县级医院后勤工作计划篇（1）

一、职责分工

（一）县卫生局

县卫生局负责县内卫生系统开展卫生应急培训演练的计划和推进实施。做好卫生应急基本理论知识培训的组织工作；负责本县突发事件综合性医学救援演练、突发公共卫生事件综合应急演练的组织工作和辖县内各级各类医疗卫生单位专项应急演练的指导工作；负责对辖县各级各类医疗卫生单位活动开展情况的督导和总结工作。

（二）公共卫生机构

县疾病预防控制中心负责全县疾病预防控制条线卫生应急培训演练活动的计划和指导；做好条线内卫生应急技能培训的组织和指导工作；组织开展条线内突发传染病防控应急演练；本条线活动开展督导、总结工作。

县卫生局卫生监督所做好卫生监督条线卫生应急培训演练活动的计划制订、组织和指导工作。做好条线内卫生应急技能培训、突发事件公共卫生应急演练工作；本条线活动开展督导、总结工作。

（三）各级医疗机构（含医疗急救中心）

负责做好本单位卫生应急培训演练活动的工作计划和推进实施。按要求做好应急队员（志愿者）的相关培训、演练；做好活动的总结工作。

二、活动内容

根据文件要求，本次本年度卫生应急培训演练活动主要从理论知识和技能培训以及应急演练两个方面开展实施。

（一）理论知识及技能培训

1．县卫生局：组织辖县医疗卫生单位卫生应急工作人员和卫生应急队员（志愿者）开展卫生应急基本理论培训。培训包括内容：卫生应急工作基本知识；卫生应急相关法律法规和工作预案的基本内容；卫生应急信息报告的基本要求和方法等。

2．县公共卫生机构：县疾病预防控制中心结合年度工作，组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员（志愿者），开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容：突发公共卫生事件现场调查、应急处置和信息报告的相关理论与技术；突发事件公共卫生监测预警、风险评估等风险管理的相关理论与技能；流感、脊灰等突发传染病的防控技术方案要点；突发中毒事件、放射事件应急处置的基本知识和技能等。

县卫生局卫生监督所结合年度工作，组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员（志愿者），开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容：突发公共卫生事件现场调查和应急处置的相关理论与技术基本知识和技能等。

3．各级医疗机构（含急救中心）组织卫生应急人员积极参加县卫生局、疾控中心、卫监所开展的卫生应急理论和技能培训；组织本单位医疗应急救援队伍做好单位紧急医疗救援工作预案（包括事发现场和院内救治）、基本救护技能、专业技术、后勤保障装备使用以及信息收集和报告等方面的培训工作。

（二）应急演练

1．县卫生局组织开展辖县内以应急流程、应急岗位职能为内容，多部门参与的突发事件综合医学救援演练。演练科目包括：事发现场公共卫生调查和应急处置；现场紧急救援和后送；现场应急指挥、专业技术和后勤设备的使用；突发事件信息报告和等。

2．县疾病预防控制中心组织开展突发传染病防控应急演练。演练科目为：突发传染病现场调查和应急处置；现场生物、环境和食物等样本的采集、保存和运送；现场快速检测鉴定程序和方法，实验室检测结果分析与研判；现场个人防护装备的使用和受污染人员洗消、疫点消毒；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；密切接触者的追踪和管理；突发事件信息报告和等。

3．县卫生局卫生监督所组织开展突发事件公共卫生应急演练。演练科目为：突发事件公共卫生现场调查和应急处置；现场生物、环境和水样本的采购、保存和运送；现场快速检测鉴定程序和方法，检测结果分析与研判；现场个人防护装备的使用；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；突发事件信息报告和等。

4．各综合性医疗机构负责组织开展本单位医疗应急救援队伍（志愿者队伍）的现场应急医疗救援演练和院内批量伤员救治演练。演练科目为：紧急医学救援现场的展开、伤情判断、检伤分诊、医疗救护和后送；院内批量伤员的应急救治工作的启动、展开、接收、分流、处置、信息收集和报告；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用等。

三、工作要求

县级医院后勤工作计划篇（2）

乡村医生培训计划范文1一、培训目标

根据《中共湖北省委省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》(鄂发〔20__〕29号)和《秭归县进一步深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，到20__年，我县为每一个村卫生室培养一名年龄在50岁以下的骨干乡村医生，累计脱产培训不低于三个月，使其基本掌握医疗卫生专业中专毕业生应了解的医疗卫生知识，其中在县级医疗卫生单位培训7天以上;每一个取得乡村医生执业证的在职乡村医生累计脱产培训一个月，使其具备农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

二、工作职责

1、县级医疗卫生单位(县人民医院、县二医院、县疾控中心、县卫生局卫生监督局):县级医疗卫生单位由具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成讲师团，定期开展培训服务，医`学教育网搜集整理重点是培训乡镇卫生院的师资队伍，每季度开办一次巡回培训班，每次5-—7天。

讲师团人员构成如下:县人民医院10人(专业要求:内科2人，外科2人，妇科、儿科、五官科、中医、检验科、护理各1人)，县疾控中心5人，县二医院6人(专业要求:内科、外科、儿科、护理各1人，中医科2人)，县卫生局卫生监督局2人。上述单位在4月底以前上报人员名单，由县卫生局医政股统一安排培训内容和时间。

2、乡镇卫生院:每所乡镇卫生院安排3—5名具有初级以上专业技术职务的专业技术人员组成各乡镇培训领导小组，由各卫生院院长任组长，分管院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是:组织本乡镇参训人员，按时参加县级培训班培训;

组织本乡镇乡村医生开展培训、考核等工作。

3、村卫生室:组织本室在职乡村医生按时参加乡镇卫生院及县卫生局组织的培训班，每个村卫生室确定一名50岁以下，业务技术能力强，医德好的骨干乡村医生重点培训。

三、培训内容、时间、方式

1、内容:以湖北省乡村医生中专学历教育教材为主，县级医疗卫生单位尤其是县疾控中心、卫生监督局可以自编培训教材。

要求培训期结束时，骨干乡村医生基本达到中专学历水平，其他在职乡村医生业务水平明显提高，基本掌握农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

2、时间:骨干乡村医生每年培训不低于三周，三年累计不低于三个月，一般在职乡村医生每年培训不低于一周，三年累计不低于一个月。

3、培训方式:县级讲师团定期举办培训班，培训乡镇师资队伍，每季度组织一次巡回培训班，到一至两个乡镇开展培训，每次5—7天;

乡镇每月组织一次培训班，对乡村医生开展轮训，每次2—3天，培训结束后进行考试考核，确保培训质量。县卫生局将按上级主管部门要求，选送乡村医生参加省、市组织的乡村医生培训。

四、保障措施

1、经费保障:乡村医生参加培训时，各卫生室按每天不低于30元的标准支付生活费，并据实提供交通费;

县、乡医疗卫生单位组织培训时，免费为参训乡村医生提供教材、场地和安排住宿，乡镇卫生院要免费安排好县巡回培训班教师的食宿;县级各医疗卫生单对讲师团成员提供相应经费保障，不能因为参加讲师团而降低待遇。县卫生局对上级转移支付的乡村医生培训经费做到应拨尽拨。

2、严格考核:县卫生局对各乡镇卫生院及县级医疗卫生单位加强目标考核。

从2010年起，县卫生局将把乡村医生培训计划作为医政工作的一个重点对各单位进行考核，同时将其纳入各单位综合目标考核内容之一;医`学教育网搜集整理各乡镇卫生院对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，对参训对象做好考勤记录，未达到培训时间的必须补训;严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师;严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容，达到预期的目标，培训结束后由各乡镇卫生院组织考试及考核，并将结果上报县卫生局。

3、奖惩措施

奖励:培训期结束，县卫生局对组织得力，效果显著的单位和乡村医生进行奖励;

惩处:对于拒不参加培训的乡村医生、村卫生室将根据《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》的有关规定，注销其执业注册、收回执业证书或其他处罚;没有达到规定学时或考核不合格的人员，应在6个月内进行补训和考核。

4、工作要求:乡村医生是我县一支重要的卫生队伍，是捍卫我县三十多万农民身心健康的第一道屏障，在农村医疗、预防、保健和突发公共卫生事件处理中发挥着重要的作用。

加强乡村医生培训是提高乡村医生业务技术水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的具体措施。各单位一定要站在忠实实践重要思想、落实科学发展观、切实维护广大人民群众根本利益的高度，按照县卫生局的统一安排部署，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。

乡村医生培训计划范文2一.我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。

在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。

通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。

二.存在的问题和努力方向：

1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。

2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。

总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。

乡村医生培训计划范文3一、培训目标

根据《中共湖北省委省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》(鄂发〔20__〕29号)和《秭归县进一步深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，到20__年，我县为每一个村卫生室培养一名年龄在50岁以下的骨干乡村医生，累计脱产培训不低于三个月，使其基本掌握医疗卫生专业中专毕业生应了解的医疗卫生知识，其中在县级医疗卫生单位培训7天以上;每一个取得乡村医生执业证的在职乡村医生累计脱产培训一个月，使其具备农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

二、工作职责

1、县级医疗卫生单位(县人民医院、县二医院、县疾控中心、县卫生局卫生监督局):县级医疗卫生单位由具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成讲师团，定期开展培训服务，医`学教育网搜集整理重点是培训乡镇卫生院的师资队伍，每季度开办一次巡回培训班，每次5-—7天。

讲师团人员构成如下:县人民医院10人(专业要求:内科2人，外科2人，妇科、儿科、五官科、中医、检验科、护理各1人)，县疾控中心5人，县二医院6人(专业要求:内科、外科、儿科、护理各1人，中医科2人)，县卫生局卫生监督局2人。上述单位在4月底以前上报人员名单，由县卫生局医政股统一安排培训内容和时间。

2、乡镇卫生院:每所乡镇卫生院安排3—5名具有初级以上专业技术职务的专业技术人员组成各乡镇培训领导小组，由各卫生院院长任组长，分管院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是:组织本乡镇参训人员，按时参加县级培训班培训;

