产后康复个人工作计划篇（1）

育龄期是妇女性生活最活跃的时期，也是人工流产术高发的时期，反复流产不仅增加育龄妇女的痛苦，还可导致吸宫不全、子宫穿孔、感染等一系列不可预知的并发症[1]，严重威胁人流妇女的身心健康。随着医学的发展，人们对健康和保健的意识日益增强，育龄妇女也迫切需要生殖安全方面的健康服务。因此，临床妇幼保健工作者应对育龄妇女积极开展健康教育，指导育龄妇女在人工流产术后选择安全、舒适的避孕措施，避免重复流产对身体造成的伤 害[2]。本院于2013年1月份在妇女保健门诊对人工流产术后育龄妇女实施针对性的健康教育和避孕指导，现将取得的效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将2013年1月～12月，在本院妇女保健门诊进行自愿人工流产术的194例育龄妇女设为观察组，其中年龄21～38岁（31.5±2.04）岁；另选取2012年1月～12月来本门诊做人工流产的194例育龄妇女做对照研究，其中年龄22～36岁（30.1±1.84）岁，两组对象年龄等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 两组对象月经规律，均有停经史，停经时间42～59 d，常规作尿HCG检查均为阳性，B超检查显示宫内妊娠囊并符合停经天数。在无菌操作下，常规扩张宫颈，使用一次性减压流产吸管，吸出宫腔内妊娠物，进行人工终止早期妊娠处理。在患者自愿要求，且无宫腔放置避孕环禁忌症的情况下，正确放置宫内节育器。

1.3术后指导 对照组采取术后常规康复指导，如加强营养，忌食生冷，观察阴道出血情况，不适随诊等。观察组人工流产术后采取健康教育和避孕指导，具体措施如下。

1.3.1在本院妇保门诊设立计划生育宣教室，提前印制一些关于生殖健康的小册子，免费提供给就诊的妇女阅读，提高妇女对生育知识和避孕知识的认知程度；对宣教室人员进行专门培训，提高健康教育人员语言表达能力和沟通技巧，以更好地为妇女提供咨询和健康避孕指导。

1.3.2以亲切的态度主动迎接每一位来本门诊进行人工流产的妇女，耐心询问其病史及一般资料，如生育情况、是否采取避孕措施等，指导妇女进行尿HCG检查和B超检查，在候诊过程中适时宣教计划生育及避孕相关知识，人工流产手术过程理解和同情患者的痛苦，不要流露出对人流妇女的鄙视和嘲讽，以取得人流妇女的信任，建立良好的医患关系，为后一步的健康教育和避孕指导打下基层。

1.3.3积极进行人工流产术后健康教育，告知人流术后的注意事项，观察流产术后阴道流血，如果超过10 d，且流血量多，伴有下腹部疼痛应及时随诊。人流术后最好淋浴，注意个人卫生，保持会清洁，日常注意休息，不从事重体力劳动。术后1个月内禁止性生活。

1.3.4避孕指导 根据育龄妇女的具体情况，对人流妇女进行针对性的避孕指导，鼓励人流妇女采取适合自己、安全有效的避孕措施。宫内放置节育器副反应小，避孕成功率高，适用于无生殖道炎症，短期内无生育要求的妇女。使用高效安全，使用中注意正确佩戴方法。口服避孕药：适用于年轻的还有生育要求、或快到绝经年龄，不适宜于放置宫内节育器的妇女。避孕药服用后有一定的不良反应，向人流妇女详细说明并请其正确对待。

1.4术后随访 术后随访6个月，嘱患者在人流术后42 d复诊，复诊时间最好选择在月经干净后3～7 d内进[3]行。观察对比两组避孕成功率。

1.5统计学分析 所有数据均用[n（%）]表示，采用SPSS 13.0软件进行χ2检验，以P

2结果

2.1两组人流术后采取避孕措施观察 观察组安放宫内节育器100例，27例，药物避孕46例，采取避孕措施（89.18%）显著高于对照组（P

2.2两组避孕成功率比较 随访6个月结果显示，观察组避孕成功率（81.44%）显著高于对照组（P

3讨论

计划生育是我国的一项基本国策，长期以来计划生育强调 "避孕为主"，但许多育龄妇女缺乏避孕相关知识，导致计划外怀孕，只好采取人工流产这种补救措施。部分育龄妇女人工流产后医护人员没有进行健康教育和避孕指导，导致再次怀孕及重复流产，严重损害育龄妇女的身心健康。社会一方面要加强计划生育及健康避孕的宣传，同时医院妇女保健工作者有责任和义务进行避孕节育指导，提高广大育龄妇女对生殖健康及正确避孕的认识程度和依从性，促进女性朋友健康。

沈念春[4]等研究表明，在人工流产后适时进行健康教育和避孕指导，可提高妇女避孕意识，有效降低重复流产率。夏萍[5]在研究中认为，避孕失败、多次人工流产者适宜宫内放置节育器，尤其是在人流后无禁忌症时，及时放置宫内节育器是最好的选择。同时应向患者说明宫内放置节育器初期可表现为腰酸、下腹坠胀、月经量增大、白带带血等，适应时间大约在3个月左右。无毒副反应，使用方便，可以防止性传播疾病，可保护育龄妇女生殖健康，减少宫颈癌的发生。但应用时应注意使用方法正确。口服避孕药有长效和短效，根据育龄妇女的实际情况进行指导，有针对性地选择避孕药[6]。本院针对育龄妇女避孕率低、重复人流率高的特点，在人流术后，有计划、有目的向育龄妇女开展生殖健康知识宣传和教育，积极进行避孕指导，针对性地考虑育龄妇女自身的状况、尊重人流妇女的选择，让育龄妇女采取适宜于自己的避孕方法和工具，并对人流后妇女进行正确的避孕指导，使其掌握正确使用、药物避孕的方法，从而有效减少育龄妇女再次意外妊娠。结果显示，观察组避孕措施采取率达到89.18%。6个月后随访，避孕成功率81.44%。

由此可见，对人流术后妇女进行健康教育，可提高妇女避孕的意识和认知程度；加强避孕指导，让人工流产手术后妇女选择适宜的避孕方法，可有效提高避孕成功率，减少重复流产，促进育龄妇女的健康。

参考文献：

[1]林秀红，刘建辉，黄海珠.个性化健康教育对人工流产术后避孕方式的影响[J].全科护理，2011，09（17）：1592-1593

[2]林秀红，黄西戎，黄海珠，等.个性化心理护理在减压式人流术的应用[J].护理实践与研究，2010，7（19）：111-112

[3]曹桂萍，姜志凤.避免重复流产的个性化健康教育[J].中国保健营养（中旬刊），2012，10：503-504.

