摘要：目的探讨单、双相抑郁障碍患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor,GR）mRNA的表达水平及其在亚细胞的分布的差异性。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版（DSM-IV-TR）诊断标准的单相抑郁障碍（简称单相抑郁）患者35例、双相抑郁障碍（简称双相抑郁）患者23例和正常对照30名,检测受试者外周血单个核细胞（peripheral blood monouclearcell,PBMC）中GRαmRNA表达水平,共聚焦显微镜下观察GRα在PBMC中的亚细胞分布,测定血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和血清皮质醇的浓度。结果与对照组比较,单、双相抑郁患者组GRαmRNA表达均下降（P〈0.05）,且与HAMD总分均呈负相关（r=-0.62,P〈0.05;r=-0.79,P〈0.05）。随着病情的加重,单、双相抑郁的轻中度、重度亚组的GRαmRNA表达递减（P〈0.05）。单、双相抑郁患者组PBMC上GRα表达均显著减少,且主要分布在细胞浆内,提示存在核分布异常;随着抑郁程度的加重,核内分布呈下降趋势（P〈0.05）;但单、双相抑郁患者组间无明显差异（P〉0.05）。单、双相抑郁组血浆ACTH和血清皮质醇浓度与GRαmRNA的表达均无关（P〉0.05）。结论提示GR在单、双相抑郁障碍的发病机制中均可能起重要作用,且GRαmRNA可能仅是抑郁状态指标,无法鉴别单、双相抑郁障碍。