组织本乡镇乡村医生开展培训、考核等工作。

3、村卫生室:组织本室在职乡村医生按时参加乡镇卫生院及县卫生局组织的培训班，每个村卫生室确定一名50岁以下，业务技术能力强，医德好的骨干乡村医生重点培训。

三、培训内容、时间、方式

1、内容:以湖北省乡村医生中专学历教育教材为主，县级医疗卫生单位尤其是县疾控中心、卫生监督局可以自编培训教材。

要求培训期结束时，骨干乡村医生基本达到中专学历水平，其他在职乡村医生业务水平明显提高，基本掌握农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

2、时间:骨干乡村医生每年培训不低于三周，三年累计不低于三个月，一般在职乡村医生每年培训不低于一周，三年累计不低于一个月。

3、培训方式:县级讲师团定期举办培训班，培训乡镇师资队伍，每季度组织一次巡回培训班，到一至两个乡镇开展培训，每次5—7天;

乡镇每月组织一次培训班，对乡村医生开展轮训，每次2—3天，培训结束后进行考试考核，确保培训质量。县卫生局将按上级主管部门要求，选送乡村医生参加省、市组织的乡村医生培训。

四、保障措施

1、经费保障:乡村医生参加培训时，各卫生室按每天不低于30元的标准支付生活费，并据实提供交通费;

县、乡医疗卫生单位组织培训时，免费为参训乡村医生提供教材、场地和安排住宿，乡镇卫生院要免费安排好县巡回培训班教师的食宿;县级各医疗卫生单对讲师团成员提供相应经费保障，不能因为参加讲师团而降低待遇。县卫生局对上级转移支付的乡村医生培训经费做到应拨尽拨。

2、严格考核:县卫生局对各乡镇卫生院及县级医疗卫生单位加强目标考核。

从年起，县卫生局将把乡村医生培训计划作为医政工作的一个重点对各单位进行考核，同时将其纳入各单位综合目标考核内容之一;医`学教育网搜集整理各乡镇卫生院对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，对参训对象做好考勤记录，未达到培训时间的必须补训;严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师;严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容，达到预期的目标，培训结束后由各乡镇卫生院组织考试及考核，并将结果上报县卫生局。

3、奖惩措施

奖励:培训期结束，县卫生局对组织得力，效果显著的单位和乡村医生进行奖励;

惩处:对于拒不参加培训的乡村医生、村卫生室将根据《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》的有关规定，注销其执业注册、收回执业证书或其他处罚;没有达到规定学时或考核不合格的人员，应在6个月内进行补训和考核。

4、工作要求:乡村医生是我县一支重要的卫生队伍，是捍卫我县三十多万农民身心健康的第一道屏障，在农村医疗、预防、保健和突发公共卫生事件处理中发挥着重要的作用。

加强乡村医生培训是提高乡村医生业务技术水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的具体措施。各单位一定要站在忠实实践重要思想、落实科学发展观、切实维护广大人民群众根本利益的高度，按照县卫生局的统一安排部署，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。

乡村医生培训计划范文4一、继续加大医疗质量控制力度

采取多种措施，增强医生质量意识，安全意识，服务意识，从而促进医疗工作质量提高。

1.以科学严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。

医务科将继续深入科室规范各环节管理。

2.坚持三级质控组医疗质量检查、考核、评比，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行通报，对年终医疗质量前三名的科室给予一定的奖励，后三名的科室予以处罚。

二、抓好医疗队伍建设，提升医疗队伍素质

要使全院医务人员树立学习钻研专业知识精神，提高自身素质和业务能力，采取多种措施，提供学习机会。

1.按照我院医疗需求，引进在专业医疗业务骨干。

2.鼓励中青年医生参加继续教育学习，提高自身业务能力。

、

3.选送医疗骨干按照专业需要外出进修学习、交流，引进新知识、新技术。

4.坚持在院内举办医疗知识、新业务新技术、专业技术培训

5.加强科内业务理论学习和操作培训，坚持三级查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

三、抓好医疗安全工作

1.充分利用三级医疗管理体系，各司其职，层层把关。

2.坚持医疗纠纷讲评和案例分析制度，增强医生安全意识，切实做好医疗安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

四、做好其他常规和指令性医疗工作

县级医院后勤工作计划篇（3）

一年来我县妇幼卫生工作在县委、县政府的领导下，在省、市、县业务主管部门指导下，坚持妇幼卫生工作方针，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以《城市健康安全促进行动计划》和《农村公共卫生与健康促进行动计划》为重点，坚持以适应人民群众保健需求为目标，以事业单位改革为动力，充分调动各级妇幼保健网络的能动性，全站职工齐心协力，全面完成了各项工作任务，现总结如下：

一、狠抓医务人员素质教育，促进医德医风和行业作风建设。

我站以保持共产党员先进性教育为契机，把医务人员的素质教育纳入“保先”教育的工作日程，作为精神文明建设、医德医风建设和职业道德建设工作的重点工程来抓，组织全体职工观看由吴容春教授主讲的《医务人员素质教育》和陈安之教授主讲的《激励你成为超人》的光碟，组织职工结合我站实际进行讨论，引导职工把握时代脉博，转变服务观念，促进母婴保健机构在计划经济条件下以疾病为中心的供方服务模式向社会主义市场经济条件下，“以人为本”、“以保健服务对象为中心、以保健需求为首要”的买方服务转轨，变被动服务为主动服务，实施全员服务、全面服务和全面营销战略。为此我站开展3米制度活动，即：当有人到我站时，不论找人或进行保健诊疗，在3米距离之内我站的任何一名职工必须主动打招呼询问，并为他们提供帮助。我们把保健服务对象的满意作为最基本的标准，教育医务人员站在保健服务对象的立场上为他们服务，把保健服务对象当作亲人来关怀和照顾。通过对医务人员的教育，使我站医务人员素质得到了显著提高，医德医风进一步好转，医务人员的服务意识、公仆意识、竞争意识明显增强，出现了医务人员用“心”工作，用“心”服务，争当“上医”的良好局面。如我站妇产科主任＊＊＊彩同志既承担妇产科的管理工作，又要跟班搞好自己的业务工作，尤其是晚上的急诊手术，除了值班医生以外，另一个上手术的人必定是她。她家住在离站上有十几分钟路程的家属院，无论是深更半夜，亦或是刮风下雪，都要把她从家里叫来上手术，十分辛苦，也非常劳累。但从未听她叫苦叫累过。她对待每一个患者像自己的姐妹一样关怀照顾。她对工作认真、对病人负责、对事业执着、对技术精益求精，在同类专业人员中出类拔萃，是保健行业的佼佼者。护士＊＊同志，对工作总是一丝不苟，对待患者总是面带微笑，照顾病人如同自己的亲人一样从不厌烦，只要病人的合理要求她都会尽最大努力满足，她爱病人，病人也非常喜欢她。凡是到我站住过院的病人，一提起小许都称赞她是“好护士”。

医疗保健服务收费，是群众反映最强烈，最敏感的难点、热点问题，也是群众把“看病难、看病贵、看不起病”的怨气冲医疗单位和医生发泄的关键因素，又是引起医疗纠纷的“导火索”，为解决这一问题，我站进一步完善成本管理，实行内部成本核算，保健医疗费一日清单制，在新的医疗收费标准实行后，我站在收费标准的基础上优惠30—50，让利于保健服务对象，并对家庭困难的保健服务对象和60岁以上老人免费测血压，进行心电图检查和减免住院费，全年共减免医疗费用达30000多元。

二、深入开展健康教育，加强园院文化建设。

为促进《农村公共卫生与健康促进行动计划》的落实，提高全民健康意识和自我保健意识，我站开展了全方位、多渠道和多层次的健康教育，把“以妇女为核心，家庭为最佳场所”，家庭成员为主要对象的健康教育做为工作的重点，全年出动医务人员496人（次）、深入全县11个乡镇142个行政村,入户300多户,对300多名孕产妇及家庭成员共1000多人进行了“面对面”的健康教育,发放了由我站编写的健教教材，并对接受教育后的健教知识知晓情况现场提问。利用妇女病免费普查的时机，对＊＊、＊＊、＊＊3个乡32个行政村的3000多名农村妇女开展了现场讲课。另一方面把我站健教咨询室做为常年开展健教工作的阵地，开展了以孕产期保健为主的健教工作，为进行孕期检查的孕妇及陪员播放光碟，现场讲课，健教后问卷测试表明，健教知识知晓率达到85。我们还利用电视媒体覆盖面广，信息量大，接受教育人群广的优势在县电视台播放健教知识。利用重大节日出动医务人员68人（次），在主要街道进行健康教育和义诊咨询话动，共发放我站编写的健教材料3种共计38900份，悬挂横幅12条（次），张贴

宣传标语、宣传画20__多条（张）。通过卓有成效的健康教育活动，使健教覆盖面达到了85以上。对“两个行动计划”的实施起到了巨大的推动作用。

院园文化建设方面，我站在站内设置科普宣传厨窗6个，共刊出科普常识72期，并在站内设置了符合妇女儿童生理心理特点，具有浓郁时代特征和健康色彩的卡通画和装饰文字图案共十四处，使站内形成了适应妇女儿童生理心理特点、反映时代特征，具有母婴保健特色的绚丽多彩的院园文化风景线。

三、找准切入点，打造保健品牌，全面落实“两个行动计划”目标。

保健工作做为母婴保健机构的主要任务，今年我站工作重点从“抓住保健主旋律，提升保健“品牌”，保健与临床结合三个方面切入，坚持以“一法两纲”为依据，以降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，不断提高出生人口素质，提高住院分娩率，保证母亲安全为目标和任务，开展了妇女保健、儿童保健、孕产期保健、中老年保健工作，开通了“母婴健康快车”，加强了“三级网络”建设，形成“县乡两级”联动，兼顾网底的保健服务格局，提高了保健质量。

1、妇女保健

我县15岁以上妇女总数＊＊人，其中15-49岁育龄妇女＊＊人，占妇女总数67.10，已婚妇女＊＊人，占妇女总数的＊＊，产妇总数＊＊人，活产婴儿＊＊人，产前检查＊＊人，产前检查率＊＊，住院分娩＊＊人，住院分娩率为81.75，比上年提高了6.84，新法接生1840人，新法接生率96.58，孕产妇死亡2人，孕产妇死亡率为＊＊/10万，我站保健门诊进行孕产期保健＊＊人（次）比上年上升1.3，妇女保健2978人（次），比上年上升3.8。