产后康复个人工作计划篇（2）

计划生育是我国为控制人口数量而计划实施的一项工作，然而，在现实生活中，一些育龄女性没有认识到计划生育的重要性，对计划生育不够重视，同时又缺乏相应的避孕、节育、生殖健康等知识，因此经常出现计划外妊娠的情况[1]。很多女性认为行药物流产或者无痛人流能够解决一切问题，却忽略了无论是哪种流产，女性均会受到伤害，流产次数越多，伤害越重。研究揭示，人流后的常规干预往往更倾向于介绍相关护理知识，而缺乏对于避孕措施、人流危害的宣教，这也是导致人工流产率居高不下的重要原因[2]，采用系统化干预则对于减少人工流产后的术后并发症及重复流产率具有关键意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2014年4月～2015年9月在某院接受人流手术的女性80例作为调查对象，采用随机数表法将上述妇女分为两组，所选妇女均自愿接受人流手术，并在术后接受为期1年的随访，排除在术后1年内未恢复正常性生活的病例；排除继发不孕及已进入绝经期病患。试验组40例受访女性年龄在17～41岁，平均（27.4±4.3）岁；具有生育史18例；对照组40例受访女性年龄在17～43岁，平均（26.6±2.0）岁；具有生育史20例，两组妇女的年龄、生育状况等一般资料间经比较差异不具有统计意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 在人工流产后嘱咐家属对患者进行心理疏导，并作好营养支持、日常生活辅助等，同时也告知患者相关注意事项，如注意保暖、保持乐观情绪、适当休息、术后护理常识等。

1.2.2试验组 在常规护理基础上，实施系统化宣教，具体如下。①在患者出院前组织健康教育培训，在培训内容上，除人流后常规注意事项外，增加避孕知识、人工流产危害等培训内容，给每一位女性发放计划生育健康教育的书面教材，包括书籍、小册子、宣传画等，从而给女性提供了解相关健康知识的正规途径，使患者意识到人工流产的危害及避孕行为的重要性，并促使其能够主动、正确采取避孕措施。避孕知识重点包括避孕器具（如节育环、的使用方法）、避孕药（避孕药种类、用法用量等）、性生活指导（包括性生活恢复时间、要求等）[3]。②增加人流后常见并发症预防、处理知识培训，包括介绍人流后并发症类型及诱发原因、主要处理措施等。③在术后1 w、术后1个月、术后3个月、术后6个月通过电话随访形式对患者康复情况进行追踪；并根据患者知识需求情况提供个体化、针对性宣教。

1.3观察指标

1.3.1并发症率 记录两组患者术后1年内的并发症事件，包括宫腔粘连、人流不全、宫腔感染等，并发症率越低说明干预效果越好。

1.3.2重复流产率 即随访期内再次流产（特指人工流产）的患者例数与本组患者数之比。

1.4统计学处理 将并发症率、重复流产率等资料表示为比率（%）形式，导入SPSS 17.0软件，对两组计数资料（%）作χ2检验，以P

2 结果

2.1术后并发症 随访期内试验组中出现人流不全1例，并发症率为2.5%（1/40）；对照组出现人流不全4例、宫腔粘连2例，并发症率为15.0%（6/40），两组患者的术后并发症率间具有差异统计意义（χ2=9.231，P=0.024）。

2.2术后避孕行为调查 经随访，术后1年内试验组的重复流产率为5.0%（2/40），显著低于对照组的25.0%（10/40），（χ2=9.37，P=0.011），差异具有统计学意义。

3 讨论

研究揭示，人工流产可对妇女的生殖系统造成不良影响，并容易导致不孕、妇科疾病、习惯性流产等后遗症，严重影响女性生活质量，威胁女性生命健康[4]。因此，预防意外怀孕、控制人工流产率对于广大女性的健康意义深远。据报 道[5]，在实施人流手术的妇女中，大部分患者缺乏对于人流手术危害、手术风险的认识，同时也缺少对于避孕知识的掌握，这无疑也增加了意外妊娠、选择人流手术的机率，普及避孕知识、人流手术知识目前已经刻不容缓。

长期以来，在人工流产术后，医疗机构更注重患者的康复及家庭护理环节，而忽略了对人流手术危害、风险及避孕措施的介绍，这也容易使患者陷入误区，导致其避孕意识淡薄，进而增加重复流产机率。在计划生育系统化健康教育宣教的影响下，人流女性对我国计划生育政策的理解力得到提高，并且能够获得正确的避孕、节育知识。在此基础上，已经生育二胎的女性会慎重考虑是否要违规生育，而已经生育一胎的女性则会本着优生优育的原则，做好相关的检查，从而提高新生人口质量；另外一些重复流产的女性则会认识到重复流产的危害，进而做好避孕措施，减少生殖系统的损害。人流后系统化的健康教育则更侧重普及避孕知识、阐述人流手术风险性、危害性、介绍并发症预防知识，这有助于帮助人流妇女积极、主动、正确地采取避孕行为，并最终达到减低术后并发症发生率、减少意外怀孕率、降低人工流产率的目的[6]。

本文的结果也显示，试验组并发症发生率及重复流产率分均显著优于对照组（P

综上，系统化健康教育对减低人工流产后并发症发生率及重复流产率至关重要，值得借鉴、推广。

参考文献：

[1]林秀红，刘建辉，黄海珠，等.个性化健康教育对人工流产术后避孕方式的影响[J].全科护理，2011，09（17）：1592-1593.

[2]杨迪.人工流产现状调查分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）2014，14（1）：338-338.

