好专业的同时又要弥补英语及数学课程的薄弱环节是有一定难度的。因此，在接受调查的学生中，仅17.91%的学生选择继续升学，其余82.09%的学生选择直接就业，但对于就业的目标和方向定位不清晰。

（四）对国家时政不敏感，理想信念不坚定

经统计，有78.89%的学生有加入中国共产党的意愿和想法，但仅32.71%的学生经常关心时事新闻、国家时政方针。多数学生因为平时主要关注语数英等文化课知识以及专业知识和专业技能的学习，没有养成经常关注时政新闻的好习惯，对时政方针的敏感性不强，理想信念不坚定甚至模糊。

（五）对大学生活充满信心，期待丰富多彩的大学生活内容

经调查，78.38%的学生对大学生活充满信心，期待丰富多彩的大学生活内容，93.07%的学生计划在大学期间参加校内外各种活动或兼职来提高自己的综合能力。

三、春季生源学生的入学教育体系的构建

（一）做好新生专业教育，坚定学生的专业选择

R到逃关乎学生后期是否具有学习原动力的问题，因此在入学初就应了解学生的困惑所在，做好专业启蒙教育，调动学生的学习积极性，明确学业发展方向，作好相应的大学时间规划和职业生涯规划。

经调查统计，我校春季生源学生中仅48.82%的学生非常坚定自己的专业选择，22.80%的学生选择所学专业时因为春季高考考上本科相对容易，对自己当前专业完全不感兴趣，其余28.38%的学生对自己所选专业没有明确概念。然而，春季招生专业在入学前已经确定，非特殊情况无法进行专业调整。虽然学生对自己的专业存在迷茫，选择春季高考的原因主要因为升学容易。但能以本科成绩入学，证明学生专业学习的潜质还是存在的。因此，在新生入学教育中应引导学生坚定自己的选择，将专业思想教育融入日常教育管理中，显得格外重要。

在入学教育阶段，通过邀请学院院长为学生全面讲解学校和学院情况；邀请学科带头人为他们讲解学院各个专业涉及的学习内容、应用领域、就业情况及专业发展前景；同时可邀请高年级的学生为同学们介绍专业学习心得，分享实习经验等，让学生更好地了解自己的专业与毕业去向。相信春季生源学生在这些典型人群引导下会更加直观、全面的了解所学专业，对专业的认知逐渐由迷茫到清晰，最终更加认真的思考自己的人生方向与未来定位。

（二）强调英语、数学等基础学科的重要性，激发学生学习热情

春季生源学生整体数学、英语水平较差。但是在大学期间，大家要和夏季生源面对同样的大学英语四六级考试，因此不论基础如何最终毕业时都需要达到一定的水平。对于理工科、经济类各专业学生，数学也是重要的基础必修学科，对学生后续课程的学习及思维品质的培养具有重要作用。

这一群体中的多数学生因之前所接受的教育模式不同于普通高中生源学生，导致数学、英语基础薄弱，阻碍了他们在学习方面的全面发展，因此，在新生入学教育及日常教育管理中应对这部分学生加强特殊引导，使他们认识到此类学科在大学教育及今后学习中的重要性，激发学生学习的积极性，逐渐培养学生学习的自信心，不断端正学习态度，指导学生针对学科特点，寻求更合理的学习方式和方法，最终提高学生的学习兴趣及主动性，使他们在此类学科的学习中最终达到与传统夏季生源学生相当的水平。

（三）强化职业生涯规划指导，提升学生就业能力

从调查数据中可看出春季生源学生多数选择直接就业；此外，约有半数学生对自己的专业认可度不高。因此，在入学教育中应着力指导学生做好职业生涯规划，引导其走出对专业迷茫的状态，坚定自己的选择，明确自己大学四年的奋斗目标，为他们在大学里更好的学习和未来职业发展奠定基础。职业生涯规划指导对于大学生的全面发展发挥重要作用，辅导员老师在大学生职业生涯规划中扮演着引路者、指导者和督促者的角色，可在入学初结合学生个人兴趣、爱好、特长、能力、经历和不足之处，有意识、有针对性的指引学生了解职业生涯规划及树立职业理想。在日常教育管理中努力营造激励的环境氛围，以帮助春季生源学生更有效地自我认知，也可通过帮助学生掌握职业生涯规划的理论和技巧，增强他们的社会责任感，让学生积极主动地参与社会实践，提升实践能力。

在当下社会经济高速发展与科学技术飞速进步的形势下，职业的变动性与流动性明显加大，社会各行业对从业人员的素质要求也日益提高，在此大职业教育背景下，更需将学生的职业生涯规划当成思想政治教育和专业教育的一部分[6]，努力提高教育的水平和效果，并针对学生具体情况，结合专业实际，努力将职业生涯教育的效果落到实处，真正使春季生源这一群体学生毕业后可以更好地适应社会，培养出可以影响其终生的就业能力。

