人表皮生长因子受体2蛋白过表达及基因异常在非小细胞肺癌中的临床意义

摘要：目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）中人表皮生长因子受体2（HER-2）蛋白表达及其基因异常情况与NSCLC临床病理参数和预后的相关性。方法选取山西省肿瘤医院病理科2006年1月至2007年2月手术切除、有详尽病历资料的NSCLC存档石蜡标本140例（鳞状细胞癌89例，腺癌51例），以70例距离肿物5cm正常肺组织作为对照。应用免疫组织化学法检测NSCLC中HER．2蛋白表达，应用荧光原位杂交（FISH）法检测其基因状态。结果在NSCLC组织及正常组织中HER．2蛋白过表达分别有17例（12．14％）及0例，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。HER．2蛋白过表达与NSCLC患者的性别、年龄、吸烟史、临床分期、淋巴结转移均无关（均P〉0．05），而与其病理分型有关（Х^2=4．19，P=0．04）。40例（28．57％）HER-2基因拷贝数≥3，包括HER．2基因扩增6例（4．29％），基因多拷贝34例（24．29％）。HER．2基因扩增与病理分型（P=0．024）、吸烟史（P=0．048）及年龄（P=0．015）相关，而与淋巴结转移、性别、临床分期均无关（均P〉0．05）。HER-2基因多拷贝与上述参数均无关（均P〉0．05）。Cox回归分析显示，HER-2蛋白过表达、基因扩增及基因多拷贝与预后均无相关陛（均P〉0．05）。HER．2蛋白过表达与基因扩增相关（P〈0．01），与基因多拷贝不相关（P〉0．05）。结论HER．2蛋白过表达与NSCLC病理分型相关，其在腺癌中表达更强。HER．2基因扩增在腺癌、无吸烟史、低龄患者中发生率更高。HER-2蛋白过表达及基因异常与NSCLC预后无相关性。

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