[3]弋文娟，艾银惠.意外妊娠的农村女性对避孕知识认知现状及人工流产后咨询与教育对其影响[J].中国妇幼保健，2013，28（32）：5342-5344.

[4]曹晓明.铜陵市女性人工流产、及避孕情况调查[J].铜陵职业技术学院学报，2013，12（3）：28-31.

产后康复个人工作计划篇（3）

近年来，我国冠心病患者的发病率和死亡率均出现显著上升趋势。PCI术可有效地解除冠状动脉狭窄，从而缓解冠心病患者的临床症状，提高患者的生活质量，与传统外科手术相比，PCI具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势［1］。目前已广泛应用于临床。但PCI作为一个负性生活事件，对患者不可避免产生不良影响。为了寻找一种适合冠心病PCI术后患者的自我保健、自我康复的护理模式，将我院2009年6月-2010年6月冠心病患者行PCI治疗术120例随机分为分为干预组和对照组各60例。对干预组病人进行定期随访，为病人制定康复计划，督导执行计划。对照组只给予常规宣教及指导不做护理干预，探讨两组的效果观察。

1资料与方法。

1.1一般资料

选择2009年6月-2010年6月住院冠心病患者成功接受PCI术者120例。120例患者随机分为两组。①观察组60例，男42例，女18例；年龄35～80岁；26例工作，34例退休；文化程度20例大学，25例高及初中，15例小学。②对照组60例，男40例，女20例；年龄35-79岁；23例工作，37例退休；文化程度22例大学，24例高及初中，14例小学。比较两组一般资料差异无显著意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组病人均严密监护、规范用药。对照组只给予常规健康教育、饮食指导、督导服药不做护理干预。干预组采用PDCA循环式家庭护理干预。计划（P）：根据调查结果，评估病人的健康状况及工作、生活习惯制订针对性的计划来规范病人的治疗与保健行为；①制订饮食计划：良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压，从而防止冠脉再狭窄的发生。应以清淡饮食为主，蛋白质以鱼类为主，多吃新鲜蔬菜、水果、富含粗纤维食物等，切忌暴饮暴食，少吃动物内脏、蛋黄以及煎炸、烧烤等食品。②戒除不良生活习惯的计划。通过多种宣教方式，让病人了解吸烟与冠心病发病的关系，让病人认识到吸烟的危害性，自觉地戒烟。③制订心理指导计划：PCI术后患者焦虑、紧张，担心术后再狭窄及今后工作能力和生活质量受影响。应予以充分理解并指导病人保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情，告知情绪与疾病康复的关系，争取家属的理解和支持。④制订适量活动计划。根据术前的身体状况活动习惯，手术后心脏情况和所处的环境不同而定，提倡进行有氧运动，如散步，做保健操，打太极拳等。应循序渐进，逐步增加活动量，避免劳累。⑤督促服药，让病人了解药物的作用及副作用，指导病人按医嘱服药，定期门诊随访，如有不适及时就医。执行（D）：每月通过电话随访一、两次，指导病人及家属实施护理计划。检查（C）：通过电话随访及门诊复诊时检查病人在执行计划时存在的问题。处理（A）：针对存在的问题，制定进一步的干预计划。通过PDCA循环式家庭护理干预，对病人的整个术后康复过程进行督导。

1.3观察指标

通过调查表了解病人术后3个月门诊时心理状态，服药依从率，掌握相关知识情况，吸烟及饮食习惯、活动等指标。

1.4统计学处理

采用SPSS统计软件包对数据资料行x2分析。

2结果

通过PDCA循环式实施家庭护理干预，对两组病人术后康复情况进行比较。详见表1。

通过表1结果显示干预组术后康复指标与对照组比较具有显著性差异（P

3讨论

介入治疗术后康复是一个比较漫长的过程［2］。将产品环节质量控制管理模式（PDCA）应用于冠心病介入术后的病人康复护理，对介入术后患者的康复实施饮食运动生活习惯、心理护理、服药指导等护理干预，并要求患者家属共同参与对病人整个康复过程进行督导。由于病人和家属从被动的参与向主动的参与转变，使病人积极、主动地参与整个康复的护理活动，提高了病人的自我护理能力，促进了术后的身心康复。

产后康复个人工作计划篇（4）

1.1 一般资料。采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2008年8月至2011年8月）来我院接受人工流产手术的受术者病例130例，将其分为两组。该组研究对象中年龄最大者39岁，年龄最小者17岁，平均年龄24.8岁；其中有22例已婚女性和43例未婚女性；该组研究对象中年龄最大者38岁，年龄最小者19岁，平均年龄25.4岁；其中有20例已婚女性和45例未婚女性。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法。将130例研究对象资料，经过进一步整理分为A、B两组，平均每组65例。A组受术者在手术后进行常规护理；B组受术者在手术后实施计划生育服务干预。对两组受术者在手术后对避孕相关知识的了解程度、实施避孕措施的情况、再次出现非意愿妊娠的情况进行比较分析。

1.3 数据处理。在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结果

经过临床对比实验研究后证明，B组受术者在手术后对避孕相关知识的了解程度明显优于A组受术者[57(87.7%)vs42(64.6%)]，且具有非常明显的统计学差异（P

3 讨论

对接受人工流产手术的患者在手术后进行计划生育服务的具体措施包括以下几点：①在手术前填写初始问卷的时候,对其进行相关宣教,具体内容包括:对流产后出现意外妊娠的风险及进行重复流产对其生殖健康所造成的危害进行讲解,帮助尽快树立流产后立即避孕的良好意识;就本次意外妊娠的原因帮助其进行分析,帮助其对合适的避孕方式进行针对性选择,采取的主要有效避孕措施；为其提供可供3个月使用的避孕药具[3]。②在术后的1个月进行复诊时，再次进行流产后计划生育服务,对避孕措施的具体落实情况进行调查,确保其能够正确进行避孕节育[4]。③在社区内定期开展有关避孕节育及生殖健康等方面的讲座。

