云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2013年第12期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

从肾虚寒凝辨治类风湿关节炎体会1-2

摘要：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,易导致关节的残毁性畸形.肾阳亏虚、气血不足是本病发生的内在因素,风、寒、湿、热等邪气及痰瘀痹阻,阳气不得周流是诱发或加重本病的重要原因.在临证过程中,需三痹并治,散寒为主,辅以活血通络、温阳益肾之法,同时不忘祛邪通阳及补虚扶阳,使＂扶正＂与＂祛邪＂相得益彰,达到提高治疗效果的目的.

＂疏调气机＂学术思想和临床经验整理与研究3-5

摘要：张震老师是中医界西学中的资深学者,是我国中医证候学研究的先驱者之一.从事中医临床诊疗和理论研究工作50余年,学术造诣精深,诊疗经验宏富,对辨证论治有其独到的见解.提出＂欲求临床疗效的提高,勿忘对病体气机之疏调＂等.今就先生此方面之学术思想与具体诊疗经验中自己的学习领悟所得,整理研究汇报如下,不当之处请各位老师指正.

张震研究员治疗老年咳喘证的经验5-6

摘要：老年性咳喘证是临床上老年病中的常见病、多发病之一,由多种慢性肺系疾患迁延不愈发展而成.由于久咳迁延不愈,反复发作,致喘促、咳喘并见.临床上多表现为咳嗽、痰黄或白、气促活动后尤甚,甚则不能平卧等,可见于现代医学中的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病等.病情反复,缠绵难愈,给患者带来莫大痛苦.

宋康教授咳喘五脏辨治经验7-9

摘要：咳喘为呼吸系统疾病常见的症状,病因复杂.〈素问·咳论〉云：＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也.＂全国名老中医学术继承指导老师,浙江省中医院教授、博士生导师宋康教授从事中医临床及科研工作多年,临床经验丰富,擅治肺病,对咳喘的五脏辨治有独到的见解,笔者有幸侍诊左右,获益匪浅,现将其临证经验简要介绍如下.

钟以泽医师治疗化脓性毛囊炎经验9-10

摘要：毛囊炎为金黄色葡萄球菌所引起的红色毛囊丘疹,为毛囊部的急性、亚急性或慢性化脓性或非化脓性炎症.中医记载,生于项后发际部位者称＂发际疮＂;生于下颌部者称＂须疮＂、＂燕窝疮＂;发于眉间者称＂眉恋疮＂;发于臀部者称＂坐板疮＂等.如〈医宗金鉴〉发际疮记载：＂此症生项后发际,形如黍豆,顶白肉赤坚硬,痛如锥刺,痒如火燎,破津脓水,亦有浸淫发内者＂.又如坐板疮记载＂此证一名风疳,生于臀腿之间,形如黍豆,色红作痒,甚则痛延及谷道,势如火燎.

帅焘主任临证重脾胃顾正气学术思想总结11-12

摘要：帅焘主任为云南省名中医、云南省首批省级中医药师带徒工作指导老师及第五批全国名老中医药专家学术继承工作遴选导师之一.帅主任从事中医、中西医结合临床医疗及科研工作50余年,具有扎实的医学背景及丰厚的临证治疗经验.笔者有幸伺诊,现将帅主任经验总结如下.

沈家骥老师治疗焦虑症经验12-13

摘要：焦虑症是以持久的广泛焦虑不安为临床主要特征,经常无明确对象或无固定内容的精神紧张,惊恐、惧怕甚至坐立不安,或无明显原因突然发生强烈惊恐,并濒死感,或失控感.随着社会的发展,生活工作节奏加快,就业、经济压力增加,人际关系复杂等诸多因素的变化,焦虑是最常见的情感反应,使得发病率呈逐年上升趋势,已引起医学界的广泛关注.沈家骥主任医师是云南省名中医,云南省首批及全国第四批老中医专家学术经验继承导师,从事中医临床,科研及教学工作近五十年.精于歧黄,擅于〈伤寒论〉、〈金匮要略〉、〈脾胃论〉等著名经典方剂之应用和创新,临床学验俱丰.对焦虑症的治疗经验,颇具特色,疗效显著,现将导师的临床经验介绍如下.

周常昆老师治疗崩漏经验14-15

摘要：周常昆（曾用名周嫦昆）老师为云南省曲靖市第一人民医院中医主任医师,全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.她从事中医临床工作40余年,在继承外祖父陈公洛书的中医经验上创新发展,见解独到,学验俱丰,善调肝脾,多种疑难杂症均有治验[1-2].在妇科方面,周老师对崩漏治疗颇有心得,提出崩漏发病＂肝失疏泄为因,脾肾不固为本,热瘀痰湿为标＂的观点,强调在止血治标的同时,更要重视调肝健脾固肾的运用.治疗中常以调肝健脾固肾为主线,并遵循热辨虚与实,止血不留瘀,痰湿当健脾的原则,临床疗效确切.

云南中医杂志理论探讨

从《黄帝内经》＂胃不和则卧不安＂探讨失眠病机——从中焦脾胃气机谈失眠的治法16-18

摘要：失眠从古到今论述的人很多,有肝郁化火,痰热内扰,阴虚火旺,心虚胆怯等等之论.笔者从〈黄帝内经〉＂胃不和则卧不安＂着手,寻求失眠之总病机,欲求能提纲挈领,执简驭繁的向临床工作者提供一个治疗思路.

