不同剂量坎格列净治疗2型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

摘要：目的：系统评价不同剂量坎格列净治疗2型糖尿病的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Clinical Trails.gov、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,收集不同剂量坎格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入11项RCT,合计5 399例患者。Meta分析结果显示,给予坎格列净300 mg/d在糖化血红蛋白水平[MD=0.14,95%CI（0.09,0.19）,P〈0.001]、空腹血糖水平[MD=0.40,95%CI（0.20,0.61）,P〈0.001]和体质量降低率[MD=0.69,95%CI（0.42,0.96）,P〈0.001]方面均显著优于100 mg/d剂量,差异均有统计学意义;两组患者总体不良反应发生率[RR=0.97,95%CI（0.94,1.01）,P=0.10]、低血糖发生率[RR=1.02,95%CI（0.94,1.10）,P=0.67]、尿路感染发生率[RR=0.96,95%CI（0.78,1.18）,P=0.69]比较,差异均无统计学意义;试验患者的生殖道霉菌感染发生率显著高于对照组,差异有统计学意义[RR=0.84,95%CI（0.70,1.00）,P=0.04]。结论：给予坎格列净300 mg/d相比于100 mg/d能更好地控制2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平和体质量,但临床使用时应特别注意生殖道霉菌感染的发生。

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