流产后的计划生育服务的主要核心是妇女在对避孕方法进行充分了解的基础上,自主对避孕措施进行有效准确的选择，以求达到使非意愿妊娠率及再次妊娠率降低的最终目的[5]。本次研究后结果显示,对接受人工流产后的一些年轻女性提供有针对性的流产后的相关咨询、宣教和计划生育方面的服务,对生殖健康知识进行进一步普及,可以使更可靠避孕措施的使用比例明显提高,使非意愿妊娠和人工流产率进一步降低,使生殖健康的水平明显提高。以往的相关临床调查结果显示,国内的流产妇女对生殖健康方面的相关知识、如何正确的采取有效的避孕措施等知晓和掌握情况相对较差,因此有必要加大相关知识的宣教和普及力度,通过多种形式的有效宣传,帮助女性更好的掌握避孕方式,保护其生殖健康。而基于计划生育技术服务机构的、规范化的PAFPS模式及评估体系的建立的基本特征,构筑适宜于区域内人口生殖健康促进模式还有待于在今后的工作中进行进一步的探索的研究。

总而言之，人工流产后实施计划生育服务临床应用效果非常明显，可以使受术者对有效的避孕措施，有更加全面准确的了解，以便其能够更加主动更加准确的自行选择避孕措施，防止再次出现非意愿妊娠现象，对计划生育工作的开展有积极的促进作用。

参考文献

[1] 李颖,程怡民,黄娜,等.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展[J].中国妇幼保健,2009,20(12):244-245

[2] 黄娜,程怡民,李颖,等.世界推广流产后服务的重要性及成功经验[J].生殖医学杂志,2009,13(16):347-348

产后康复个人工作计划篇（5）

人工流产是指因母体不宜继续妊娠、为预防遗传病和先天畸形儿出生，或者因非意愿妊娠不准备生育而采取医学措施（药物或者手术）终止妊娠者。重复人工流产是指有2次或2次以上的人工流产。据统计，中国平均每年有1000万例人工流产，其中重复人工流产占相当大的比例[1]。有资料提示[2]，45%重复流产的间隔在半年至1年半。开展人工流产后服务（PAC）是国际生殖健康和计划生育领域优质服务的主流，而我国当前PAC尚处于研究和项目阶段，使妇女在人流时没有充分获得避孕知识及方法，更很少获得针对高危流产、流产后并发症等知识的宣传教育[2-3]。鉴此，探讨一种行之有效的个性化干预模式，提高人工流产后的有效避孕率，降低重复人工流产，已成为计生工作医务人员所面临的重要课题。本项目研究探讨在流产后避孕组中建立一种对避孕措施的指导和随访模式，以此提高避孕措施的正确使用率，提高避孕有效率，减少非意愿妊娠。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月-2013年7月非意愿妊娠导致的重复人工流产者120例，按随机数字表法分为干预组60例和对照组60例。干预组年龄24～43岁，对照组年龄21～44岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 纳入标准 （1）年龄18～45岁的育龄期女性；（2）因非意愿妊娠有过两次或者两次以上的人工流产（药物或者手术）者；（3）近两年内无生育计划，要求避孕者；（4）受试者知情同意。

1.3 研究方法

1.3.1 干预组 采取个性化干预模式，具体包括：（1）了解既往的避孕措施，以一对一的形式向服务对象及其讲解生理卫生知识、受孕过程和各种避孕方法原理，分析发生非意愿妊娠的原因，说明人工流产对女性生殖健康的危害。（2）介绍各种避孕方法的适应证和禁忌证，结合研究对象的具体情况，指导其选用适宜的避孕方法；向服务对象讲解紧急避孕知识，指导必要时及时紧急避孕；引导其前往深圳市计划生育服务机构免费领取计生用具。（3）密切随访：人工流产后1、6、12、18个月分别进行随访；通过电话或者群发短信进行温馨提示等形式每月进行电话随访，了解流产后身体恢复情况，月经、性生活情况；定期通知所有研究组成员，告知每期开展的生殖健康讲座主题，或沙龙讨论的主题，邀请她们和家属一起参加。（4）留下随访医生的联系方式，包括手机号码，便于随时提供咨询服务。

1.3.2 对照组 了解既往的避孕措施，仅采取一次常规的避孕知识教育。

1.4 统计学处理 2 结果

2.1 两组的避孕情况比较 干预期间，干预组全部都坚持采用了避孕措施，对照组有50例采用了避孕措施；随访18个月，干预后两组的避孕措施使用率比较差异有统计学意义（P

2.2 两组干预前后的避孕措施使用情况比较 干预组均实施了避孕措施，干预前后避孕措施使用率比较差异有统计学意义（P0.05）；两组干预后的避孕措施使用率比较差异有统计学意义（P

表3 两组干预前后避孕情况比较 例（%）

2.3 两组随访期间的妊娠情况比较 干预组随访期间无非意愿妊娠发生，对照组有6例各有一次非意愿妊娠，发生率为10%，两组的意外妊娠发生率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

人工流产是一种终止早期妊娠的方法，是避孕失败的补救措施；而重复人工流产是指有2次或2次以上的人工流产。近些年来，人工流产率居高不下，其中重复人工流产所占比例一般在30%～50%[4]。人工流产虽然是门诊手术，但毕竟是一种损伤性操作，其近期手术并发症即使在大城市依然达到2.2%～4.0%，另外远期影响如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、痛经和慢性盆腔炎的患病率明显增高，且重复人工流产也是并发症增加的原因之一。近年有多项研究提示有重复人工流产史者再次妊娠时胎盘异常的发生率较高[5-7]。在对生育功能的影响方面，一项调查输卵管不孕危险因素的研究显示，212例继发不孕患者中有人工流产手术史者占88.2%，其中近一半的患者有重复人工流产史[8]。可见人工流产，尤其是重复人工流产严重威胁到女性的生殖健康，做好广大育龄女性的计划生育避孕知识宣传，提高女性自我保健意识和主动防护，对于降低人流尤其是重复人工流产有重要意义。

针对目前全世界人工流产率和重复人工流产率不断上升的现状，流产后服务日益得到国际社会的关注。早在20世纪80年代未，国际社会就提出了提出了流产后服务（post-abortion care，PAC）的理念，而当前我国的流产后服务尚处于研究和项目阶段，只有某些公立大型医院的流产服务中包含了个别PAC项目，不成整体，且在持续性、实用性方面有所欠缺，从而限制了PAC的有效性，而中小型医院和诊所基本未开展PAC服务，鉴此，探讨一种行之有效的个性化干预模式，开展系统的流产后计划生育服务，提高PAC的有效性，降低重复人工流产，保护育龄妇女的性与生殖健康，促进家庭生活和谐，已成为计生工作医务人员所面临的重要课题。

