云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2008年第12期杂志 文档列表

云南中医杂志名医经验

沈家骥老师治疗不孕症的经验1-2

摘要：凡夫妇婚后同居2年以上，未采取避孕措施，而女方未孕育（原发性），或曾有孕育而后2年以上未再孕育（继发性），即为不孕症。云南省荣誉名中医沈家骥老师治疗该病有多年经验，治疗时常采取男女同时治疗的方法，即正常一方也参与药物和心理调理，这样既可增强夫妇双方的治病信心，又能减少患病方的精神压力，取得了满意疗效。现将老师治疗不孕症的经验介绍如下。

李永康教授治疗骨质疏松症经验总结2-3

摘要：目的：总结导师李永康教授治疗原发性骨质疏松症（osteoporosis）的临床经验。方法：运用中医补肾壮骨理论，以补肾益气活血为治则研制成骨疏丸，将400例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组300例，采用骨疏丸加钙剂治疗，对照组100例单用钙剂治疗。结果：治疗3个月后，治疗组总有效率为89％，对照组总有效率为40％，2组疗效比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗组骨密度用药后明显升高，用药前后显著性差异（P〈0．01）；而对照组无明显改变。结论：骨疏丸治疗骨质疏松症疗效明显优于对照组。

郭长青教授针药并用治疗高血压病瘀血证经验4-6

摘要：原发性高血压病在我国的发病率不断增高，由于长期服用降压药存在着难以克服的副作用，使很多病人寻求中医治疗。郭长青教授对针药并用活血化瘀法治疗高血压病，具有丰富的临床经验。

梁兵主任医师治疗类风湿性关节炎的经验6-7

摘要：类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病。临床表现以关节，尤以四肢远端关节的疼痛、肿胀、僵硬、畸形、功能障碍、骨质破坏、骨骼肌萎缩、甚至废用为特点的一系列证候，属中医学“痹证”范畴。因其破坏性和难治性较大，致畸及致残率较高，不同于一般痹证，故常以“历节病”、“顽痹”、“旭痹”称之。梁兵主任医师为云南省第二批师承教育工作指导老师。

云南中医杂志研究思路

2型糖尿病患者中医辨证分型与其胰岛素抵抗及IL-6、IL-8水平相关性分析8-9

摘要：目的：旨在观察对2型糖尿病（T2DM）患者进行中医辨证分型后其不同证型与胰岛素抵抗（IR）及IL-6、IL-8的相关性。方法：本院内分泌科住院T2DM患者101例，按照阴虚热盛、气阴两虚、湿热困脾、血瘀脉络4型进行分组。选取体检正常对照组30例。观察空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、IL-6、IL-8水平，以ISI指数评估IR。结果：T2DM各证型均存IR，以气阴两虚、湿热困脾及血瘀脉络组显著高于正常对照组及阴虚热盛组（P％0．05或P〈O．01），阴虚热盛组高于正常对照组，但无显著差异（P〉0．05）。T2DM各证型IL-6明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），气阴两虚组明显高于阴虚热盛组（P〈0．05）。各证型IL-8同正常对照组比较，无显著差异（P〉0．05）。结论：T2DM中医各证型IR有不同变化。IL-6可作为T2DM中医辨证分型的参考指数。

云南中医杂志临床研究

原发性肝癌患者异常舌下络脉与舌尖微循环的相关性研究10-11

摘要：目的：较系统地了解原发性肝癌患者的舌下络脉变化特征，并从舌尖微循环的角度探讨其形成的机理并提供初步的实验依据。方法：从舌局部微循环、舌体局部血管和门脉系血管形态学和血流动力学的角度探讨肝癌异常舌下络脉的形成机理。结果：肝癌患者的舌尖微循环与22例健康人比较，表现为乳头数目增多（P〈0．05）。在微血管数和血管扩张上均存在显著性差异（P〈0．05），在血管扩张上2组比较有明显差异（P〈0．01），在微循环总分上，2组比较有明显差异（P〈0．01）。不同舌下络脉分级的舌尖微循环各指标差别较大．从微循环单位面积舌乳头总数看，各级比较无明显差异（P〉0．05）．主要表现为菌状乳头数数目的增多；菌状乳头厚度减小（P〈0．05）；从微血管数目上看各级比较无明显差异（P〉0．05），但在血管扩张上，3级与0级存在显著性差异（P〈0．01）；在微循环总分比较上，3级与0级有明显差异（P〈0．01）。结论：原发性肝癌患者异常舌下络脉的形成。除了与舌局部循环异常有着直接联系外，还可能与全身血管系统及血流动力学和流变学等的异常密切相关，值得进一步研究。

柴葛酒精浸液治疗外感高热临床观察12-13

摘要：目的：观察柴葛酒精浸液治疗外感高热症的临床疗效。方法：将200例患者随机分为2组，治疗组给予柴葛酒精浸液搽浴，对照组予单纯酒精搽浴物理降温，比较2种方法的疗效。结果：治疗组12h内体温降至正常的有99例（81．1％），对照组53例（67．9％），经统计学分析，2组疗效比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论柴葛酒精浸液在短时间内起到较好退热效果，治疗外感高热症疗效良好，具有一定的临床实用价值。

云南中医杂志临证报道

中西医结合治疗青光眼术后28例疗效观察13-15

摘要：目的：观察中西医结合治疗青光眼术后症状的临床效果。方法：对56例66只眼行青光眼手术治疗后眼压正常或眼压不能控制在正常以下，但仍小于30mmHg患者随机分为2组，治疗组36眼采用局部降眼压药水加中药治疗，对照组30眼用纯西药治疗，观察眼压、视力、视野的变化情况。结果；治疗组总有效率为94．45％，对照组总有效率为73．33％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：对青光眼手术后眼压正常或降压效果欠佳的患者采用局部降眼压药水加中医中药辨证治疗，对保存视力、降低视野损害，疗效明显，副作用少。