（四）加强思想政治教育，引导学生树立正确的人生观、世界观和价值观，坚定理想信念

中共中央国务院的《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》中明确指出：理想信念教育是大学生思想政治教育的核心。理想信念不是自发产生的，需要引导教育，面对春季生源学生这一特殊群体，更应将理想信念教育放在教育管理工作的重要位置，运用灵活多样的教育形式，最终使他们形成科学的世界观、人生观、价值观，成为社会主义现代化建设的合格建设者和接班人。他们进入大学后主要关注专业课知识及理论研究，政治敏锐性不强。辅导员可以在新生入学教育中进行入党启蒙教育，让春季生源学生尽早地了解党的基本知识，掌握入党的基本要求及程序，不断端正入党动机，以吸引他们积极主动地向党组织靠拢。此外，还可以在日常教育管理中以主题讲座和班会的形式让他们了解国内外时政、形势，培养他们的爱国热情，历史使命感和责任感，潜移默化的引导学生不断清晰和坚定理想信念。

（五）利用多方面资源，丰富大学生活指导的内容

学生管理工作者应充分利用网络资源，通过建立新生微信群、QQ群以及新生入学教育专题网站等形式，以图文并茂的方式多角度多渠道介绍和展示多姿多彩的大学生活；依托优秀学生、学生会干部和社团组织力量，以交流会、沟通会的形式，结合其亲身经历和感受，为新生展示精彩的大学生活，引导和鼓励新生大胆实践、勇于创新、开拓进取地开启大学学习生活和实践之旅；同时依托家庭的力量、社会力量等各方面资源，让更多群体和力量都参与其中，丰富大学生活指导的内容，为春季生源学生营造一个更好、更能实现教育效果的教育环境。

四、结论与展望

总而言之，春季生源学生有着自身的特点，入学前学习模式的不同导致了春季生源学生与传统夏季生源学生的差异，要做好这一群体的新生入学教育工作，需要深入了解学生，结合学生特点，以学生的需求为中心，根据实际情况有针对性地开展教育活动，同时在工作中应保持与时俱进，不断创新工作思路与方法，以更好的指导这一群体在大学阶段成长、成才，达到最佳的教育效果。

参考文献：

[1]山东省招生委员会.山东省招生委员会关于印发山东省2012年春季高考工作实施意见的通知（鲁招委[2011]22号）[Z].2011-12-15.

[2]山东省教育招生考试院.关于做好山东省2016年普通高等学校招生报名工作的通知（鲁招考[2015]112号）[Z].2015-11-09.

[3]山|省教育厅.山东省教育厅关于做好职业院校与本科高校对口贯通分段培养试点专业人才培养方案制定工作的通知（鲁教高字[2013]20号）[Z].2013-12-10.

[4]焦成冉，王广云，公金梅.罗森塔尔效应在当代辅导员工作中的应用与启示[J].教育教学论坛，2015，（35）：96-98.

[5]王艳.大学新生入学教育体系的构建与实施路径[J].高校辅导员学刊，2015，（03）：32-35.

[6]朱炎军，李爽.高校人才培养框架下的职业生涯规划教育目标―兼论高校职业生涯规划教育的课程设置[J].教育发展研究，2012，（Z1）：109-114.

The Feasible Implementation Scheme of Freshman Entrance Education for Spring Enrollment Intake

JIAO Cheng-ran，WANG Guang-yun，GONG Jin-mei

内科季度院感工作计划篇（6）

㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理，至目前进行院长大查房18次，对存在的病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施双节期间突发应急处置能力演练1次，效果满意。第一季度工作总结。

㈡、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员，配置相关物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配备医护人员13名，设置床位25张。此科的成立，有效控制了院内交叉感染，结束了地区无独立传染病区的历史，使各类传染病得到了有效规范地治疗。一季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试1次，50余人参加，合格率为100%;新成立了病理科，调配专业人员2名，从2月1日起进行单独核算。

㈢、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。

㈣、进一步加强护理工作质量目标的管理。

1、加强业务培训。组织护理专题讲座2次，97人参加;护理大查房1次，各科护理骨干36人参加;继续坚持每日一问活动，每名护士每月书写xx字学习笔记，科室每月组织业务学习1次，每周业务查房1次。

2、加强护理管理，保证护理安全。护理部与各科护士长签订了xx年护士长工作目标责任书，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用，每周对科室护理工作检查1次，发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩，同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈，分析原因，提出整改措施。