笔者在研究中发现，导致非计划妊娠的原因有未采取避孕措施和避孕失败两种。其中未采取避孕措施常见于：（1）不愿意或者不懂得购买何处领取避孕药具；（2）错误认为使用会影响性生活质量；（3）认为口服避孕药对身体有不良影响；（4）主动避孕意识不强和侥幸心理等因素未采取避孕措施。而避孕失败的主要原因有：使用不当，体外排精方法不当，安全期计算有误，未及时发现宫内节育器脱落、移位或过期，漏服口服避孕药，连续多次口服紧急避孕药等。

通过个性化干预模式进行避孕方法指导和定期随访，干预组的成员全都采用了避孕措施，非意愿妊娠的发生率显著低于对照组，证实了实施个性化干预模式的必要性。将此干预方法进行推广应用，有助于降低人工流产率，造福广大妇女及其家庭。

参考文献

[1]杨朝.育龄妇女重复人工流产分析[J].中外医学研究，2013，11（15）：63-64.

[2]程利南.推进人工流产后避孕避免重复流产[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（4）：241.

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[4]程怡民，王潇滟，吕岩红，等.三城市未婚青少年重复人工流产影响因素研究[J].中华流行病学杂志，2006，27（8）：669-672.

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[6]陈世强，程怡民，魏虹，等.年轻妇女重复人工流产状况及影响因素[J].中国妇幼保健，2008，23（9）：1264-1266.

产后康复个人工作计划篇（6）

随着社会的发展，人们对健康和疾病的认知不断更新。现代医学已从单纯的疾病治疗转变为预防-保健，治疗-康复"四位一体"的新模式。康复医学做为一个重要分支，是研究有关功能障碍的预防、评定、治疗、训练等问题。目前大多数医院康复科护理人员的专科知识薄弱，健康教育无法满足患者对康复知识的需求，阻碍专科化发展。而以"患者为中心"的护理模式转变为现在以"人的健康为中心"的整体护理模式[1]对护理工作提出更高要求。我科自2003年7月起，将为患者提供全方位的康复知识做为科室重点，由医生、护士、治疗师组成健康教育团队，"一站式"系统化从患者入院至出院全过程，提供个性化的康复知识宣教与引导，取得很好效果，现介绍如下。

1 方法

1.1"一站式"健康教育理念 此观念盛行于欧美康复医学领域，认为健康教育不只是护士的工作。在康复医学领域，医生和治疗师应做为主要力量更多的参与其中，从患者住院直至出院、回归家庭的所有环节，康复知识指导和教育都应该无缝链接的贯穿始终。

1.2准备阶段

1.2.1 人员的准备 我科由科主任带头，医、护、技骨干力量组成健康教育团队。

1.2.2健康教育资料的准备 以运动医学、康复医学、中医针灸传统医学三大块为主，从医疗、护理、康复治疗三方面入手，整理国内外本专业最前沿资料。团队成员逐一审核，达成一致版本，从疾病病因、临床表现、治疗、护理、康复训练等方面形成系统的宣教资料并配相应图片，以病区墙壁图版、资料册、视频的形式，方便患者学习和练习。

1.2.3 工作模式的转变 全科人员转变思想观念，改变过去不统一的宣教方法。治疗师相对固定的管理病房，可以较全面了解每1例患者的病情。每日由主管医生、主管护师、病区治疗师共同查房，了解患者的治疗康复状态，有针对性的进行康复计划调整，共同进行康复知识的宣教。

1.3 实施阶段

1.3.1 收集健康教育问题资料 患者入院后治疗师、护士通过交谈、询问、查体、查阅病历资料等方法收集资料，分别完成康复评定表和入院护理评估单。根据个人评估情况，与患者及家属共同制定出初步的康复方案和健康教育内容，并按照疾病的轻、重、缓、急时间排序形成计划单，教育内容在住院期间补充修订，每项教育内容可重复实施和评价。

1.3.2 确定教育目标

近期目标是住院期间熟悉自身疾病知识，保持情绪稳定，积极配合护理、治疗，加快康复进程。远期目标是使患者及家属建立正确的行为和日常生活方式。

1.3.3 实施教育计划

1.3.3.1住院期间 主管护士和治疗师按照制定的康复计划，分工协作进行。护士根据教育计划，遵循个体化原则和分阶段的原则进行教育[2]。上午是我科治疗相对集中的时间，患者在病床接受针灸、主被动功能训练，由治疗师进行系统的的康复指导和练习，如针灸的注意事项、疗程、关节松动、肌肉力量的锻炼。治疗同时静脉输液，主管护士从护理角度进行心理疏导、防跌倒、药物作用、化验检查结果、早期功能训练的好处及注意事项等详细讲解，使患者更加加深了解。下午是我科机器理疗和在功能训练厅训练时间，以疾病分类通过播放视频、图文、训练器械、示范等方法由治疗师进行指导。如颈椎操、锻炼腰肌力量的"飞燕式""拱桥""五点支撑"，偏瘫患者步态、平衡练习等由浅入深、由简单到复杂，易于每个患者及家属接受。

1.3.3.2 体现个性化的教育特点及康复评定 不同患者的社会背景、文化程度、年龄段不同，其疾病进程、健康问题和心理状态也不同。我们以为患者解决实际问题为指导，进行有效的个性化教育。主管治疗师和护士根据每个患者的康复计划、有针对性的实施康复及教育，建立定期康复评定机制、分别为首次、住院期间3～5d、出院前这几个阶段。收集患者康复进展情况、医生的反馈、家属的意见和建议，不断修订完善，使每个患者享受最完整的康复指导。

1.3.3.3 出院指导及家庭康复计划制定 患者出院时按照医生的目标，主管护士和治疗师从心理、饮食、功能训练、日常生活方式、复诊等几大方面进行出院指导。一方面由治疗师制定家庭康复计划，教会患者及家属。特别对行动不便的患者提出家庭改造方案，以利于如轮椅等辅助工具的使用。另一方面护士建立健康档案和定期随访制度。每周电话随访及指导，对患者的问题及时解决。