云南中医杂志临床研究

荷丹片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块IGF-1水平的影响18-20

摘要：目的 观察荷丹片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用.方法 113例颈动脉粥样硬化患者随机分成2组.治疗组服用荷丹片,对照组单纯服阿托伐他汀,每日20mg,2组患者连续服药6个月.观察治疗前后颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、颈动脉收缩期峰值血流速度（SV）、舒张期峰值血流速度（DV）等指标.结果 2组治疗前后IGF-1明显降低（P〈0.01）,且治疗组较对照组更为明显（P〈0.05）.结论 IGF-1作为一种重要的循环内分泌多肽,参与颈动脉粥样硬化的形成及脂代谢的调节,荷丹片联合阿托伐他汀可有效缩小颈动脉斑块,降低血脂水平,升高血清IGF-1水平.

芪苓益气片对103例HIV感染者病毒载量的影响21-23

摘要：目的 观察芪苓益气片对HIV感染者病毒载量的影响,并探讨芪苓益气片对HIV感染者的疗效.方法 对103例坚持服用芪苓益气片42个月的HIV感染者,采用自身前后对照,观察治疗后9个时间点（第3、6、9、12、18、24、30、36、42个月）的病毒载量.结果 患者在服药的42个月间,病毒载量总体呈下降趋势,其中在治疗第18、30、42个月病毒载量下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.其余治疗时点与疗前比较,差异无统计学意义,但是没有排除同时服用西药对病毒载量的影响.在服药的第3、6、12、18、24、30和42月,病毒载量有效和稳定病例相对较高,分别为97.23%、81.26%、78.57%、86.96%、81.48%、94.74%和75%.结论 芪苓益气片对降低病毒载量有潜在下降趋势,有待深入研究.

固金膏治疗常年性变应性鼻炎58例临床研究24-26

摘要：目的 观察固金膏治疗常年性变应性鼻炎（AR）的临床疗效及安全性.方法 将116例中医属肺脾气虚型的常年性变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组58例用固金膏,每次15 mL,每日3次,早中晚饭前30 min用温开水调服,连用30 d.对照组58例用地氯雷他定片,5 mg/片,口服,每日1次,每次1片,连续服用30 d.结果 治疗30 d后半年随访,治疗组与对照组比较,综合疗效有显著性差异（P〈0.05）,主症、体征总积分降低值有极显著性差异（P〈0.01）.结论 固金膏治疗肺脾气虚型的常年性变应性鼻炎有较好疗效,临床应用安全.

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者生存质量的影响26-28

摘要：目的 观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者生存质量的影响.方法 将90例PCOS患者随机分为3组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期.观察治疗前后患者中医症候评分、生存质量评分的变化.结果 治疗后中西药治疗组中医症候评分、生存质量评分较治疗前明显改变（P〈0.05）;并且优于与中药组及对照组,差异有统计学意义.结论 补肾活血化痰中药联合达英-35、二甲双胍能有效改善PCOS患者的生存质量,治疗效果优于单纯使用中药或西药.

云南中医杂志临证报道

自拟定痫丸加味治疗特发性癫痫临床观察29-31

摘要：目的 探讨自拟定痫丸加味治疗特发性癫痫临床的有效性.方法 将60例患者随机数字法分为治疗组和对照组.治疗组30例患者常规予丙戊酸钠缓释片治疗的基础上,采用内服定痫丸加味治疗,对照组30例患者单纯予丙戊酸钠缓释片治疗.结果 治疗组总有效率为90.00%;对照组总有效率为66.67%,2组间经统计学处理有显著差异（P〈0.05）.结论 加服中药治疗特发性癫痫可提高疗效,减少不良反应.

胃康灵颗粒配合西药治疗消化性溃疡30例临床观察31-31

摘要：幽门螺旋杆菌（Hp）的感染是消化性溃疡发病和复发的主要因素.根除Hp是治疗消化性溃疡的有效方法, 并能显著改善慢性胃炎的黏膜糜烂.本院于2012年2月-2013年2月采用胃康灵颗粒配合西药治疗胃溃疡30例,取得了满意的疗效,现报道如下.

四黄膏用于减轻输液港植入术后皮下隧道疼痛的疗效观察32-33

摘要：植入式静脉输液港（Venous Port Acess VPA）,又称植入式中央静脉导管系统（Central Venous Port Acess System,CV - PAS）,是一种长期植入体内皮下的闭合静脉输液装置.植入式静脉输液港主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,适合（1）需要长期或重复输液的病人;（2）肿瘤患者需要行静脉内化疗者.本科自2009年3月引入该项技术后,已经开展了百余例,对输液港植入术后常见并发症的诊治也累积了一定的经验,现重点总结自制四黄膏对于减轻输液港植入术后近期并发症--皮下隧道肿胀疼痛的疗效观察.

昆明市官渡区老年原发性高血压患者中医血瘀质132例分析33-34

摘要：目的 研究中医体质血瘀质分级与老年原发性高血压的相关性,为老年原发性高血压患者的健康管理提供依据.方法 通过健康体检,对确诊为老年原发性高血压的132例患者进行中医体质分类、分级,采用2009年中华中医药学会的〈中医体质分类与判定〉进行分类,对血瘀质按自制设计的＂中医体质分类分级标准及应用意义＂（试行）进行分级.结果 1级高血压22例（占10.7%）,2级89例（占67.4%）,3级21例（占15.9%）,血瘀质1级21类次（占15.9%）,2级7类次（占5.3%,3级3类次（占2.3%）,否,即不属于血瘀质101类次（占76.5%）,经统计血瘀质进入模型,对偏回归系数检验的t值为2.134,P值为0.034.结论 高血压级别越高血瘀质偏颇程度越大.

中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱临床观察35-36

摘要：目的 观察中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果.方法 选择本院收治的糖尿病神经源性膀胱患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例;对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药进行治疗,4周后比较2组疗效及残余尿量.结果 观察组有效率为95.2%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后残余尿量均明显减少,但与对照组比较,观察组减少更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用中西医结合方法治疗糖尿病神经源性膀胱效果显著.