为了加强孕期保健，提高住院分娩率，早期对高危孕产妇进行筛选，实行专案管理，从根本上降低孕产妇死亡率，今年我站对保健工作实行延伸服务，也就是县、乡两级保健人员把工作的重点延伸到每个孕产妇家中进行保健服务，要求乡妇幼专干对每一个孕产妇至少进行2-3次产前检查，县级抽调妇保工作人员随同乡专干深入孕产妇家庭进行产前保健、健康教育和住院分娩动员工作。今年下半年开通了“母婴健康快车”，对住院分娩的孕产妇负责接送，畅通了孕产妇急救“绿色通道”。通过工作模式的转变和“通道”建设，使我县妇幼保健资料日臻完善，县、乡两级快速反应能力增强，孕产妇系统管理率提高到52，使母婴安全得到了进一步加强。

为进一步控制妇女病患病率，落实妇幼保健机构是政府实现对妇女儿童福利政策的载体这种承诺，提高我县农村妇女的健康状况，落实“亿万农民健康行动促进计划”，我站在去年大规模妇女病普查的基础上，今年对去年普查中患病率较高的＊＊、＊＊、＊＊3个乡3000多名已婚妇女再次进行了妇女病普查、健康教育与保健指导，并免费发放价值3200多元的治疗药品，为贫困妇女姐妹做了一点我们应该做的工作。

2、儿童保健

我县0-7岁儿童＊＊人，其中5岁以下儿童＊＊人，占儿童总数57.17，今年5岁以下儿童死亡＊＊人，死亡率为＊＊‰，婴儿死亡58人，死亡率＊＊‰。儿保科完成了对＊＊名散居儿童和全县＊所幼儿园＊＊名集居儿童的健康检查，共查出佝偻病311例，患病率＊＊，贫血84例，患病率5.23，龋齿508例，患病率　31.62。严格按照规定出具《出生医学证明》1400多份。

今年，我站新开设了“婴儿沐浴游泳中心”，开展了新生儿及零岁以内婴儿沐浴、游泳、抚触、智测及早期教育“一条龙”的高层次儿童保健活动。新生儿游泳是新生儿离开母体后“最初的运动”，是对听觉、视觉、触觉、动觉、平衡觉综合信息的传递，能促进婴儿身心很好地发育，开以大脑潜能。我们把这项保健活动作为提高我县出生人口素质的长效措施来抓，也作为儿童高层次保健服务的“精品”来打造。自6月份开展工作以来，每天都有家长抱着孩子来沐浴、游泳，婴儿快乐，家长高兴。半年来已开展新生儿沐浴抚触380多人次、新生儿游泳80多人次、儿童智测40人，为沐浴游泳的新生儿刻录人生第一张光盘，得到家长的欢迎和好评。

3、完善例会、督导制度，加强妇幼卫生信息管理

今年我县完善了妇幼卫生和降消项目例会培训工作，严格按照年初工作要点的安排，每季度召开由各乡镇妇幼专干，县级包乡人员、县卫生局主管局长和站主管领导参加的妇幼卫生例会，对上季度工作进行总结，对下季度工作进行按排，同时进行业务培训。加强了县对乡，乡对村妇幼卫生工作督导，建立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记录，年初制定下发了妇幼卫生工作年度目标管理责任书，规范了妇幼卫生季度报表时间，从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性，逻辑性和科学性进一步提高。

四、完善医疗安全管理体系，开展优质临床医疗服务。

今年我站把临床工作的重点放到落实城市《健康安全促进行动计划》和优质安全服务上，为加强对医疗安全的管理，站上成立了站内感染控制小组、医疗护理质量控制小组及医疗纠纷和医疗事故防范处理小组，制定了医疗纠纷和医疗事故防范处理预案和相关配套的工作制度和职责，确保医疗和健康安全。以落实“两个行动计划”为契机，树立“以人为本”、“以保健服务对象为中心”的服务理念，加强与保健对象及患者的沟通，完善责任制护理与亲情服务和人文关怀。严格履行告知义务，提高患者的知情选择权，每项服务从细节做起，如从患者入院起由责任护士陪伴送入病房，介绍住院须知，进行健康教育。对待产产妇全程由责任医生守护陪伴，进行思想交流谈心，把各种检查治疗方案的目的、预期效果、可能出现的并发症如实告诉患者及家属，取得她们的认可，达成治疗共识，使他们解除恐惧心理，了解治疗过程和方法，取得他们的配合，消除陌生感。在服务中我们还开展了“亲情关怀”活动，即为产程免费送上一杯牛奶、一块巧克力和一罐饮料，为辛勤的产妇鱼解渴和增加热量；为新生的小宝宝免费赠送一块出生纪念牌和两个玩具（一个小摇玲、一个镂空彩球）用于婴儿早期开发；产后为产母免费赠送一个“健康蛋糕”，祝福她喜得“贵子”或“千金”，祝她早日恢复健康。这项活动拉近了医患之间的距离，融洽了医患关系，提高了社会的满意度和患者的信任度，化解　医患矛盾，减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故，取得了良好的社会效益。

今年妇产科全年共接诊门诊患者＊＊人（次），比上年增长＊＊人（次），住院治疗＊＊人次，住院分娩＊＊人次，其中自然分娩＊＊人，剖宫产＊＊人，剖宫产＊＊8，异常分娩＊＊例，发现先天缺陷＊例，先天缺陷发生率为＊＊6，进行各类妇科手术＊＊例，死胎死产＊例，抢救危重孕产妇＊例，抢救成功率__，进行计划生育“四项”手术__例。儿科接诊儿童患者__人次，观察 治疗__人次，住院治疗＊＊例，抢救重危患儿12例，抢救成功10例，抢救成功率__。乳腺保健科210人次，口腔保健科340人次。护理部今年建立完善了护理病历，加强了“三基培训”，实行护理床头交班。为__名门诊患者，__名住院患者和__名观查患者进行了治疗和温馨、亲情护理。

五、以项目为动力、促进妇幼卫生工作发展。

今年我站把争取和执行项目支持做为一项重要的内容，对已执行的“降消”项目完善了例会及督导制度，全年共召开例会*次，县级督导全年覆盖全县__个乡镇__个行政村各2次，严格按照项目规范救助住院贫困孕产妇__人，救助金额__元。另外争取到贫困县公共卫生建设项目和儿童肺炎干预项目的立项以及项目执行的前期准备工作。

六、强化职能、确保事业单位改革试点工作完成。

我站作为全县事业单位改革试点单位之一，按照县委、县政府的按排，在县卫生行政管理部门的领导下，已按预定时间初步完成了机构改革，人事制度改革，中层管理人员竞争上岗和全员竞聘上岗工作，对于改革试点工作，我们本着积极、稳妥、公开、公正、公平和有利于促进妇幼卫生工作长远发展的精神，严格按照程序进行，做到了按事设岗，精简高效。

七、勤俭节约、确保后勤供给。

今年我站后勤工作按照勤俭节约，确保一线工作需求的原则，完成了部分病房装修，严格执行各项管理制度，做到后勤采购有计划，物品发放有标准的要求，用勤奋的管理，完成了繁锁的工作，确保了全站水、暖、电的正常供给和各科室设备的正常运转，为各项工作提供了有力保障。

八、存在问题。

1、母婴保健机构人员年龄偏高，学历偏低，知识老化，医护比例倒置，整体素质有待提高。

2、患者期望值过高，把“看病难”“看病贵”的怨气发泄到医疗保健机构和医务人员身上，使医务人员从医环境不良，干扰了正常工作，不利于调动医务人员积极性。

3、财政投入不足，制约母婴群体保健工作的持续、协调发展。

二0__年工作打算

1、二0__年母婴保健工作的重点仍以“降消”项目为依托，打造母婴保健品牌，努力提高孕产妇住院分娩率和两个系统管理率，降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，确保两个行动计划目标的落实。

2、力争完成国债建设项目，使我站的基础设施进一步完善，为保健对象创造一流的医疗康复环境。力争启动儿童肺炎干预项目。

县级医院后勤工作计划篇（4）

卫生系统目前有在职干部508中卫生局机关干部5，各医疗卫生单位管理人员和专业技术人员503人。2003年度本局部门办班4期，参训学员137人；参加区、市等部门办班8期，参训学员47人；医疗卫生单位各自办班共30期，参训学员1560人次。2004年培训中层干部33人；举办计划免疫技术、突发性公共卫生事件处理、母婴安全工程培训班各6期，培训210人次。各医疗卫生单位举办各类培训班35期，培训党政干部、专业技术人员、后勤管理人员2356人次。全县各医疗卫生单位还积极认真选派干部、医务人员119人次，参加区、市有关部门举办的各类岗位业务培训班，较好地完成了2003—2004年干部培训任务。

二、干部教育培训工作的主要做法

我县卫生系统的干部教育培训工作始终围绕提高干部队伍素质、提高党的执政能力和水平、保证党的事业兴旺发达、促进全县经济社会长远发展和卫生事业发展来进行。培训干部工作的目标是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，与时俱进、开拓创新，建设一支适应新形势要求的政治过硬、知识面广、能力较强、数量充足的高素质干部队伍。在开展在职干部全员培训工作中，坚持以创新的精神，不断丰富干部教育培训的内容，探索新的方式、方法，努力构建干部教育培训工作新格局。我们主要采取了以下措施：

1、加强领导。卫生局领导高度重视干部教育培训工作，站在保证党的事业兴旺发达、促进全县经济社会长远发展和卫生事业发展的战略高度，把在职干部全员工作提上重要议事日程。及时调整和充实了卫生系统干部教育培训工作领导小组，为促进各医疗卫生的干部培训工作，卫生局还把各单位人员进修、举办学术讲座、进行病案讲座等，要求作为各医疗卫生单位年度目标考核的主要内容进行考核，为开展在职干部全员培训工作提供了组织保证。

