刺五加注射液对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用
摘要：目的：观察刺五加注射液对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法：昆明种雄性小鼠60只（18-22 g）,随机分为正常组、模型组、硫普罗宁阳性药对照组和刺五加高、中、低剂量组（200 mg/kg、100 mg/kg、50 mg/kg）,每组各10只。采用50%乙醇12 ml·kg^-1·d^-1连续灌胃10 d,制备小鼠酒精性肝损伤模型。测定血清中天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及三酰甘油（TG）水平;肝组织丙二醛、还原型谷胱甘肽含量,计算肝脏指数,并观察肝脏病理变化。结果：小鼠酒精性肝损伤模型构建成功。除刺五加低剂量组TG水平与模型组差异无统计学意义（P〉0.05）外,与模型组比较,刺五加注射液均能够降低血清中天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和TG水平（P〈0.05-P〈0.01）;抑制小鼠肝脏组织丙二醛含量的升高,提高肝脏中还原型谷胱甘肽含量（P〈0.05-P〈0.01）;减轻肝脏病理组织损伤;刺五加高、中剂量组均能降低小鼠肝脏指数（P〈0.05和P〈0.01）。结论：刺五加注射液对小鼠酒精性肝损伤具有保护作用,其作用机制可能与抑制氧化应激有关。LP17对大鼠肠巨噬细胞超微结构的影响
摘要：目的：通过观察LP17对体外培养的大鼠肠巨噬细胞超微结构的影响,探讨LP17对激活的肠巨噬细胞的作用机制,寻找对肠黏膜屏障功能障碍的可能治疗方法。方法：体外分离、培养大鼠肠巨噬细胞分为对照组[未加脂多糖（LPS）和LP17处理],及实验组[包括LPS组（用LPS处理）和LPS＋LP17组（用LPS及LP17处理）]。给药浓度为LPS 1 mg/L,LP17 0.1 mg/L,培养6 h后用0.25%胰酶消化收集细胞。Tecnai 12透射电镜观察实验组及对照组大鼠肠巨噬细胞的超微结构变化。结果：经药物处理后,电镜下观察,对照组为正常巨噬细胞,实验组中LPS组巨噬细胞内出现大量溶酶体,LPS＋LP17组巨噬细胞出现凋亡小体。结论：LP17能促使被激活的巨噬细胞凋亡。青藤碱对佐剂性关节炎大鼠TLR4/MyD88信号通路的影响
摘要：目的：探讨青藤碱对佐剂性关节炎大鼠TLR4/My D88信号通路诱导炎症的影响。方法：选择清洁级SD大鼠40只,随机分为模型组、青藤碱组、甲氨蝶呤组及正常对照组。前3组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂诱发大鼠佐剂性关节炎模型,正常对照组大鼠右后足跖皮内注射等量0.9%氯化钠注射液。4组分别干预4周后,取膝关节滑膜,采用Real-time PCR法检测TLR4 m RNA、My D88 m RNA表达,ELISA法检测炎性因子TNF-α。结果：模型组大鼠膝关节滑膜组织TLR4 m RNA、My D88m RNA及炎性因子TNF-α表达均较正常对照组明显升高（P〈0.01）。经青藤碱治疗后,TLR4 m RNA、My D88 m RNA及炎性因子TNF-α表达均较模型组明显下降（P〈0.01）。结论：青藤碱可改善佐剂性关节炎大鼠的关节炎症,该作用可能与抑制TLR4/My D88信号通路有关。鼻咽癌细胞株中乳腺癌转移抑制基因表达的研究
摘要：目的：检测乳腺癌转移抑制（BRMS1）基因在不同转移习性的人鼻咽癌细胞株中的表达情况。方法：应用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链式反应法在m RNA和蛋白2方面检测人鼻咽癌细胞株高分化磷癌、低分化磷癌、低分化细胞株、高成瘤高转移性细胞株、低成瘤低转移性细胞株中BRMS1的表达。结果：5种细胞株中BRMS1的蛋白表达皆为阳性,在不同转移习性的细胞株中其表达强度明显不同。4种细胞株中扩增出BRMS1 m RNA,而BRMS1 m RNA在高转移性细胞株中未扩增出,高分化鳞癌、低分化鳞癌、低分化细胞株BRMS1 m RNA表达水平均显著高于低成瘤低转移性细胞株（P〈0.01）。结论：BRMS1的表达与细胞株的转移能力有明显相关性,表明BRMS1可能作为鼻咽癌细胞转移的重要指标。三阴性乳腺癌90例临床特征及生存情况分析
