大脑中央前沟MRI解剖学研究及其临床意义
摘要：目的：探讨中央前沟在MRI横、矢状断面图像上的形态学规律。方法：采集30名正常成人头颅连续MRI数据,应用e-film 2.1工作站和Adobe Photoshop CS 8.0软件包,研究中央前沟在横、矢状断层面上的形态特征规律及其形态学类型。结果：中央前沟主要分为3种类型：一段型,横断面上为一形态欠规则的略曲线型,矢状断面上表现为从后上向前下走行、略呈＂S＂的单一线形,显示率为16.67%;二段型,由额中回与中央前回之间的连接部分隔所致,横断面显示为前后2条形态各异的短沟,矢状断面上为2条从后上向前下走行的＂S＂线形,显示率为63.33%;三段型,由中央前回中下部外侧面向前发出的一舌样小回将下中央前沟局部挤压变形所致,横断面为3条呈上下、前后关系的短沟,而矢状断面,下中央前沟则为从后上向前下走行、略似斜纵形的＂Ω＂形,显示率为20.00%。结论：中央前沟在MRI横、矢状断面图像上的形态学规律可为额叶后部病变的定位诊断以及手术入路的选择提供解剖学依据。硫酸镁对小鼠脑缺血再灌注损伤后一氧化氮及ATP酶的影响
摘要：目的：观察硫酸镁（MgSO4）对小鼠全脑缺血再灌注损伤后一氧化氮（NO）和ATP酶的影响,探讨其保护作用及机制。方法：昆明小鼠100只,随机分成假手术组、缺血再灌注模型组和MgSO4低剂量组、中剂量组、高剂量组。采用结扎双侧颈总动脉及加压颈部软组织的方法复制全脑缺血再灌注模型,缺血30 min再灌注1 h。观察各组小鼠脑组织NO含量、一氧化氮合酶（NOS）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性,Ca2＋-Mg2＋-ATP酶和Na＋-K＋-ATP酶活性及病理学变化。结果：MgSO4各组脑组织NO含量和NOS、iNOS活性明显低于缺血再灌注模型组,高于假手术组（P〈0.05～P〈0.01）,并能提高Ca2＋-Mg2＋-ATP酶和Na＋-K＋-ATP酶活性（P〈0.05～P〈0.01）。结论：MgSO4预处理能显著降低小鼠脑缺血再灌注后NO含量和NOS活性,并提高Ca2＋-Mg2＋-ATP酶和Na＋-K＋-ATP酶活性,从而减轻脑缺血再灌注损伤。讨论的撰写
摘要：讨论的重点在于对研究结果的解释和推断，并说明作者的结果是否支持或反对某种观点、是否提出了新的问题或观点等。撰写讨论时要避免委婉、含蓄，尽量做到直接、明确。石蜡包埋淋巴瘤组织线粒体DNA的提取及PCR扩增
摘要：目的：探讨从石蜡包埋组织标本获取线粒体DNA（mtDNA）并进行PCR扩增的有效方法。方法：选取27例石蜡包埋的淋巴瘤组织,分别使用二甲苯/乙醇和0.5%Tween-20进行脱蜡,改进裂解缓冲液的成分及浓度,酚/氯仿抽提以获取mtDNA并进行电泳和PCR分析。结果：0.5%Tween-20法获取mtDNA纯度及浓度含量明显高于二甲苯/乙醇法（P〈0.01）;二甲苯/乙醇法和0.5%Tween-20法获取的mtDNA PCR扩增成功率分别为11.1%和40.7%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：二甲苯/乙醇和0.5%Tween-20两种方法都可以扩增出mtDNA的目的片段,但0.5%Tween-20法操作简便,PCR扩增成功率高,不用接触二甲苯等有毒化学试剂,是一种较为理想的mtDNA提纯方法。4-1BBL介导逆向信号在HL-60细胞对淋巴细胞活性影响中的作用
摘要：目的：观察4-1BBL介导逆向信号对HL-60细胞表达肿瘤生长因子-β（TGF-β）的影响,以及阻断4-1BB/4-1BBL信号前后的HL-60细胞培养上清液对淋巴细胞活化、增殖和凋亡诱导作用的影响,探讨肿瘤的免疫逃逸机制。方法：流式细胞术检测HL-60细胞4-1BBL表达水平和阻断4-1BBL信号前后HL-60细胞TGF-β表达水平;将阻断4-1BBL前后的HL-60细胞培养上清液加入淋巴细胞培养液中,流式细胞术检测淋巴细胞活化、凋亡水平,MTT法检测淋巴细胞增殖水平。结果：HL-60细胞表面4-1BBL表达率为92.6%;阻断4-1BBL后的HL-60细胞表达TGF-β水平下降（P〈0.05）,其细胞培养上清液对淋巴细胞活化没有明显影响（P〉0.05）,但对淋巴细胞增殖抑制作用和诱导凋亡作用下降（P〈0.05和P〈0.01）。结论：表达在HL-60细胞表面的4-1BBL可介导逆向信号,通过调节TGF-β分泌抑制机体淋巴细胞活性,为肿瘤细胞的生存创造条件。大鼠肝肺综合征形成中肺组织NOS表达的动态变化