2、制定培训规划。在县干教领导小组的领导下，按照《蒙山县2003年—2007年在职干部全员培训计划》要求，制订了《2004年蒙山县卫生系统干部教育培训工作计划》，对全县的卫生干部教育培训工作进行了统一部署，明确了干部教育培训工作的具体要求。各医疗卫生单位也相应制订本单位的全员培训实施方案。

3、选定培训内容。在进行在职干部全员培训中，我们针对新形势下干部多样化的学习需求和针对卫生干部专业性强、技术更新快的特点，主要培训两大块内容：一是思想政治和理想信念教育。把邓小平理论和“三个代表”重要思想作为培训的中心内容，把理论基础、世界眼光、战略思维、党性修养四个方面作为培训的基本内容。二是知识更新和业务培训。以使干部掌握新知识、新技能和新本领为出发点，根据我县农村工作实际，着重加强对计划免疫、传染病管理、非典、禽流感、艾滋病、食物中毒等专业知识的培训，提高医务人员对公共卫生突发事件的能力。

4、建立培训基地。一是利用县委党校这个干部教育培训的主阵地，要有各单位做好统筹安排，保证重点培训对象的参训。二是建立培训基地。把县妇幼保健院、防疫站作为农村卫生工作培训的主要阵地，定期培训乡镇卫生院。三是积极拓展新的培训渠道，卫生局及县直各医疗卫生单位与区、市医学院校以及区、市级医院，如桂林医学院、区第二人民医院等建立了比较密切、稳固的培训协作关系，定期派出人员到这些医院进修新的诊疗技术，不定期聘请上级医院专家进行专题讲座。

5、建立自己的师资队伍。聘请局领导、医院领导、卫生院院长、业务科室负责人及专家分别担任相应科目的授课教师，对有特殊要求的还要参加自治区和市级的培训，从而保证了培训的效果。师资要统一参加师资培训。同时聘请上级医院专家、医学院校教授等帮助上课。

6、保障培训经费。卫生局各医疗卫生单位每年都列支有干部教育培训经费，对干部教育培训均有经费投入，有确保卫生干部教育培训工作的顺利推进。

三、全员培训工作取得的成效

通过开展对在职干部的全员培训，加强了医务人员的法纪教育和职业道德教育，全体医务人员的世界观、人生观得到改造，有了正确的价值取向，敬岗爱业，勇于创新，刻苦钻研业务，技术上精益求精，积极探索卫生改革新路子，全力保障我县人民群众身体健康成为了广大医务工作者的积极行动。

一是行业风气得到好转，全县医务人员签订的《拒收红包、提成、回扣，维护医学圣洁倡议书》，自觉执行《医疗机构十五条便民措施》，把维护病人的权益和尊重病人、关心病人、服务病人成了医务人员的自觉行动，没有医务人员收受“红包”、“回扣”事件发生。各医疗单位积极参加药品招标，降低药品价格，让利于群众。参加招标金额占医院用药总额的90%以上，药品让利25万多元。

二是可持续发民观念得以树立。积极筹措资金进行基础设施建设，购买大型诊疗设备，扭转了我县医疗设备落后、基础设施薄弱的局面。投入300多万元，完成了新圩卫生院、西河卫生院、县疾控中心、县医院传染病房新建项目；购进彩超等先进诊疗设备一批改善了就医环境。

三是农村卫生工作的主动性增强。各医疗卫生单位把工作的重点和着眼点放在农村卫生上，开展了创建爱婴医院、卫生院和计免四室的建设，大力开展母婴安全和计划免疫等工作。县医院、中医院、妇保院三家县级医院获得爱婴医院称号，陈圹镇等5家卫生院获爱婴卫生院称号，5家卫生院计免四室规范化建设通过了验收。妇幼卫生、卫生防疫工作得到了全面加强。《两纲》指标中的21项卫生指标，已达标17项，农村孕产妇住院分娩率全市最高，计划免疫“五苗”接种率90%以上，没有发生重大传染病流行和发生公共卫生突发事件。

四、存在问题

2003—2004年我县卫生系统干部培训工作取得了阶段性成果，但也存在一些比较突出的问题。

1、各医疗卫生单位干部培训工作开展的还不够平衡。少数培训对象对干部学习的重要性、紧迫性认识不足，学习的自觉性、主动性不够高。

2、学习的自觉性不够高，学习的计划性不够强。

3、有的单位工作抓得不够紧，信息反馈不及时，资料不能按规定要求准备和完善

4、培训管理制度方面，急需建立健全激励约束机制，激发和调动干部学习的自觉性和热情。

县级医院后勤工作计划篇（5）

（一）目标任务完成情况

1、扶贫解困工程。坚持公开、公正、公平的原则和“四权分离”制度，兑现2013年计划生育家庭奖励扶助对象833人、计划生育家庭特别扶助对象61人和计划生育“少生快富”奖励对象目标人群352户扶助及奖励金210.18万元。2014年确认计划生育家庭奖励扶助对象892人、计划生育家庭特别扶助对象64人和计划生育“少生快富”奖励对象目标人群392户，12月份将兑现奖励金及扶助金。

2、民族地区帮扶工程。开展包虫病病情调查人数累计为8500人，完成率130.77%；开展免费药物治疗包虫病患者14人，完成率116.67%。

3、医疗卫生工程。一是城乡居民健康档案规范化电子建档率达到95.75%。二是完成40个村卫生室建设项目，总投资200万元，该项目已与村级活动室合建目前已竣工并投入使用，完成率400%。三是免费向123对符合生育政策计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查，其中农村114对，完成率103.64%，城镇9对，完成率112.50%。

4、民生实事。一是继续实行县级公立医院取消药品加成，县人民医院和县民族医院先后于2012年11月、2013年10月完成取消药品加成，除中草药、中药饮片外的药品全部零差价销售，严格控制药品金额占业务总收入的比重，实施以来让利患者金额达248.5万元，切实减轻了群众负担，县级公立医院取消药品加成覆盖率100%。二是启动实施免费婚前体检项目，积极开展婚前体检宣传动员工作，在当事人完全自愿的前提下，免费为72对拟向婚姻登记机关申请结婚登记的男女双方当事人进行婚前体检,完成率102.86%。三是实施农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇住院分娩累计375人，住院分娩率94.75%，补助资金18.75万元；免费为农村孕产妇及准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女增补叶酸累计759人。四是协助州人民医院到各乡镇开展白内障筛查工作，完成筛查贫困白内障患者778人，其中符合手术指征70人。

（二）重点工作开展情况。

1、继续深化医药卫生体制改革。一是加快健全全民医保体系，新农合参合率99.01%；二是巩固完善基本药物制度。全县基层医疗卫生机构、村卫生室全部配备使用基本药物，并实行零差率销售。三是逐步提高基本公共卫生服务均等化水平，加强健康档案规范化管理，目前管理高血压患者5453人，管理糖尿病患者1422人，登记管理重性精神病患者29人，0-6岁儿童健康管理5597人，孕产妇健康管理535人，65岁及以上老年人健康管理12342人。四是实施重大公共卫生项目，做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。五是加快推进公立医院改革，进一步完善绩效工资分配制度，建立分级医疗诊治制度，积极推进双向转诊。

2、项目建设情况。一是县人民医院住院部大楼及附属工程建设项目，总投资2000.48万元，新建住院部大楼及附属楼9180.6平方米，该项目已主体完工进入内部装饰阶段。二是县民族医院建设项目，进入一层修建阶段；三是冷碛镇中心卫生院整体搬迁建设项目已进入基础施工阶段；四是德威乡卫生院、岚安乡卫生院、泸桥镇中心卫生院业务和生活用房建设项目已主体完工进入内部装饰阶段，预计2014年12月完工。五是县疾控中心包虫病实验室及业务用房建设项目进入地质勘查及初步设计阶段，今年7月县疾控中心通过实验室资质认定及食品机构资质认定现场评审工作。

3、人才工作。一是“阳光天使”招聘情况。2014年考核招聘人数6名，考试招聘人员5人，完成签订农村订单定向医学生协议1人。实施人才强化培养计划，选派74名专业人员分别参加省、州组织的专科团队、岗位培训、临床进修、岗前培训等人才培训。参加全科医生转岗培训4人。二是对口支援情况。今年我县接收三级医院对口支援县级医院医务人员11人，干部8人，县人民医院选派1名医务人员对口支援冷碛镇中心卫生院。对口支援医师在基层累计诊治群众16871人次，开展示范手术44台次，开展新技术项目16项次，培训基层医务人员936人次，我县安排业务骨干医务人员到三级医院进修学习30人次。三是柔性流动服务情况。今年全县共组建医疗队73支、派出医务人员累计415人次、义诊患者8659人次，发放健康教育宣传资料17万余份，免费发放药品价值1.4万元，培训基层医务人员593人次。

4、继续实施人口计生“五大工程”。一是计划生育优质服务工作。巩固省级计划生育优质服务县成果，依法开展计划生育技术服务，全县计划生育定点免费机构开展计划生育科技服务7952人次，实施计划生育各类手术1145例，上门咨询7952人次，门诊咨询7952人次，发放避孕药具2800人次，“三查”7086人次，生殖道感染疾病检查860人次，随访6160人次，无引产、无计划生育手术并发症和计划生育技术服务事故发生，开展计生服务巡回下乡45次。切实加大药具管理规范化建设，在全县各乡镇卫生院开展计划生育药具特色服务窗口建设工作。药具应用率达91.7%，有效率达100%，随访率达99%。二是推进人口文化建设。巩固生育文化大院、中心户等建设。抓好宣传品进村入户工作，共发放卫生和人口计生各类宣传资料近3万份。开展人口计生宣传活动6次，开展计生政策法规、生殖保健和优生、优育咨询服务宣传咨询11000人次。宣传品进村入户率达95%，群众知晓率达95%，避孕节育知情选择率达90%。三是完善利益导向机制。四是提升信息化建设水平。启用“计生通”项目，全面完成人口计生计划。全年总人口68414人（10个乡镇），出生人数569人，出生率8.32‰，自然增长率为3.61‰，符合政策生育率95.96%，死亡率4.71‰，综合节育率为87.07%。全面核查清理人口数据，统计数据准确率和全员人口信息主要项目准确率均达到90%。五是构建基层群众自治机制。进一步加强对乡（镇）、村的指导，落实基层群众自治规范，充分发挥计划生育协会的作用，深入开展“阳光计生”行动，不断完善社会监督，努力提高人民群众对人口计生工作的满意度。