摘要：目的：分析90例三阴性乳腺癌（TNBC）患者的临床资料,探讨其临床病理特征及影响预后的因素。方法：收集284例经病理科证实的乳腺癌患者的完整临床资料,应用统计学软件回顾性分析TNBC患者的临床病理特征、生存情况及肿瘤复发转移的方式。结果：284例乳腺癌患者中90例为TNBC,随访时间13-84个月。TNBC确诊时年龄比非TNBC（n-TNBC）患者小（P〈0.01）,TNBC患者确诊时肿瘤长径较n-TNBC患者肿瘤大（P〈0.01）。手术时出现腋窝淋巴结转移率较高（P〈0.01）;TNBC中复发或转移82例,比n-TNBC患者更容易出现局部复发或远处转移（P〈0.01）。TNBC比n-TNBC患者更容易发生肝、肺和脑转移（P〈0.01）。TNBC组5年无病生存率和总生存率分别为3.3%和71.1%,n-TNBC组分别为4.6%和84.5%。单因素分析显示年龄、家族史、组织学分级、肿块大小、淋巴结转移数、辅助放疗及辅助内分泌治疗情况是影响TNBC与n-TNBC患者复发转移及预后的相关因素。多因素分析表明患者诊断为乳腺癌时年龄、组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数均是影响TNBC患者复发转移及预后的独立影响因素。结论：与n-TNBC患者比较,TNBC发病年龄较轻,确诊时淋巴结转移率较高,术后复发转移率较高,多见于肺、肝和脑及5年总生存及无病生存率较低。医学论文中“°”与“度”的正确使用
摘要：在撰写医学论文中,经常会出现＂Ⅰ°烧伤＂、＂扁桃体Ⅲ°肿大＂、＂Ⅱ°宫颈糜烂＂等术语。这类表达均是错误的。根据GB 3102.1-1993《空间和时间的量和单位》的规定,＂°＂是物理量平面角的法定单位＂度＂的符号。＂°＂与以阿拉伯数字表示的数值连用表达的是平面角的量值,如15°。可溶性和膜结合性CD14在类风湿关节炎患者外周血中的表达及临床意义
摘要：目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者血清中可溶性CD14（s CD14）的水平及血浆单核细胞膜结合性CD14（m CD14）的表达与RA的关系。方法：收集78例RA患者和50名健康对照者（对照组）的外周血,酶联免疫吸附试验法检测血清中s CD14的表达,同时分离RA患者和对照组外周血单个核细胞,通过流式细胞术检测m CD14的表达水平,分析CD14的表达水平与RA的关系。结果：RA患者血清中的s CD14与m CD14表达水平均明显高于对照组（P〈0.01）,RA活动期患者s CD14与m CD14表达水平亦均明显高于RA缓解期患者（P〈0.01）。结论：s CD14与m CD14在RA外周血中表达水平异常增高,它们可能参与了RA的发病或病情进展。静脉注射丙种球蛋白辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
摘要：目的：探讨丙种球蛋白辅助治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：将毛细支气管炎患儿76例随机分为对照组44例和治疗组32例。对照组予以解痉平喘、糖皮质激素类药物及抗病毒等药物,若合并细菌感染则给予抗生素;治疗组在此基础上予以丙种球蛋白辅助治疗。比较2组患儿临床症状缓解情况及住院时间等指标。结果：治疗组患儿咳嗽、肺部哮鸣音、肺部体征消失时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率93.8%,明显高于对照组的79.5%（P〈0.01）。结论：丙种球蛋白辅助治疗毛细支气管炎临床疗效明显,安全性高,优于常规治疗,值得临床推广应用。脂肪溶解液预防乳腺癌术后淋巴漏的临床效果分析
摘要：目的：探讨脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫对乳腺癌术后淋巴漏发生率的影响。方法：行乳腺癌改良根治术患者86例,其中常规行乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结的52例为对照组,术中加用脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫的34例为观察组。比较2组术后3 d引流管引流量、腋窝引流管留置时间、皮下积液的发生率。结果：观察组术后第2天、第3天引流量和腋窝引流管留置时间均较对照组明显减少（P〈0.01）,皮下积液的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：乳腺癌改良根治术中使用脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫可以预防术后淋巴漏的发生。结直肠癌肝转移γ-神经突触核蛋白高表达的临床意义
