云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2009年第09期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

钟传华主任药物治疗内痔经验1-3

摘要：痔为常见、多发病,痔的治疗方法较多,各有其适应症、禁忌症。在《痔病诊治指南（2006版）》中强调,药物治疗是治疗痔的重要方法。Ⅰ、Ⅱ度内痔应首选药物治疗。导师钟传华主任采用内服中药加局部用药的方法治疗内痔,取得了较好的临床疗效,现将其经验介绍如下。

云南中医杂志研究思路

认真开展学术研究是继承发展中医药学的必由之路3-4

摘要：中医药学是我国宝贵的文化遗产之一,历史和现实都证实其对人类的保健事业做出了巨大贡献。然而,由于时代和科学水平的限制,尽管它有系统的理论和丰富的诊治疾病的经验。但是,以今天的科学水平来审视衡量,就难免会有某些知其然而不知其所以然的问题。在医学科学快速发展的今天,如果中医药学仍墨守成规、踌躇不前,必将被科学时代的需要所摒弃。笔者认为,要继承发展中医药学,深入开展学术研究才是必由之路。中医药学的研究千头万绪、各有己见,但下列几方面是必不可少的。

云南中医杂志临床研究

冠心病患者中医证型与颈动脉内膜-中层厚度及踝臂指数的相关性研究5-6

摘要：目的：探讨冠心病（CHD）患者中医辨证证型与颈动脉内膜-中层厚度及踝臂指数的相关性。方法：选取10例健康体检者做为正常对照组（A组）;选取60例CHD患者分为血瘀证（B组）和气虚证（C组）,每组各30例。测定踝臂指数（ABI）、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,运用Logistic回归分析方法,初步探讨其与中医证型的相关性。结果：经统计分析认为,ABI、IMT与CHD血瘀证和气虚证分型相关,建立最优回归方程。结论：ABI对CHD的中医血瘀证和气虚证辨证分型影响强烈,IMT对其分型关系密切。

云南中医杂志临证报道

海藏紫菀汤治疗咳嗽变异型哮喘31例6-6

摘要：咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘,临床以持续或反复性咳嗽为主要症状,无气喘及哮鸣音,因而容易误诊为急性或慢性支气管炎、上呼吸道感染,但给予抗感染和止咳治疗效果不佳,临床多采用支气管解痉剂及皮质类固醇药物治疗,然而此类药副作用较多,笔者运用中药海藏紫菀汤加减施治该病31例,取得了一定的疗效,现报道如下。

中西医结合治疗成人咳嗽变异型哮喘28例疗效观察7-7

摘要：目的：观察中西医结合治疗成人咳嗽变异型哮喘的近期和远期疗效。方法;将51例患者随机分为2组,对照组23例用丙酸氟替卡松（辅舒酮）吸入气雾剂125μɡ吸入,2次/日,茶碱（时尔平）缓释胶囊0.2口服,2次/日。治疗组28例在对照组治疗基础上加中药玉屏风散合杏苏散加减1剂/日,水煎分2次服,隔姜灸肺俞（双）、脾俞（双）、定喘（双）,1次/日,灸至皮肤潮红为度。主要对照观察2组近期（2周）临床治愈率和远期（6个月）复发率。结果：近期临床治愈率对照组为65.22%,治疗组89.29%。远期复发率对照组为66.67%,治疗组为32%。2组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗成人咳嗽变异性哮喘有一定的疗效。

脑梗通络口服液治疗急性脑梗死80例临床观察8-9

摘要：目的：观察脑梗通络口服液对急性脑梗死的临床疗效。方法：选择符合中、西医诊断标准的急性脑梗死患者160例,随机分为治疗组80例和对照组80例。治疗组运用脑梗通络口服液（由莪术、水蛭、益母草、川芎、大黄、冰片、石菖蒲、远志等组成）加西药常规治疗,对照组单用西医常规治疗。2组分别在治疗14天后采用脑梗死诊断与疗效评定标准观察治疗前后的临床疗效及神经功能缺损的变化情况。结果：治疗后两项指标均有明显变化（P〈0.01,P〈0.05）,与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：脑梗通络口服液治疗急性脑梗死能明显提高疗效。

解郁涤痰汤治疗卒中后抑郁35例疗效观察9-10

摘要：目的：观察解郁涤痰汤治疗卒中后抑郁患者抑郁情绪的疗效。方法：选择符合纳入标准的中风后抑郁患者70例,随机分为中药组35例,氟西汀对照组35例。2组患者均按照规定的治疗方法进行治疗。在治疗前后对2组按汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（17项）进行评分。结果：中药组HAMD评分减分率明显优于对照组（P〈0.05）。结论：解郁涤痰汤能很好地改善卒中后抑郁患者抑郁表现,疗效显著。

少腹逐瘀汤治疗原发性痛经46例11-11

摘要：目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将86例原发性痛经患者随机分为2组,治疗组46例,给少腹逐瘀汤加减内服;对照组40例,给西药芬必得胶囊0.3g口服。2组疗程均为3个月。观察临床疗效,主要症状、体征改善情况。结果：治疗组总有效率为95.7%,对照组为82.5%。2组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经有较好疗效。

中医药治疗硬皮病2例12-12

摘要：中医皮痹相当于现代医学的硬皮病,临床表现以初期皮肤红斑肿胀,中期硬化,晚期萎缩为特征,是一种皮肤及系统胶原纤维硬化的结缔组织疾病。由于部分患者对激素治疗不敏感,治疗效果差,本人根据《素问·四时刺逆从论》“少阴有余病皮痹隐疹”和《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》“经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错……缓中补虚,大黄虫丸主之”的提示,认为本病主因阳虚血瘀、湿毒阻络,治疗当以温阳化瘀、化湿,解毒通络为治,现结合自己近年治疗的硬皮病病例,浅谈治疗体会。