（三）特色亮点做法。

一是全面加强各医疗机构班子建设，对所有医疗机构班子进行了充实和调整。二是全面实行乡镇医务人员包村，主动上门服务。三是成功创建省级卫生应急综合示范县，开展医务人员技术大练兵活动。四是公共卫生健康体检整合资源，上门服务。五是对全县医疗机构设备进行清理，全面调剂，保证设备全面运行。六是全面实施城乡居民孕前优生健康检查和婚前检查。

二、存在主要问题

（一）实施基本药物制度后，医疗卫生机构收入明显减少，由于县财政拮据，根本无力全额承担配套的专项补助资金并承担兜底责任，再加之基本药物统一采购过程中存在部分中标药物厂家因无利润常常缺货和配送不及时，部分群众反映个别药品价格甚至高于药店销售价格，一定程度上影响了制度的有序实施。

（二）人员编制不足。机构合并后，县卫生和人口计生局核定行政编制12名，工勤控制数1名，较机构改革前行政编制数减少5人，工勤编制减少2人；卫生执法监督大队现有编制6人，较机构改革前编制数减少3人；县属各医疗卫生单位按医院等级要求，事业编制严重不足，如县人民医院经州卫生局核定200张床位，按照床位和医技人员1:1.5的原则，应核定医技人员编制300名，目前县人民医院编制170人。

（三）专业技术人才缺乏，结构不合理，量少质弱。全县卫生专业技术人员总量不足，结构不够合理，高素质、高水平的卫生人才缺乏，特别是骨干人才、专科人才、学科带头人和既懂业务又懂管理的复合型人才较少。如县疾控中心上半年退休7人，现有专业技术人才队伍相对薄弱；乡镇卫生院具有执业医师资格人员较少，学科不配套；村医整体素质不高、普遍无资质，无法从事相关医疗卫生工作，这些已成为制约基层卫生事业跨越发展的瓶颈。

（四）县级公立医院深化人事制度改革、管办分开、政事分开、高效管理体制等方面配套政策不够完善，综合改革压力大。

（五）医疗设备设施总量不足，严重老化落后。各医疗卫生单位医疗设备设施严重不足，已有的医疗设备设施也非常落后，不能适应医疗卫生事业发展和人民群众就医需求。如：县人民医院作为二级甲等综合医院无放射医学工作站、国际听力电测仪等设备。县疾控中心无dr、离子色谱仪等设备。

（六）医疗废弃物和污水处理问题。全县医疗卫生单位无规范化的医疗废弃物处理，现仅作一般性的焚烧、掩埋处理。除冷碛中心卫生院原项目经费建有污水处理系统外，其余医疗卫生单位均无污水处理系统，影响环境保护，极易发生医疗废物污染事件。

（七）医疗卫生机构工作人员，尤其是县人民医院一线医务人员工作压力大、任务重、待遇不高，很难调动医务人员的工作积极性。

（八）人口和计划生育行政执法薄弱，违法生育处罚不到位。

（九）乡镇计生专干调整频繁，兼职过多，队伍不稳定。

三、2015年工作计划

（一）在全县范围内开展医疗技术人员大练兵活动，通过“打造医院标杆服务窗口”培训、科技大练兵活动、业务能力培训及开展医德医风建设讲座等方式，提高医务人员综合素质。

（二）切实抓好卫生计生项目建设。实施烹坝、得妥、加郡、兴隆、杵坭乡（镇）卫生院标准化建设。

（三）全面推进基本公共卫生服务项目，逐步提高基本公共卫生服务均等化水平，加强健康档案管理使群众受益率达100%。

（四）进一步清理各医疗机构的医疗设备使用情况，对闲置设备进行调剂使用，确保设备全面运行。

(五)进一步完善分级医疗诊治制度，积极推进双向转诊。

（六）坚持综合施治，完善人口计生统筹协调机制。

县级医院后勤工作计划篇（6）

几天的闭门深思，L总监终于想通了，所有的药品生产企业基本都是依靠商业公司，医药商业公司作为物流商、配送商可以利用，但是不能依靠，否则一个方法使用一段时间后，当有竞争者跟进时，效果就开始降低或者失效，因为一是商业公司的资源是所有生产企业共有的，二是商业公司和你关系在好，他们也是独立的公司，有其自己的利益，再说他们经营的品种多达5000-8000种，县级小公司也有2000多个品种，不可能把所有力量和资源投入到一个企业的产品上。L豁然开朗，心想：真正要把市场做起来，还得依靠自己的队伍。那么依靠自己的队伍来做又怎么做呢？但不能依靠人海战术……

二、深度分销――第三终端开拓新思路

L总监又陷入沉思，这时一个熟悉的词汇“深度分销”跳入脑海。是的，在广阔天地应该真正重心下沉，进行深度分销，经过长时间思考，L总监终于想明白：应该仅仅把商业公司看成物流商和现金流商，企业信息的传播、产品信息传播、SP活动、奖励下沉、订单获取和提高，都主要是依靠自己企业的队伍来运作完成，尤其是销量和订单的来源要靠自己。但大量配置人员显然公司的资源不支持，于是L总监决定采取不拘一格的各种深度分销深入拓展第三终端。

三、实施灵活多样深度分销来开拓第三终端

L总监决定先进行一些试点，选取大的县级市场率先进行深度分销的操作实践。

1、J市场的W经理的协销工作

W经理根据L总监的部署，制定的工作指令是让县级业务员跟随选定的经销商一起走出去，走到广大的第三终端市场上去，和客户的业务员一起拜访终端客户，拿订单，拿销量，进行协同作战。选择的经销商有些是一级商，有些是公司的协议二级商。

首先给业务员配足宣传资料和礼品，以及针对终端客户的订货奖励计划，把原来给渠道中间环节的费用，全部用于第三终端客户，尤其是制作了自己企业和产品宣传的手动幻灯机。要求自己业务员跟随县级或者地级公司的业务员一起出走向串户，他们有车就跟着他们的车一起下去，他们没车就自己租车下到乡镇村里去！车上自己的产品必须备足，最少得够10-15天拜访成交的货物量，因为大县全部大一点的村镇要拜访完需要10-15天。W经理认为一个协同拜访周期最少的10天以上，除了大的乡级卫生院外可以让医药公司配送外，乡镇卫生室则拜访当场就可以搞定让其订货成交，并协助医药公司的业务员收款。

制定的工作步骤是：拜访；建立档案；口头或者利用幻灯机向乡镇医生宣传自己的产品和企业；完成订货。操作时采取在全县范围内扫街式拜访，凡是车能开进的村子（有乡村卫生室）一个都不漏过。

自己企业的业务员在和商业公司人员一起拜访时，要求做到四勤：腿勤、手勤、口勤、脑勤，身心动员，帮助商业进行协销，当然销售自己的产品还是要放在第一位。

半个月下来，W经理发现，有几个县级市场竟然跑出了10多万元的销量，算算花费，油费和业务员出差补助也就1500元左右，比商业公司组织请终端客户来，开一场订货会华5000多元，才定出不到5万元的货效果好多了。

2、X经理的深度压货分销

X经理所处的县级市场虽然大，但地处中西部，是典型的地广人稀，是经济前发达地区，但人口却不少，X经理根据总部L总监部署，认真分析市场后认为：自己的县地盘大，且山区多，交通成本高，拜访效率低，且终端客户手中资金比不了东南沿海客户，是典型的缺钱客户。

于是他的深度分销策略也就比较明晰了：最大限度的占压终端客户的资金。实行压货是营销策略。于是他根据县镇卫生院、乡村卫生室等两个级别，制定了四个级别的套餐订货奖励计划：

A、B套餐针对卫生院：C、D套餐针对乡村卫生室，每个级别的客户制定两个可供选择的套餐。

产品数量金额奖励比例积分

A套餐25个SKU6万元6%

B套餐20个SKU4万元4%

C套餐15个SKU3万元3%

D套餐10个SKU1.5万元1.5%

制定好额度较大的压货套餐后，X经理针对集体所有制医疗机构，直接奖励现金或者当地买不到的一些高档适用礼品。针对乡村医生则主要是奖励相同金额的产品或者礼品。拿去和公司签约的二级商讨论后，商业公司认为订货额太大，不可行，X经理却认为就是压货额度要大，这样才能占用第三终端客户的资金。于是就开始实施。

首先通过商业把订货奖励信息寄发给建立档案的所有终端客户；第二，亲自打电话给这些终端客户，进一步解释自己的订货奖励计划，既可以当次就兑奖，也可累计积分拿更大奖励；W经理压货深度分销的关键之处在于第三点：他决定在商业公司办公室设立自己业务员，协助商业销售，工作任务是接听订货专线电话，不停的大电话和第三终端客户沟通；第四，请商业配送一起去娱乐，宣讲了公司政策，开展及时配送拿订单竞赛，表现好的给予奖励。