贾秀兰主任医师治疗扩张性心肌病的临床经验15-16

摘要：扩张性心肌病是一种病因不明确但发病率有不断增高趋势的疾病，表现为心腔扩大，导致心力衰竭，心律失常，血栓栓塞和猝死等严重后果，然而西医治疗虽能降低死亡率但对心腔扩大疗效不佳。贾秀兰主任医师在多年临床经验总结下使用黄芪加酸枣仁汤为基本方治疗本病取得良好疗效，明显减轻症状及缩小心腔，为本病的治疗提供了新思路。

中医针药联合治疗肠易激综合征肝郁脾虚证的分析研究17-18

摘要：目的：观察柴郁六君汤配合针刺治疗肠易激综合症的临床疗效及安全性。方法：将45例患者随机分为2组，对照组15例单纯针刺治疗1个月；治疗组30例配合柴郁六君汤，每日1剂，水煎服，治疗1个月。观察治疗前后排便异常、腹胀、腹痛、纳差、情绪焦虑或精神抑郁、神疲乏力及不良反应的变化。结果：疗效方面：治疗组有效28例占93．3％，高于对照组的73．3％。2组比较，有显著性差异（P〈0．05）；症状方面：在改善腹痛、腹胀、排便异常、纳差等方面，治疗组的疗效优于对照组，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；在改善焦虑、神疲症状方面，2组疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；2组患者在治疗中没有发现因药物及针刺引发的不良反应。结论：柴郁六君汤配合针刺治疗肠易激综合征疗效肯定，且无副反应。

运用仲景经方治疗危急重症医案5则18-20

摘要：医圣张仲景“勤求古训，博采众方”，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医学辨证论治的基础，构成了比较完整的辨证论治的思想体系，创立了六经证治学说。仲景之经方将理法方药有机地结合在一起。其味少力专、严谨精当、效如桴鼓。

中西医结合治疗艾滋病51例临床疗效观察21-22

摘要：目的：探讨中西医结合治疗艾滋病的临床效果。方法：对51例艾滋病患者采用中西医结合疗法。结果：经3个月治疗的前后自身对照，临床症状明显改善、中医证候积分减少、平均体重增加、CD4细胞上升，有轻微不良反应，对症治疗后好转。结论：中西医结合治疗艾滋病能减轻患者临床症状、增强机体抗病能力，从而达到改善患者生活质量、延长生命的目的，值得临床医生借鉴与进一步探索。

五酯胶囊联合西药治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察23-24

摘要：目的：观察五酯胶囊联合中药治疗慢性乙型肝炎的，临床疗效。方法：将84例慢性乙肝患者随机分为2组，对照组42例，给予护肝片、维生素C片及复合维生素B治疗；治疗组42例在对照组治疗的基础上给予五酯胶囊治疗。2组疗程均为2个月。观察临床疗效，主要症状、体征改善情况及肝功能，乙型肝炎病毒血清标记物变化及复常情况。结果：治疗组总有效率为95．2％，对照组为80．95％，2组比较差异有显著性意义（P〈O．05）。治疗组治疗后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白／球蛋白比值（A／G）、血清总胆红素（TBiL）的复常率均高于对照组。2组治疗后乙型肝炎病毒血清标记物及HBV-DNA变化比较差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：五酯胶囊联合西药治疗慢性乙型肝炎有一定疗效。

中西医结合治疗婴儿型肺炎50例疗效观察24-25

摘要：喘憋型肺炎（毛细支气管炎）是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病，好发于冬春季，流行面广，发病率高，且该病治疗较为困难，因此，选择既疗效快又安全的药物尤为重要。近几年来，笔者应用中西医结合治疗该病50例，取得满意的临床效果，现报道如下。

中医药治疗酒糟鼻58例疗效观察25-25

摘要：笔者于2006年10月-2007年10月，针对轻重不同的酒糟鼻患者应用枇杷清肺饮、黄连解毒汤加减治疗，取得了一定疗效，现报道如下。

中西医结合治疗慢性肾炎42例疗效观察26-26

摘要：慢性肾小球肾炎临床表现多为不同程度蛋白尿、血尿、高血压及进行性肾功能减退的原发肾小球疾病。本病属祖国医学“水肿”、“虚劳”范畴。目前西医尚无疗效确切的治疗方法。2002年10月-2007年12月笔者运用中西医结合治疗慢性肾小球肾炎患者42例，取得一定疗效，现报告如下。

云南中医杂志中药方剂

加味桂枝汤治疗慢性荨麻疹66例临床观察27-28

摘要：荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增高而出现的一种局限性水肿。临床以皮肤鲜红色、苍白色风团，伴剧烈瘙痒为主要特征。经反复发作，常年不愈发为慢性荨麻诊，有的可有规律如晨起或晚间加重，有的则无规律，多数无法找到原因，但对健康及面容产生不良影响，给患者带来精神上的痛苦。目前，根据其发病机制，单纯西医抗过敏及相应的对症治疗，疗效不满意，且易导致体质衰弱、免疫力低下。笔者采用加味桂枝汤治疗慢性荨麻疹66例，取得了较好的疗效，现报道如下。

安土汤治疗腹泻型肠易激综合征68例临床观察28-29

摘要：笔者于2007年以来运用自拟方安土汤治疗腹泻型肠易激综合症68例并进行临床对照观察，现将观察结果介绍如下。