2结果

根据"患者对科室满意度调查表"、"医生对护理工作满意度调查表"等反映出。自我科实行"一站式"健康教育模式以来，患者对疾病康复信心增加，主动参与康复的意识、依存性、康复知识知晓率提高，平均住院日数缩短。医生、患者对护理工作的满意度增加，治疗师的职业成就感增加。

3 结论

健康教育是传授健康知识的重要途径，是整体护理的重要内涵。传统的健康教育大部分由责任护士实施。健康教育通过研究并传播保健知识和技术，以此来影响人们的行为[3]。因为护理工作繁杂琐碎，工作量大，且时间和精力有限。因此，在实施健康教育的过程中随机性大，往往缺乏计划性、针对性、时间性和规范性[4]。导致健康教育的效果不理想，对其康复进程产生一定影响。实施"一站式"健康教育模式后，护理人员的康复理念、技能提升，使康复护理工作更加全面化、制度化，有利于向专科发展。随着时代进步， 现代医疗过程中更加强调人文关怀， 即在治疗过程中， 时时刻刻为患者着想， 以有利于患者康复为终极目标， 全方位地提供贴心、 周到的服务。"以人为本"的护理理念强调在护理过程中始终以患者为中心，尽可能地满足患者的要求，只有让患者在治疗过程中获得舒适和满意，才能保持积极的态度配合治疗，主动参与到护理工作中，保证护理的效果[5]。

健康教育是社会发展和医学进步的产物，医院健康教育是促进医院由单纯的治疗向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。而"一站式"的健康教育模式，恰好是将康复医学专业的发展与现代医学理念相结合。健康教育是经过一定的教育过程， 让人们拥有自我保健的能力[6]。患者的康复观念改变，最大程度的恢复生活能力，提高生存质量，重返家庭，回归社会。

参考文献：

[1] 胡静超，姜安丽 . 国内外护理学分析研究现状 [J]. 护理研究，2014.3.

[2]李英辉，汤仕忠，陈文姬，等.心理干预对2型糖尿病患者情绪和糖代谢的影响[J].中华全科医学，2008，6（12）：1279-1280.

[3]张丹.健康教育在外科护理应用中的重要性[J].中国伤残医学，2011，19（7）：90-91.

产后康复个人工作计划篇（7）

  即将过去的2xxx年，对我们来说是有很重要意义的一年。 这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值&&所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。 2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、 思想作风上严格要求，本着一切为了患者，为了患者一切的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。 1.每周组织业务学习，并做好学习记录。 2.每月进行一次考试。 3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。 1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。 2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。 3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。 4.积极参与医院组织的各项活动。在准妈妈风采大型活动中，适时推出抽奖送健美、健美我自信活动，提高了透明度。 5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

  五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。即将过去的2xxx年，对我们来说是有很重要意义的一年。 这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值&&所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

  2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、 思想作风上严格要求，本着一切为了患者，为了患者一切的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。 1.每周组织业务学习，并做好学习记录。 2.每月进行一次考试。 3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。 1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。 2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。 3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。 4.积极参与医院组织的各项活动。在准妈妈风采大型活动中，适时推出抽奖送健美、健美我自信活动，提高了透明度。 5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。 五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

  妇产科医生年终总结2

  20xx年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下：

  科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神, 坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

  严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统,严格按照医院“无红包医院”的有关规定,没有收一例红包,累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。

  为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

  妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人 ,增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例,同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。

  在我院生产的641人，去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392,(去年812),其中的无痛人流859(去年664例).上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例),增长3%，每一例都开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课,参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686,余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。

  一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。

  20xx年工作还很艰巨有很多工作做：

  1. 考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。

  2. 提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。

  3. 加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。

  4. 打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。

  5. 在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。

  6. 进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。

妇产科医生年终总结3   

  20__年我科在市卫生局、__区分局、医院领导及各业务部门的指导和帮助下，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，实施《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》及《母婴安全工程》，通过继续开展妇幼保健工作，达到了保障妇女儿童的身体健康，减低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风等目标。现将20__年我科工作取得的成绩及存在的问题总结如下：

  一、各项工作指标

  20__年住院分娩产妇数550人，新生儿活产数554人，孕产妇死亡0人，新生儿死亡1人。

  二、工作情况

  一年来，在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴保健法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴保健技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴保健技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是20__年_月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。

  (一)母婴保健技术服务进一步规范

  为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴保健技术培训，努力提高我科工作人员的母婴保健技术水平。

  对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育，今年送我科2名医生、5名护士参加__母婴保健技术服务资格考试，均取得《广西母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣1名医生到三级甲等医院进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。

  (二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强

  根据卫生部《关于<母婴保健法>法律证件管理与使用的通知》，《出生医学证明》管理办法，__区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关于统一使用<出生医学证明>的通知》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼保健院)办理，对不符合坚决不予办理。

  (三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善

  在20__年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长，市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》，各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年组织一次死亡评审，各县区每半年组织一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。

  (四)产科服务质量明显提高

  产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，20__年_月__市开展柳州市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。

  但工作中既有不足，针对上级检查发现我科产科质量安全中存在问题，我科及时开会讨论解决办法，认真整改，使得我院产科服务质量得到进一步提高，建立健全了产科工作制度、人员职责和操作常规，完善了产科登记制度，明确了孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷上报程序，加强了产科人员“三基三严”培训，特别是新生儿窒息复苏技术得到了推广;成立了产科急救领导小组，公布了急救电话;产科急救药品齐全、安全有效;规范了病历文书书写及产程图的使用;改善了科室设置与产科设施、设备，使产科服务技术和服务质量有了进一步的提高。通过检查考核，使得我科顺利通过了__年下半年的产科医疗质量安全检查。

  (五)计生工作水平逐渐提高

  人口与计划生育工作的目的是提高人口素质、稳定低生育水平、促进全社会经济协调发展为总体目标。为了加强对计划生育技术服务工作的管理，控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权利，我院严格执行卫生部制定的《计划生育技术服务管理条例》的各项规定，并且配合计划生育行政部门做好计划生育服务工作，我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构，并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。