3、推行亲情服务，提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会，充分与患者交流，了解患者的思想动态，最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话，多给病人一个微笑，解除患者的顾虑，使病人感受温暖。目前正计划4月份组织护士学习护士礼仪规范，并在5、12护士节来临之际，掀起学礼仪、讲素质活动月。

㈤、按照要求，春节期间为确保医疗安全对11个临床科室的用药情况进行了检查、督导，进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导，对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见，医院进行了积极的整改。3月25日对门诊处方进行了统计、调研，有效处方达71%。

㈥、组织52名临床医师进行三基考试1次，合格率100%，此次考试改变已往的出题范围，结合临床，以病案分析为主，达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期的，培训结束后对70余名医、药、剂人员进行了有关知识的考试，合格率100%。

㈦、进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。根据省、市疾控中心要求，印制农药中毒网络直报卡，要求临床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率100%、合格率98%，受到了好评。

㈧、继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml，血浆2500ml，成份输血率达100%。

二、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。

㈠采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。

1、加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术，教学查房3次，受益30余人次。

2、选派4名专业技术人员到医院、医院、省人民医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参加了省级医院为期3个月的基层医师培训;1名神经内科主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班;第一季度共组织参加省内外各类学术交流、讲座3次，7人次参加;5名医护人员参加了专升本学历再教育。

㈡积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。

1、根据省卫生厅关于认定xx年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知，院内开展的食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术等35项三新项目中的4项新技术被认定为省内优秀。今年将继续大力开展三新项目，以提高医院的竞争力。

2、3月初，根据省、市、县主管部门安排，下派儿科、产科2名业务骨干分别到镇卫生院进行医疗帮扶工作，并与镇、镇卫生院签定帮扶协议，成为了帮扶指导单位。

3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组根据县委、县政府、主管局有关三下乡要求，利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动19次，受益8321余人。协同县卫生局圆满完成了到、三个村的河湟健教百日行医疗宣传、义诊服务等工作，义诊患者200余人，发放宣传材料300余份，得到了当地群众的好评。

三、加强医院管理，提高运行绩效。

㈠根据我院实际，按照加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用的工作主题，对xx年进行了修改完善，院长与各科主任签定了责任书，并将以此作为xx年度每月考核的重要内容和标准。

㈡认真执行农合、医保各项政策规定，严格控制和降低病人的住院总费用，进行实时监控，每周把即将超标准的情况通知给科室和主管医生本人，从源头上进行调控，至目前农合病人的平均住院费用控制在1864元;对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，1-3月份共减免27182、68元;第一季度共接诊农合住院病人1625人次，报销住院费用达1565475、69元，接受市医保住院病人128人次，费用523997、94元、门诊4638人次，费用324172、67元;接诊省医保住院病人109人次，费用207102、72元、门诊4588人次人，费用244194、04元。

㈢为提高医务人员工作积极性，按照综合目标管理有关规定，对病床使用率超过100%的科室加大了奖励力度。至3月底，加床数为763张，占入院总人数的33%。

四、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。

㈠建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照精神文明和医德医风建设标准对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受红包、回扣、吃请以及患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行一票否决制。

㈡医院继续与各科室、各科主任与医务人员签订了，主管医生与病人签订了，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受红包、回扣等现象，一经查实，将按照三条禁令和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受红包、吃请现象已基本杜绝。第一季度，医护人员拒收红包34次，金额达5300元，共收到锦旗、感谢信6面(封)。

㈢院护理部、办公室组织，院长、医务科主任等参加邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会1次，20余名患者参加，征求意见建议并及时解决;科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室行风建设座谈会共30余次，150余人参加。针对患者多次提出的做b超时病人多等候时间长的问题，医院专门购置了价值30多万元的东芝纳米10黑白b超机一台，缓解了病人检查等候时间长的问题。

㈣继续聘请了、同志为医院长年行风评议代表，3月28-31日到门诊发放问卷调查表100份，回收100份，目前正在对住院部11个临床科室的住院病人及其家属进行满意度调查，4月底还将去社区和出院病人家中进行回访调查。对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施积极进行改正。

㈤为认真贯彻县委关于组织干部下乡宣传中央一号文件和省委一号文件的通知精神，3月10日，我院选派四名同志分别到、村开展了为期一个月的集中宣传和为期一年的联点帮扶活动。3月26日，当医院得知有部分贫困户在春播备耕中缺少化肥的消息后，非常重视，在医院经费紧缺的情况下，购买了15袋化肥(每袋141元)，分别送往以上乡镇的15户贫困农民家中，解决了他们的燃眉之急。当医院了解到村在道路硬化中缺资金时，院领导亲自将700多元现金送到了村办公室，同时号召全院职工为村捐赠衣物275件。今年三月份我院在四个乡镇的为民办实事中，总共花费资金为2820元。

五、xx年1-3月份完成各项医疗指标情况:

六、医院财务收支情况:

今年1-3月我院被省卫生厅评为全省卫生工作先进集体，被县委、县政府授予县级文明单位荣誉称号，被县总工会评为工会工作先进集体，被县妇联评为xx年度妇联工作先进单位，并由县巾帼建功领导小组和妇联授予了巾帼文明示范岗荣誉称号，同志被省卫生厅评为xx年度省开展医院管理年优秀院长。

第一季度已经过去，今后医院面临的各项工作任务仍很艰巨，我们将进一步加强管理，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院各项工作再上新台阶。

综合办公室工作总结【二】 一、工作任务完成情况:

(一)计划生育工作。为了适应村计划生育工作的工作要求，我积极到镇计育办、服务所了解计划生育工作的工作流程和工作要求，同时，向村里的计划生育专干学习工作方式方法。在实践上，我多次跟随镇、村干部到对象家里头做工作，多次与镇、村干部一同带需结扎的村民到县计划生育局实施结扎手术，帮助村计育专干处理文件材料。

(二)综治信访维稳工作。今年一季度，围绕水利建设和村道建设的土地征用问题，村民与政府之间，村民之间常常发生矛盾和摩擦，调解工作十分艰巨，我跟随村两委干部到农户家里做了大量的工作，一开始村民不理解，觉得自己吃了亏，到后来通过说服，村民认识到征地工作都是为了大家更好的生产和生活，并自觉让步，使我村的这两项工作快速推进并较好地完成了任务。

(三)防灾工作。年初是火灾、水灾和其他灾害多发期，镇政府，村两委多次召开会议商讨防灾工作，要求各村高度重视做好防灾工作，我认真做好会议记录，组织人员巡查好火灾易发地和地质灾害多发地，排除隐患，团结带领村两委干部做好防灾宣传工作，使全村实现了一季度灾害发生零纪录。

(四)垃圾整治工作。垃圾整治工作是朱泽君书记上任以来强调的重点工作之一。镇党委，镇政府高度重视这项工作，村委会多次召开会议研究部署此项工作。我认真学习了市委市政府工作会议精神，积极协助镇政府，村委会修建垃圾池工作，清理垃圾工作，配合村委会做好垃圾整治宣传工作。

(五)远程教育播放工作。月头和月尾是远教播放的时间，作为远程教育播放员，我每月按时完成通知、播放和记录任务，同时，对农民有疑问的地方，我会及时给予解答，切切实实为群众服务。

(六)水渠修缮工作。今年一季度，招福村水渠修缮工作进入了攻坚期，主要工程有沈屋段和堀唇至石塘段水渠修建工作，为了及时把握工程进度，我坚持天天到现场监督施工，并将实际工作完成情况写成简讯发表在梅州日报、蕉岭网等媒体上。

二、工作总结

回顾过去一个季度的工作，我深深体会到做好农村工作的不容易，取得成绩的不容易，同时，我对自己工作中存在的问题进行了反思和总结，主要如下:

(一)加强学习，完善自己。我们都是刚刚从高校毕业的大学生，人生阅历较浅，对社会的认识也存在不足，因此，我们必须加强各方面的学习。

一是加强政策、法律法规的学习。农村工作需要涉及到很多政策、法律法规，比如、和等，都是与实际生活十分贴切的，只有熟悉

了这些法律、法规，才能恰当地处理好农村事务。

二是加强业务知识的学习。一个季度以来，我认真学习了劳动保障管理制度，计划生育管理制度和土地管理办法，查阅了大量与新农村建设相关的书籍。同时，我还主动与上级领导、同事交流，学习他们处理农村纠纷和办理具体事务的方式方法，并将所学应用于工作实际，创新了工作思维和方法，极大地提高了工作效率。

(二)深入农村工作，积极思考存在问题。古人有云:三思而后行，讲的是我们必须学会思考。每当在工作中遇到一些一下子解决不了的难题和困惑，我就努力使自己静下心来，好好思考，并寻找解决问题的办法。

内科季度院感工作计划篇（7）

医师工作计划1一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

(一)临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(--年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据石狮市医院--年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。

参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(--年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。优习优习网

(三)医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

二、科、教方面

(一)、科研工作

1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

(二)、教学工作

1、院内人员继续教育管理

为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[--]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[--]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

2、院外进修、实习生人员管理

a、进一步加强组织纪律性的管理。

b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

3、其它

a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

医师工作计划2为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

(一)临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(--年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据石狮市医院--年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。

参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电

电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(--年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

(三)医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

医师工作计划3第一季度：

1、与责任村村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅责任村公共卫生信息管理联络渠道;

2、熟悉责任村基本卫生情况和居民健康状况，掌握责任村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息;

3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志;掌握责任村60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作;