摘要：目的：观察肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）形成中大鼠肺组织一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）表达的动态变化。方法：将体重220～250 g的24只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组（6只）和模型组（18只）。正常组给予正常饲料和自来水;模型组采用复合因素致病法复制大鼠肝硬化动物模型,分别于实验4周末、6周末、8周末处死大鼠,各时间点至少有6只大鼠纳入研究。取肝、肺组织标本备用。结果：在大鼠HPS形成过程中,第4周末肺组织诱导型NOS和内皮型NOS的蛋白表达较对照组增高（P〈0.05）,且在6周和8周均呈持续上升趋势（P〈0.05～P〈0.01）。结论：在大鼠HPS形成中,早期即有肺组织NOS表达增加。血管内皮生长因子及其激酶插入区受体在卵巢子宫内膜异位症中的表达及意义
摘要：目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及其激酶插入区受体（kinase insert domain receptor,KDR）在卵巢子宫内膜异位症（ovarian endometriosis,OEM）在位内膜和卵巢异位内膜及其周围卵巢组织中的表达及在OEM发病机制中的作用。方法：应用免疫组织化学S-P法测定VEGF和KDR在51例Ⅱ～Ⅲ期OEM患者的44份卵巢子宫内膜异位囊肿及其邻近卵巢组织、20份子宫内膜组织及18份非子宫内膜异位症（非内异症）患者增生期子宫内膜组织中的表达,并对表达结果进行分析。结果：VEGF和KDR主要分布于子宫内膜及异位内膜的腺上皮细胞质中。VEGF和KDR在卵巢异位上皮的阳性率分别为63.6%、54.6%,而在异位上皮邻近卵巢组织的阳性率分别为6.8%、15.9%,VEGF和KDR在异位内膜的阳性率均高于卵巢异位内膜邻近卵巢组织（P=0.000 1和P=0.008 4）,且两者在异位内膜的表达呈正相关关系（P=0.000）。VEGF和KDR在OEM子宫内膜中的阳性率分别为80.0%、75.0%,而在非内异症子宫内膜中的阳性率分别为16.7%、27.8%,VEGF和KDR在在位内膜中的阳性率同对照组子宫内膜上阳性率的差异均有统计学意义（P〈0.01）。两者在OEM卵巢异位内膜和在位内膜上的阳性率相似,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：VEGF与KDR在卵巢异位内膜中的阳性率明显高于邻近卵巢组织,提示VEGF与受体KDR协同表达可能与OEM血管生成有密切关系。VEGF、KDR在OEM在位内膜的阳性率高于非内异症组子宫内膜,且两者在OEM卵巢异位内膜和在位内膜上的阳性率相似,支持在位内膜决定论学说。皖北地区脑囊尾蚴病216例临床分析
摘要：目的：探讨皖北地区脑囊尾蚴病的临床特点及治疗方法。方法：对皖北地区216例脑囊尾蚴病患者的临床资料进行分析和总结。结果：脑囊尾蚴病临床表现复杂多样,以癫痫样抽搐、头痛为主。发病人群以青壮年和男性居多。囊尾蚴血清学检查阳性率为91.67%,CT或MR I检查异常者占88.89%。以吡喹酮和阿苯达唑治疗为主,有效率为93.98%。结论：根据患者典型的临床表现,结合相关辅助检查,及时采用合理的治疗方案对脑囊尾蚴病患者具有重要意义。肿瘤转移抑制基因Kiss-1在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
摘要：目的：观察肿瘤转移抑制基因Kiss-1在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的表达情况,探讨其表达与NSCLC临床病理参数间的关系。方法：应用免疫组织化学EliVision二步法检测68例NSCLC患者癌组织及其癌旁组织中Kiss-1的表达,统计学分析表达结果与NSCLC的临床病理参数的关系。结果：NSCLC癌组织和癌旁组织中Kiss-1阳性率分别为82.4%和66.2%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。有淋巴结转移和无淋巴结转移的NSCLC组织中Kiss-1阳性率分别为39.4%和91.4%;高、中分化和低、未分化的NSCLC组织中Kiss-1阳性率分别为82.5%和42.9%;Ⅰ＋Ⅱ期和Ⅲa期NSCLC组织中Kiss-1阳性率分别为81.8%和37.5%,其差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：有淋巴结转移、分化差和病理分期晚的NSCLC中Kiss-1表达下调或缺失,有望为NSCLC基因治疗提供理论依据。初诊原发性干燥综合征75例临床分析
