摘要:目的 探讨喹硫平治疗男性精神分裂症患者血药浓度、临床疗效以及血清神经功能指标的相关性。方法 选择我院收治的男性精神分裂症患者95例为研究组,同期来我院体检的健康男性志愿者85例为对照组。测定患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、手型钙结合蛋白(S100B)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,测定不同时间点的患者血浆喹硫平含量。分析治疗前后两组患者NSE、S100B、BDNF变化水平及其与喹硫平血药浓度的相关性,并研究喹硫平血药浓度与临床疗效的关系。结果 经非线性回归分析,BPRS%减分率〉30%时,研究组患者喹硫平血药浓度范围为130~360 ng·m L-1,服药剂量范围为160~500 mg·d-1。治疗第6周末,喹硫平血药浓度和患者临床疗效有明显的统计学相关性(P〈0.05)。研究组治疗前血清NSE与S100B水平高于对照组(P〈0.05),BDNF水平低于对照组(P〈0.05);与治疗前比,治疗后各个时间点研究组血清NSE与S100B水平明显下降,BDNF水平显著上升(P〈0.05)。治疗各个时间点研究组患者喹硫平血药浓度与血清NSE、S100B和BDNF相关(P〈0.05)。结论 NSE、S100B、BDNF水平与喹硫平的治疗机制有关。喹硫平治疗男性精神分裂症患者的起效血药浓度可能为130 ng·m L-1。
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