4、完成责任村居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份;

5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。

第二季度：

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础;

3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统;

4、完成责任村流动人口调查摸底，完成责任村从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作;

5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作;

6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核;

第三季度：

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、根据半年度考核情况查漏补缺;

3、完成责任村改水改厕工作，落实水质监测;

4、配合完成中小学生健康体检。

第四季度：

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，责任村家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接卫生局考核评估。

根据中心卫生院总体部署，完成责任村农民健康体检工作，及时将体检结果信息归类整理反馈，做好健康体检后续管理服务，及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。

医师工作计划4一、一季度李沧区销售完成情况及同期对比：

一季度李沧区三店都未完成公司制定的销售计划，与去年同期相比利客来有所上升，李村众生下降幅度太大，需要制定相应的促销活动拉动销售，唐山路新开店无法与去年同期相比，完成率达到接近90%。

二、一季度李沧区毛利完成情况及同期对比：

一季度李沧区三个店毛利完成都很差，除唐山路店达到--%以上，利客来与李村店均未超过--%。与去年相比，李村众生呈下降趋势，利客来店上升幅度较大，快达到--%

三、一季度首推完成情况及同期对比：

一季度首推销售总体完成了--%，主要是利客来店主推完成率太低，但与去看相比，利客来的上升比例最大，李村众生虽说完成比例高，但与同期相比还是下降了--%。

四、一季度客流量分析：

从一季度客流量的分析表来看，李村众生的客流下降明显，比去年同期下降了26。76%，主要是因为李村众生搬家太仓促，未将前期宣传做好，致使搬家后客流量急速下降，到了现在还有部分顾客打电话来咨询搬家的具体位置。

五、一季度客单价数据分析：

一季度客单价总体来说都有所上升，说明现在店内员工的关联销售做得很到位，使客单价有所提高，其中以利客来提升的比例最大。同比升了--元。

六、一季度会员销售情况及同期对比：

一季度会员销售占整体销售的60。09%，会员销售占比各店都很高，以唐山路店最高，达到了--%。

七、一季度会员毛利分析：

一季度会员毛利与去年同期相比各店都有所下降，说明我们会员购买商业品种的比例在增加，如何刺激会员消费非药品的商品是我们下一步应该做的工作。

从以上的会员消费分析可以看出，李村会员消费人数占比远远低于其他两店。

九、一季度的主要工作内容：

1、2月中旬到3月上旬都在田家花园，协助店长张亚素准备田家花园前期开业工作，主要是帮着店内备货、陈列、人员等工作。

2、3月份中旬主要到永定路和振华路开业，协助店长刘美做新店开业庆典活动。

使这两店顺利开业，并在活动期间取得了不错的销售业绩。

3、3月16号到18号分别到唐山路店、李村店、利客来店巡店将各店存在的问题上报给姜经理，同时提了一些整改的建议。

4、3月下旬主要针对各店存在的问题分别给各店的柜组长及店长利用中午交班的时间开会，在会上将公司奖金怎么发放及算法，做了详细的介绍，将四月份的任务分解到店内各组;

同时要求店长定期组织柜组长开会，加强沟通，确保每个月任务的完成。

5、调整了李村众生的陈列，分别将李村众生的中药贵细柜进行了包装，同时要求李村众生赶大集的那天必须提前一个小时或半小时营业，并保证两个员工加班，联系厂家在大集做促销活动，每个大集都保证有三个以上的厂家大夫坐诊。

十、二季度的工作计划：

(一)各店的经营活动促销活动。

1、通过一季度的数据分析可以看出来，李村众生各项经营指标与去年同期相比下降明显。

针对李村众生的这种情况，根据它所处的地理位置，给公司申请了一个季度专门针对李村大集的长期促销活动，目的就是利用大集的人流量来增加李村众生的客流量;以后李村众生的促销亮点就是以大集为主，每个大集都发放DM单，正面为店内活动及诊所经营项目的宣传，每个大集要求三个以上的厂家到现场搞促销活动，要求店内走出去，将店内的非药品搬到店门口销售，通过四月份的两个大集来看，非药品摆到门口卖，总体销售情况还不错，销售了--多元的非药品。通过大集的促销活动力争能将李村众生大集的单日销售拉升到--万元以上。

一季度李村大集共--个，销售--元，平均每天--元。二季度--个大集，每个集按平均--万元算，二季度光大集就能实现--万元销售。李村店二季度任务--万元，把大集做好就能完成二季度销售的--%。同时安排在每个大集前一天发放会员短信，连续发放四期，让老会员到店内免费领取礼品(比如鸡蛋，现金券等)通过四期短信活动来激活老会员，据权威部门调查顾客如果到一个店四次以上，成为忠实顾客的比例增加--0%。