县级医院后勤工作计划篇（7）

王强 涪陵区公安局刑侦支队四大队主任科员

潘传波 渝中区疾控中心主任

雍渝 渝中区工商分局较场口工商所副所长

王正松 江北区疾控中心副主任

李科 江北区国税局主任科员

蒋小飞 九龙坡区人事局副主任科员

金兴才 南岸区建委副主任

吴德培 北碚区卫生监督所党支部书记、所长

安杰 北碚区卫生局副局长

陈世学（女） 万盛区青年镇堡堂村村民

龙浩 渝北区公安分局刑警支队技术大队民警

饶刚 巴南区人民医院院长

董宁 长寿区人民医院副院长

秦毅 合川区疾控中心性病与艾滋病防治科科长

贺学荣 永川区人民医院外五科主任

朱仁才 南川区自来水公司丰源自来水建设工程有限公司

工程二队副队长

杨小明 双桥区公安分局刑警支队民警

赵桂明 綦江县卫生监督所党支部书记

翁庆云 綦江县人民医院骨科主任

米广平 潼南县龙形镇大安村村民

莫 文（女） 大足县人民政府办公室救灾办主任

谢伦江 荣昌县公安局主检法医师

李文渊 璧山县疾控中心职业卫生科科长

唐芳（女） 梁平县文化镇中心小学教师

刘晓琼（女） 梁平县文化镇中心小学教师

王樊 梁平县文化镇中心小学六年级学生

王彬（女） 梁平县文化镇中心小学二年级学生

刘全富 川气东送川渝项目部第三分部梁平段农民工

邓有富 梁平县文化镇双盐村公路建设工程队施工员

李红军 梁平县礼让镇村民

罗桂英（女） 梁平县人民医院护理部主任

侯宗祥 梁平县人武部部长

刘玉平 丰都县民政局局长

刘 群 垫江县桂溪镇石岭村村委会主任、长龙天圣制药公司副董事长

李淑娥（女） 忠县涂井乡敬老院院长

莫官寰 忠县卫生监督所所长

邬晓华 开县工商局市场科副科长

冉瑞文（土家族）石柱县卫生监督所所长

邓琼英（女） 彭水县长滩乡长滩坝村村民

曾晓辉 市纪委、市监察局派驻市商委纪检组组长、监察专员

俞永正 市委机要局内网管理处副处长

王泰来 市政府办公厅副主任

文明维 市委组织部组织三处处长

黄克荣 市委610办主任助理

周天云 市办主任

张渝荣 市经委经济运行局调研员

史志明 市公安局特警总队副总队长

赵川东 市公安局特警总队勤务训练指导科副科长

戴春林 市公安局科技通信处信息中心主任

廖代宝 市公安局特警总队一支队民警

李扬强 市公安局科技通信处无线图像科民警

兰发勇 市公安局特警总队三支队民警

杨军（女） 市公安局后勤处应急保障科工人

曾凯 市公安局交警总队高新区支队石桥铺大队大队长

赵一鸣 市公安局刑警总队技术处副处长

张劲 市公安局政治部宣传处《重庆公安》编辑部主任

张显伦 市公安局政治部秘书处民警

王永高 市公安局交警总队渝北区支队民警

彭敏 市公安局刑警总队技术处民警

王兵 市公安局装备财务处物资警械科科长

文川 市公安局特警总队六支队民警

朱泽鹏 市公安局科技通信处无线图像科民警

董水和 市公安局后勤处应急保障科科长

左松 市公安局交警总队北部新区支队副支队长

沈洪 市公安局刑警总队后勤处副处长

马犁 市民政局救灾救济处处长

李坚 市军队离退休干部服务管理中心《巴渝军退》编辑部主任

谭钦建 市救助管理站党支部书记、站长

谢小波 市劳教戒毒所副所长

陈伙林 市人事局外专局副局长

朱子 市房屋安全鉴定所高级工程师

陈登烈 市建委建管处处长

江鸿 市建设工程造价管理总站党支部书记、站长

邱峰 市建设工程质量监督总站副站长

唐晓荣 市建设工程施工安全管理总站监督二科科长

邓小华 市设计院院长助理、副总工程师

刘小连 市规划设计研究院工程师

艾吉人 市交委副巡视员

郑治明 市公路局副局长

何伟鸣 市道路运输管理局货运处处长

刘正平 市水利局农村水利处处长

邱鹏 市水文水资源勘测局水情科助理工程师

朱道静 市农业技术推广总站高级农艺师

吴巧灵（女） 市商委餐饮服务处处长

王永胜 市商委车队驾驶员

何渡 市商委现代流通处副处长

何丽芳（女）市卫生局医政处副处长

石晓敏 市审计局社会保障审计处副处长

赵刚 市移民局农安处处长

邹渝 市环境监察总队副总队长

陈绪宏 市计量质量检测研究院工程师

张建国 市食品药品监管局医疗器械处副处长

王力 市食品药品监管局药品市场处副处长

陈敏（女） 重庆海纳旅行社有限公司导游

肖健康 市安监局党组书记、局长

罗玉启 市人防办副主任

周亚 市公安局高新区分局民警

潘光伟 团市委维护青少年权益部部长

张淑钰（女） 市妇联宣传部部长

张洪 中誉年华文化传播有限公司总经理（志愿者）

王娟娟（女） 市残联康复部副主任

周发春 重庆医科大学附属第一医院急诊科副主任、副主任医师

李明 重庆医科大学附属儿童医院骨科副主任、主任医师

李英民 重庆大学土木学院副院长

邓忠良 重庆医科大学附属第二医院骨科副主任、教授

（女） 市曲艺团团长

周祥猷 红岩联线文化发展管理中心文物保管部文物管理员（志愿者）

王羽丰 红岩联线文化发展管理中心助理经济师（志愿者）

高劲谋 市急救中心主任医师

綦 俊 市肿瘤医院主治医师

谢靖宇 市固体废物管理中心总工程师

阳茂军 市动物园管理处驾驶员

李斌 重庆海关驻铁路东站办事处副主任

易跃 重庆煤监局机关服务中心副主任

王中 市气象科研所高级工程师

张玉昌 重庆建工集团总经理

向 明 重庆建工集团挖掘机驾驶员

黄 健 重钢集团三峰工业公司总经理、重钢机械制造公司董事长、

高级工程师

刘素平 市公路发展有限公司中渝营运分公司党总支书记、总经理

李邦进 重庆公交控股集团五公司党委书记、董事长

唐 炽 市公交集团营运安全规划部经理

钱 劲 重庆交运集团安保处副处长

谭 宇 重庆交运集团客运处处长

杨 君 重庆交旅集团副总经理

李天明 能源集团永荣矿业公司总医院创伤科主任、副主任医师

马 俊 中冶建工交通公司经理助理、工程师

李运杨 重百大楼股份有限公司劳保用品分公司经理

赵 逵(满族) 重庆港九股份有限公司九龙坡集装箱码头分公司

商务部业务员

高光勇 重庆山外山科技技术有限公司总经理、董事长

蒋业华 重庆华宇物业（集团）有限公司董事长

涂建华 重庆隆鑫控股有限公司董事长

吴亚军（女） 重庆龙湖地产发展有限公司董事长

王辉军 重庆市顺风壹贰叁餐饮有限公司厨师

李德建 重庆德庄实业（集团）有限公司董事长

陆 纲 《重庆晚报》摄影部副主任

郎清湘 重庆晨报社记者

王 珏 重庆商报社记者

于 洋 重庆时报社记者

魏 飞 重庆广电集团（总台）工程师

杨 曦（女） 重庆广电集团（总台）记者

盛 利 重庆广电集团（总台）副总编辑

马 军 市电力建设总公司副总经理

谢 军 重庆移动有限公司运行维护中心副总经理、一级项目经理

毛有兵 中国联通重庆分公司线路维护员

张雪梅（女）成都铁路局重庆客运段列车长

潘沪林 重庆检验检疫局正浩公司副经理

王卫东 市地震监测预报中心工程师

龚涛 中国人民银行涪陵中心支行职员（志愿者）

高延明 中国卫星通信集团公司重庆分公司卫星应用部经理

金路 重庆陆军预备役后勤保障旅卫生营营长

刘云 77100部队19分队处长

方亿 77100部队23分队干事

邹忠进 77100部队34分队助理员

李丰 77100部队41分队处长

王凯 77126部队部队长

冯正直 第三军医大学护理学院心理学教研室主任、教授

糜漫天 第三军医大学预防医学院

营养与食品卫生学教研室主任、教授

姬军生 第三军医大学第一附属医院医教部主任、副主任医师

孙汉军 第三军医大学第二附属医院副院长

丁生才 第三军医大学第二附属医院肝胆外科副主任医师、副教授

沈岳 第三军医大学第三附属医院创伤科副主任、

副主任医师、副教授

郑宏录 后勤工程学院军事建筑工程系副教授

郭军华 后勤工程学院营房管理与环境工程系讲师

马振利 后勤工程学院军事供油工程系主任

刘战武 武警重庆市总队司令部作战勤务处参谋

朱立文 武警重庆市总队政治部组织处副处长

向往 武警重庆市总队后勤部运输处助理员

张仕杰 武警重庆市总队七支队三大队副大队长

于子海 武警重庆市总队七支队七中队中队长

唐兵 武警重庆市总队三支队梁平县中队政治指导员

崔进民 重庆通信学院训练部副部长

蓝凯 武警重庆市消防总队防火部影视站副站长

杜联勇 武警重庆市消防总队特勤支队第一中队副中队长

杨斌 武警重庆市消防总队万州区支队一中队中队长

张海洋 武警重庆市消防总队大渡口区支队第一中队一级士官

陈华军 武警重庆市消防总队江北区支队第一中队二级士官

县级医院后勤工作计划篇（8）

2结果

2.1人员岗位配置情况

目前，该省108个县级食药局“三定方案”已通过当地机构编制委员会办公室审定核准。其中，县级食药局及所属稽查分局已基本改革到位。此次该省1269个乡镇群共成立乡镇食药所1140个。县级食药局及稽查分局划转人员主要为原县级食药局人员、工商局人员、质量技术监督管理局人员、商务局人员、卫生监督局人员。各乡镇食药所划转人员主要为原乡镇卫生院人员、乡镇中小学教师及少量乡镇政府人员。

2.2性别分布情况

全省县级食品药品监督管理系统应划转人员7769人，实际到位6660人，到位率为85.7％。其中，男性工作人员4679人，女性工作人员1981人，男女比例为1∶0.42。从性别结构来看，男性总体多于女性，而且随着食品药品监督管理事业的发展，男性比例数量还将呈上升趋势。

2.3年龄分布情况

县级食药局主要以40～50岁人员为主，稽查分局以40岁人员为主，乡镇食药所以30岁以下人员为主。从年龄分布情况来看，县级食药局工作人员年龄偏大，稽查局人员年龄适中，乡镇食药所工作人员则比较年轻。全系统人员平均年龄为41.8岁，年龄层次总体合理。

