吡非尼酮治疗特发性肺纤维化疗效与安全性的系统评价

摘要：目的：系统评价吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集吡非尼酮（试验组）对比安慰剂（对照组）治疗特发性肺纤维化疗效与安全性的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良的Jadad量表进行质量评价,采用RevMan 5.1.7统计软件进行Meta分析。结果：共纳入4项RCT,合计1153例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的肺活量降低程度[WMD=0.39,95%CI（0.16,0.61）,P〈0.001]、用力肺活量占预计值百分比下降值[RR=0.68,95%CI（0.53,0.87）,P=0.002]均低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者最低血氧饱和度比较差异无统计学意义[WMD=0.53,95%CI（-0.78,1.84）,P=0.43],但亚组分析结果显示,使用1200 mg/d吡非尼酮对患者最低血氧饱和度下降的缓解作用优于对照组,差异有统计学意义[WMD=1.72,95%CI（1.33,2.10）,P〈0.001],而使用1800 mg/d时则两组差异无统计学意义;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=1.70,95%CI（0.46,6.31）,P=0.43],但试验组患者的光敏反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义[RR=9.35,95%CI（4.23,20.67）,P〈0.001]。结论：吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的疗效较好,但使用过程中应注意光敏反应的发生。

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