摘要：目的：了解原发性干燥综合征（primary Sj gren′s syndrome,pSS）患者的临床特点,提高对本病的认识。方法：对75例pSS患者的临床与相关实验室资料进行回顾性分析。结果：主要首发临床表现是关节痛54例,口干51例,眼干44例,猖獗龋齿20例,发热19例,吞咽困难15例,腮腺肿大13例;实验室检测显示贫血27例,WBC减少26例,BPC减少11例。抗SSA或抗SSB阳性的患者眼干和中性粒细胞比例减低的发生率与SSA和SSB阴性者差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：pSS患者早期症状不典型,容易误诊、漏诊;诊断时应注意综合临床症状和实验室检查结果。非小细胞肺癌外周血Lunx mRNA检测及其对微转移诊断和预后判断的意义
摘要：目的：检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血Lunx mRNA表达,探讨其诊断NSCLC微转移、评估预后和化疗疗效的价值。方法：荧光定量PCR法测定66例NSCLC患者和40例良性肺疾病患者外周血Lunx mRNA表达。肺癌组患者随访1～40个月,了解Lunx mRNA表达与生存期的关系,并对其中50例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者化疗2周期后进行疗效评价以了解其与Lunx基因表达的关系。结果：肺癌患者外周血Lunx mRNA阳性率为57.6%,中位拷贝数为48 copies/ml;良性肺疾病中则无表达。Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者外周血Lunx mRNA阳性率（59.3%,88.9%）均明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者（18.8%）（P〈0.01）,Lunx mRNA阳性表达的患者总体生存期明显低于阴性表达者（P〈0.01）,但其表达与化疗疗效则无明显关系（P〉0.05）。结论：外周血Lunx mRNA表达对判断肺癌患者预后具有较大的价值。显微手术治疗颅咽管瘤21例临床分析
摘要：目的：探讨显微手术治疗颅咽管瘤的有效方法。方法：对21例颅咽管瘤患者分别采用经额下终板入路10例,右侧额下入路9例,翼点入路行显微手术切除肿瘤2例。结果：肿瘤全切除15例,次全切除6例。术后正常生活13例,生活自理6例,效果不佳2例。16例随访0.5～3年未见肿瘤复发,视力、视野都有不同程度的改善;失访5例。结论：采用合适的手术入路,术中注意保护下丘脑结构和功能以及术后并发症的积极防治是影响颅咽管瘤患者预后的关键因素。冠心病患者血清脂联素、YKL-40水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系
摘要：目的：探讨冠心病患者血清脂联素、YKL-40水平的变化及其与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块稳定性的关系。方法：选取行冠状动脉造影者94例作为研究对象,根据冠状动脉造影结果结合临床病史分为正常对照组、稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,根据冠状动脉病变血管数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,测定并比较各组血清脂联素、YKL-40水平。采用Gensini积分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度与脂联素、YKL-40的相关性。结果：AMI组、UAP组、SAP组血清脂联素水平均低于对照组（P〈0.05～P〈0.01）,AMI组、UAP组低于SAP组（P〈0.01）,UAP组与AMI组差异无统计学意义（P〉0.05）。AMI组、UAP组、SAP组血清YKL-40水平均高于对照组（P〈0.05～P〈0.01）,AMI组、UAP组高于SAP组（P〈0.01）,UAP组与AMI组差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组血清脂联素水平依次降低,差异均有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）,而血清YKL-40水平依次升高,差异亦均有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）。脂联素与Gensini积分呈负相关关系（P〈0.01）,YKL-40与Gensini积分呈正相关关系（P〈0.01）。结论：血清脂联素和YKL-40水平与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块的不稳定性有关,病变越重、斑块不稳定者脂联素越低,而YKL-40水平越高。动眼神经麻痹脑血管造影检查14例分析