2、唐山路一季度完成率接近--%，二季度的任务是--万元，平均每天--元。

一季度平均每天销售是--元。

唐山路想要完成二季度的任务从目前来看比较困难，但唐山路店紧邻青岛最大的社区，翠湖小区;店内可以在每月设定四天的“亲民日”对翠湖小区的居民做专门的促销活动，前期可以针对小区居民做一些健康查询、免费测量等活动，同时店内在这四天里有一个对社区居民购物的优惠政策;比如药品折扣实行--折，疗程价;非药品特价卖赠等活动。建立社区居民健康档案，定期回访。做到店民一家亲。同时店内增加儿童娱乐设施如摇摇车;小区居民在“亲民日”购药，儿童可免费坐一次，来增加店门口的气氛。唐山路店现在会员卡的数量才--个，二季度增加新会员是唐山路店的工作重心，唐山路店的会员销售占了总销售--%以上，唐山路店二季度的目标就是将会员卡数增加到--，要求店内每个员工有指标，每天安排人到板桥坊早市办理会员卡，到翠湖小区、御景山庄这两个小区门口办理会员卡。平均每天得办理--张会员卡。如果唐山路会员卡能增加到--，那唐山路销售额保证到--元以上没什么问题。

3、从一季度的数据来看，利客来完成情况相对较好，但与任务还有差距。

希望二季度能超额完成任务。利客来目前存在的主要问题就是主推占比低;二季度应该主抓主推销售，安排专人统计并进行督促，对于连续三个月主推销售排名最后一位的员工进行末位淘汰;同时给店内促销员每月下首推任务，特别是保健品促销员。充分利用利客来购物卡的优势，一季度利客来购物卡的销售44317元;二季度力争利客来购物卡销售能达到10万元。利客来购物卡从三方面进行改善第一方面员工培训，要求员工在给顾客达成交易后优先告诉顾客使用利客来购物卡结帐。保证进店的每位顾客知道利客来购物卡可以在我店销售。第二方面利客来购物卡在我店消费可使用我店的会员卡并享受积分返现的活动，但不参与打折活动、第三方面与利客来协商店内安装自己的广播。并录制专门宣传利客来购物卡及企业文化的广播稿或是店内自己提供稿件由利客来统一广播。

(二)店面及人员管理。

目前各店的店面及人员管理都存在问题，二季度将对店面的陈列、卫生、物品摆放进行专门的培训，要求各店店长为第一责任人，每天进行督导对于连续出现三次错误的员工进行一定的经济处罚;巡店时出现问题对店长进行处罚。对人员的仪容仪表、服务技巧、专业知识进行培训，每月由店长进行考评，定期不定期进行抽查;对营业员进行分级评定。

(三)商品管理。

利客来店定位为平价大卖场;要求商品全而多，目前店内非药品、广告品，部分医院新特药品种不全，二季度主要增加此类商品品种数量;减少不合理库存，提高库存周转率;唐山路定位为社区店;应根据周边居民的需求来增加品种数量，目前店内可增加非药品、疗程药、常用小药、日用品、医疗器械。调整现有品种库存结构，将不合理品种淘汰，增加适合周边居民消费的品种。李村店紧邻李村大集，主要增加非药品的数量、中药单方花茶、适合在大集销售的老百姓喜欢的品种。

以上是二季度的工作计划，希望通过以上的各项工作的实施能使各店顺利完成二季度的经营指标。同时也请公司领导修正审核。

医师工作计划5--年医教科围绕医院工作计划，认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，20--年我院医教科特制定如下工作计划

一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。

1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。

增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案。认真完成--年12月11日启动的《医疗质量专项整治活动》，并针对活动中发现的问题积极整改。

2、防止医疗纠纷，确保医疗安全。

(1)严格依法执业，规范执业行为。(2)认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。(3)严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。(4)认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。(5)加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。

3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。

继续把妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，为申报市级重点专科做好准备;其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我院的特色重点专科培养;增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围;巩固发展血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。

4、加强门诊建设，规范专科、专家门诊，改善专家门诊诊室条件，力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。

5、以加强住院医师管理为着眼点，抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。

(1)不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。(2)每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。(3)对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。(4)对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。

6、加强对医疗环节的全程监控。

每月对全院医疗文书(申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历)抽查2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。

7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调.。

并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。

8、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病知识进行一次考试。

--年最新医师工作计划

9、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。

并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。

9、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率≥95%。

内科季度院感工作计划篇（8）

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。20XX年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理

内科季度院感工作计划篇（9）

  