  从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或护士资格证书，都经过计划生育专业的正规培训上岗，并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。我院自20__年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。

  三、存在问题

  成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足。

  (一)经费资金不足，设备仪器短缺，科室设置不健全，房屋床位紧缺，有混用现象存在，布局与流程不太合理科学。

  (二)产科人员数量紧缺、结构不合理，未形成梯队(1线住院医师、2线主治医师、3线副主任)，无专职助产士。

  (三)病历书写、产程图尚需进一步规范，疾病诊断符合率需，母婴保健技术服务水平有待进一步提高。

  (四)部分人员对母婴保健相关法律法规不熟悉，在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠，未予足够重视。

  (五)访视和健康教育还流于形式。

  四、工作打算

  (一)增加收入，加大对设备仪器的投入，尽量完善科室设置，提高住院病床使用率，努力使房屋、诊室布局科学合理。

  (二)充实产科工作队伍，形成合理的工作梯队，发挥各级人员的作用。

  (三)加强技能培训，积极参加市卫生局举办的产科病历书写规范等培训班，提高专业人员病历书写、业务素质和技能。

产后康复个人工作计划篇（8）

由于工作的性质，我经常会接触到一些做人工流产的妇女。她们中，有些是未婚，有些是已婚未育，有些是刚生完孩子正在哺乳，有些则是反复多次来流产……交谈中，大多数人都显得很无奈，也有些人显得很无所谓。每当面对这些“无知、无畏’的女性，我总是从心底深深地为她们担忧。

计划生育是我国的一项基本国策，很多避孕药具和计划生育技术服务都是免费向大众提供的。然而，我国每年却有1000余万例次的人工流产，育龄妇女的人工流产率远远高于发达国家的平均水平。更加值得关注的是，在一些大城市，未婚者人工流产数量逐年上升，重复流产率高于50％，流动人口和高危人工流产的比例也越来越高……人工流产虽然是一项安全性较高的小手术，但毕竟是一种创伤性操作，会给女性健康带来伤害。

造成我国人工流产数量如此之大的主要原因有五个。一是相当部分育龄人群避孕意识淡薄或对避孕方法的认识存有种种误解，怀有侥幸心理而不避孕：或者即使避孕也以使用、体外排精、安全期避孕法等有效率相对较低的方法为主，且未认真对待。二是计划生育服务往往忽略了未婚男女。随着经济的发展和社会的开放，年轻一代的性观念发生了巨大变化，婚前已经比较普遍，80％左右的未婚年轻人不采取有效的避孕措施。三是城市流动人口的计划生育服务多数处于城、乡“两不管”状态。四是过度“优生”宣传和检查，导致有些女性怀孕后偶感不适、少量服药即为了“优生”去做人工流产。五是国内尚未全面开展流产后计划生育服务，妇女在流产后未能得到及时有效的咨询，未能落实避孕措施，导致某些年轻女性流产后月经尚未恢复就再次意外妊娠。

近来，中华医学会计划生育学分会认真讨论和分析了这一现状，发出了“科学避孕、远离人流”的倡议。倡议提出，各级医院和计划生育服务机构，要向育龄人群提供优质的计划生育技术服务，起到生殖健康教育的窗口作用：在全国开展流产后计划生育服务，改善女性生殖健康从流产后避孕做起。倡议呼吁，广大医务工作者，要积极、主动地承担起传播科学避孕知识的职责，为广大育龄人群提供安全可靠的避孕药具和充分的咨询指导。倡议同时也建议，广大育龄群众，特别是年轻女性，要有自我保护意识，重视避孕，积极选用科学、合理的避孕方式。

在此，我还要强调的是：避孕意识，应该成为现代人生活中的一种安全意识；避孕知识及其安全使用，应成为现代人生活中一种必备的技能。衷心希望广大育龄人群把科学避孕上升到健康生活方式的高度，认真对待。

产后康复个人工作计划篇（9）

骨折患者多因意外事故、车祸所致, 发病急、创伤重, 甚至危及生命,短时间内会使患者产生强烈的心理反应,加上骨折住院、愈合需要较长时间,患者对治疗常缺乏信心, 产生恐惧、焦虑、烦躁甚至悲观绝望的情绪[1]。因此,骨折患者非常需要护士健康教育指导，现将本院对骨折患者实施健康教育的临床有效性结果报告如下。

1 临床资料

2007年3月至2008年2月在本科住院的100例骨折患者,按住院先后由随机数字表随机分为观察组和对照组。其中观察组50例, 男34例, 女16例，年龄15～72岁。对照组50例, 男30例, 女20例，年龄17～70岁。两组患者的年龄、性别、骨折部位、职业、文化程度以及社会支持系统经统计学检验均差异无统计学意义, 具有可比性(P＞0．05)。

1．1 方法 对照组患者采用常规护理。观察组患者在给予常规护理基础上,采用系统化健康教育,通过沟通与观察患者的生理、心理状态, 制定出有针对性、指导性、实用方便的教育计划,有阶段性地实施术前准备期, 术后恢复期、功能锻炼期的健康教育计划, 采用多样化的手段方法,如应用图册、口头讲解、示范练习等。评价两组患者对护理工作满意度,功能锻炼计划的依从性、并发症及功能康复情况。

1．2 统计学方法 计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2．1 两组患者对护理工作满意度见表1。

2．2 两组患者对功能锻炼指导依从性见表2。

2．3 两组患者并发症及功能康复情况见表3。

3 讨论

骨折病种复杂,患者年龄跨度大,治疗方法各异,康复时间长,自理困难,因此在骨科整体护理中需要制定健康教育计划,将健康教育纳入患者住院的全过程,始终将为患者提供必要的医疗护理知识,指导患者正确的功能锻炼作为护士的重要职责。因此, 健康教育已成为骨折患者整体护理的一个重要组成部分[2]。

健康教育是一项有目标有计划有组织有系统有评价的教育活动,促使人们自觉的采用有利于健康的行为,以改善维持和促进人们的健康[3]。通过开展系统化健康教育,争取到了患者及家属最大程度的配合与支持, 使患者了解自身疾病及掌握康复保健知识, 消除危险因素及预防疾病, 有利于使患者从被动接受治疗和护理转变为主动采取措施预防疾病[4],促使患者对疾病树立正确的态度、信心, 以有利于健康的行为配合治疗与护理。从而也大大地增进了护患交流水平,提高了患者满意度。 健康教育在生理功能的恢复和并发症的防治上也起到了良好的作用。通过讲解功能锻炼的意义,使患者了解功能锻炼的重要性,并教育患者功能锻炼应在医护人员的指导下进行,即促进了生理功能的恢复,也减少了并发症的发生。

参考文献

［1］ 尹竹萍,尹婷蕾,宋建华,等.对骨科患者实行健康教育的临床效果分析.昆明医学院学报,2007,(5):56-59.