摘要：目的：分析动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果,探讨引起动眼神经麻痹的病因。方法：对14例动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果进行分析。结果：14例动眼神经麻痹患者脑血管造影发现颅内动脉瘤11例,其中前交通动脉瘤1例,后交通动脉瘤10例;硬脑膜动静脉瘘1例;无明显异常2例,其中1例有糖尿病史10年,确诊为糖尿病性眼肌麻痹,另1例行头颅MRI检查诊断为垂体腺瘤。结论：动眼神经麻痹的病因较多,动脉瘤是最常见的原因,尤其是伴蛛网膜下腔出血的动眼神经麻痹患者应及早行必要的检查;硬脑膜动静脉瘘、糖尿病和垂体瘤也是致病原因。持续性腰部蛛网膜下腔引流在脊柱手术后脑脊液漏治疗中的应用
摘要：目的：探讨持续性腰部蛛网膜下腔引流用于脊柱手术后脑脊液漏处理的疗效。方法：对24例骨科脊柱手术后脑脊液漏的患者进行分组治疗,其中常规治疗组（A组）13例,根据脑脊液的漏出量每天更换敷料1～3次并加压;持续性腰部蛛网膜下腔引流组（B组）11例,在术后发现脑脊液漏后立即行持续性腰部蛛网膜下腔引流。比较2组脑脊液漏消失时间和引流管拔除时间。结果：A组患者脑脊液漏消失时间明显比B组延长（P〈0.05）,且A组患者引流管拔除时间也比B组明显延长（P〈0.05）。A组有2例患者1周后漏出量无减少,追加腰部持续性蛛网膜下腔引流后第2天漏出消失;另2例出现中枢感染。B组无追加治疗及中枢感染。结论：持续性腰部蛛网膜下腔引流是治疗脊柱手术后脑脊液漏的有效方法,值得推广。气管、支气管损伤11例诊断及治疗
摘要：目的：探讨外伤性气管、支气管断裂的诊治方法和效果。方法：对11例外伤性气管、支气管断裂患者的临床资料进行回顾性分析。8例支气管断裂中,6例经纤维支气管镜检查明确诊断;7例行支气管端端吻合术,1例行肺叶切除术。3例气管损伤中,2例行纤维支气管镜检查确诊;1例气管完全断裂行气管端端吻合术,2例气管裂伤小于其周径1/3,行保守治疗。结果：11例均治愈。结论：纤维支气管镜检查是气管、支气管损伤确诊最重要的手段;支气管成形术是主要手术方式;对小于气管周径1/3的裂伤可试行保守治疗。p21在食管鳞状细胞癌及食管鳞状上皮良性增生性病变中表达的临床意义
摘要：目的：探讨p21在食管鳞状细胞癌及食管鳞状上皮良性增生性病变中的表达及其意义。方法：对75例食管鳞状细胞癌标本、15例食管鳞状上皮良性增生性病变及10例正常鳞状上皮标本的石蜡切片进行免疫组织化学标记,用S-P法检测p21的表达。结果：p21在食管正常组织中无表达,在食管鳞状上皮良性增生性病变中阳性率为33.33%,在食管鳞状细胞癌组织中阳性率为78.87%,差异有统计学意义（P〈0.01）;p21在食管鳞状细胞癌的高分化组、中分化组与低分化组阳性率分别为68.89%、90.00%和100.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：检测p21的表达,可以了解食管癌组织的分化程度,指导临床治疗和判断预后,而且p21可以作为一种可靠的标志物,对食管癌的早期诊断具有重要价值。急性冠状动脉综合征合并代谢综合征患者血浆脂联素与脑钠肽相关性研究
摘要：目的：探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）合并代谢综合征（metabolism syndrome,MS）患者血浆脂联素（adiponectin,APN）与脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）相关性及对ACS危险分层中可能的临床意义。方法：采用快速荧光免疫法测定36例ACS合并MS患者（ACS合并MS组）、36例ACS患者（ACS组）及36例健康人（对照组）血浆BNP水平,ELISA法测定血浆APN水平。结果：ACS合并MS组、ACS组APN和BNP水平均显著高于对照组（P〈0.01）,ACS组及ACS合并MS组血清脂联素与BNP呈正相关关系（P〈0.05）。结论：ACS患者血清APN、BNP水平升高,合并MS的ACS患者上述指标改变更为显著。血清APN与血清BNP呈正相关关系。BNP与APN可能与ACS病的发生、发展有关。高BNP、APN血症的ACS患者危险性高。