  为了扎实做好患者的基础护理工作，改善护理服务，规范行为 ，提高护理质量，护理部第三季度的工作重点为基础护理工作，包括以下几方面：

  一、晨护：每一床单位做到整洁，每一间病室无杂物。

  二、基础护理：患者的指甲、头发、手、足及手术患者的病号服要保持清洁。

  三、危重患者及术后患者的口腔、会阴部、皮肤护理及导管护理有记录（时间、用药、操作护士的签名）。

  四、医疗安全：医嘱查对（有签名）、输液挂牌、口服药的查对，做到三查八对。

  五、无菌操作：具体到液体的配制及各种穿刺及注射的消毒等。

  以上各项护理操作护理部将加大考核力度，希望各科室护士长把工作重点转移到监管方面，使每一项护理措施有落实、有记录、准确无误，真正做到"以病人为中心"。 护理部季度工作计划二：20xx年第一季度护理部工作计划

  1制定20xx年工作计划（包括制度建设、护理安全、质量管理、

  专科培训、三基三严、在职教育、中医特色护理等） 2全体护士参加站内每周例会 3迎接卫生局检查督查迎查准备

  4组织护理学术讲座，外出进修学习，召开护士业务学习例会，护理不良事件分析讨论。 5护理质量检查及护理行政查房。

  6落实《患者安全目标》，完善特殊药品管理制度、药物使用后

  不良反应的观察制度和程序。

  7护理基础知识、基本技能考核（皮内、皮下、静脉输液、吸氧、吸痰） 8逐步完善不良事件应急预案。

  9完善护理专业技术人员岗前培训、继续教育实施方案 10落实《患者安全目标》，加强执行医嘱的环节管理 11法律法规培训《质量与安全管理》

  12第一季度护理质量检查。

  护理部季度工作计划三：20XX年第二季度护理部工作计划

  1.迎接2级医院检查评审工作。

  2 .护理质量检查及护理行政查房。

  3.召开护士长例会。

  4.组织学习中医护理常规及技术操作规范。

  5."5．12"护士节活动计划，科室相关工作布置。

  6以"开展满意服务活动，提高护士服务品质"为主题优质护理服务活动的动员工作，提倡"为病人多做一点、为病人多讲一点、让病人方便一点、让病人满意一点"。

  7. 落实《患者安全目标》，检查压疮风险评估与报告制度，检查是否实施有效的压疮防范制度与措施。

  8．上半年护理不良事件分析讨论。

  9．上半年护理持续质量改进项目总结。

  护理部季度工作计划四：第三季度护理部工作计划

  4月份工作重点：

  1、理论培训：化疗患者的护理及防护、宫颈疾病的诊治及护理、老年人的安全用药、急诊应急预案的演练及培训。

  2、技能培训：对新毕业护士进行操作考核。

  3、下发星级护士评选细则、进行星级护士评选工作。

  4、下发《基础护理服务项目操作规范》、《临床护理技术操作规范》。

  5、制定《护理形象工程方案》，针对此方案每月安排人员对临床科室进行检查。

  6、制定5·12护士节一系列活动方案，为前期工作进行布置、准备。

  5月份工作重点：

  1、理论培训：人文关怀在优护病房中的作用、情景模式教学---内科病人的饮食健康教育、小儿惊厥的护理、职业道德培训。

  2、技能培训：对新毕业护士进行操作考核。

  3、下发《护理工作制度》、《护理工作职责》。

  4、庆祝南丁格尔100周年，5·12护士节举行大型晚会等一系列活动。

  6月份工作重点：

  医院护士长工作计划2

  新的一年，新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际，制定本计划。

  一、改善服务态度，提高护理质量

  1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手术。

  2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。改善服务态度，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。

  3、护理工作的范围从术中配合手术向手术全期的整体护理。利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。围手术期健康宣教覆盖率达100%。

  4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

  5、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线消毒机、熏箱及高压消毒锅，以保证消毒效果，及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，确保无菌切口感染率≦0.5%。

  6、急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

  7、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

  8、建立完善的护理质量监控体系，开展数量加质量的护理评估，通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，同时从中选拔优秀人才、护理骨干，评选最满意护士。

  二、加强护士修养，树立“天使”形象

  1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，加强手术室技术培训。

  2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。

  3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”，由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。

  4、为每一位护士创造学习机会，通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。

  三、钻研护理科研，搞好护理教学

  1、认真组织小讲课，“三基”理论，操作训练。开展新手术、新业务前，请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤，以便熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法，使今年开展的tvlc、tvrp等项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量。

  医院护士长工作计划3

  光阴似箭 ! 一晃眼，从我加入xx医院——救死扶伤的护士，工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下，坚持“以病人为中心”临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了 20xx 年的工作任务。其具体工作总结如下：

  一、积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

  二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心，我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

  三、在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

  今后的目标:

  我决心进一步振奋精神, 加强个人世界观的改造, 努力克服自己存在的问题, 做到:

