摘要：我国药品集中采购经历了20年的建立和完善,虽然阶段性地解决了一些问题,取得了一些明显的成效,但是仍然存在一些问题。现阶段集中采购最被关注和亟待解决的问题主要集中于以下十个方面:一是,大部制改革医保强势介入集采,行业充满期待。随着医保机制从项目付费制度到复合付费制度的改革推进,按病种付费、人头付费、DRGs付费等将成为主导模式,医保作为支付方的议价能力大大提升,药品、耗材在医疗机构的运营中从“利润来源”到“经营成本”的变化,使得其参与采购的积极性大幅增加,议价的意愿和能力大大提升。