产后康复个人工作计划篇（10）

摘要：中国已经步入了老龄化社会，使康复机器人的研发成为了重点研究课题。根据现有资料显示，在上肢康复机器人设计上还存在着不足，尤其是康复机械臂以及机械手的设计上还需要进一步完善。本文针对上肢康复机器人设计与运动规划进行研究。

关键词：上肢康复机器人机构运动仿真运动规划

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）11-0025-01

上肢康复机器人属于是一种上肢康复训练的执行部件，其可以用来带动患者的上肢进行运动，从而达到物理康复的效果。从运动模式上来看，其在部件结构设计上与人体的上肢相似，附加运动特征的相似性，从而实现康复运动规划。

1上肢康复机器人的运动规划

上肢康复机器人的运动规划就是要使其完成必要的康复运动功能。患者在使用上肢康复机器人进行康复训练的时候，要保证运动的安全性和平稳性。对于运动规划的选择，要根据轨迹规划所在空间来进行。如果运动规划是在关节空间中进行，则在运动的时候所产生的受控变量即为轨迹规划，其缺点是机械手的末端所产生的轨迹不会很精确。相比较而言，康复运动规划的特点则是由康复机器人的特点来确定的。其首先在针对患者的康复运动中从起始点到目标点都会将患者置身在安全的空间内，不会与患者之间发生干涉。除了一些传统的康复训练模式之外，针对于具有特殊性的运动规划，则需要在参数上进行调整。也就是说，上肢康复机器人在运动规划上是保持其传统康复运动的特征的，并在此基础上加强了康复功能性运动技术。尤其要注意关节角在运动的过程中的连续性，从运动的起始端和目标端，在姿势上都要具有可控性。要对于上肢康复机器人的运动有所约束，就要在关节变量的上下限设置上具有一定的合理性，不但能够保持康复运动的平稳性，还要提高安全系数，以避免患者受到伤害。

2上肢康复机器人的运动仿真

上肢康复机器人的运动仿真所应用的是三维造型仿真软件，其可以对于机器人的仿真动作进行有效控制。仿真动作是在机械运动的作用下来实现的，通过三维造型仿真软件将机电一体化系统建立起来。本论文对于上肢康复机器人的运动仿真选择使用了控制运动轨迹仿真的LabVIEW控制软件和三维造型仿真的So1idworks软件。

2.1上肢康复机器人的控制仿真模型。对于上肢康复机器人的控制仿真模型的设计，首先采用最简单方法设计简化的模型，其目的是为了对于运动学原理在设计中应用的合理性进行检验。机械人末端的轨迹，需要符合设计的要求，采用这种建议的虚拟原型，能够方便电脑运算并且节省内存。

当简化模型的运动仿真符合设计要求之后，就可以在其架构以运动原理的基础上建立起完整仿真模型，通过零件形状的不规则形来对于仿真效果进行干涉判别。上肢康复机器人三维完整造型模型如图1。

2.2上肢康复机器人运动的控制仿真模式。对于上肢康复机器人运动的控制仿真，使用NI SoftMotion模块连将LabVIEW软件和So1idworks软件连接起来，在So1idWorks Motion插件中可以实现上肢康复机器人的运动仿真。采用这种运动仿真模式，能够获得运动仿真的各个参数，如在仿真运动的过程中，每一个构件所在的位置，运动的速度以及实现加速度的条件等等，都可以从用户的界面上显示出来，以便于对于仿真控制程序进一步完善。

在实施运动仿真模式之前，首先要确保So1idWorks Motion插件被激活，之后，虚拟电机轴被设置在NI LabVIEW的虚拟原型技术中，其是通过将上肢康复机器人的完全仿真模式切换到管理器当中，在将动力源切换到其中来完成的。So1idWorks在装配关系在机构的运动中起到了重要的作用，因为在So1idWorks模型中所出现的各种状态，包括固定零部件的状态和运动零部件的状态都是在这里受到支配。

在进行运动控制仿真时，需要将患者的信息界面建立起来。患者的信息，包括身高、体重以及肩宽等等可以方便对于机械臂以及以及上肢包容体进行规格的计算，以便于在运动规划中，根据这些计算尺寸进行干涉分析。

对于常规运动模式的选择，要使用直线运动控件实现关节的往复运动，电机以自定义的方式对于位移、运动的速度和加速度幅值，可以使用“读取”在界面上加以显示。

对于关节运动的调节模式，各个关节之间要具有协同运动的功能，而且还可以各自单独运动。关节运动的状况可以通过控件显示出来。医师可以通过检测运动的情况来制定治疗计划并根据应用实际进行调整。

在自主选择常规运动模式面板中，程序控件的选择还需要Matlab脚本控件，其重要性在于，能够提高LabvIEw―Matlab混合编程的可行性。以这种编写程序的方式，能够对于常规的模式进行自主选择，从而实现患者的康复功能。

当上肢康复机器人运动的控制仿真进入到基本成熟阶段的时候，就可以将完整虚拟原型的控制仿真建立起来，对于仿真结果的正确性加以验证，以提高工作效率。

3总结

综上所述，鉴于上肢康复机器人尚且存在着不足，本论文在上肢康复机器人的设计上提出了具有参考性的方案，并对于运动规划进行了较为详细的阐述。但是在临床医学的应用性上，上肢康复机器人的设计还有待进一步探讨。

参考文献

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