摘要：目的：探讨结直肠癌（CRC）肝转移患者γ-神经突触核蛋白（SNCG）高表达的临床意义。方法：根据术后癌细胞转移情况将219例患者分为肝转移组114例和无肝转移组105例。采用免疫组织化学法,分析SNCG表达水平与CRC患者术后肝转移的关系及其与术后无病生存时间和总生存时间的关系。结果：SNCG阳性率在肝转移组为71.96%,无肝转移组为28.04%。Logistic多因素分析显示,SNCG表达是判断CRC术后是否有肝转移的独立因素（P〈0.01）。SNCG阳性表达与阴性表达的肝转移患者术后无病生存时间分别为（48.70±5.40）个月和（78.75±4.23）个月,总生存时间分别为（51.10±5.20）个月和（80.29±4.12）个月,SNCG阴性患者的生存时间均明显长于SNCG阳性患者（P〈0.01）。结论：SNCG表达水平越高,CRC患者术后肝转移的风险越高,无病生存期越短。CRC组织中SNCG高表达可以作为预测肝转移的指标,值得临床推广。CD147和基质金属蛋白酶-9在肝细胞肝癌中的表达与微血管生成的相关性
摘要：目的：探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在肝细胞肝癌组织中的表达与肝细胞肝癌血管生成的关系。方法：采用免疫组织化学法检测63例肝细胞肝癌组织中CD147和MMP-9的表达,光镜下计数（分化抗原105 CD105）标记的微血管密度。结果：63例肝细胞肝癌组织中CD147阳性率为65.1%,MMP-9阳性率73.0%,二者阳性率在肿瘤大小、门静脉癌栓、肿瘤分化和TNM分期间差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）,而在患者的性别、年龄及甲胎蛋白的表达水平间差异无统计学意义（P〉0.05）。CD147和MMP-9阳性组微血管密度值均明显高于阴性组（P〈0.01）。CD147在肝细胞肝癌中的表达与MMP-9表达呈正相关关系（P〈0.01）。结论：肝细胞肝癌组织中CD147表达上调可能通过促进MMP-9的生成参与肝癌微血管的生成,进而有利于肝癌侵袭和转移。连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征35例
摘要：目的：评价连续血液净化应用于重症监护室患者多器官功能障碍综合征（MODS）的效果与预后。方法：对35例MODS患者实施连续血液净化治疗,治疗过程中动态监测血压、心率、血氧饱和度。治疗前及治疗后实施血气分析,检查肝肾功能与电解质。结果：治疗后钠离子、钾离子、肌酐和尿素氮均较治疗前明显降低,而高钙离子和HCO3-含量均较治疗前显著升高（P〈0.01）。全部患者经连续血液净化治疗后,生存21例,病死14例,生存患者年龄、器官衰竭数以及APACHEⅡ评分均明显低于病死患者（P〈0.01）。结论：应用连续性血液净化能够有效纠正重症监护室MODS患者的酸碱及水电解质紊乱,患者的年龄、器官衰竭数以及APACHEⅡ评分均能够影响其预后。不同骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效比较
摘要：目的：探讨大骨瓣开颅和小骨窗开颅治疗高血压脑出血的适应证和疗效。方法：采用大骨瓣开颅（大骨瓣开颅组）和小骨窗开颅（小骨窗开颅组）2种术式治疗高血压脑出血168例,同时按格拉斯哥昏迷评分和出血量分为不同亚组,对2种术式的疗效进行对比分析。结果：小骨窗开颅组较大骨瓣开颅组手术时间和住院时间均明显缩短（P〈0.01）,格拉斯哥预后评分升高（P〈0.01）,2组再出血率差异无统计学意义（P〉0.05）,出血量大（〉50 ml）的患者采用大骨瓣开颅病死率低于采用小骨窗开颅（P〈0.05）。结论：不同骨瓣开颅治疗高血压脑出血各有优缺点,结合格拉斯哥昏迷评分和出血量来选择合适的术式,能提高治疗的成功率和生存质量。女性膀胱白斑患者焦虑、抑郁状态及其影响因素
摘要：目的：评价女性膀胱白斑患者焦虑、抑郁心理状况并分析其影响因素。方法：对确诊为膀胱白斑的148例女性患者,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估其焦虑、抑郁症状,记录患者性别、年龄、文化程度、职业、经济状况、家族史、婚姻与病程等一般情况,分析抑郁、焦虑症状的影响因素。结果：148例焦虑和抑郁症状发生率分别为31.1%和22.3%,且焦虑和抑郁症状呈正相关关系（P〈0.01）。文化程度、职业、经济状况与病程均为女性膀胱白斑患者焦虑和抑郁情绪发生的危险因素（P〈0.05-P〈0.01）,而年龄、家族史与婚姻均不为膀胱白斑患者焦虑和抑郁情绪发生的危险因素（P〉0.05）。结论：女性膀胱白斑患者存在明显的抑郁和焦虑情绪,与患者文化程度、职业、经济状况及病程长短相关,需要引起重视,给予必要的心理干预。靶控输注瑞芬太尼对全麻苏醒期心血管反应的影响