2.4学历分布情况

县级食药局人员中，研究生占7％、本科占35％、大专占32％、中专（高中）及以下占26％。稽查分局人员中，本科占23％、大专占14％、中专（高中）及以下占63％。乡镇食药所人员中，本科占12％、大专占33％、中专（高中）及以下占55％。数据分析表明，县级食品药品监督管理系统人员拥有高学历者较少，学历层次大部分集中在中等水平，符合我国省、市、县食品药品监督管理系统“越往基层，人员学历越低”的趋势。

2.5专业构成情况

该省县级食品药品监督管理系统工作人员中，药学专业（含中、西药）占29.67％、医学相关专业占11.13％、食品专业占1.24％、法律专业占12.88％、化学专业占1.95％、经济专业占11.91％、医疗器械相关专业占1.11％、其他专业占30.12％。数据分析显示，划转人员专业分布多元化，但食品药品相关专业如药学、医学、食品、法律专业人才严重缺乏。

2.6专业技术职称类别等级情况

县级食品药品监督管理系统专业技术人员中，中级职称（含医药工程师、主管中西药师、主治医师、主管护师、主管技师、中级经济师、中小学中级教师）占26％，初级职称（含医师、护师、中西药师、护士、医学检验技士、助理经济师、中小学初级教师）占19％。通过数据分析看出，该省县级食品药品监管系统拥有专业技术职称人数较多，且中级职称者所占比例较高，这部分拥有专业技术职称的人员主要集中在区卫生监督局、卫生院、乡镇中小学教师和少数原县级食药局划转人员。

2.7人员所属编制情况

此轮机构改革，该省县级食品药品监督管理体系编制身份多样，按《湖北省编办关于加快推进县级食品药品监管体制改革有关问题的通知》（鄂编办函〔2014〕60号）文件“保留划转人员的职级待遇，逐步消化”的精神，新组建的县级食品药品监督管理系统人员编制类别分别有行政公务员编制、参公管理事业编制、事业编制、机关工勤编制和事业工勤编制。

3存在的问题与建议

人力资源的数量、质量直接关系到食品药品监督管理系统的监管能力和水平。该省食品药品监督管理系统体制改革已基本到位，形成了中央到地方“四位一体”的监管模式。但由于在此轮食品药品监督管理机构改革中，国家精神是不新增加人员编制，所需人员由各职能部门统筹调剂解决，因此各县、市、区改革过程中也出现了一些突出问题。

3.1食品药品监管队伍结构不合理

未形成人才梯队，须加强骨干人员培训力度据湖北省食品药品监督管理局2012年版统计年鉴显示，该省食品药品监督管理系统队伍结构本科及以上学历人员逐年呈上升趋势，拥有中、高级技术职称的人员所占比例也较大，食品药品监管队伍素质整体得到提高。而本研究数据分析显示，该省基层县级食品药品监督管理人员较为年轻，无论学历还是专业技术职称均较低。机构改革后，没有形成合理的人才梯队结构。因此，需加强基层食品药品监督管理人才队伍建设，有计划地重点培养一批能起到支撑、引领、带动作用的食品药品监管骨干人员，弥补队伍的结构缺陷，推动食品药品监管事业的健康发展。

3.2基层食品药品监管派出机构性质未明确

人员编制身份多样、执法水平参差不齐，亟需明确乡镇食药所机构性质，合理解决人员身份，加强专业性执法培训根据鄂政发〔2013〕36号文件精神，湖北省各县、市、区相继组建了县级食品药品监督管理局、乡镇食品药品监管派出机构。但由于文件中未明确乡镇食药所机构性质，导致各地在组建食品药品监管所时机构性质多样化，既有定性为行政机关的，也有定性为全额事业单位、差额事业单位的，缺乏机构性质的统一性。各地人员编制身份复杂，存在行政公务员编制、参公管理事业编制、事业编制、机关工勤编制和事业工勤编制等。因事业编制不具有行政处罚法法律意义上的处罚主体资格，虽通过编办明确机构执法职责后解决了委托执法权事宜，但因没有同拥有公务员身份一样的归属感而影响了执法权威性。以上原因导致实际执法过程中执法水平参差不齐。因此，中央编办及省编办应尽早出台文件明确基层乡镇食药所性质，对划转的非公务员身份的人员如卫生、教师等专业技术人员实行定向招考，解决一批事业编制人员公务员身份。其次，利用省里优势资源组织分批次培训师资活动及利用电视、电话、网络、自学等方式对划转人员进行食品药品、法律法规方面的培训，使执法经验丰富的原工商部门职工能够更多地了解药品监管工作的专业领域，而医药专业的原医院职工能够增长执法知识、强化执法能力，从而使本机构的执法监管工作专业水准更高，整体执法监管能力更强。

县级医院后勤工作计划篇（9）

卫生系统目前有在职干部508中卫生局机关干部5，各医疗卫生单位管理人员和专业技术人员503人。今年以来，共举办领导干部培训班1期，培训中层干部33人；举办计划免疫技术、突发性公共卫生事件处理、母婴安全工程培训班各6期，培训210人次。各医疗卫生单位举办各类培训班35期，培训党政干部、专业技术人员、后勤管理人员2356人次。全县各医疗卫生单位还积极认真选派干部、医务人员119人次，参加区、市有关部门举办的各类岗位业务培训班。完成了2011年干部培训任务。

二、干部教育培训工作的主要做法

我县卫生系统的干部教育培训工作始终围绕提高干部队伍素质、提高党的执政能力和水平、保证党的事业兴旺发达、促进全县经济社会长远发展和卫生事业发展来进行。培训干部工作的目标是：坚持以邓小平理论、“三个代表”和“科学发展观”重要思想为指导，与时俱进、开拓创新，建设一支适应新形势要求的政治过硬、知识面广、能力较强、数量充足的高素质干部队伍。在开展在职干部全员培训工作中，坚持以创新的精神，不断丰富干部教育培训的内容，探索新的方式、方法，努力构建干部教育培训工作新格局。我们主要采取了以下措施：1、加强领导。卫生局领导高度重视干部教育培训工作，站在保证党的事业兴旺发达、促进全县经济社会长远发展和卫生事业发展的战略高度，把在职干部全员工作提上重要议事日程。及时调整和充实了卫生系统干部教育培训工作领导小组，为促进各医疗卫生的干部培训工作，卫生局还把各单位人员进修、举办学术讲座、进行病案讲座等，要求作为各医疗卫生单位年度目标考核的主要内容进行考核，为开展在职干部全员培训工作提供了组织保证。

2、制定培训规划。在县干教领导小组的领导下，按照《县2011年—2011年在职干部全员培训计划》要求，制订了《2011年县卫生系统干部教育培训工作计划》，对全县的卫生干部教育培训工作进行了统一部署，明确了干部教育培训工作的具体要求。各医疗卫生单位也相应制订本单位的全员培训实施方案。

3、选定培训内容。在进行在职干部全员培训中，我们针对新形势下干部多样化的学习需求和针对卫生干部专业性强、技术更新快的特点，主要培训两大块内容：一是思想政治和理想信念教育。把邓小平理论、“三个代表”和“科学发展观”重要思想作为培训的中心内容，把理论基础、世界眼光、战略思维、党性修养四个方面作为培训的基本内容。二是知识更新和业务培训。以使干部掌握新知识、新技能和新本领为出发点，根据我县农村工作实际，着重加强对计划免疫、传染病管理、非典、禽流感、艾滋病、食物中毒等专业知识的培训，提高医务人员对公共卫生突发事件的能力。

4、建立培训基地。一是利用县委党校这个干部教育培训的主阵地，要有各单位做好统筹安排，保证重点培训对象的参训。二是建立培训基地。把县妇幼保健院、防疫站作为农村卫生工作培训的主要阵地，定期培训乡镇卫生院。三是积极拓展新的培训渠道，卫生局及县直各医疗卫生单位与区、市医学院校以及区、市级医院，如桂林医学院、区第二人民医院等建立了比较密切、稳固的培训协作关系，定期派出人员到这些医院进修新的诊疗技术，不定期聘请上级医院专家进行专题讲座。

5、建立自己的师资队伍。聘请局领导、医院领导、卫生院院长、业务科室负责人及专家分别担任相应科目的授课教师，对有特殊要求的还要参加自治区和市级的培训，从而保证了培训的效果。师资要统一参加师资培训。同时聘请上级医院专家、医学院校教授等帮助上课。

6、保障培训经费。卫生局各医疗卫生单位每年都列支有干部教育培训经费，对干部教育培训均有经费投入，有确保卫生干部教育培训工作的顺利推进。三、全员培训工作取得的成效通过开展对在职干部的全员培训，加强了医务人员的法纪教育和职业道德教育，全体医务人员的世界观、人生观得到改造，有了正确的价值取向，敬岗爱业，勇于创新，刻苦钻研业务，技术上精益求精，积极探索卫生改革新路子，全力保障我县人民群众身体健康成为了广大医务工作者的积极行动。

一是行业风气得到好转，全县医务人员签订的《拒收红包、提成、回扣，维护医学圣洁倡议书》，自觉执行《医疗机构十五条便民措施》，把维护病人的权益和尊重病人、关心病人、服务病人成了医务人员的自觉行动，没有医务人员收受“红包”、“回扣”事件发生。各医疗单位积极参加药品招标，降低药品价格，让利于群众。参加招标金额占医院用药总额的90%以上，药品让利25万多元。

二是可持续发民观念得以树立。积极筹措资金进行基础设施建设，购买大型诊疗设备，扭转了我县医疗设备落后、基础设施薄弱的局面。投入300多万元，完成了新圩卫生院、西河卫生院、县疾控中心、县医院传染病房新建项目；购进彩超等先进诊疗设备一批改善了就医环境。

县级医院后勤工作计划篇（10）

1.1一般情况巫山县位于长江流域巫峡地区,距三峡工程大坝仅124公里,是重庆市东大门和重庆库区的最低水位县。全县幅员面积2958平方公里,最高海拔2680米,最低73米,境内山大坡陡,沟壑纵横。全县辖6区48个乡镇,566个行政村,总人口58万。其中农业人口占总人口数的94%。1996年全县国民生产总值62556万元,财政支出8711万元,卫生事业拨款364.77万元,卫生事业费占县财政支出的4.19%,人均卫生事业费6.31元。