灯盏花素配合早期康复训练治疗急性脑梗塞40例疗效观察13-14

摘要：目的：观察灯盏花素配合早期康复训练治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将80例患者随机分为2组,治疗组40例,用灯盏花素配合早期康复训练治疗,对照组40例,单用灯盏花素治疗,疗程均为14天。结果：治疗组总有效率为92.5%,基本痊愈13例,显著进步17例,进步7例,无效3例。对照组总有效率为70%,基本痊愈5例,显著进步11例,进步12例,无效12例,治疗组明显优于对照组。（P〈0.01）,2组间差异有显著性。结论：早期康复训练能明显提高患者运动功能,减少致残率,缩短病程,提高患者生活质量。

血必净配合栝蒌薤白半夏汤加味治疗痰瘀互结型胸痹心痛36例疗效观察14-14

摘要：近年来笔者采用血必净配合栝蒌薤白半夏汤加味治疗痰瘀互结型胸痹心痛36例,取得一定的临床疗效,现总结如下。 1临床资料 1.1中医辨证及诊断标准参照高等中医院校内科教材（5版）胸痹之诊断及辨证分型标准及1994年6月由国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》,临床辨证为痰瘀互结型：胸部痞满闷痛,或痛引肩背,痰多口粘,纳呆,气短喘促,形体肥胖,舌质暗有瘀点,舌下脉络青紫,苔腻,脉滑。

百合固金汤加减治疗燥热伤肺型咳嗽50例临床观察15-15

摘要：笔者在多年临床工作中,应用百合固金汤加减方治疗燥热伤肺型咳嗽50例,并与玄麦甘桔颗粒作为对照组35例进行对照观察,现报道如下。

应用水蛭治疗泌尿男科疾病临床举隅16-17

摘要：水蛭俗称蚂蟥,《本经》即入药,谓“主逐恶血,瘀血,月闭,破血瘕积聚,无子,利水道。”笔者常用水蛭治疗男科诸疾,疗效显著,现将病案治验举隅如下。

外洗剂治疗骨痹证500例17-17

摘要：骨关节病,是一种常见的慢性病和多发病,主要病理改变为软骨退行性改变和关节韧带附着处骨质增生形成骨赘,并由此而引起的关节肿胀,疼痛僵硬,功能障碍,本病属中医骨痹范畴。笔者自拟外洗剂治疗该病500例取得较好疗效,现报道如下。

中西医结合治疗角膜炎300例疗效观察18-19

摘要：目的：观察中西医结合治疗角膜炎的临床疗效。方法：对300例300眼角膜炎患者,按照中医理论辨证论治,临床分5型（肝胆湿热型、热炽腑实型、肝经风热型、痰火蕴蒸型、肝寒阳虚型）给予中药煎剂煎服,每日1剂,10天为1个疗程。结合西医治疗（扩散瞳孔,局部及全身应用抗生素抗感染）10天1个疗程。2个疗程统计疗效。结果：1个疗程治愈：120例120眼;好转：176例176眼;无效：4例4眼;2个疗程治愈：280例280眼;好转：16例16眼;未愈：4例4眼。2个疗程总治愈率为93.3%,总有效率为98.7%。结论：中西医结合的方法治疗角膜炎不但提高疗效,而且比单纯中医或西医治疗缩短了疗程,从而减少并发症的发生率。

养血蠲痹汤治疗产后身痛58例19-19

摘要：自2004年9月-2007年9月,笔者采用补血益气,温经通络法,自拟养血蠲痹汤治疗产后身痛58例,取得较为满意的疗效,报道如下。

股骨近端重建钉（PFN）微创治疗老年股骨转子间骨折94例20-21

摘要：目的：探讨股骨近端重建钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和微创技术的要点。方法：回顾性分析94例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端重建钉（PFN）内固定的应用情况。患者均在手术室麻醉,骨科牵引手术床上,术中在“C”臂X线光机监视下闭合复位骨折,然后植入股骨近端重建钉（PFN）;记录手术时间、出血量。术后拍摄X线片观察骨折断端和PFN的位置。94例均获得随访,随访时间6个月～34个月,平均随访18个月,评定伤肢功能,总结PFN应用的微创价值。结果：94例随访患者,按骨折愈合和功能恢复情况,结合董纪元等髋关节疗效标准评分。优78例,良14例,可2例,差0例,优良率为97.9%。平均手术时间42min,术中平均出血180mL。住院期间无死亡病例,后期随访中有11例死于其他系统疾病。结论：股骨近端重建钉（PFN）治疗老年股骨转子间骨折,具有创伤小,操作简便,手术时间短,出血少,适应范围广等优点,能实现微创,保证老年患者手术的安全。

浅述护瘘洗剂在动静脉内瘘吻合术中的运用经验22-23

摘要：目的：探讨护瘘洗剂对尿毒症患者动静脉内瘘成熟的影响及机理。方法：从本院选取尿毒症患者42例施行动静脉内瘘吻合术。随机分为对照组22例和治疗组20例,比较2组内瘘的直径、成熟的时间和流量。结果：治疗组内瘘成熟时间明显提前,流量明显增加,有统计学意义（P〈0.05）。结论：护瘘洗剂局部热敷可缩短动静脉内瘘成熟的时间,提高动静脉内瘘的血流量。