摘要：目的：观察靶控输注瑞芬太尼对全麻患者苏醒期心血管反应的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期腰椎手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组（R组）和对照组（C组）各30例,R组手术结束后持续靶控输注瑞芬太尼（4 ng/ml）直至气管拔管时停药;C组手术结束时即停止输注瑞芬太尼。观察2组患者麻醉前（T1）、拔管时（T2）、拔管后1 min（T3）、拔管后3 min（T4）及拔管后5 min（T5）的血压、心率,记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、躁动呛咳等心血管不良事件的发生及拔管后不良记忆的患者例数。结果：与R组比较,C组T2、T3、T4、T5时间点血压均明显升高,心率均显著增快（P〈0.01）;2组患者呼吸恢复及拔管时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,苏醒时躁动呛咳等心血管不良事件中C组明显增加（P〈0.01）,拔管后有不良记忆例数C组明显多于R组（P〈0.01）。结论：瑞芬太尼4 ng/ml靶控输注能安全有效地减轻全麻患者苏醒期心血管反应,有利于血流动力学稳定,提高患者舒适度。Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注用于高血压患者麻醉的临床观察
摘要：目的：观察Narcotrend（NT）指导下丙泊酚靶控输注用于高血压患者麻醉的临床效果。方法：合并原发性高血压1-2级行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机均分为观察组（N组）和对照组（C组）。N组依据患者NT分级（NTS）调控丙泊酚靶浓度,使NTS维持在D2-E0水平;C组依据患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）调控丙泊酚靶浓度,维持MAP波动不超过基础值±20%、HR 55-100次/分;2组丙泊酚均在2-5μg/ml范围内调整。若2组麻醉深度调整后MAP、HR超出范围,则给予心血管活性药物干预。记录2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间,丙泊酚和舒芬太尼的用量,心血管活性药物使用情况以及苏醒期躁动、恶心呕吐、术中知晓等发生率。结果：与C组比较,N组苏醒时间和拔管时间均相应缩短（P〈0.05和P〈0.01）,丙泊酚用量显著减少（P〈0.01）;C组乌拉地尔使用率多于N组（P〈0.05）;2组苏醒期躁动和恶心呕吐发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：NTS指导下丙泊酚靶控输注在高血压患者麻醉中的应用,可以使麻醉深度更易于掌控,血流动力学更为稳定,复苏时间缩短,有利于实现精确麻醉,在确保麻醉安全、提高麻醉质量方面更具有优越性。小儿深度烧伤后瘢痕畸形的预防及治疗
摘要：目的：探讨小儿深度烧伤后瘢痕畸形的预防及治疗方法。方法：以40例深度烧伤患儿为研究对象,其中对照组17例为不接受早期手术,出院后未能进行规范的瘢痕康复治疗和功能锻炼的患儿;治疗组23例进行早期切削痂植皮手术,出院后临床医生跟踪指导患儿家属进行持续规范的瘢痕康复治疗和功能锻炼。以温哥华瘢痕量表为标准分别在出院当日和出院后1、3、6、12个月对患儿进行瘢痕测评。结果：治疗组患儿在出院当日及出院后不同时间瘢痕的色泽、血管分布、厚度和柔软度温哥华瘢痕量表评分均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：早期手术及持续规范的瘢痕康复治疗和功能锻炼能有效预防和减轻小儿深度烧伤后的瘢痕畸形和功能障碍。钢缆钉系统微创治疗髌骨横形骨折30例
摘要：目的：探讨钢缆钉（Cable-Pin）系统内固定微创治疗髌骨横行骨折方法和疗效。方法：采用微创手术,使用Cable-Pin内固定系统治疗髌骨横行骨折30例,并进行疼痛视觉模拟评分,评价关节活动范围,术后定期复查X线片,随访10-18个月。结果：所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为7周。术后疼痛视觉模拟评分为3.2±1.4,术后4周为1.4±1.3。骨折愈合后28例患者实现了全膝关节活动,2例患者完全屈曲有10°缺失。结论：Cable-Pin系统对髌骨骨折固定牢固,术后并发症发生率低,是治疗髌骨横形骨折的可靠方法。