1.2卫生资源现状1996年底统计表明:巫山县现有各级各类医疗机构675个。其中县级综合医院1个,中医院1个,区(中心)卫生院8个,乡镇卫生院48个,地名卫生院27个;行政村卫生室及医疗点566个;县妇幼保健院1个;非卫生部门医疗机构23个,其中,厂矿企业医务室11个,学校医务室12个。除此之外,还有个体医疗机构35个。全县卫生部门医疗单位有病床636张,平均每千人口占有病床1.1张。卫生技术人员790人,平均每千人口占有卫生技术人员1.4人。卫生技术人员中,高级8人,占1.01%;中级214人,占27.09%;初级568人,占71.90%。

1.3医疗需求和资源利用情况我县医疗服务以常见病、多发病为主。近年来,随着改革开放和旅游事业的发展,流动人口相继增多,肝炎、结核等传染病呈上升趋势。同时我县山区农村又是地氟、地甲病高发区。1996年全县门诊诊疗875589人次,人均1.51次;在各级各类医疗机构就诊的人次中,县级医院占9.92%,农村乡镇卫生院占74.61%,个体及其它机构占5.47%。全县医院病床使用率为40.41%,农村卫生院为48.83%。

1.4医疗供需和资源利用的主要矛盾

1.4.1医疗资源总量不足,城乡分布不均。由于我县经济发展落后,卫生事业投入严重不足,医疗资源总量(机构、床位、医生数)偏低,医疗机构普遍规模小、条件差,且多数医疗资源主要集中在城镇,偏僻乡村缺医少药的现象仍然严重存在。

1.4.2医疗网点基本健全,但服务功能低下。我县卫生部门现有各级各类医疗机构基本覆盖了全县城乡。分布虽广,但多数农村医疗机构服务功能不到位。特别是乡镇卫生院和地名卫生院,房屋破旧且危房比例大,医疗设备极少,人员及技术不配套,医疗护理条件极差,与当地农民的医疗保健需求极不适应。

1.4.3病人流向不合理,资源利用效率低。由于我县绝大部分医疗设备和较高医疗技术过分集中在城镇,基层区乡医疗条件较差。一些本应在区乡卫生院就地诊治的常见多发病,转而流向县级医院和城镇个体医疗机构。其结果导致农村医疗单位闲置,使我县仅有的卫生资源也得不到充分利用。

1.4.4计划旧体制束缚,机构布局不合理,部分卫生资源重叠浪费。由于传统计划经济模式影响,一是按区乡建制设置医疗机构,造成同一个城(场)镇多个重叠的医疗机构,每个区场镇既有区(中心)卫生院,又有所遮乡(镇)卫生院及数个地名卫生院。二是条块分割,部门所有。同一地方,不同部门设置功能重叠的医疗机构,服务内容在低水平上重复。如城区除卫生部门医疗机构之外,计划生育系统,厂矿、学校、公司都相继建起了门诊部、医务室。三是一些社会团体、单位和个人以营利为目的,兴办未经审批的医疗机构,种类杂,数量多,布局较为混乱。

2我县区域卫生规划改革的指导思想

2.1我县开展区域卫生规划改革,应以《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院医疗机构管理条例》、《中共重庆市委、重庆市人民政府关于卫生改革与发展的决定》、卫生部《医疗机构设置规划指导原则》和《三峡地区区域卫生发展规划指导原则》等有关法规为指导思想,以建立有中国特色社会主义卫生体系并适合我县实际需求为目标,以增进全县人民健康为中心,以满足社会需求为导向,使我县区域卫生发展与县域内国民经济发展和社会发展相适应。

2.2紧抓三峡库区医疗卫生机构淹没重建契机,打破旧有行政隶属及体制关系,实事求是地以需求为中心重新合理配置各级各类医疗机构,充分利用我县有限的卫生资源和移民补偿资金,建立适合库区县情的医疗服务体系,更好地为全县58万人民提供符合成本效益的医疗、预防、保健、康复服务。

3改革区域卫生规划的基本原则

3.1统一规划原则。为达到统一规划,合理布局,保证需求,节约资源的目的,县政府必须尽快出台《巫山县医疗机构设置规划》,县卫生局也应加强宏观调控和行政监督力度,对新建的医疗机构,必须按《规划》从严审批。

3.2整体效率原则。根据我县医疗机构现状,要按照卫生部颁布的《全国医院分级分等标准》要求,确定本县医疗机构的等级结构,实行标准有别、要求不同的管理。并逐步建立层次清楚、比例协调、利用率适度、城乡一体化的分级分工,分级指导,双向转诊的新体制。努力提高病床使用率,降低平均住院天数。

3.3公平原则。从我县医疗资源城乡分布现状出发,严格控制并精简压缩城镇医疗机构的数量和规模。贯彻中西医并重方针,保证中医医疗的资源配置,重点加强农村医疗机构的配套建设。大力培养农村适宜的专业人才,提高诊疗技术水平,保证最大限度为全县人民群众提供基本医疗保健服务。

3.4均衡发展原则。我县现有医疗机构数量已基本饱和,但分布结构不合理。今后要在特别加强乡镇卫生院建设的同时,注重专科疾病防治,急救机构,卫生监督和防疫、妇幼保健短线建设,以充分发挥卫生资源的整体功能与效益。

3.5国家办医为主的原则。我县医疗机构以国家和集体办为主,严格控制社会、团体和个人办医,坚决取缔无证行医、游医和巫医,净化我县医疗环境。

3.6可及性原则。卫生资源配置要符合我县山区农村的实际,医疗机构要在选择服务半径适宜,交通便利,布局合理,最易为农民群众提供服务的位置。

4我县区域卫生规划与资源配置的措施与建议

4.1县级医疗卫生机构巫山县城是一个面积不足2平方公里,常驻人口仅6万左右的小县城。县城内有县级医疗卫生单位6个,区镇医院2个,地名卫生院1个,还有10余个厂矿、公司、学校医务室,计划生育指导站(所)和20余个个体诊所,城区每千人口拥有的卫生技术人员、病床数大大超过部颁标准。鉴于巫山新县城设计为三峡库区的滨江小城市,新城战线长,仅沿江一条主要交通干道。同时规划总人口也仅10万人左右。新县城医疗机构设置,一方面要适应库区疾病防治及旅游发展需要,另一方面要兼顾卫生资源的综合利用及移民实际补偿的资金总量。笔者建议:将现在巫山县城卫生部门的9个医疗卫生单位,本着工作性质、服务内容相同或相近,避免重复建设,重复购置医疗设备等卫生资源浪费,综合利用有限的移民补偿和对口支援资金等原则,重新压缩建设成巫山县医疗中心和巫山县预防保健中心两个机构。新建的医疗中心包括现在的县人民医院,县中医院,县卫生学校,城区的2个区镇卫生院和1个地名卫生院共6个单位。预防保健中心包括县卫生防疫站,县妇幼保健院及县药品检验所3个单位。合并后的两个中心,因集中了原9个机构的移民补偿及对口支援资金,有能力按二级甲等标准重新建设。考虑到新城区干线长,为满足城镇居民的门诊需求,医疗中心可分设3个门诊部及1个住院部。预防保健中心还可内设传染病、妇产及儿童专科治疗病区。新建的两个中心,将大大减少行政管理人员及后勤工勤人员,符合精简事业单位人员,减轻财政负担的原则。可将这一大批人员转岗分流,兴办工副业或第三产业,达到“以工助医”、“以副补医”的目的。还有相当一部分富余的专业技术人员,可择优竞争上岗,把一部分年轻有为的专业人员送大医院进修学习专科专病,培养专业骨干或全科医师;一部分脱产到职工医学院或卫生干部管理学院学习深造;另一部分专职从事新县城的社区医疗服务,开辟医疗卫生服务的新领域。新建的两个中心在购置大型医疗设备时,可分别从医疗和检测两个角度综合考虑。如医疗中心以射线、功能检查设备为主,预防保健中心以检验、监测设备为主,在各有侧重的前提下,绝不允许重复购置。两个中心的医疗设备可互相通用,并同时为全县所有医疗卫生机构提供辅助检查及诊断服务。

4.2区(中心)及较大集镇医疗机构我县6区3镇在其所辖面积不大的农村集镇范围内,都重叠有区(中心)卫生院及乡镇卫生院,部分区镇还有已撤建制的地名卫生院。笔者建议,将我县区镇集镇所在地的多个重叠医疗机构全部予以撤并,只建设一个规模适度,医疗设备、条件较完善,能够承担该集镇及服务幅射半径在2公里范围内的医疗预防保健康复中心机构。可喜的是,我县在广东省卫生厅的帮助指导和对口支援下,正着手实施将库区内原双龙区、镇两个卫生院合并建设为双龙中心卫生院。也正规划将库区内原大昌区、镇卫生院及3个地名卫生院共5个机构合并建设为大昌中心卫生院1个机构。

4.3乡镇及地名卫生院

4.3.1远离集镇的高山乡镇卫生院,要进一步巩固完善。要紧紧抓住农村卫生“三项建设”机遇,切实按照一级医院标准,做好房屋、技术、设备三配套建设。三配套中的三者不可偏废,不能仅仅排除危房就算了事。

4.3.2已撤建制的地名卫生院,如距现在的乡镇卫生院不足2公里,且管理水平低下,经济效益较差,要坚决予以撤、并、转。如距离较远,农村实际又需要保留其服务功能的地名卫生院,可改建为乡镇卫生院的简易门诊,担负危急重症的抢救、转诊及常见多发病的日常诊疗任务。如地名卫生院所在行政村村医生业务能力较强,可将其改为甲级村卫生站,其国有或集体资产可以探索股份合作或租赁、承包等多种方式以保值增值,专业技术人员可留在该卫生室,形成乡村联办或一体化管理模式。

4.4社会及个体医疗机构

4.4.1根据《国务院医疗机构管理条例》和原《四川省社会办医管理办法》等法规规定,我县企业、学校医务室不具备条件向社会开放,只能对内提供一般医疗服务。

4.4.2计划生育指导站(所)应以计划生育技术指导、咨询、服务、宣教并开展计划生育各类手术,发放避孕药具为主。不应与卫生部门的医疗单位争抢病人。