  ( 1 )扎实抓好理论学习, 保持政治上的坚定性。

  ( 2 )在院领导、科主任的关心和指导下, 顺利完成医疗护理工作任务, 认真履行职责, 爱岗敬业。

  ( 3 )以科室为家，工作积极主动, 对待病员热情、耐心, 满足病人的需求。护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

内科季度院感工作计划篇（10）

护理质量管理是护理管理的核心内容之一，如何对护理质量进行有效控制和长效管理，是各级护理管理者共同关心的课题。2005年至今，江苏省泗阳县人民医院护理部在如何发挥院级护理质控小组在质量管理中的作用做了一些探索，取得显著成效，现报告如下。

1 方法

1.1  完善组织结构，明确职责分工

1.1.1 护理质控小组按质量管理要素分为：临床护理、科室管理、技术操作、院感管理、安全管理、护理文件、护理服务7个小组。

1.1.2 人员组成：由各科护士长、护理骨干组成，每组设组长1名，成员2～4名，成员组成兼顾专业搭配及个性化优势，使质控小组结构相对合理[1]。

1.1.3 各小组职责分工

1.1.3.1 临床护理组：负责对全院临床护理质量检查指导及分析总结，对质量标准提出修改意见。

1.1.3.2 安全管理组：负责检查全院各科护理安全，抽查工作制度、风险预案、人员职责、护理常规落实情况，各种警示、识别标识执行情况，各种高危药品管理、自我防护措施落实情况。

1.1.3.3 科室管理组：负责对科室四室管理、病房管理、管理记录等质量进行检查指导。

1.1.3.4 护理技术操作组：负责对全院护士操作示教、考核并修订全院护理技术操作规范，对存在问题分析总结，提出改进措施。

1.1.3.5 感染管理组：负责对全院无菌物品的消毒及使用、医疗垃圾处理、消毒液使用、高危科室院感管理情况进行检查指导。

1.1.3.6 护理服务检查组：负责调查走访患者，了解各护理单元的服务态度、服务流程患者满意情况，每个月发放满意度调查表，对患者反映的问题分析总结，上报护理部。

1.1.3.7 护理文件组：负责对各项护理记录书写指导及检查，制定或修改书写规范，对检查结果分析总结，上报护理部。

1.2  明确工作要求，注重持续改进

1.2.1 严格要求，统一标准：护理部每年年初召开质控组长会议1次，明确各组职责分工，制定检查评分表，统一检查考核方法，对质控组长进行集中培训，使质量控制科学、规范、公正，减少随意性。

1.2.2 周密计划，突出重点：各质控组组长负责制定本组全年工作计划及季度检查重点，做到每个月有检查、有分析、有持续改进措施。

1.2.3 深入科室，定期检查：各质控小组每个月活动1次，对各护理单元质量进行全面指导及检查，弥补了护理部人手不足、检查指导难以覆盖全院的质控难题。

1.2.4 随时纠偏，不断创新：护理部每个月听取各质控组长工作汇报，判断各组检查方法是否得当，标准是否统一，随时指导纠偏，并采用定期和质控组共同检查的形式进行现场示范指导，提高质控组的质控水平。鼓励各质控组在质控方法、内容上积极探索，改良检查和指导方法，在质量反馈会上互相交流经验，达到共同提高的目的。

1.2.5 及时评价，持续改进：对全院质控小组建立了检查结果月反馈及季评价制度。月反馈：各质控组长负责将每个月检查结果在护士长例会上简要反馈，重点反馈各科工作亮点、存在问题，将检查表上报护理部，由护理部进行分析总结，动态跟踪质量改进情况。季评价：医院护理质量管理委员会每个季度召开会议1次，各质控组长对每季度的检查结果全面分析，写出书面总结，提出改进措施，在会议上反馈，由委员会成员集体讨论，对质量标准、工作流程、工作制度、人员职责等做出相应修改，达到护理质量持续改进的目标。

2 讨论

护理质量控制管理是护理工作的核心，是护理管理的重点[2]。充分发挥质管小组的质控作用，是对管理工作的有效补充，也提供了全院护士长交流学习的平台。通过对院级质控组织实施组织、领导、控制、创新等工作，达到了促进其观念转变、能力提高、综合素质加强、质控水平提升的目的[1]。2005年至今，本院质控小组在人员组成、职责分工、工作方法上历经多次探索和改进，护理部做到既放手让各质控组独立开展活动，又加强监督和指导，使质控活动不流于形式，使护理质量处于有效监控中，从而达到质量管理的全面和长效。

院级护理质控小组是护理三级质控体系中的中间环节，是质控体系中的中流砥柱[1]。护理部应做到高度重视，保证其高质量履行质控职能，充分发挥其在护理质控中的作用。